Что означает pct. Анализ крови расшифровка норма у женщин pct. Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

Различные воспалительные процессы иногда невозможно определить без лабораторного исследования. Для этого врачи назначают клинические, биохимические анализы биологических материалов. Для чего необходимо сдавать анализ крови на PCT?

Что такое PCT?

В нашем организме по состоянию, содержанию некоторых веществ можно определить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания. Особенно информативен анализ крови в этом плане. Еще одним веществом, которое помогает поставить верный диагноз, является прокальцитонин (PCT), он предваряет образование кальцитонина. В свою очередь, кальцитонин является показателем обмена кальция в организме и веществом для диагностики рака щитовидной железы.

Прокальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Вследствие химических реакций PCT превращается в кальцитонин. У здоровых людей этот процесс происходит практически без остатков, то есть PCT не успевает поступать в кровоток. Именно поэтому в крови определяются лишь следы этого вещества, которые и показывают необходимую информацию о состоянии здоровья человека.

В отличие от последующего PCT необходим для диагностики некоторых видов инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.

Какой материал используется для анализа?

Анализ на определение PCT считается общеклиническим и биохимическим исследованием крови. Для этого необходимо брать не капиллярную, а венозную кровь. Затем в плазме крови лаборант изучает следы прокальцитонина. Чтобы результаты не были искаженными, необходимо соблюдать все условия сдачи анализа.

По какой причине повышается этот показатель в крови?

Анализ на прокальцитонин или PCT - биохимическое исследование, имеющее значение при определении тяжести сепсиса и синдрома системной воспалительной реакции (ССВР).

Прокальцитонин синтезируется в норме в С-клетках щитовидной железы. Чтобы определить уровень этого маркера в организме, проводят анализ крови. Расшифровка PCT является непростой задачей для врача, так как он повышается при многих патологиях, опасных для жизни. Рассмотрим, при каких сложностях со здоровьем он выше нормы.

Прокальцитонин в крови повышен при инфекциях, не имеющих вирусной этиологии. Такое явление налицо при бактериальном сепсисе.
Серьезные травмы, ожоги, оперативные вмешательства дают толчок для повышения ПКТ через два-три дня.
У лиц, принимающих иммуносупрессанты, а также другие лекарственные средства, при которых высвобождаются противовоспалительные цитоклины, часто встречается высокий показатель прокальцитонина.
У новорожденных в первые двое суток после рождения повышается PCT. Анализ крови, расшифровка, норма у остальных младенцев не имеет особенностей.
Продолжительный и тяжело протекающий кардиогенный шок показывает повышенные цифры при исследовании на этот тест.
Нарушения микроциркуляции, продолжающиеся длительно, также приводят к увеличению показателей прокальцитонина.

В каких случаях назначается анализ крови на PCT?

Специалисты прибегают к подобному исследованию при следующих состояниях организма:

Часто назначают которого доступна только специалистам, для диагностики септических состояний и их тяжести. Также показателен он при подозрениях на тяжело протекающие бакинфекции, лихорадки невыясненной этиологии.
Контроль результатов лечения сепсиса, шоковых состояний, прогноз этих патологий требуют назначения исследования на ПКТ.
Чтобы диагностировать осложнения инфекционного характера у пациентов после хирургических вмешательств, пересадок органов, во время и нахождения на часто применяют анализ на прокальцитонин. Для людей с диагнозами "нейропения" и "иммунодепрессия", с неустановленными диагнозами тест имеет огромное значение - для их уточнения и оценки проводимой терапии.
При дифференциальной диагностике инфекционных и неинфекционных болезней исследование имеет иногда решающее значение.
Осложнения в виде грибковых и бактериальных инфекций также поможет выявить этот анализ крови. Расшифровка PCT поможет определить, каков возможный возбудитель того или иного осложнения.
Такие заболевания, как пневмония, менингит бактериальной природы, перитонит, также могут требовать назначения исследования на прокальцитонин.

Условия сдачи анализа на этот показатель

Всем пациентам при поступлении и при обращении в лечебное учреждение назначают Расшифровка PCT, норма которого зависит от возраста и состояния здоровья пациента, назначается не так часто. Но исследование становится с каждым днем все более популярным, врачи понимают всю его значимость для уточнения диагноза и прогноза дальнейшего состояния больного.

Все биохимические исследования производятся натощак. И прокальцитонин не является исключением. Анализ следует сдать до 10 часов утра. Накануне нужно воздержаться от жирной, жареной, соленой пищи и алкоголя. По возможности исключить прием лекарственных препаратов. Если их невозможно отменить, необходимо сказать названия лекарств в лаборатории.

В день сдачи анализа можно выпить стакан воды, но не более, так как речь идет о "капризном" веществе, уровень которого нужно тщательно отследить. Немаловажным является учет дня менструального цикла у женщин, так как у представительниц прекрасного пола существуют определенные дни, когда наиболее благоприятно брать кровь на исследование уровня гормонов. Эту информацию можно узнать у врача, который назначил анализ.

Расшифровка общего анализа крови PCT

В каждом исследовании важной частью является интерпретация результатов. Многие часто пытаются сами себе поставить диагноз по полученным показателям, но не стоит торопиться ставить на себе крест. Анализ крови, расшифровка PCT имеют большое значение при диагностике тяжести протекания и прогнозе септических и других патологических состояний:

Если показатель ниже 0,5 нг/мл, это говорит о том, что риска для развития тяжелого сепсиса практически нет.
0,5-2 нг/мл - так называемая серая зона, совпадает с Но сказать с уверенностью, что у больного может развиться тяжелое септическое состояние, нельзя. Рекомендуется повторить анализ через шесть - двадцать четыре часа.
Если показатель прокальцитонина превышает два нг/мл, то можно заподозрить ССВР или тяжелый сепсис.
Выше 10 нг/мл и более - это выраженный ССВР, являющийся следствием тяжелого сепсиса или шока. Может привести к синдрому полиорганной недостаточности. Риск смерти пациента очень высок.

Нормы для взрослых и детей

В норме концентрация ПКТ очень мала. Она находится в пределах 0,01 - 0,045 нг/мл. Многие клинические и биохимические показатели имеют различия, в зависимости от возраста и многих других факторов и обстоятельств. Но этого нельзя сказать о PCT. которого практически не имеет никаких особенностей, проводится вне зависимости от возраста. Разве только у новорожденных исследуемый показатель повышается на несколько суток, но затем снова приходит в норму.

О чем свидетельствует пониженный показатель?

Известно, что у детей, которые получали перинатально дексаметазон, когда проводится PCT-анализ крови, расшифровка - "понижен". У взрослых определить сниженный показатель прокальцитонина не представляется возможным, так как нормальные величины его слишком низки.

Что делать, если проводится PCT-анализ крови, расшифровка - "повышен"?

Многие при виде несоответствия с фактическими в результатах анализа начинают паниковать. Но сначала стоит узнать, о чем такие значения говорят. При диагностике многих тяжелых патологических процессов анализ крови (расшифровка PCT) имеет большое значение. Повышенный уровень прокальцитонина может свидетельствовать о такой грозной патологии, как сепсис, и быть прогнозом летального исхода для пациента.

После того как становятся известны результаты анализов, врачу легче подобрать необходимую терапию, которая может спасти жизнь человека. Если же речь идет о злокачественном процессе, то это исследование позволяет выявить его на ранних стадиях, что дает возможность быстрее уточнить диагноз при помощи других исследований и пройти необходимый курс лечения своевременно. Это повышает шансы на выздоровление.

Если больной поступает в стационар с острым панкреатитом, но показатели амилазы крови и мочи чрезвычайно высоки, исследование на прокальцитонин позволит подтвердить панкреонекроз или исключить его.

Пациентам после пересадки органов и других серьезных хирургических вмешательств, которые дают высокую температуру, можно сделать анализ на ПКТ, чтобы убедиться, не присоединилась ли грибковая или бактериальная инфекция.

Если у пациентов, с подтвержденным диагнозом "сепсис", показатели снижаются, то это говорит об эффективности проводимого лечения. Больные, у которых прокальцитонин в крови не повышается, но и не снижается, имеют сомнительный прогноз. Если же показатели, несмотря на интенсивную терапию, не только не снижаются, но и растут, то у больного практически нет шансов выжить.

Что нужно учитывать специалисту при расшифровке этого показателя?

Референтные границы у здоровых и больных пациентов могут не иметь существенных отличий, поэтому, когда пациент сдает PCT-анализ крови, расшифровка этого исследования требует от специалиста особой внимательности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому при интерпретации таких показателей нужно быть очень бдительным, учитывать анамнез пациента и его клинические данные, а также другие показатели, такие как клинический анализ крови, общее исследование мочи, С-реактивный белок, онкомаркеры.

В наше время биохимический анализ крови имеет достаточно весомую роль в диагностике разноплановых заболеваний. В результате исследований можно узнать сразу несколько показателей, каждый из которых несет на себе определенную функцию. Одним из параметров анализа является Pct. Этот медицинский термин характеризует количество тромбоцитов на общий объем крови.

По-другому Pct называют анализом на прокальцитонин или тромбокрит. Ранее, когда исследование крови еще не осуществлялось с помощью гематологических систем, о данном понятии никто не имел представления. Определение числа тромбоцитов считается достаточно сложной и ответственной процедурой. Анализ на тромбокрит помогает выявить множество опасных заболеваний .

Его название сформировано в результате сокращения словосочетания platelet crit, что в переводе с английского языка означает – тромбокрит. Нередко данный анализ назначается в случаях, когда необходимо проконтролировать состояние пациента при развивающемся сепсисе.

Также анализ актуален при обнаружении заболеваний воспалительного или бактериального характера. Особое значение Pct имеет в послеоперационный период для контроля над успешностью реабилитации пациента.

Расшифровка

Даже для квалифицированного специалиста расшифровка анализа на тромбокрит может вызывать трудности в постановке окончательного диагноза. Дело в том, что, помимо результатов анализа, учитываются и другие факторы. Конечная цифра анализа сопоставляется с параметрами нормы. Только после этого можно предполагать о наличии того или иного заболевания.

Для человеческого организма считается критичным, как повышение, так и понижение результатов анализа . Низкий уровень тромбоцитов часто встречается у детей сразу после рождение. Это происходит в тех случаях, когда было зафиксировано небольшое удушье в процессе родоразрешения.

Повышение количества тромбоцитов почти во всех случаях говорит о развитии серьезных заболеваний. Исключение могут составлять ситуации, в которых больному пришлось пережить значительную кровопотерю. Например, в процессе хирургического вмешательства.

Отклонения в результате анализа на тромбокрит требуют особого внимания. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы избежать обострения заболевания.

Норма для женщин

Считается, что норма тромбокрита не зависит от возраста и пола человека. Однако, примечательно, что у женщин в период менструаций и во время беременности показатели анализа становятся меньше. Это связано с тем, что организм активирует защитные механизмы, направленные против образования тромб.

В каждой лаборатории могут устанавливаться индивидуальные параметры нормы . Они напрямую зависят от манипуляций, производимых в процессе исследования крови. Наиболее часто используются нормы, верхней границей которых считается 0,045 нг/мл, а нижней — 0,01 нг/мл.

Норма у детей

Для постановки диагноза абсолютно любому человеку используются общепринятые нормы. Это касается и детей. Понижение показателя тромбокрита может служить признаком развития болезней дыхательной системы или дефицита фолиевой кислоты в организме. Иногда такое отклонение возникает на фоне долговременного приема антибиотиков или впоследствии развития различных аллергических реакций. Увеличение количества тромбоцитов может быть связано с приемом таких медицинских препаратов, как Эпинефрин или Адреналин.

Повышен

Чаще всего, повышение уровня тромбоцитов происходит при различных заболеваниях кровеносной системы . Но возможны и другие варианты. В результате увеличения показателя появляется риск закупорки сосудов. Это может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Именно поэтому анализ на тромбокрит чрезвычайно важен при наличии симптомов приближающихся приступов.

Также увеличение показателя Pct может возникать на фоне развития таких болезней, как:

Туберкулез;
Сахарный диабет;
Злокачественные образования кровеносной системы;
Послеоперационный период;
Различные воспалительные процессы в организме;
Вирусные заболевания;
Обильная кровопотеря;
Интоксикация на фоне избыточного употребления никотина;
Язвенная болезнь;
Анемия;
Некроз тканей.

Понижен

Снижение количества тромбоцитов может свидетельствовать о двух явлениях, происходящих в организме. В первом случае речь идет о патологиях образования тромбоцитов . Это может быть связано с нарушениями в работе кровеносной системы.

Другая причина низкого уровня клеток – слишком быстрый распад зрелых тромбоцитов. Оба случая требуют внимания квалифицированного специалиста, поскольку речь может идти о наличии серьезных проблем.

К самым распространенным заболеваниям, о которых говорит уменьшение показателя Pct, относят:

Лучевая болезнь;
Токсическое отравление организма;
Развитие вирусных инфекций;
Хроническая форма почечной недостаточности;
Онкологические заболевания кровеносной системы;
Недостаток витаминов группы В или фолиевой кислоты;
Ревматоидный артрит.

Как осуществляется анализ?

Исследование крови на предмет определения уровня тромбоцитов происходит в рамках биохимического анализа крови . Это означает, что, помимо Pct, в результатах будут присутствовать и другие показатели. Кровь сдается в специально назначенный день в утренние часы. Как правило, это происходит в промежутке между 7 и 9 часами.

В процедурном кабинете располагается удобное кресло, на которое помещается пациент. Кровь берется из вены. Рука пациента должна быть согнута в локте. Область чуть выше места прокола перетягивается жгутом, затем осуществляется процесс забора крови с помощью стерильного шприца.

Чтобы результат анализа был наиболее показательным, необходимо правильно подготовиться к нему. Для этого следует исключить прием алкоголя и употребление слишком жирной, сладкой и соленой пищи накануне.

Также не рекомендуется курить, хотя бы непосредственно перед проведением процедуры забора крови. Посещение процедурного кабинета осуществляется на голодный желудок. Это является обязательным пунктом. В противном случае, результат анализа будет недостоверным.

Как привести показатель в норму?

К сожалению, не существует универсального средства, которое могло бы привести показатели Pct в норму. Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, необходима правильная постановка диагноза . Лечащий врач должен проанализировать наличие симптомов, результаты других анализов и УЗИ, только потом ставить окончательный диагноз и прописывать соответствующее лечение.

Если колебания уровня тромбоцитов вызваны приемом определенных лекарственных средств, то после отказа от них показатели приходят в норму. В некоторых случаях может понадобиться время.

Наряду с назначенным лечением пациенту могут даваться рекомендации о соблюдении диеты и отказе от вредных привычек. Образ жизни человека способен влиять на динамику лечения. В определенных ситуациях рекомендуется полный отказ от физических нагрузок. В других же случаях возможны обратные рекомендации. Это напрямую зависит от того, какое заболевание является причиной отклонения в количестве тромбоцитов.

В большинстве случаев, основное влияние на имеющееся заболевание оказывает прием медицинских препаратов. Например, при анемии назначаются железосодержащие лекарственные средства . При онкологических заболеваниях, помимо приема медикаментов, показана химиотерапия. При наличии воспалительного процесса, в качестве лечения используются антибиотики.

На сегодняшний день Pct можно считать одним из важнейших показателей биохимического анализа крови. Он помогает в диагностике серьезных заболеваний, что способствует успешному лечению. Однако анализ результатов требует особого подхода, поскольку незначительные колебания уровня тромбоцитов могут быть вызваны безобидными причинами. Например, известно, что у одного и того же человека количество тромбоцитов в разное время суток будет различаться.

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Врачу необходимо учитывать количество тромбоцитов при исследовании свертываемости крови пациента. Обычно в общее количество показателей тромбоциты не включаются, а анализ проводится по специальной заявке докторов.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы - агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

У автоматических анализаторов подобные трудности отсутствуют, подсчитываются показатели и коэффициенты

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю - 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

С добавлением «относительной ширины распределения клеток в зависимости от объема» эти три показателя образуют группу тромбоцитарных индексов

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
железодефицитной анемии;
воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
туберкулезе;
вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
гиперфункции щитовидной железы;
сахарном диабете;
язвенном колите;
распространенном атеросклерозе сосудов;
остеомиелите;
переломах трубчатых костей;
ревматической атаке;
масштабной операции;
никотиновой интоксикации у курильщиков;
любом некрозе тканей (острый панкреатит).

Кровопотеря вызывает снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов с последующим усиленным воспроизводством клеток в периоде реабилитации

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

анемии (апластическая и мегалобластные);
миелодиспластический синдром;
недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
системная красная волчанка и другие коллагенозы;
аллергические заболевания;
опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
последствия курса химиотерапии;
воздействие проникающей радиации;
интоксикации ядовитыми веществами;
негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
вирусные инфекционные заболевания;
хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Опасным последствием в прогнозе для жизни пациента является склонность к кровотечениям. Любые незначительные травмы могут сопровождаться большой кровопотерей. Тяжелым проявлением является кровоизлияние в мозг и другие органы.

Клинические проявления измененного тромбокрита

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

общая слабость;
регулярные головные боли;
синеют пальцы рук и ног;
на теле образуются кровоподтеки;
болезненность в кончиках пальцев;
нарушенное зрение;
кожный зуд;
носовые кровотечения;
примесь крови в моче и кале;
у женщин обильные месячные.

Кровоподтеки появляются без травмирования и вызывают недоумение пациента

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

факторы свертываемости;
время кровотечения;
протромбиновый индекс и фибриноген;
белковый состав;
печеночные тесты;
сахар крови;
железо;
остаточный азот и креатинин;
общий анализ мочи;
при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

отказаться от курения;
прекратить прием алкогольных напитков;
пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

больше фруктов и овощей;
обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

воздержаться от физических нагрузок;
по возможности исключить мелкие травмы;
отказаться от вакцинаций;
организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Если врач говорит, что у пациента тромбоцитопения, то не стоит сразу пугаться, это всего лишь означает, что у человека тромбокрит ниже нормы.

Причины этого состояния могут быть разными. Для начала нужно понять, что такое тромбокрит, почему эта характеристика крови так важна для врачей, что по ней можно определить, и в чем состоят причины ее отклонения от нормальных значений.

Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.

Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.

Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.

Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.

Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.

Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.

Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.

Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?

По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.

Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.

У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.

Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:

ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.

Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.

При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.

Причины низкого pct

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
лихорадочное состояние непонятного происхождения;
в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
при подключении больного к аппарату ИВЛ;
чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.

Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.

Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.

Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
онкологические заболевания крови;
гемангиома печени;
прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
состояние хронической почечной недостаточности;
цирроз печени и вирусные гепатиты;
аллергические заболевания;
поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Симптомы и лечение пониженного тромбокрита

Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:

постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
частые носовые кровотечения;
постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.

Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК.
Видео:

При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:

коагулограммические исследования крови;
время сворачивания крови;
анализ на ПТИ и фибриноген;
наличие в крови белка и сахара;
количество железа;
АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.

Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.

Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.

При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.

Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.

Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.

Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.

стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.

Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.

Нейтрофилез - увеличение числа нейтрофилов более 6 х 10 9 /л
Нейтропения - снижение числа нейтрофилов менее 1,8 х 10 9 /л
Агранулоцитоз - снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 10 9 /л [показать]

Реже нейтрофилез бывает проявлением хронического миелолейкоза, сопровождается специфическими для него клиническими и гематологическими особенностями (увеличение селезенки, лимфоузлов, омоложение крови, анемия, гипертромбоцитоз, гиперплазия костного мозга, наличие Рh-хромосомы и химерного гена c-abl-bcr).

Иногда возникает необходимость проведение дифференциального диагноза между лейкемоидной реакцией и начальной формой хронического миелолейкоза. Отсутствие анемии, гипертромбоцитоза и высокое содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах характерно для лейкемоидной реакции.

Нейтропения

Первичная - (врожденная и приобретенная), связанная с болезнями крови (острый лейкоз, аплазия кроветворения, циклическая нейтропения)
Вторичная , сопровождает заболевания, в процессе которых происходит разрушение и повышенное потребление нейтрофилов.
- иммунные и нейтропении при тяжелых инфекциях
- сепсис - омоложением лейкоцитарной формулы (плохой прогностический симптом, свидетельствует об истощении кроветворения)

Конституциональная нейтропения

Около 4% людей имеют нормальный состав крови с пониженным содержанием нейтрофилов. Эта особенность, связана с генетически детерминированым быстрым перемещением нейтрофилов в ткани, где они и осуществляют присущие им защитные функции. Люди с таким составом крови обычно меньше подвержены интеркурентным инфекциям, быстрее выздоравливают от них. Однако нередко такие пациенты, к сожалению, являются предметом пристального внимания врачей, подвергаются множеству ненужных инвазивных исследований, у них развивается ятрогенная патология.

Таким образом, нейтропения, не сопровождающаяся другими изменениями крови и какими-либо клиническими симптомами, не требует немедленного вмешательства. Такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении.

Перераспределительный нейтрофилез и нейтропения

Циркуляция нейтрофилов имеет свои особенности: половина клеток циркулирует с кровью (эти клетки и подлежат подсчету), в то время, как другая половина находится в "краевом стоянии" у стенок сосудов. Раздражение симпатической системы, спазм сосудов увеличивают число циркулирующих клеток, а раздражение парасимпатической системы, напротив, уменьшает их число. Отсюда стрессовые состояния способствуют преходящему нейтрофилезу (например, нейтрофилез у маленьких детей при крике), а ваготония - нейтропении.