Что такое гематурия в моче. Гематурия: откуда берётся и что означает кровь в моче. Лечение гематурии народными средствами

Лечение гематурии

Чтобы выяснить причину крови в моче, проводят исследования.

1. Анализ мочи по Нечипоренко. Метод позволяет выявить число кровяных телец в урине. Такой анализ чаще проходят при микрогематурии, когда моча визуально не меняет цвет.
2. Посев мочи на флору. Исследование проводят, чтобы определить, каким возбудителем вызвано заболевание.
3. Биохимический анализ крови. Исследование позволяет оценить показатели ферментов плазмы, билирубина, электролитов и выявить нарушения на ранней стадии.
4. Цистоскопия. С помощью метода устанавливается сторона и очаг кровотечения. Исследование проводят цистоскопом – оптическим прибором. Метод позволяет изучить особенности внутреннего эпителия стенок мочевого пузыря.
5. Рентген мочеполовой системы. Обзорный снимок помогает выявить новообразования: камни, кисты, опухоли.
6. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. На исследовании оценивают структурные изменения органов. УЗИ позволяет оценить результаты консервативного и оперативного лечения.
7. Внутривенная пиелография – одна из разновидностей рентгена. Исследование проводят для оценки выделительной способности почек.
8. Компьютерная диагностика. Метод применяется для улучшения визуализации наряду с другими исследованиями.

Поскольку гематурия – признак основного заболевание, лечение назначается исходя из вида нарушения. Для остановки кровотечения назначают Дицинон, Викасол, Аминокапроновую кислоту. При больших потерях крови внутривенно вводят растворы для ее восполнения.

Если гематурия объясняется наличием камней, назначают препараты, снимающие боль и тепловые процедуры для быстрого выведения конкрементов.

Иногда требуется оперативное или цистоскопическое извлечение. Например, в случае перекрытия камнем мочеточника.

Гематурия, или наличие крови в моче, возникает при смешивании крови из мочевого тракта - почек, мочеточников, мочевого пузыря - с уриной. Изменение цвета мочи вызывает испуг и панику у любого человека, побуждая немедленно обратиться за медицинской помощью. И такие действия являются наиболее разумными в данной ситуации, как уверяют медики.

Что такое гематурия

Гематурия (также: эритроцитурия) - это медицинский термин, означающий наличие крови в моче, превышающее физиологическую норму. В норме осадок мочи не содержит эритроцитов (красных кровяных телец) либо их количество не превышает одной-двух единиц в поле зрения при исследовании под микроскопом. Когда кровь в моче видна невооружённым глазом - урина становится розовой, красной или коричневатой - такую гематурию называют макроскопической. Если эритроциты можно обнаружить лишь под микроскопом, говорят о микроскопической разновидности.

Гематурия - наличие видимой или скрытой крови (эритроцитов) в моче

Не следует путать понятия гематурии и гемоглобинурии. Последняя означает наличие не крови, а лишь гемоглобина (красящего белка, содержащегося в эритроцитах) в моче.

Различные состояния и заболевания могут вызывать гематурию. К ним относятся инфекции, болезни почек, онкология и редкие расстройства крови. Любое, даже однократное, появление крови в моче может указывать на проблемы со здоровьем. Игнорирование явления способно привести к прогрессированию таких серьёзных заболеваний, как рак или воспаление почек.

Причины появления крови в моче у женщин и симптомы

Видимая кровь в моче обычно означает серьёзную урологическую или другую медицинскую проблему. Хотя часто причиной гематурии является инфекция мочевого тракта, в некоторых случаях кровь в моче указывает на более опасные состояния, включая камни в почках или рак мочевого пузыря. Иногда кровь может происходить из другого источника, и за гематурию ошибочно принимают выделение её у женщин из влагалища или кишечника.

Сама по себе гематурия редко вызывает специфические симптомы. Единственное исключение, когда в мочевом пузыре так много крови, что образуются сгустки, блокирующие поток мочи, - так называемая тампонада мочевого пузыря, которая проявляется резкой болью в нижней части таза и прекращением мочеиспускания.

Другие симптомы обычно обусловлены конкретной причиной гематурии и отличаются в зависимости от состояния:

1. Инфекция мочевых путей (ИМП). Чаще всего представлена циститом - воспалением мочевого пузыря. Этой патологии в большей степени подвержен именно женский пол из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы, а именно: более короткого и широкого мочеиспускательного канала, через который легко проникают микробы из области внешних половых органов и ануса. Согласно статистике, риск заражения ИМП в течение жизни у женщин составляет примерно 50%, при этом многие представительницы прекрасного пола страдают повторяющимися инфекциями, иногда много лет подряд. Помимо крови в моче, другие распространённые симптомы ИМП включают ощущение жжения при мочеиспускании, частые позывы мочиться и боль в нижней части живота. ИМП часто проходит самостоятельно, но врачебная помощь может понадобиться в таких случаях:
   
2. Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Заражение случается, когда бактерии попадают в почки по кровотоку из хронических очагов инфекции в организме или восходящим путём по мочеточникам. Признаки и симптомы часто похожи на инфекцию мочевого пузыря, хотя почечные патологии чаще вызывают лихорадку и боли в пояснице.
3. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) - трубовидного органа, который выводит мочу из организма. Часто вызвано хламидиозом - инфекцией, передающейся половым путём (ИППП).
4. Интенсивная физическая нагрузка. В точности неизвестно, почему так происходит, но появление крови в моче после продолжительной физической нагрузки - явление нередкое. Оно может быть вызвано травмированием мочевого пузыря или обезвоживанием, которое провоцирует расстройство метаболизма и появление в урине красных кровяных телец. Это особенно относится к спортсменам, в частности, от гематурии страдают бегуны на дальние расстояния.
5. Камни в почках или мочевом пузыре. Женщина может не догадываться об их существовании до того момента, пока камень не заблокирует мочеточник. В то время как выход небольшого камня может пройти незамеченным, прохождение конкремента диаметром 6–9 мм, особенно с заострённым краем, ранит хрупкие мочевыводящие пути, вызывая боль и кровь в моче. Поэтому крупные камни требуют дробления для их выхода естественным путём или хирургического извлечения. Сгустки крови в моче - частый признак камней в почках.

   Выход крупных или острых почечных камней травмирует мочевые пути, вызывая появление крови в моче

6. Травмы почек. Кровь в моче иногда наблюдается после удара или другой травмы во время занятий спортом или из-за несчастного случая. В зависимости от сложности повреждения, оно либо самостоятельно заживает со временем, либо требует операции для восстановления органа или удаления пострадавшей ткани.
7. Гломерулонефрит. Заболевание также известно как нефрит и чаще встречается у детей и молодёжи. Термин используется для ряда состояний, связанных с воспалением почек. Микроскопическая гематурия является распространённым симптомом гломерулонефрита - воспаления системы фильтрации почек. Эта патология может являться частью системного заболевания, такого как диабет, а может возникать сама по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы (IgA-нефропатия) влияют на небольшие капилляры, фильтрующие кровь в почках (гломерулы), и могут вызывать их воспаление.
8. Онкология. Кровь в моче иногда может свидетельствовать о раке мочевого пузыря или почки у женщин. Если выявить эти онкологические заболевания на ранней стадии, как правило, они излечимы. В зависимости от типа опухоли и стадии её обнаружения, лечение может состоять из лучевой терапии или хирургического удаления поражённого участка. Видимая кровь в моче является ключевым симптомом в более чем 8 из 10 случаев рака мочевого пузыря.

   Видимая кровь в моче - основной симптом онкологического заболевания мочевого пузыря

9. Наследственные заболевания. Гематурия входит в число симптомов нескольких весьма редко встречающихся унаследованных состояний, таких как поликистозное заболевание почек, гемофилия, другие нарушения свёртываемости крови. Серповидноклеточная анемия - наследственный дефект белка гемоглобина в эритроцитах - вызывает гематурию как видимую, так и микроскопическую. Другое генетическое заболевание, влияющее на фильтрующие мембраны в клубочках почек, при котором снижена их функция и в моче присутствует кровь, имеет название синдрома Альпорта.
10. Медикаментозные препараты. Некоторые лекарства окрашивают мочу в красный или коричневый цвет, не вызывая гематурии. К ним относятся антибиотики Рифампицин или Нитрофурантоин, слабительное средство Сенна. А вот, к примеру, противоопухолевый препарат Циклофосфамид и антибиотик Пенициллин способны провоцировать урологическое кровотечение. Причиной видимой гематурии может стать и приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), таких как Аспирин или Гепарин. Если лекарство действительно вызывает появление крови в моче, врач отменит препарат и подберёт подходящее альтернативное средство. Не стоит прекращать приём медикамента самостоятельно, не обсудив проблемы с лечащим врачом.

Употребление свёклы может временно окрасить мочу в розовато-красный цвет у некоторых людей, что является абсолютно безвредным симптомом.

Более густая или интенсивно окрашенная на вид моча может содержать в себе сгустки крови (тромбы) ярко-красного или тёмного цвета. Их появлению может сопутствовать необъяснимая потеря веса, ощущение жжения во время мочеиспускания, лихорадка, тошнота, рвота, потрясающий озноб и боль в животе (с обеих сторон или сзади). Выходя из мочевого пузыря, сгустки могут вызывать дискомфорт. Большие тромбы более опасны, поскольку они способны блокировать поток мочи. Человек, обнаруживший у себя нечто подобное, должен немедленно проконсультироваться с врачом. Сгустки крови в моче могут говорить о серьёзных неполадках в организме. Возможные причины включают проблемы с почками и мочевыми путями, такие как:

• камни в почках;
• инфекции мочевых путей;
• воспаление и другие заболевания мочевого пузыря;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• рак мочевого пузыря или почек.

Курение непосредственно связано с раком почки, что во многих случаях приводит к образованию сгустков крови, которые могут в конечном счёте попадать в мочу.

Лица, которые недавно подвергались процедурам на мочевом тракте, таким как катетеризация, хирургия или биопсия почек, вероятно, могут заметить сгустки крови в моче. Тромбы в урине могут быть вызваны и общими нарушениями крови, включая гемофилию, слишком низкий или высокий уровень тромбоцитов. В зону высокого риска, связанного с раком мочевого пузыря, попадают пожилые люди и курильщики. Человек, обнаруживший у себя кровяные сгустки в урине, даже в отсутствие других заметных симптомов требует срочной медицинской помощи.

Факторы риска

Почти у всех лиц женского пола, включая детей и подростков, могут появляться красные кровяные клетки в моче. Факторы, повышающие вероятность гематурии, включают:

1. Возраст. Женщины старше 40–50 лет подвержены риску заболеваний мочеполовой системы, что связано с изменениями гормонального фона и сбоями в работе иммунитета.
2. Наличие стажа курения. Если женщина курила продолжительное время, даже при условии, что бросила эту привычку 20 лет назад, она имеет повышенный риск заболевания раком мочевого пузыря.
3. Недавно перенесённую инфекцию. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой крови в моче у детей.
4. Семейная история болезней почек. Гематурии более подвержены те представительницы прекрасного пола, у которых есть семейная история заболеваний почек или уролитиаза (образования камней).

Диагностика гематурии

Диагностику гематурии проводит врач-уролог. Записаться на приём женщине следует, как только она обнаружила у себя кровь в моче. Урина может приобрести красный оттенок после приёма слабительного на растительной основе (Экс-Лакс) и употребления некоторых продуктов, включая свёклу, ревень и красные ягоды. Однако изменение её цвета, вызванное лекарствами, едой или физическими упражнениями, исчезает, как правило, в течение нескольких дней. Кровавая моча выглядит по-другому, но обычный человек не сможет определить разницу.

Лучше всего посетить уролога в случае изменения цвета мочи без видимых причин.

На приёме врач измерит температуру и давление пациентки, выслушает жалобы. Важной информацией для диагностики является:

• частота мочеиспускания;
• интенсивность цвета мочи;
• присутствие сгустков крови;
• наличие недавней травмы или чрезмерного физического напряжения;
• текущие вирусные или бактериальные инфекции;
• приём лекарственных препаратов.

Необходимо сообщить врачу о наличии в семье хронических болезней, связанных с мочевым пузырём или нарушениями кровотечения.

После физического осмотра (в т. ч. измерения температуры и кровяного давления) и обсуждения истории болезни врач предложит пациентке обследоваться. Следующие анализы и исследования играют ключевую роль в поиске причины гематурии:

Иногда причину урологического кровотечения обнаружить не удаётся. Но это не должно вызывать серьёзного беспокойства, поскольку должная диагностика исключает наиболее серьёзные причины гематурии (например, онкологию). В этом случае уролог рекомендует наблюдение и регулярную сдачу контрольных анализов, особенно если у пациентки есть факторы риска развития рака мочевого пузыря, такие как курение, другое внешнее токсическое воздействие или опыт лучевой терапии.

Дополнительные обследования на наличие других проблем со здоровьем, вызывающих воспаление почек, может быть рекомендовано в зависимости от результатов общих анализов крови и мочи.

Видео: возможные причины гематурии и их диагностика

Способы лечения

Лечение гематурии варьируется в широких пределах и прямо связано с причиной кровотечения. В зависимости от состояния, вызывающего появление крови в моче, терапия может включать:

• приём антибиотиков для уничтожения инфекции мочевыводящих путей;
• хирургическую операцию;
• проведение ударно-волновой литотрипсии (дробление камней в почках) при перекрытии мочеточника камнем.

Если гематурия связана с онкологическим заболеванием или нарушением свёртываемости крови, необходимо лечение основного состояния.

В некоторых случаях терапия не требуется.

Медикаментозная терапия

Одна из возможных причин гематурии у женщин - инфекция мочевыводящих путей - возникает из-за бактерий, проникающих в мочевой пузырь, почки или другую часть мочевого тракта. Небольшая ИМП может развиться в пиелонефрит или заражение крови, если вовремя не принять меры. Лучший способ лечения ИМП и ликвидации симптомов, таких как боль, жжение и учащённое мочеиспускание, - это антибактериальная терапия. Антибиотики убивают микроорганизмы, вызывающие инфекцию, и устраняют неприятную симптоматику, включая гематурию. Важно принимать препараты строго по схеме, прописанной врачом.

Подбор антибиотика и длительность курса лечения зависят прежде всего от двух факторов: вида бактерии-патогена и тяжести состояния пациентки. В борьбе с инфекцией мочевыводящих путей чаще всего используют антибактериальные препараты таких групп:

• полусинтетические пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

В зависимости от культуры бактерии-возбудителя, врач, вероятно, назначит один из следующих антибиотиков:

Ампициллин - полусинтетический антибиотик, подходит для лечения детям и беременным женщинам

• Цефтриаксон;
• Цефалексин;

Ципрофлоксацин высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, но противопоказан детям и беременным

• Фосфомицин;
• Левофлоксацин;
• Нитрофурантоин;
• Триметоприм/сульфаметоксазол.

Выбор препарата и дозировка зависят и от наличия осложнений. Они могут включать сужение или непроходимость мочеточников. Для лечения осложнений применяется повышенная доза антибактериальных препаратов. Если у пациентки развился пиелонефрит, возможно, потребуется госпитализация с использованием высокодозовых антибиотиков, которые вводятся внутривенно. Подбор препарата для лечения женщины должен учитывать такие возможные факторы, как:

• беременность;
• возраст старше 65 лет;
• аллергию на антибиотики;
• проявление побочных эффектов от антибиотиков в прошлом.

При отсутствии осложнений антибиотики принимают в течение 3–5 дней. Осложнённую инфекцию лечат курсом в 14 дней или более. Затем проводят контрольный анализ мочи. Если инфекция все ещё присутствует, необходимо применять препараты в течение более длительного периода времени.

При хроническом течении ИМП, может потребоваться приём низких доз антибактериальных препаратов ежедневно в течение 6 месяцев или дольше.

Выраженная макрогематурия требует применения кровоостанавливающей терапии (Дицинон, Аминокапроновая кислота). В особо тяжёлых случаях может понадобиться переливание крови и кровезаменителей.

Народные средства

Если причина гематурии неизвестна или отсутствует диагноз, то самостоятельно экспериментировать с лечением в домашних условиях не рекомендуется. Но существует несколько простых домашних средств, которые безопасны и не вызывают побочных эффектов. Некоторые из них известны очень давно и во многих случаях оказываются довольно эффективными:

1. Клюквенный морс. Одно из наиболее эффективных домашних средств от гематурии. Известно, что он обладает антимикробными свойствами и предотвращает прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. Для приготовления необходимо выжать сок из 1 кг ягод, а отжимки залить 2 л воды, прокипятить и процедить. Перемешав сок свежих ягод и отвар, можно добавить мёд по вкусу. Употреблять ежедневно 2–3 стакана напитка.
2. Китайская горькая тыква (момордика). Считается отличным средством в борьбе с вирусами и бактериями при поражении мочеполовой системы. Всё, что нужно делать, - ежедневно употреблять овощ в варёном или тушёном виде.
3. Пищевая сода. Ещё одно простое домашнее средство, отлично действующее против инфекции мочевых путей. Нужно размешать 0,5 чайной ложки соды в стакане воды, затем выпить этот раствор. Принимать лечебное средство 1 раз в день до выздоровления.
4. Вода с лимонным соком. Потребление пищи и напитков, богатых витамином C, активизирует иммунную систему организма и повышает кислотность мочи. Это предотвратит размножение бактерий и развитие инфекции. В горячую воду (250 мл) нужно добавить одну чайную ложку лимонного сока. Дать воде немного остыть, а затем выпить её в течение дня с фиксированными интервалами в два часа.
5. Мясной бульон. Потребление умеренного количества мясного бульона из говядины на ежедневной основе также может быть очень эффективным при лечении гематурии. Не следует добавлять в него никаких специй или масла.

Фотогалерея: народные средства при крови в моче

Клюквенный морс - натуральный антибиотик Китайская горькая тыква эффективно борется с инфекциями мочевых путей Пищевая сода уничтожает вредные микробы в мочевом тракте Вода с лимоном повышает кислотность мочи, предотвращая размножение патогенов в ней Мясной бульон из говядины улучшает кроветворение

Хирургические и нехирургические методы

Если камень блокирует нормальный поток мочи и повреждает нежную ткань мочеточника, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько видов инвазивных процедур для устранения препятствий в мочеточнике. Тип вмешательства зависит от конкретной ситуации. Операция может выполняться с применением одного из следующих хирургических подходов:

1. Эндоскопическая процедура под названием уретероскопия. Это минимально инвазивное вмешательство, которое заключается во введении через уретру и мочевой пузырь в мочеточник тонкой трубки с видеокамерой - уретероскопа. Используя данный инструмент под контролем рентгена или УЗИ, уролог определяет местонахождение камня, дробит его и извлекает наружу. Аналогичная процедура помогает устранить закупорку мочеточника опухолью. В этом случае хирург делает разрез в повреждённой или заблокированной части мочеточника, а затем помещает в него полую трубку (стент), чтобы расширить отверстие. Уретероскопия может быть выполнена не только для лечения, но и с целью диагностики. Хирургические манипуляции производятся под общей или местной анестезией. Пациентка отправляется домой в тот же день.

   Уретероскопия - малоинвазивное вмешательство, с помощью которого можно удалить камень или опухоль из мочеточника

2. Чрескожная нефролитотомия. Это операция для удаления крупных конкрементов в почках, а также камней, вызывающих острую непроходимость или инфекцию мочевыводящих путей. Хирургическую процедуру проводят под общим наркозом и ультразвуковым (либо рентгенологическим) контролем. С помощью медицинской визуализации хирург определяет размещение камня. Затем делает в этой области прокол, а в отверстие помещает расширитель и гибкий проводник, по которым вводят основной инструмент - нефроскоп. С его помощью измельчают камень и удаляют осколки. После хирургического вмешательства пациентка находится в больнице один-два дня.

   Чрескожная нефролитотомия - удаление почечных камней через прокол в коже

3. Лапароскопическая операция. Выполняется под общим наркозом через 3–4 небольших прокола в боку, куда вводят хирургические инструменты и микроскопическую видеокамеру, транслирующую изображение на монитор, что позволяет хирургу производить необходимые манипуляции. Пациентка проводит в больнице в среднем около трёх дней после данного вида вмешательства.

Основные различия между хирургическими подходами - это время восстановления после операции, а также количество и размер разрезов. Оптимальный хирургический метод для конкретного случая определяет уролог.

Литотриптор - аппарат для размельчения почечных конкрементов

Нехирургический метод дробления камней - экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) - является хорошей альтернативой оперативному вмешательству, поскольку гораздо менее травматичен. Метод заключается в дистанционном разрушении конкрементов специальным аппаратом с использованием вибрации звуковых волн, после чего мельчайшие осколки или песок выходят естественным путём с мочой. Процедуру проводят под лёгкой анестезией, длится она около часа и может сопровождаться неинтенсивными болевыми ощущениями. Следует иметь в виду, что ЭУВТ сама по себе может вызвать такие побочные эффекты, как кровь в моче, гематомы и кровотечение в области воздействия литотриптора. ЭУВТ противопоказана:

• беременным;
• в случае острого воспаления;
• при нарушениях свёртываемости крови;

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия - дробление камней с помощью энергии ударных волн, генерируемых вне тела

При тампонаде мочевого пузыря удаление сгустков выполняется с помощью урологического катетера-эвакуатора Гюйона с оливообразной формой головки и шприца Жане. Катетеризацию - введение узкой длинной трубки через мочеиспускательный канал с целью откачки содержимого мочевого пузыря - обычно проводят без анестезии или с местным обезболиванием раствором Новокаина.

Диета

Согласно исследованиям, пищевые привычки не влияют на возникновение гематурии, а диета не является средством профилактики этого состояния. Но общие рекомендации по питанию существуют и заключаются в соблюдении питьевого режима и предпочтении здоровых продуктов. Особое внимание необходимо уделять:




Лучше исключить такие виды продуктов и блюд:

• острую пищу (лук, чеснок, имбирь, перец);
• любую жареную и жирную еду.

Последствия и прогноз

Большинство женщин, чья гематурия связана с физическим перенапряжением, приёмом лекарств, камнями в почках или инфекцией мочевых путей, имеют отличный прогноз полного выздоровления. Продолжительность гематурии зависит от её основной причины:

• гематурия, связанная с напряжёнными упражнениями, обычно проходит сама по себе в течение 24–48 часов;
• гематурия, вызванная ИМП, закончится после выздоровления;
• кровь в моче, связанная с камнем в почках, исчезнет после того, как конкремент будет удалён.

Дети с гематурией, возникшей в результате гломерулонефрита, обычно полностью восстанавливаются, если их болезнь неосложнённая. Взрослые с гломерулонефритом реже выздоравливают самостоятельно, хотя перспективы зависят от конкретного типа патологии. Более тяжёлые формы заболевания в результате могут привести к хронической почечной недостаточности.

Для людей с раком почек или мочевого пузыря прогноз зависит от стадии и типа опухоли. В целом, если новообразование диагностировано на ранних стадиях, онкология излечима в подавляющем проценте случаев.

Хотя люди с гемофилией могут иметь повторяющиеся эпизоды кровотечения (включая кровотечение в суставы, внутренние органы и другие части тела), последние достижения в медицине обеспечивают нормальную продолжительность жизни для многих пациентов.

Профилактика

Предотвратить некоторые формы гематурии возможно, следуя образу жизни, который способствует здоровью мочевого тракта. Для этого необходимо:

• выпивать около восьми стаканов жидкости ежедневно (особенно в жаркую погоду);
• избегать курения сигарет, поскольку оно непосредственно связано с раком мочевых путей;
• избегать вредного воздействия химических веществ.

Для профилактики гематурии, вызванной интенсивной физической нагрузкой, следует переключиться на менее активную программу упражнений.

Причиной гематурии бывает как относительно безопасное временное состояние, так и серьёзная болезнь, требующая незамедлительного лечения. Поэтому всякий раз, замечая аномальный цвет мочи, женщина должна известить лечащего врача, чтобы своевременно предотвратить риск осложнения.

Вконтакте

Одноклассники

Что такое гематурия? Гематурия – урологическое понятие, при котором наблюдается кровь в моче и имеет 2 вида – микро и макрогематурия. Макрогематурия – наличие большого количества эритроцитов, при этом и без лабораторного исследования видна кровь в моче.

Сегодня мы расскажем причины возникновения макрогематурии, симптомы, методы лечения и профилактики.Наличие крови в моче, ее помутнение и болевые ощущения внизу живота и пояснице – это сигнал о проблемах в мочеполовой сфере.

Врачи классифицируют заболевание по интенсивности проявления и на основании клинических симптомов:

1. Микрогематурия . Эритроциты обнаруживаются с помощью лабораторного исследования (забор мочи);
2. Макрогематурия . По очному осмотру можно увидеть изменения в моче, цвет становится ярко-красным или темно-коричневым, мутной.

Макрогематурия делится на:

• Инициальная гематурия. Моча окрашивается в начале мочеиспускания. Появление данного вида гематурии может возникнуть при травмах пузыря, при инструментальном исследовании, онкологии мочевыделительной системы;
• Гематурия терминальная . Кровь появляется в конце мочевыделений. Возникновение терминальной гематурии связано с наличием камней, язв, развитием онкологии мочевого пузыря;
• Тотальная гематурия . Моча полностью окрашивается в красный цвет. Причина этого вида – пиелонефрит, воспалительные процессы верхних моче выделительных путей. Именно данный вид гематурии самый опасный и без консервативного лечения могут возникнуть необратимые последствия для организма.

Гематурия у женщин и у мужчин

Развитие патологии у женщин является предвестником таких заболеваний как цистит и уретрит. У мужчин реже – цистит, зачастую – пиелонефрит, опухолевые образования моче выделительной системы, гемофилия, травма почек. Ниже рассмотрим часто встречающиеся заболевания у сильного и слабого пола.

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, имеет острую и хроническую форму. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

1. Жжение в лобковой зоне и промежности;
2. Гематурия (кровь в моче);
3. Боли при мочеиспускании, особенно в конце процедуры;
4. Апатия, быстрая утомляемость;
5. Посещение туалета каждые 15 минут и по капле;
6. Иногда поднимается температура.

• Переохлаждение, сквозняки;
• Сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• Не соблюдение личной гигиены, тесное белье;
• ЗППП, слабый иммунитет;
• Не правильное питание, слишком соленая и острая пища.

Пиелонефрит – урологическое неспецифическое заболевание почек, почечной лоханки, которое спровоцировано бактериями. Основной причиной возникновения пиелонефрита у мужчин – воспалительные процессы в предстательной железе (аденома простаты).

1. Высокая температура до 38,0-38,5°C;
2. Озноб, дрожь тела, бросание в жар;
3. Гематурия;
4. Боли в пояснице, где поражена почка;
5. Тошнота, рвотный рефлекс.

Зачастую все урологические и нефротические заболевания протекают с гематурией и болями в поясничном отделе.

Причины макрогематурии

Макрогематурия и здоровый человек – понятия не совместимы. Зачастую наличие гематурии означает поражение мочеполовой системы и путей.

Различают не почечную макрогематурию и почечную. Не почечная гематурия возникает вследствие поражения стенок мочевыделительной системы, развития онкологии, травм, образование камней в мочеточнике, пузыре и канале.

Травмирование этих органов вызывает кровотечение и появление сгустков крови в моче. Почечная гематурия вызвана с разрушительными патологиями и процессами в тканях почек, нарушение кровообращения в сосудах, поражение мембраны клубочка почки.

Так же может возникнуть при отравлении организма вредными и токсическими веществами.

• Патологические процессы в мочеполовой сфере, воспаления;
• Бактериальные заболевания моче выделительной системы;
• Инфекции почек;
• Несовместимость резус-фактора крови при переливании;
• Аномальное строение моче выделительных путей;
• Отмирание (некроз) почки;
• Камни в почках;
• При пиелонефрите;
• Травмы, тромбоз, эмболия;
• Отравление и острая интоксикация организма.

Микрогематурия и ее причины

Микрогематурия не всегда означает какое-то заболевание. Эритроциты в моче могут периодами подниматься по неясной этиологии, а так же носить временный характер:

1. Вредные привычки, алкоголизм;
2. Не правильное питание, преобладание в пище острых и соленых продуктов;
3. Высокие температуры, бани, сауны и отдых в горячих странах, солнечный удар;
4. Стрессы, паника и психологические потрясения;
5. Длительные физические нагрузки, ходьба на длительные расстояния;
6. Прием лекарственных препаратов с окрашенной оболочкой и продуктов (свекла, морковь).

Патологические процессы в организме, такие как нефроптоз, может привести к не постоянной гематурии.

Симптоматика гематурии

Симптомы гематурии сопровождаются с болезненными ощущениями в области почек, но может протекать бессимптомно.

• Повышение температуры тела до 38,0°C;
• Сгустки крови или примеси крови в моче;
• Жжение при мочеиспускании, болевые ощущения (острая боль);
• Ноющая боль в пояснице, лобковой зоне;
• Мочеиспускание прерывистое, струя тонкая;
• Быстрая утомляемость, слабость всего тела;
• Сильная постоянная жажда, сухость во рту;
• Бледность кожных покровов, зуд.

Появление сгустков крови или примеси кровяных выделений у беременных необходимо незамедлительно обратиться к врачу для консультации и диагностики гематурии в последнем триместре.

Анализы и диагностика

При первых признаках гематурии стоит сразу обратиться к врачу и не оттягивать лечение, так как это чревато осложнениями и необратимыми последствиями.

1. Сбор анамнеза, очный осмотр больного;
2. Анализы мочи и крови общий;
3. Трех стаканный метод забора мочи;
4. Анализ мочи по Нечипоренко;
5. УЗИ почек и мочеполовой системы;
6. Цистоскопия мочевого пузыря (один из видов эндоскопии);
7. Урография экскреторная;
8. Осмотр другими специалистами.

Наличие сгустков крови в моче зачастую указывает о патологическом процессе в организме и требует незамедлительного консервативного лечения основного заболевания вызвавшего гематурию.

Лечение гематурии

Лечение наличия крови в мочи должно начинаться с первопричины возникновения данной симптоматики.
При экстренной помощи и устранения болей применяют обезболивающие препараты, пакет со льдом в область низа живота, кровоостанавливающие лекарства не применяют до выяснения возникновения гематурии.

1. Хирургическое вмешательство – экстренное, плановое;
2. Кровоостанавливающие препараты – «Викасол», «Аминокапроновая кислота», «Амбен», «Фибриноген»;
3. Антибиотики широкого спектра действия для снятия воспалительного процесса;
4. Катетеризация р-ром аминокапроновой кислоты в мочевой пузырь;
5. Введение спазмолитиков при мочекаменной болезни;
6. Витаминотерапия, зачастую препараты с содержанием железа и витамина группы В;
7. Правильное питание, диета исключающая соленое, острое и жирное;
8. Постельный режим.

При своевременной терапии гематурии можно избавиться от осложнений и последствий:

• Анемия, потеря крови;
• Закупорка мочеточника сгустками крови;
• Ухудшение общего состояния;
• Острая интоксикация организма;
• Острая невыносимая боль, болевой шок.

Гематурия – это симптом основного заболевания, поэтому предупредить его можно исключив вредные привычки, переохлаждение, наличие не вылеченных ИППП, пользоваться презервативами, правильно соблюдать интимную гигиену, носить чистое не синтетическое белье.

Все эти факторы способствуют развитию таких заболеваний как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, поликистоз и нефроптоз почек, опухолевые образования в мочеполовой сфере.

Поэтому не занимайтесь самолечением, своевременно проходите, анализы и диагностику, не пренебрегайте первыми симптомами возможно серьезного заболевания. Подписывайтесь на сайт. Будьте здоровы!

Гематурией называют состояние, при котором в моче у человека присутствует кровь. Это нельзя назвать заболеванием, так как кровь в моче может присутствовать по многим причинам. Поэтому врачи считают, что гематурия – синдром, который должен стать поводом обратиться к специалистам.

Причины гематурии

Практически всегда присутствие крови в моче является признаком развития или уже прогрессирования патологии почек и всей мочевыводящей системы. Чаще всего гематурия появляется в следующих случаях:

• в мочевыводящей системе или почках имеется опухоль (доброкачественная или злокачественная);
• началось движения камня по мочеточнику;
• развиваются воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит;
• прогрессирует вирусная инфекция;
• человек вынужден был длительное время принимать лекарственные препараты (гематурия случается не на все медикаменты, а на определенный ряд средств);
• в уретру попало инородное тело;
• развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит).

Очень часто гематурия возникает на фоне заболеваний крови, может сигнализировать о каких-то серьезных нарушениях в работе иммунной системы.

В любом случае, появление крови в моче всегда означает нарушение работы организма!

Классификация гематурии

В зависимости от того, что привело к появлению рассматриваемого синдрома, врачи будут устанавливать и его вид. Вообще, классификация следующая:

• экстраренальная – кровь в моче появилась не в связи с заболеваниями почек и мочевыводящей системы, не с травмами;
• ренальная – гематурия возникает как раз на фоне патологий почек;
• постренальная – рассматриваемый синдром возникает на фоне заболеваний мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей.

По степени развития гематурии врачи выделяют следующие ее виды:

• терминальный – кровь присутствует только в последней порции мочи;
• инициальный – кровь обнаруживается только в первой порции мочи;
• тотальный – порция выделяемой мочи вся окрашена в красный/розовый цвет.

Обратите внимание: если кровь в моче обнаруживается невооруженным взглядом, то такую гематурию называют макрогематурия, но в некоторых случаях присутствие крови в моче можно определить только с помощью лабораторных исследований – в таком случае речь будет идти о микрогематурии.

Симптомы гематурии

Рассматриваемый синдром чаще всего сопровождается другими характерными признаками:

• мочеиспускание становится учащенным;
• температура тела может повыситься до субфебрильных показателей;
• появляются позывы к опорожнению кишечника, но походы в туалет не дают результатов;
• возникают ноющие, тянущие боли неинтенсивного характера в области поясницы;
• могут возникнуть рези внизу живота.

Обратите внимание: окрашивание мочи в бурый или розовый цвет может носить временный характер и не являться патологией. Такое происходит, например, при употреблении в пищу свеклы или ревеня – беспокоиться по этому поводу не нужно, уже через сутки цвет мочи восстановится.

Диагностика

При посещении лечебного учреждения пациенты с гематурией проходят полноценное обследование – важно быстро и точно установить причины такого синдрома, чтобы провести эффективное и грамотное лечение. В рамках диагностики больным назначаются следующие процедуры:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий клинический анализ крови;
• ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы;
• ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин;
• магнитно-резонансная томография брюшной полости;
• цитоскопия – исследование мочевого пузыря.

Лечение гематурии

Так как рассматриваемое состояние не является самостоятельным заболеванием, то и какого-то конкретного, единого лечения нет. Врач, после определения причины появления крови в моче, назначает пациенту те лекарственные препараты, которые способны вылечить основное заболевание. Это могут быть и антибактериальные средства (антибиотики), и противовирусные. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение – например, при выявлении доброкачественного или злокачественного новообразования. А если кровь в моче появилась внезапно и в больших количествах, то пациенту будут назначаться кровеостанавливающие препараты, приниматься срочные меры – такое состояние опасно для жизни больного.

Обратите внимание: ни о каком самостоятельном лечении или применении народных средств не может быть и речи! При появлении даже незначительного количества крови в моче необходимо немедленно пройти обследование в лечебном учреждении.

Гематурия достаточно серьезный синдром, который всегда указывает на прогрессирование какой-либо патологии. Не стоит надеяться на «само пройдет» - состояние будет лишь ухудшаться, что может привести к необходимости проведения хирургического лечения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Гематурия – это симптом, который выражен наличием эритроцитов в моче. Выделительная система реагирует на любое патологическое состояние в организме, так как токсины биологического и химического происхождения обычно выводятся почками. Патологические процессы непосредственно в почках могут увеличивать проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к просачиванию форменных элементов крови. При появлении крови в моче необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью, так как состояние может быть опасно для жизни.

Виды гематурии

По причине возникновения выделяют экстраренальную гематурию – не связанную с заболеванием или травмой почки, ренальную – непосредственно связанную с почечной патологией, постренальную – в результате поражения мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Наличие крови в моче может быть достаточно большим, и тогда она окрашивается в красный цвет или один из его оттенков. В этом случае говорят о макрогематурии.

Если моча сохраняет свой естественный цвет, но небольшое количество эритроцитов здесь все-таки присутствует, имеет место микрогематурия.

В зависимости от того, в какой порции мочи присутствует кровь, разделяют начальную гематурию (в первой порции), тотальную (в трех порциях), конечную гематурию (кровь в последней порции мочи). Такое разделение помогает определить, какой уровень мочевыделительной системы поражен: чем выше поражение – тем позднее появятся эритроциты.

Симптомы гематурии

Гематурию может сопровождать боль в мочевом пузыре и уретре в процессе мочеиспускания, непосредственно перед ним, или постоянная неутихающая. Характер боли информативен для дифференциального диагноза.

Боль в области поясницы, под лопаткой, в боку может указывать на воспаление почки, травму, нефроптоз (опущение почки).

Слабость, бледность, головокружение, жажда – общие признаки кровопотери, обычно присутствуют при тотальной интенсивной гематурии.

Выделение песка, конкрементов – признак мочекаменной болезни.

Выделение цилиндров (продолговатых сгустков) светло-желтого или бурого цвета – воспалительное или травматическое поражение паренхимы почек.

Желтый, зеленоватый цвет кожи и склер указывает на недостаточную функцию печени, желчного пузыря, гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Невозможность опорожнения мочевого пузыря. Состояние может возникнуть при остром массивном или длительном хроническом кровотечении в мочевыделительной системе с быстрым образованием крупного сгустка крови, перекрывающего вход в уретру. Также перекрыть возможность выхода мочи может крупный камень.

• бактериальная инфекция мочевого пузыря
• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок)
• конкременты в почечных лоханках или мочевом пузыре
• гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков и канальцев)
• поликистоз почек
• рак почки, мочевого пузыря, простаты
• гемангиома почки
• аневризма, артерио-венозная фистула
• воспаление семенных пузырьков
• поражение тканей почек аутоиммунными комплексами
• травма почек или мочевыводящих путей
• туберкулез почки, мочевого пузыря
• хроническая почечная недостаточность
• острое вирусное заболевание
• тромбоз, эмболия артерий и вен
• полипы уретры
• острая интоксикация
• некорректная катетеризация и резкое опорожнение переполненного мочевого пузыря при острой задержке мочи (больше одного литра)
• пороки развития почки

Диагностика

Для выявления гематурии проводят лабораторное исследование мочи. Цвет мочи может ввести в заблуждение, так как он не всегда является показателем наличия крови. Окрасить мочу в светло-красный, грязно-розовый цвет могут пигментные вещества пищевых продуктов.

Анализ по методу Нечипоренко. Собирается первая утренняя моча 100-150 мл. Перед сбором следует провести туалет наружных половых органов. Тара для сбора мочи должна быть стерильной. Доставка материала в лабораторию в течение двух часов.

Анализ суточного количества мочи. Мочу на анализ собирают, начиная со второго утреннего мочеиспускания, и заканчивая первым утренним мочеиспусканием следующего дня. Весь суточный объем мочи собирают в одну емкость, фиксируют объем, после чего перемешивают и отливают часть в емкость 100-150 мл. В процессе сбора материала необходимо соблюдать личную гигиену, для лучшего сохранения мочи применяют специальный консервант.

Микроскопия осадка определяет количество эритроцитов в поле зрения.

Фазово-контрастная микроскопия осадка мочи. Метод позволяет выяснить поражены ли клубочки и канальцы.

Анализ эритроцитов окрашенных флоксином в буферном растворе. Диагностика основана на сравнении формы и цвета эритроцитов.

Для проведения дифференциальной диагностики проводят УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопию с биопсией, экскреторную урографию, ретроградную ренографию, биопсию почек, исследование простаты и яичек, общий и биохимический анализ крови, выявление антител к вирусам гепатита, посев мочи на питательной среде (выявление бактериальной инфекции), компьютерную томографию и рентген (выявление инородного тела).

Так как гематурия является симптомом, то ее лечение всегда проводится в комплексе с терапией основного заболевания.

Купирование кровотечения проводят, назначая Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Викасол, раствор хлористого кальция 10%. При кровопотере больше 500 мл проводят инфузионную терапию для восполнения объема крови (препарат выбирается по показаниям).

При наличии в уретре или мочеточнике конкремента назначают спазмолитики и тепловые процедуры для облегчения его отхождения. Если самостоятельный выход камня невозможен, проводят цистоскопическое или оперативное извлечение.

Травмы почки с разрывом тканей и образованием гематом подлежат экстренному хирургическому лечению.

Если гематурия сочетается с высокой протеинурией целесообразно назначение кортикостероидов.

При хронической гематурии назначают препараты железа, витамины группы В.

Гематурия у детей

У детей появление крови в моче чаще всего связано с поражением паренхимы почки. В раннем возрасте, чаще незадолго после рождения, уже проявляются врожденные пороки: губчатая почка, наличие кист и др. Профилактические обследования ребенка обязательно включают анализ мочи. Туберкулезная инфекция может протекать агрессивно в раннем детстве, что приводит к поражению внутренних органов и может вызывать хронические почечные кровотечения. Наследственные заболевания свертывающей системы крови приводят к появлению множественных кровоизлияний, и в этом случае гематурия сочетается с гематомами и телеангиоэктазиями. Ребенок может травмироваться при падении. При наличии гематурии у кровных родственников без какого-либо ущерба для здоровья, у малыша вероятен диагноз доброкачественной семейной гематурии, что связано с особенностью строения почки.

Родителей должно насторожить беспокойство ребенка, которое может быть проявлением болевого синдрома, нарушение мочеиспускания (задержка), повышение температуры тела, вынужденное положение тела во сне. Даже при нормальном цвете мочи эти симптомы могут указывать на поражение почек. Стрептококковая инфекция в раннем возрасте может поражать почечную паренхиму и вызвать гематурию. IgA-нефропатия может возникнуть после перенесенного вирусного заболевания верхних дыхательных путей. Чаще заболевание имеет доброкачественных характер и не приводит к хронической почечной недостаточности. О злокачественном течении говорит повышение артериального давления, протеинурия, макрогематурия.

Гематурия у беременных

При беременности наиболее вероятно появление крови в моче во втором-третьем триместре. Плод растет, матка пережимает мочеточники, что может негативно сказаться на функции почек. Застой мочи в лоханках может спровоцировать образование камней, которые повреждая эпителий, вызывают кровотечение. Если же до беременности женщина перенесла воспаление почек или имеет хроническую почечную недостаточность, то вероятность гематурии резко возрастает. Важно дифференцировать кровотечение из мочевыводящих путей от маточного, так как второе состояние крайне опасно для матери и плода. Во время беременности возрастает активность свертывающей системы крови, и женщине могут быть назначены препараты для ее коррекции. Прием антикоагулянтов может стать причиной гематурии, и для купирования кровотечения часто достаточно их отмены.

Под гематурией принято понимать присутствие крови (эритроцитов) в моче человека. В зависимости от интенсивности процесса, выделяются микроскопическая и макроскопическая гематурия. В первом случае эритроциты обнаруживаются только под микроскопом. Обычно это происходит во время исследования плановых анализов. При макрогематурии болезнь выявляется по четко видимому изменению цвета мочи и требует немедленной консультации у специалиста.

В настоящее время кровь в моче периодически возникает у 15-21% взрослых мужчин и женщин. У многих пациентов долго не удается выявить истинную причину заболевания, без чего лечение не имеет никакого смысла, поскольку сама по себе гематурия – это лишь следствие воспалительных или иных неблагоприятных процессов, протекающих в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, простате и уретре.

В ряде случаев гематурия, причинами которой являются особенности организма конкретного пациента, не доставляет никаких проблем, и человек может прожить с ней всю оставшуюся жизнь. Такая незначительная форма болезни выявляется у 9-10% людей, обратившихся с жалобами на кровь в моче. Тем не менее, 90% оставшихся больных серьезно страдают от гематурии и нуждаются в адекватном комплексном лечении.

Гематурия – причины заболевания

• болезни почек и инфекции мочевых путей;
• злокачественные новообразования;
• доброкачественная гипреплазия предстательной железы;
• механические повреждения мочевого пузыря;
• повышенный радиационный фон;
• простатит;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением;
• значительные физические нагрузки;
• острые воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему.

Симптомы гематурии и методы диагностики заболевания

Чаще всего гематурия проявляет себя нарушениями мочеиспускания (внезапные позывы, болезненность процесса, повышенная частота) и изменением цвета мочи. Эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или предстательной железе. Заметим, что даже если пациенту поставлен точный диагноз - гематурия, лечение проводится только после полного обследования человека, поскольку главная задача врача в этом случае – обнаружить причину появления крови в моче.

Выявить инфекционные процессы помогает бактериологическое исследование мочи. Гематурия, признаки которой проявляются в виде раздражительной симптоматики мочеиспускания, свидетельствует о наличии карциномы мочевого пузыря. Для постановки более точного диагноза необходимо провести цитологическое исследование жидкости, полученной в результате промывания мочевого пузыря изотоническим раствором натрия хлорида. Такая же методика используется и в ситуациях, когда кровь в моче позволяет предположить наличие рака мочевого пузыря.

Уменьшение толщины струи мочи, неопределенность позывов и неполное опорожнение мочевого пузыря – это симптомы поражения нижнего участка мочевого тракта. Если гематурия сопровождается болями в боковых отделах живота, то наиболее вероятные источники кровотечения – это мочеточник или почки. Кровь в моче, возникающая на фоне лихорадки, позволяет диагностировать наличие опухоли или инфекции почек.

Гематурия – лечение заболевания

При макро-форме болезни пациенту требуется обратиться к лечащему врачу и пройти полное обследование для определения причины заболевания. Если же гематурия проявляет себя внезапно и сопровождается значительной потерей крови, то больному необходимо вводить кровеостанавливающие препараты и средства, повышающие свертываемость крови. Одновременно с этим проводится обследование организма на предмет инфекций и воспалительных процессов.

Выше мы уже упоминали о том, что вне зависимости от того, как проявляет себя гематурия, лечение должно проводиться только после всестороннего обследования и сдачи необходимых анализов. В противном случае, лечебные процедуры дадут лишь кратковременный эффект, ничтожный без устранения причины болезни. Впрочем, сильно пугаться в том случае, если у вас нашли кровь в моче, - не стоит, поскольку этот факт сам по себе никоим образом не свидетельствует о серьезности заболевания.

Лечение гематурии народными средствами

• залейте кору или корень барбарисы 1 стаканом кипятка и проварите смесь в течение 20 минут. Пить отвар необходимо 2-3 раза в день по 3 ст. ложки;
• залейте 20 г. корней ежевики 0,5 стакана красного вина и подержите на медленном огне в течение 10-15 минут. Употреблять отвар следует 3 раза в день по 2 ст. ложки;
• справиться с гематурией поможет и порошок листьев толокнянки. Смешайте его в равных пропорциях с сахарной пудрой и принимайте каждый 4 часа по 1 ч. ложке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гематурия – это медицинское понятие. Под ним понимают наличие крови в моче свыше нормы, а именно эритроцитов.

Гематурия не считается отдельным заболеванием.

Но, вместе с тем, это наиболее типичный для урологии симптом, который указывает на нарушения в почках, мочевыводящих путях, опухоль простаты, нарушение свертывания крови и т.д

Что такое гематурия

Гематурия – это один из первых признаков многих болезней, при котором с мочой появляется кровь.

В зависимости от силы проявления различают:

• Макрогематурию – эритроцитов в моче много, (моча от розового до бурого цвета или с кровяными сгустками);
• Микрогематурию – в моче мало эритроцитов, которые выявляются только в лаборатории.

Существует три вида нарушений :

1. Инициальная гематурия;
2. Терминальная гематурия;
3. Тотальная гематурия.

Понятие терминальной гематурии

При терминальной гематурии кровью окрашена лишь последняя порция урины. Это бывает при заболеваниях шейки мочевого пузыря и простаты.

Каковы симптомы гематурии?

Чаще всего болезнь проявляет себя:

Причины возникновения гематурии

Кровь в моче может появляться при:

• Заболеваниях мочеполовой системы;
• Раковых образованиях;
• Травмах;
• Эндометриозе;
• Варикозе;
• Папилломах;
• Гемофилии;
• Физической нагрузке;
• Гемморагическом диатезе;
• Аппендиците;
• Цинге;
• Тромбоцитопенической пурпуре;
• Инфекциях выделительной системы;
• Нарушениях в системе крови;
• Коллагенозах;
• Лучевой терапии;
• Примеси крови из половых органов или кишечника.

Гематурия у мужчин

Кровь в моче у сильного пола может обнаруживаться и по иным причинам :

• Рак простаты;
• Воспаления в семенных пузырьках;
• Врожденные болезни почек;
• Нарушения сворачиваемости крови;
• Проблемы с сосудами;
• Папиллярный некроз;
• Простатит;
• Онкологические заболевания;
• Туберкулез системы выведения;
• Гнойные воспаления;

У женщин

К возникновению гематурии у женщин имеют отношение:

Причины гематурии у ребенка

Причины крови в моче у детей тоже имеют свои особенности. К ним относятся следующие:

• Нарушение почечного выделения;
• Нефротический синдром;
• Инфекции выводящих путей;
• Пузырный рефлюкс;
• Камни в почках;
• Гиперкальциурия;
• Травма мочевых путей;
• Непроходимость мочеточников;
• Сосудистые заболевания;
• Отеки;
• Травмы наружных половых органов;
• Инородное тело в мочевом канале;
• Обменные нефропатии;
• Мочекислый диатез;
• Васкулит;
• Тромбопатии;
• Наследственный нефрит;
• Гломерулонефрит;
• Рак почки, мочевого пузыря;
• Кисты;
• Уретропростатит;
• Нарушения в системе крови;
• Применение отдельных лекарств.

У грудничков и маленьких детей единственными признаками могут быть температура или боли внизу живота.

Явные боли в животе могут появиться при наличии камней в почках или мочеточниках, у детей с частыми инфекционными заболеваниями и врожденными нарушениями мочевого тракта или при сбоях обменных процессов, провоцирующих камнеобразование.

Гематурия при беременности

Кровь в моче у беременных может обнаружиться почти на любом сроке, вызывая ненапрасную тревогу у самой больной и у врача.

В большинстве своем такая гематурия не имеет отношения к серьезным нарушениям, беременную нужно качественно обследовать.

Зачастую кровь в моче у беременных является идиопатической, то есть появившейся просто так.

Такое проявление у беременных обычно исчезает после родов. В очень редких ситуациях после родов появляются повторы гематурии, но они уже являются результатом болезней почек и выводящих путей.

У женщин в положении кровь в урине может появляться из-за:

Увеличения матки и нарушения работы почек из-за давления на мочеточники;

• Образования камней;
• Воспаления почек или недостаточность;
• Приема антикоагулянтов;
• Гормональных изменений;
• Механического влияния плода на почки и выводящие пути;
• Разрыва вен вокруг чашек почек.

В любом случае нужно установить и устранить причины болезни, потому что такое состояние небезопасно как для матери, так и для плода.

Как лечить заболевание?

При подозрении на гематурию срочно обратиться к доктору, потому что ранее лечение – залог успеха. Лечение нарушения состоит в лечении болезни, являющейся его возбудителем.

Зависимо от причины существуют такие способы терапии :

• Посредством антибиотиков – для лечения бактериальной инфекции;
• Ударно-волновая литотрипсия – для дробления камней в почках;
• Оперативное лечение, зависящее от диагноза;
• Сочетательное лечение – при опухолях, состоящее из операции, лучевой или химиотерапии.

Особенности лечения гематурии у женщин

Лечение слабого пола имеет свои особенности, которые связаны с причиной появления гематурии, которая зачастую является следствием сугубо женских заболеваний.

Применяют такие методы лечения, чтобы устранить наличие крови в женской моче:

• При воспалениях мочевой и половой систем лечение осуществляется медикаментозная терапия посредством противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
• При лигатурных камнях , провоцирующих появление крови в урине, – сочетательное лечение – удаление камней и лечение воспаления при помощи лекарств;
• При гинекологических нарушениях – лекарственная терапия и в тяжелых случаях операция;
• При гинекологических кровотечениях – гемостатическая терапия;
• При эндокринных нарушениях – гормональная терапия. В тяжелых ситуациях – оперативное вмешательство, после которого задействуется гормонозаместительная терапия;
• В качестве дополнительных способов цистит с гематурией можно лечить лекарственными травами: отвары калины, гвоздики, крапивы, специальные сборы.

Что нужно делать для профилактики?

Чаще всего причина появления крови в моче – бактериальная инфекция, то есть несоблюдение гигиены.

Существенную роль играет флора кишечника, которая при попадании в уретру в определенных условиях размножается и провоцирует инфекцию.

Основой предупреждения инфекций выводящих путей и как следствия крови в урине являются:

• Правильное проведение гигиенических процедур: спереди назад;
• Ношение комфортного белья подходящего размера;
• При недержании следует вовремя менять белье, прокладки или памперсы;
• Регулярная гигиена посредством обычной воды без гелей и иных средств;
• Нельзя переохлаждаться. Особенно следите за теплом ног;
• Избегать половых инфекций.

Гематурия – не отдельное нарушение, а признак, поэтому ее лечение осуществляют совместно с лечением провоцирующего заболевания. После нейтрализации основного заболевания гематурия пропадает.

При этом нужно брать во внимание, что кровь в моче даже без боли нельзя оставлять незамеченной, тем самым, запуская заболевание-возбудитель.

Паниковать при таком проявлении не стоит, т.к. иногда она появляется и у здоровых людей из-за физических перегрузок.

Здоровье человека очень хрупкое. Оно требует постоянного внимания и поддержки. Поэтому нельзя пренебрегать появлением странных симптомов, в том числе – изменением цвета урины.

Хватит и общего анализа мочи, чтобы определить причину ее цвета. Если в моче были обнаружены эритроциты – следует безотлагательно обратиться к доктору и пройти дополнительное обследование.

Видео: Кровь в моче- предвестник болезней