Болит между лопатками в позвоночнике что делать. Боль в спине между лопатками. Причины боли между лопатками в позвоночнике

Большинство людей при возникновении боли в спине между лопатками ассоциируют ее появление с различными нарушениями позвоночного столба, нервных корешков связок, межпозвоночных дисков или самих дисков. Но следует помнить, что такие болезненные ощущения могут быть связаны и с прочими заболеваниями органов грудной клетки — желудка, сердца, дыхательной системы, органов средостения.

Такая боль может быть как острой, которая стремительно нарастает и либо быстро проходит, либо значительно усиливается со временем, так и хронической — которая длительное время беспокоит пациента и требует установления точного диагноза, поскольку может быть симптомом серьезной патологии любых органов грудной клетки. Иногда боль между лопатками может возникать только после резких физических нагрузок или после длительного нахождения в определенном неудобном положении.

Следует помнить, что боль в межлопаточной области — это не заболевание, а симптом, и прежде, чем использовать какие-либо или , следует установить реальную причину их появления. При обращении к врачу очень важно описать все малейшие сопутствующие симптомы, которые сопровождают болевые ощущения, время их возникновения, провоцирующие факторы ее усиления, поскольку врачу необходимо помочь в определении направления обследования и порой очень трудно установить правильный диагноз без точных данных о характере боли.

Очень часто несвоевременное выявление истинной причины боли между лопаток, заставляют человека проходить массу дорогостоящих и длительных обследований, использовать различные варианты лечения, которые иногда назначаются не целесообразно и поэтому не приносят желаемого результата. Поэтому очень важно, чтобы сам пациента знал о возможном списке заболеваний, для которого характерен этот болевой синдром.

Боли, вызванные патологиями позвоночного столба

На таких очевидных причинах, как ушибы, травмы, вывихи и переломы позвонков мы подробно останавливаться не будем, а рассмотрим другие возможные причины возникновения такой боли в спине.

Межпозвоночная грыжа

Следует знать, что — весьма редкое явление, поскольку этот отдел позвоночника не несет такую повышенную нагрузку как шейный и поясничный отделы. Чтобы диагностировать или исключить данную патологию невролог, остеопат направляет пациента на МРТ, КТ. Изменения при межпозвоночной грыже обусловлены тем, что фиброзное кольцо — внешняя часть межпозвоночного диска от надрыва начинает выступает, при этом уменьшается расстояние между позвонками и происходит защемление нервных корешков. То есть фиброзное кольцо трескается, в него начинает выступать пульпозное ядро (амортизатор в центре диска).

При обнаружении такой грыжи, врачи назначают НПВС (противовоспалительные лекарственные средства), физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, в тяжелых случаях показана хирургическая операция. Отличием такой боли при межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника от прочих патологий, является ее локализация только в одном месте, также боль может иррадиировать в грудную клетку, что может напоминать симптомы нарушений функции легких или сердца. При длительном отсутствии лечения межпозвоночной грыжи может возникнуть искривление позвоночника, парапарез нижних конечностей, расстройство функций тазовых органов, хронический болевой синдром.

Перенапряжение в комплексе с переохлаждением мышц спины

От перенапряжения мышц спины также могут возникать боли в области лопаток, это не считается заболеванием, но при частых чрезмерных нагрузках, поднятии тяжестей, при длительном нахождении в сидячем положении, в однообразной позе — увеличивается риск развития остеохондроза, сколиоза, межпозвоночных грыж. Очень часто такими болями страдают лица, чья работа вынуждает к нахождению в одной и той же позе несколько часов в день — это швеи, водители, офисные служащие, хирурги.

Иногда при сочетании такой профессии и кондиционера, переохлаждения, может возникать так называемый прострел, когда боль становиться более интенсивной и требует назначения НПВС (), применения разогревающих, отвлекающих мазей, массажа и пр. Для профилактики таких осложнений следует стараться избегать сквозняков, вести максимально активный образ жизни, заниматься йогой, Бодифлексом, лечебной гимнастикой, каждые полгода проходить курс профессионального массажа.

Туберкулез позвоночника

Об этом заболевании на сегодняшний день многие врачи как бы «забывают» и противотуберкулезные службы в стране по каким-то причинам приходят в упадок, а ведь практически 90% населения инфицированы с детства микобактерией туберкулеза. Если человек получил травму, особенно спины, или сустава, или просто сильно переохладился, при очень ослабленном иммунитете, на месте ушиба достаточно часто возникает туберкулезный очаг, который даже на рентгене по специфическим признакам не всегда удается вовремя распознать.

Зачастую в таких случаях диагноз устанавливается только тогда, когда человек уже обессилен от жуткой боли и имеет ряд осложнений. При этом заболевании человека может беспокоить очень сильная, жгучая боль между лопатками, пациенты ее описывают как скручивающую или сверлящую в одной точке позвоночника, а также при локализации очага в грудном отделе позвоночника, в которой ощущается жжение, жар, ломота.

Туберкулез позвоночника — это очень коварное заболевание, причем, при его возникновении в отделах позвоночника, не всегда у пациента обнаруживаются очаги в легких, это может быть самостоятельным очагом туберкулезной инфекции в любом отделе позвоночника. Люди привыкли к тому мнению, что туберкулез — это болезнь, которая поражает только низкие социальные слои населения и локализуется, как правило, только в легких. Это огромное заблуждение!

При ослаблении защитных сил организма, палочка Коха, которая есть в организме практически у каждого человека, активизируются в самых ослабленных органах и начинается медленный воспалительный процесс, это могут быть как почки, лимфатические узлы, женские маточные фаллопиевы трубы, простата или яички у мужчин, так и отдельные позвонки в позвоночнике или суставы в конечностях.

Сколиоз

По статистике почти 50% населения имеет различную степень развития сколиоза — искривление, скручивание позвоночного столба, и чаще всего это именно грудной отдел позвоночника в сочетании с шейным или поясничными отделами. А поскольку ребра связаны с грудными отделами, происходит изменение формы и грудной клетки. Причин его развития достаточно много — это врожденные патологии связок, костей, а также приобретенные — интенсивные физические перегрузки, сидячая офисная работа или у школьников сидение за партой.

При боковом и прямом рентгене грудной клетки хирург, невролог, ортопед или остеопат может установить подобный диагноз. Терапия такой патологии должна быть очень интенсивной и длительной — это массаж, ношение специального корсета, лечебная гимнастика. При сколиозе боль в спине между лопатками является лидирующим симптомом, а также ему присущи следующие признаки:

На ранней стадии визуально искривление может быть малозаметным, но при прогрессировании сколиоза при осмотре пациента сзади, искривление становиться заметным.
При сколиозе наблюдается повышение утомляемости мышц спины
Плечи и положение рук могут быть на разной высоте
Боли, которые беспокоят больного в грудной клетке, локализуются чаще в одной стороне
Между лопатками боль может быть как периодической от сильного перенапряжения или длительного положения стоя или сидя, а также может быть постоянной.

Остеохондроз

Поскольку первичные стадии остеохондроза сегодня обнаруживаются даже у десятилетних детей, эту патологию по праву можно назвать бичом современного городского жителя. Еще совсем недавно это заболевание считалось болезнью пожилых людей, но современная жизнь, неправильный, малоподвижный образ жизни, приводит к раннему развитию дистрофических изменений в суставах и позвоночнике. Причиной болей в спине способствует воспалительный процесс, который развивается в окружающих тканях вокруг поврежденных позвонков, а также вследствие защемления нервных корешков. Для остеохондроза характерны следующие симптомы:

Постоянные, ноющие боли в спине, усиливающиеся при чиханье, кашле, резкой смене положения тела, при физических нагрузках
При выпрямлении плеч можно услышать хруст между лопатками
Боль в груди можно описать как будто «кол стоит»
Уменьшение подвижности ребер приводит к затруднению при дыхании, и человек как бы начинает дышать животом
Ограничивается движение в руках, ощущается слабость, покалывание или онемение в руках.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия обычно беспокоит человека болью в одной стороне грудной клетки, но в редких случаях она может быть и в области лопаток. Это происходит в ситуациях, когда возникает сдавливание нервных корешков в грудном отдели при чрезмерных нагрузках, при переохлаждении, травмах, инфекционных заболеваниях или при остеохондрозе грудного отдела.

При , боли усиливаются при надавливании на грудную клетку, при кашле, и может беспокоить пациента и днем, и ночью. Поскольку боль при остеохондрозе, сколиозе и межреберной невралгии очень трудно дифференцировать, для уточнения диагноза, следует обращаться к квалифицированным ортопедам, неврологам, остеопатам, хирургам.

Спондилоартроз

Это заболевание очень напоминает остеохондроз, по характеру боли, по факторам ее усиления при нагрузке, изменении положения тела. Также она носит хронических характер, с периодами обострений и ремиссии. Отличить спондилоартроз от остеохондроза возможно только с помощью рентгена, МРТ или КТ. При этом заболевании происходит разрушение хряща и его замена костной тканью, поэтому на позвонках можно обнаружить костные выступы.

Миозит мышц спины

После любого переохлаждения, перенапряжения мышц, травмы спины может возникнуть . Как любое заболевание он может протекать остро или хронически. Боли при этом могут быть в любых отделах позвоночника, они носят ноющий характер и также усиливаются при ощупывании, движении, физической нагрузке. Это не опасное состояние, и использование обычно помогает.

Заболевания внутренних органов

Как мы уже говорили, не всегда боли в области лопаток на спине являются признаками болезней позвоночника, практически все заболевания органов средостения, сердца, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря могут способствовать появлению болевых ощущений в спине. В наше время онкологической напряженности, когда рак не щадит ни детей, ни взрослых, развитие опухолей органов средостения, желудка, легких могут проявляться и болью в области лопаток.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия — это заболевания, которые также могут быть причинами таких болей. При стенокардии. к примеру, боль никогда не длиться более 5 минут и при приеме нитроглицерина она в основном тут же проходит. Однако, при остром приступе, если сильная боль длиться более 5 минут, снижается артериальное давление, появляется холодный пот, бледность кожных покровов, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит -тройка заболеваний, которая может быть также повинна в возникновении болей в грудном отделе и спереди, и сзади. Также развитие онкологических заболеваний желудка, поджелудочной железы могут вызывать такие ощущения.

Заболевания дыхательной системы

Если пациента кроме боли в спине беспокоит кашель, повышение температуры тела, даже незначительное, причиной могут быть патологии легких. Обычно таким заболеваниям как пневмония или плеврит предшествует переохлаждение, перенесенные ОРВИ, грипп. В последнее время участились случаи развития атипичных форм пневмонии, когда воспаление легких вызывается такими возбудителями как микоплазма или хламидии, они не сопровождаются очень высокой температурой, а могут протекать на фоне субфебрилитета, при этом могут появляться боли в спине справа, слева, при вдохе, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе. Главным критерием отличия патологии легких от прочих причин является наличие температуры, даже не высокой и кашля.

Прочие заболевания

Остеопороза с переломами тел позвонков, скажем на фоне длительного приема стероидных гормонов или падения эстрогенов в постменопаузе у женщин.
Метастазирование в позвонки рака желудка, например, также может вызывать боли
Спонтанные переломы при нерациональных нагрузках.
Анкилохирующий спондилоартрит () системное заболевание. Поражающее чаще мужчин, при котором на фоне воспаления поражаются позвонки и происходит окостенение связок. В результате позвоночник становится негибким, и рентгенологически описывается, как бамбуковая палка.

Любой болевой синдром - это сигнал организм о неблагополучии в том или ином отделе. Возникает он обычно на фоне сдавливания нервных окончаний, которое может быть следствием воспалительного отека или деструкции некоторых тканей. Боль в спине между лопаток часто присутствует при запущенных случаях остеохондроза . Особенно, если это заболевание осложнено протрузиями и пролапсами межпозвоночных дисков с выпячиванием пульпозного ядра в виде грыжи . Стоит всегда иметь в виду, что боль в спине между лопатками может быть связана с патологиями миокарда. Это могут быть острые сердечные приступы, длительно протекающие миокардиты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов и многие другие заболевания, которые требуют внимательного и регулярного лечения у врача кардиолога. Для того, чтобы исключить сердечную компоненту боли между лопатками не достаточно сделать ЭКГ. Если пациенту больше 40 лет, необходимо холтеровское мониторирование ЭКГ и АД на протяжении 24 - 48 часов с целью изучения работы миокарда в долгосрочном периоде. Также необходимо сделать УЗИ, а по возможности компьютерную томографию сердечной мышцы. Показаны исследования коронарных кровеносных сосудов.

После того, как все эти обследования проведены, и сердечно-сосудистая патология исключена, необходимо искать причину боли между лопатками в позвоночнике.

Причины боли между лопатками в позвоночнике

Существуют разнообразные причины боли между лопатками, которые локализуются преимущественно в грудном отделе. Чаще всего боль между лопатками бывает связана с развитием таких патологий, как:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
развитие грудного лордоза ;
сколиоз в этой части спины;
грыжа межпозвоночного диска;
спондилез и спондилоартрит грудного отдела;
травмы , переломы, компрессии позвонков, трещины остистых отростков;
болезнь Бехтерева и другие системные заболевания хрящевой и соединительной ткани.

Для того чтобы определить причину необходимо пройти специальные обследования. Чаще всего деструктивные изменения в позвонках, межпозвоночных дисках и суставах помогает определить рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Для уточнения этиологии заболевания могут назначаться биохимический и общий анализы крови. В сложных случаях показана компьютерная томография, которая поможет определить состояние связочного и мышечного аппарата.

Иногда причиной боли между лопатками в позвоночнике может становиться банальный миозит . Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в мышечных волокнах. Его могут спровоцировать переохлаждение, действие холодного воздуха, растяжения мышц спины, повышенные физические нагрузки и многие другие факторы. Всегда стоит исключать заболевания поджелудочной железы, которые могут давать типичный синдром боли между лопатками в случае закупорки центрального протока и воспалении верхних долей.

Выявить примерную причину боли между лопатками в позвоночнике помогут сопутствующие симптомы, которые присутствуют при той или иной патологии. Ознакомиться с ними можно далее.

Боль между лопатками: симптомы заболеваний

Теперь рассмотрим более подробно симптомы боли между лопатками, характерные для того или иного заболевания. Начнем с остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжи межпозвоночного диска. В грудном отделе это заболевание встречается относительно редко. Типичные симптомы боли между лопатками при этом характеризуются усилением ощущений после длительной статической или физической нагрузки. Боль может возникать после выполнения определенных упражнений или длительного сидения в неудобной позе.

При болезни Бехтерева характерно распространение болевого синдрома по всему позвоночному столбу. Наиболее сильная боль между лопатками определятся в утренние часы после пробуждения. Пациент испытывает скованность движений. Симптомы проходят спустя 1 - 2 часа после подъема или после проведения комплекса утренней гимнастики.

При спондилоартрите и спондилезе боль в спине между лопатками возникает при движении, наклонах туловища, активных подвижных играх. Эти заболевания могут сопровождаться регулярными миозитами и напряжением мышц спины, что также может давать болевой синдром.

Для искривления позвоночного столба характерны видимые сопутствующие симптомы. Обычно боль между лопатками при сколиозе, патологическом кифозе и лордозе возникает на более поздних стадиях, когда отклонение позвоночного столба становится уже видимым невооруженным взглядом. Возможно отклонение туловища в определенной плоскости, изменение симметрии, высоту и боковой проекции плечевой линии.

При заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря также может определяться иррадиирущая боль между лопатками. Однако в этом случае пациент испытывает тошноту, боль в животе, возможна рвота и повышение температуры тела. Для экстренного исключение сердечного приступа можно принять таблетку нитроглицерина или нитросорбида под язык. Если это вызовет уменьшение болевого синдрома, то можно с высокой долей вероятности говорить о том, что она связана с сердечной патологией. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать при боли между лопаток?

Многие пациенты не знают, что делать при боли между лопаток. Необходимо, прежде всего, выявить причину этого патологического симптома. В нормальном состоянии боль между лопаток в позвоночнике отсутствует и не возникает даже после серьезных физических нагрузок. Нужно исключать возможные заболевания. После установки диагноза начинается соответствующее лечение.

В нашей клинике мануальной терапии оказывается квалифицированная медицинская помощь практически при всех заболеваниях позвоночного столба, которые провоцируют появление периодической или постоянной боли между лопатками.

Для полноценного лечения сколиозов, кифозов и лордозов у нас разработаны специальные авторские методики, которые позволяют быстро и эффективно восстановить физиологическую осанку и избежать грозных осложнений деформации грудной клетки.

Предлагаются акупунктура, мануальная терапия, остеопатия, лечебный массаж, индивидуально разработанные комплексы физических упражнений, тракционное вытяжение позвоночника и многие другие методики.

Фото с сайта ihealths.info

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль похожа на желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому очень важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выражены симптомы при защемлении нервов, они внезапно возникают и могут также быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клинике, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и камнях в полостных органах они похожи, но провоцирующие факторы разные.

Ноющая боль между лопатками

Такая боль слабо выражена, но может усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. По локализации бывает поверхностная или глубокая, в зависимости от клиники основного заболевания.

Наиболее вероятные причины появления ноющей боли между лопатками:

Искривление позвоночника – при неправильной осанке изменяется тонус мускулатуры и расположение костных структур, что может вызывать повреждения нервов. Для такой клиники характерно распространение боли по ходу ветви, например, в зоне ребра или области позвонка.
Миалгия – ноющая боль между лопаток может возникать при воспалении мышц. Отличительными ее особенностями является реакция на холод, когда при падении температуры чувствуется покалывание в коже.
Пневмония – воспаление легких иногда провоцирует боли в спине. Обычно характерно для крупозной, более тяжелой формы патологии.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками внезапно появляется, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, значит, стоит заподозрить неврологические патологии. Механизм их появления объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы такого состояния:

Корешковый синдром – резкая боль в спине между лопатками может говорить о сдавливании нервов грудного отдела со 2 по 6 пары. Обычно дискомфорт появляется при изменении положения тела.
Межреберная невралгия – появляется при повреждении нерва. В таких случаях пациент отмечает, что ему трудно дышать, возникает боль между лопатками, распространяющаяся в половину тела.
Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. В таких случаях сильно болит спина при внезапных нагрузках или после усиленных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется, сильно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может стать причиной госпитализации, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками появляется в следующих случаях:

Остеохондроз – способствует изменению геометрии позвоночника и сужению расстояния между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может появиться боль в спине.
Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к обездвиживанию, что потребует введение большой дозы обезболивающего.
Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может спровоцировать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности его стенки, если кислота попадает в полость брюшины. Предрасполагает к этому состоянию длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Возникает постепенно, может длиться несколько часов или дней. Обычно не имеет строгой локализации, ощущается между лопаток и отдает в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и перейти в хроническую форму.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может спровоцировать боли в верхней части спины. Клиника сопровождается одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
Заболевания внутренних органов – если поражены легкие, пациенту будет тяжело дышать, боль между лопатками при патологии пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек приводят к нарушению мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда болит спина в области позвоночника из-за патологий внутренних органов, которые могут быть острого и хронического течения. Наиболее вероятные причины:

Гастрит – провоцирует боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Этому симптому предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, иногда тошнота и рвота.
Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает, как болит между лопаткой и позвоночником справа или слева.
Инфаркт – провоцирует жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние, сопровождающееся одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, следует заподозрить обострение хронических заболеваний внутренних органов:

Болезни билиарной системы – наличие камней, дискинезия желчного пузыря и его путей или поражение печени. Часто сопровождается желтухой, слабостью, может повышаться температура.
Патологии почек – характеризуются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные повреждения, которые сопровождаются нарушением диуреза и качественного состава мочи.
Нагноение под диафрагмой – провоцирует сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда мышечная перегородка давит на очаг.

Постоянная боль между лопатками

Если болит спина постоянно, следует подозревать воспаление или неврологию. Дискомфорт может быть любой интенсивности и не быть связан со временем суток.

Причины:

болезни позвоночника – провоцируют боль между правой лопаткой или левой при незначительном сдавливании нерва;
соматические патологии – со стороны легких, органов пищеварения и мочевыделения;
ишемическая болезнь сердца – провоцирует «голодание» миокарда и развитие дискомфорта;
воспаление мышцы – они болят постоянно на протяжении длительного времени.

Многие патологии провоцируют боль различного характера – одновременно острую и постоянную, жгучую и сильную. Перечисленная градация применима только для болезней на начальной стадии развития, точную причину поможет установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы;
МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза;
УЗИ – поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
анализы крови и мочи – помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии – снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

анальгетики (Кетотифен, Найз, Вольтарен) – в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) – используют при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – помогают при длительных мышечных сокращениях;
обезболивающие блокады – введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без терапии основного заболевания – лишь временная мера для облегчения состояния пациента. Если не пройти диагностику и не выявить причину, дискомфорт опять вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопаток является следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае у пациента отмечаются острые сильные боли, при соматических заболеваниях симптомы менее яркие, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанная. Для выявления причины нужно обследовать позвоночник, грудную или брюшную полость. Лечение должно быть комплексное, направленное не только на купирование боли в спине, но и на устранение основной патологии.

Полезное видео про боль между лопатками

Боль в спине между лопатками люди часто связывают с появлением различных нарушений позвоночника. На самом деле причин для чувства дискомфорта много, начиная от проблем, связанных с нервными корешками, заканчивая смещением дисков. Болезненность иногда связана и с иными недугами, которые касаются внутренних органов.

Иногда люди не акцентируют внимание на боль между лопатками. Из-за этого отмечается прогресс болезни, необходимости в дальнейшем проходить длительные и дорогостоящие манипуляции. Медики отмечают: не стоит запускать течение болезни, сразу же обратиться к ортопеду.

Причины боли в спине между лопатками

Перед назначением лечения доктор должен понять, почему болит спина между лопатками. Проявления могут быть вызваны недугами позвоночника или вовлечением в воспалительный процесс внутренних структур.

Боли из-за проблем с позвоночником возникают, если есть:

Межпозвоночная грыжа. Она редко появляется в грудине, но такие случаи встречаются. Изменения связаны с тем, что внешняя часть диска из-за чрезмерной нагрузки начинает выступать. На фоне этого между позвонками пространство уменьшается, что приводит к защемлению нерва.
Перенапряжение и переохлаждение мышц. Подобные проявления в области лопаток не считаются заболеванием, поскольку проходят самостоятельно. Если есть постоянное воздействие негативных факторов, увеличивается вероятность развития дистрофических изменений, грыжи. Под воздействием холодного воздуха кондиционера может возникнуть «прострел», требующий комплексного воздействия.
Туберкулез. Большинство россиян с самого детства инфицированы микробактерией. При травмах или при ослабленном иммунитете может возникнуть очаг, который даже с использованием современных диагностических методов исследования не всегда сразу же можно узнать. Диагноз чаще всего ставится, когда появляется боль сильной интенсивности. При туберкулезе очаги могут быть выявлены и в легких.
Сколиоз. При этой болезни происходит искривление основной части каркаса человека. Часто страдает при сколиозе грудной и поясничный отдел. Может быть выявлено отклонение в конфигурации грудной клетки. В качестве причин выступают различные отклонения в развитии связочного каркаса, костей, большие нагрузки.
Остеохондроз. Этот недуг «помолодел», поэтому обнаруживается и у детей. Происходит воспалительная реакция, развивающаяся в тканях вокруг поврежденных элементов. Скованность в области ребер приводит и к нарушениям в дыхании.

Иногда боль в позвоночнике между лопаток возникает из-за межреберного защемления нерва. Для нее характерным является формирование неприятных ощущений только с одной стороны. Происходит сдавливание нервов, которое может иметь разные причины. Если же происходит воспаление мышечного каркаса спины, речь идет о миозите. Ощущения возникают в разных отделах каркаса человека, часто носят ноющий характер.

Когда болит спина между лопатками в результате травмы, можно предположить ушиб спины. Это травма мягких тканей. Появляется при падении или прямом ударе. Неприятные ощущения возникают сразу после травмирующего события, формируется припухлость. Возможно образование кожной гематомы. Симптом усиливаться при смене положения, напряжении или при ощупывании. В этом случае нужно обеспечить себе покой.

В грудной области переломы элементов позвоночного столба случаются редко, но являются очень опасными. В этой области находится узкий канал для спинного мозга. При компрессионном переломе боль сначала слабая, но с каждым днем происходит ее нарастание. Опасность кроется в том, что любое смещение приводит к патологиям в спинном мозге.

Иногда возникает неприятное чувство между лопатками в области спины из-за вывиха. Происходит смещение верхнего элемента. Эта патология обнаруживается при сильной травме. Симптомы как при переломе. Окончательный диагноз диагност поставит только после рентгена.

Боль между лопатками иногда возникает на фоне сбоя в деятельности сердечной мышцы. При ишемии или стенокардии нарушается кровоснабжение. Болезненность отдает еще и в левую верхнюю конечность.

Признак недуга формируется при дегенеративных процессах, раке, травмах дыхательной системы. Распространено явление, когда боль отдает в лопатки при проблемах в трахеи, а также при патологии легочной системы. Иногда симптомы недуга могут появиться при панкреатите, язвах и холециститах.

К иным поводам относятся условия трудовой деятельности. Развитие различных болезней происходит с затрагиванием соединительных тканей. Связано это с постоянным сидячим положением или большими нагрузками.

Боль в позвоночнике при вдохе указывает на сухой плеврит. Он чаще всего возникает при пневмонии, когда происходит воспаление мембраны, которая выстилает грудную полость изнутри. Обычно ощущение уменьшается, если лечь на пораженную сторону.

Врачи отмечают, что часто причиной становится беременность, особенно на последних сроках. Боль появляется из-за повышающейся нагрузки на кости и спину. Подобные боли не требуют лечения, часто проходят самостоятельно.

Специфика боли в позвоночнике часто связана с причинами, которые привели к ее возникновению. Этот параметр учитывается в процессе диагностики, но чаще требует уточнения с использованием различных методов исследования. У людей разный болевой порог, субъективные чувства при одной и той же патологии могут быть тоже отличающимися.

Проявляется при язвах, ИБС. Если носит постоянный характер, врачи могут заподозрить кифосколиоз, когда происходит патологичное искривление каркаса одновременно в переднезаднем и боковом направлениях.

Для тупого характера свойственно давящее ощущение, не сильно болезненное, постепенное начало, малозаметное нарастание интенсивности. Усиливается при смене положения тела или во время движения.

Острая боль

Обнаруживается при обострении остеохондроза в верхней части спины. Возникает в ответ на движение или поднятие предметов. Причиной боли в спине между лопатками может стать и приступ холецистита. Признаки могут распространяться справа под ребром, после принятия острой или жирной пищи. При неприятных чувствах в спине и в животе врачи могут предположить язву желудка.

Острая форма появляется при раздражении поверхностных и глубинных тканей, скелетных мышц. Ее длительность зависит от времени восстановления тканей. При включении в процесс суставов, костей, мышц чаще всего речь идет о глубокой боли.

Резкая боль

Появляется неожиданно. Возникает при:

изменении структуры диска;
невралгии;
остром процессе в поджелудочной железе;
ишемическом некрозе.

Резкая боль формируется под воздействием сверхсильных раздражителей. Часто приводит к тому, что человек не двигается полноценно, нарушается дыхание.

Другой характер боли

Колющие ощущения появляются при недугах внутренних органов, поэтому всегда дополняются другими симптомами. Например, при плеврите дополнительно появляется кашель, сильная слабость. При прорыве язве внимание обращается и на сильные ощущения в животе, изжогу, тошноту.

Жгучая боль появляется при ишемии. Она отличается коротким действием, стихает во время состояния покоя. Уменьшение интенсивности связано с приемом сердечных медикаментов или анальгетиков.

Неприятные ощущения могут появиться после сна или физического напряжения. Они отдают в шейную область, грудину, разные стороны спины. По длительности различается на временную и хроническую. Спровоцировать разные виды ощущений может малоактивный образ жизни, лишний вес, частые переохлаждения, длительный физический труд.

Когда болит позвоночник между лопатками, требуется консультация ортопеда. В зависимости от предполагаемой первопричины назначается визит к неврологу, кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу.

Будьте готовы к тому, что будет проведено рентгенологическое обследование. Оно позволяет установить наличие патологии со стороны позвоночного столба и легких. Это неинвазивный метод исследования, связанный с использованием специального излучения.

С использованием рентгена удается установить наличие травмы, оценить заживление костей, исключить заболевания злокачественной природы. Проводится на протяжении 5-15 минут. При исследовании позвоночника в области лопаток делается снимок в прямой и боковой проекциях. В зависимости от того, какие данные будут получены, формируется дальнейшая диагностическая программа.

Если есть признаки заболевания дыхательной системы, назначается анализ крови для изучения лейкоцитарной формулы, которая позволяет подтвердить наличие воспаления. При подозрении на межпозвоночную грыжу или наличие метастаз, назначается томография грудины и позвоночника. Дополнительно назначаются:

ультразвук,
ЭХО-КГ.

Когда установлено, почему болит спина между лопатками, назначаются физиотерапевтические методы, лекарственные средства и ЛФК. Самостоятельным воздействием заниматься нельзя, но для купирования симптома до визита к доктору можно выпить противовоспалительные средства или анальгетики.

Если проблема связана с позвоночным столбом, могут назначаться ходропротекторы, которые защитят эту часть от дальнейшего разрушения. Для снятия воспаления часто назначается Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты нестероидного типа. Если резкая или ноющая боль в спине не дает выполнять элементарные действия, прописываются анальгетики (Новиган, Анальгин и прочие).

При лечении в стационаре используется комплексный подход. Врач подбирает его индивидуально, изменяет в зависимости от усиления или уменьшения синдрома. Сильные боли в позвоночнике ликвидируются с помощью инъекций и блокад. В этом случае ставятся уколы с местным обезболивающим действием или с гормонами. Во время реабилитации возможно применение физиотерапевтических приемов:

электрофорез,
ультразвук,
воздействие лазером,
вытяжение.

Можно применять и щадящие методы мануального воздействия. Это система ручных приемов, направленная на восстановление нормального положения позвонков и межпозвоночных дисков. Длительность такого сеанса составляет около 30 минут. Нельзя использовать такие техники при бактериальных или вирусных отклонениях позвоночника или суставов, свежих травмах или онкологических заболеваниях.

На завершающем этапе лечения используется ЛФК. Она позволяет справиться со многими патологиями. Часто применяется при болях в лопатках, вызванных сколиозом. При выборе упражнений учитывается форма недуга, клинические проявления. Если правильно не подобрать воздействия, можно спровоцировать прогрессирование недуга.

При боли в мышцах в верхней части спины снять неприятные ощущения легко. Когда признак появляется во время работы, нужно сменить положение тела, выполнить простейшие гимнастические упражнения. Это могут быть круговые движение с задействованием плеч, сведение и разведение лопаток.

Сделайте самомассаж. Для этого поочередно правой и левой рукой разминайте мышцы, которые достанете. Если дома имеется аппликатор Кузнецова, используйте его по инструкции. Для самомассажа можно использовать и теннисный мяч.

Убрать боль между лопатками в спине можно и с помощью компрессов. Но перед использованием этого метода проконсультируйтесь с врачом. Если признаки появились от перезагрузки, помогут охлаждающие компрессы.

При установленной вертеброгенной причине эффективны аппликации с раствором Димексида. Его действие направлено на улучшение кровообращения в проблемном месте. Благодаря этому уменьшаются спазмы, давление на нерв.

Чтобы не допустить появление болезней, необходимо выполнять посильные нагрузки, делать между активной деятельностью паузу. Медики советуют вести активный образ жизни, заниматься ЛФК. Старайтесь найти время для простых гимнастических упражнений.

Ежегодно проходите профилактический осмотр у хирурга, кардиолога и врача по основному своему недугу. Боль между лопатками появится и при неправильной позе. Следите, чтобы спина всегда была прямой.

Тщательно подходите к выбору матраса и подушки. Отдайте предпочтение ортопедическим видам. Особенно если до этого были проблемы с позвоночником или есть лишний вес.

В заключение отметим, что боль в спине в большинстве случаев не автономная болезнь, а признак нарушения в организме. Специалист постарается с использованием различных методов определить первопричину.

Боль между лопатками в спине не является самостоятельным заболеванием. Это симптом какой-то патологии в организме.

Такая болезненность возникает по самым разным причинам. Их очень важно выявить, чтобы своевременно начать лечение главной болезни.

Характеристика межлопаточной боли

Разнообразие болевых ощущений

Болезненные ощущения между лопатками в спине отличаются большим разнообразием. Они могут быть острыми, резкими или ноющими, постоянными.

Иногда человеку кажется, что на спине лежит груз, или бегают мурашки. Может появиться чувство онемения или замороженности.

Все эти виды дискомфорта иногда проявляются очень сильно. Из-за них может измениться повседневная жизнь человека вследствие физических ограничений.

Провоцирующие факторы

Болевой синдром между лопатками может быть спровоцирован:

отсутствием систематических физических нагрузок;
малоподвижным образом жизни;
сидячей работой;
резким поднятием тяжести, прыжком, бегом;
наличием травм (падением, ударами по спине и пр.).

Болезни суставов как причина межлопаточной боли

Повреждение позвоночника

Механическое воздействие на позвоночный столб (авария, падение с высоты и др.) приводят к смещениям отдельных позвонков, травмам, вывихам, подвывихам позвоночника. Такие патологии сопровождает комплекс симптомов, в том числе болезненность между лопатками. На первой стадии лечение хирургическое с последующими реабилитационными мероприятиями.

Остеохондроз

Довольно распространенная причина рассматриваемой боли. Остеохондроз развивается в области повреждений межпозвоночных дисков, когда они воспаляются, деформируются или расслаиваются. Другим фактором развития остеохондроза служит сильное отложение кальциевых солей в суставах позвоночника. Это сопровождается потерей подвижности суставного аппарата, сдавливанием и ущемлением нервных волокон, что является непосредственной причиной болевого синдрома между лопатками.

Терапия этой болезни очень сложная и длительная. Основной акцент направлен на мануальные действия, физиотерапию и коррекцию образа жизни.

Сколиоз и кифоз грудной части позвоночника

Считается, что сколиоз возникает из-за неверного образа жизни. Долгое стояние или сидение в неправильных позах перенапрягает межпозвоночные мышцы. Этому же способствует неправильный способ наклона или подъема тяжестей. Постепенно осанка человека меняется.

Мышцы, находящиеся в состоянии спазма, тянут суставы позвоночника в ту или другую стороны, и они принимают неправильное положение. Появление сколиоза в грудном позвоночном отделе вызывает боль в межлопаточной зоне.

В детском возрасте сколиоз поддается выправлению. Но у взрослых людей лечение очень сложное и долгое, а иногда заканчивается операцией.

Кифоз – очень сильное искривление верхней части позвоночника в сторону спины (синдром «круглой спины»). Причины кифоза и принципы лечения аналогичны сколиозу. Если болезнь не зашла далеко, можно осуществлять механическую коррекцию с помощью ортопедического аппарата.

Спондилоартроз

Это дегенеративные изменения суставов в грудном отделе позвоночника. Суставные хрящи истончаются и теряют эластичность. Постепенно процесс захватывает костные участки около сустава. В конце концов, формируются костные шиповидные выросты. Эти разрушения вместе с отложениями солей и потерей подвижности формируют болевой симптом между лопатками.

О грыже межпозвоночного диска

Это очень сложное и опасное заболевание позвоночника. Оно развивается вследствие множества факторов:

неправильной осанки,
травм,
сильных нагрузок на позвоночный столб,
лишнего веса,
неразвитости мышечного корсета,
возрастных изменений,
как осложнение остеохондроза.

Межлопаточная боль в данном случае объясняется повреждением нервных волокон и потерей пораженным суставом способности к движению и амортизации нагрузок.

При обострении грыжи противопоказаны массаж и мануальная терапия, а также горячая ванна или баня. В ранней стадии лечение консервативное, а при его безуспешности – хирургическое.

Капсулит

Эта болезнь еще называется синдром замороженного плеча. Верхний плечевой пояс испытывает болезненную мышечную скованность, что выражается в межлопаточной боли.

Часто проявляется при остеохондрозе шейного отдела. Патология развивается из-за дистрофических изменений в мягких тканях вокруг сустава плеча. Иногда причина кроется в других факторах:

травмах плечевого сустава и руки,
физических перенапряжениях,
сильных повторяющихся движениях в плечевом суставе,
переохлаждении и др.

Лечение в стадии приступа состоит в местном обезболивании и даже новокаиновой блокаде. Затем назначается прием противовоспалительных средств.

Межлопаточная боль как симптом при других заболеваниях

Воспаление межреберных нервов

Его называют межреберной невралгией. Выходящие из спинного мозга нервы близко расположены к поверхности тела. Поэтому часто подвергаются болезненным воздействиям (ушибам, травмам, переохлаждениям и др.).

При этой болезни боль идет вдоль межреберных нервов (опоясывающая), в том числе локализуясь и между лопатками.

В качестве терапии используются противовоспалительные средства, рекомендуется снижение нагрузки на больную часть тела. Когда невралгия является следствием травм или патологий позвоночника, положительный результат можно получить при лечении основной болезни.

Болезни сердца

Стенокардия с ишемической болезнью сердца являются результатом нарушения снабжения кровью сердечной мышцы. Этим патологиям соответствует не только сердечная боль. Часто она отдает в спину, включая зону между лопатками.

Сердечные болезни лечатся большим числом средств, улучшающих кровоснабжение мышцы сердца. Главная цель терапии в данном случае – предотвращение инфаркта.

Отклонения в дыхательной системе

Возможны патологические процессы в легких и плевре – пневмония и плеврит. Кроме кашля и повышения температуры, эти заболевания характеризуются болью.

В случае расположения патологического процесса ближе к задней стенке легких либо плевры сильный болевой синдром будет ощущаться в спине в межлопаточной области. Вот почему при наличии кашля вместе с болью в этой зоне будет разумным сделать флюорографию. К данным заболеваниям применяется симптоматическая терапия и введение антибиотиков.

Инфекционные заболевания

Речь идет о полиомиелите и туберкулезе. Эти болезни сопровождает поражение костных структур, включая позвоночник. Межлопаточная боль в спине – один из симптомов данных патологий. Их лечение основано на уничтожении инфекционных агентов в организме.

Профессиональные болезни

Стойкая межлопаточная боль в спине развивается у людей, которые в силу профессии испытывают длительное напряжение мышц в верхнем плечевом поясе. К таким профессиям, например, относятся:

швеи,
конструкторы,
водители,
наборщики текстов и др.

Однако не все представители указанных профессий страдают от боли в спине. Скорее, это относится к тем, у кого отмечена дисплазия соединительной ткани. То есть врожденная болезнь «размягченных» связок, неспособных выдерживать продолжительные физические нагрузки.

Лечебные меры

Выполнение упражнений

Если боль не сильная, то с ней можно справиться самому. Мышечную боль устранить несложно. Следует изменить позу и выполнить несколько элементарных упражнений:

кругообразно двигать плечами,
сводить и разводить лопатки,
обнять себя руками для максимального раздвигания лопаток.

Последнее упражнение снимает спазм в мышцах, устраняя межлопаточную боль. Полезно массировать болезненный участок, проминая доступные места левой и правой руками. Хорошо помогает аппликатор Кузнецова.

Самостоятельный массаж

Самомассаж околопозвоночной зоны грудного отдела можно выполнить с помощью теннисного мяча. Для этого лежа на полу нужно спиной «покататься» на мяче. Сначала достаточно 5 минут. Потом время увеличивается до появления усталости в мышцах.

Домашнее лечение медикаментами

Если первый сеанс массажа вызвал сильную боль, то его пока следует отложить и перейти к противовоспалительным средствам. Три-четыре дня нужно принимать один из препаратов:

ортофен,
диклофенак,
вольтарен.

В больное место втираются аналогичные средства наружного применения (мази, гели). По мере ослабления боли следующие две недели хорошо обратиться к средствам, раздражающим нервные окончания (меновазин, эфкамон, Звездочка). На третьей неделе используется мазь, воздействующая на кровеносные сосуды (никофлекс).

Если за всё это время улучшений не наступило, пора идти к врачу.

Терапия в стационаре

Межлопаточная боль в спине должна побудить обратиться к врачам следующих направлений:

травматологу,
неврологу,
кардиологу,
ревматологу,
пульмонологу,
массажисту,
мануальному терапевту.

В стационаре для снятия болезненного синдрома используется комплекс лечебных мероприятий в виде:

медикаментозных средств,
физиотерапевтических методов,
лечебной физкультуры.

Описанная методика самостоятельного лечения имеет целью временное облегчение состояния больного.

Поскольку межлопаточная боль является симптомом, а не автономным заболеванием, то самое правильное – выявлять и лечить главную болезнь.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях: