Атрофический цервицит лечение народными методами. Хронический цервицит: симптомы. Лечение цервицита шейки матки

: хламидиоз , трихомониаз , гонорея , вирусы , передающиеся половым путем, грибы ,

Кокковые инфекции половых путей,

Опущение шейки матки,

Слабые защитные механизмы,

Травмы слизистой шейки матки (травмы во время родов , абортов , иных манипуляций ),

Неграмотное использование местных противозачаточных препаратов, а также применение кислот в этих целях,

Нарушение гормонального фона в период пременопаузы.

Диагностика

Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.

Признаки хронической формы:

Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.

В лечении хронической формы наряду с антибиотиками важное место занимают физиотерапевтические методы, а также воздействие жидким азотом, лазером, диатермокоагуляция (прижигание ).

Неспецифический

Неспецифическая форма заболевания провоцируется условно-патогенной микрофлорой: кандидой , гарднереллой , энтерококком, эшерихией коли, протеем, стрептококком , стафилококком , синегнойной палочкой.

Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.

Атрофический

Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов .
Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры , кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.

Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.

Лечение

1. Устранение возбудителя (ацикловир , метронидазол , дифлюкан , тержинан , доксициклин ),
2. Гормональные препараты (чаще назначаются при хронических формах ). Наиболее часто назначаемый – овестин в виде свечей вагинальных, крема или таблеток. Препарат нормализует состояние ткани слизистой шейки матки, используется по следующей схеме: овестин по 0,5 мг раз в сутки 21 день подряд. Далее по 0,5 мг раз в 3 дня на протяжении 21 дня, далее по 0,5 мг один раз в 7 дней,
3. Коррекция микрофлоры влагалища с помощью эубиотиков и иммунокорректоров (хилак-форте и имудон ).
4. При наличии эрозии показана криотерапия , лазеротерапия или иной способ лечения эрозии. Но к этому этапу приступают только после полного подавления воспалительного процесса.

Свечи

Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан ), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.
Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты .

Народное лечение

1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника , шалфея , пижмы , березовых почек, по 10 граммов тысячелистника , эвкалипта , ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.

2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты , чабреца , малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса . 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь ) на протяжении месяца.

3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры , цветов черемухи , в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника . Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.

Беременность и цервицит

Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем , заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.

Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.

Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.

В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.

В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин ) в виде таблеток и препараты местного действия.

Секс при цервиците

Нередко половые сношения при цервиците доставляют неудобства и неприятные ощущения. Если такого не наблюдается и если воспаление не связано с наличием в организме инфекции, передающейся половым путем, половые сношения не запрещены.

аЖенская половая система устроена очень сложно и тонко. При отсутствии каких-либо патологий женщина может полноценно жить: продуктивно работать, активно отдыхать, заниматься сексом и рожать детей. Но если какой-нибудь из компонентов половой системы дает сбой, появляются различные проблемы. Как правило, сбои возникают из-за болезней и патологических процессов. Одним из таких процессов является цервицит. Что же из себя представляет такое отклонение и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

По своей природе цервицит – это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки. При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.

Цервициты — что это?

Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?

Причины цервицита

Дело в том, что шейка матки – это своеобразный природный щит, оберегающий саму матку и верхние половые пути от попадания инфекционных агентов. Под воздействием пагубных факторов защитная функциональность шейки матки может падать. В результате такого ослабления внутрь матки проникает патогенная микрофлора, и начинается патологический процесс. Этот процесс как раз и называется цервицитом.

Цервицит шейки матки по локализации воспаления подразделяется на 2 вида:

экзоцервицит;
эндоцервицит.

При экзоцервиците воспаляется влагалищный отдел шейки матки. При эндоцервиците затрагивается внутренняя оболочка цервикального канала.

Возникновение рассматриваемой патологии могут спровоцировать самые разные возбудители.

Как правило, цервицит шейки матки возникает из-за воздействия:

стафилококка;
кишечной палочки;
стрептококка;
болезнетворных грибков;
гонококка;
сифилиса;
трихомонады;
определенных протозойных инфекционных агентов.

Повлиять на формирование цервицитов могут и механические повреждения шейки матки.

Причины, вызывающие цервицит могут быть такими:

травмы шейки матки во время родов;
повреждения внутренней оболочки влагалища при проведении профилактического выскабливания;
некачественного аборта;
плохой установки либо непрофессионального удаления внутриматочной спирали.

Воспаление может развиться, если у женщины присутствуют доброкачественные формирования в районе влагалища. Поспособствовать началу такого воспаления может слабость иммунной системы.

Зачастую, цервицит прогрессирует масштабно, провоцируя появление дополнительных дефектов. В частности, может развиться вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки.

Что касается группы риска, то в ней пребывают женщины репродуктивного возраста. По статистике, больше 70% женщин, у которых выявлялся какой-либо вид цервицита, имели возраст от 20-ти до 45-ти лет. Однако изредка цервицит может быть обнаружен и у женщины на этапе менопаузы.

Патология крайне опасна для беременных. Она может спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.

Симптомы

Симптомы цервицита отличаются в зависимости от разновидности патологии. Медицина выделяет несколько разновидностей цервицита (в зависимости от особенностей протекания). Так, по времени протекания выделяют:

хронический цервицит;
острый цервицит;
скрытый цервицит.

По степени затрагивания сегментов половой системы цервицит может быть

очаговый
диффузный.

Изредка может иметь место скрытый тип течения. При остром протекании могут присутствовать выделения слизистого либо гнойного типа. Реже женщину может мучить болевой дискомфорт в нижней части живота. Частенько присутствует отечность наружного отверстия цервикального канала. Также могут наблюдаться кровоизлияния и язвы.

Выраженность цервицита также зависит от типа возбудителя и силы иммунной системы, симптомы могут отличаться в зависимости от организма.

Например, гонорейный тип цервицита протекает остро, при этом имеет место четкие симптомы. Цервицит быстро диагностируется.

Если возбудителем оказались хламидии, признаки могут выражаться менее явно.

Когда причиной патологии является герпес, происходит сильное покраснение шейки матки. Помимо этого, при воспалении герпетической природы частенько формируются язвы на маточной шейке.

Если цервицит будет иметь трихомонадное происхождение, высока вероятность слабых кровоизлияний. В тоже время, мазок, взятый на анализ, может содержать нетипичные клеточные компоненты.

Когда возбудителями цервицита являются актиномицеты — присутствует так называемый симптом «желтого зернистого пятна».

Человеческий папилломавирус также способен вызывать данный вид воспаления, симптомы в таком случае имеют некоторые отличия. При такой причине появления могут возникать кондиломы. Также, высока вероятность появления язв шейки матки.

При отсутствии своевременных лечебных мер воспалительный процесс обретает хронический характер, немного изменяются симптомы. Хронический цервицит протекает менее выражено. Выделения становятся более мутными, может иметь место псевдоэрозия влагалищного компонента матки. При переходе в хроническую форму основные симптомы цервицита (такие, как отечность) становятся менее явными. Патологический процесс может затрагивать близлежащие ткани и железы. Имеется высокий риск формирования кисты. Практически всегда структура шейки матки становится атипично плотной.

Диагностика

Главная опасность цервицита заключается в том, что он часто протекает без симптомов, из-за чего женщины редко обращаются за помощью к специалистам. Как правило, данный вид воспаления выявляется во время плановых гинекологических осмотров шейки матки, либо же после осмотров, когда женщины приходят в больницу по поводу иных проблем. При наличии подозрений на цервицит все диагностические меры направляются на определение первопричины патологии.

Зачастую, диагностика цервицита включает:

осмотр шейки матки при помощи зеркал;
кольпоскопию, благодаря которой можно четко рассмотреть атипичные изменения маточного эпителия;
всевозможные лабораторные методики обследования (микрообследование мазков, бакпосевы, цитоморфологические обследования).

При остром протекании мазки содержат множество лейко- лимфо- и гистиоцитов. При хроническом цервиците просматриваются клеточные компоненты цилиндрического эпителия различных габаритов. Изредка удается обнаружить следы клеточного разрушения.

Благодаря бактериологическому обследованию можно узнать род и тип организмов, спровоцировавших воспаление. Также посредством такого анализа удается подобрать наиболее подходящий тип антибиотиков.

Цитоморфология мазка дает возможность досконально изучить повреждения клеточных компонентов. Также, благодаря ней можно наблюдать за динамикой клеточных изменений на этапе лечения. Процедура под названием ПЦР позволяет обнаружить возбудители инфекционной природы (гонорею, хламидиоз, папилломавирус).

Лечение

К счастью, современная медицина знает уйму методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Лечение прежде всего направлено на устранение провоцирующих факторов (слабого иммунитета, гормональных сбоев). Кроме того, обязательно залечиваются сопутствующие патологии.

Цервицит — это патология, которая может вызвать множество осложнений и проблем со здоровьем. Если вы заметили симптомы цервицита — обратитесь к специалисту. Лечение должен осуществлять опытный врач!

Как правило, лечение подразумевает задействование противобактериальных и антивирусных препаратов. Подбор средств осуществляет лечащий врач. Выбор зависит от восприимчивости болезнетворного компонента к конкретному лекарству и от этапа патологического процесса.

При хламидийном воспалении прописываются тетрациклиновые антибиотики (например, мономицин), макролиды, хинолоны. При цервиците кандидозного типа часто назначается флуконазол. Для получения лучшего результата разные препараты могут комбинироваться, что что ускоряет лечение. Вид медикаментов может быть разным: применяются как таблетированные формы лекарств, так и свечи.

Местное лечение может задействоваться, когда патологический процесс уже начинает ослабевать. При местной терапии может проводиться обработка вагины и шейки матки трехпроцентным раствором диметилсульфоксида, двухпроцентным хлорофиллиптовым раствором. Кроме того, врачи часто прописывают обработку раствором с нитратами серебра.

Лечить цервицит вирусной природы достаточно проблематично. Так, при наличии генитального герпеса лечение довольно продолжительное. Оно подразумевает прием антивирусных средств (например, ацикловир), особых противогерпесных Ig, витаминных комплексов, стимуляторов иммунной системы.

Для устранения папилломавирусного поражения задействуют интефероны, цитостатики; при надобности удаляются кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, лечение предусматривает применение женских гормонов. Такая мера помогает восстановить влагалищный и маточный эпителий. Кроме того, восстанавливается баланс микрофлоры и ткани шейки матки. Если имеют место специфические инфекционные поражения, лечение обязательно проходит и сексуальный партнер больной женщины.

При хроническом цервиците консервативные меры лечения менее эффективны. По этой причине врачи назначают оперативное вмешательство:

диатермокоагуляцию;
криотерапию;
обработку лазером.

Однако чтобы операция была разрешена, у женщины должны отсутствовать инфекции. До и после операции продолжают приниматься меры по устранению сопутствующих дефектов; также прилагаются усилия для нормализации баланса микрофлоры.

Чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически делается кольпоскопия. Также, обязательно берутся мазки для лабораторного обследования. Может проводиться осмотр шейки матки на гинекологическом кресле, чтобы контролировать лечение.

Меры профилактики

Как видно, цервицит – это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.

Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:

регулярно соблюдать интимную гигиену;
предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.

Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.

Видео по теме

Заболевания женской репродуктивной системы вряд ли можно считать редкостью. И довольно часто в современной гинекологии встречается цервицит. Лечение данного заболевания, конечно же, возможно. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее произойдет выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

Именно поэтому сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, что же представляет собой данная болезнь. Какими симптомами сопровождается цервицит? Как его диагностируют? Какими осложнениями чревато заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим представительницам прекрасного пола.

Что такое цервицит?

Заболевания шейки матки — проблема довольно распространенная. Ежегодно с подобными недугами сталкиваются тысячи и даже десятки тысяч женщин. И довольно часто у пациенток, пришедших на плановый гинекологический осмотр, диагностируют цервицит.

Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки (цервикальный канал). Ни для кого не секрет, что шейка матки представляет собой своего рода барьер, который защищает внутренние половые органы (матку, яичники) от проникновения инфекции. Именно поэтому ее воспаление несет угрозу для всей репродуктивной системы.

Согласно статистике, чаще всего цервицит диагностируют у женщин детородного возраста (примерно в 70% случаев). Гораздо реже воспаление развивается у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Основные причины возникновения

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, почему развивается цервицит. Лечение ведь напрямую зависит от источника заболевания. Воспаление в данном случае развивается под воздействием инфекции, которая может быть как специфической, так и неспецифической.

Довольно часто цервицит развивается при попадании на слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. В роли возбудителя могут выступать трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы.

С другой стороны, не менее часто диагностируется неспецифическое воспаление, вызванное повышенной активностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих привычных «обитателей» человеческого организма. Подобное явление, как правило, считается результатом резкого локального или общего снижения иммунной защиты.

Существуют ли группы риска?

Стоит отметить, что у некоторых женщин гинекологические заболевания, в частности, цервициты, диагностируются намного чаще, что связано с воздействием некоторых факторов внутренней или внешней среды.

Например, восприимчивость к различного рода инфекциям повышается при тех или иных травмах шейки матки. В первую очередь подобное заболевание возникает как осложнение после родов, абортов, диагностических выскабливаний и т.д. К факторам риска можно отнести использование некоторых методов контрацепции. В частности, повредить слизистую оболочку можно при установке или удалении внутриматочной спирали, а также при частом применении химических контрацептивов или спринцевании кислотами.

С другой стороны, цервицит в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний. Например, воспаление слизистой оболочки шейки матки нередко диагностируют у женщин с экропионом, опущением органов малого таза, а также с вульвитами, бартолинитами и вагинитами.

К факторам риска можно отнести гормональный дисбаланс, который нередко приводит к постепенному истончению слизистой оболочки, делая ее более восприимчивой к воздействию патогенных микроорганизмов. И, конечно же, не стоит забывать о состоянии иммунной системы, так как ослабление защиты организма способствует активации условно патогенной микрофлоры.

Негативно на состоянии репродуктивной системы также сказывается неправильное использовании тампонов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто первые этапы болезни протекают незаметно для женщины. В редких случаях заболевание проявляется нехарактерными выделениями, особенно если у пациентки гнойный цервицит. Выделения имеют разный характер в зависимости от возбудителя, например, они могут быть зелеными, серыми, желтыми или белесыми. Самостоятельно очень трудно определить, являются они влагалищными или же образуются в области шейки матки — это может сделать только врач во время осмотра.

Некоторые формы заболевания (преимущественно острый гнойный цервицит) сопровождаются довольно ощутимыми болями в низу живота. Иногда пациентки жалуются на жжение во влагалище, а также на наличие зуда в области наружных половых органов. Есть и другие признаки цервицита. У некоторых женщин боли появляются непосредственно во время полового акта или после его окончания и сопровождаются кровянистыми выделениями.

Стоит учитывать тот факт, что воспалительный процесс в цервикальном канале нередко сопряжен с другими заболеваниями мочеполовой системы. Например, при цервиците, осложненном циститом, наблюдается также учащенное болезненное мочеиспускание. Обширный воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры и симптомами общей интоксикации — слабостью, головокружениями, сонливостью и ознобом.

Хронический цервицит: симптомы

Поскольку начальные стадии развития заболевания нередко проходят незамеченными, хроническую форму воспаления вряд ли можно считать редкостью. Клиническая картина в данном случае смазана — симптомы остаются теми же, что и при остром цервиците, но менее интенсивными.

Например, у пациенток и дальше наблюдаются мутные выделения, но они не слишком обильны, поэтому редко вызывают беспокойство. Время от времени наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов. В низу живота нередко возникают тупые боли.

Лечение хронического цервицита — процесс длительный. Тем не менее, терапия необходима, так как постоянно прогрессирующее воспаление ослабляет организм и приводит к массе осложнений, включая бесплодие.

Основные методы диагностики

Поскольку симптоматика болезни чаще всего выражена не слишком ярко, цервицит обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра или же консультации по поводу других заболеваний. Первым этапом диагностики является стандартная процедура осмотра с помощью зеркал. После этого, как правило, проводится кольпоскопия — с помощью специального механизма, оснащенного бинокулярной оптикой, врач тщательно осматривает шейку матки. Во время процедуры гинеколог может заметить значительные изменения. Например, подобный осмотр позволяет заметить покраснение и гиперемию тканей, отечность слизистой оболочки шейки матки, скопление гнойный масс, образование характерных сосудистых петель. Кроме того, врач определит характер воспалительного процесса — он может быть диффузным или очаговым.

Естественно, в дальнейшем назначают дополнительные лабораторные тестирования. Например, полезную информацию может предоставить микроскопическое исследование мазка. При острой форме заболевания в образцах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также измененные клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий с заметно гипертрофированными ядрами. Хронический цервицит сопровождается другими признаками — во время микроскопического изучения можно заметить наличие клеток цилиндрического эпителия разной величины, иногда со следами разрушения.

Необходимым является бактериологический посев образцов. Подобная процедура дает возможность точно определить разновидность инфекции, а также чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

В дальнейшем могут быть проведены ПЦР-исследования, которые незаменимы для определения некоторых видов инфекции. В частности, возбудители микоплазмоза, гонореи, хламидиоза, а также некоторые вирусы (герпес, паппиломатоз) могут быть выявлены только таким путем.

Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, особенно если есть подозрение на воспаление придатков матки, спаечный процесс и прочие осложнения.

Возможны ли осложнения?

Безусловно, подобное заболевание при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой массу осложнений. Например, нередко острая форма болезни перерастает в хронический цервицит шейки матки, который гораздо труднее поддается терапии.

Согласно статистике, примерно в 10% случаев инфекция распространяется выше, поражая другие органы репродуктивной системы и малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д.

В некоторых случаях цервицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Исследования также продемонстрировали, что воспаление тканей цервикального канала повышает риск злокачественного перерождения тканей у пациенток, зараженных вирусом папилломы онкогенного типа.

Цервицит: лечение консервативными способами

Сразу же стоит отметить, что терапия в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от причин развития заболевания, а также от типа возбудителя и состояния здоровья пациентки. Например, лечение цервицита антибиотиками уместно лишь в том случае, если в роли возбудителя выступают патогенные бактерии. При этом выбор препарата зависит от разновидности бактерий. Хламидийный цервицит лечат с помощью макролидов и антибиотиков тетрациклинового ряда. Если причиной воспаления являются грибковые микроорганизмы, то терапия включает противогрибковые средства, например, «Флюкостат», «Дифлюкан».

На острых стадиях использование местных препаратов (мазей, растворов для спринцеваний и т.д.) не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение инфекции на внутренние половые органы. Но по мере исчезновения основных симптомов врачи назначает различные антибактериальные и антисептические лекарства. Например, пациенткам проводят обработку влагалища и шейки матки раствором нитрата серебра или средством «Димексид». Не стоит забывать о том, что антибиотики поражают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для ее восстановления нужно принимать препараты, содержащие живые штаммы полезных бактерий.

Совсем иной терапии требуют вирусные цервициты. Чем лечить данную форму болезни? Пациенткам назначают прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Но терапия в данном случае длится намного дольше.

Если же причиной инфекции является гормональный дисбаланс, женщинам назначают прием гормональных лекарств, которые могут остановить процесс дальнейшей атрофии слизистых оболочек.

В тех случаях, когда причиной воспалительного процесса является специфическая инфекция, лечение обязаны проходить оба половых партнера, так как высока вероятность повторного заражения. Гинекологические заболевания могут быть крайне опасными. Поэтому в данном случае не стоит игнорировать рекомендации врача или заниматься самолечением.

Цервицит: лечение хирургическим путем

Далеко не всегда медикаментозная терапия может решить проблему. Например, консервативное лечение хронического цервицита довольно часто оказывается попросту неэффективным. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие эрозий на тканях шейки матки.

Подходящая процедура подбирается индивидуально. Так какой терапии требуют хронические цервициты? Чем лечить подобное заболевание? В большинстве случаев пациенткам проводят вымораживание пораженных участков с помощью жидкого азота. Довольно эффективными считаются методы лазерной хирургии. Иногда для устранения участков эрозий и хронического воспаления используется электрохирургическое лечение с помощью специального прибора «Сургитрон».

Именно так на сегодняшний день лечат цервицит. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что реабилитационный период проходит быстро и сопровождается не таким уж большим дискомфортом. Кстати, после операции женщинам назначают прием противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарств, которые помогают предупредить развитие осложнений.

Основные профилактические меры

К сожалению, цервициты у женщин — явление довольно распространенное. И поскольку нередко заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой массу осложнений, врачи-гинекологи рекомендуют каждой представительнице прекрасного пола соблюдать некоторые меры профилактики.

Естественно, в первую очередь стоит постараться предотвратить попадание и развитие инфекции в тканях половых органов. Именно поэтому не стоит вести беспорядочную половую жизнь и обязательно предохранятся с помощью презервативов при контакте с непроверенным человеком. Поскольку инфекция может быть неспецифической, обязательно нужно укреплять иммунную систему. Женщинам в период менопаузы при необходимости назначают гормональную терапию, которая также предотвращает ряд осложнений.

Не стоит забывать о своевременном лечении различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Нужно регулярно проходить плановые гинекологические проверки (дважды в год), ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче пройдет лечение. Положительно на состоянии здоровья скажутся упражнения Кегеля, которые предупреждают опущение органов малого таза.

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

Общее описание

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: , вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при . Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Острый цервицит

Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.

Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.

Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.

При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.

Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.

Хронический цервицит

Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.

Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.

Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.

Гнойный цервицит

Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).

Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.

Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.

Вирусный цервицит

Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.

Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте ( , ВПЧ).

Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.

Бактериальный цервицит

Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.

Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, или , однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.

Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают , микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.

Кистозный цервицит

В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.

Диагностирование цервицита

Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.

Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:

осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).

Лечение цервицита

В современных условиях гинекология располагает множеством различных методологических возможностей, позволяющих произвести лечение цервицита. Между тем, первое, что в этом лечении необходимо сделать – это устранить факторы, предрасполагающие к развитию рассматриваемого заболевания.

В лечении цервицитов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, что определяется исходя из конкретно выявленного возбудителя и характерной для него чувствительности в отношении выбранного препарата. Учитывается также и стадия, в которой пребывает воспалительный процесс. Широко применимы в лечении цервицитов местные препараты комбинированного типа, а также крема и свечи.

Специфические инфекции требуют параллельного лечения партнера.

Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.

В случае подозрения на цервицит, а также наличие соответствующих данному заболеванию симптомов в той или иной форме их проявления, следует обратиться к гинекологу. Дополнительно также может понадобиться обследование у уролога.

– воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии (утолщению) шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Общие сведения

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний , прерываний беременности ; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит , вагинит , бартолинит , псевдоэрозии шейки матки , эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов . Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

осмотра шейки матки с помощью зеркал
результата кольпоскопии , что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию , эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
лабораторных методов (микроскопии мазка, бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)

При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес) при цервиците невозможна без проведения ПЦР - диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА).

Лечение цервицита

Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.

Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.

Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и заключается в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором диметилсульфоксида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион , кольпит , сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.