Что лечит врач акушер гинеколог-эндокринолог? Советы специалистов. Лечение гормональных нарушений у женщин Записаться на прием к врачу гинекологу эндокринологу
Гинеколог-эндокринолог
Гинеколог-эндокринолог - это врач-гинеколог, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой женских заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона и изменением чувствительности тканей к половым гормонам. Помощь гинеколога-эндокринолога может понадобиться в любом возрасте.
Все, что происходит в женском организме, так или иначе связано с половыми гормонами. На внутриутробное развитие девочки влияют гормоны ее матери. В период раннего детства яичники девочки продолжают «спать» и активизируются только к 9-10 годам. Процесс полового созревания запускают центральные отделы эндокринной системы (гипоталамус и гипофиз). В ответ на их сигналы яичники начинают работать, в них начинают расти фолликулы и вырабатываться основные женские половые гормоны (эстрогены). Под влиянием эстрогенов развиваются вторичные половые признаки, изменяется фигура, увеличиваются молочные железы, появляются волосы на лобке и под мышками, увеличиваются размеры половых органов и таза. Нехватка эстрогенов приводит к недоразвитию половой системы, избыток - к преждевременному половому созреванию.
Созревание фолликулов и овуляция способствуют увеличению влияния второго полового гормона – прогестерона. Именно он отвечает за возникновение и развитие беременности. Нехватка прогестерона приводит к проблемам зачатия и выкидышам.
Дисбаланс половых гормонов и изменение чувствительности к ним рецепторов половых органов ведут к нарушению менструального цикла, развитию гормонозависимых заболеваний, таких как альгодисменорея, предменструальный синдром, мастопатия, миома матки, эндометриоз, дисплазия шейки матки и другие.
Угасание функции яичников в результате возрастных изменений или операций приводит к развитию климактерического синдрома, характеризующегося изменениями в работе всех внутренних органов и психоэмоциональной сфере. Гинеколог-эндокринолог может помочь, назначив гормональную терапию, которая облегчит состояние и предотвратит преждевременное старение.
Своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу позволит обнаружить и дифференцировать даже минимальные нарушения, возникшие в работе эндокринной системы, и провести коррекцию гормонального фона.
На этой странице Вы можете уточнить, где принимает гинеколог-эндокринолог, ознакомиться с ценами на прием, выбрать врача, а также записаться на консультацию с помощью специального сервиса или по телефону.
Заболевания, которые лечит гинеколог-эндокринолог
Раннее и преждевременное половое созревание, характеризующееся появлением вторичных половых признаков у девочки до 8 лет.
Позднее половое созревание, отсутствие или неяркая выраженность вторичных половых признаков у девочки 15 лет.
Нарушение становления менструальной функции в подростковом периоде и ювенильные кровотечения.
Гирсутизм - оволосение по мужскому типу у женщин.
Угревая болезнь у девушек.
Предменструальный синдром (ПМС).
Альгодисменорея – нарушение менструальной функции по типу болезненных менструаций.
Дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные нарушением работы яичников и сопровождающая их гиперплазия эндометрия.
Гормонально обусловленные заболевания репродуктивных органов: эндометриоз, миома матки, мастопатия.
Гормональные нарушения, сопровождающие хронические воспалительные заболевания придатков и матки.
Посткастрационный синдром, возникающий после удаления или облучения яичников.
Ранний климакс.
Климактерический синдром.
Когда следует обращаться к гинекологу-эндокринологу?
Записаться на приём к гинекологу-эндокринологу уместно при появлении таких симптомов, как:
увеличение молочных желез и появление стержневых волос на лобке и под мышками у девочки до 7-8 лет;
отсутствие менструаций у девочки 15 лет;
неустойчивость менструального цикла, болезненные и обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения у девочки-подростка;
раздражительность, плаксивость, переменчивость настроения, нагрубание и боли в молочных железах, вздутие и тяжесть в животе, отеки, головные боли и головокружения, регулярно возникающие за 7-10 дней до очередной менструации;
появление уплотнений в молочных железах;
рост волос в нетипичных для женщины местах, появление жестких стержневых волос на лице, на груди, на животе;
повышенная жирность кожи, угревая болезнь;
любые нарушения менструального цикла в детородном возрасте;
бесплодие.
Также консультация гинеколога-эндокринолога уместна:
в случае планирования беременности, в особенности после длительного бесплодия, выкидышей и гинекологических заболеваний;
в период климакса с целью облегчения симптомов и подбора заместительной гормональной терапии;
после операции на яичниках, особенно в случае их частичного или полного удаления - с целью подбора заместительной гормональной терапии.
Люди обычно плохо представляют, что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин, так как эта специальность является разновидностью гинекологической практики. Данный доктор занимается проблемами репродуктивной системы женщины, которые появились на фоне гормональных нарушений. Большое количество процессов в женском организме регулируется половыми гормонами, поэтому нарушение их выработки приводит не только к проблемам гинекологического профиля, но и к общесоматическим патологическим процессам.
Когда у девушки отмечается дисбаланс биологически активных веществ, которые производят яичники, она посещает не только гинеколога, но и следующих специалистов:
- эндокринолога общего профиля;
- кардиолога;
- невропатолога;
- маммолога;
- гастроэнтеролога;
- генетика.
Какие заболевания лечит гинеколог эндокринологического профиля?
Очень редко девушки самостоятельно обращаются к гинекологу-эндокринологу, так как не подозревают у себя нарушение работы эндокринных органов. В большинстве случаев врач терапевтического или общего гинекологического профиля дает направление на диагностику данного пациента при подозрении на следующие заболевания:
- дисфункция яичников любого генеза;
- эндометриоз (провоцируется недостатком прогестеронов, хотя сам по себе представляет предраковое состояние);
- оволосение женщины по мужскому типу или чрезмерный рост волос по всему телу (гирсутизм);
- маточные кровотечения (специалист занимаетсяими из-за того, что они провоцируются дисбалансом эстрогенов);
- бесплодие гормонального характера;
- ожирение гормонального генеза;
- предменструальный синдром интенсивной соматической выраженности (отеки, повышение температуры, головокружение, болезненность);
- доброкачественные новообразования яичников, проявляющие функциональную активность;
- мастопатия;
- климактерический синдром интенсивной выраженности (также ранний климакс до 45 лет);
- повышенная выработка мужских половых гормонов;
- воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах;
- патологическое состояние вследствие удаления одного или обоих яичников.
Изучение процессов, которые регулируются половыми женскими гормонами, дает возможность корректировать патологические состояния путем заместительной терапии. Она составляет основу лечения человека с подобным дисбалансом.
Особенности диагностики и назначения лечения
Разработка эффективной заместительной терапии представляет собой основную часть того, чем занимается гинеколог-эндокринолог. Однако прежде чем назначать лечение, врач проводит комплексное обследование женщины, в ходе которого выясняет состояние функции яичников .
Диагностика патологического процесса начинается с тех же методов, которые практикует обычный гинеколог. Однако особое значение имеет результат гормонального обследования, где четко указано, каких веществ не хватает или какие находятся в избытке. Так как гормоны взаимосвязаны, то увеличение одного ведет к угнетению другого. Таким образом и рассчитывается заместительная терапия.
Гинеколог составляет план лечения индивидуально с учетом всех факторов конкретной пациентки, четко прописывая дозировки, день и даже время приема лекарств. Отмену лечения после выздоровления также составляет доктор, так как гормональные препараты строго запрещено резко прекращать пить.
Когда нужно идти на прием к гинекологу эндокринологического профиля?
Обнаружить гормональный дисбаланс самостоятельно , без проведения лабораторных методов диагностики, не представляется возможным. Однако есть состояния, при которых женщина может его заподозрить и обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог – этоочень узконаправленный специалист, к которому выдается направление. Консультация такого гинеколога требуется при наличии следующих проблем:
- несвоевременное половое созревание (раньше или позже положенного времени);
- отсутствие признаков полового созревания;
- появление вторичных мужских половых признаков;
- ожирение неизвестного генеза (гормональное звено исключается или подтверждается);
- сильное ухудшение самочувствия перед менструациями;
- проблемы с менструальным циклом;
- привычный выкидыш;
- бесплодие (устанавливается через год ведения активной половой жизни с единственным партнером без контрацепции);
- эндокринные нарушения во время беременности;
- раннее прекращение менструаций по типу климакса;
- потребность в консультации по поводу методов контрацепции.
С перечисленными проблемами женщина обращается на прием к терапевту или гинекологу общего профиля, где ее обследуют, а после направляют к эндокринологу. Лечить таких пациенток должен только гинеколог. Бесконтрольный прием гормонов заканчивается плачевно для женского организма.
Закончила Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко в 1986 г., Стаж работы 31 год.
Особенности первичного приема доктора:
1. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД (вся амбулаторная гинекология с УЗИ малого таза и молочных желез, видеокольпоскопия шейки матки и влагалища, выявление показаний к интимной косметологии).
2. Разработка АЛГОРИТМА необходимого обследования и лечения по выявленным проблемам.
3. Возможность консультаций у смежных СПЕЦИАЛИСТОВ (при необходимости).
4. Длительность приема не менее 1 ЧАСА.
Гинекологическая эндокринология:
Ведение и лечение пациенток с различными гинекологическими заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, аденомиоз, наружний эндометриоз, хронические тазовые боли при распространенном эндометриозе, миома матки, кисты яичников, патология эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды, аменореи).
Ведение больных с сочетанной эндокринной патологией (на фоне заболеваний щитовидной железы, аденомы гипофиза, с СД 1 и 2 типа.
Лечение пациенток с синдромальной патологией (климактерический синдром, постовариоэктомический синдром, предменструальный синдром, синдром гиперандрогении, синдром поликистозных яичников, синдром гиперпролактенемии, первичном и вторичном гипогонадизме, дисгенезии гонад и т.д.).
Консультации по контрацепции (все виды).
Назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по показаниям, использование в практике современных гормональных препаратов и систем (ВМС «Мирена», агонистов гонадолиберина, эсмии, современных контрацептивов).
Акушерство и гинекология:
Ведение пациенток с инфекциями, передаваемыми половым путем, в т.ч. вирусными. Выявление и лечение больных с неспецифическими вульвовагинитами, с бактериальными вагинозами и т. д.
Применение метода местной иммунизации шейки матки, вакцинации против вируса папилломы человека.
Выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Проведение расширенной кольпоскопии,
Биопсия и лечение патологии шейки матки радиоволновым методом.
Ведение беременности и родов, проведение больших и малых акушерских операций
Коррекция опущения стенок влагалища инновационными, не хирургическими методиками.
Эстетическая гинекология
Специалист в эстетической, антивозрастной гинекологии - введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты
Специалист по малоинвазивным лазерным технологиям, в том числе - вульвовагинальное лазерное омоложение "МонаЛиза Тач".
УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез
Специализация по гинекологической эндокринологии, международный сертификат по контрацепции, тематическое усовершенствование по кольпоскопии и патологии шейки матки.
Сертификация по заболеваниям молочной железы, по проблемам ожирения, по проблемам остеопороза, по планированию семьи, по проблемам нейроэндокринологии, по миоме матки и т.д.
Сертификаты и дипломы:
Сертификаты по специальности "Акушерство и гинекология" и "Ультразвуковая диагностика", подтверждаются каждые 5 лет, последний раз - в 2015г. и в 2014 году.
- Повышение квалификации по циклу "Гинекологическая эндокринология" в 2000г., 2002 г., 2015г.
- Повышение квалификации по циклу "Патология шейки матки. Кольпоскопия" в 2014г.
- Сертификат "Актуальные проблемы нейроэндокринологии. Заместительная гормонотерапия гипоталамо-гипофизарной недостаточности" в 2001 г.
- Сертификат по заместительной гормонотерапии в 2008 г.
- Сертификат по контрацепции и современным видам медаборта в 2010 г.
- Сертификат по гормональной внутриматочной системе МИРЕНА в 2014 г.
- Международный сертификат по применению подкожных гормональных систем в 1992 г., г.Джакарта, Индонезия.
- Сертификат по ведению менопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями в 2008 г.
- Сертификат по оперативному и консервативному лечению миомы матки в 2015 г.
- Сертификат по проблемам ожирения в гинекологии в 2002 г.
- Сертификат по репродуктивному здоровью мужчин в 2007 г.
- Сертификат по генитальным инфекциям и патологии шейки матки в 2014 г.
- Сертификаты по радиоволновой хирургии в 2013 г. и в 2015 г.
- Диплом по заболеваниям молочных желез в практике гинеколога в 2002 г.
- Сертификат по интимной коррекции урогенитальной зоны препаратами гиалуроновой кислоты в 2016 г.
- Сертификат по применению препарата ЛАЕННЕК в 2016 г.
- Сертификат по вульвовагинальному лазерному омоложению «МонаЛиза Тач» 2015 г
Гинеколог-эндокринолог – специалист, который помогает пациенткам с нарушением баланса гормонов в организме, диагностирует, проводит профилактику появления и лечит женские гормональные заболевания. В компетенции врачей-гинекологов также консультация по влиянию гормональных заболеваний на другие системы организма. Гинекологи-эндокринологи в Москве – врачи, к которым обязательно следует обращаться женщинам с бесплодием и другими болезнями половой системы, связанными с отклонениями в работе эндокринной системы. Помимо этого, они помогают с решением стандартных гинекологических вопросов и проблем, выбором оптимальных средств контрацепции. Часто категория гинеколог-эндокринолог включает специализацию акушер и репродуктолог, поэтому врач разбирается в вопросах ведения беременности, родов, искусственного оплодотворения и т.п.
В каких случаях требуется консультация и лечение?
Диагностика необходима при появлении следующих симптомов:- раннее или позднее половое созревание;
- отсутствие менструаций длительное время;
- невозможность забеременеть более чем год с регулярными попытками (бесплодие по невыясненной причине);
- болезненные ощущения во время менструаций или перед ними, другие отклонения от нормы;
- нарушения обмена веществ, сопровождающиеся набором лишнего веса или его быстрой потерей, высыпаниями на коже, чрезмерным потоотделением;
- раннее увеличение грудных желез у девочек до 12 лет;
- проявление мужских половых признаков (сильный рост волос в районе подмышек, груди, под носом, на ногах, грубый тембр голоса, слабо выраженная женственность, нескладность фигуры);
- кровотечения половых органов.
- эндометриоз (аномальное разрастание клеток эндометрия за пределами его слоя);
- преждевременное наступление климакса;
- прерывание беременности;
- миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя клеток);
- яичников или других половых органов;
- нарушение выработки гормонов во время беременности;
- гиперандрогенический синдром (повышенная выработка мужских половых гормонов).
Как проходит медицинский прием гинеколога-эндокринолога?
Первый визит к врачу подразумевает осмотр, опрос пациентки о нарушениях, которые беспокоят, и назначение уточняющих обследований. На прием лучше приходить до или после менструаций, поскольку их наличие значительно усложняет осмотр. Однако при срочных вопросах обращаться к доктору можно в любой день цикла. Для постановки диагноза проводится дополнительная диагностика. Наиболее распространенные методы:- взятие мазка из влагалища для анализа микрофлоры и цитологии;
- УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез;
- анализ крови на биохимический состав и уровень гормонов;
- общий анализ мочи;
- проверка крови на инфекционные болезни, передающиеся при половом контакте;
- кольпоскопия.
