Что такое диагноз шох? Как проявляются признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника? Симптомы остеохондроза шеи

Шейный остеохондроз считается самым частым заболеванием позвоночника у лиц трудоспособного возраста. Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках неуклонно приводят к патологическому изменению в позвонках и связочном аппарате.

Заболевание редко выявляется на первых стадиях своего развития, так как его симптомы болеющий человек вначале может принять за обыкновенную усталость или психическое перенапряжение.

Но именно при первых нарушениях можно путем консервативного лечения и изменив образ жизни предотвратить дальнейший патологический процесс в шейном отделе позвоночника.

Симптомы, указывающие на шейный остеохондроз

К наиболее распространенным признакам шейного остеохондроза относят:

Боль. Болезненные ощущения разной степени выраженности могут быть не только в шее, но и в руках, голове.
Слабость в верхних конечностях. Возникает она по причине поражения корешка двигательных нервов, иннервирующих мышцы рук.
Снижение чувствительности происходит, когда сдавливается и повреждается чувствительный нерв.
Ограничение движений в шее.
Головокружение.
Нарушение координации в движениях.
При выраженной компрессии значительно ухудшается кровоснабжение головного мозга и это может привести к ухудшению зрения, неврологическим расстройствам, снижению слуха.

Шейный остеохондроз при длительном протекании нарушает работу легких, сердца. Самыми характерными симптомами при остеохондрозе в шейном отделе являются боли и головокружение, они имеют свои особенности развития.

Боли при шейном остеохондрозе

Болезненные проявления у людей с шейным остеохондрозом возникают из-за поражения периферических отделов нервной системы. Болевые ощущения могут быть постоянными, обозначаются они в медицине термином цервикалгия, также боль может появиться внезапно, резко, то есть развивается «шейный прострел».

Ведущая роль при развитии болевых ощущений отводится болезненным импульсам, которые отходят от рецепторов, имеющихся в области патологически измененного участка позвоночника.

Болезненные ощущения при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

Боли в шее проявляются преимущественно по утрам. Усиливаются при поворотах, неловких движениях, кашле. С шеи боли могут распространяться на плечи, верхнюю половину спины и груди. Постепенно к вечеру болезненные ощущения становятся менее выраженными.
Периодически у болеющего человека могут возникать резкие боли, описывают их как «стреляющие», «прокалывающие».
Боль часто отдает в руку и доходит до кисти, где проявляется онемением пальцев рук.
Шейный остеохондроз - частая причина периодических болей в затылочной области головы.
Возможны болезненные ощущения в области грудной клетки, подобный дискомфорт по своим проявлениям нередко напоминает сердечную патологию.

Боли при шейном остеохондрозе приводят к ограничению движений, к скованности мышц. Помимо болей наблюдается и снижение чувствительности в самой шее, руке, плечевом поясе.

Головокружение

Головокружение при шейном остеохондрозе возникает по причине нарушения проходимости сосудов, питающих и снабжающих кислородом разные отделы головного мозга.

Степень компрессии сосудов влияет на интенсивность и продолжительность головокружений. Проявление этого симптома остеохондроза часто сопровождается:

ощущением колебания пола под ногами;
потерей равновесия;
тошнотой;
шумом в ушах;
ухудшением зрения, мельканием мушек и вспышек перед глазами.

Головокружение может прекратиться после обеспечения покоя и неподвижности, но полностью это явление пройдет только после курса лечения остеохондроза.

Причины появления шейного остеохондроза

Происходящие при остеохондрозе изменения в шейном отделе позвоночника обусловлены нарушением питания и кровообращение. Развивается подобная патология под влиянием следующих причин:

Нарушенного обмена веществ.
Гиподинамии, то есть недостаточной двигательной активности.
Перенесенных травм.
Постоянного вынужденного положения тела. Длительное напряжение мышц шеи часто бывает у шоферов, офисных работников.
Аномалий развития позвоночного столба, к ним можно отнести сколиоз, неправильную осанку.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества пациентов с шейным остеохондрозом среди подростков. Врачи связывают это с компьютерными играми и нервным перенапряжением.

Лечение

Медикаментозное лечение пациентов с диагнозом шейный остеохондроз должно начинаться как можно раньше. Это предотвращает дальнейшие изменения в тканях позвоночника и быстро облегчает общее самочувствие.

Ниже рассмотрим основные группы лекарств, используемых при лечении остеохондроза.

Название препарата/группы	Применение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Эти лекарства уменьшают воспаление и отек, под влиянием чего проходят болевые ощущения. Часто используют Найз, Мовалис, Кетанов, Диклофенак .
Эуфиллин, Трентал	Препараты, улучшающие кровоток и питание поврежденных нервов.
Миорелаксанты	Лекарства устраняющие спазм мышц. Используют Тизапуд, Мидокалм, Тизанидин .
Витамины группы В	Назначают для улучшения протекания обменных процессов в организме. Разные витамины из группы В входят в Мильгамму, Нейробион, Комбилипен .
Хондропротекторы	Лекарства, восстанавливающие патологически измененную хрящевую ткань. Назначают Терафлекс, Алфлутон, Хондроитин .
Анальгетики	Назначают при сильных болях.

Лечение в домашних условиях

На фоне медикаментозной терапии и в период восстановления лечение шейного остеохондроза проводится и другими методами. К группе самых распространенных из них относят фитотерапию, ЛФК, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты. Все эти методы помогают улучшить обменные процессы, нормализуют кровообращение, укрепляют мышечный корсет, снижают воспалительные реакции. Соблюдение всего комплекса лечебных мероприятий позволяет избавиться не только от дискомфортных ощущений, но и предотвратить дальнейшее патологическое изменение дисков и позвонков.

Упражнения

После купирования острых болей пациентам с остеохондрозом врач рекомендует делать физические упражнения. Специально подобранный ЛФК укрепляет мышцы шеи и всего позвоночника, способствует усилению питания диска и кровообращению.

На ранних стадиях развития остеохондроза именно упражнения приводят к полному восстановлению подвижности суставов.

Простейшие упражнения при шейном остеохондрозе - наклоны головы в стороны, вперед, назад. Подобрать комплекс занятий правильно поможет врач, который будет учитывать все изменения в позвоночнике, выявленные при обследовании пациента.

Травы

Применение трав при остеохондрозе направлено на снятие воспаления, отечности и на усиление процессов обмена в организме. Популярностью пользуются такие рецепты:

10 грамм крушины, 40 грамм листьев березы и 50 грамм коры ивы нужно измельчить и хорошо перемешать. Отвар готовится из двух ложек сбора и полу литра воды, все это кипятится 10 минут, настаивается и остужается. Пить этот отвар нужно по стакану два раза за день не менее двух недель.
Компресс из хрена. Лист хрена нужно обдать кипятком, приложить к шее и зафиксировать шарфом. Такой компресс лучше всего делать на ночь, при его использовании будет чувствоваться небольшое жжение.

Образ жизни

Правильное питание при остеохондрозе будет способствовать нормализации обмена веществ. Жестких диет при этом заболевании не существует, кроме тех случаев, когда нужно снизить вес, ведь изменения в дисках часто возникают при ожирении.

Обязательно у людей с остеохондрозом в ежедневном меню должны присутствовать протеины, находятся они в мясе, молочных продуктах, рыбе, птице, бобовых культурах, крупах. Белок хорошо усваивается, если эти продукты сочетать с растительной пищей.

Следует отказаться следует от крепкого кофе, чая, алкоголя, так как эти напитки не дают усваиваться важным микроэлементам.

Помимо медикаментов, упражнений, диеты человеку с остеохондрозом в лечении помогают физиопроцедуры. Отличные результаты купирования болевых ощущений и укрепления мышечного корсета дает массаж, плавание, занятие йогой. Самое главное – выбранные методики лечения должны выполняться по нескольку курсов в год, это позволит забыть об обострениях остеохондроза.

Движение - наше все

Остеохондроз развивается при гиподинамии и значит, чтобы улучшить работу позвоночного столба этой области, необходимо изменить свой образ жизни. Физическая активность, ежедневные упражнения, занятия щадящими видами спорта позволяют забыть о дискомфортных ощущениях при остеохондрозе. Людям, занятым сидячей работой, необходимо в течение рабочего дня периодически делать перерывы для выполнения несложных физических упражнений.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дистрофически-дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков с последующим поражением тел близлежащих позвонков, отростков, спинномозговых нервных корешков, симпатических сплетений, мышц и фасций шеи, сосудов, осуществляющих кровоснабжение стволового отдела головного мозга, плечевого пояса.

Это заболевание может стать причиной сужения позвоночного канала, сдавления спинного мозга. Межпозвоночные диски неспособны к регенерации, с возрастом из-за нарушения метаболических процессов, физической перегрузки, неадекватного двигательного стереотипа преждевременно «изнашиваются». После 25 лет пульпозное ядро, находящегося внутри фиброзного кольца, начинает инволюцию, замещаясь фиброзно-хрящевой тканью, причем в шейном отделе это происходит быстрее всего. Симптомы шейного остеохондроза обусловлены нарушением целостности диска, пролабированием пульпозного ядра, наличием грыж Шморля, остеофитов, раздражением ими нервных сплетений, сосудов области шеи.

Какие бывают симптомы этого заболевания по порядку частоты встречаемости

Шейная радикулопатия

Простреливающая боль шеи и рук, связанная с компрессией определенного нервного корешка спинного мозга. При повреждении 5-го шейного корешка (Сv) наблюдается резкая болезненность области шеи, ключицы, внешней стороны плеча, слабость дельтовидной мышцы, гиперестезия наружной поверхности плеча.

Сдавление корешка СVI вызывает боль в шее, лопатке, по наружной поверхности плеча, внутренней части предплечья, большого пальца. Уменьшается болевая чувствительность этой части тела. Ослабляется сухожильный рефлекс с бицепса. Поражения 7-го спинномозгового корешка (СvII) вызывает боль в шее, лопатке, задне-наружной поверхности плеча и предплечья, указательном и среднем пальцах с нарушением чувствительности этих же зон.

Снижен рефлекс с треглавой мышцы. Боль, нарушение чувствительности при компрессии корешка СvIII возникает в шее, с лучевой стороны предплечья, мизинце. Снижен супинаторный рефлекс.

Плечелопаточный периартроз

Болевой рефлекторный синдром обострения шейного остеохондроза, возникающий после переохлаждения, травматизации, поднятия тяжести. Жалобы на тянущую, горящую, сковывающую боль в спине, передних отделах грудной клетки, между лопаток, области шеи, плечевого сустава, плеча. Как результат болезненной импульсации появляется защитная контрактура пораженных мышц плеча, чаще всего внешних ротаторов и бицепса.

Боль усиливается ночью, при отведении руки, закладывании ее под спину. При длительном течении заболевания может наблюдаться атрофия дельтовидной, над- и подостистой, подлопаточной мышцы.

Гипоальгезия внешней поверхности плеча. Со временем появляются болезненные проявления нейроостеофиброз а большой грудной, круглой мышц. Однако, болезненны не все движения в плечевом суставе. Покачивания рукой вперед назад не вызывают дискомфорта. Нарушение вегетатики проявляется отеком, нарастанием синюшности кисти (симптом Стейброккера).

Синдром передней лестничной мышцы

Рефлекторная контрактура этой мышцы вызывает компрессию (сдавление) подключичных артерий и плечевого сплетения. Возникает болезненность шеи, особенно при повороте головы в здоровую сторону, которая распространяется на внутреннюю поверхность плеча, предплечья, кисти до 4-го, 5-го пальцев. Люди с этим синдромом держат голову слегка наклоненной вперед к больной стороне. При длительном течении наблюдается атрофия мышц кисти, парестезии с последующей потерей чувствительности на лучевой поверхности, ослабление пульса на лучевой артерии. Глубокий вдох обостряет боль.

Синдром позвоночного нерва

Задний шейный симпаталгический синдром («шейная мигрень»). Его возникновение связывают с наличием костных разрастаний (остеофитов) отростков крючкообразных суставов шейных позвонков. У человека возникает приступообразная локализированная боль в затылке, распространяющая ся на другие части черепа. Типично появление симптомов в одной половине головы.

Симптомы нарушения вертебробазилярной системы

Развивается преимущественно у людей с атеросклеротическим поражением позвоночных артерий, хроническим повышением кровяного давления. Появляются головокружение, чувство нехватки воздуха, общая слабость. При резком наклоне или повороте головы может возникнуть кратковременная потеря сознания, дереализация, нарушение ориентировки, заложенность ушей. Если из-за нарушения кровообращения страдают стволовые отделы мозга, появляется покалывание, жжение языка, глотки.

Симптом позвоночной артерии – вестибулярные нарушения статики, координации, походки. Появляется непереносимость шума и яркого света, тошнота, сердцебиение, сердечная боль. Зрительные, глазодвигательные расстройства – ухудшение остроты зрения, сужение и выпадение полей зрения, диплопия.

Дискогенная цервикальная миелопатия

Грыжи Шморля уменьшают сагитальный диаметр позвоночного канала. Происходит компрессия спинного мозга. П роявляется медленно нарастающей слабостью и ощущением «скованности» в ногах, онемением, атрофией мышц и слабостью кистей, фасцикулярными подергиваниями, тремором головы, пирамидными расстройствами (значительное повышение сухожильных и периостальных рефлексов, наличие патологических рефлексов).

Гипоталамический синдром

Нарушение кровоснабжения древних стволовых структур вызывает клинику поражения гипоталамуса с вегето-сосудистыми растройствами. Больные жалуются на хандру, депрессию и панические атаки, резкую слабость в руках, приступы боли в области сердца, зябкость конечностей, мраморность кожных покровов.

Они часто лечатся у кардиолога, психиатра, хотя истинной первопричиной заболевания является шейный остеохондроз. Типичен симптом Эрбена – снижения температуры стоп, тыла кисти, предплечья.

Наличие синдрома можно легко проверить с помощью пробы Боголепова. Поднимаете руки до уровня глаз, оцениваете окраску кожных покровов и пульс на обеих руках, затем поднимаете одну конечность вверх, а другую опускаете вниз. Через 30 с возвращаете руки в исходное положение. В норме цвет ногтей выравнивается через 30 с.

Симптомы шейного остеохондроза могут маскироваться под различные заболевания. Для правильной диагностики необходима консультация квалифицированно го специалиста, современные методы лучевой диагностики. Мануальная терапия шейного отдела опасна возникновением не совместимых с жизнью осложнений. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Уже в молодости у человека появляются начальные симптомы болезни хрящей – остеохондроза. Зачастую первой страдает шейная область позвоночника, что может приводить к межпозвонковой грыже, а также серьезным расстройствам ощущений и движений. Отсюда возникает необходимость не только знать симптомы шейного остеохондроза позвоночника, но уметь вовремя их диагностировать.

Стадии остеохондроза шейного отдела

Начинает развиваться заболевание – после 25-ти лет – когда обмен веществ в хрящах ухудшается из-за гормональных перестроек в организме. При этом естественным путем прекращается кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Указанные изменения в позвоночном столбе соответствуют начальной стадии болезни, когда проявлений еще нет. Однако совокупность дополнительных факторов (наследственности, нагрузок, ранних травм и прочего) стимулирует дальнейшее прогрессирование недуга.

Следующим этапом в развитии болезни является растяжение оболочки межпозвонкового диска – фиброзного покрытия. Из-за утраты влаги диск меняет форму и «выбухает», что в медицине называется протрузией. На этом этапе появляются первые признаки – острые жгущие , которые вызываются давлением диска на нервы.

О начале третьей стадии заболевания свидетельствует разрыв оболочки межпозвоночного диска (фиброзного круга) и появление межпозвонковой грыжи, которая пережимает сосуды и нервные волокна. В тоже время к боли присоединяются расстройства ощущений и движений верхних конечностей, а также воротниковой зоны.

Переходом на четвертый этап развития недуга считается полное разрушение межпозвонкового диска, когда прекращается кровоснабжение не только отдельных нервных волокон, но и всего спинного мозга. Изменения на данной стадии необратимые, поэтому требуют оперативного лечения.

Общая симптоматика заболевания

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

В последнем случае эти проявления сопровождают отеки или другие трофические патологии (язвы и пр.).

Двигательные расстройства

Если межпозвоночная грыжа пережимает двигательные нервные волокна, больной может ощущать мышечную слабость с ограничением объема движений – парез. Крайней степенью двигательных расстройств является паралич – полное отсутствие движений, а также сниженный тонус мышц (вплоть до их атрофии) и исчезновение рефлексов. Подобные симптомы на первых стадиях могут быть временными.

Иные симптомы

Описанные выше проявления – это классические симптомы остеохондроза шейного отдела. Однако есть и другие (немаловажные!) признаки недуга.

Кружение головы . Часто сопровождает остеохондроз. Связано головокружение с дефектом доставки крови к внутреннему уху – парному органу равновесия, располагающемуся в височной кости. Провоцируют головокружение неправильные позы или периодические обострения остеохондроза, которые иногда сопровождаются нистагмом – быстрыми колебаниями зрачков. Человеческий орган равновесия кровоснабжается посредством одной артерии – позвоночной. Она проходит в шейных позвонках, а потому может «сдавливаться» при заболеваниях позвоночного столба (при остеохондрозе, переломах).
Звенящий шум в ушах . Еще одним вариантом нарушения «доставки» крови к внутреннему уху являются звенящий шум в ушах или их заложенность. Появляется данный признак после продолжительного нахождения в неверной позе, а затем исчезает. Именно последний признак отличает подобный симптом при остеохондрозе от схожих при других заболеваниях.
Тошнота . Является самостоятельным симптомом, но иногда сопровождается рвотными позывами или актом рвоты. Последний провоцируется наклонами и вращениями головы, иногда даже ходьбой. Причина такого состояния та же, что и у головокружения – сниженная доставка артериальной крови к органу равновесия. Однако у продолжительной рвоты могут быть серьезные осложнения – обезвоживание и потеря организмом солей, что может привести к алкалозу (защелачиванию крови). Такое состояние требует внутривенного введения соответствующих солевых растворов.
Нарушения дыхания . Симптомом шейного остеохондроза может быть затрудненный вдох, когда дыхание становится поверхностным (нельзя полностью «вдохнуть грудью»). Провоцирует подобное состояние сдавление или сверхраздражение диафрагмального нерва (иннервирует диафрагму – мышцу, отвечающую за дыхательные движения). В подобных ситуациях больной ощущает недостаток воздуха или одышку. Однако чаще сверхраздражение диафрагмального нерва проявляется продолжительной икотой.
Приступы ночью . Задержка дыхания во время сна при неудачной позе также может быть присуща остеохондрозу шейной области. Но чаще недуг проявляется храпом и утренней вялостью ввиду нехватки во время ночного сна кислородосодержащей крови. Подобный «кислородный дефицит» может привести к нарушениям в головном мозге – утрате внимания и понижению памяти.
Першение в горле . Считается одним из самых частых симптомов остеохондроза шейного отдела. Проявляется сухостью в горле, ощущением «постороннего тела», возможным зудом или сложностями при глотке. Причиной этого является защемление нервных и сосудистых пучков, отходящих от позвоночного столба к органам шеи. Также нельзя забывать, что подобные симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях (опухолях или респираторных заболеваниях). При этом наличие остеохондроза не исключает опухолевые или воспалительные процессы.
Зрительные расстройства . Зрительные органы кровоснабжаются как позвоночными, так и сонными артериями. Поэтому изменения зрения при данной патологии встречаются реже, однако характерны для людей с атеросклеротическими бляшками сосудов или гипотонией (сниженным давлением). Среди проявлений могут быть: «туман» или мигание «мушек» перед глазами, пониженная острота зрения или нарушения его аккомодации (фокусировки). При этом симптомы заболевания непостоянные и не поддаются коррекцией оптикой (очками, контактными линзами) или зрительной гимнастикой.
Нестабильное давление . При сдавлении позвоночной артерии возможно нарушение кровоснабжения сосудодвигательного центра, ввиду чего будут наблюдаться неадекватное повышение и понижения давления. Последнее может сопровождаться синкопе – обморочными состояниями.
Синкопе . Обмороки зачастую наблюдаются у людей преклонного возраста, у которых дополнительно имеются атеросклеротические бляшки в артериях. Обычно рефлекторный спазм сосудов (из-за перераздражения нервных окончаний грыжевым выпячиванием или костными отростками) приводит к резкому снижению объема крови, поступающей к мозгу. В итоге головной мозг ощущает гипоксию – кислородную нехватку – что является причиной потери сознания. Будьте внимательны! В подобных ситуациях помощь при обмороке заключается в том, что человека укладывают на ровную поверхность и приподнимают ему ноги. Кровь из вен нижней половины тела поступает в большом объеме к сердцу, а затем к мозгу, возобновляя необходимый кровоток. Для приведения человека «в чувство» стоит воспользоваться веществом с едким запахом, например, нашатырным спиртом. Иногда после синкопе у людей отмечаются нарушения речи и/или двигательной активности, но эти симптомы обычно временные ввиду непродолжительности обморока. Если же обморочное состояние продлилось дольше нескольких минут, а после него тревожит головная боль, при этом указанные нарушения не исчезают через пару часов, стоит заподозрить инсульт и срочно отправиться в больницу.
Подъем температуры . Это очень редкий симптом шейного остеохондроза. Он появляется, когда кровоток нарушен в гипоталамусе (мозговом центре терморегуляции). Тогда возможно не только повышение, но и понижение температуры тела. Однако чаще всего наблюдаются локальные явления – гиперемия (покраснение и потепление) в воротниковой зоне. Помните, наличие остеохондроза не исключает повышение температуры ввиду воспаления или опухоли!
Статические нарушения . Это искривления осанки, «выравнивание» шейного изгиба позвоночника, а также подвывихи в суставах позвоночного столба. Подобные изменение приводят к перераспределению нагрузки, ввиду чего некоторые отделы позвоночника (например, поясничный) становятся перегруженными. Это может повлечь сопутствующее развитие остеохондроза в других отделах позвоночного столба.
Спинальный инсульт . Как упоминалось выше, IV стадия шейного остеохондроза может закончиться спинальным инсультом (поражением спинного мозга). Встречается подобная патология крайне редко, однако отличается своей опасностью: обычно наблюдается тетраплегия (полное обездвиживание рук и ног), отсутствие болевой и температурной чувствительностей во всех конечностях, иногда западение глаз, опущение века, сужение зрачка, нарушение чувствительности на лице и прочее. В подобных случаях показано незамедлительное оперативное вмешательство.

Профилактика недуга

Для предупреждения развития и осложнения заболевания нужно:

своевременно лечить травмы позвоночного столба (ушибы и вывихи);
корректировать нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз), нестабильность сегментов позвоночника, связочного аппарата;
исправлять ортопедические проблемы (косолапость, плоскостопие), а также предпочитать обувь ортопедическую, на удобном каблуке или специальные стельки-супинаторы;
снизить избыточную массу тела до нормальной;
сбалансировать питание, повысив уровень микроэлементов, жидкости, а также коллагенсодержащих продуктов (желе и бульонов на кости);
не вести малоподвижный образ жизни, при этом ограничивая тяжелые физические нагрузки;
проходить ежегодные профилактические осмотры (особенно это касается занятых на производствах, где наблюдается повышенный уровень вибрации от станков, оборудования или движущихся машин);
не бросать резко тренировки спортсменам, культуристам и пр.

Людям преклонного возраста необходимо контролировать сопутствующие заболевания (атеросклероз и артериальную гипертензию). При этом немаловажным является исключение вредных привычек (прием алкоголя и табакокурения), а также избежание стрессовых ситуаций, приводящих к нервному напряжению.

Стоит помнить, что остеохондроз – это прогрессирующая болезнь, которая не исчезает сама по себе. Многих пациентов воодушевляет ремиссия (период ослабления недуга), из-за чего они возвращаются к старому образу жизни и прекращают лечение. А это, в свою очередь, значительно усугубляет исход болезни. Поэтому если заметили симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, срочно обратитесь к неврологу! Ведь нет лучшего лечения, чем своевременная терапия!

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к...

Дата публикации статьи: 03.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

Причины остеохондроза	Подробности
Врожденные патологии развития позвоночника	Аномалия Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга с нарушением строения и месторасположения ствола мозга и мозжечка относительно позвоночного канала и черепа
Врожденные патологии развития позвоночника	Аномалия Киммерле – аномальная деформация первого шейного позвонка с появлением костного кольца вокруг позвоночной артерии
Приобретенные деформации позвоночного столба	Кифоз, сколиоз и другие
Преклонный возраст	Возрастные изменения с деформацией дисков позвонков и разрастанием остеофитов (костных наростов на сочленяющихся поверхностях позвонков)
Нарушение осанки	Длительное нахождение в неудобной позе, сутулость
Травмы шейного отдела	Последствие черепно-мозговой травмы
Травмы шейного отдела	Любое травмирование 1–7 позвонков
Регулярное ношение тяжелой сумки, повешенной на одно плечо.
Привычка или вынужденная необходимость поднимать либо носить тяжести одной рукой.
Использование большой мягкой подушки для сна, из-за чего голова длительное время согнута в районе шеи.

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
наследственная предрасположенность;
переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
стрессы;
работа за компьютером;
ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое . Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название исследования, описание	Показания
Рентгенография позвонков шейного отдела в двух проекциях	Обязательный диагностический метод
Дискография – более прицельное исследование конкретных позвонков по сравнению с рентгенографией	Ее проводят с предварительным введением в межпозвонковый диск контрастного вещества. Показана для изучения многоуровневого поражения диска, отличия рубцовых изменений от грыжи
МРТ или КТ шейного отдела позвоночника	Томография помогает выявить осложнения остеохондроза, оценить состояние спинного мозга, определить наличие и точную локализацию межпозвоночной грыжи. Незаменимо при дифференциальной диагностике для исключения других патологий позвоночного столба (например, остеомиелита или сирингомиелии – образования в веществе спинного мозга полостей)
Миелография – рентген субарахноидального пространства после введения туда контрастного вещества	Назначается редко, при невозможности по тем или иным причинам пройти томографию
Электронейрография – определение скорости прохождения электрического импульса по волокнам периферических нервов	Позволяет определить защемление или другое повреждение нерва, проконтролировать его восстановление во время лечения
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи – изучение состояния сосудов с помощью ультразвука	Показана при ухудшении кровотока в позвоночных артериях
Реоэнцефалография сосудов головного мозга – графическая регистрация величины сопротивления тканей во время пропускания через них электроимпульсов	Назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга из-за остеохондроза шейного отдела. Позволяет получить информацию о тонусе сосудов, эластичности их стенок, измерить величину пульсового кровенаполнения

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения	Фармакологические группы, названия препаратов
Медикаменты	Нестероидные противовоспалительные средства: найз, диклофенак, мовалис
	Ненаркотические анальгетики: седалгин, новокаин. Редко опиоидные аналгетики: фенадон, трамадол
	Кортикостероиды: метилперднизолон, гидрокортизон
	Миорелаксанты: миоластан, сирдалуд
	Новокаиновые блокады в места наибольшей болезненности. Иногда локальное введение гормонального средства кеналога
	Витамины: С, А, Е, группа В
	Ноотропы (средства, улучшающие работу мозга, память, мышление) – пирацетам, актовегин, пикамилон
Местное лечение	Использование противовоспалительных и разогревающих гелей, мазей, растворов: меновазина, быструм геля, капсикама, аппликаций с димексидом
Физиолечение	Массаж, магнитотерапия, УВЧ, иглорефлексотерапия и др.
	Упражнения помогают разработать подвижность позвонков, укрепить мышцы шеи
Аппаратное вытягивание позвоночного столба	Способно увеличить просвет межпозвонковых пространств
Хирургическое лечение	Виды: пункционная валоризация диска, микродискэктомия, замена диска имплантатом, лазерная реконструкция диска

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .