Цистит неспецифический и его лечение. Передается ли цистит половым путем при незащищенных контактах

Неспецифический уретрит: этиология заболевания

Урологии известны многие болезни, которые одинаково опасны как для мужчин, так и для женщин. Одно из таких заболеваний - уретрит. У мужчин недуг поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала болезнетворными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, вирусами герпеса, уреаплазмами, гонококками, микоплазмами. В отличие от специфической формы болезни, при диагностике неспецифического уретрита такая патогенная микрофлора отсутствует.

Медициной накоплено достаточно фактов об этой форме заболевания, но диагностировать его, особенно на начальной стадии, очень сложно. Неспецифический уретрит имеет мало выраженные симптомы на начальной стадии развития болезни и при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями. Код неспецифического уретрита по МКБ 10 - 34.1.

Лечение уретрита не представляет особой сложности. После выявления возбудителя, врач подбирает соответствующее средство борьбы с ним. А для того, чтобы верно определить причину возникновения неспецифической формы и составить программу лечения, нужно учитывать множество факторов. Обращение к врачу на ранней стадии заболевания значительно упростит диагностику. И чтобы быстрее начать лечение нужно знать симптоматику неспецифического уретрита.

Возможные проявления неспецифического уретрита:

Боль и жжение в уретре во время мочеиспускания.
Зуд в уретре.
Приступы боли внизу живота после опорожнения мочевого пузыря.
Появление белых, творожистых или прозрачных с примесью гноя и крови выделений из мочеиспускательного канала (выделения имеют неприятный запах и особенно обильны в утреннее время или во время полового акта, после высыхания имеют желтый или зеленоватый цвет).
Головка полового органа становится красной и отечной.
Прикосновения к головке полового члена вызывает боль.

Развитие заболевания после инфицирования может быть как стремительным - от нескольких часов до 2-3 дней, так и длительным - до нескольких месяцев. Симптомы проявления неспецифической формы болезни практически не отличаются от уретрита, с той лишь разницей, что могут быть менее выраженными.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Хроническая форма неспецифического уретрита проявляется обострениями болезни во время ОРЗ, при снижении иммунитета, после активного секса.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

незащищенный половой акт с носителем патогенной микрофлоры;
аллергическая реакция на медикаменты, продукты или другие аллергены;
венозный застой крови в уретре;
инфицирование при проведении операции на мочевом пузыре;
инфицирование во время инструментального исследования полового органа;
недостаточная гигиена.

Медицинская практика свидетельствует, что около половины мужчин, у которых диагностировала неспецифический уретрит, имеют признаки простатита.

Возбудителями неспецифического уретрита могут стать:

кишечные палочки;
стрептококки;
стафилококки;
грибки.

В здоровом организме данная патогенная флора размножается редко. Хороший иммунитет способен справляться с этими видами возбудителей.

Поэтому риску заражения подвергаются мужчины, имеющие следующие неблагоприятные условия или недуги:

сбои в аутоиммунной системе;
постоянная интоксикация организма (алкоголизм, длительное лечение антибиотиками и т.д.);
сниженный иммунитет;
малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение неспецифического уретрита

При обнаружении симптомов, предполагающих наличие неспецифического уретрита, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения. Переход заболевания в хроническую форму чреват серьезными осложнениями: циститом, колликулитом, стриктурой уретры.

Врач проводит первичный осмотр, записывает жалобы больного и выдает направления на лабораторные и инструментальные исследования. Немаловажную роль в определении причины болезни играют сведения о половом партнере мужчины.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

клинические анализы (кровь, моча);
общий мазок для исключения инфекций, вызванных микоплазмами, хламидиями, герпесом и другими, свойственными уретриту, микроорганизмами;
мазок из уретры для посева на бактериальную микрофлору;
пальцевое исследование простаты;
УЗИ предстательной железы;
иммунологический тест.

Определить неспецифическую форму уретрита можно только после получения всех результатов обследования, проведенных в клинике. В зависимости от вида возбудителя и сопутствующих факторов, врач назначает антибактериальные средства и дает общие рекомендации по лечению неспецифического уретрита.

Комплексное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, губительно действующие на бактерии. Предварительно назначаются антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, тетрациклин, доксициклин и другие). После получения данных из лаборатории о чувствительности патогенных микроорганизмов, лечение может быть пересмотрено в пользу более действенных лекарств.

С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется курс лечения иммунокорректорами.

В некоторых случаях могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Местное лечение заключается в промывании уретры фурацилином. Процедуры проводятся в медицинском учреждении при помощи катетера. Для борьбы с грибком используют противогрибковые растворы.

Если к неспецифическому уретриту добавляется инфекция, свойственная специфической форме болезни, то в программу лечения включаются соответствующие лекарственные средства.

Лечение неспецифического уретрита проводится только у одного партнера.

ограничить прием острой, жирной и слишком соленой пищи;
исключить алкоголь;
пить чистую воду, не менее 1.5 литров в сутки;
исключить физические нагрузки;
снизить интенсивность половой жизни.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение народными средствами

Лечение урологических заболеваний в обязательном порядке должен проводить врач. Народные средства могут применяться лишь в качестве дополнительного лечения с целью облегчения симптомов болезни, усиления борьбы с возбудителями и повышения защитных сил организма. Тем не менее, они имеют немалое значение, так как в природе есть немало естественных лекарств, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, мочегонными и другими свойствами.

Много ценных и полезных веществ для лечения неспецифического уретрита у мужчин можно найти в здоровой пище. Полезно включить в свой рацион такие продукты, как свекла, сельдерей, брусника, клюква, морковь. Очень хорошо ежедневно добавлять к привычным блюдам петрушку, а в качестве напитка - клюквенный морс.

Лекарственные травы применяются в виде настоев и отваров. Для положительного эффекта в лечении хронической формы болезни, прием настоев растений нужно осуществлять на протяжение 1 - 2 месяцев. Среди трав для лечения уретрита можно выделить такие, как шалфей, пастушья сумка, тмин, кориандр, фенхель, полевой хвощ, зверобой, бессмертник, спорыш, пустырник.

Неспецифический уретрит у мужчин можно лечить с помощью простых народных рецептов. Например, таких:

Петрушка с молоком. Пучок зелени нужно измельчить, залить молоком так, чтобы оно полностью покрывало петрушку, поставить емкость с ингредиентами в духовку. Средство для лечения будет готово, когда молоко полностью выкипит. Его нужно принимать через 1,5 - 2 часа по 2 столовые ложки.

Травяной сбор. Для отвара взять в равных частях (приблизительно 30гр.) следующие растения: зверобой, лист брусники, шиповник, тысячелистник. Положить их в термос, добавить сахар или мед по вкусу и залить кипятком. Через два часа настой из трав можно пить.

Травяных сборов для лечения уретрита множество. О наиболее эффективных из них можно почитать в отзывах на форумах от людей, преодолевших данный недуг.

Настой из пырея. Для приготовления берутся свежие корни растения. Корни нужно натереть на терке, положить в емкость, залить водой и поставить в темное место. Для верного расчета нужно взять 4 столовые ложки натертой массы и 200 мл воды. Через 12 часов настойка готова к употреблению. Принимать 3 - 4 раза в сутки по 100 грамм. Заливать водой массу из корней пырея можно дважды, а затем следует использовать свежие корни.

Неконтролируемое мочеиспускание при цистите

Воспаление слизистых стенок мочевого пузыря в большинстве случаев возникает внезапно. Многие больные игнорируют данное заболевание, не подозревая, насколько опасно состояние его усугубления. Как показывает медицинская практика, у пациентов цистит и недержание мочи проявляются одновременно в ситуациях, когда врачи диагностируют осложнение воспалительных процессов.

Механизм развития недержания урины

Цистит и недержание мочи – крайне неприятные явления, которые диагностируются у больных при осложнении воспалительных процессов в мочевом пузыре. Процесс инконтиненции на фоне инфекционного поражения полого органа выделительной системы носит ургентный характер проявления.

Человек чувствует, что мочевой пузырь наполнен, при условии отсутствия патологий этого органа. Процесс естественного оттока урины контролируется нервной системой, а сократительные свойства мышечных тканей выводящих путей предупреждают непроизвольное мочеиспускание.

Цистит представляет собой воспаление стенок полого органа, которое может быть спровоцировано инфекционными агентами или обусловлено неспецифической этиологией.

Все эти факторы приводят к гиперактивности мочевыделительного органа. При этом нервные рецепторы передают головному мозгу ложную информацию о его наполненности. В результате у пациентов с циститом позывы к естественному оттоку урины возникают даже при незначительном ее скоплении.

В большинстве случаев по причине ярко выраженного характера позывов опорожнение полого органа происходит в любое время суток, и у пациента нет возможности контролировать это. Такая клиническая картина воспаления нарушает привычный уклад жизни человека и приносит дискомфорт помимо болезненной симптоматики.

Специфичная симптоматика инконтиненции

Врачи не считают синдром недержания мочи (СНМ) болезнью. С точки зрения медицины, процесс инконтиненции выступает в роли сопутствующего симптома цистита. По причине ощущения стыда многие пациенты с подобными проявлениями воспаления не обращаются своевременно к специалистам, которые могут помочь решить данную проблему за короткий срок.

Недержание мочи при цистите носит ургентный характер проявления, который подразумевает аномальную сенситивность мочевыделительного органа. У больных это состояние может наблюдаться даже при звуках льющейся, журчащей воды.

При отсутствии патологий органов выделительной системы во время обычного позыва к мочеиспусканию у человека остается в запасе время до опорожнения. Ургентные сигналы возникают внезапно, и их число может достигать 20 за сутки. Испытав хоть один раз такой симптом, у пациента на долгое время сохраняется страх недержания урины.

Страдая от такой специфичной симптоматики, человек не может длительное время находиться вне дома, заниматься спортом. При этом нарушаются сон и сексуальная жизнь. Все эти факторы в результате оказывают моральное давление на больного, провоцируя частые стрессовые ситуации.

Таким образом, врачи выделяют следующие характерные признаки СНМ на фоне диагноза цистит:

1.Ургентность – повышенная раздражительность стенок полого органа выделительной системы, провоцирующая непреодолимый посыл к естественному оттоку урины.

2.Увеличение частоты позывов, которые могут возникать даже после опорожнения пузыря.

4.Постоянное подтекание после завершенного опорожнения полого органа выделительной системы. В результате больные постоянно ощущают влажность в промежности, которая провоцирует неприятный резкий запах и доставляет дискомфорт.

Методы диагностики императивности мочеиспускания

При первых проявлениях СНМ следует обратиться к компетентному специалисту (гинекологу или урологу). Цистит с этим сопутствующим симптомом не проходит самостоятельно и требует адекватного медикаментозного воздействия.

При длительном отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму протекания, в результате чего у пациента мочеиспускание будет носить постоянный характер императивности, при котором невозможно контролировать позывы.

Для уточнения диагноза в ситуациях, когда предполагается зависимость СНМ от воспаления полого органа выделительной системы, врач назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований

Комплексное обследование пациентов состоит из следующих шагов:

мазок влагалищной среды или из уретры для выявления возможных болезнетворных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии;
клинические исследования мочи и крови на выявление количества лейкоцитов, эритроцитов, повышение которых подтверждает наличие воспалительного процесса в организме;
ультразвуковое исследование полого органа выделительной системы проводится через брюшную стенку живота, уретру или трансректальным способом. Эта процедура позволяет выявить тяжелые аномалии и структурные изменения;
с целью анализа непроизвольно выделяемого количества урины пациент проходит тест с прокладкой:
урофлоуметрия направлена на выявление патологий мочевыводящих путей через анализ параметров выведения урины;
цистометрия проводится при помощи специального катетера, который наполняет мочевыделительный орган с целью определения его тонуса и сократительной способности;
при наличии стрессового или императивного СНМ врачи обязательно направляют больного на прохождение профилометрии уретры с целью установления внутреннего давления в мочевыводящем канале;
электромиография проводится специалистами с целью выяснения способности сокращения мышечной ткани в области промежности.

На основании результатов этих исследований врач подтверждает предполагаемый диагноз и составляет индивидуальный план необходимой терапии с учетом особенностей организма больного.

Тактика терапии

В ситуациях, когда энурез не связан с патологиями других внутренних органов, выздоровление наступает в достаточно короткие сроки. Сложнее терапии поддается состояние, сопровождающееся сахарным диабетом, мышечной слабостью, травмами хирургического характера, неврологическими расстройствами. У мужчин СНМ наблюдается на фоне поражения предстательной железы, уретры. Женщины страдают от императивности мочеиспускания при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, при гормональном дисбалансе (во время беременности, менопаузы, послеродового периода). При цистите в результате адекватной терапии ургентные симптомы недержания постепенно самостоятельно угасают.

Тактика лечения СНМ находится в прямой зависимости от тяжести протекания и может быть представлена различными подходами. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при недержании урины. Как правило, малоинвазивные хирургические операции (ПРОЛИФТ, TOT, TVT-O) рекомендуются пациентам с циститом в крайне тяжелых формах протекания.

Медикаментозная терапия состояния инконтиненции при цистите заключается в приеме следующих препаратов:

В качестве консервативного лечения гиперактивного полого органа выделительной системы специалисты рекомендуют больным регулярно делать в домашних условиях специальные упражнения для улучшения тонуса мышц промежности, проходить физиопроцедуры в медицинских учреждениях. Следует также помнить о важности соблюдения пищевого и питьевого режима, которые способствуют ускорению выздоровления.

Заключение

Цистит, сопровождающийся синдромом недержания мочи, характеризуется крайне неприятными симптомами, которые снижают качество жизни пациентов. Такая форма протекания недуга характеризуется невозможностью больного контролировать процессы мочеиспускания, при этом позывы к опорожнению могут беспокоить в любое время и достаточно часто. Это явление наблюдается по причине раздражительности полого органа выделительной системы, возникшего на фоне длительного воспаления.

В результате императивности мочеиспускания пациенты переживают физический и психоэмоциональный дискомфорт, который еще больше ухудшает состояние организма. По этим причинам рекомендуется своевременно обращаться за помощью к компетентным специалистам.

Врачи констатируют, что уретрит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Уретритом в равной степени могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя у слабого пола это заболевание почти всегда провоцирует цистит. Из-за этого уретрит как самостоятельная болезнь чаще диагностируется у мужчин.

Разновидности и причины

Уретрит может быть вызван различными осложнениями в организме, начиная от инфекционного заражения и заканчивая механическими повреждениями уретры. Врач назначает лечение уретрита исходя из причины заболевания.

Возбудителем уретрита являются различного рода бактерии и вирусы, которые чаще всего попадают в мочеиспускательный канал во время полового контакта. Также симптомы уретрита могут появиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Иногда болезнетворные микроорганизмы доставляются в уретру по кровеносным сосудам из воспаленных органов и участков тела. Помимо этого, причиной уретрита может стать повреждение мочеиспускательного канала.

В редких случаях воспаление уретры происходит как реакция организма на аллергены. С учетом этого, врачи выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Основные препараты

Лечение болезни осуществляется при помощи следующих препаратов:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
гомеопатические средства;
фитопрепараты.

Чтобы назначить правильное лечение, важно в точности установить причину уретрита. Но бывают такие случаи, когда врачи затрудняются сказать, из-за чего именно началось развитие заболевания. Уретрит называется неспецифическим, если вызван микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, трихомонад, вируса герпеса и микоплазм.

Неспецифический уретрит – наименее изученное урологическое заболевание, поэтому при его диагностировании и лечении могут возникнуть определенные трудности. Часто антибиотики, назначенные больному неспецифическим уретритом, не дают желанного результата.

Лечение инфекционного уретрита

Практика показывает, что лучше всего лечению поддается инфекционный уретрит, спровоцированный попаданием в организм специфических микроорганизмов.

Антибиотики – универсальное лекарство

Достаточно определить возбудителя болезни и назначить пациенту антибиотики, активные по отношению к этому виду микроорганизмов. Например, аминокапроновая кислота, Эрициклин и Трихопол подходят для лечения трихомониаза, а дезоксирибонуклеаза и доксициклин – гонореи и хламидиоза.

Для борьбы с бактериями, занесенными в уретру из кишечника, используются фторхинолины, цефалоспорины, Амоксиклав и ампициллин.

При гонорее в уретру вводятся антисептические растворы. В каждом случае доза лекарства рассчитывается индивидуально исходя из особенностей организма больного. Иногда антибиотики вызывают побочные эффекты, и тогда пациенту приходится принимать препараты, способные блокировать нежелательное действие лекарств. Дополнительно врач назначает препараты иммунотерапии.

Осложнения

Нередко уретрит у женщин развивается на фоне молочницы, и тогда вместо антибиотиков приходится использовать всевозможные противогрибковые средства, в том числе миконазол и кетоконазол.

Иногда врач разрешает сочетать антибиотики с травяными отварами, предназначенными для полоскания выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Если уретрит сочетается с циститом, больному необходимо комплексное лечение сразу от двух заболеваний. Если же обнаружен простатит, то уретрит лечить не надо, а нужно сразу же приступить к лечению простатита.

Лечение неинфекционного уретрита

Неинфекционный уретрит невозможно излечить антибиотиками. Как упомянуто выше, причины неинфекционного уретрита разнообразны, начиная от аллергических реакций и заканчивая повреждением мочеиспускательного канала.

Диета

Если уретрит не вызван инфекцией, больному требуется придерживаться строгой диеты, исключив из рациона продукты, раздражающие мочевыводительные пути. Это бульоны, алкогольные напитки и пиво, пряности и специи, лук, редис и редька, шпинат и щавель. При любой разновидности уретрита пациенту необходимо пить много воды.

Помимо этого, полезны кисломолочные продукты. А вот курить не рекомендуется.

Антибиотики или хирургическое вмешательство?

Местное лечение осуществляется при помощи антибактериальных средств общего действия, среди которых Ромазулан, Ваготил, перманганат калия, Мирамистин. Для приема внутрь предназначены антибактериальные препараты Абактал, Амоксиклав, Ципрофлоксацином.

Также больному нужно принимать иммуномодуляторы Уро-Вакс, Циклоферон и Флогэнзим и фитопрепараты на основе полевого хвоща и полевого артишока.

Иногда неинфекционный уретрит сопровождается возникновением стойких сужений уретры, и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Если же пациент болен гнойным простатитом, то придется выполнить процесс вскрытия и дренирования абсцесса.

Цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Треть взрослого населения России переносят, по крайней мере, один эпизод острого цистит в течение жизни.

25-35% женщин в возрасте 20-40 лет в течение одного года имеют один эпизод цистита (0,5-0,7 эпизода на 1 женщину в год). Ежегодно имеет место 26-36 млн. случаев острого цистита.

Симптомы цистита
Причины цистита
Цистит у женщин
Симтомы цистита у женщин
Причины цистита у женщин
Возбудители цистита
Цистит у мужчин
Диагностика цистита
Лечение цистита в домашних условиях
Антибиотики при цистите
Острый неосложненный цистит
Острый осложненный цистит
Диета при цистите
Осложнения при цистите
Группы риска
Профилактика цистита

боль, жжение во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
появление сильного запаха у мочи;
изменение цвета мочи;
кровь при мочеиспускании;
ноющая боль в области поясницы;
повышение температуры тела (до 39 градусов).

инфекции (стрептококки, стафилококки);
переохлаждение организма;
частые запоры;
перенесенные венерические, гинекологические, урологические воспалительные заболевания;
несоблюдение правил гигиены;
мочекаменная болезнь;
хронические воспалительные процессы в организме.

4.Симтомы цистита у женщин

У женщин, не имеющих факторов риска развития осложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), при наличии ирритативных симптомов мочеиспускания (дизурия, частые позывы и ургентность) и отсутствии отделяемого из влагалища или раздражения в нем, диагноз острого неосложненного цистита может быть установлен с высокой вероятностью. При невозможности опорожнения и/или ощущении распирания мочевого пузыря следует заподозрить обструкцию мочевого пузыря.

Основные симптомы цистита у женщин следующие:

учащенное мочеиспускание
затрудненное или болезненное мочеиспускание
бактериурия
лейкоцитоурия
терминальная микрогематурия
постоянное желание помочиться (позыв к мочеиспусканию носит императивный характер)
боль и рези внизу живота вне акта мочеиспускания
появление озноба и лихорадки обычно говорит о появлении осложнений (рефлюкс-пиелонефрит)

5.Причины цистита у женщин

Одной из причин частых циститов у женщин является бактериальный вагиноз, который в обиходе называют «молочница». Грибковая и бактериальная микрофлора из влагалища легко проникает в мочеиспускательный канал. Еще одной причиной циститов у женщин является ношение трусиков стринги, благодаря которым микрофлора от анального отвестия перемещается ко входу во влагалище и мочеиспускательному каналу. Неправильная гигиена с использованием антибактериальных средств с триклозаном, уничтожающих естественную микрофлору слизистых, также является причиной цистита у женщин.

6.Возбудители цистита

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов , которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты , практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи . В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне , а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области .
Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Симптомы и лечение острого, хронического цистита

Циститом в медицинской практике называется заболевание, обусловленное воспалительным поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. При этом её отёк, повреждение и раздражение определённым фактором приводит к возникновению ряда неприятных симптомов. В зависимости от продолжительности их существования все случаи заболевания распределяются на две основные группы – хронический или острый цистит.

В каждом из этих вариантов клиническая картина может быть практически идентичной, что затрудняет первичную диагностику патологии. Поэтому разделение происходит только после тщательного обследования пациента, включающего стандартные и дополнительные методики. Хотя лечить острую или хроническую форму нужно с помощью единых принципов, делать это в каждом случае требуется с учётом множества факторов. Только подобным путём можно эффективно уничтожить возбудителя инфекции, являющегося причиной воспалительного процесса.

Острый цистит по праву можно назвать женской болезнью – более 95% случаев выявляется именно у представительниц слабого пола. А в течение жизни болезнь переносят от 20 до 40% женщин, причём у около трети из них она переходит в хроническую форму. А одним из основных методов профилактики этого процесса является своевременное лечение острой формы. Медикаментозная терапия в сочетании с коррекцией факторов риска – вот залог успешного исхода заболевания.

Симптомы

Хотя к развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут приводить многие причины, инфекционная природа по-прежнему занимает лидирующие позиции. Острый бактериальный цистит составляет более 90% среди всех случаев с типичными жалобами. Поэтому классическая клиническая картина болезни описывается именно по микробному поражению.

Эта группа, в свою очередь, также не является однородной – различные возбудители определяют некоторые особенности клиники. Поэтому потребовалось разделить их для удобства в выборе методов диагностики и лечения:

Неспецифическими являются бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек и кишечника человека. Их восходящее проникновение в стерильный мочевой пузырь вызывает у женщин острый цистит, характеризующийся яркой клиникой. Одновременно они лежат в основе и хронических форм, когда из-за предрасполагающих факторов создаётся тенденция к повторному инфицированию.
К специфическим микробам относятся возбудители туберкулёза и практически всех венерических инфекций. Поражение мочевого пузыря при этом обычно имеет вторичный характер. Поэтому признаки болезни могут иметь некоторые нетипичные черты, затрудняющие стандартную диагностику.

Точное определение возбудителя заболевания при характерных симптомах влияет на эффективность последующего лечения. Неправильно выбранный антибиотик не только не приведёт к полному выздоровлению, но и повысит риск перехода болезни в хроническую форму.

Острый

Эта форма заболевания характеризуется достаточно стремительным течением, вследствие чего больные женщины не всегда обращаются к врачу. В лёгких случаях острого цистита симптомы могут сохраняться до двух суток, после чего исчезать самостоятельно. Но это крайне редко означает выздоровление – бактерии могут лишь на время затаиться, и затем проявить себя обострением после переохлаждения или стресса.

Поэтому при развитии типичной клиники болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу для полноценной диагностики, и проведения лечения. А для этого нужно знать признаки, которыми характеризуется острый цистит:

Начало заболевания всегда бурное и внезапное – симптомы могут появиться уже через несколько часов после действия провоцирующего фактора (обычно переохлаждения).
Первым появляется болевой синдром – неприятные ощущения имеют давящий и тянущий характер, и локализуются преимущественно над лоном. Особенно примечательна их связь с мочеиспусканием – боли сопровождают как позыв на него, так и сам процесс. Подобные проявления не имеют тенденции к уменьшению, и сохраняются даже в ночное время.
Следующий типичный признак – это изменение характера мочеиспускания. Оно становится учащённым и болезненным, а также сопровождается нестерпимыми позывами. Причём сила их может быть такова, что нередко наблюдается ситуационное недержание.
Объём мочи в каждом акте при этом резко уменьшен, что связано с рефлекторным раздражением воспалённой слизистой даже небольшим её количеством. В ночное время подобная симптоматика также сохраняется.
Внешний вид мочи тоже изменяется – она становится мутной, и приобретает неприятный запах. Иногда даже наблюдается терминальная гематурия – выделение последних её порций, окрашенных кровью в розовый цвет.

Вопреки заблуждениям, для типичного острого цистита не характерно повышение температуры тела выше 37,5 градуса. Гипертермия наблюдается лишь при крайне тяжёлых (в том числе осложнённых) формах заболевания.

Хронический

Подобный вариант заболевания практически всегда имеет вторичный характер, но достаточно редко развивается в исходе острых форм. Для его формирования требуются условия, одновременно ослабляющие факторы местной защиты, и способствующие повторному инфицированию. Поэтому хронический цистит часто сопутствует различным заболеваниям нижележащих мочевыводящих и половых органов.

Клиническая картина в таком случае имеет значительную вариабельность – течение болезни у каждого пациента индивидуально. Следовательно, необходимо перечислить лишь общие черты, характерные для патологии:

В случае непрерывного варианта течения наблюдаются постоянные симптомы, но в достаточно стёртом виде. При этом женщина регулярно ощущает дискомфорт или тяжесть в области паха и промежности, а также периодические ноющие боли. Частота мочеиспусканий увеличена, хотя объём порции мочи явно не соответствует силе позыва. Ночные симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой форме.
Рецидивирующий вариант характеризуется течением болезни в форме периодов ремиссии и обострений. При этом болезнь может с лёгкостью маскироваться под острый цистит, вследствие чего затрудняется её диагностика. Вне обострения у женщины жалобы полностью отсутствуют. А вот при его развитии (опять же после переохлаждения) возникают все симптомы, характерные для острой формы.

Хотя терапия хронического цистита проходит по общим принципам, контроль её результатов должен быть более серьёзным. Это связано с тем, что антибиотики не всегда приводят к полному уничтожению возбудителя, а лишь переводят болезнь в стадию ремиссии.

Лечение

Изначально терапия при цистите проводилась по тем же принципам, как и при других воспалительных заболеваниях. Хотя выздоровление наступало достаточно быстро, отдалённые результаты разочаровывали – у большинства женщин в течение года наступал рецидив. Повторное же применение аналогичной схемы давало тот же самый исход – возвращение симптомов при первом же действии провоцирующих факторов.

Поэтому подход пришлось кардинально изменить – у женщин лечение стало комплексным и более длительным. Таким способом удалось сократить частоту развития хронических форм болезни:

Как при обострении хронического варианта, так и при впервые выявленном остром цистите лечение стартует с антибактериальной терапии. Сейчас разработаны стандартные схемы, учитывающие типичный характер возбудителей.
Обязательно осуществляется бактериологическое исследование мочи, результаты которого дают понять, какой именно микроорганизм является причиной заболевания. В зависимости от этого продолжается приём назначенного антибиотика, либо он заменяется на другой, более эффективный препарат.
Параллельно осуществляется выявление и коррекция факторов риска. Их исключение позволяет стимулировать собственные защитные силы организма, которые будут препятствовать повторному инфицированию мочевыводящих путей.
После завершения курса антибактериальной терапии женщина не уходит из вида – ей назначается фитотерапия, даются индивидуальные рекомендации. Через некоторое время она проходит повторное бактериологическое исследование мочи, подтверждающее или опровергающее выздоровление.

Серьёзный и комплексный подход к лечению такого «пустякового» заболевания позволило сократить частоту его осложнённых форм (интерстициального, флегмонозного и гангренозного цистита).

Соблюдение простых правил требуется начинать уже с момента появления первых симптомов, и продолжать минимум месяц после клинического выздоровления. Они позволяют повысить эффективность проводимой терапии, и препятствуют сохранению микробов на слизистой оболочке:

В первую очередь требуется исключить главный провоцирующий фактор – переохлаждение. Поэтому следует не только одеваться по погоде, но и не слишком раздеваться дома. Дополнительно можно «утеплить» область поясницы и живота с помощью обычного шерстяного шарфа или кофты.
Психологический покой также имеет большое значение – на время болезни нужно исключить любые физические или эмоциональные нагрузки. Полноценный сон и дневной отдых позволят иммунной системе бороться с возбудителем эффективнее.
Питание также должно подвергнуться трансформации – из него на время исключаются все острые и прочие раздражающие блюда и продукты. Идеальной в острый период является молочно-растительная диета.
Наконец, следует усилить питьевой режим – в сутки требуется употреблять не менее 4 литров жидкости. Это увеличивает объём отделяемой мочи, что позволяет механически удалять микробов с поверхности слизистой мочевого пузыря. Идеально подходят травяные настои (толокнянка, почечный сбор трав, брусника, клюква), а также любые кислые соки и морсы, зеленый чай.

Интересным является отношение к минеральным водам – они обладают ощелачивающим действием на мочу, поэтому не рекомендуются к употреблению в большом количестве при цистите.

Противомикробные средства

Так как в основе заболевания в большинстве случаев лежат неспецифические возбудители, то для стартовой терапии применяются препараты с широким спектром действия. Поэтому, в зависимости от выявленных сопутствующих факторов, назначается одна из следующих групп антибиотиков:

При лёгких формах и впервые выявленном случае болезни обычно применяется препарат Фосфомицин (Монурал). Средство принимается лишь однократно, после чего его необходимая концентрация в моче поддерживается в течение пяти суток.
При необходимости более длительного лечения выбор падает на фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие) – эта группа хорошо зарекомендовала себя в терапии инфекций мочевыводящих путей. В зависимости от условий, они назначаются в форме трёхдневного или недельного курса.
При невозможности применения фторхинолонов назначаются цефалоспорины (Цефиксим, Цефтибутен) – спектр их активности несколько меньше, но всё же захватывает практически все бактерии кишечной группы. Их можно применять только в форме семидневного курса.
Редко, но всё же используются защищённые пенициллины (Амоксиклав) – их назначение показано при предполагаемых возбудителях из группы стрептококков или стафилококков. Стандартный курс лечения также составляет 7 дней.

В настоящее время практически не используются изолированно урологические антисептики – популярные в прошлом препараты Фурагин и Фурадонин. Сейчас показано только их комбинированное применение с антибиотиками в форме совместного или продолженного лечения.

Симптоматическая терапия

Помимо основных препаратов, при цистите также назначаются дополнительные средства, обладающие рядом полезных эффектов. Некоторые из них позволяют уменьшить неприятные проявления болезни, а другие – уменьшить вероятность рецидива:

При выраженном болевом синдроме на несколько дней назначаются в ситуационном режиме нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид). Они позволяют несколько подавить патологические механизмы, определяющие повышенную чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря.
Для уменьшения выраженности и частоты позывов на мочеиспускание применяются спазмолитические средства – Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, уменьшая тем самым их чувствительность к раздражающим воздействиям.
Фитотерапия является стандартным этапом лечения, который начинается сразу после окончания курса антибактериальных препаратов. Применяются специальные почечные сборы или чаи, настои брусники и толокнянки. Сейчас активно используется универсальный вариант – Канефрон. Продолжительность курса применения растительных препаратов – не менее 4 недель.

Именно легкомысленное отношение к циститу и создаёт благоприятные условия для формирования стойких хронических или осложнённых форм. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу для получения квалифицированной и эффективной помощи.

Цистит

Что такое цистит: общие сведения о заболевании

Цистит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания служат микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс.

Примерно в 80% случаев цистит наблюдается у женщин. Это происходит потому, что у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, и в него легче проникают бактерии. Кроме того, отверстие мочеиспускательного канала у женщин располагает вблизи от анального отверстия, откуда в уретру могут попадать кишечные палочки – частые возбудители цистита как у женщин, так и у мужчин.

По статистике, примерно 25% женщин в той или иной степени перенесли цистит, а каждая десятая женщина страдает хронической формой цистита. Что касается мужчин, то данная патология отмечается лишь у 0,5% из них.

Воспаление мочевого пузыря – основные причины цистита

Причинами развития цистита у женщин и мужчин являются:

Инфекции. В подавляющем большинстве случаев причиной цистита служит инфекция, которая попала в мочевыводящие пути. Как уже было отмечено выше, патогенная (и условно-патогенная) микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал из анального отверстия или влагалища. Такому проникновению способствует переохлаждение организма или снижение местного иммунитета. Такова причина почти 75-85% случаев цистита. Однако, в ряже случаев инфекция проникает в мочевой пузырь по другим путям. Так, в некоторых случаях инфекция из почек попадает в мочевой пузырь (нисходящий путь). Редко инфекционные агента проникают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови (гематогенный путь проникновения инфекции). Гематогенный путь распространения инфекции, например, возможен при наличии какого-либо инфекционного очага в организме (например, воспаленные миндалины или кариес). И, наконец, еще один путь проникновения патогенных микроорганизмов – из лимфы (лимфогенный).
Прием некоторых лекарств. Некоторые виды медикаментозных средств в качестве побочной реакции могут вызывать воспалительные процессы в мочевыводящей системе. К таким лекарствам, например, относятся цитостатики (применяемые для борьбы со злокачественными заболеваниями). При метаболизме этих препаратов в организме образуется вещество акролеин, которое оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Так развивается лекарственный цистит.
Аллергия. У некоторых женщин возможна местная аллергическая реакция в слизистой мочевыводящих путей. В таком случае нужно просто определить аллерген и в дальнейшем избегать с ним контакта.

Помимо причин, непосредственно приводящих к развитию воспаления мочевого пузыря, выделяют еще и факторы, способствующие циститу. К таковым факторам относят:

Ношение тесного белья из синтетики. Это способствует размножению бактерий в области половых органов, что увеличивает вероятность развития цистита.
Беспорядочный секс. Частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты увеличивают риск развития инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). На фоне ЗППП может также воспаляться и мочевой пузырь с мочевыводящими путями.
Запоры и болезни кишечника. На фоне заболеваний кишечника и запоров активизируется условно-патогенная микрофлора, которая может проникать в мочевыводящие пути.
Болезни почек. При нефрологических заболеваниях повышается вероятность нисходящего распространения инфекционного процесса (из почек в мочевой пузырь).
Нарушение гормонального фона. При пиковых гормональных состояниях меняется и микрофлора слизистых оболочек влагалища и уретры.
Заболевания, способствующие понижению иммунитета. На фоне ослабленного иммунитета патогенные бактерии легче проникают в мочевыводящие пути, способствуя развитию воспалительного процесса.

Виды заболевания: классификация цистита

Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный). В зависимости от течения заболевания цистит бывает острый и хронический. Острый цистит характеризуется наличием яркой симптоматики, в то время как хронический цистит протекает со стертыми проявлениями.

Как проявляется цистит – симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если у женщины или мужчины развился цистит, симптомы при таком заболевании могут быть различными. Чаще всего признаками цистита выступают:

Зуд и жжение при мочеиспускании. Это один из самых характерных симптомов цистита. Чаще всего эти симптомы указывают на инфекционную или аллергическую природу заболевания. При инфекционном поражении микробы выделяют токсические вещества, которые накапливаются в моче, и, попадая в мочевыводящие пути, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки. При аллергии зуд и жжение обусловлены высвобождением большого количества гистамина – основного медиатора воспалительных процессов.
Боль при цистите. Еще одним распространенным симптомом цистита является боль внизу живота и в промежности. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения при цистите часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли при цистите сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура. Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса при цистите. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.
Гематурия (кровь в моче). Иногда при цистите у мужчин и у женщин обнаруживается кровь в моче. Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При гематурии врачи рассматривают два варианта цистита: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.

Какие действия пациента при цистите

При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.

Цистит – диагностика

Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию, биопсию (по показаниям).

Лечение цистита

При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как монурал, нитроксолин и др., с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, цифран, левофлоксацин). Если в ходе диагностических процедур были выявлены вирусы или грибки, то назначаются соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

Если проводить грамотное лечение, то уже за 7-12 дней от цистита можно полностью избавиться.

Лечение хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.) противовоспалительными препаратами и лекарствами на основе экстракта растений (цистон и др). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).

Для того чтобы быстрее вывести из организма токсические вещества, рекомендуется увеличение приема жидкости (назначает врач в зависимости от массы тела).

Помимо лекарственных препаратов, врач также может назначить отвары лекарственных трав и фиточаи. При этом самостоятельно прибегать к средствам народной медицины при цистите не рекомендуется. Все назначаемые лекарства и травы должен назначить ваш лечащий врач.

Осложнения цистита

К осложнениям цистита можно отнести:

гематурия (кровь в моче): в некоторых случаях возможно сильное кровотечение;
интерстициальный цистит: воспаление распространяется не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой, что со временем может привести к сморщиванию органа и нарушению его функции;
пиелонефрит: инфекция распространяется на структуры почек и может вызывать их воспаление.

Профилактика цистита

Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже — встречается только у 0,5% мужчин.

Различают первичный и вторичный цистит, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.).

Вторичный развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».

Острый первичный – это в основном чисто женское заболевание. Его возникновение связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены. Одним из предрасполагающих факторов развития цистита является сахарный диабет. Развитие также возможно вследствие аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются травма его слизистой оболочки, частой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.

К основным морфологическим признакам хронического цистита относят: метаплазию эпителия с формированием слизистых кист или ороговение его с образованием беловатых бляшек; изредка - полипозные разрастания, мелкие лейкоцитарные инфильтраты в подэпителиальном слое, напоминающие фолликулы. Глубокое поражение стенки мочевого пузыря приводит к склерозу соединительной ткани между мышечными волокнами, следствием чего является сморщивание мочевого пузыря.

Для интерстициального цистита характерны изъязвление слизистой оболочки (эпителий в области язв отсутствует), гиалиноз и наличие множества тучных клеток в стенке мочевого пузыря.

При аллергическом цистите в подэпителиальном и в мышечном слоях обнаруживают эозинофильные инфильтраты, тесно связанные с сосудами.

У детей отмечаются некоторые особенности возникновения и течения цистита. Так, у мальчиков редко возникает острый цистит при отсутствии каких-либо анатомических изменений мочевых путей, предрасполагающих к их инфицированию (стеноз наружного отверстия или клапан мочеиспускательного канала, врожденный склероз шейки мочевого пузыря).

У девочек цистит чаще связан с нарушением личной гигиены.

Заболевания у детей сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, в том числе в постель в ночное время, иногда - непроизвольное выделение кала.

Лечение

Если вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Если при обследовании выявлено, что причиной болезни является хроническая инфекция, то лечение даст непродолжительный результат. В таком случае обязательно следует провести лечение инфекции половых путей. Поскольку одной из причин является снижение иммунитета, то для общей поправки сил вы может пройти курсы витаминотерапии и физиотерапии.

Наиболее проблематично лечение интерстициального цистита — оно может длиться на протяжении всей жизни и включает в себя медикаментозную терапию, лазеролечение, магнитотерапию и другие методы.

При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2-2,5 л жидкости в сутки); следует избегать переохлаждения тела, следить за регулярной функцией кишечника, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают ректальные или вагинальные свечи с анальгетиками. Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано.

Антибактериальную терапию проводят с учетом антибиотикограммы, до получения которой назначают антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны, антигистаминные препараты. В лечении первичного хронического цистита важное место занимают выявление и санация очагов инфекции, у женщин - лечение гинекологических заболеваний или влагалищной инфекции.

Для устранения инфекции нижних мочевых путей у мальчиков проводят лечение заболевания, с которым связано ее возникновение. У мужчин при выявлении основного заболевания показано соответствующее лечение - устранение причины нарушения оттока мочи.

Противовоспалительная терапия хронического цистита целесообразна в течение 3-4 нед. (по антибиотикограмме), затем на длительное время (3-6 мес.) назначают нитрофураны или бактрим. Необходимо проводить ежемесячно бактериологическое исследование мочи, особенно в первые 6 мес. после прекращения приема лекарств.

Выявление инфекции является показанием для повторного курса противовоспалительной терапии. У детей посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6-12 мес. до наступления пубертатного периода.

Лечение хронического цистита, особенно интерстициального, у женщин представляет значительные трудности. Целесообразно применение антигистаминных и гормональных препаратов (гидрокортизон, преднизолон), возможны гепаринотерапия (инстилляция и инфузионная терапия).

Местно в качестве обволакивающих средств применяют вазелиновое масло, линимент дибунола, рыбий жир, а также препараты серебра, гидрокортизон, облепиховое масло, метилурацил.

При интерстициальных циститах назначают физиотерапевтические процедуры - ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез с раствором новокаина, ганглерона и ферментов, электростимуляцию мочевого пузыря.

Применяют предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом.

При рубцовом сморщивании мочевого пузыря показана хирургическая операция (уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика).

Термин цистит обозначает воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря человека. Это достаточно распространенное заболевание, частота которого колеблется от 11 до 24%, женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящей системы. В половине случаев цистит может переходить в хроническую форму, которая может протекать годами с периодами ремиссии (улучшения) и обострения.

Причины и механизм развития цистита

Основной причиной возникновение цистита является инфекция, чаще всего бактериальная. Виды инфекций, которые вызывают развитие воспалительного заболевания мочевого пузыря:

Попадает неспецифическая инфекция в мочевой пузырь такими основными путями:

восходящий путь инфицирования – микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, а затем выше в мочевой пузырь;
нисходящий путь инфицирования – инфекция изначально находится в почках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь;
гематогенный путь инфицирования – очаг инфекции находится в другом органе (желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь) и с током крови по сосудам попадает в мочевой пузырь.

К развитию цистита чаще приводят представители неспецифической инфекции при определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунной системы:

местное и общее переохлаждение;
длительное эмоциональное перенапряжение и стрессы;
неправильное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов и белков, необходимых для нормальной работы иммунитета;
нарушение в организации режима труда и отдыха;
хроническое недосыпание;
врожденная недостаточность иммунитета.

Специфическая инфекция, которая вызывает цистит, не является условно-патогенной флорой, то есть для развития заболевание необходимо попадание микроорганизмов на слизистую оболочку мочевого пузыря. Путь инфицирования – половой, при большом количестве половых партнеров и отсутствии предохранения презервативами.

В вязи с анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала женщин, у них цистит развивается практически в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причины цистита у женщин связанны с такими анатомическими особенностями:

короткая уретра (мочеиспускательный канал) – у женщин длина уретры составляет 3-4 см, что способствует восходящему инфицированию, у мужчин – 15-17 см;
диаметр мочеиспускательного канала – у женщин уретра больше в диаметре, чем у мужчин, что также способствует попаданию бактерий в мочевой пузырь;
близкое расположение анального отверстия к выходу мочеиспускательного канала у женщин способствует более частому инфицированию мочевого пузыря кишечной палочкой.

Классификация и виды цистита

Классификация и разделение цистита на виды построены на длительности заболевания, причинах, распространенности воспаления и морфологических изменениях.

Иллюстрация — Цистит

По длительности течения процесса выделяют:

острый цистит – заболевание начинается остро, его длительность не превышает 1-го месяца;
хронический цистит – длительно протекающий процесс больше полугода, с периодами улучшения и обострения.

По причине заболевания цистит разделяется на такие виды:

первичный цистит – воспаление развивается только на слизистой оболочке мочевого пузыря и его стенках, бывает инфекционный, химический, аутоиммунный цистит;
вторичный цистит – является результатом заболевания других органов мочеполовой системы – цистит при мочекаменной болезни, простатите у мужчин, в результате уретрита.

По распространенности воспаления цистит бывает:

локальный цистит – воспаление захватывает ограниченный участок слизистой оболочки мочевого пузыря;
диффузный цистит – воспаление протекает на всей поверхности мочевого пузыря.

В зависимости от морфологических изменений в стенке мочевого пузыря выделяют такие формы цистита:

катаральный цистит – воспаление затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря;
геморрагический цистит – в процесс вовлечены сосуды стенок мочевого пузыря, которые могут кровоточить;
язвенный цистит – характеризуется наличием дефектов в стенке мочевого пузыря – язв;
гангренозный цистит – выраженное воспаление с омертвлением участков мочевого пузыря;
интерстициальный цистит – воспаление соединительнотканной основы мочевого пузыря при аутоиммунном цистите.

Симптомы цистита

Итак, какие симптомы при цистите являются основными:

Фото — Цистит

нарушение мочеиспускания () – проявляется затрудненным мочеиспусканием, особенно в начале;
боль при мочеиспускании – характер боли в виде , в зависимости от выраженности и площади воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря может быть в начале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
общее недомогание и повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5 – 37,9? С) – результат общей реакции организма на воспаление.

Проявления воспалительного заболевания мочевого пузыря достаточно разнообразны и зависят от пола, возраста и общего состояния организма.

Симптомы цистита у женщин сопровождаются резями при мочеиспускании, недержанием мочи, учащением мочеиспускания, императивными (повелительными) позывами к мочеиспусканию без выделения мочи. Также у женщин возможен цистит с кровью, когда происходит повреждение сосудов, при этом становится розовым или красным. Также признаки цистита у женщин могут сопровождаться симптомами уретрита (покраснение и отек выходного отверстия мочеиспускательного канала) и гнойными выделениями с мочой, которая становится мутной и с неприятным запахом. В зависимости от того, как проявляется цистит у женщин, можно предварительно предположить его вид и распространенность воспаления в мочевом пузыре, что позволит адекватно назначить дополнительное обследование и лечение. В период ремиссии (улучшения) при хроническом течении, симптомы могут полностью отсутствовать, однако при обострении (рецидив) они вновь появляются.

Симптомы цистита у беременных связаны в первую очередь с нарушением мочеиспускания, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и тянущими болями внизу живота. Симптомы при беременности и их возникновение являются результатом давления на мочевой пузырь увеличенной матки.

Цистит у пожилых женщин протекает с минимальными симптомами боли и резей при мочеиспускании. Однако практически всегда это заболевание сопровождается недержанием мочи, что существенно снижает качество жизни.

Симптомы интерстициального цистита имеют особенности, связанные с аутоиммунным поражением стенок мочевого пузыря, проявляются ложными позывами к мочеиспусканию и выраженной болью.

Симптомы цистита у мужчин сходны с таковыми при простатите, однако всегда сопровождаются болезненным мочеиспусканием и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может быть мутной с прожилками гноя, при повреждении сосудов стенок мочевого пузыря в ней может появляться кровь. Цистит у мальчиков же симптомы дает более интенсивные, чем у взрослых мужчин, может приводить к развитию энуреза (ночное недержание мочи). В целом симптомы мужского цистита очень напоминают простатит, поэтому обязательным является дополнительное обследование.

Про симптомы цистита вам расскажет квалифицированный врач-уролог

В зависимости от того, какие симптомы превалируют, проводится дополнительное обследование. Диагностика цистита у женщин основана на бактериологическом исследовании мочи с целью выявления возбудителя заболевания. Также проводится цистоскопия – визуальное обследование стенок мочевого пузыря.

Чтобы понимать, как облегчить симптомы цистита, обязательна консультация уролога и обследование, позволяющее выявить причину воспаления.

Дата: 30-05-2019
Просмотров: 157
Комментариев:
Рейтинг: 0

Если имеется цистит, симптомы и лечение у женщин определяет врач-уролог. Цистит представляет собой патологию мочевыводящих путей, при которой поражается мочевой пузырь. От данного недуга страдают мужчины и женщины любого возраста, но у лиц женского пола эта патология диагностируется чаще. 80% всех больных — это женщины. Инфекционный цистит при отсутствии лечения может стать причиной поражения других органов (почек, уретры, половых органов).

Каковы проявления этого заболевания и методы его лечения?

Виды циститов у женщин

Циститом называется воспаление стенки мочевого пузыря. Эта патология преимущественно бактериальной этиологии. Мочевой пузырь — это непарный, полый, мышечный орган, основной функцией которого является накопление и выведение мочи из организма. У женщин мочевой пузырь опорожняется чаще, нежели у мужчин.

Цистит у женщин развивается чаще по причине то, что инфекционному агенту легче проникать в орган. Способствуют этому особенности строения женской уретры. Диаметр ее больше, а длина меньше, чем у мужчин. Именно через уретру чаще всего проникают микроорганизмы. В норме моча и мочевой пузырь стерильны. За год практически каждая женщина переносит воспаление пузыря в той или иной форме. Среди девочек чаще всего данная патология обнаруживается в возрастном интервале от 4 до 12 лет.

Цистит у женщин чаще всего протекает в неосложненной форме и заканчивается выздоровлением. У мужчин же нередко цистит протекает тяжело. Различают следующие виды цистита: инфекционный и неинфекционный. Последний подразделяется на химический, лучевой, медикаментозный, токсический, алиментарный, термический, травматический. Болезнь возникает на фоне абсолютного здоровья или каких-либо заболеваний (уретрита, хламидиоза, трихомоноза, вульвовагинита, туберкулеза, опухолей, мочекаменной болезни).

Инфекционный цистит подразделяется на специфический и неспецифический. Неспецифическим называется воспаление, вызванное коками (стафилококками, стрептококками), кишечной палочкой, клебсиеллой. Болезнь может быть вызвана хламидиями или микоплазмами. В этом случае имеет место специфическое воспаление. Нередко цистит у женщин имеет грибковую этиологию. Хроническое воспаление бывает катаральным, кистозным, геморрагическим, язвенным, некротическим, полипозным. При хроническом воспалительном процессе наблюдается метаплазия эпителиального слоя.

Ведущие возбудители и факторы риска

Причины развития этого недуга многочисленны. Симптомы цистита у женщин чаще всего связаны с проникновением микроорганизмов. Острое воспаление способны вызвать следующие микроорганизмы:

бактерии (стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла, гонококки);
хламидии;
одноклеточные микроорганизмы (микоплазмы, трихомонады);
грибки рода Кандида.

Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют грамотрицательные бактерии. Нередко имеет место смешанное воспаление. Мочевой пузырь защищает особый секрет. Он представляет собой мукополисахарид. Состояние защитного слоя во многом зависит от гормонального фона (выработки эстрогена и прогестерона). Гормональный сбой может стать толчком для развития болезни.

Острый цистит у женщин обусловлен следующими факторами:

случайными половыми связями;
пренебрежением интимной гигиеной;
редкой сменой нижнего белья и прокладок;
травмированием органа при катетеризации или цистоскопии;
переохлаждением.

К возможным причинам болезни относится нарушение нервной регуляции, заболевания половых органов (вульвит, вульвовагинит, сальпингоофорит), наличие камней в мочевом пузыре. К хроническому циститу часто приводит острый воспалительный процесс. Микробы проникают в пузырь из других очагов (ротовой полости, носа, половых органов). Признаки цистита у женщин могут появиться при наличии дивертикулита, опухолей и полипов. Отдельно отмечается застойный цистит. Он обусловлен застоем крови в органах малого таза. Способствует этому сидячий образ жизни. К предрасполагающим факторам развития болезни относятся простудные заболевания, переохлаждение, стресс, период вынашивания ребенка и климакс.

Основные клинические проявления заболевания

Опытные врачи знают, какие симптомы наблюдаются при острой форме цистита. Определить острый цистит можно по следующим клиническим признакам:

частым позывам к мочеиспусканию;
уменьшению объема выделяемой мочи;
боли внизу живота;
рези или жжению во время мочеиспускания;
боли в области промежности;
помутнению мочи;
изменению цвета мочи;
умеренной гипертермии;
слабости;
недомоганию;
учащенному мочеиспусканию в ночное время суток.

Основной симптом при цистите у женщины — поллакиурия. В норме частота микций (мочеиспусканий) не превышает 10 раз за сутки. Чаще всего она составляет 4-8 раз. При остром цистите частота микций может достигать нескольких десятков. В тяжелых случаях больная женщина мочится каждые 20-30 минут. Связано это с раздражением органа, на фоне чего функция детрузора (мышечного слоя) превалирует над тонусом сфинктера. Постоянная боль в надлобковой области указывает на воспаление шейки органа. Боль способна иррадиировать в промежность и прямую кишку.

У некоторых больных отмечается задержка выведения мочи. Причина — спазм сфинктера. При поражении шейки органа возможно недержание мочи.

Высокая температура является признаком вовлечения других органов. Часто на фоне острого цистита развивается пиелонефрит.

Первые признаки цистита нередко включают в себя никтурию. Такие больные часто мочатся в ночное время. У здорового человека ночной диурез составляет менее 1/3 от суточного.

Наибольший дискомфорт больным доставляет боль во время опорожнения пузыря. Она бывает умеренной или очень сильной. Она появляется в начале и (или) конце мочеиспускания.

К объективным признакам воспаления относится изменение мочи: она содержит гной, становится мутной. При цистите на фоне мочекаменной болезни возможно появление крови в моче.

Признаки хронической патологии

Симптомы хронической формы заболевания схожи с таковыми при остром воспалении. При этом обострения могут быть редкими (1 раз за год) и частыми (2 раза и чаще). Основной симптом при цистите в хронической форме — это частое мочеиспускание. Катаральная форма заболевания характеризуется болевым синдромом в животе и при мочеиспускании, а также поллакиурией. Геморрагическая и язвенная формы воспаления часто становятся причиной появления крови в моче (микрогематурии или макрогематурии). Тяжело протекает интерстициальная форма хронического цистита. Она характеризуется следующими признаками:

дизурией;
болевым синдромом в области над лобком;
постоянными позывами в туалет;
диспареунией;
никтурией.

Диспареуния — это состояние, при котором наблюдается боль во время половых контактов. На начальной этапе развития заболевания болевой синдром умеренный. Затем боль становится основным симптомом при цистите интерстициальном. В стадию ремиссии симптомы выражены слабо или они отсутствуют. Лабораторные исследования во время ремиссии часто не выявляют признаков воспаления.

Методы обследования больных

Опытный врач должен знать не только, что такое цистит, но и как его выявить. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Проводятся такие исследования:

общий анализ мочи;
определение типа возбудителя в ходе бактериологического посева мочи;
исследование взятого из уретры и влагалища мазка;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Если наблюдаются частые рецидивы заболевания, то проводится цистоскопия или цистография. С помощью цистоскопии оценивается состояние мочевого пузыря (его форма, размеры, наличие камней, опухолей, свищей, дивертикулов). Для исключения злокачественной патологии осуществляется биопсия. УЗИ позволяет оценить состояние стенки органа. На основании одних симптомов при цистите сложно поставить диагноз. Наибольшую ценность имеет анализ мочи.

На воспалительный процесс указывают следующие признаки: наличие в моче повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, присутствие слизи, солей мочевой кислоты, бактериурия.

Норма лейкоцитов в моче женщин — менее 6 в поле зрения, а эритроцитов — до 3. В ходе исследования оцениваются и внешние показатели мочи. При воспалении моча часто становится мутной, содержит хлопья или имеет красноватый оттенок (при гематурии). При обследовании женщин часто требуется консультация гинеколога.

Лечебная тактика при воспалении мочевого пузыря

Не все знают, как лечить цистит. Лечебная тактика во многом зависит от типа воспаления, причины болезни и наличия осложнений. При неосложненной форме болезни и удовлетворительном состоянии больного лечение проводится в амбулаторных условиях.

Лечение цистита у женщин чаще всего консервативное. Лечение направлено на элиминацию микробов из мочевыводящих путей, устранение болевого синдрома, нормализацию мочеиспускания. Этиотропная терапия направлена на возбудителя заболевания. При грибковой этиологии цистита назначаются противогрибковые препараты (Дифлюкан, Нистатин, Ирунин). Редко грибковая инфекция развивается изолированно. Чаще всего имеет место смешанное (бактериально-грибковое) воспаление.

При бактериальном цистите назначаются антибиотики. Другими средствами и методами лечения являются:

прием обезболивающих препаратов (НПВС, спазмолитиков);
физиотерапия;
прием растительных препаратов, обладающих мочегонным действием;
прием уроантисептиков;
инстилляции;
соблюдение диеты.

Болевой синдром при остром воспалении или обострении хронического цистита устраняется НПВС (Диклофенаком, Нимесилом) или спазмолитиками. Хороший эффект при цистите дают растительные средства Канефрон и Цистон. Немаловажное значение в лечении острого цистита имеет диета. Требуется на время отказаться от острых и жирных блюд, обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, злаками. Требуется выпивать не менее 2 л жидкости за день. Рекомендуется пить травяные настои и отвары на основе брусники, клюквы, петрушки, толокнянки, тысячелистника.

Рецидивирующий цистит является показанием к проведению физиотерапии и инстилляций. В период менопаузы при остром рецидивирующем цистите рекомендуется использовать гормональные кремы на основе эстрогенов. Физиотерапия, горячие ванны и инстилляции в острую фазу заболевания противопоказаны. Для улучшения общего самочувствия и устранения боли рекомендуются травяные ванны. Вода при этом не должна быть горячей. При наличии камней или полипов в мочевом пузыре требуется хирургическое лечение.

Выбор антибиотика при цистите

При выявлении цистита обязательно назначаются антибиотики. На сегодняшний день применяются следующие группы антибактериальных препаратов:

фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин);
пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
производные фосфоновой кислоты (Монурал);
сульфаниламиды (Сульфаметизол);
цефалоспорины (Цефуроксим, Цефаклор).

Тетрациклины и фторхинолоны нельзя назначать женщинам, которые ждут ребенка. Современные антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, поэтому не требуется идентификация возбудителя инфекции. Антибиотики применяются в форме таблеток, порошка, гранул, капсул или растворов. Курс лечения варьирует от 1 до 7 дней. Наряду с истинными антибиотиками применяются противомикробные препараты (уроантисептики). К ним относятся нитрофураны (Фурагин, Фурадонин).

Таким образом, основное проявление цистита у женщин — это учащенное мочеиспускание. Лечение требует консультации уролога или терапевта.