Что показывает результат анализа на вич. Когда нужно сдавать анализы на вич и спид. Готовимся к тесту правильно

Контакты с ВИЧ-положительными людьми . Каждые 3 месяца нужно проходить рассматриваемое обследование и тем людям, кто постоянно имеет половой контакт с ВИЧ-положительным партнером, даже при условии регулярного применения презервативов.

Врачи утверждают, что хотя бы 1 раз в полгода нужно сдавать анализы на ВИЧ и тем, кто просто проживает в одном пространстве с больным.

Беременность . Каждая беременная женщина при постановке на учет к гинекологу направляется на полноценное , в том числе и на сдачу анализов на ВИЧ. Повторное обследование проводится во втором триместре беременности – это делается для того, чтобы исключить период «окна», когда выявить вирус иммунодефицита просто невозможно.
После пересадки органов или переливания крови . Конечно, в медицинских учреждениях и донорские органы, и донорская кровь проходят тщательную проверку до того, как они будут использованы. Но будет совсем не лишним через 3 месяца после процедуры переливания крови или операции по пересадке донорских органов убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции.

Кроме этого, каждые три месяца нужно сдавать анализы на ВИЧ еще некоторых группам людей:

лаборанты, медсестры и врачи – в принципе, все представители медицины, которые непосредственно контактируют с пациентами, должны каждые 3 месяца проходить обследование на ВИЧ;
дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей – новорожденным целесообразно проводить полимеразную цепную реакцию, так как другое обследование не даст достоверных результатов, а в возрасте 18 месяцев и старше проводится стандартное обследование;
гомосексуалисты и работники секс-индустрии – даже при регулярном использовании презервативов им нужно не реже, чем 1 раз в 90 дней сдавать анализы на ВИЧ.

Обратите внимание: обычно достаточно одного обследования, чтобы определить наличие/отсутствие вируса иммунодефицита человека. Но в некоторых случаях требуется повторная сдача анализов – такую необходимость определяет врач в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.

Что такое «период окна» и когда анализы дают достоверный результат

Во всех медицинских учреждениях в качестве первичного анализа на ВИЧ используется скрининговый – иммуноферментный анализ. Он выявляет в крови присутствие антител к вирусу иммунодефицита человека и это является точным определением прогрессирующей болезни. Но в течение первых недель антитела в организме к вирусу еще не выработаны и поэтому тест ИФА может дать отрицательные результаты. Тем не менее, человек уже инфицирован, он вступает в половые контакты и уже заражает своих партнеров – этот период называется «период окна », он длится от 2-х недель до 6-ти месяцев (если у человека ослаблен иммунитет).

Естественно, людей интересует вопрос по поводу временного отрезка получения достоверных результатов анализа на ВИЧ. Раньше использовались ИФА тесты, которые «срабатывали» слишком долго, для получения достоверного результата нужно было дождаться максимальной концентрации антител в крови – для этого требовалось выждать не менее 6 месяцев. На данный момент проводятся ИФА тесты новейшего поколения, которые выявляют наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в краткие сроки и при их минимальной концентрации.

По некоторым данным , у 99 % ВИЧ-инфицированных антитела обнаруживаются в течение первых 6-12 недель после первичного контакта с вирусом, по другим данным у 90-95 % инфицированных антитела появляются в течение 3-х месяцев после заражения, а у 5-9 % человек - через 6 месяцев и лишь у 0,5-1 % - в более поздние сроки.

Учитывая данные результаты исследований, можно четко заявлять, что достоверный результат скринингового теста ИФА человек сможет получить только через 3 месяца после заражения (после случайной половой связи, трансплантации донорских органов и так далее).

Обратите внимание: специалисты рекомендуют проводить обследование на ВИЧ через 6 недель после возможного инфицирования, а затем, для получения более точного результата, через 3 месяца после момента риска.

Стоит помнить, что в некоторых случаях скрининговый тест ИФА может дать ложноположительный результат – такое иногда происходит на фоне беременности или прогрессирования некоторых патологий. В таком случае врачи назначают проведение более точных обследований – иммуноблот даст более достоверную информацию. Если после положительного теста ИФА иммуноблот дал отрицательные результаты, то ВИЧ-инфекции у человека нет.

Вероятность погрешности

Конечно, идеальных обследований не бывает! Погрешности допускаются и при получении результатов анализа на ВИЧ:

Сложная ситуация – как себя вести

Рекомендуем прочитать:

Диагностика вируса иммунодефицита человека считается достаточно сложным мероприятием, тем более, что должно пройти определенное количество времени, чтобы получить достоверный результат обследования.

Если произошла нестандартная ситуация и появился риск заражения ВИЧ, то нужно поступить следующим образом:

Через 6 недель после возможного инфицирования нужно обратиться в медицинское учреждение и сдать кровь для анализа на ВИЧ. Стоит помнить, что сейчас в каждом населенном пункте имеется возможность сдать анализы на ВИЧ анонимно – это очень важный психологический аспект.
Если получены отрицательные результаты обследования, то предстоит сдать повторный анализ крови через 3 месяца после момента возможного инфицирования. Именно это обследование даст достоверный результат.
Если первичный тест на ВИЧ дал положительный результат, то впадать в панику и предаваться ни в коем случае нельзя:

пациента направляют в специализированный СПИД-центр, в котором ему окажут квалифицированную психологическую помощь;
ему дают полную информацию по заболеванию и проводят полноценное обследование всего организма;
при необходимости человеку назначают терапию – поддерживающую, симптоматическую;

Если повторный анализ (после первичного положительного) дает отрицательные результаты, то человек снимается с учета – его здоровье вне опасности.

ВИЧ – диагноз достаточно опасный для человека, но современная медицина может предложить пациентам поддерживающую терапию, которая позволяет вести активный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая. Главное – вовремя диагностировать рассматриваемое заболевание, для чего нужно знать и помнить, когда нужно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию и какие результаты должны вернуть спокойствие.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, действующее на клетки иммунной системы. Поселяясь на поверхности клетки, частицы инфекции медленно поражают организм, распространяясь на большую поверхность иммунных окончаний. Этим такое заболевание и представляет опасность. Зараженный не сразу понимает, что носит в себе эту болезнь, поэтому не предпринимает никаких действий. Тревога начинается тогда, когда симптомы стали ярко выраженными, что свидетельствует о прогрессирование иммунодефицита.Чтобы быть уверенным и не сомневаться в диагнозе вы можете сдать кровь на ВИЧ в Москве в нашем медицинском центре.

Медицинский диагностический центр Специальный МДЦ-С предлагает провести анализ крови на ВИЧ в Москве. Мы находимся по адресам, указанным внизу сайта. ВАО, Москва.

ВИЧ-инфекция (вирусный иммунодефицит человека), как форма заболевания, поражает своими масштабами. Он проявляется не только в известной и до конца изученной форме, но и других проявлениях, типа гепатита и иммунодефицита. Это не может не шокировать общественность. Что это за заболевание и как оно возникло? Почему борьба с ним так тяжела и непосильна для ранее доказанных клинических исследований?

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью может помочь устранить ВИЧ на его самых ранних стадиях. Ранняя диагностика позволяет выявить зарождающийся очаг инфекции и предотвратить его распространение по остальным иммунным клеткам организма человека. Своевременное обнаружение заболевания является путем к выздоровлению и продлению жизни. Посудите сами, чем раньше медицинские работники поймут, что причиной плохого самочувствия является ВИЧ-инфекция, тем быстрее пациента госпитализируют и примут все необходимые меры по оказанию помощи. По симптоматике заболевания ВИЧ выделяют три стадии заражения, о которых более подробно будет рассказано ниже.

Сдать анализ на ВИЧ рекомендуется всем кто ведет активную половую жизнь. Анализ крови на ВИЧ инфекцию способствует раннему определению заболевания что послужит к облегчению течения ВИЧ инфекции. Мы рекомендуем сдавать кровь на ВИЧ минимум один раз в 5 лет.

Симптомы при ВИЧ-инфекции очень уязвимы к исследованию медицинскими аппаратами. На второй стадии заражения картина поражения иммунных окончаний более-менее ясна, в результатах анализов становиться видно, что в организме человека произошли сбои. Первая стадии достаточно скудна на показания к заболеванию. В наше время любой сбой нервной и иммунной системы связывают с возникновением ВИЧ, однако стоит запомнить ряд симптомов, по которым нельзя диагностировать и утверждать, что инфекция заселяет живой организм.

Симптомы ВИЧ инфекции

Повышенная утомляемость. До третьей стадии заражения считать утомляемость одним из симптомов ВИЧ не допустимо, поскольку пораженные клетки не влияют на активность всего организма.
Головные боли или мигрени. Данные признаки также не относят к сигналу о ВИЧ. Причиной возникновения такого недомогания могут стать переживания, стрессы и простудные заболевания типа ОРЗ и ОРВИ.
Повышенная потливость, температура тела и кратковременная лихорадка также являются не показателями к заражению ВИЧ.
Диарея. На начальном этапе исследования общей формы инфекций иммунодефицита предполагали, что на фоне заселения клеток другими микроорганизмами, в пищеварительной системе человека возникает сбой, влекущий за собой жидкий стул. Но после детальных исследований было доказано, что симптом диареи не связан с ВИЧ.

Сигналом к инфекции считается нарушение кожных покровов. Под нарушением имеется в виду сыпь, зуд, увеличение лимфатических узлов в области подмышек, ушей, шеи. Такие лимфатические узлы имеют плотную структуру, но при пальпации безболезненны и не доставляют дискомфорта больному. ЧТобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ инфекцию, назначается анализ крови на иммунодефицита (ВИЧ)

Признаки проявления ВИЧ на ранней стадии

Психо-эмоциональное состояние может быть явным показанием к появлению болезни на самой ранней ее стадии. К таким показаниям относятся: рассеянность, слабость организма, тошнота, головокружения, резкие судорожные припадки, снижение остроты зрения, периодическое появление черных пятен перед глазами, частая смена настроений и нарушение функции работоспособности мозга, то есть сбои в памяти.

Перечисленные симптомы лишь косвенно говорят о заражении ВИЧ. Полностью полагаться на них будет неразумным, так как их можно подставить и под другие заболевания, как например анемия.

Более выраженными признаками являются:

Уменьшение массы тела человека более, чем на 10%. Тело человека многогранно, а его масса складывается из сочетаний всех частей организма. В процентном соотношении масса тела здорового человека приравнивается к 20-22 показателям. Резкое снижение веса приводит к дезориентации организма. Масса тела зависит от количества потребляемых калорий и жиров. Упадок значительного веса за короткий промежуток времени ослабляет организм, ему не достает кислорода, питательных элементов и наконец, жировых отложений в допустимой норме.
Нарушение кожного покрова и слизистых оболочек организма. Как указывалось ранее, появление на поверхности кожи пигментных пятен, сыпи и покраснений говорит о нарушении иммунных окончаний. Слизистые оболочки, при формировании ВИЧ-инфекции становятся сухими и вызывают зуд.
Герпес. Казалось бы, что такого подозрительного в появлении герпеса на губах? Сам по себе герпес постоянно находится внутри организма человека и периодически выходит на поверхность. В этом нет ничего страшного. Но, если герпес располагается по всей поверхности области губ, да еще и в количестве, превышающем обычную норму (1-2), и не проходит спустя пару дней, то это очевидный сигнал к сбою в организме и возможном появлении ВИЧ.
Повторяющиеся с малым промежутком времени инфекции верхних дыхательных путей. К таким относят бронхит, ринит, воспаление миндалин горловой полости и боли с выделением гноя из ушных раковин.

Болезнь с наличием ВИЧ-инфекции длится с перерывами. После первой стадии первоначальные симптомы могут перестать беспокоить человека. И создастся полное впечатление, что заражения нет. На самом деле это лишь небольшая подготовка инфекции к переходу во вторую стадию. И когда она начнется, то признаки болезни станут сильнее. Однако если иммунитет больного и так был ослаблен, то симптомы могут сохраниться.

В промежуточном периоде заболевания вирусом иммунодефицита показателями являются:

Не теряющее свою интенсивность снижение веса.
Постоянная диарея, не поддающаяся разъяснению. То есть, невозможно установить причину ее появления и диагностировать отношение к определенному заболеванию.
Кандидоз ротовой полости. Оно представляет собой дрожжеобразное высыпание, вызывающее зуд и неприятный запах. Зарождается оно при помощи грибка Candida. В организме человека присутвуют такие микроорганизмы и считаются допустимыми.
Поражение участков слизистой оболочки или лейкоплакия. Это предопухолевое заболевание, которое чаще всего развивается в полости рта, слизистой носа, шейке матки и на мужском половом органе.
Туберкулез. Как известно, данное заболевание разрушает структуру легких, вызывая развитие опухоли.
Периферическая нейропатия. Это сужение кровеносных сосудов, влекущих недостаток кислорода в венах. Следствием этого является нарушение нервных окончаний на нарушенном кровеносном участке.
Заболевание саркомы Капоши. Чаще всего это представляет собой локализованные формы. Начинается увеличение кровеносных сосудов, вследствие нарушения их структуры и работы в целом.
Герпес. В данном случае говорится об опоясывающей форме герпеса.
Появление бактериальных инфекций, таких как пневмония, синуситы и пиомиозит.

Поздняя стадия ВИЧ или так называемая третья характеризуется усилением всех вышеприведенных симптомов. При диагностике и обследовании становятся видны все очаги и зоны заражения инфекцией. При острой форме болезни эти признаки приобретают достаточно серьезный характер:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила в 1988 году для улучшения уровня диагностики инфекции иммунодефицита утвердить систему баллов. Таким образом, показатели шкалы от 0 до 3 говорят о низком, маловероятном уровне заболевания. Цифры от 4 до 11 свидетельствуют о среднем уровне зараженности и, наконец, показатели выше 12 показывают, что ВИЧ полностью поглотил организм человека. Приведем примеры симптомов и их балловое значение: 0-3- увеличение лимфоузлов, нарушение структур слизистых оболочек и кожных покровов, обычный герпес, утомляемость и значительное снижение веса; 4-11- продолжительная диарея, повышенная температура тела с ознобом, туберкулез, уменьшение веса более чем на 10 %, возобновляющиеся инфекции, нарушение слизистых полости рта, молочница, стоматит и поражение кровеносной системы. К повышенной доле риска, превышающей 12 баллов по системе расчетов ВОЗ является кахексия (истощение организма, в результате значительного снижения массы тела).

В стадии заражения I симптоматика почти не визуализируется. Состояние человека стабильное, умственная и физическая активность в норме, небольшая утомляемость также не приносит дискомфорта.

В стадии заражения II признаки ВИЧ-инфекции проявляются достаточно хорошо, чтобы проводить необходимую диагностику и констатировать наличие болезни. Общее состояние организма человека становится чуть выше средней тревожной отметки. Присутствует нарушение кожных покровов, но в незначительном виде, температура тела поднимается до 37,5-38 градусов, лимфоузлы слегка увеличены в размерах и уменьшение веса не достигающее 10%. При этом сохраняется стабильная активная деятельность человека.

В стадии заражения III все вышеперечисленные симптомы обретают ярко выраженный характер. Потеря массы тела превышает 10 %, температурный режим тела держится на отметке превышающей деление 38,5, утомляемость, апатия, слабость, воспаленные лимфатические узлы, туберкулез легких, рвота, диарея, нарушение работоспособности и нормального состояния в целом головного мозга и кровеносной системы. Рецидивирующая диарея и лихорадка.

В диагностике не последнюю роль занимает правильное разделение симптоматики на фазы болезни. По убеждениям американских ученых, выдвигаемых после проведения множеств анализов и диагностик, при постановке диагноза ВИЧ стоит обращать внимание на количественные показатели Т-хелперов, а не на указанные ранее симптомы и нарушения нормального состояния организма. Это обусловлено тем, что большинство рассмотренных симптомов встречаются у людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией. Такие сбои могут быть следствием простудных и неврологических заболеваний.

Диагностика симптоматики лабораторным методом

Сигналом к необходимому обследованию на ВИЧ является наличие у больного таких продолжительных признаков как:

Рецидивирующие бактериальные заболевания, гнойниковые раздражения кожного покрова, потеря в весе более 10%, повышение температуры тела, диарея и воспаление лимфатических узлов, возникновение которых не объясняется путем различных анализов и методик лечения. Также к этой группе относятся туберкулез легочного отдела, лихорадка, пневмония, повторяющаяся более 4-5 раз за один год. Немало важно, диагностирование при таких симптомах проводится при учете их длительного сохранения, то есть, если такое состояние держится на протяжении одного месяца.
Вторая группа включает в себя обследование людей, которые имеют наличие кандидоза, ринита, нарушение кровеносной системы, головного мозга и центральной нервной системы. Язвы на коже, губах, языке и слизистых оболочках и снижение массы тела больше 10%.

Обследование лабораторным методом (в том числе и с исследования крови при ВИЧ инфекции) основывается на трех частях: Первая, обнаружение и подтверждение ВИЧ методом анализа крови на ВИЧ в Москве, ВАО. Вторая, выявление компонентов противоречащих наличию инфекции. И третья часть, определение микроорганизмов, повлиявших на реконструкцию иммунитета.

Вирусная инфекцию иммунодефицита человека строиться из сочетания трех белков, при возникновении которых создается благоприятная среда для размножения бактерий. Данные белки носят названия: групповые специфические антигены (gag), полимеры и env (envelope), которые создают связь бактерий с окружающей средой, то есть позволяет микроорганизмам без труда проникать в организм человека. Анализ крови на ВИЧ способствует выявлению и контролю этих белков.

При более подробных исследованиях было показано, что наличие ВИЧ-инфекции в организме человека можно выявить, если в крови человека появился лимфоцит CD4+, который развивается в клетках человека около двух месяцев. Этот вредоносный микроорганизм разрушает иммунные клетки, и если снижение количества клеток приравнивается к отметке 200 клеток/мм, то можно смело констатировать заражение ВИЧ. Пациенты с наличием такого лимфоцита нуждаются в срочной профилактике пневмонии и назначении противовирусных медикаментов.

Когда человечество только столкнулось с такой инфекцией как ВИЧ, количество летальных исходов было весьма высокое. Из 998 больных пациентов 855 скончались от этой сильной болезни. Еще тогда в диагностику входило рассмотрение антител в крови, измерялся уровень неоптерина и главным показателем был РНК- тест. По таким показателям ставили диагнозы и назначали лечение, но результаты были плачевными. Казалось бы, все учтено, но в, тоже время и упущено. Вскоре после этого, группа ученых находит в крови зараженного человека лимфоцит CD4+. При совмещении показателей CD4+ и РНК ВИЧ+ постановка диагноза и прогрессивное лечение инфекции стало приносить не плохие результаты. Также было выяснено, что применение больным противовирусных препаратов не воздействовало положительно на очаг заражения. Можно сказать, препараты совершенно не влияли на болезнь. Их состав просто не мог справиться с микроорганизмами антител.

Как было рассказано выше, диагностика ВИЧ в лабораторных исследованиях проводится в три этапа. На первом этапе, называемым скрининговым, собираются данные о состоянии организма, берутся анализы. При выявлении положительного или сомнительного результата обследование переходит на второй этап. Второй этап называется референтное исследование, оно включает в себя подразделение на группы риска. При положительном или сомнительном значении переходят на третий, завершающий этап исследования. Третий этап — экспертное исследование. После сбора всех необходимых данных о вирусе и получении достоверного ответа на принадлежность к определенной группе риска, медицинским работником назначается лечение, которое покажет окончательный результат о наличии или отсутствии инфекции. При отрицательном итоге, на основе информации о присутствующих отклонениях в организме человека, лечение проводится с применением простых противовирусных препаратов. При положительном итоге идентифицируется полная принадлежность инфекции к ВИЧ.

Полученные результаты и информация об одном из опасных заболеваний человечества поможет распознать вредоносных микроорганизм и вовремя принять меры по устранению данного недуга. Современные технологии в области медицины позволяют видеть то, что еще десяток лет назад не видели исследовательские аппараты. Никто не застрахован от напасти и, к сожалению, не всегда удается избежать ее. На сегодняшний день нет ответа на вопрос, как избежать заражения ВИЧ. Но есть масса препаратов и способов для его лечения. Как стало понятно из статьи, определение наличия ВИЧ-инфекции занимает время, поскольку симптомы многими проявлениями похожи на обычную инфекцию или расстройство ЦНС в результате длительных стрессов.

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

эпидемиологический анамнез,
характерные жалобы больного,
клиническая картина заболевания,
данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4: CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

Рис. 1. На фото слева ВИЧ заражают иммунную клетку (обозначено желтым). На фото справа лимфоцит, поражённый ВИЧ. Вытянутые структуры на поверхности клетки вызваны гиперпродукцией белка.

Рис. 2. На фото зафиксирован процесс выхода (отпочкования) вирионов из инфицированной клетки.

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
беременные;
лица, пострадавшие в результате аварии;
лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
иностранные граждане;
лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Рис. 3. Анализ крови на ВИЧ в нашей стране можно сдать анонимно и бесплатно.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Рис. 4. Пробирки с кровью отправляются на серологическое исследование.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

Доноры крови и другого биологического материала.
При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Рис. 5. Тестирование на ВИЧ осужденных проводится по клиническим показаниям.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8 о С.

Рис. 6. Для анализа на ВИЧ необходимо провести забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены — для чего используется обычный шприц (фото слева) или игла с помпой (фото справа).

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

Рис. 7. Проведение серологического исследования крови.

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Рис. 8. На фото иммуноферментные анализаторы.

Рис. 9. На фото иммуноферментный автоматический анализатор.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env » (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu », «vpr », «vif », «tat », «nef », «rev », «tat ».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

Рис. 10. Аппарат для проведения исследования методом иммуноблота.

Рис. 11. Диагноз ВИЧ-инфекции ставиться при наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе.

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD 8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer - убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

Рис. 12. На фото проточные автоматические анализаторы с помощью которых осуществляется подсчет CD4-лимфоцитов в крови исследуемого.

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Рис. 13. На фото слева нормальный Т-лимфоцит, справа — Т-лимфоцит, инфицируемый ВИЧ. Видны множественные пузыри, между которыми появились новообразованные вирусы (мелкие округлой формы образования). С помощью ПЦР ВИЧ-инфицированность выявляется уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
Возможность использования у детей младше полутора лет.
Проводить оценку эффективности лечения.
Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

Большая стоимость исследования.
Наличие специализированных лабораторий.
Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
РНК от 20 до 10 6 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
РНК-копий более 10 6 мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Рис. 14. ПЦР в последние годы пользуется все большей популярностью.

Рис. 15. Амплификаторы для проведения ПЦР.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Рис. 16. Забор крови из вены и пальца для анализов.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.

Еще совсем недавно вирус иммунодефицита человека был чумой 20 века. Узнать о подобном диагнозе было сродни смертному приговору. На сегодняшний день медицина шагнула далеко в вопросе изучения данного вируса. Самым первым и ответственным шагом на пути ранней диагностики заболевания является общий анализ крови при ВИЧ, точнее, при подозрении на данное заболевание. Общий анализ крови способен выявить изменения в качественном составе биоматериала даже на самых ранних стадиях патологии.

Любые изменения и отклонения являются поводом для проведения дополнительных исследований дабы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Общий анализ крови при подозрении на ВИЧ

О вирусе иммунодефицита человека известно следующее: он влияет на иммунные клетки организма, которые постепенно перестают работать, и, как следствие, организм уже не справляется с инфекциями. Действует медленно, но верно. Разрушая иммунные клетки, он постепенно ведет организм к неминуемой гибели. Это необязательно должно случиться сегодня — завтра. Продолжительность жизни зависит от того, как скоро будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по их устранению.

Общий анализ крови не даст вам точного диагноза, однако покажет все изменения, произошедшие в вашем сывороточном материале. Именно они и станут отправной точкой на пути к постановке диагноза и назначения лечения.

ВИЧ — это инфекция, последней точкой которой становится СПИД. Соответственно, общий анализ крови при подозрении на ВИЧ-инфекцию поможет лечащему врачу представить четкую картину состояния вашего здоровья.

В связи с этим люди задают вопрос: какие форменные компоненты крови изменяют свой качественный и количественный состав при СПИДе.

Показать ВИЧ-инфекцию может только специальный анализ. Сегодня в аптеках можно приобрести даже домашний вариант подобного исследования. Мы же поговорим об общем анализе крови. Как по его расшифровке узнать свой ВИЧ — статус.

Таблица 1

Элементы крови	Изменения при подозрении на ВИЧ
Лимфоциты	Резкое увеличение числа лимфоцитов является одним из главных признаков любой инфекции, вирус иммунодефицита не является исключением. Организм пытается побороть начавшийся недуг сам, повышая уровень лимфоцитов как клеток – стражников. Подобное явление в медицине получило название лимфоцитоз. Обратный процесс, когда количество лимфоцитов резко снижается, свидетельствует о том, что организм собственными силами уже не справляется с болезнью, поскольку иммунные клетки практически не работают. В таком случае диагностируют лимфопению.
Мононуклеары	Особый тип лимфоцитов, которые появляются в крови человека при попадании вируса любой группы

Тромбоциты	В крови здорового человека тромбоцитов в норме должно быть от 200 до 400 тыс./мкл. У ВИЧ — инфицированных этот показатель становится гораздо ниже, что является признаком плохой свертываемости крови. В результате может открыться как внешние, так и внутренние кровотечения. Важно знать, что уровень тромбоцитов падает с катастрофической скоростью.
Нейтрофилы	Уменьшается выработка нейтрофилов в костном мозге. Нейтропения не является прямым симптомом ВИЧ, но рассматривается как один из ориентиров.
Эритроциты	При попадании вируса иммунодефицита в организм человека эритроциты начинают сбиваться в своей работе. За счет этого снижается уровень гемоглобина в крови, ведь красные тельца не справляются со своей основной задачей. Низкий гемоглобин, ведущий к анемии различных форм, — одно из отклонений при ВИЧ – инфекциях.
СОЭ	Увеличивается скорость оседания эритроцитов

Безусловно, подобные изменения могут быть признаки абсолютно любых инфекционных заболеваний. Абсолютно точно выявить ВИЧ смогут только дополнительные специальные анализы. Их назначит врач, если заподозрит что-то неладное.

В случае заражения вирусом иммунодефицита и при подтвержденном диагнозе анализ крови на ВИЧ сдают каждые три месяца. Это единственный верный и информативный способ отслеживать состояние больного.

Кому и когда назначается анализ крови на ВИЧ

Мы уже говорили о том, что данный вирус может довольно долго не показывать свои признаки. Люди десятилетиями живут, не зная, что являются носителями страшного заболевания. Поэтому при подозрении на ВИЧ клинический анализ крови является скорее мерой профилактической. Хорошо, если отрицательный ВИЧ-статус пациента будет подтвержден, в противном же случае ранняя диагностика станет залогом благополучного протекания недуга. С учетом всяческих мер поддержки таких больных.

Итак, показаниями для сдачи общего анализа крови на ВИЧ-инфекции являются:

плановые операции. Данный анализ будет направлен не столько на процесс выявления признаков вируса иммунодефицита, сколько на состояние тромбоцитов перед хирургическим вмешательством. Данная мера поможет оценить ситуацию со свертываемостью крови и избежать непредвиденных кровотечений во время и после операции.
планирование беременности или уже наступившая беременность. ВИЧ-инфекции пагубно влияют на внутриутробное состояние плода вплоть до серьезных врожденных патологий. Важно знать, что женщина, зараженная СПИДом и кормящая своего малыша грудью, передает ему свое заболевание. Кроме этого, проходя по родовым путям зараженной матери, ребенок подвергается опасности заражения.

необходимо сдать анализ после незащищенного полового контакта с человеком, в котором вы не уверены;
если вы набили себе татуировку или сделали пирсинг в сомнительном тату-салоне;
в случае донорства крови вам от кого-то;

Лучше лишний раз убедиться, что все в норме, чем потом лечиться от страшной и мучительной болезни.

Кроме этого, в зоне повышенного риска находятся медицинские работники и люди, имеющие дело с нестерильными иглами и хирургическими инструментами.

На необходимость проведения данного исследования указывают и различные сигналы организма.

Признаки ВИЧ

Изменения в самочувствии должны стать первым звоночком для похода к врачу. Никто не спорит, что это может быть простая усталость или начинающееся ОРЗ. Однако нередки случаи, когда хронической усталостью и нервозным состоянием скрывался вирус иммунодефицита.

Симптомы ВИЧ:

Температура, озноб, увеличенные лимфатические узлы, головные боли. Одним словом, множество проявленийпростуды. В большинстве случаев эти симптомы быстро проходят, человек чувствует себя здоровым и бодрым, не подозревая, что болезнь уже начала прогрессировать.
Туберкулез, пневмония, герпес. Чаще всего эти заболевания протекают одновременно. ВИЧ в данном случае можно определить по бесполезности назначенного лечения. Терапия не дает результатов, потому что иммунная система человека полностью «съедена» вирусом и уже не выполняет своих защитных функций.
Резкая потеря веса в сочетании с апатией, ухудшением аппетита. Иногда все это сопровождается температурой и диареей. Все это показатели серьезной инфекции, с которой организм самостоятельно справиться уже не может.

Методики исследования

Обнаружить вирус иммунодефицита можно, сдав узкопрофильный анализ на вич — статус. Кровь будут исследовать двумя основными способами:

иммуноферментный способ

Первый вариант наиболее информативен. С помощью него возможно определение наличие вируса в организме даже спустя 1,5 — 2 месяца после его попадания в клетки и ткани. Определяется наличие антител к иммунодефициту. Нет антител — нет вируса. На результат может влиять время заражения. Обычно вирус активизируется в течение 2-3 месяцев, но иногда периоды увеличиваются и появляется «окно», при котором получить достоверный результат невозможно.

Вирус иммунодефицита - это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Могут ли при ВИЧ быть хорошие анализы - достоверность диагностики

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет - кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя - человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Анализ на ВИЧ - норма

Наиболее информативным является метод ИФА - он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен - 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике - отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

1 подтип - gp 41, gp 120, gp 160;
2 подтип - gp 36, gp 105, gp 140.

Оболочка вируса вокруг ядра:

1 подтип - p 17, p 24, p 55;
2 подтип - p 16, p 25, p 55.

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков - 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Как расшифровать анализ на ВИЧ?

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг - анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

При беременности;
Во время гормональных нарушений;
При длительной иммуносупрессии.

Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

Что показывает анализ на ВИЧ методом ПЦР?

С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят - его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

Количественные характеристики:

<20 копий - неточный результат (недостаточная для диагностики концентрация РНК);
20 - 10 6 копий - достоверный результат (РНК вируса в достаточном для диагностики количестве);
>10 6 копий - большая вирусная нагрузка.

Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД - расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

Какой должен быть анализ на ВИЧ при исследовании СД4 клеток?

Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови - это два наиболее важных показателя для инфицированных.

Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 - 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ - справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование - для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.