Болезнь зубов у детей 3 лет. Молочные зубы. Лечение молочных зубов. Симптомы и формы

Кроме кариеса, у детей распространены заболевания пародонта, развивающиеся под воздействием внешних и внутренних факторов. К причинам возникновения этих заболеваний следует отнести различные нарушения прикуса, аномалии зубов, плохое гигиеническое содержание полости рта, эндокринные нарушения, аллергические реакции и детские болезни. Поэтому велика роль педиатра в своевременном выявлении этих нарушений.

Лучший метод профилактики стоматологических заболеваний - диспансеризация детей у стоматологов. Это позволяет рано распознать патологический процесс, быстро принять меры к его ликвидации и предотвратить возможные осложнения.

Многие родители, если, к примеру, ребенок не слушается, пугают его походом к ужасному зубному врачу, болезненными и неприятными процедурами. Так и формируется дентофобия, которая будет сопровождать человека и во взрослой жизни. Делать этого ни в коем случае нельзя, тем более на сегодняшний день пугаться, в общем-то, нечего.

В арсенале современной детской стоматологии имеется целый ряд методик, позволяющих быстро и безболезненно провести диагностику и лечение болезней зубов у детей. Например, метод химической обработки кариозных полостей препаратом кариосольв, который позволяет без применения бормашины безболезненно разрушать пораженную часть зуба.

Но самым важным фактором профилактики стоматологических заболеваний у ребенка является гигиена полости рта. Задача детского стоматолога и родителей - научить ребенка соблюдать правила гигиены.

Болезни молочных зубов

Стоматология детского возраста учитывает особенности растущего детского организма в проявлениях патологии зубочелюстной сферы. Стоматологические заболевания у детей протекают иначе, чем у взрослых. При этом детский стоматолог учитывает взаимосвязь с общими заболеваниями, процессами роста и развития ребенка. В этом аспекте детская стоматология неразрывно связана с педиатрией.

Болезни могут возникнуть и у молочных зубов. Молочные зубы появляются у ребенка в 6-8 месяцев, сам же период прорезывания длится на протяжении первых 2-2,5 лет жизни ребенка. Как и любое новообразование, связанное с ростом и развитием детского организма, появление молочных зубов может вызывать беспокойство у родителей, которые постоянно задаются вопросом о том, все ли в порядке у их малыша.

Молочные зубы закладывают основу нормального развития челюсти, костей и мышц, они сохраняют пространство для коренных зубов и прокладывают путь, по которому будут расти постоянные зубы. Пока молочные зубы на месте (вплоть до их положенного времени выпадения), сохраняется пространственный баланс в полости рта у ребенка.

Нередко прорезывание молочных зубов вызывает, как считают многие родители, такие негативные явления, как повышение температуры, разжижение стула, кожные высыпания и т. п. Однако современными врачами доказано, что прорезывание молочных зубов не вызывает побочных болезненных реакций организма. Хотя ребенок в это время может капризничать больше, чем обычно.

Родители должны следить, чтобы у ребенка не появились такие вредные привычки, как сосание пальцев, пустышек и т. д. Эффективно предотвратить последствия постоянного раздражения десен поможет выполнение простых гигиенических рекомендаций по уходу за полостью рта, а также применение местных детских гелей на противовоспалительной основе.

Если же вы обнаружили, что у ребенка припухла и воспалилась десна, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку такое воспаление может неблагоприятно сказаться не только на режущемся молочном зубе, но и на будущем коренном.

Обычный порядок прорезывания молочных зубов следующий. Сначала появляются два внутренних нижних резца, затем - два внутренних верхних резца, следом за ними - два наружных верхних и два наружных нижних. То есть к годовалому возрасту у малыша имеются все восемь передних зубов-резцов. До года и трех месяцев появляются передние малые коренные, с полутора лет начинают резаться клыки, а к двум годам появляются задние малые коренные зубы.

Беспокойство родителей может вызывать асимметричное расположение молочных зубов. Однако неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием. После прорезывания 16 зубов в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на свои места.

Более серьезной проблемой является кариес молочных зубов. Несмотря на то, что молочные зубы впоследствии сменятся на постоянные, их необходимо вылечить, так как кариес молочных зубов может привести к нарушению структуры будущего (коренного) зуба. К лечению молочных зубов нужно относиться так же серьезно, как и к лечению постоянных.

Если вы обнаружили, что у вашего ребенка появились проблемы с зубами, не затягивайте с лечением.

Зубные проблемы будущих мам

Есть ряд «зубных» проблем, касающихся не только детей, но и их мам, причем еще в период беременности, когда очень многие женщины испытывают те или иные проблемы стоматологического характера.

При острой зубной боли необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Принимать какие-либо обезболивающие препараты строго запрещено, поскольку это может нанести вред здоровью будущего ребенка.

Болезненная реакция на холодное, горячее, сладкое может быть связана с появлением кариеса, то есть с нарушениями процессов минерализации эмали зуба. Кариес создает условия для инфицирования плода, тяжелых дородовых и послеродовых осложнений, а также может стать причиной аномалий зубов у ребенка. Поэтому лечение и профилактика кариеса у беременных - первоочередные процедуры при посещении стоматолога.

Возникновение кариеса или пародонтита у беременных или кормящих может быть связано с недостатком кальция. Растущий ребенок «забирает» у мамы кальций для собственных костей. При недостаточном поступлении кальция он мобилизуется из костей матери. Первыми страдают кости верхней и нижней челюсти, в частности, их отростки, окружающие зубы.

Мероприятия по профилактике кариеса у беременных должны также включать введение в рацион будущей мамы достаточного количества кальция и минеральных веществ.

Изменение гормонального фона во время беременности приводит к ухудшению кровообращения десен. Они нередко приобретают синюшный оттенок, легко начинают кровоточить даже при небольших травмах.

Нередко развивается воспаление десен (гингивит) или более глубоких тканей, окружающих зуб,- пародонтит. Постоянная зубная боль при беременности свидетельствует о распространении патологического процесса на мягкие, глубокие ткани зуба - пульпу, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы - пульпит - требует срочного врачебного вмешательства, так как дальнейшее развитие процесса ведет к воспалению надкостницы и костной ткани челюстей.

Причины образования зубных аномалий у детей

Причинами, способствующими образованию зубных аномалий у ребенка, могут быть гинекологические патологии у матери: фибромиома, хронический аднексит, малые интервалы между родами, многоводие, токсикоз первого триместра, а также повторная угроза прерывания беременности. Сюда же можно отнести прием медикаментов с целью прерывания беременности, падение или ушиб на 2-3 месяце беременности.

К факторам риска развития пороков зубочелюстной системы относят перенесенную в первые 12 недель острую респираторную инфекцию и другие вирусные заболевания. Способствуют этому и нефропатия, ревматизм, бронхолегочная патология, гнойные заболевания, а также прием антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов.

Причинами аномалий и пороков развития зубочелюстной системы у детей могут быть не только неблагоприятное течение беременности, но и заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания у будущей матери. У детей, рожденных от матерей с пороками сердца, отмечаются изменение цвета и гипоплазия эмали временных зубов.

К возникновению пороков развития зубочелюстной системы приводит недоедание беременной, несбалансированная диета - дефицит белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов.

Очень плохо сказываются на зубочелюстной системе ребенка алкоголизм и курение родителей, а также нахождение будущей матери среди курильщиков (пассивное курение). В первом триместре беременности опасны рентгеновское облучение, работа с лаками, красками, химическими реактивами.

Будущие мамы, не поленитесь вовремя посетить стоматолога! Лечение зубов беременным в хорошей клинике осуществляется с использованием современных методов диагностики и обезболивания, не представляющих угрозы здоровью ребенка и самой мамы.

Некоторые родители считают, что наличие дефектов молочных зубов у детей – вовсе не повод для беспокойства. Ведь скоро вырастут коренные, и проблема решится сама собой. Но это ошибочное мнение. Чем сильнее разрушен молочный зуб, тем больше шансов, что сменивший его постоянный тоже окажется проблемным.

К тому же, дефекты зубов – это очаги инфекции в организме, которые способны оказывать негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. А разрушенные зубы нередко становятся причиной формирования неправильного прикуса. Итак, чего стоит опасаться?

Болезни зубов у детей

Кариес . По сути – это гниение зуба с последующим его разрушением. Причину знает каждый ребенок – это бактерии, которые живут в зубном налете. Точнее не сами бактерии, а кислоты, образующиеся в результате расщепления ими углеводов в полости рта, которые уменьшают прочность зуба.

В результате их воздействия на эмаль зуба, ее структура нарушается, что приводит к возникновению кариеса. Вот почему не желательно давать , да и на лучше не налегать. Что бы там ни говорили знакомые, до трех лет лучше вообще не давать малютке сладостей.

Дефекты зубной эмали . Последнее время все чаще встречаются ситуации, когда эмаль становится мягкой, неровной, шероховатой или обесцвеченной. Это объясняется ее неравномерным формированием.

Причем наиболее часто такие дефекты зубов встречаются у , очень болезненных и в том случае, когда возникали какие-либо осложнения во время беременности.

Парадонтит . Несмотря на то, что он считается болезнью пожилых людей, ему подвержены даже новорожденные. Причина этого кроется в общем неблагополучном состоянии организма. Просто сосуды десен реагируют первыми.

Парадонтит несложно распознать по отечности, покраснению, рыхлости и даже кровоточивости десен, появлению подвижности зубов и отслойке десны от зуба.

Эмалевые капли . Это небольшие наросты на эмали. Сами по себе они не опасны, но места их возникновения ослабляются, что может привести к возникновению кариеса. Причина данных дефектов заключается, скорее всего, в нарушении минерального обмена веществ.

Заболеваниям полости рта и зубов подвержены не только взрослые, но и дети. Ведь молочные зубы испытывают те же воздействия, что и коренные. Отличие заболеваний первых в том, что они протекают практически без симптомов и боли.

Поэтому каждый родитель должен знать, что после того, как ребенку исполнится годик, его необходимо водить к стоматологу хотя бы раз в полгода. Ведь специалист способен не только определить наличие того или иного заболевания ротовой полости у ребенка, но и подобрать соответствующее лечение.

Одна из главных причин заболеваний зубов у ребенка это неудовлетворительный уход за всей полостью рта. Ведь если во рту образуются зубные отложения, то ребенку как минимум обеспечен кариес . Затем возникает заболевание десен, которое, в конечном счете, приводит к потере молочных зубов.

Ничего страшного не произошло, ведь со временем вырастут коренные, за которыми будет необходим тщательный уход. Но, увы, это не так.

Отсутствие одного молочного зуба может привести к недоразвитию челюсти ребенка, что в свою очередь приведет к скученности зубов или к нехватке места в зубном ряду постоянному зубу.

Первое, что подразумевает уход за зубами – это гигиена полости рта . И это относится не только к тем детям, у которых уже сформировался весь ряд молочных зубов, но и к тем, которые имеют хотя бы 2 зуба.

Второй причиной заболеваний зубов является воздействие кислот, образовавшихся в результате брожения углеводов. К ним относятся: фруктоза, сахароза и глюкоза. А, как известно большое количество таких кислот находится в сладком. Поэтому после того, как ребенок съест, допустим, кусочек шоколада, в слюне происходит уменьшение РН (с 6 до 4). В результате чего в остатках пищи на не чищеных зубах образуются патогенные бактерии, которые и приводят к заболеваниям.

Следующая причина возникновения заболеваний зубов – генетическая обусловленность. Формирование зубов ребенка происходит еще в первые 3 месяца беременности, в утробе матери. Поэтому курение женщины во время беременности или ее заболевания в этот период, могут свободно повлиять на неправильное развитие зубов.

Раннее заболевание зубов у детей может быть связано с тем, что первые зубы имеют маленькую степень минерализации и появляются еще незрелыми, а, уже находясь в ротовой полости, начинают дозревать. Окончательная минерализация закончится только через 2 года после их появления. Поэтому в возрасте 2-3-х лет причиной развития заболевания зубов у ребенка может быть и действие различных лекарственных средств, и наличие хронических заболеваний, и даже повышенное содержание фтора в питьевой воде.

И, конечно же, нельзя не упомянуть еще одну причину развития заболевания зубов у маленьких детей – неправильное применение сосок. Например, если ребенок часто засыпает с бутылочкой со смесью во рту, то он получить «бутылочный кариес», т.е. кариес передних зубов. А случается это из-за того, что при долгом контакте зубов со сладкой жидкостью, происходит уже упомянутое выше окисление глюкозы, которое неизбежно приводит к кариесу.

1. Детский кариес

Кариес – это микробное заболевание полости рта, которое поражает твердую ткань зуба и вызывает его постепенное разрушение. Эмаль детских зубов еще не успела насытиться различными минералами, поэтому они очень сильно подвергаются «нашествию» микроорганизмов, вызывающих кариес.

2. Симптомы детского кариеса

Распознать начало заболевания кариеса у детей достаточно просто. На зубах начинают появляться коричневые или белые пятнашки, ребенок жалуется на боль при попадании холодной или горячей пищи на зуб, может появиться запах изо рта. Как только родители заметили эти симптому у своего ребенка, то им не стоит откладывать посещение детского стоматолога в «долгий ящик». Ведь кариозный процесс развивается довольно быстро. При несвоевременном лечении кариеса, он может поразить сначала один зуб, потом несколько, а затем и весь зубной ряд.

3. Лечение детского кариеса

Некоторые родители, замечая кариес на зубах своих деток, не спешат их лечить, а может думают не делать этого вообще. В основном все они полагаются на то, что молочные зубы все равно рано или поздно выпадут, так зачем же мучить ребенка посещениями к стоматологу.

Но такие рассуждения абсолютно неверны. Молочные зубы нужно лечить обязательно. Ведь кариес - это инфекция, а это значит, что она может привести к обострению различных заболеваний в организме ребенка.

Пульпит – осложнение из-за не леченого кариеса, при котором происходит воспаление пульпы зуба. Это заболевание намного чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причиной этому служит более рыхлая соединительная ткань молочных зубов, нежели у коренных и меньшая минерализация дентина детских зубов. Еще одна причина – слабая иммунная система ребенка.

1. Симптомы

Самой главной неприятностью в этом заболевании служит его диагностика. Единственный симптом, возникающий при пульпите молочного зуба – несильная боль. Но ведь она может возникать по многим причинам. Диагностика заболевания производится только при клиническом обследовании.

2. Лечение

На данный момент имеется несколько методов лечения пульпы:

• Метод, при котором пульпа сохраняется, когда ее корневая и коронковая часть не удаляется.
• Метод с частичной имплантацией пульпы, когда происходит удаление коронковой части пульпы. Этот способ применяют в случаях, когда нужно оставить корневую часть пульпы, необходимую для формирования корня зуба.
• Метод с полным удалением пульпы, когда удаляют и коронковую и корневую часть. После этого приходиться пломбировать канал .

Периодонтит у ребенка

Периодонтит – это воспаление костной лунки и зубных связок, возникшее в результате осложнения пульпита. Дети подвергаются данному заболеванию также как и взрослые.

1. Симптомы

• Выраженная боль при надавливании на зуб, которая со временем все больше и больше увеличивается.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Припухлость мягких тканей, окружающих зуб.
• Повышение температуры тела.

2. Причины

1. Не леченый кариес, перешедший в пульпит.
2. Травмирование зубов. Особенно эта причина актуальна для времени, когда дети начинают ходить. Ведь в это время корень зуба еще не сформировался и строение периодонта еще не закончилось.
3. При смене зубов, когда структура периодонта становиться очень рыхлой неустойчивой к воздействиям.
4. Применение сильнодействующих лекарств.
5. Вирусные заболевания.

3. Лечение

Перед тем как назначить лечение врач обязан сделать рентген зуба для оценки глубины повреждения корня и для определения того, затронуло ли воспаление зачаток постоянного зуба.

Главной целью при лечении периодонтита у детей является сохранение зуба. Основное лечение – это установка пломбы. Но если зуб уже подвижен и сильно расшатан, то единственный правильным методом будет его удаление.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что правильный уход за полостью рта – это залог сохранения молочных зубов целыми и невредимыми.

Если же родители немного упустили этот момент, и у ребенка образовался кариес, то откладывать его лечение нельзя ни в коем случае. Ведь чем больше времени проходит после появления коричневых и белых пятен на зубах ребенка, тем тяжелее будет проходить его лечение. Родители, повнимательнее относитесь к зубам вашего малыша, ведь зубы необходимо беречь уже с младенчества!

Кариес у детей - это заболевание, которое доставляет дискомфорт малышам и вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь взрослые начинают винить себя в постигшем кроху недуге, потому что именно от них зависит здоровье ребенка, в том числе и состояние его молочных зубов.

Причины появления кариеса

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

У детей до 2 лет

Заболевание молочных зубов в этом возрасте встречается не слишком часто. Если годовалый ребенок начинает страдать кариесом, то это тревожный сигнал, ведь молочные зубки только начали формироваться, и их раннее поражение может в дальнейшем отразиться на здоровье «взрослых» зубов.

Основной причиной развития кариеса в столь раннем возрасте является размножение бактерий во рту малыша, которому способствует искусственное вскармливание. При этом развивается два вида кариеса:

1. Бутылочный кариес (подробнее в статье: ). Зубки при заболевании меняют цвет на более темный, портят внешний вид улыбки, недуг заметен только на передних зубках.
2. Пришеечный кариес. Получил название из-за расположения темных участков эмали и дупла в пришеечной зоне передних зубов. На начальных порах развития внешне незаметен, но со временем пораженная кариесом полость увеличивается, и недуг может привести к потере зуба.

Заболевание также развивается от недостаточной гигиены ротовой полости малыша. Чистить зубки крохе необходимо начинать с появлением первого зубика. Это способствует поддержанию здоровья молочных зубов и приучает малыша к правильному уходу за ротовой полостью.

У малышей старше

Дети дошкольного возраста старше двух лет часто появляются у стоматолога. Причиной тому служит более разнообразное питание, наличие в рационе вредной пищи. Малыши старше двух лет начинают ходить в сад, а период адаптации к новому месту зачастую сопровождается снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, ухудшением состояния зубов.

Среди прочих причин, вызывающих кариес молочных зубов у детей старше 2-3 лет, выделяют следующие:

• неправильно сформированный прикус;
• нарушение кислотности, состава слюны;
• Несбалансированное питание (употребление в пищу еды, в которой недостаточно кальция).
• Слишком длительное использование пустышек, сосок;
• нарушение гигиены полости рта.

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

На начальной стадии развития недуга кариес практически незаметен. Родителям следует проявлять бдительность и регулярно осматривать зубы малыша, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чем раньше диагностирован кариес, тем больше шансов того, что его удастся благополучно вылечить.

Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки - пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Стадии развития кариеса

Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:

1. На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
2. Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
3. Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
4. Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Что делать при обнаружении кариеса и нужно ли его лечить?

При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.

Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.

Особенности лечения молочных зубов у детей

В лечении зубов малышей есть свои особенности. Трудно объяснить двухлетнему или трехлетнему крохе необходимость лечения: дети очень боятся стоматологов и используемых врачом инструментов. Те детки, которые уже однажды прошли через процедуру сверления, могут приобрести стойкую фобию лечения зубов, поэтому важно подходить к этому вопросу деликатно и осторожно, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Особенность терапии заключается в правильной психологической подготовке крохи. Перед проведением лечения не лишним будет провести с ребенком спокойную беседу о необходимости похода к специалисту, поиграть с ним в доктора.

Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.

На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости - общий наркоз.

Терапия без сверления на начальном этапе болезни

Лечение кариеса у детей может осуществляться консервативными методами. На первой стадии болезни, когда кариозное пятно только начинает формироваться, лечение может проводиться специальными составами для укрепления эмали - сверление не требуется. Это еще одна причина, по которой кариес лучше лечить на этапе его формирования.

Пораженные болезнью зубы покрывают 2-4% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, дополнительно в лечении используют препарат Ремодент. Данные средства укрепляют эмаль зубов и насыщают ее минеральными веществами, тем самым предупреждая дальнейшее развитие кариеса.

Также к безболезненным методам лечения относится серебрение зубов. Для этой процедуры используют нитрат серебра, которым покрывают поверхность зубов. Вещество оказывает выраженный противомикробный эффект, вызывая гибель всех микроорганизмов на поверхности зубов и укрепляя эмаль. Через полгода после процедуры обычно проводится повторное серебрение. К недостаткам покрытия серебром относят тот факт, что после процедуры зубы приобретают серый оттенок, который остается на зубах вплоть до их смены постоянными.

Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Средний и глубокий кариес требуют лечения путем высверливания пораженных тканей. Бормашиной удаляются кариозные полости, затем отверстие обрабатывается обеззараживающим раствором. Для восстановления анатомической формы зуба в него ставится пломба, изготовленная на основе современных композитных материалов.

При глубоком кариесе, когда болезнь доходит до пульпы, может потребоваться депульпация зуба. Для этого удаляется нерв и пломбируются корневые каналы. После всех манипуляций проводится завершающая обработка и полировка.

Использование анестезии и наркоза

Перед проведением лечения кариеса стоматолог оценивает степень заболевания, насколько сильно поражен зуб, и решает, требуется ли в данном случае применение анестезии. Ее вводят инъекционно, распыляют или наносят на пораженный участок (в зависимости от вида используемого анестетика).

Для лечения может применяться наркоз. Он необходим для совсем маленьких деток, не способных долго сохранять неподвижность, и малышей, у которых обнаружено поражение нескольких зубов. Многие родители отказываются от его применения, опасаясь, что наркоз может повлиять на память или умственное развитие ребенка. Вероятность такого исхода довольно низкая, намного хуже, если малышу придется 1-2 часа просидеть в кресле стоматолога под гул бормашины. Порой наркоз является единственным способом проведения безопасного лечения кариеса.

Возможные осложнения при отсутствии лечения и последствия

Осложнений при кариозном поражении молочных зубов возможно избежать, если вовремя начать лечение. Не нужно относиться к детскому кариесу легкомысленно, надеясь, что новые зубы вырастут, и этим решатся все проблемы. Здоровье «взрослых» зубов напрямую зависит от того, в каком состоянии были молочные. При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

1. Пульпит и рост кисты зуба.
2. Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
3. При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
4. Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
5. Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
6. При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.

Методы профилактики

В качестве одной из мер профилактики может быть проведена реминерализация зубов. Процедура проводится по желанию родителей. Необязательно ждать наступления кариеса, если можно его предупредить.

Покрытые защитным слоем зубы насыщаются минеральными веществами, становятся крепче и здоровее. Их чувствительность снижается, а различной патогенной микрофлоре будет сложнее проникнуть в полость зубов.

Также к методам профилактики можно отнести следующие действия:

1. Регулярная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Средства для гигиены (зубная паста и щетка) должны быть правильно подобраны в соответствии с возрастом малыша (см. также: ).
2. Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими витаминами и минералами.
3. Прием витамина D в соответствии с рекомендациями врача.
4. Не нужно злоупотреблять продуктами с повышенным содержание сахара: различные кондитерские изделия, газировка, сиропы и т.д.
5. Для детей до одного года лучшей профилактикой кариеса будет грудное вскармливание. Только грудное молоко обеспечивает поступление в организм малыша нужного количества кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития и здоровья зубов.
6. При проживании в регионах с низким содержанием фтора нужно проводить профилактику кариеса путем приема фторидных препаратов. Такая терапия должна проходить под контролем врача, т.к. избыток фтора может оказаться вредным и привести к флюорозу.
7. Регулярно, как минимум раз в полгода, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Кариес в детском возрасте – достаточно распространенная проблема, и бояться ее вовсе не нужно. При соблюдении методов профилактики и своевременном лечении недуга есть все шансы сохранить молочные зубы здоровыми. Срок службы молочных зубов недолог, но нужно стараться поддерживать их состояние и не омрачать детские годы крохи зубной болью. Именно от здоровья этих первых зубиков зависит то, в каком состоянии будут зубы малыша всю его взрослую жизнь.

У детей зубная эмаль тонкая и хрупкая, что делает ее уязвимой. Кариозный процесс развивается очень быстро. Если его вовремя не остановить, малыша ждут не самые приятные последствия. Преждевременное удаление молочных зубов грозит недоразвитостью постоянного корня и формированием неправильного прикуса. При правильном уходе за ротовой полостью можно предотвратить кариес молочных зубов у детей раннего возраста.

Особенности патологии

Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.

В зависимости от глубины разрушения патология делится на несколько видов:

• начальная;
• поверхностная;
• средняя;
• глубокая.

Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.

Кариес на передних зубах у ребенка

Болезнь чаще всего поражает именно передние молочные зубки, что связано с анатомическими особенностями строения детского зубочелюстного аппарата. Также существует такое понятие, как «бутылочный кариес», для которого характерно повреждение только передних коронок. Именно они в первую очередь контактируют со сладкими продуктами – соками и молочными смесями – которые негативно сказываются на состоянии эмали. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и начинает перекидываться на соседние зубки.

Если кариес на передних зубах у ребенка поражает пришеечную область, может быть диагностирована патология циркулярного типа. Она начинается на фронтальной поверхности зуба в области шейки, постепенно охватывая всю коронковую часть, что может закончиться сломом пораженного участка. За ним последует воспаление нерва и потребуется удаление.

Причины кариеса у детей

Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.

Можно выделить следующие причины кариеса у детей:

Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.

В то время как появляются молочные коронки, происходит формирование постоянных зубов. По мере своего роста они выталкивают временные, занимая их место. Если процесс происходит под влиянием неблагоприятных условий, и молочные зубки выпадают раньше времени, основные становятся уязвимыми перед болезнями ротовой полости.

Симптомы

Начальный кариес

Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.

Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.

Средний кариес

Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.

На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.

Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:

Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.

Возможные осложнения

На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.

Возможны следующие негативные последствия:

• отит;
• гайморит;
• хронический насморк;
• тонзиллит;
• воспаление костного мозга и костей;
• периостит надкостницы.

Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.

При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.

На начальной стадии

Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.

Используются следующие способы лечения:

• озонотерапия;
• реминерализация;
• серебрение.

Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.

Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.

Молочные зубки после серебрения

В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.

Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.

Терапия среднего и тяжелого кариеса

Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.

В качестве альтернативы депофорезу используется препарирование – воздействие на зуб мощной тонкой струей воды или специальной жидкости.

После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.

Воздействие бормашины может быть довольно болезненным и продолжительным, поэтому важно подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить малышу, почему ему придется в течение долгого времени сидеть в кресле. Отказываться от анестезии не стоит: она уменьшает стресс от терапевтических манипуляций, а вред от нее минимальный.

Профилактические меры

Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.

Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока. Максимальное внимание к рациону поможет избежать многих проблем с зубами ребенка в будущем.

Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.

Фото: так выглядит детская зубная щетка

К четырем годам малыш уже должен чистить зубки самостоятельно. Щетки для деток этого возраста имеют мягкую щетину и могут быть разных форм и расцветок. Пасту нужно брать детскую – такая продукция отличается более мягким составом и выпускается с разными вкусами.

Родителям необходимо следить, чтобы в рационе ребенка было поменьше углеводов. Продукты с высоким их содержанием провоцируют кариес, поскольку являются хорошей питательной средой для бактерий. Сдобные сладости лучше заменить твердыми фруктами, которые гарантируют самоочищение зубов от налета.

Лучшее предупреждение кариеса – визиты к стоматологу, которые по достижению пятилетнего возраста должны стать регулярными. Рассказывать, как лечить зубы ребенку в 2 года и позже, должен только специалист. Главное – начать терапию еще на начальной стадии поражения, чтобы вред от болезни был минимальным.