Червь ришта: жизненный цикл, симптомы и лечение. Ришта червь: симптомы и лечение Ришта заражение

Большую часть всего тела самки занимает матка, которая имеет двурогое строение, в самой середине туловища имеется половое отверстие. После спаривания червей, матка полностью заполняется сотнями или тысячами яиц гельминтов. Первая копуляция у самки происходит в ранней стадии развития, после этого самка червя сильно увеличивается в размере.

Когда же жизненный цикл червя подходит к концу, матка у самки начинает атрофироваться. Процесс рождения новых гельминтов происходит не через вульву, а путем живорождения. То есть личинки разрывают матку самки, при этом сами гельминты будут иметь микроскопические размеры.

Процесс развития

На этом этапе могут возникнуть первые симптомы дракункулеза, под кожей возникает уплотнение, которое воспаляется и болит. В этом уплотнении развивается самка червя, которая постепенно выделяет вокруг себя жидкость, из-за чего нарыв становится очень похож на фурункул. Если вовремя не обратиться к врачу, то нарыв разрывается из-за повышенного давления жидкости внутри, а один конец червя проявляется наружу. Если человек соприкоснется с водой, то тело самки разорвется, а личинки высвободятся и попадают в воду.

Врачи настоятельно не рекомендуют пить сырую воду из водоемов, при путешествии по экзотическим странам. Также не стоит купаться в пресных водоемах, чтобы избежать заражения. Если соблюдать эти рекомендации, можно сократить риск инфицирования гельминтом.

Первые признаки заражения

Признаки дракункулеза:

• сильные приступы боли в области поражения тканей;
• озноб и лихорадка;
• проявляется гипертермия;
• в месте расположения червя присутствует сильный зуд;
• лимфатические узлы заметно увеличиваются;
• проявляется аллергия;
• возникают расстройства в работе кишечника;
• в месте поражения образуется отек ткани.

Постепенно черви развиваются и начинают приносить организму серьезный вред, так как полностью разрушают мышечные и мягкие ткани. Когда червь попадает под кожу, он начинает образовывать уплотнение которое в медицине называют эритематозное пятно. Если сразу не обратиться к специалисту, то это пятно начинает разрастаться и больше уплотняться, в связи с этим возникают новые признаки болезни.

Симптомы заболевания после созревания червя:

Ферменты, которые выделяет самка, а также токсины, выделяемые разлагаемыми самцами, приводят к тому, что в кровь проникают вредные вещества, они приводят к сильной интоксикации организма. Это не только ухудшает самочувствие человека, но и вызывает аллергические реакции.

Если же самка погибает до того, как личинки рождаются, то дракункулез будет протекать без основных симптомов.

Почему это заболевание так опасно?

Очень важно как можно раньше провести диагностику дракункулеза, а также поставить верный диагноз, в противном случае здоровью человека грозит большая опасность. Изначально гельминт попадает в организм человека, и начинает свое развитие, на этом этапе пациента нельзя назвать зараженным. Как только червь проникает в подкожные сои и начинает готовиться к размножению, больной считается инвазионным.

На этой стадии начинают развиваться первые симптомы дракункулеза, сначала возникает боль и сильный зуд в местах поражения, это приводит к раздражительности и нервной нестабильности. Но наиболее опасно само уплотнение, в котором располагается червь. Если туда попадут микробы, может возникнуть инфекция, которая приводит к отмиранию тканей или абсцессу.

Очень важно, после рождения личинок, удалить самку из раны полностью, так как остатки червя в ране могут вызвать серьезные последствия для здоровья.

С какими осложнениями можно столкнуться:

• развивается анкилоз, который вызывает нарушение в подвижности суставов;
• может возникнуть атрофия мягких тканей;
• уменьшается амплитуда движения сустава;
• может развиться гангрена или сепсис;
• нередко встречаются случаи развития синовита.

Многочисленные обследования больных показали, что инвазия носит одиночный характер, но изредка встречаются случаи скопления червей у одного больного.

Как провести профилактику

Хотелось бы заметить, что данное заболевание чаще всего встречается в южных странах, где медицина находится на низком уровне, также как и уровень развития. Некоторое время назад врачи установили, что туристы очень часто заражаются данными гельминтами после путешествия. Чтобы не заразиться риштой, необходимо выполнять самые простые правила, об этом говорят врачи с местным населением южных стран, а также с теми туристами, которые отправляются в путешествия.

Заболевание вызывают самки паразита. Основной хозяин – человек и некоторые другие млекопитающие (собаки, крупный рогатый скот, лошади), промежуточный – веслоногие рачки.

Слов «риштаи» переводится с таджикского, как нить. Термином «ришта» называют как само заболевание дракункулез, так и червей D. medinensis.

Строение

Волдыри с нематодами перестают чесаться и болеть непосредственно в воде, что и заставляет зараженных людей и животных погружать в нее зудящие области. Это червю и нужно, чтобы высунув из раны конец и выбросить личинок.

Распространение

Dracunculus medinensis чаще всего встречается в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Еще в конце 20-го века случаи заражения людей исчислялись сотнями тысяч за год в Африке и Азии. Но благодаря кампании ВОЗ, начатой в 1986 году, удалось сократить заболеваемость почти полностью. В 2015 году было зафиксировано всего 22 случаев в 4-х странах (Чад, Эфиопия, Мали, Судан и Южный). Как видно это районы, где длятся многолетние гражданские войны, что мешает проведению профилактических мероприятий.

Основной профилактической мерой является отказ от употребления загрязненной пресной воды, не прошедшей термической или другой обработки.

• территории Ближнего Востока;
• Африканском континенте;
• территории Южной Америки;
• территории Азии.

Ришты имеют нитевидное туловище. Гельминты-самцы могут вырастать в длину до 1.5-3 сантиметров, а самки могут достигать 1.2 метра.

Жизненный цикл

Чаще всего ришта поражает нижние конечности. В основном он обосновывается в областях:

• лодыжек, причем как с внешней стороны, так с внутренней;
• коленных суставов;
• наружной части стоп.

Также может встречаться поражение и других частей тела. Если эпидермис был поражен единичной особью, то человек полностью выздоравливает через 2 месяца после ее извлечения.

Способен вызвать развитие следующих опасных осложнений:

• флегмоны;
• сепсис;
• гангрена;
• абсцессы.

Зачастую ришта становится причиной развития воспалительных процессов в плевральной полости, болезней сердечно-сосудистого аппарата, появлением орхита и столбняка.

Дракункулез: симптоматика

Распространенный в странах с жарким климатом ришта в организме хозяина способен:

• разрушать внутренние органы;
• вызывать аллергические реакции в форме крапивницы из-за выделения токсических продуктов жизнедеятельности.

Стоит учесть, что ришта на личиночной стадии поражает человеческий организм бессимптомно.

Дракункулез проявляется следующей симптоматикой:

• ангионевротической отечностью пораженных тканей;
• ознобом;
• расстройствами стула;
• появлением сильнейшего зуда на эпидермисе;
• лихорадкой;
• воспалительными процессами в области лимфатических узлов;
• рвотой;
• приступами тошноты;
• отечностью, появляющейся в области пораженных суставов на конечностях. Такая отечность сопровождается сильнейшей болью.

После того как самка достигнет эпидермиса, на кожном покрове сформируется эритематозное пятно, которое впоследствии растет до образования, внешне схожего с фурункулом. Зараженному человеку требуется обязательно проконтролировать, чтобы после разрыва фурункула самка покинула организм. Если этого не сделать, самка погибает под кожным покровом, что приводит:

• к анкилозу, заключающемуся в обездвиживании суставов;
• к развитию синовита – воспалительного процесса в суставах, который характеризуется накапливанием в этой области жидкости;
• к контрактуре рук и ног;
• к атрофическим процессам в области мышечных волокон.

Зачастую ришта способна вызывать появление симптоматики, схожей с клиническими признаками бронхиальной астмы. При наличии описанных симптомов человеку следует срочно обратиться к медику – инфекционисту.

Лечение

Однако эти медикаменты применяются крайне редко из-за высокого уровня их токсичности. После заражения дракункулезом человеку следует сделать профилактическую прививку от столбняка. При отсутствии осложнений, вызванных жизнедеятельностью червя, а также присоединением вторичных инфекций, лечебный прогноз для устранения такой болезни благоприятный.

Самое ужасное то, что в наше время все большее количество людей, зараженных риштой, являются туристами. Многие из них, отправляясь отдыхать в эти экзотические жаркие страны, толком не знают и не удосуживаются узнать, какие опасности их там могут подстерегать и как избежать знакомства с ними.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 100-120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков. Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

2 этап – Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

3 этап – Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем и волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность – инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Есть предположение, что древний символ врачевания – посох Асклепия, обвитый змеей (не путать чашу со змеем), появился благодаря именно этому паразиту (но это лишь предположение!). Причиной этого стал метод лечения, а точнее, извлечения этого паразита из тела. Для этого на месте волдыря надрезали кожу, подхватывали появившийся кончик червя и потихоньку начинали его вытягивать, наматывая на палочку. Процедура эта продолжалась не час и не два, а длилась от пары дней до недели, так как червя приходилось вытягивать потихоньку и с перерывами, чтобы он не порвался.

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

1. Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
2. В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
3. Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
4. В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
5. После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
6. В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
7. Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
8. Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

• абсцессы;
• флегмона;
• гангрена конечности;
• заражение крови.