Что кушать для овуляции и хорошего эндометрия. Комбинированные оральные контрацептивы. Увеличение эндометрия лекарственными средствами

Толщина эндометрия играет наиважнейшее значение в процессе зачатия, поэтому перед многими женщинами при планировании беременности встает вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия. На разных этапах менструального периода толщина эндометриального слоя различна. Подобный фактор необходимо обязательно учитывать, если долгое время попытки зачать малыша остаются безуспешными. Специалисты определяют своеобразные нормы эндометриальной толщины и могут определить наиболее благоприятный день цикла, когда эндометрий будет наиболее подходящим для закрепления оплодотворенной клетки.

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня. В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.

На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Если зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Толщина эндометрия

Как уже описывалось выше, на различных фазах цикла толщина эндометриального слоя меняется. Какая должна быть толщина эндометрия для зачатия? На 5-7 сутки цикла эндометриальный размер достигает порядка 3-6 мм, на 8-10 сутки – 5-10 мм, на 11-14 день – 7-14 мм, а на 15-18 сутки – 10-16 мм, на 19-23 день цикла толщина эндометриального слоя нарастает до 10-18 мм, на 24-27 день – до 10-17 мм. Во время менструаций слой эндометрия составляет уже 5-9 мм.

Когда менструации заканчиваются, то начинаются регенерационные процессы, толщина слизистой внутриматочной оболочки достигает примерно 0,2-0,4 см, но с началом регенерации происходит ее стремительное наращивание. Чтобы осуществилось полноценное зачатие, толщина слизистой прослойки должна достигать не меньше 1,1-1,3 см – это общепринятая норма эндометрия для зачатия.

На 18 сутки цикла заканчивается фертильный этап и к 19-23 суткам толщина эндометриального слоя доходит до максимальных значений, поэтому эмбрион может без проблем закрепиться к маточной стенке. К концу цикла примерно на 24-27 день эндометриальный слизистый слой снова начинает истончаться, его размер к этому времени в норме должен быть около сантиметра.

Патология

Если возникают разного рода патологические факторы, то созревания эндометриального слоя не происходит, либо он не дозревает до нормальных для зачатия размеров. Тогда пациентке диагностируется бесплодие. Эндометриальный слой может патологически изменяться по причине гипоплазии либо гиперплазии. При гипоплазии слизистый слой истончается, достигая к моменту овуляции лишь 0,6 см. Подобные отклонения требуют обязательного врачебного вмешательства. Если размеры эндометрия не меняются на протяжении всего цикла, то причиной подобных отклонений могут быть патологии вроде недостаточного кровообращения или хронического эндометрита. При гиперплазии размеры эндометрия, наоборот, превышают норму.

Для правильного лечения необходимо точно знать, какой фактор вызвал дисфункцию эндометриального слоя.

Истончение эндометрия может обуславливаться эндокринными врожденными патологиями или мышечной недоразвитостью матки;
Длительное применение оральной контрацепции также может спровоцировать проблемы;
Инфекционные маточные поражения;
Часто подобный диагноз устанавливается на фоне гормональных сбоев;
При нарушениях маточного кровообращения;
Травматических повреждениях эндометрия при гинекологическом выскабливании;
Вследствие дефицита гормонов, которые отвечают за полноценное формирование эндометриального слоя.

Даже наследственный фактор может стать причиной подобной патологии, хотя относительно данной теории пока ведется немало дискуссий.

Как нормализовать толщину

Эндометриальный слой при его патологическом истончении вполне поддается коррекции. Но перед лечением пациентке необходимо пройти ряд диагностических процедур. Обследование обязательно включает анализ на концентрацию гормонов вроде прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Также женщине проводится ультразвуковая диагностика, в процессе которой оценивается течение фолликулогенеза и прочие репродуктивные процессы.

В числе прочих исследований берется бакпосев из маточной полости и шеечного канала. Обязательно проводится гистологическое исследование эндометрия с взятием биоматериала на 22-24 сутки цикла. Проблемы с эндометрием могут возникать по причине половых инфекций, поэтому при диагностике проводится исследование на папилломавирусную и герпетическую инфекцию, уреаплазмы и микоплазмы, хламидиоз. Зачастую прибегают и к методике пайпель-биопсия, которая позволяет четко определить наличие структурных отклонений во внутреннем маточном слое.

После определения причины доктор подбирает оптимальную методику терапии.

Медикаментозные методы

Если истончение эндометриального слоя спровоцировано низким гормональным статусом, то повышать его толщину можно посредством приема определенных гормональных препаратов. В начале цикла, показаны инъекции эстрадиола, Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон. Подобные медикаменты помогают увеличить толщину слизистого слоя за счет активности желез и усиления кровообращения. Если эндометрий не нарастает должным образом по причине прогестеронного дефицита, то пациентке назначается прием препарата Дюфастон либо Утрожестан. Эти медикаменты содержат прогестеронный гормон, необходимый для вживления эмбриона в маточную стенку. Кроме того, данные медикаменты помогают эндометрию полноценно сформироваться и дозреть.

Помимо гормональной терапии специалист делает и другие лекарственные назначения, целью которых является устранение патологий, спровоцировавших истончение эндометрия. Их действие направлено уничтожение воспалений и инфекций, восстановление слизистых повреждений. Если на момент лечения пациентка предохраняется посредством приема оральной контрацепции, то от подобных препаратов придется отказаться.

Также эффективным препаратом для восстановления эндометрия является Гормель. Эти капли относятся к разряду гомеопатических средств, но отличаются достаточно высокой эффективностью в плане регулирования женского гормонального фона. Препарат активирует эстрогенную продукцию, но при этом действует мягко. Повышенный гормон в свою очередь способствует нормальному формированию эндометриальных тканей.

Гораздо сложнее устраняются такие причины истончения, как послеабортные последствия. В подобной клинической ситуации врачом назначается комплексное медикаментозное воздействие с применением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия. Лечение будет долгим, а ежемесячные процессы наращивания эндометрия нормализуются не раньше, чем через полгода. Причем даже при нормальных размерах маточной слизистой гарантии наступления беременности после таких осложнений нет.

Народные средства

При истонченном эндометрии могут помочь и способы народного лечения.

Боровая матка. Это известное среди женщин травянистое растение, восстанавливающее гормональный фон, способствующее созреванию нормального эндометрия, а также снабжающее организм необходимыми элементами. Траву можно заваривать, употребляя как чай, либо спринцеваться ее настоем. Из боровой матки даже готовят спиртовую настойку.
Не менее эффективным для наращивания эндометрия считается и шалфей. Из растения готовят отвар и принимают с 4 суток цикла до его середины (овуляторного периода). Прием шалфея после овуляции, если оплодотворение произошло и наступило полноценное зачатие, может вызвать выкидыш. Именно поэтому принимают средство только до овуляции, т. е. в первой половине цикла.
Способствует восстановлению эндометрия и употребление витаминов Е и С. Продукты, богатые этими веществами, обладают просто невероятным действием на маточные слизистые. Семя льняное и молоко, смородина и свежие овощи, ананасы и цитрусы – на эти продукты женщине следует сделать особый упор.

Помогают улучшить малотазовое кровообращение и упражнения для накачки пресса. Такой, казалось бы, простой метод может помочь многим пациенткам восстановить эндометрий, но перед применением рекомендуется обсудить метод с гинекологом, потому как при некоторых патологиях качать пресс, наоборот, опасно. Улучшают кровообращение и такие нетрадиционные подходы, как лечение пиявками или акупунктура.

Самые лучшие и быстрые результаты достигаются при комплексном подходе к решению проблемы. Но любое лечение должно обязательно обговариваться со специалистом. Даже безобидная травка при неправильном применении может нанести вред репродуктивному здоровью. Размеры эндометрия имеют огромное значение для наступления и развития беременности, поэтому лучше смолоду избегать ошибок вроде абортов и выскабливаний.

Содержимое

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:

нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
недостаточный маточный кровоток;
гиперкоагуляция - повышение свертываемости крови по различным причинам;
аутоиммунные процессы.

У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.

Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:

разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
иммунокоррекция;
противовоспалительное и антибактериальное лечение;
гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
физиотерапевтические методы.

Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.

Нормы толщины эндометрия

Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).

При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.

Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.

Причины и методы лечения

Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:

мутации гемостаза;
тромбофилия;
антифосфолипидный синдром;
варикозная болезнь;
опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
аутоиммунные процессы;
хронический эндометрит;
недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
синдром Ашермана;
частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.

Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.

Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.

Проблема качества эндометрия

Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.

Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».

Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.

Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.

Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.

Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:

низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
антиагреганты (Курантил);
средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).

Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.

Хронический эндометрит

Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.

Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.

Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.

Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:

комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы - Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).

Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.

Синдром Ашермана

Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений - синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.

При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.

Гормональная терапия

Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.

Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.

Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.

Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.

Питание и витаминные комплексы

Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:

орехами, семечками;
растительными маслами;
свежей зеленью;
рыбой жирных сортов;
фруктами;
растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).

Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.

Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.

В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.

Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.

Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.

Физиопроцедуры

Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.

Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.

Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.

Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.

Как нарастить эндометрий? Женщины с проблемами в этой области часто интересуются данным вопросом. Эндометрий - необходимый фактор для успешного протекания беременности. Эндометрий утолщается в течение менструального цикла, вплоть до овуляции, готовясь к закреплению яйцеклетки, и если оплодотворения не происходит, часть слоя отпадает и выводится из организма в виде менструальных кровотечений, более глубокий слой начинает восстанавливаться.

Функции эндометрия, структура

Эндометрий - это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Он состоит из железистого и покровного эпителия, стромы (соединительная ткань, развивающаяся при менструации в зрелые клетки, которые производят коллаген и др. необходимые вещества), основного вещества и большого количества кровеносных сосудов. Основная функция данной слизистой оболочки - создание благоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшее развитие. В процессе роста яйцеклетки эндометрий постепенно разрастается, преобразовываясь в плаценту - орган, доставляющий плоду кислород и питательные вещества. Если оплодотворение произошло, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и эндометрий продолжает развиваться и не отторгается - поэтому во время беременности менструальные кровотечения отсутствуют.

Какие факторы, связанные с эндометрием влияют на беременность?

Толщина изменяется в течение менструального цикла, но также эта величина зависит и от таких факторов, как возраст, состояние здоровья женщины. Изменение толщины и структуры регулируется гормональной системой женщины, а именно: гормоном эстрадиолом. Существуют стандартные показатели того, какова должна быть толщина и структура эндометрия в определенном возрасте, и определенная фаза цикла. Эти показатели обеспечивают успешное прикрепление плода.

Показатели эндометрия в различные фазы менструального цикла:

5-7 дни - 3-6 мм, однородная структура;
8-10 - 5-10 мм, утолщение функционального слоя;
11-14 - 7-14 мм, ;
15-18 - 10-16 мм;
19-23 - 14 и более мм;
25-28 (накануне менструальных кровотечений) - около 12 мм.

При наступлении беременности эндометрий утолщается. Достигая к 4-5 недели 20 мм, затем преобразовывается в плаценту. В период менопаузы происходит гормональная перестройка организма, в частности, эндометрий начинает атрофироваться, его толщина - около 3-4 мм.

Витамины С и Е, салицил улучшают процесс созревания эндометрия, поэтому достаточное поступление их в организм женщины является важным условием лечения. Для этого рекомендуется включить в рацион питания следующие продукты: цитрусовые, свежие овощи, молоко, изюм, виноград, чернослив, имбирь, укроп. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур и физических упражнений. К физиотерапевтическим процедурам относят: лазерную терапию, термотерапию, лечение переменным током. В некоторых случаях оказывают действенный эффект средства народной медицины.

При недостаточной его толщине или гипоплазии оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки, что становится причиной бесплодия или прерывания беременности у женщин. В таких случаях может понадобиться наращивание эндометрия. Причины возникновения нарушения созревания выстилающей слизистой:

При нарушениях работы гормональной системы.
Врожденная гипоплазия матки - несоответствие размера матки возрасту женщины.
Наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
Недостаточное кровоснабжение матки.
После выскабливания эндометрия.
Выскабливание - это процедура, которая назначается при выкидышах, в целях искусственного прерывания беременности, для получения образца эндометрия (диагностические цели), при наличии полипов в матке, гиперплазии эндометрия (утолщение) и др. заболеваний.
Последствия хирургического вмешательства.

Клинические проявления гипоплазии, диагностика

Некоторые признаки могут свидетельствовать о гипоплазии:

Позднее начало менструаций (в возрасте старше 16 лет).
Нарушения менструальных кровотечений.
Недоразвитость вторичных половых признаков, недостаточное оволосение (эти признаки свидетельствуют о гормональных нарушениях), отсутствие оргазма.

Чаще всего при женщина не может забеременеть, либо беременность прерывается, высок риск внематочной беременности. Если же удается выносить плод, то беременность протекает тяжело, с постоянным токсикозом и угрозой выкидыша, а роды сопровождаются осложнениями (слабая родовая деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева). Поэтому при планировании беременности необходимо исследование эндометрия. Лечение проблем, связанных с недостаточным развитием эндометрия, зависит от того, что вызвало данную патологию.

Для выяснения подробностей и получения информации о том, как нарастить эндометрий, следует обратиться к квалифицированному гинекологу; также может возникнуть необходимость в консультации эндокринолога.

Диагностические процедуры, которые необходимы для выяснения причин недоразвитости выстилающей матку слизистой:

Гинекологический осмотр.
УЗИ органов малого таза.
Гормональные анализы крови.
Биопсия матки.

Методы наращивания

Как быстро нарастить эндометрий? После выяснения причин недоразвитого эндометрия врач принимает решение о том, как улучшить эндометрий: какие необходимо назначить лекарственные препараты, в каких дозировках, порекомендует физические упражнения или физиотерапевтические процедуры и т.д. Фармакологические препараты, назначаемые при недостаточном развитии эндометрия:

Гормональные препараты, в основе которых эстрадиол (Дивигель).
Препарат, содержащий салицил (Аспирин).
Гормональные препараты, активизирующие выработку эстрогена (Гормель).
Гормональные лекарственные средства, содержащие синтезированный прогестерон, способствуют улучшению процесс созревания эндометрия (Дюфастон, Утрожестан).

Употребление отвара шалфея.
Употребление настоек боровой матки.

Методы нетрадиционной медицины, которые способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза и улучшают процесс разрастания эндометрия:

Точечный массаж.
Иглоукалывание - воздействие на определенные точки тела специальными иглами.
Гирудотерапия - методика лечения, заключающаяся в прикладывании к определенным участкам тела медицинских пиявок.

Женщину, которая хочет поскорее забеременеть, интересует, насколько быстро можно нарастить эндометрий. Ответ зависит от многих факторов: от причин, вызвавших нарушение, от степени развития патологического процесса. Главное - обратиться к грамотному специалисту и следовать всем рекомендациям врача.

Оплодотворение – это настоящее чудо природы. Женская яйцеклетка созревает лишь один раз в месяц и живет не более суток. К ней стремится огромное количество сперматозоидов и только один сможет добраться до цели. А какой именно? Это решает естественный отбор, высший разум.

И так, в маточных трубах соединяются две половые клетки, два начала: мужское и женское. В результате этого зарождается новая жизнь. Плодное яйцо, примерно на седьмые сутки попадает в полость матки. И вроде бы все хорошо, зачатие произошло, но беременностью это еще не назовешь.

Беременность наступит тогда, когда оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке матки. Это слизистый слой матки называется эндометрием. Он обильно снабжен кровеносными сосудами, в случае имплантации эмбриона из него образуется детское место — плацента. Если беременность не наступила, то в таком случае, слизистая оболочка матки вместе с неприкрепившимся эмбрионом отторгается во время менструации.

Но не всегда толщины эндометрия бывает достаточной для внедрения в него плодного яйца. Толщина эндометрия в организме увеличивается в первой фазе цикла за счет эстрадиола, а после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон. Прогестерон изменяет слизистый слой матки, делает его более рыхлой, более благоприятной для имплантации.

Толщина эндометрия — непостоянный показатель, зависящий от фазы менструального цикла. Различают следующие фазы (при цикле 28 дней):

Стадия пролиферации (с 6 по 14 день цикла). Толщина эндометрия сразу после менструации является минимальной и постепенно увеличивается до овуляции.
Стадия секреции (с 15 по 28 день цикла) Если беременность не наступает, эндометрий начинает подвергаться дегенерации и наступает следующая фаза.
Менструация. Распадающаяся ткань слизистой отторгается от стенки матки и выводится через влагалище. Наступает на 28 день цикла.

Показатели и параметры эндометрия определяют с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Норма эндометрия для зачатия – это рыхлый однородный слой с толщиной 10-12 см.

С нормальными показателями по дням цикла можно ознакомиться в следующей таблице.

Толщина слизистого слоя матки для успешного зачатия должна быть не меньше 8 мм. Хотя беременность может наступить при более низких значениях, но в таком случае необходима гормональная терапия препаратами прогестерона, иначе беременность может быть под угрозой выкидыша.

Патологии эндометрия.

Структура эндометрия двухслойна:

Базальный слой. Находится ближе к миометрию. Из клеток этого слоя формируется функциональный слой. Поэтому частые выскабливания и воспалительные процессы значительно ухудшают состояние слизистой матки и могут привести к бесплодию.
Функциональный слой. Покрывает матку изнутри, предотвращает ее слипание. Толщина этой оболочки является непостоянной и зависит от фазы цикла. В каждом цикле эта оболочка удаляется с менструацией наружу.

Размеры и функциональное состояние слизистой матки зависят от здоровья организма в целом. Рассмотрим, патологические состояния, затрагивающие эндометрий.

. Это воспаление слизистой оболочки матки. Часто возникает после абортов, после родов и кесарево сечения, при воздействии внутриматочной контрацепции и при наличии инфекций;
Эндометриоз. Распространение эндометриальной ткани вне матки. Это явление нарушает репродуктивную функцию, препятствует зачатию;
Гипоплазия. Это истончение слизистой оболочки матки, связанное с гормональными нарушениями, с воспалительными процессами половой системы, механическим повреждением базального слоя (при выскабливании матки);
Гиперплазия. Превышение норм толщины слизистой оболочки. Часто, причиной является нарушение гормонального равновесия, а именно, резкое увеличение эстрогенов.

Как выявить патологию эндометрия?

Для выявления причин низкого роста функционального слоя необходимо комплексное обследование:

Анализ на заболевания передающиеся половым путем ПЦР-методом из цервикального канала. Дело в том, что инфекции вызывают хроническое воспаление и нарушение кровоснабжения, в результате чего, изменяется структура эндометрия и затрудняется имплантация.
Анализ на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, прогестерон.
Ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Оценивается размеры матки, яичников, толщина и структура эндометрия, количество фолликулов и состояние желтого тела.
Гистероскопия. Исследование полости матки с помощью гистероскопа, при котором удаляются очаги эндометрита, полипы, синехии и инородные тела.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

После проведенных диагностических процедур выявляются нарушения, назначается либо консервативное, либо оперативное лечение. Для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось в полость матки, необходимая минимальная толщина слизистой матки составляет 7-8 мм, а в идеале 10 мм. Что же делать, если этот показатель никак не приходит в норму?

Существуют препараты, повышающие качество и толщину эндометрия.

Таблетки «Прогинова» принимают до овуляции.
Препараты прогестерона: «Утрожестан», Дюфастон» принимают после овуляции.
«Дивигель» – это эстроген содержащий гель, который наносят на живот.
«Овариум композитум», «Гормель» – являются гомеопатическими препаратами, нормализующими женский гормональный фон.

Лекарственные препараты назначает только врач, основываясь на результаты анализов. Самолечение может только навредить!

Народные средства.

Консервативное лечение полезно сочетать с фитотерапией.

Шалфей – в народе называют «женской травой». Он стимулирует овуляцию, рост эндометрия, благодаря эстрогенам, входящих его состав. Для этого необходимо взять одну столовую ложку травы шалфея, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Принимать его рекомендуется в первой фазе цикла с 3 по 14 день утром и вечером.

Принимать шалфей при беременности категорически запрещается, так как он может вызвать угрозу преждевременного прерывания беременности!

Горец птичий — лечебное растение, по своим свойствам напоминает шалфей, но имеет более мягкое действие. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, пьют три раза в день в первой фазе цикла до овуляции.

Листья малины так же помогают в наращивании слизистой оболочки матки. Несколько листьев малины, заваривают кипятком, закрывают крышкой на полчаса, пьют два-три раза в день с первых дней менструации до наступления овуляции.

— лекарственное растение, содержащее фитоэстрогены. Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, иммуностимулирующим, омолаживающим действием. Применяется при лечении бесплодия, причиной которого является гиперплазия эндометрия. Для наращивания боровая матка не подходит.

Фитоэстрогнены содержат женские гормоны и поэтому их нельзя сочетать с гормональной терапией. Следует с осторожностью относиться к такому виду лечения. Перед приемом трав, содержащих гормоны, необходимо узнать свой гормональный статус и проконсультироваться с врачом.

Так же улучшению роста эндометриальных клеток способствуют занятия спортом, а именно, упражнения на пресс. Полезно заниматься танцем живота. Для улучшения кровообращения органов малого таза благоприятен контрастный душ на низ живота. Такие методы, как гирудотерапия, иглоукалывание тоже могут дать положительный результат.

Обязательно вооружитесь позитивным мышлением, ведь гормональный фон, настроение женщины всецело зависят друг от друга.

При планировании беременности немаловажное значение имеет состояние слизистого слоя матки. По этой причине женщин начинает волновать вопрос, как быстро нарастить эндометрий. Чтобы зачатие произошло, у него должна быть достаточная толщина.

Истончение слизистых может произойти под воздействием множества факторов. Увеличить эндометрий помогут народные, медикаментозные средства и правильный образ жизни.

В процессе подготовки к беременности немаловажное значение имеет не только общее состояние организма, но и толщина маточного слоя. Если , то с оплодотворением возможны проблемы. Именно поэтому нужно наращивание эндометрия.

Слизистая детородного органа состоит из базального и функционального слоев. Главной их функцией считается создание условий, необходимых для прикрепления яйцеклетки. Кроме того, эндометрий создает подходящую для нормального развития плода среду.

Если зачатие не произошло, то в период регул функциональный слой полностью отторгается и постепенно выходит вместе с менструациями. Дальнейшее восстановление эндометрия – это норма. К середине цикла он вновь оказывается готовым для прикрепления плодного яйца.

Каким образом растет эндометрий

Интенсивность роста маточного слоя напрямую зависит от гормонов, а в частности эстрогенов. В начале менструального цикла их концентрация существенно повышается. Вследствие этого происходит утолщение эндометрия, нарастание пиноподий, необходимых для удачной имплантации плодного яйца.

После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который при удачном оплодотворении способствует созданию благоприятной для развития эмбриона среды. При этом маточный слой продолжает утолщаться и становится частью плаценты.

Во влагалище образуется своеобразная пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Поэтому столь важно увеличить эндометрий при планировании беременности.

Риски при тонком эндометрии

Этот слой отвечает за возможность нормально выносить ребенка и функционирование всей репродуктивной системы. Тонкий эндометрий в матке нередко становится «виновником» самопроизвольного выкидыша. Причина невынашивания плода в данном случае заключается в недостатке кислорода, питательных веществ. При этом плацента не способна нормально сформироваться. Нередко диагностируется бесплодие.

Также стоит отметить, что истончение слизистых наблюдается при различных заболеваниях матки. Перед тем, как начать наращивание для зачатия, нужно вылечить эти патологии.

Причины истончения эндометрия

Восстановление эндометрия в должной мере не происходит по следующим причинам:

нарушение кровообращения в органах малого таза;
гормональный дисбаланс;
неправильное анатомическое строение детородного органа;
воспаление в матке;
недоразвитость миометрия;
генетическая предрасположенность;
повреждение слизистого слоя матки (в результате выскабливания или аборта).

Значение при планировании беременности

Этот маточный слой необходим для вынашивания и полноценного развития плода. При недостаточной яйцеклетка не способна имплантироваться, беременность становится невозможной. Даже если прикрепиться плодному яйцу все-таки удастся, дальнейшее развитие эмбриона окажется проблематичным.

На основе именно этих тканей формируется плацента. Если ткани эндометрия слишком истончены, то плод не сможет полноценно развиваться. Беременность зачастую заканчивается самопроизвольным абортом. Поэтому предварительно выполняется наращивание эндометрия, после чего становится возможным удачное оплодотворение.

Признаки патологий

Основные причины, по которым эндометрий не растет – гормональный сбой и недостаточная выработка эстрогена. Указывают на подобные проблемы чаще всего систематические самопроизвольные аборты и последующее выскабливание. Ситуация при этом лишь усугубляется.

Визуальными признаками истончение слизистой не сопровождается, но отмечаются следующие изменения в организме:

мигрень;
чрезмерное потоотделение;
остановка роста волос на кожном покрове;
скачки артериального давления;
скудные месячные;
частые приливы жара;
нарушение сна и нервное перевозбуждение;
неприятные ощущения во время секса;
мышечные спазмы и боль в области суставов;
отсутствие оргазма.

Далеко не всегда при подобных изменениях наступает бесплодие. Зачатие иногда все-таки возможно, но течение беременности оказывается весьма проблематичным. На протяжении всего этого периода существует угроза выкидыша, отмечается сильный токсикоз. Зачастую выносить ребенка положенный срок женщине не удается.

Диагностика состояния

Чтобы оценить состояние эндометрия перед ЭКО или зачатием естественным путем, назначаются определенные обследования и анализы. Среди основных из них выделяются следующие:

ультразвуковое исследование. Проводят УЗИ в начале месячного цикла, сразу после окончания регул. Чтобы получить полноценную картину и изучить изменения оболочки матки, процедуру проводят и в другие фазы;
анализ крови. Таким образом удается определить гормональный уровень;
биопсия матки. Забор тканей производят на 20–22-е сутки цикла менструаций.

Только после проведения полноценной диагностики удается подобрать оптимальную схему терапии и устранить проблему, препятствующую зачатию.

Действенные способы нарастить эндометрий

Терапия, направленная на восстановление слизистого слоя детородного органа, проводится комплексно и включает в себя такие мероприятия, как:

лечение врожденных болезней, инфекционных, венерических заболеваний и воспалений в шейке матки и полости органа;
правильная организация рациона питания с целью стимуляции процесса кровообращения;
реабилитация после проведенных абортивных мероприятий и восстановление целостности слизистых;
нормализация гормонального фона.

После выявления причины нарушений в работе репродуктивной системы врач подбирает наиболее подходящий курс лечения. Применяется при этом не только традиционная медицина, но и народные средства. Немаловажными также считаются питание и занятия спортом.

Медикаменты

Способствуют быстрому утолщению эндометрия различные медикаменты. Препараты оказывают благотворное воздействие на женский организм. Среди основных можно выделить следующие:

Прогинова. В составе этого средства содержатся эстроген и эстрадиол. Чаще всего его используют при наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей или абортов. Активные компоненты препарата способствуют улучшению кровообращения, восстановлению организма и утолщению слизистых матки. Нередко к его назначению прибегают перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Основным преимуществом медикамента является то, что его можно применять в процессе комплексной терапии и комбинировать с другими средствами.
Дивигель. Основу препарата представляет искусственный аналог эстрадиола. Он полностью соответствует по физическим и биохимическим свойствам натуральному гормону, отвечающему за нормальное функционирование репродуктивной системы, синтез белка и полноценное формирование грудных желез. Этот медикамент помогает привести в норму уровень холестерина, работу сердечно-сосудистой системы и нарастить эндометрий.
Гормель. Медикамент способствует устранению гормонального дисбаланса. Его действие направлено на стимуляцию естественного синтеза эстрогена. Он мягко воздействует на организм, что является неоспоримым преимуществом.
Дюфастон. Основным действующим компонентом выступает синтезированный прогестерон. У препарата отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Народные средства

Нарастить эндометрий помогут также народные средства медицины. Самыми действенными считаются:

. С его помощью удается восстановить нормальный уровень гормонов. Средство помогает повысить концентрацию эстрогенов и стимулировать развитие фолликулов. С целью приготовления снадобья одну столовую ложку шалфея погружают в 300 мл воды и четверть часа кипятят. Готовый напиток процеживают, дают остыть. Принимают четыре раза в течение суток по половине стакана. Терапию начинают на четвертый день цикла и завершают в период овуляции.
Красная щетка или боровая матка. Эти растения способствуют нормализации уровня гормонов, утолщению слизистых и устранению воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить отвар, берут 50 грамм растения, погружают в стакан воды и отваривают четверть часа. После этого не менее трех часов настаивают, процеживают и принимают трижды в течение дня по 100 мл в первой половине цикла.
Голубая глина. Полкилограмма сырья смешивают с небольшим количеством воды, подогревают и придают форму, схожую с лепешкой. После этого компресс прикладывают к животу и выдерживают около двух часов. Терапию продолжают в течение недели.
Листья малины. Отвар на их основе готовится достаточно просто. Пару столовых ложек измельченных листов заваривают в стакане горячей воды. Пьют в течение суток вместо обычного чая. В этом средстве содержится витамин Е, эндометрий начинает быстрее нарастать.
Спорыш. 300 граммов предварительно измельченных растений нужно залить литром горячей воды и четверть часа настоять. Пить средство по одному стакану в сутки.
Льняное масло. Его рекомендуется добавлять в соки, салаты и другие блюда на протяжении всей первой половины цикла.

Действенной также оказывается нетрадиционная медицина:

Иглоукалывание. При воздействии на определенные точки состояние репродуктивной системы существенно улучшается, начинают нормально функционировать пораженные органы.
Применение пиявок (гирудотерапия). Метод позволяет улучшить кровообращение, а вследствие этого происходит стимуляция роста слизистых детородного органа.

Питание и спорт

С целью нормализации кровообращения и восстановления слоя матки рекомендуются умеренные физические нагрузки. Прежде всего упражнения для пресса. Их следует выполнять ежедневно по 3–4 минуты.

Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что кровообращение в органах репродуктивной системы существенно ухудшается, а это негативно сказывается на состоянии женского организма. Истонченный эндометрий удается нарастить благодаря танцам живота, плаванию, бегу трусцой в утреннее время и гимнастике.

Огромную популярность в последнее время обрел вумбилдинг. Во время таких тренировок влагалищные мышцы укрепляются, а это способствует утолщению слизистых. Занятия оказываются действенными в самых проблемных случаях. Упражнения рекомендуется выполнять как в целях профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, так и при планировании беременности.

Неправильно организованный рацион питания негативно сказывается на состоянии женского организма и может стать причиной нарушения роста маточного слоя. Если появились подобные проблемы, то рекомендуется при выборе меню придерживаться определенных правил. Следует включить в рацион продукты для роста эндометрия и исключить те, которые негативно сказываются на этом процессе:

соленую, жареную, жирную и острую пищу исключить полностью или свести к самому минимуму;
увеличить потребление ягод, зелени, фруктов и овощей;
благотворно сказываются на состоянии женского организма морепродукты, богатые на витамины С и Е.

Одними из самых полезных считаются черника, клюква и изюм, богатые на салицилаты. Отмечено, что оказывает влияние на эндометрий ананас. Кроме того, он способствует активации защитных функций организма и предотвращает появление тромбоза.

По мнению врачей, правильно подобранный рацион питания способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния организма. Если придерживаться всех рекомендаций, слизистый слой матки может достигнуть семи сантиметров в толщину.

Крайне важно, чтобы в меню оказалось достаточное количество продуктов, содержащих витамины К, Е, В и С. Благодаря им женский организм существенно быстрее начнет нормально функционировать.

Истончение эндометрия – это серьезная проблема, препятствующая зачатию и нормальному вынашиванию. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют сначала нарастить этот слой. Существует множество народных и медикаментозных способов улучшения состояния слизистых матки. Главное, придерживаться всех указаний гинеколога, и вскоре может наступить здоровая беременность с благоприятным исходом. Без устранения данной проблемы шансы выносить ребенка практически равны нулю.