Что такое хейлит на губах, фото, как лечить, виды. Разновидности хейлита и способы их лечения Диагностика и лечение актинического хейлита

Все те заболевания и состояния, которые мы просторечно называем «заедами», «лихорадками», «обветренными губами» и т.д. – в медицине объединяются собирательным диагнозом «хейлит». Так называют этиологически разнородную группу воспалительных процессов, которые развиваются на губах, красной губной кайме и непосредственно примыкающей коже.

Такие воспаления чаще всего болезненны; кроме того, они создают проблемы с внешностью, которые достаточно трудно скрыть, а некоторые из них, – например, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, – отличаются очень высоким риском озлокачествления.

В этой обширной группе есть такая разновидность, как хейлит актинический: «медленная» аллергическая реакция, которую рассматривают как одну из форм фотодерматоза, т.е. повышенной кожной чувствительности к солнечному свету.

Точные эпидемиологические данные в отношении актинического хейлита отсутствуют. В одних источниках указывается, что такое воспаление чаще всего развивается у детей (которые подолгу бывают под открытым солнцем); в других публикациях наиболее многочисленная категория заболевающих определяется как мужчины активного возраста (25-55 лет).

2. Причины

Этиопатогенез актинического хейлита на сегодняшний день не вполне прояснен, однако очевидно, что в основе этого заболевания лежит болезненно обостренная реакция на ультрафиолетовую (наиболее жесткую и опасную) часть солнечного спектра. Иногда актинический хейлит сочетается с другими формами фотодерматоза.

Естественно, актинический хейлит характеризуется отчетливой сезонностью: весной и летом, т.е. в периоды повышенной солнечной активности, обращаемость с описанными ниже жалобами резко возрастает, а в холодное время года, соответственно, падает.

3. Симптомы и диагностика

Различают две основные формы актинического хейлита – сухую и экссудативную («мокнущую»).

При сухой форме губы, особенно красная губная кайма, выглядят воспаленными, цвет меняется на интенсивно-красный.

Типичным является шелушение, причем при удалении сухих корочек они образуются вновь. Пациента беспокоят зуд, жжение, ощущение шероховатости и болезненного раздражения губ. При длительном наличии такой реакции и отсутствии лечения вдоль губной каймы могут образовываться язвочки (точнее, поверхностные эрозии) и болезненные незаживающие трещинки, кожа огрубевает по типу ороговения.

Следует отметить, что именно сухая форма нелеченного актинического хейлита повышает онкологический риск: как и любое другое хроническое воспаление, хейлит сопряжен с определенной вероятностью малигнизации (особую тревогу должны вызвать уплотнения и образования бородавчатого типа, при появлении которых необходим обязательный гистологический анализ биоптата).

Экссудативная форма отличается более выраженной симптоматикой местного воспаления, в т.ч. образованием пузырьков, отечностью, ярким покраснением и припухлостью губ. Пузырьки могут спонтанно вскрываться с образованием небольших дефектов, которые затем покрываются коркой. Как и при сухой форме, возможно образование длительно не заживающих эрозий и трещин.

Диагноз обычно не вызывает особых сомнений, однако необходимо дифференцировать актинический хейлит с другими симптоматически схожими воспалениями губ – прежде всего, с т.н. эксфолиативным (шелушащимся, «лепестковым») и контактным атопическим хейлитом. Некоторые авторы справедливо замечают, что актинический хейлит – это, по сути, и есть контактный атопический, только аллергеном в данном случае выступает ультрафиолет солнечных лучей.

Отличительными особенностями актинического хейлита является то, что практически никогда в процесс не вовлекается верхняя губа и уголки рта; кроме того, дифференциально-диагностическим критерием служит прямая связь состояния с инсоляцией и, вообще, активностью солнца.

4. Лечение

Как и все аллергические реакции, актинический хейлит наилучшим образом излечивается отсутствием контактов с аллергеном. В данном случае, однако, чаще всего это невозможно.

Назначают особые витаминные комплексы (преимущественно группы А, В и Е), по показаниям применяют кортикостероидные гормональные препараты для устранения местного воспаления. Иногда в лечении используются противомалярийные препараты, которые также обнаруживают эффект при актиническом хейлите.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Хейлит – это воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке и красной кайме губ.

Причины

Первичный хейлит возникает как самостоятельное заболевание.

Вторичный хейлит проявляется в качестве симптома другого заболевания:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
анемия;
недостаточность витаминов , микроэлементов и т.д.

Принято выделять следующие формы первичных хейлитов:

актинический хейлит (под действием солнечных лучей на фоне фотосенсибилизации);
гландулярный хейлит (воспаление слюнных желез);
эксфолиативный хейлит (на фоне эндокринных заболеваний, генетических факторов и психологического состояния человека);
метеорологический хейлит (под действием изменения влажности воздуха, холода, ветра, ультрафиолетовых лучей);
преканкрозный абразивный хейлит Манганотти (предраковое заболевание).

Среди вторичных (симптоматических) хейлитов выделяют:

аллергический (контактный), атопический и экзематозный хейлит;
синдром Мелькерсона-Розенталя (макрохейлит);
хейлит при гиповитаминозе;
хронические трещины губ.

Формы хейлита

Актинический хейлит

Данное заболевание возникает при избыточном действии солнечных лучей на фоне аллергической настроенности организма под воздействием ультрафиолета. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 60 лет и старше, которые часто подвергались действию прямых солнечных лучей в силу своей работы или образа жизни. Выделяют две формы актинического хейлита: сухую (простую) и экссудативную. При этом заболевании на нижней губе появляются чешуйки, отечность и трещины. При дальнейшем развитии заболевания может отмечаться появление эрозий и корочек. Актинический хейлит может привести к развитию предраковых заболеваний.

Гландулярный

Возникает на фоне разрастания слюнных желез и присоединения инфекции . Источником инфицирования могут послужить микроорганизмы ротовой полости и их токсины, наличие зубного камня и кариеса , пародонтоз . Начинается заболевание с появления сухости и шелушения, чаще на нижней губе. Далее могут появляться эрозии и корки, что сопровождается болезненностью. К развитию патологии чаще склонны мужчины старше 30-40 лет. Гландулярный хейлит может способствовать развитию предраковых заболеваний.

Эксфолиативный

Это хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ. Внешние проявления хейлита (шелушение) напоминают широкую ленту. Не поражается область перехода красной каймы в кожу, и слизистая оболочка. Эксфолиативный хейлит возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоз), психо-неврологических нарушений (депрессия), гиповитаминоза (недостаточность витаминов С, РР и группы В), и может быть генетически предрасположенным (отмечается семейный характер заболевания). При эксфолиативном хейлите больных беспокоит сухость губ, небольшая болезненность, появление сухих чешуек серого цвета на губах. Чаще всего поражаются обе губы. Чешуйки прикрепляются к губе в центре, края их свободны. При желании чешуйку легко отделить (больные хейлитом их чаще скусывают), при этом на месте прикрепления остается лишь участок покраснения без эрозии (ранки). При тяжелом течении (экссудативная форма) появляются выраженный отек и болезненность губ, большое количество корок желтого цвета. Эти проявления могут затруднять процесс принятия пищи и речь. Заболевание характеризуется длительным течением, и трудно поддается лечению.

Аллергический

Проявляется в виде аллергической реакции при контакте красной каймы губ с предметами (мундштуки духовых музыкальных инструментов, карандаши, ручки) и косметическими средствами (губная помада, зубная паста). Больные предъявляют жалобы на отек губ, покраснение, появление зуда и шелушения. Аллергический хейлит может сопровождаться появлением пузырьков, на месте которых остаются трещины и эрозии.

Атопический

Данную форму болезни выделяют как симптом атопического дерматита и нейродерматита. Проявления хейлита затрагивают красную кайму губ и прилегающую кожу (сильно выражено воспаление в углах рта). Больные отмечают выраженный зуд, мелкое шелушение красной каймы губ. На месте поражения могут образовываться трещины, особенно в углах рта. Характерно также шелушение на лице.

Экзематозный

Проявления этого хейлита довольно разнообразны. На поверхности покрасневших и отекших губ могут образовываться пузырьки, корочки или мокнутие (увлажнение). Все проявления сопровождаются зудом. В воспалительный процесс может вовлекаться и кожа.

Метеорологический

Заболевание характеризуется хроническим течением, возникает при действии неблагоприятных природных факторов: изменение влажности воздуха, действие низких температур и ветра, инсоляции (солнечных лучей). Метеорологическому хейлиту подвержены светлокожие люди со склонностью к сухости кожи. В патологический процесс вовлекается чаще только нижняя губа. Она отекает, становится сухой, в результате чего образуются трещины и чешуйки. Может послужить основой для возникновения предраковых заболеваний.

Кандидозный

Вызывается грибками рода Candida у людей, имеющих привычку часто облизывать губы. При этом губы становятся сухими, и склонными к образованию трещин, происходит инфицирование. На губах образуются беловатые тонкие чешуйки. Данные проявления сопровождаются зудом, выраженной болью, затруднением принятия острой и горячей пищи.

Преканкрозный абразивный хейлит Манганотти

Данная форма относится к предраковым заболеваниям нижней губы. Развивается чаще у пожилых мужчин на фоне метеорологического хейлита, постоянной травматизации нижней губы, а также различных воспалительных заболеваний губ и ротовой полости. Для него характерно появление на красной кайме нижней губы ярко-красных участков с эрозиями. Плохо поддается лечению.

Синдром Мелькерсона-Розенталя

Включает в себя неврит лицевого нерва, отек губ (макрохейлит), складчатый язык. Больные предъявляют жалобы на перекошенность лица, выраженный отек губ (иногда переходит на веки и щеки), сильный зуд в области увеличенной губы.

Хейлит при гиповитаминозе

Чаще хейлитом сопровождается недостаток витаминов В 2 и В 6 . При этом на губах и слизистой оболочке рта появляется шелушение, зуд и покраснение. Могут появляться кровоточащие трещины. Нередко заболевание сопровождается глосситом (воспалением языка).

Ангулярный хейлит (заеды)

Данная форма характеризуется появлением участков шелушения с эрозиями в углах рта. Причиной чаще всего является состояние гиповитаминоза (недостаточность витаминов В 2 , В 6 , цинка, магния). Также ангулярный хейлит может развиваться у людей (чаще женщин), которые носят съемные зубные протезы. Предрасполагающими факторами к развитию ангулярного хейлита также являются избыточное потребление в пищу сладостей, уменьшение образования слюны и ее чрезмерное выделение, анемия . Сначала наблюдаются участки покраснения в углах рта. При прогрессировании заболевания они распространяются на кожу и слизистую щек. На фоне покраснения образуются болезненные эрозии с корочками. При разговоре и принятии пищи эти корочки трескаются, обнажая ранку. Нередко при ангулярном хейлите наблюдаются кровотечения из эрозированных участков.

Хейлит у детей

Дети старше 3-х лет, в большей степени девочки, часто страдают эксфолиативным хейлитом. Начинается это заболевание с экссудативной формы, которая переходит в сухую. Не исключена возможность и обратного развития.

В связи с тем, что дети довольно долго пребывают под действием солнечных лучей, очень часто у них развивается актинический хейлит.

Гландулярный хейлит не характерен для детей - это заболевание встречается в юношеском возрасте.

Кандидозный хейлит у детей сопровождается покраснением кожи около губ на фоне основных проявлений (сухость, зуд, белесые чешуйки), отмечается появление на ней трещин.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, свойственен и атопический хейлит. Лечение проводится на фоне терапии основного заболевания, и заключается в устранении аллергена , применении гипосенсибилизирующих препаратов и мазей на основе кортикостероидов (гормональных средств). Болеют дети старше 7 лет, не достигшие пубертатного возраста.

Лечение

Метеорологический и актинический хейлит
Для уменьшения неблагоприятного действия солнечных лучей используют гигиеническую губную помаду, а также различные защитные мази и кремы для губ. Внутрь принимают витамины А, группы В, РР и аскорбиновую кислоту. При неэффективности этих методов назначают мазь с кортикостероидными гормонами (глюкокортикоидную). При лечении актинического хейлита следует помнить, что губная помада и кремы должны содержать УФ-фильтры.

Эксфолиативный
Местно на пораженные участки наносят смягчающие кремы или мази (ретинол, масло шиповника , календулы). Отмечается положительный лечебный эффект от иглорефлексотерапии (иглоукалывание) и психотерапии , Букки-терапии (применение пограничных радиационных лучей), аутогемотерапии, лазеротерапии. Также необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу и неврологу . Ускорить процесс выздоровления может иммуностимулирующая терапия под контролем врача.

Кандидозный
Лечение сводится к использованию противогрибковых мазей. Но эффективность данной терапии напрямую зависит от избавления больного от привычки облизывания губ, которая поддерживает воспалительный процесс.

Гландулярный
Наиболее эффективным методом лечения гландулярного хейлита является лазерная абляция (удаление пораженных желез с помощью лазера). Возможно использование и электрокоагуляционного метода удаления желез. Для уменьшения воспаления можно использовать различные мази с антибактериальными препаратами и антисептиками .

Хейлит Манганотти
Для лечения данной формы заболевания применяют наружно метилурациловую мазь, и различные кортикостероидные мази и кремы (Флуцинар, Адвантан), которые наносят на очаг поражения. Для общего лечения назначают Теоникол, витамины группы В и витамин А. При неэффективности медикаментозного лечения в течение 2-х месяцев измененные участки иссекают хирургическим путем.

Аллергический
В первую очередь нужно прекратить контакт с аллергеном. Для уменьшения интенсивности аллергической реакции применяют гипосенсибилизирующие препараты (

– хроническое воспалительное заболевание губ, которое возникает вследствие патологической чувствительности (сенсибилизации) к воздействию ультрафиолета. Характеризуется ощущением жжения, зуда, застойной гиперемией, отечностью и шелушением красной каймы губ. Актинический хейлит диагностируется на основании анамнеза, выявленных при осмотре симптомов и результатов биопсии. Лечение заболевания включает в себя витаминотерапию, местное применение кортикостероидных препаратов и отваров лекарственных растений. Пациенту рекомендуется ограничить время пребывания под солнцем и использовать средства защиты от раздражающего действия лучей.

Актинический хейлит – воспаление тканей губ, являющееся аллергической реакцией на действие ультрафиолета. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер; периоды обострений обычно приходятся на теплое время года, поскольку тесно связаны с солнечной активностью. В осенне-зимний период симптомы патологии обычно исчезают самостоятельно. Наиболее часто актинический хейлит наблюдается у мужчин в возрасте 30–60 лет со светлой кожей, но также может возникать у детей вследствие долгого пребывания под солнцем. Нередки случаи, когда актинический хейлит сопутствует другим формам повышенной фоточувствительности кожных покровов, например, солнечному дерматиту. При наличии дополнительных факторов риска (курения и др.) возможна злокачественная трансформация (малигнизация) пораженных участков губ.

Причины и классификация актинического хейлита

Причиной возникновения актинического хейлита является аллергическая реакция замедленного типа, вызванная патологической чувствительностью к воздействию ультрафиолетовых лучей. Сенсибилизация нередко возникает на фоне патологий печени, желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта (гепатита, хронического холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни 12п. кишки). В стоматологии различают две формы заболевания: экссудативную и сухую.

Экссудативная форма актинического хейлита проявляется отеком и гиперемией губ, а также появлением на них эритемы и небольших пузырьков. Пациент ощущает зуд, жжение, иногда – болезненность. Через непродолжительное время пузырьки вскрываются, оставляя после себя мелкие эрозии, в дальнейшем покрывающиеся корочками. При долгом хроническом течении болезни пораженная кожа местами огрубевает и частично ороговевает, на ней образуются язвы и трещины.

Сухая форма актинического хейлита проявляет себя покраснением, сухостью и шелушением губ. На их поверхности появляются мелкие чешуйки, иногда также может возникать локальное ороговение с язвами и трещинами.

Симптомы актинического хейлита

Актинический хейлит почти всегда развивается на нижней губе, больше подверженной воздействию солнечного света, а верхняя губа вовлекается в патологический процесс крайне редко. Для экссудативной формы заболевания характерны клинические симптомы острого аллергического контактного дерматита. При этом кайма губ немного припухает, на ней образуются участки покраснения (эритемы) и небольшие пузырьки. Вскоре они самопроизвольно лопаются, оставляя после себя небольшие мокнущие эрозии. В дальнейшем на поверхности эрозивных дефектов образуются корочки, которые впоследствии самостоятельно отходят.

При долгом течении данная форма заболевания вызывает в тканях не исчезающие в периоды ремиссии изменения. Кожа красной каймы огрубевает, можно наблюдать локальное ороговение. Впоследствии возникают довольно значительные язвы или трещины.

Сухая форма актинического хейлита проявляется ярко-красным оттенком каймы губ и образованием на ее поверхности небольших сухих чешуек серебристого цвета. Можно наблюдать локальное ороговение и очаговые веррукозные разрастания. При наличии дополнительных факторов (курение, пребывание в пыльных помещениях и др.) эта форма заболевания имеет склонность к малигнизации и нередко перетекает в предраковые патологии – абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз и др.

Актинический хейлит в любой форме может послужить благоприятным фоном для возникновения онкологического процесса, поэтому все образования в пораженной области, существующие длительное время, необходимо подвергать гистологическому исследованию. Ввиду высокой вероятности развития карциномы вследствие хронического течения актинического хейлита пациенты должны регулярно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение актинического хейлита

Актинический хейлит диагностируется стоматологом во время осмотра на основании подробного анамнеза и клинической симптоматики. Крайне важно выявление сезонности проявлений патологического процесса – это помогает дифференцировать заболевание от атопического и эксфолиативного хейлита, а также красной волчанки.

В случае стойкого сохранения признаков патологии по истечении 10–14 дней рациональной терапии, а также при наличии длительное время существующих эрозий, трещин и других образований в пораженной области, обязательно требуется проведение биопсии, чтобы исключить онкологический характер заболевания.

Терапия актинического хейлита, в первую очередь, подразумевает устранение причины, вызывающей патологический процесс – длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Пациенту рекомендуется как можно меньше бывать на солнце и сменить профессию, если она связана с долгим нахождением на улице.

Медикаментозное лечение включает в себя витаминотерапию (особенно важны витамины группы В, А, Е, Р, С) в комплексе с небольшими дозами кортикостероидных препаратов (например, преднизолона) и противомалярийными средствами (например, хлорохином). При местном применении отличный эффект оказывают мази с кортикостероидами (преднизолоновая или гидрокортизоновая). Кроме того, применяются витамины А и Е в масле, аппликации с метилурациловой мазью, а также дентальная адгезивная паста.

Также при терапии актинического хейлита могут принести пользу примочки и полоскания отварами лекарственных растений (например, зверобоя, цветков календулы и др.). По поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика актинического хейлита

Как правило, лечебные мероприятия в случае актинического хейлита достаточно быстро приводят к значительному улучшению состояния, и прогноз чаще всего благоприятный. Однако пациентам следует помнить, что актинический хейлит имеет склонность к злокачественному перерождению. Если эффект от лечения отсутствует, или ситуация ухудшается, нужно срочно провести дополнительные обследования.

Для профилактики актинического хейлита необходимо избегать раздражающего воздействия ультрафиолетового излучения. Нужно стараться как можно меньше находиться под ярким солнцем, особенно в весенне-летний период, когда вероятность обострений возрастает. Также показано применение фотозащитных кремов, однако их стоит использовать с осторожностью, поскольку косметические средства сами могут вызывать аллергические реакции. В солнечные дни пациентам рекомендуется носить широкополую шляпу или зонт - это позволяет предохранить лицо от ультрафиолетовых лучей.

При наличии общесоматических патологий, таких как , желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта, необходимо своевременно проводить их лечение, поскольку актинический хейлит очень часто сопутствует этим заболеваниями.

А ещё у нас есть

Повышенная чувствительность кожи губ к внешним погодных воздействиям, таким как мороз, солнце и ветер, приводящая в итоге к воспалительному процессу и дисплазии, называется метеорологическим хейлитом. Возникает это поражение губ обычно у людей, которые длительное время пребывают на открытом воздухе (дорожные рабочие, строители, пляжные спасатели и представители других профессий), поэтому считается, что именно мужчины работоспособного возраста, от 20 до 60 лет, в наибольшей степени подвержены риску развития данного вида хейлита. Однако актинический хейлит или так называемая «губа фермера» может развиться и у женщин, и у детей, которые длительное время проводят на солнце, например, во время отпуска на море.

Метеорологический хейлит относится к воспалительному поражению губ и фотоаллергическим реакциям, при этом его также относят к предраковым заболеваниям. Поэтому человеку, столкнувшемуся с данным видом повреждения кожи губ необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу и дерматологу, ведь это заболевание может очень быстро прогрессировать.

Причины

Большинство врачей связывают этиологию и патогенез метеорологического хейлита именно с местной аллергической реакцией кожи губ на длительное воздействие солнечных лучей или холода, именно по этой причине он и получил свое второе название. Однако этиология актинического хейлита связана не только с аллергией на ультрафиолетовый спектр, но и с нарушением работы некоторых внутренних органов (к примеру, желчного пузыря, кишечника, желудка и печени).

Симптомы

Развитие актинического хейлита постепенное, оно напрямую зависит от времени, проведенного под воздействием ультрафиолетовых лучей и других раздражающих кожу губ факторов. Начальная стадия заболевания характеризуется незначительным шелушением, сухостью и стиранием четкой границы между красной каймой и кожей губ. При более длительном воздействии на губах образуются небольшие ссохшиеся участки белесого цвета. При этом кожа нижней губы становится более плотной, а сама губа отекает и постепенно выпячивается вперед. На этом этапе также могут появиться трещинки.

Если не начать своевременное лечение, процесс может перейти в хроническое состояние, характеризующееся появлением язв и корочек на месте их заживления. Сами язвы являются первым признаком перерождения воспалительного процесса в злокачественную стадию.

Во врачебной практике принято разделять этот вид хейлита на две формы: экссудативную и сухую. Экссудативная форма является своего рода острой аллергической реакцией с характерными симптомами контактного дерматита. Основное ее отличие от сухой формы — появление небольших пузырьков с жидкостью, которые очень быстро лопаются и оставляют после себя видимые дефекты. Больные с экксудативной формой метеорологического хейлита нередко жалуются на сильный зуд, жжение и болезненность пораженных участков.

При хроническом течении заболевания обострения происходят обычно с конца весны и до начала осени. Чем дольше продолжается заболевание, тем глубже повреждается кожа в районе красной каймы. При появлении глубоких трещин, наростов и язв риск развития онкологии повышается в разы. Сухой актинический хейлит не сопровождается язвами и пузырьками, однако, характеризуется образованием чешуек.

Диагностика

Нередко дифференциальная диагностика актинического хейлита осложняется его схожестью с эксфолиативным . Существенным отличием первого является поражение только нижней губы, при втором же в большинстве случаев страдает только верхняя. Кроме того, схожа картина поражения и с атопическим хейлитом, но при нем, в отличие от актинического, очаги воспаления распространяются не только на красную кайму губ, но и на всю кожу вокруг них.

Для более точной постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос пациента и выявить все возможные причины образования воспалительного процесса. При серьезной хронической экссудативной форме рекомендуется также взятие биопроб для выявления атипичных раковых клеток.

Лечение

Лечение чаще всего назначается только местное. В него, в первую очередь, входит устранение аллергена, т.е. прекращение воздействия солнечных лучей или холода. При серьезных поражениях кожи губ могут применяться мази на основе кортикостероидов, легкие формы лечатся масляным раствором витаминов А и Е. Кроме того, лечение актинического хейлита может включать в себя прием витаминов группы В и РР, а также витамина С.

Профилактика

Лучшей профилактикой данного вида заболевания выступает предупреждение его развития. В этом вам помогут солнцезащитные крема, подходящие для области губ, а также гигиенические помады с тем же эффектом. В некоторых помадах и маслах могут содержаться вещества, провоцирующие еще большую аллергическую реакцию при контакте с солнечными лучами (эозин, бергамот). От таких средств необходимо отказаться. Людям со светлой чувствительной кожей лучше всего избегать длительного пребывания на открытом воздухе и на солнце.

Актинический хейлит

Причины возникновения заболевания . Это хронически протекающая патология, которая развивается вследствие повышенной раздражимости кожи в области красной каймы губ по отношению к лучам солнца. Заболевание поражает мужчин среднего возраста – от 30 до 60 лет. В соответствии с современной классификацией принято выделять экссудативную и сухую формы патологии.

В основе всех патологических изменений при актиническом хейлите лежит развитие аллергической реакции по отношению к ультрафиолетовому спектру излучения. В качестве дополнительных провоцирующих факторов при данной патологии чаще всего выступают различные заболевания со стороны пищеварительной системы, печени и желчного пузыря.

Признаки заболевания . Обострения заболевания развиваются в весеннее время года. При сухой разновидности красная кайма на нижней губе начинает сильно сохнуть, приобретает ярко-красный цвет. Поверхность ее покрывается чешуйками серебристо-белой окраски. Характерно то, что в патологический процесс практически никогда не вовлекается верхняя губа и вообще верхняя часть лица. У части заболевших людей кожа на красной кайме пораженной губы начинает ороговевать, отчего приобретает достаточно характерный вид.

Экссудативная форма актинического хейлита представляет собой не что иное, как одну из разновидностей острого аллергического контактного дерматита с характерными клиническими проявлениями заболевания (см. «Дерматиты»). Красная кайма нижней губы немного отекает, на ней появляются ярко окрашенные пятна покраснения. В ряде случаев на таком фоне появляются небольшие по размерам пузырьки. Они быстро вскрываются, опорожняются, на месте их остаются дефекты красной каймы губ. Затем они покрываются корками, которые в дальнейшем отпадают, и наступает выздоровление.

Приходя в клинику, такие больные часто предъявляют врачу жалобы на ощущение жжения, зуда, болезненности в области патологических образований на губах. В постановке диагноза помогает выявление сезонности проявлений заболевания, его длительное волнообразное течение. В весенне-летний период наблюдаются обострения, в то время как в осенне-зимний признаки заболевания самостоятельно проходят. При очень длительном течении заболевания в красной кайме губ наступают более глубокие изменения, которые, в отличие от появляющихся в периоды обострения, носят более стойкий характер. Кожа в области красной каймы частично ороговевает, становится более грубой. На ней в дальнейшем появляются достаточно глубокие трещины, поверхностные дефекты и даже язвы. Если эти образования длительное время не заживают, в их области появляются уплотнения, разрастания по типу бородавок, то в этих случаях существует достаточно серьезный риск развития рака нижней губы. Поэтому у всех таких больных должен быть взят материал из области очагов поражения для микроскопического исследования на предмет обнаружения опухолевых клеток.

Иногда при постановке диагноза актинического хейлита приходится различать его с атопической формой заболевания. При такой форме патологические очаги занимают не только область красной каймы, но распространяются и на кожные покровы, почти всегда они выявляются в области углов рта. При этом появление высыпаний связано не с пребыванием под солнцем, а с действием каких-либо аллергенов, чаще всего химической природы. Наибольшие сложности возникают в тех случаях, когда приходится отличать актинический хейлит от контактного атопического, так как он является по сути его разновидностью, хотя и достаточно своеобразной. В таких ситуациях неоценимую помощь врачу способен оказать подробный расспрос больного.

Сухая разновидность актинического хейлита по своим проявлениям очень похожа на сухую форму эксфолиативного хейлита, в результате чего в ряде случаев возникают диагностические сложности. Отличие состоит в том, что во втором случае чаще всего поражается верхняя губа, в то время как при актиническом хейлите – нижняя.

Лечение . Как и при всяком заболевании аллергической природы, при актиническом хейлите основным и самым действенным мероприятием является по возможности максимальное исключение контакта с аллергеном. Всем таким больным рекомендуется избегать пребывания, особенно длительного, под открытыми солнечными лучами.

Главным же медикаментозным методом лечения актинического хейлита является назначение витаминотерапии. Назначают витамины группы В , А , Е , Р , С . Иногда их сочетают с противомалярийными препаратами гормонами коры надпочечников в небольших дозировках. Накожно местно хороший эффект дают мази с препаратами гормонов коры надпочечников.

Прогноз . Прогноз при хейлитах всегда благоприятный. Следует помнить только о том, что сухая форма при длительном существовании в итоге может приводить к развитию рака нижней губы.

Профилактика . Если человек знает о своей предрасположенности к данному заболеванию (перенесенные случаи, наличие патологии у родственников), то он должен постоянно использовать различные светозащитные кремы и мази, поменьше находиться под открытыми солнечными лучами.

Из книги Кожные и венерические болезни автора Олег Леонидович Иванов

ХЕЙЛИТ Хейлит – заболевание губ воспалительного характера. Различают собственно хейлиты (первичные) и симптоматические, являющиеся проявлением какого-либо кожного заболевания (красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка и др.).Среди первичных

Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов

Из книги Заболевания кожи автора Автор неизвестен

Гландулярный хейлит Причины заболевания. Развитие патологии полностью связано с нарушениями со стороны мелких слюнных желез, рассыпанных по всей поверхности слизистой ротовой полости. Отмечаются следующие виды патологии железистого аппарата: увеличение размеров и

Из книги Народные средства в борьбе с аллергией автора Галина Анатольевна Гальперина

Метеорологический хейлит Причины возникновения заболевания. Метеорологический хейлит, описанный уже выше в качестве простого хейлита, является по своей сути воспалительным заболеванием губ, которое развивается под действием различных неблагоприятных климатических

Из книги Терапевтическая стоматология. Учебник автора Евгений Власович Боровский

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти Причины возникновения заболевания. Патология получила свое название потому, что впервые она была очень подробно описана в 1933 г. дерматологом Манганотти. Этот врач заметил, что у таких пациентов хейлит проявляется в основном в

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

Хейлит Хейлит, или заеда, – это воспалительное заболевание губ (слизистой оболочки, красной каймы и кожи). Различают простой, аллергический и эксфолиативный хейлит.Простой хейлит развивается при неблагоприятных климатических условиях, например при длительном

Из книги автора

11.10. ХЕЙЛИТ Хейлит (cheilitis) - доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся

Из книги автора

11.10.1. Эксфолиативный хейлит Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) - хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ. Впервые это заболевание было описано Stelwagon в 1900 г. под названием «персистирующая десквамация губ». Позже Miculicz и Kemmel предложили

Из книги автора

11.10.2. Гландулярный хейлит Гландулярный хейлит (cheilitis glandularis) - заболевание губы, преимущественно нижней, развивается вследствие гиперплазии, гиперфункции, а иногда гетеротопии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной зоне (зона Клейна).Выделяют

Из книги автора

11.10.3. Актинический и метеорологический хейлиты Актинический и метеорологический хейлиты (cheilitis actinica, cheilitis meteorologica) представляют собой воспалительные заболевания губ, причиной которых являются разнообразные метеорологические факторы (солнечная радиация, повышенная

Из книги автора

11.10.4. Контактный аллергический хейлит Контактный аллергический хейлит (cheilitis allergica contactilis) развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ при контакте с различными веществами. В основе развития этого заболевания лежит аллергическая реакция замедленного

Из книги автора

11.10.5. Атопический хейлит Атопический хейлит (cheilitis atopicalis) является одним из симптомов атопического дерматита или нейродермита, т. е. относится к группе симптоматических хейлитов.Заболевание чаще встречается у детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 17

Из книги автора

11.10.6. Экзематозный хейлит Экзематозный хейлит (cheilitis eczematosa) также относится к симптоматическим заболеваниям губ, поскольку он проявляется как симптом общего экзематозного процесса, в основе которого лежит воспаление поверхностных слоев кожи нейроаллергической

Из книги автора

11.11.5. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (cheilitis abrasiva praecancerosa Manganotti) - заболевание, характеризующееся появлением на красной кайме нижней губы одной, реже нескольких эрозий. Обычно эрозия располагается на боковых

Из книги автора

Хейлит, воспаление губы - Взять 40 г травы дубровника обыкновенного и по 30 г листьев шалфея и омелы. 5 г смеси залить 1 л кипятка и варить 1 мин., охладить, процедить, добавить 3 ст. ложки яблочного уксуса. Пить 6 раз в день по 50 г. Одновременно этим же отваром следует