Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета. Атопический дерматит у детей и взрослых Что за болезнь атопический дерматит

Атопический или аллергический дерматит, диатез, экзема, диффузный нейродермит – все эти и другие слова используются для обозначения весьма распространенного заболевания кожи, которое чаще всего поражает ребенка еще в младенчестве, а после в редких случаях может сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – наиболее распространенное воспалительное кожное заболевание, которое поражает маленьких детей до года. Оно является результатом реакции кожи на различные аллергены. Неслучайно слово «атопический» переводится с греческого как «чужеродный». Этот термин впервые был предложен американскими учеными в 30-х годах 20 века. При атопии организм пытается бороться с непонятными для него воздействиями – внешними и внутренними. В результате на коже появляется сыпь, она воспаляется и зудит. Заболевание хроническое и чаще всего передается по наследству. По данным статистики, от него страдает каждый сотый человек.

Фазы атопического дерматита у детей разных возрастов

В зависимости от форм проявлений атопического дерматита у него выделяются три возрастные фазы – младенческая, детская, подростковая.

• Младенческая диагностируется у детей от рождения до двух лет. В этот период высыпания появляются на лице, локтях и коленях.
• Детская фаза наблюдается у тех, кому от 3 до 10. В этом возрасте болезнь развивается у деток, за которыми нет надлежащего ухода, кого родители не оградили от факторов-провокаторов болезни. В результате детей беспокоят высыпания на шее и конечностях – от локтей и коленок до кистей рук и стоп. Возможны кожные отеки и покраснения.
• Подростковая фаза диагностируется у пациентов до 14 лет. Зачастую она переходит во взрослую. В это время из-за возрастной перестройки организма высыпания могут либо нейтрализоваться, либо, наоборот, обостриться. В последнем случае дерматит поражает лицо и шею, а также область декольте, кожу на кистях рук и запястьях.

Интересно, что чем младше ребенок, тем выше степень вероятности проявления у него атопического дерматита. Так, кожными высыпаниями может страдать каждый второй ребенок в возрасте до 6 месяцев и лишь каждый пятый после пяти лет.

Почему возникает атопический дерматит?

Точный ответ на этот вопрос до сих пор неизвестен. Медики выделяют лишь некоторые причины , которые провоцируют проявление симптомов этой болезни.

• Генетическая предрасположенность . В 80 % случаев атопический дерматит у детей развивается только потому, что подобное заболевание есть и у его родителей. Провокатором развития болезни может стать как мама ребенка, так и его отец. Нередки случаи, когда невольными виновниками страданий ребенка становятся оба взрослых. При этом каждый десятый ребенок может заболеть атопическим дерматитом при абсолютно здоровых родителях.
• Пищевая аллергия . Это еще одна наиболее распространенная причина развития заболевания в первые годы и даже дни жизни ребенка. Болезнь проявляется, если кормящая мама принимает в пищу высокоаллергенные продукты, если ребенок находится на искусственном вскармливании и для него неверно подобрана молочная смесь, если неправильно вводится прикорм обычной пищей. Яйца, соя, коровье молоко, рыба, орехи, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета – эти продукты являются частой причиной аллергического дерматита. Также очень осторожно нужно относиться к иноземной экзотической еде.
• Бытовая или природная аллергия . Эта причина атопического дерматита выходит на первый план, когда ребенок подрастает. Примерно с 2–3 лет его организм начинает реагировать на домашнюю пыль, пыльцу растений, плесень, стиральный порошок, вещества бытовой химии.
• Инфекция . Атопический дерматит очень часто сопровождает стафилококк, хотя не все медики склонны называть эту инфекцию в качестве причины кожного заболевания. Стафилококковые бактерии обитают в организме человека постоянно, но в определенной концентрации. Является ли ее превышение провокацией атопического дерматита или, наоборот, атопический дерматит провоцирует развитие стафилококка – вопрос открытый. Ясно одно: у человека с атопическим дерматитом бактерий стафилококка гораздо больше нормы, что не может не вызвать негативную реакцию его кожи.
• Осложнения при беременности и родах . Дерматит провоцируют неправильная диета будущей мамы или инфекционные заболевания, которые она перенесла во время беременности, гипоксия плода или асфиксия при родах.
• Внешняя среда . В детской может быть слишком жарко или чересчур влажно – эти факторы повышают вероятность возникновения дерматита. Также готовьтесь к встрече с болезнью, если вы решили вывезти своего малыша к морю в экзотическую страну. Пребывание в условиях непривычного климата, вероятнее всего, не пройдет бесследно для детского организма. Кроме того, нужно принимать во внимание те климатические условия, в которых находится ребенок. Зимой из-за включенной системы отопления воздух в квартире бывает пересушен, весной организму не хватает витаминов – эти и другие сезонные факторы не могут не влиять на состояние кожи.
• Заболевания пищеварительной системы . Панкреатит, колит, гастрит, кишечная инфекция – эти и другие болезни ЖКТ приводят к дисбактериозу, что, в свою очередь, может спровоцировать проблемы с кожей.
• Слишком объемный рацион детского питания . Что ест ваш ребенок – это, безусловно, важно. Но не менее значимо, как он ест и в каком объеме. Когда еды много, она не успевает перевариваться. А это прямой путь к концентрации в организме нерасщепленного белка, который может стать причиной аллергической реакции.
• Потливость . Когда в комнате или за окном жарко и даже душно, но ребенок при этом не снижает своей двигательной активности, не удивительно, что он потеет. Чем больше пота, тем сильнее пересыхает кожа, тем чувствительнее она становится.
• Тщательная гигиена . Как известно, чистота – залог здоровья. Но чрезмерная страсть к чистоте может сыграть злую шутку. Наша кожа защищена естественным жировым слоем, но при частом мытье он не успевает восстанавливаться. Как результат – кожа пересушена и уязвима перед раздражениями.
• Стресс . Если ваш ребенок испытывает сильные эмоциональные переживания со знаком минус, если обстановка в вашей семье далека от спокойной и мирной, то есть все шансы на появление у него атопического дерматита неврологического характера.
• Экология . Токсинов в нашей жизни становится все больше: воздух загрязнен, продукты, одежда и косметика ненатуральные, а количество технических приборов в быту человека уже превысило все пределы. Эти факторы также являются стрессовыми для организма, который противится им посредством кожных высыпаний.

Все причины возникновения атопического дерматита могут срабатывать как сами по себе, так и в комплексе. Если их много, то заболевание протекает довольно тяжело. В зависимости от степени тяжести болезни и ее симптомов выделяют четыре стадии развития атопического дерматита:

• Первичная – основными факторами-провокаторами болезни выступают воздух, еда, вода, одежда. Проявляется в виде сухости кожи, покраснений и шелушений.
• Острая – первичные факторы усугубляются образованием на коже трещин и корочек.
• Хроническая – очаги поражения кожи становятся все больше, на ней начинают образовываться мокрые ранки.
• Ремиссия – болезнь затихает на несколько недель или даже лет. Некоторые медики утверждают, что ремиссия может вести к выздоровлению.

Так как большинство врачей уверены, что атопический дерматит – болезнь хроническая, то главная задача специалистов-медиков заключается в том, чтобы перевести ее в стойкую ремиссию.

Симптомы атопического дерматита

Поводом для обращения за помощью к врачу могут послужить следующие симптомы у ребенка:

• Зуд. Это самый главный признак дерматита. Зудящее место жжется и чешется. Ребенок в стремлении облегчить свои страдания может расчесать кожу до крови.
• Нарушения структуры и водного баланса кожи. Она начинает шелушиться, краснеть, трескаться, на ней появляются в виде сыпи мелкие прыщики, трещинки и мокрые ранки, которые не проходят на протяжении длительного времени.
• Поражения кожи не локализованы, а распространяются на разные участки – щеки, шею, подбородок, коленные и локтевые сгибы, ягодицы.
• Постоянные беспокойство и бессонница, которые вызваны предыдущими симптомами.

Важно уметь отличать атопический дерматит от других кожных заболеваний, которые могут возникать у детей, – псориаза, диатеза, чесотки, микробной экземы, розового лишая. Безусловно, для точного диагноза необходимо показать ребенка врачам: дерматологу, аллергологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Что такое атопический марш?

Атопический марш – это течение болезни, при котором один ее симптом переходит в другой, легкая стадия сменяется более тяжелой, при этом развиваются новые заболевания. По данным медиков, примерно у каждого второго ребенка с диагнозом атопический дерматит, особенно в его тяжелой стадии, может развиться бронхиальная астма и аллергический ринит. Вот почему так важно не допустить развития атопического марша, то есть лечение должно предусматривать не просто борьбу с симптомами и причинами атопического дерматита, но и противостояние другим сопутствующим ему болезням.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита – длительный, сложный и не всегда результативный на 100 % процесс. Допустим, правы те доктора, которые утверждают, что полное выздоровление при таком диагнозе – это утопия. Но в любом случае лечение дерматита нужно начинать как можно быстрее, чтобы как можно раньше забыть о нем на очень долгое время, а может быть, и навсегда.

Главные задачи лечения:

• Нейтрализовать зуд.
• Устранить кожные воспаления, нормализовать водный баланс кожи.
• Не допустить перехода болезни в более тяжелую стадию.
• Вылечить сопутствующие заболевания.
• Предотвратить развитие атопического марша.

Лечение осуществляется комплексно. Для успешного результата борьба должна идти по всем фронтам.

Лечение кожных симптомов атопического дерматита

В первую очередь необходимо исключить причины появления зудящих кожных высыпаний, то есть не допустить проникновения в детский организм возможных аллергенов.

• Вычеркнуть из детского рациона коровье молоко, яйца, пищевые добавки, мед, какао, сою, рыбу, пшеницу, жареное и острое. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то свое меню в этом направлении должна пересмотреть его мама. Правда, точно вычислить тот или иной аллерген бывает довольно проблематично, поэтому обратитесь за помощью к аллергологу. Или запаситесь терпением, постепенно исключая из своего и детского рациона те или иные продукты. При тяжелом течении болезни необходима жесткая диета.

Примерное меню:

• Завтрак: гречневая каша, приготовленная на третьей воде, с растительным маслом.
• Обед: суп-пюре из вареных овощей (картофеля, капусты, лука) с растительным маслом на говяжьем бульоне второго кипячения.
• Ужин: каша из пшена, промытого несколько раз в холодной воде и сваренная на третьей воде.
• Полдник: яблоки местного происхождения (другие фрукты нельзя).

Важно не перекармливать ребенка, независимо от того, младенец он или просто малыш. Грудничку давать бутылочку с тугой соской с маленькой дырочкой, чтобы насыщение происходило быстрее, а детей постарше необходимо научить долго и тщательно жевать. Замечено, что худые дети практически не болеют атопическим дерматитом.

• Нейтрализовать бытовые аллергены: оборудовать детскую увлажнителем воздуха, ежедневно делать влажную уборку квартиры, регулярно чистить подушки и одеяла, не допускать контактов ребенка с химическими веществами, одевать его в свободную одежду из натуральных тканей. Также следует оградить ребенка от меховых, пластмассовых и резиновых игрушек с запахом, оставшиеся регулярно мыть с детским мылом.

Следующий шаг – непосредственное лечение пораженной болезнью кожи. Снятие воспаления и зуда возможно при выполнении следующих рекомендаций:

• Следите за тем, чтобы ребенок не потел.
• Чаще меняйте подгузники и поддерживайте в квартире благоприятную температуру воздуха.
• Купайте ребенка в растворе марганцовки.
• Смазывайте проблемные места на коже детским кремом.
• Для вывода из детского организма токсинов часто поите ребенка минеральной водой.

Важно, чтобы лечение кожи маленького пациента происходило одновременно с корректировкой его меню, иначе все усилия врачей и родителей будут напрасными.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лекарства – это способ бороться с болезнью изнутри. Медикаментозное лечение также должно быть комплексным.

• Для укрепления иммунитета некоторые педиатры советуют принимать анаферон.
• В качестве антигистаминных препаратов, которые помогут снять зуд и отеки, рекомендуют препараты нового поколения, которые не обладают побочным седативным эффектом – зиртек, цетрин, кларитин.
• Для качественной работы кишечника, если атопический дерматит сопровождается сбоями в ЖКТ, можно принимать безвредные сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, смекту.
• Для заживления кожи и снятия кожного воспаления выписывают кремы и мази: клотримазол, пантодерм, бепантен. Возможно применение гормональных препаратов, которые назначает только врач: преднизолона, афлодерма, адвантана.
• При бактериальном инфекционном поражении больных участков кожи выписывают антибиотики.
• В качестве дополнительных средств при детском атопическом дерматите для повышения эффективности лечения назначают витамины В6 и В12.

Помните, что самолечение недопустимо. Любые медикаментозные препараты следует принимать только после консультации с врачом-педиатром.

В помощь лекарственной терапии рекомендуют использовать физиотерапевтические методы лечения – лазеро- , фото- , магнито- и КВЧ-терапию. В период ремиссии болезни необходимо пройти курс санаторно-курортного лечения, посетить процедуры грязелечения и бальнеотерапии.

Советы народной медицины для страдающих атопическим дерматитом

К лечению травами больных дерматитом медики советуют относиться очень осторожно. Ведь если ребенок предрасположен к аллергии, то неизвестно, как его организм отреагирует на различные фитопрепараты. Но при этом врачи, как правило, не возражают против применения крахмальных ванночек, которые помогают уменьшить кожный зуд. Готовятся они так: в 1 л кипяченой воды развести 1 ст. л. картофельного крахмала, добавить этот раствор в ванночку и подержать в ней ребенка около 10 минут. После промокнуть мягким полотенцем пораженные участки кожи.

Водные процедуры при атопическом дерматите

Водные процедуры не самые хорошие помощники в борьбе с атопическим дерматитом. Но отказаться от них невозможно. Поэтому при купании детей необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не усугубить течение болезни:

• Купание не должно длиться более 10 минут.
• Купать ребенка следует только в теплой (не горячей!) и отфильтрованной воде. Главное, чтобы в ней не было хлора. Если при купании невозможно отказаться от обычной хлорированной водопроводной воды, то после процедуры ополосните ребенка кипяченой.
• Добавляйте в ванночку или чуть-чуть марганцовки, или немного морской соли, или чистотел.
• При купании нужно использовать только детское мыло, причем не чаще чем 1 раз в неделю. В противном случае можно смыть естественную жировую защиту кожи.
• Запрещается использование мочалки, противопоказаны растирания, разрешены исключительно промокания мягким полотенцем.
• После купания кожу ребенка нужно обработать специальными средствами-эмолентами, которые удерживают влагу.

Если горячие ванны – враги больного атопическим дерматитом ребенка, то соленое прохладное море – его друг. Поездки на море рекомендуют практически всем маленьким пациентам. Морской климат поможет снизить воспалительный процесс, устранить зуд, увеличить время ремиссии. Только выбирать для такого лечебного отдыха следует не экзотические жаркие страны, а курорты с умеренным климатом.

Психологическая поддержка детей, больных атопическим дерматитом

Если одной из причин развития болезни у ребенка является стресс, то необходимо исключить его из детской жизни: уладить все конфликты в семье, постараться создать в ней спокойную атмосферу, обеспечить малышу как можно больше положительных эмоций.

Не менее важно во время болезни оградить ребенка от негатива внешнего мира. Атопический дерматит не протекает бесследно: кожные высыпания не скроешь от посторонних глаз. Окружающие могут враждебно реагировать на физические недостатки вашего малыша. Именно в этот момент для него будет важна ваша психологическая поддержка:

• Не проявляйте при ребенке излишнего беспокойства по поводу его болезни.
• Объясните, что болезнь не может повлиять на его жизнь, что она не навсегда, поэтому он такой же, как и все дети, только ему надо проявлять больше осторожности, чем другим.
• Не отворачивайтесь и не отмахивайтесь от ребенка, если ему нужно ваше внимание, наоборот, покажите, что вы его любите таким, какой он есть, и неважно, здоров он или болен.
• Поощряйте отношения ребенка со сверстниками, приглашайте в гости его друзей. Он ни в коем случае не должен чувствовать себя изгоем.

Профилактика атопического дерматита у детей

Можно ли предотвратить появление атопического дерматита у ребенка? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но в силах каждого родителя сделать все возможное, чтобы оградить малыша от этого заболевания:

• Будущая мама должна правильно питаться во время беременности и в период кормления грудью.
• Как можно дольше не отказываться от грудного кормления.
• Вводить прикорм для малыша постепенно и правильно.
• Использовать для ухода за малышом только гипоаллергенные косметические средства, а для уборки квартиры – щадящие вещества.
• Вовремя выявлять и лечить заболевания кишечной сферы.
• Отдавать предпочтение натуральным продуктам без красителей и одежде из натуральных тканей.
• Поддерживать в квартире благоприятные климатические условия с постоянным увлажнением воздуха.
• Регулярно увлажнять детскую кожу.
• Принимать солнечные, воздушные и морские ванны.
• Не заниматься самолечением и при первых признаках дерматита обращаться к врачу.

Проявляйте внимание и терпение, и болезнь к вам не сможет подступиться. А если ей все-таки удастся проникнуть в вашу жизнь, то вы сможете выпроводить непрошеную гостью.

Золотуха у детей относится к числу распространенных кожных заболеваний . В большинстве случаев симптомы этой патологии проявляются в детском возрасте.

Прогнозы напрямую зависят от своевременности диагностики и лечения. Осложнением золотухи может стать туберкулез . Для предотвращения негативных последствий ни в коем случае нельзя игнорировать проявление признаков золотухи.

Понятие и характеристика

Что это за болезнь и как выглядит? Золотуха у детей за ушами - фото:

Золотуха - это народное название экссудативного диатеза или атопического дерматита. Заболевание чаще всего поражает область за ушами, на щеках или любой части головы. Наиболее склонны к золотухе дети до десяти лет .

Визуально болезнь выглядит как желтоватая корочка с четкой локализацией или беловато-серый налет. В педиатрии такой вид диатеза относится к числу самых распространенных типов. Причины его появления в некоторых случаях установить не получается.

Возбудителем золотухи считается палочка бугорчатки . Реакция ребенка на заражение может появляться с разной степенью интенсивности. Ключевую роль играет уровень защитных функций организма малыша и общее состояние его здоровья.

В группу риска входят дети, родители которых лечились от венерических заболеваний, онкологии или туберкулеза.

У недоношенных малышей вероятность заражения увеличивается . Аналогичная ситуация возникает, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Причинами возникновения золотухи могут стать следующие факторы:

• значительное нарушение процесса обмена веществ в организме ребенка;
• зачатие ребенка в состоянии алкогольного опьянения;
• склонность ребенка к аллергическим реакциям;
• длительное нахождение малыша в антисанитарных условиях;
• недостаток солнечного света;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание ребенка;
• чрезмерное употребление сладостей беременной женщиной;
• употребление ребенком слишком большого количества аллергенных продуктов питания.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Как распознать?

Первым признаком золотухи является образование характерных желтоватых корок за ушами.

Этот процесс может сопровождаться зудом и жжением. В запущенной форме экссудативный диатез становится причиной скованности в мышцах, периодических судорог или суставных болей.

Кожные симптомы постепенно начинают напоминать лишай . При наличии любого признака заболевания важно как можно раньше провести диагностику в медицинском учреждении.

Симптомами экссудативного диатеза у ребенка являются следующие признаки :

1. Кожа ребенка начинает шелушиться и чесаться в определенных участках.
2. Очаги заболевания в большинстве случаев имеют неправильную форму.
3. Увеличение лимфатических узлов на шее.
4. Нарушение стула в сочетании с вздутием живота.
5. Область за ушами малыша покрывается характерными желтоватыми корками.
6. При расчесывании корок образуются розоватые и мокнущие очаги поражения.
7. Если болезнь поражает кожу головы, то волосы не выпадают.
8. Постепенно очаги заболевания распространяются на лицо или другие части тела.

Если золотуху не лечить, то ее локализация увеличится. При расчесывании корочек могут образовываться кровоточащие ранки .

В запущенной форме диатез такого типа может проявляться в виде многочисленных трещин на коже, которые будут доставлять ребенку болевые ощущения.

Осложнением такого состояния может стать развитие воспалительного процесса органов зрения, возникновение обильных выделений из носа или ушей.

Осложнениями экссудативного диатеза могут стать следующие состояния:

• развитие туберкулеза;
• заражение крови (при наличии кровоточащих трещин);
• рубцевание кожных покровов;
• кожные заболевания хронической формы.

С медицинской точки зрения, золотуха не является самостоятельным заболеванием и всегда указывает на отклонение работоспособности определенных систем детского организма.

Для подбора оптимального варианта лечения в некоторых случаях необходима дополнительная консультация с иммунологом, эндокринологом, невропатологом или отоларингологом.

На основании комплексного обследования назначается терапия, включающая в себя не только устранение симптомов диатеза, но и сопутствующих патологий.

Методами диагностики золотухи являются следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ каловых масс;
• биопсия пораженной кожи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• тесты на туберкулез;
• иммунологическое обследование.

Чем лечить недуг? Лечение золотухи осуществляется комплексно. Терапия заболевания включает в себя прием определенных медикаментов, укрепление иммунной системы организма ребенка, а также профилактические меры по предотвращению рецидивов болезни.

Контроль и изменение рациона питания считаются неотъемлемой частью курса лечения.

Допустимо применение некоторых рецептов народной медицины для ускорения процесса выздоровления ребенка.

Перед началом медикаментозного лечения золотухи рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Заболевание имеет несколько стадий развития. Некоторые препараты при запущенной форме болезни будут отличаться низкой эффективностью.

В большинстве случаев терапия золотухи ограничивается препаратами для местной обработки, но врачи могут расширить список необходимых лекарственных средств в зависимости от клинической картины состояния здоровья ребенка.

Примеры медикаментов , применяемых при лечении золотухи:

• мази для местной обработки (Бепантен, Цинковая мазь, Судокрем);
• антибиотики и энтеросорбенты (Рифампицин, Пиразинамид);
• пробиотики и пребиотики (Хилак Форте, Бифидумбактерин);
• витаминные комплексы, соответствующие возрасту ребенка.

Народные средства обладают хорошей эффективностью при лечении золотухи, но проводить терапию только таким способом не рекомендуется.

Растительные компоненты справляются с симптоматикой заболевания, связанной с состоянием кожных покровов, но способностью устранять сопутствующие патологии они не обладают.

Если народные рецепты не помогают вылечить золотуху в течение трех дней, то надо заменить альтернативную медицину традиционными медикаментозными средствами.

1. Купание в соленой воде (на десять литров воды понадобится не менее двухсот граммов соли, в таком составе купание надо осуществлять ежедневно до исчезновения симптомов золотухи).
2. Капуста и отруби (две столовых ложки измельченных листьев капусты залить стаканом молока и проварить в течение пяти минут, получившуюся массу смешать со столовой ложкой отрубей, после остывания массу наложить на пораженные участки кожи, процедуру можно повторять несколько раз в день).
3. Примочки из лекарственных трав (корень аира, кору дуба и цветки ромашки аптечной надо соединить в равных количествах, залить небольшим количеством воды, довести заготовку до кипения и настоять в течение одного часа, травяную массу накладывать на пораженные участки тела несколько раз в день).
4. Травяные ванны (хорошо справляются с симптомами золотухи ванны с добавлением листьев черной смородины или крапивы, из ингредиентов предварительно надо приготовить отвар, а затем добавить его в воду при купании ребенка).

Несбалансированное питание относится к числу распространенных причин экссудативного диатеза.

Главной целью диеты при золотухе является исключение из рациона ребенка вредных продуктов питания и нормализация аллергенного фона его организма.

К продуктам, способным спровоцировать аллергию, относятся цитрусовые, молоко, орехи, ягоды, красные овощи и фрукты. В основе рациона малыша должны быть только полезные компоненты.

Из рациона ребенка должны быть исключены следующие продукты питания:

• все виды сладостей;
• все аллергенные продукты питания;
• продукты категории фаст-фуда или полуфабрикатов;
• жареные, жирные, маринованные, копченые и соленые блюда.

Профилактические меры золотухи подразумевают внимательное отношение к образу жизни и рациону питания ребенка.

О здоровье малыша родители должны задуматься еще на этапе планирования беременности и в процессе вынашивания плода. Женщинам рекомендуется тщательно контролировать свой рацион и своевременно лечить все имеющиеся заболевания.

К профилактическим мерам золотухи относятся следующие рекомендации :

• ребенку должны быть обеспечены условия, соответствующие санитарным нормам;
• контроль рациона питания малыша с первых дней его жизни;
• одежда ребенка должна быть изготовлена из натуральных тканей;
• ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе (не менее двух часов в день);
• при наличии подозрений на любые кожные заболевания необходимо обращаться к врачу;
• к личной гигиене малыша надо приучать с самого раннего возраста.

Если возникает риск развития золотухи у ребенка по причине наследственного фактора, то в рационе его питания обязательно должны присутствовать щи из щавеля и крапивы, овсяная каша и отвары из листьев черной смородины .

Такие продукты создадут хорошую профилактику экссудативного диатеза и снизят вероятность его проявления.

Первые признаки заболевания являются поводом для незамедлительного обращения к специалисту .

Как лечить нервно-артритический диатез у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Рецепт народного средства от золотухи у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Красные пятна за ушами у ребенка

Красные пятна у ребенка

Красные пятна у ребенка

Есть тысяча причин, по которым на коже могут появиться красные пятна у ребенка . Эти пятна могут носить аллергический, инфекционный и даже наследственный характер.

Причины красных пятен на коже у ребенка:

Кроме того, такие кожные высыпания могут быть связаны с нарушением функционирования внутренних органов: желудка, печени, кишечника и др.

Пятна у ребенка появляются и как реакция на укусы насекомых . Так как причин появления этих пятен много, точный диагноз не всегда можно поставить без лабораторных исследований. Однако родителям нужно знать симптомы некоторых болезней, которые сопровождаются красными пятнами на теле ребёнка.

Самая частая причина появления красных пятен у ребёнка -аллергия . Она может появиться с первых дней жизни. Кожа щёк может покраснеть, начать шелушиться. Чаще всего аллергия появляется на пищевые продукты. Если ребёнок питается грудным молоком, маме стоит придерживаться диеты. Исключите все возможные аллергены: птицу, шоколад, орехи, мёд, копчёности, цитрусовые, маринады, приправы и соусы (в том числе горчицу и майонез). В пищу следует употреблять говядину, крупы, не сдобный хлеб, овощные супы, кисломолочные продукты. У новорождённых детей, вследствие недостаточного ухода, часто появляется потница. Кожа краснеет в паховых складках, подмышками, в складках шеи.

Отличить красные пятна у ребенка, вызванные аллергией, можно, слегка надавив на кожу. При надавливании они исчезают. Такие кожные высыпания врачи называют экзантемой.

Болезни с красными пятнами:

Красные пятна у ребёнка сопровождают и ряд инфекционных заболеваний.

Корь: Это вирусная инфекция. Сливающиеся красные пятна покрывают тело и слизистые оболочки. За один-два дня до их появления на слизистой щёк образуются белые точки с небольшой областью покраснения вокруг. Скарлатина. характерны мелкие красные высыпания. Сильнее всего сыпь проявляется на внутренней стороне рук, в подколенных сгибах. Характерно общее покраснение кожи. При этом носогубной треугольник остаётся бледным. Краснуха. напоминает сыпь при кори. Однако она более редкая. В отличие от кори высыпания локализуются на туловище. На слизистых оболочках красных пятен нет. Ветрянка. по всему телу высыпают мелкие волдыри, которые очень сильно чешутся. Через пару дней волдыри лопаются и подсыхают. Ветрянка проходит примерно через 7-10 дней. Инфекционная эритема. встречается преимущественно в возрасте от 4 до 10 лет. До появления сыпи, за 2-5 дней может появиться температура, насморк, тошнота, головная боль. Ярко-красная сыпь появляется на щеках. При этом область вокруг рта остаётся бледной. Экзантема внезапная. вирусная инфекция у детей до трёх лет. Начинается с сильного повышения температуры. Температура держится 3-5 дней. Затем появляется сыпь как при краснухе. Она покрывает всё тело и конечности. Сепсис бактериальный. характерна высокая температура, сыпь как при скарлатине, общая интоксикация. Брюшной тиф. основные симптомы заболевания – высокая температура, апатия, вялость, красные высыпания в области живота, увеличение селезёнки. Розовый лишай. появляются овальные пятна диаметром 1,5-2 см. Поверхность пятен шелушится, чешется. Крапивница. это проявление аллергии на химические вещества, холод или жару, а также на укусы некоторых насекомых.

Это далеко не весь перечень заболеваний, к симптомам которых относится появление красных пятен у ребенка. Красные пятна могут быть симптомом чесотки, псориаза, дерматомиозита, псевдосепсиса, менингококкового менингита и других опасных болезней. Поэтому при малейших проявлениях болезни у ребёнка, даже если кроме красных пятен на теле, больше никаких симптомов нет, нужно вызвать врача. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины желтых корочек за ушами у грудничка

Случается так, что у грудных малышей в возрасте до года за ушками появляются сухие корочки.

Мамы не знают, что делать - у грудничка чешуйки на голове. Они выглядят как желтоватый налет, могут быть шершавыми на ощупь, шелушиться, и даже источать неприятный запах. Это явление сопровождается сильным зудом, отчего ребенок становится беспокойным и капризным, плохо спит и часто трется головой о подушку.

Чтобы найти причину и вовремя устранить ее, нужно внимательно отнестись к этой проблеме и скорее приступить к ее решению. А мы постараемся вам в этом помочь.

Корочки появляются по таким причинам:

Недостаточная гигиена околоушных областей; Воздействие бактерий стафилококка; Атопический дерматит (форма диатеза) – простонародное название которого «золотуха» (Стоит заметить, что это заболевание возникает при запущенной форме аллергии и проявляется ближе к году ребенка).

Первая причина является достаточно распространенной. Когда малыш ест грудное молоко или смесь, то часть пищи может затекать за ушко.

То же самое происходит, если ребенок срыгнул. При неправильной гигиене (когда внимание уделяется лишь обработке ушных раковин), остатки еды скапливаются в складочках за ушками и начинают загнивать.

От этого появляется неприятный запах, сухость и образуются корочки. К счастью, это самая безобидная причина, и требуется минимум усилий и времени для того, чтобы ее устранить:

Когда вы купаете малыша, постарайтесь подольше держать его голову так, чтобы ушные раковины полностью погрузились в воду, на поверхности оставалось бы только лицо (не бойтесь, вода не затечет в уши). Это необходимо для того, чтобы размягчить корочки, поскольку удаление их в сухом виде болезненно. Сразу после купания возьмите кусок марли и намотайте на свой палец в несколько слоев, после чего смочите его в любом масле (подсолнечное, оливковое, абрикосовое, репейное). Предпочтение стоит отдавать все-таки лечебным маслам из аптеки. Осторожно протрите кожу малыша за ухом, стараясь удалить остатки корочек.

Такая процедура позволит тщательно очистить проблемные места, а смазывание увлажнит и напитает сухую кожу.

Для профилактики повторного возникновения корочек, нужно ежедневно протирать околоушную зону ватным тампоном, смоченным теплой водой. Раз или два в неделю можно тонким слоем наносить детский крем, чтобы избежать пересушивания кожи.

Если на улице жарко и ребенок сильно потеет, то области за ушками стоит уделить повышенное внимание. В таких случаях стоит протирать эти места как можно чаще чистой водой, а затем тщательно просушивать, чтобы избежать опрелостей.

Вторая причина возникновения корочек – бактерии стафилококка. Чтобы вовремя ее распознать, необходимо обратиться к участковому педиатру.

Врач направит на сдачу соответствующих анализов, после чего поставит диагноз и назначит лечение. Это мази в сочетании с повышенной гигиеной заушной области.

Еще одной причиной появления корочек за ушами у грудничка можно назвать аллергию. У некоторых малышей она может проявляться на всем теле, поэтому, если ребенок на грудном вскармливании, а вы заметили красные пятна, шелушащуюся кожу, мелкую сыпь – то стоит пересмотреть свой рацион питания.

Прочтите здесь. как распознать детские болезни по кожным высыпаниям.

В первую очередь стоит исключить источник аллергенов. Их могут содержать следующие продукты:

Сладости – мед, шоколад; Напитки – коровье молоко, кофе, какао; Фрукты – преимущественно цитрусовые, и некоторые овощи – свекла, баклажаны, томаты, сладкий перец; Ягоды – все красные, виноград, облепиха; Некоторые сорта мяса, копченые колбасы, морепродукты, яичный желток и многое другое.

Изучить полный список аллергенных продуктов вы можете на тематических сайтах, посвященных этой проблеме.

Если же ваш ребенок на искусственном вскармливании, причиной аллергии может стать:

Замена смеси; Стиральный порошок или кондиционер; Новые косметические средства – масла, крема, мази, шампуни или мыло; Весной или летом – тополиный пух, цветочная пыльца (это могут быть цветы, принесенные в дом с улицы или купленные в магазине), а также в любое время года – домашние растения в период цветения; Пыль; Шерсть домашнего любимца; Введение прикорма – стоит отложить на некоторое время.

К последней, и самой редкой причине появления корочек за ушами ребенка, можно отнести золотуху.

Диагностировать это заболевание в грудном возрасте сложно, поскольку разные специалисты объясняют ее происхождение по-разному. Но сходятся все-таки на мнении, что это исключительно детское кожное заболевание, (форма диатеза или атопического дерматита) которому не подвержены взрослые.

По сути, атопический дерматит, «золотуха» -это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное затянувшейся аллергической реакцией, симптомами которого является сильный зуд, раздражение и покраснение кожи за ушами. На начальной стадии врач назначает противоаллергическое лечение.

За ушками могут возникнуть опрелости с шелушением, корочки, краснота и сочащиеся ранки.

Если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу, корочки могут распространиться на кожу тела, щек, головы, а также привести к болезненным трещинкам и язвочкам.

Из народной медицины можно попробовать обмывать кожу малыша отварами противовоспалительных сборов и подсушивающих трав (череды, калины, крапивы).

Если вы заметили у своего ребенка подобные симптомы – не стоит заниматься самолечением. Вовремя начатое лечение у специалиста поможет вам избежать множества проблем и избавит от неопределенности и ошибок самолечения.

Ухаживайте за ушками вашего младенца с любовью, внимательно следите за гигиеной, питанием и аллергическими реакциями и вам не придется столкнуться с проблемой корочек за ушами у грудничка.

Непроходимость слезного канала у грудничка

Выясним, как отличить непроходимость слезного канала у грудного ребенка от конъюнктивита и какие.

Календарь прививок (детям до 1 года)

Какие прививки делают детям до года. Особенности прививки БЦЖ (гнойничок на месте инъекции).

Нормы веса и роста

Узнайте, сколько должен весить грудной ребенок в зависимости от возраста и какой рост считается.

Атопический дерматит у грудничка: как помочь малышу

Атопический дерматит – одно из самых частых заболеваний, с которым приходится сталкиваться мамам и папам грудничков. Оно преимущественно развивается у малышей, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и имеет аллергическую природу .

Как понять, что у ребенка атопический дерматит?

Атопический дерматит у грудничков имеет ярко выраженную симптоматику . поэтому не заметить его невозможно. Однако чем раньше родители обратят внимание на тревожные симптомы, тем больше шансов на то, что вы быстро справитесь с проблемой и больше никогда о ней не вспомните.

Картина атопического дерматита выглядит следующим образом:

Кожа становится сухой и покрывается красными пятнами, которые постоянно чешутся. Зуд настолько сильный, что ребенок не в силах его вынести и может расчесывать кожу целыми днями. Из-за этого нарушается сон, малыш становиться раздражительным. В результате расчесывания на коже образуются мокнущие ранки, которые затем подсыхают и покрываются корочками. В ранку могут попадать бактерии и вирусы, тогда на коже появляются гнойнички или пузырьки с прозрачным содержимым.

Красные пятна чаще всего расположены на щеках, в височной области, в локтевых сгибах, под коленками, иногда за ушами, на туловище, а также на ягодицах.

Если серьезно не заняться лечением, в дальнейшем у ребенка может начаться бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

Что способствует развитию атопического дерматита у грудничков?

В возникновении болезни определенную роль играет генетическая предрасположенность . Чаще заболевают те дети, чьи родители или другие родственники тоже страдали атопическим дерматитом.

Главная причина – слишком бурная ответная реакция организма на некоторые вещества. Вещества, вызвавшие такую реакцию, называются аллергенами. Чаще всего аллергенами становятся продукты питания (например, яйца или коровье молоко, клубника, апельсины, шоколад), а также пыль, шерсть домашних питомцев, стиральные порошки, бытовая химия.

Предрасположенность к заболеванию может развиваться внутриутробно. Если будущая мать во время беременности употребляла в большом количестве продукты-аллергены . то у малыша вероятность развития атопического дерматита повышается.

Спровоцировать заболевание может неправильный уход за кожей и повышенная температура воздуха в комнате младенца.

Что делать, если у ребенка атопический дерматит?

Понятное дело, что в первую очередь нужно обратиться ко врачу, но только одного лечения тут будет мало. Для успешного избавления от атопического дерматита необходимо свести к минимуму контакт грудничка с аллергеном . а это уже задача родителей.

Чтобы облегчить состояние крохи и, возможно, даже справиться с проблемой без применения медикаментов . нужно поддерживать в детской комнате идеальную чистоту, использовать одежду из натуральных материалов, следить за температурным режимом, быть осторожными с прикормом и т.д.

Итак, если вы заметили у грудничка признаки атопического дерматита . постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:

Дольше кормите ребенка грудью (хотя бы до 6 месяцев) и не спешите вводить прикорм. Исключите из меню кормящей мамы потенциальные аллергены – клубнику, апельсины, шоколад и др. Ограничьте в рационе коровье молоко. Поддерживайте в доме чистоту, вовремя делайте влажную уборку. Уберите из комнаты малыша все источники пыли: книги, мягкие игрушки, телевизор и компьютер, ковры. Следите, чтобы ребенок не расчесывал кожу и не перегревался. Повышенное потоотделение вызывает раздражение кожи, а постоянное расчесывание способствует усилению аллергической реакции и присоединению инфекции. Допустимая температура воздуха в помещении – не выше 24С. Одежда грудничка не должна быть тесной и слишком теплой. Она не должна быть изготовлена из синтетики и шерсти, особенно если непосредственно соприкасается с телом. Лучше покупать малышу одежду из хлопка. То же самое касается и постельного белья. Не пользуйтесь в комнате, где находится ребенок, лаком для волос, духами и дезодорантом. И, конечно же, не курите в присутствии малыша. Не допускайте, чтобы кожа грудничка оставалась сухой. Постоянно смазывайте ее детским увлажняющим кремом. Реже используйте мыло при купании. Перед прогулкой в ветреную погоду наносите защитные мази и кремы. Хорошо полощите детское белье, чтобы удалить все следы порошка. Не сушите выстиранные вещи в комнате грудничка. При атопическом дерматите противопоказан загар. Нужно помнить об этом, планируя отдых с грудничком.

Как лечить атопический дерматит у грудничков?

Лечение атопического дерматита у грудничков обычно подразумевает комплексный подход:

Назначают антигистаминные препараты внутрь, а также в мазях. Рекомендуют пить сорбенты . которые выведут из организма токсины. Хороший эффект дает купание в отварах трав (череды и ромашки) или ванны с добавлением лечебных шампуней (например, Фридерм Цинк). В особо серьезных случаях назначают мази с гормонами .

Само собой, лечение должно назначаться только врачом-аллергологом или педиатром и проходить под контролем врача, особенно в случае применения гормональных мазей.

zdorove-detej.ru

Покраснение за ухом у ребенка: чем вызвано и что делать

Высокая чувствительность детской кожи нередко подвержена к появлению различных раздражений и высыпаний на ней. Страдает и поверхность кожи за ушной раковиной, что проявляется в появлении покраснений и других изменений кожных покровов.

Спровоцировать покраснение кожи в области уха могут различные факторы. Как правило, покраснение кожи – это реакция на внешний раздражитель:

холодную или слишком жаркую погоду; сухой воздух; температура воды при купании; жесткость воды.

Также нередко подобным образом проявляется аллергическая реакция на средства гигиены, используемые для купания и ухода за кожей ребенка. Бытовая химия является одним из источников агрессивного воздействия на детскую кожу: порошок для стирки детских вещей, средства для уборки дома и мытья посуды.

Влияет на детскую кожу и состав одежды, которую дети носят: нередко шерстяной или синтетический материал вызывает зуд, раздражение и покраснение кожи.

Краснота за ухом может свидетельствовать о начальном этапе развития таких кожных заболеваний, как:

Однако, диагностировать только по одному симптому эти заболевания затруднительно. Поэтому при появлении покраснения необходимо обратиться за консультацией к врачу и обратить внимание на характер и длительность высыпания.

Атопический дерматит – распространенное явление среди детей. Он может появиться внезапно, без очевидной причины, также внезапно исчезнуть и длительное время находится в стойкой ремиссии. Провоцируют его развитие различные факторы. Если говорить в целом, атопический дерматит - это аллергическая реакция на внешние раздражители. Поэтому, чтобы снизить риски его проявления необходимо оградить ребенка от потенциальных аллергенов.

Дерматит также проявляется другими симптомами помимо покраснения: зуд, шелушение, воспаление на коже, образование трещин. Чаще всего он развивается у детей с наследственной предрасположенностью, при несоблюдении режима питания, чрезмерном употреблении сладостей, сдобы, газированных напитков. Лечение заключается в снижении аллергического фона и приеме антигистаминных средств.

Экзема – это также повреждение кожных покровов в результате аллергической реакции и как следствие развитие атопического дерматита. Экзема вызывает покраснения и высыпания на коже в виде пузырьков. Симптоматика дополняется сильным зудом, головными и ушными болями, выделениями гноя из уха, сужением слухового прохода, заложенностью в ушах. Трещины, которые образуются за ушами, нередко начинают мокнуть, из-за чего плохо заживают и могут нагнаиваться.

Лечение при экземе заключается в выявлении и уничтожении инфекционного агента. Для этого сдается соскоб на посев и выведение культурной колонии для определения бактериальной предрасположенности и чувствительности к определенным лекарственным компонентам.

Грибковая инфекция – по симптоматике схожа с экземой. Ее также необходимо лечить при помощи противогрибковых средств и антигистаминных препаратов.

Отит – одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Причина этого кроется в анатомической предрасположенности строения детского уха, в результате чего инфекция легко из носоглотки попадает во внутреннее ухо через широкую и короткую слуховую трубку. Воспаление среднего уха приводит к покраснениям кожи, резким внезапным болям в области уха. Лечение необходимо проходить курсом, чтобы избежать в дальнейшем и рецидивов и осложнений в виде ухудшения слуха.

При появлении покраснения за ушами ребенка необходимо ограничить аллергический фактор. Меню ребенка должно быть сбалансированным и содержать минимальное количество сладких блюд. Покрасневшие участки кожи необходимо после принятия ванны насухо промокать полотенцем не растирая. Затем обработать их кремом, в этом случае хорошо подойдет Бепантен. Он обладает противовоспалительным, успокаивающим, заживляющим действием.

Из народной медицины можно применять масло облепихи. Оно смягчает, увлажняет кожу и способствует быстрому восстановлению. Для лечения и профилактики проблем с кожей можно использовать чистое масло либо добавляя несколько капель в средство по уходу за кожей ребенка.

Для уменьшения воспаления рекомендован отвар из ромашки. Чтобы его приготовить возьмите 2 столовой ложки сухой травы, залейте стаканом холодной воды и поставить на водяную баню. После того как отвар закипит, нужно варить его на медленном огне еще минут 15-20. Оставить остужаться, затем процедить и отвар готов. Его можно влить в ванную при купании ребенка, или ополоснуть сами уши ребенка после купания. Также по окончании гигиенических процедур, можно протереть область за ушами ватными дисками, обильно смоченными в ромашке.

Высыпания на коже ребенка, в частности за ухом, изменения цвета кожного покрова всегда являются для родителей сигналом о протекании неблагоприятных процессов в организме ребенка. Необходимо своевременно обращать внимание на эти сигналы, чтобы избежать серьезных патологий и осложнений.

Лечение ушного дерматита

Ушной дерматит характеризуется воспалительным процессом в наружном слуховом проходе или в области ушной раковины. Заболевание способно развиться в результате аллергической реакции на различные вещества и предметы (пластмасса, металл, краска для волос, косметика, питание и т.д.).

В некоторых случаях возможно развитие экзематозной формы при отсутствии контакта с аллергенами.

Причины возникновения заболевания

Дерматит может возникнуть, благодаря следующим факторам:

воздействие химических веществ на наружный слуховой проход; продолжительные выделения гнойного содержимого и зуд за ушами; любые виды дерматитов, особенно себорейный; снижение иммунитета; присутствие в организме хронических инфекций; аллергическая предрасположенность; симптомы общей интоксикации организма; нарушение обменных процессов и т.д.

Кроме того, причиной развития дерматита могут быть расчесы за ушами и механические повреждения на ухе, что приводит к вторичному инфицированию и развитию дерматита.

Течение заболевания у детей

Симптомы дерматита в детском возрасте могут наблюдаться из-за сохранения в организме детей остаточных гормонов матери. Кроме того, существует мнение, что себорейный дерматит, который достаточно часто сопровождает заболевания уха, способен передаваться детям по наследству.

Заболевание у детей чаще всего развивается в первые месяцы жизни и, как правило, проходит самостоятельно. Однако следует понимать, что это совсем не значит, что эту симптоматику у детей можно не обращать внимание.

Выявить заболевание в детском возрасте не составляет затруднений, так как уши покрываются жирными чешуйками, постоянно отслаивающимися на одежду. Чаще всего заболевание сопровождается перхотью, что доказывает взаимосвязь с себорейной формой дерматита. Нередко себорейный и ушной дерматит приводит к вторичному инфицированию и если у ребенка отсутствуют профилактические мероприятия и соответствующий уход, впоследствии может возникнуть необходимость антибиотикотерапии.

Лечение проводится с учетом общего состояния малыша. У маленьких детей лечение может проводиться наружными средствами, а в более тяжелых случаях рекомендуется гидрокортизоновая мазь, которая считается наиболее слабым гормональным средством и вполне подходит для детей.

Симптоматика ушного дерматита

Характерными признаками заболевания являются:

сильный зуд пораженных участков на ушах; кожные покровы в области уха отечные и припухлые; возможно появление мокнущей раневой поверхности; отмечается шелушение кожного покрова в области ушной раковины; в очаге поражения обнаруживаются пузыри и твердые корочки; очень часто заболевание сопровождается выделением гноя из раневой поверхности.

При остром развитии дерматита симптомы могут возникнуть внезапно и характеризуются постепенным нарастанием, пока патологический процесс не распространится на наружный слуховой проход. В этом случае больной испытывает мучительный зуд, который заставляет расчесывать область за ушами, что может осложняться появлением фурункулов, что способно привести к потере слуха.

Лечение ушного дерматита

Дерматит ушной раковины необходимо лечить комплексно, используя все необходимые терапевтические мероприятия.

Наиболее часто для лечения используются:

лечение дерматита необходимо начинать с протирания воспаленного участка 3% водородной перекисью или мыльным и содовым растворами. Это позволяет избавиться от скопившегося экссудата в ушном проходе с одновременной дезинфекцией; если отмечаются острые симптомы дерматита, рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек, Эриус и т.д.); помимо антигистаминов, может проводиться лечение кортикостероидами в виде мазей (Гидрокортизон, Преднизолон, Геокортон и т.д.); если присоединяются симптомы инфекции, назначается антибиотикотерапия (Флуклоксациллин, Эритромицин и т.д.); для полного излечения дерматита на ухе необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты и включение в рацион большого количества фруктов и клетчатки. Особенно важно соблюдение этого условия для людей с заболеваниями ЖКТ. Кроме того, диета нормализует обменные процессы у детей.

Кроме того, комплексное лечение предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий (УФ терапия, рентгенотерапия и УВЧ).

Народные средства лечения

Помимо фармакологического воздействия на организм при избавлении от негативной симптоматики заболевания, хорошую эффективность показала терапия с использованием рецептов народной медицины. Среди этих методов особой популярностью пользуются различные примочки с противовоспалительными отварами для снятия острого процесса, развивающего в ушах.

Для использования народной медицины необходимы следующие критерии:

запущенная форма дерматоза уха. отсутствие желаемого результата при традиционном лечении; необходимость комплексной терапии; должны присутствовать симптомы дерматита, связанные с ухудшением работы уха;

1. КРЕМ С ДЕРЕВЯСИЛОМ. Для получения большего эффекта рекомендуется приготовить крем с девясилом. Для этого необходимо смешать 2гр. девясила со свиным или гусиным жиром (100 гр.), после чего подогреть смесь на водяной бане. Смесь необходимо отстаивать 2-3 дня, после чего отфильтровать и смазывать пораженные участки уха.

2. РАСТВОР. Мокнущие высыпания можно протирать раствором, который приготовлен из раствора пиоктанина, кислоты борной и 2% азотного серебра. Все ингредиенты нужно брать в равных количествах.

3. МАЗЬ ИЗ КРАХМАЛА. Таким же эффектом обладает лечебная мазь, которая готовится из 2 частей крахмала, 2 частей цинковой окиси и по 1 части ланолина и вазелина.

4. ФИТОЧАЙ. При острых проявлениях заболевания рекомендуется принимать фиточай из лекарственных растений (можжевельник, мыльнянка, лист земляники и т.д.), заварив 1 ст. л. травы 0,5 л кипятка.

Важно помнить, что фитотерапией нельзя заменять традиционное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, дополняя его.

У ребенка воспалился лимфоузел за ухом

В качестве ответа на общие или локальные патологические процессы в организме у ребёнка часто воспаляется лимфоузел за ухом, в околоушной области и на шее. В случае подтверждения воспалительной реакции диагностируется лимфаденит, лечение которого зависит от стадии процесса, типа первичного заболевания, степени интоксикации и др. Однако в том случае, если лимфоузлы за ушами у ребёнка увеличены по причине лимфотропных вирусных инфекций, к которым относится вирус герпеса, инфекционного мононуклеоза, аденовируса и цитомегаловируса, в медикаментозной терапии зачастую нет необходимости.

Причины увеличения и воспаления заушных лимфатических узлов

Увеличение заушных «шишек» чаще всего становится проявлением реакции на процессы, проходящие в носоглотке и ротовой полости. Так, например, если общий анализ крови не показал отклонений от нормы, состояние ребёнка нормальное, «шишка» за ухом не болит, а остальные узлы лимфосистемы не увеличены, высока вероятность того, что режутся зубы. Специального лечения в этом случае не требуется.

Однако необходимо чётко разделять понятия «увеличение» и «воспаление» лимфоузла (лимфоузлов) за ухом у ребенка.

В детском возрасте безболезненное увеличение «шишек» обнаруживается регулярно (иногда несколько раз в год) и часто не требует немедленной медицинской реакции. После различных вирусных заболеваний носоглотки, лимфосистема обязательно отреагирует увеличением размеров узловых образований в близкорасположенных лимфогруппах (шейной, подчелюстной иногда – околоушной).

И хотя увеличенный размер может сохраняться ещё в течение месяца после излечения основного заболевания, само по себе это не является признаком опасного воспалительного процесса.

Если же у ребёнка за ухом лимфоузел воспалён и болит, нужно срочно обращаться к врачу, который будет как лечить первичные заболевания, так и предотвратит возможное распространение воспалительного процесса. Не каждое увеличение фильтрующей узловой «станции» приводит к её воспалению. Однако диагностику состояния периферийной лимфосети может провести только врач на основе общего анализа крови.

Воспаление от простого увеличения узла отличается:

болезненностью (как постоянной, так и при касании), покраснением (посинением) кожи над «шишкой», повышением температуры в зоне поражения, быстрым разбуханием узла в течение дня.

Изменение температуры кожи над «шишкой» изменяется при бактериальных инфекциях и, как правило, не изменяется при вирусных.

Болезненность заушных «шишек» может свидетельствовать о реакции на отит, ангину, простуду, грипп, хронический тонзиллит, детские инфекции (скарлатину, дифтерию), кожные заболевания. При этом самого факта болезненной реакции лимфосистемы для диагностики недостаточно. С целью точного определения причин воспаления лимфоузлов за ухом (ушами) у ребенка учитывают весь комплекс симптомов.

Аденовирусная инфекция проявляется заложенностью носа, конъюнктивитом, болью в горле. Краснуха и корь сопровождаются характерной сыпью на коже. При инфекционных мононуклеозах увеличиваются селезёнка и печень, а также опухают все лимфогруппы. При неосторожном контакте с домашними животными (особенно кошками) может развиться болезнь кошачьих царапин, при которой обслуживающая поцарапанную зону группа лимфоузлов воспаляется вследствие инфицирования бактерией. В этом случае в течение 10-14 дней заболевшие пропивают курс антибиотиков. При вирусных болезнях в области шеи и головы может наблюдаться множественное увеличение мелких подкожных «картечных» узлов.

Заболевания, относящиеся к потенциальным причинам изменения состояния лимфатического узла, условно можно разделить на:

иммунные (ревматизм, красная волчанка и др.), инфекционные (например, мононуклеоз), опухолевые.

Специфические лимфадениты по характеру клинической картины бывают следующих типов:

Туберкулезный. Характеризуется вовлечением нескольких узлов с обеих сторон, которые спаиваются в бугристые плотные образования. Процесс может сопровождаться выделением гноя или творожистой массы при нарушении целостности капсулы. Актиномикотический. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, который от узловых образований переходит на окружающие ткани. Сопровождается истончением и изменением цвета кожи над «шишками». Один из вероятных признаков – образование свища с выходом наружу. Бубонный. Возникает при туляремии и характеризуется увеличением размера узлового образования до 3-5 см, спаиванием с подлежащими тканями, нагноением бубона и формированием свища с гнойными выделениями.

Контроль за состоянием лимфосистемы и лечение

Процесс формирования иммунитета у взрослых и детей отличается степенью активности, поэтому, реакция детской лимфосистемы на инфекционный процесс – распространённое и ожидаемое явление, которое чаще всего не требует отдельного лечебного вмешательства.

Однако в случае воспаления лимфоузла за ухом у ребенка назначается лечение, при этом помочь врачу определить, что делать, если лимфоузел воспалился, может проведённый непосредственно перед приёмом общий анализ крови. При отсутствии патологии для контроля за состоянием лимфосистемы такой анализ крови (с присутствующей в нём лейкоцитарной формулой) достаточно проводить дважды в год.

В целом, лечение всех вторичных лимфаденитов связано с купированием инфекционно-воспалительных процессов и с избавлением от того заболевания, которое привело к распространению вирусной, бактериальной, грибковой или опухолевой патологии.

При успешном излечении вирусного заболевания даже при сохранении увеличенного размера безболезненного узла (и при отсутствии других признаков нагноения) лечение лимфообразования чаще всего не назначается. В течение двух недель-месяца заушный узел, как правило, сам приходит в норму. При этом заушная «шишка» может не успеть сойти полностью при рецидиве основного вирусного заболевания или при возникновении нового в зоне обслуживания этой лимфогруппы. Возможна ситуация, когда увеличение узла сначала становится следствием вирусной инфекции, а вслед за ней – реакцией на прорезающийся зуб. То есть, две разные причины поочерёдно приводят к одному и тому же следствию, однако в обоих этих случаях лечение непосредственно лимфатической «шишки» (например, путём нанесения мази) не проводится.

При хроническом и остром серозном неспецифическом лимфадените применяется консервативная терапия:

антибиотиками (полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами), десенсибилизирующими средствами, сухим теплом, компрессами с мазью Вишневского, УВЧ, иммуностимуляторами и витаминами.

В случае отсутствия терапевтического эффекта при консервативном лечении или при перерастании лимфаденита в гнойную фазу, ребенка госпитализируют для проведения экстренного вскрытия нагноения, дренирования и санации очага.

При некротическом лимфадените применяются различные методики удаления очагов воспаления. В послеоперационный период производится комплексное дезинтоксикационное и противовоспалительное лечение.

Мокнет за ухом у ребенка: почему и что делать

Дети - радость и смысл нашей жизни, поэтому мы так волнуемся, когда у малышей возникают проблемы со здоровьем. В этой статье мы рассмотрим такое недомогание, как мокнущие высыпания за ушами, их причины и способы лечения.

Почему у ребенка мокнет за ухом

Данная проблема является лишь симптомом такой болезни, как мокнущий диатез, но не самим заболеванием. Нарушение у ребенка кожного покрова за ушами возникает, как правило, в очень маленьком возрасте. Такая связь между мокнущим диатезом и ранним возрастом объясняется слабой иммунной системой, вследствие чего дети более подвержены подобным болячкам, чем взрослые.

Как только вы обнаружили за ушами своего ребенка мокнущие высыпание, незамедлительно обратитесь к квалифицированным специалистам: дерматологу или педиатру.

Причиной формирования диатеза и образования мокнущих высыпаний за ушами у новорожденных и детей до года является не до конца сформировавшаяся пищеварительная система. Выделяют два фактора, которые перегружают пищевод:

Перекармливание. Как было сказано выше, у ребенка в первый год жизни пищеварительная система еще развивается. При поступлении больших объемов пищи, слизистая желудка не справляется, вырабатывая недостаточное количество ферментов, расщепляющих пищу. Из-за этого начинает страдать кишечник младенца, выделяя вредоносные токсины в организм. Ответная реакция организма как раз и проявляется в виде высыпаний на лице, возле уха и особенно в сгибах конечностей и складках кожи, что является сигналом о неправильной работе пищевода. Накопление аллергического реагента. Здесь выделяют не количество, а качество пищи, потребляемой младенцем, а при грудном вскармливании, его мамой. При естественном кормлении малыша женщина должна придерживаться строгой диеты, а это значит исключить консерванты, большое количество сладкого и мучного, в небольших дозах употреблять продукты, которые часто становятся причинами аллергии, например, клубника, мед, орехи и т.п. Маме необходимо тщательно следить за реакцией малыша на введение новых продуктов. Если не соблюдать диету, в организме ребенка начинает срабатывать накопительный эффект, что приводит к стойкой аллергической реакции.

До года у малыша формируются звенья иммунитета и если своевременно скорректировать рацион питания и пролечить возникшую проблему, то подобные высыпания останутся просто сигналом и не перерастут в аллергическую патологию. Появление ситуации, когда кожа ребенка мокнет и пузырится возле уха, не всегда говорит о присутствии аллергического фактора.

Другие симптомы мокнущего диатеза

Начинается мокнущий диатез с появления гиперемированных высыпаний возле уха и на других участках кожи ребенка. Покраснения могут быть разной величины: иногда размер гиперемированного участка меньше монеты, иногда захватывает всю околоушную область вместе с мочкой уха.

Особенность таких высыпаний состоит в том, что в области гиперемии можно наблюдать появление маленьких пузырьков, наполнены бесцветной жидкостью. По истечении некоторого времени эти пузырьки лопаются и оставляют на своем месте мокнущие участки кожи. При своевременном лечении поврежденный участок покрывается корочкой и вскоре исчезает. В запущенной стадии и без надлежащего ухода на мокнущей поверхности кожи хорошо приживаются микробы и бактерии, неся за собой появление гнойного очага.

Запущенные области мокнущего диатеза могут отекать и приносить сильнейший зуд. Малыши расчесывают уши, не давая ранкам заживать, занося грязь и усугубляя этим течение диатеза. Также из-за зуда у малышей нарушается сон. Если требует ситуация, можно после обработки поврежденных участков кожи надевать на ребенка тонкую шапочку из хлопка. Шапочку нельзя носить постоянно, кожа ребенка должна дышать, а ранки подсыхать.

Чтобы снизить вероятность возникновения мокнущего диатеза, необходимо исключить следующие факторы риска:

неправильное питание мамы во время лактационного периода; несбалансированный рацион у малыша; пренебрежение правилами введения прикорма; прием некоторых групп лекарственных препаратов во время грудного вскармливания; предпочтение синтетических материалов в одежде, не сертифицированных средств по уходу за ребенком, вызывающие раздражение кожного покрова и появление аллергических высыпаний.

Обнаружив высыпания за ушком у своего ребенка, не стоит медлить, запишитесь на прием к дерматологу. Врач быстро поставит диагноз и выпишет препараты, которые будут предназначены для лечения конкретного заболевания и соответствовать возрасту вашего ребенка.

Лечение мокнущего диатеза прежде всего начинают с поиска причины высыпания: помимо визуального осмотра, дерматолог задаст вопросы касательно питания ребенка и имеющихся у него аллергий. На этапе поиска причины, дерматолог может порекомендовать посещение аллерголога и иммунолога. Эти специалисты выявят аллерген, который вызывает диатез у вашего ребенка.

Устранив гистамин и выровняв аллергический фон, лечение быстро даст положительные результаты.

Так как лечение мокнущего диатеза проводится комплексно, вашему ребенку будут назначены мази или крема для наружного применения. Эти лекарственные препараты назначаются сугубо индивидуально и только врачом. Если вам необходимо немного облегчить течение симптомов при мокнущих высыпаниях за ушами у ребенка до того, как вы попадете на прием к дерматологу, можно протереть поврежденные участки антисептическим средством, например, Мирамистином, после чего смазать всю область кремом Бепантен. Ни в коем случае не заклеивайте ранки лейкопластырем, кожа должна дышать.

В народной медицине существует огромное количество рецептов, способных облегчить течение диатеза. Некоторые из них одобрены педиатрами. Например, вполне возможно, дерматолог или педиатр могут согласовать применение ванн с отваром листьев крапивы или ромашки. Ванна с отваром из сосновых иголок также себя зарекомендовала как прекрасный рецепт при кожных заболеваниях. Сосновые иголки обладают антисептическим и успокаивающим свойствами. Скорректируйте рацион ребенка, обогатив его витаминами и макроэлементами. Если диатез развился в осенне-зимний период года, необходимо применение витамина Д. Дозировку врач рассчитает исходя из возраста ребенка и состояния его здоровья.

Прикорм нужно начинать в строгом соответствии с возрастом и по списку разрешенных продуктов. Вести пищевой дневник, где необходимо отмечать каждую реакцию, возникающую после приема пищи. Например, мочка уха покраснела через 12 часов после приема яблока. Не допускайте перекармливания малыша. Проходите регулярные осмотры у педиатра. При лактации ограничить потребление продуктов, содержащих в себе высокий процент гистамина.

Не забывайте об общеукрепляющих процедурах: ребенку необходим свежий воздух, солнце и полноценный сон.

Что делать, если у ребенка покраснение за ухом?

Каждая мама знает – кожа у её малютки очень чувствительна и требует особого ухода. Но даже при самом строгом контроле за состоянием здоровья ребёнка есть вероятность возникновения различных высыпаний и покраснений. Очень часто у детей наблюдаются покраснения за ухом.

Изменение цвета кожи за ушной раковиной у ребёнка может быть вызвано множеством различных факторов:

Ранняя стадия развития заболевания; Реакция на внешние жёсткие условия; Проблемы внутри организма; Аллергическая реакция; Отсутствие надлежащей гигиены и т.д.

То есть причины возникновения такого симптома, как покраснение кожи за ушной раковиной, довольно разнообразны – они могут быть вполне безопасными или же свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания.

Чтобы не рисковать здоровьем своего ребёнка, не следует заниматься самолечением – лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Атопический дерматит

Это поражение кожных покровов, вызванное аллергической реакцией на продукты питания, употребляемые витамины и т.д. В большинстве случаев дети с атопическим дерматитом имеют предрасположенность к такой аллергической реакции.

К основным симптомам относят:

Покраснение верхних слоёв эпидермиса; Образование шероховатостей; Шелушение кожи; Лёгкий зуд и т.д.

То есть все симптомы, которые появляются при обычной аллергии.

Существует два метода лечения, которые напрямую зависят от возраста заболевшего. Если ребёнку менее трёх лет, то рекомендуется ограничить его рацион продуктами правильного питания и оградить малыша от различного рода аллергенов, таких как мёд, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и ягоды. Для избавления от кожных высыпаний за ушной раковиной можно использовать средства местного действия, например, «Фенистил».

Если ребёнок старше трёх лет, то врач может выписать ему приём антигистаминных препаратов, что поможет избавиться от атопического дерматита в самые короткие сроки.

Стоит отметить, что во многих случаях у детей до трёх лет такие покраснения за ушной раковиной являются временными и проходят сами собой. Причём аллергическая реакция на один и тот же продукт может не повториться, если подождать несколько месяцев.

При тяжёлом течении атопического дерматита покраснение может перейти в экзему.

Основными симптомами её являются:

• Образование пупырышек на поражённой области;
• Сильный зуд;
• Болезненность в месте поражения и в ушах;
• Ухудшение слуха;
• Наличие гнойных выделений.
• Резкая стреляющая боль в ухе;
• Болезненные ощущения при прикосновении к ушной раковине ребёнка;
• Покраснение кожи за ушной раковиной и т.д.

1. Несбалансированный рацион питания с нехваткой витаминов.
2. Вредные привычки.
3. Ослабленные защитные функции организма.
4. Нарушение обменных процессов в организме.
5. Несоблюдение гигиены, особенно в околоушной области.

Кожа при данном заболевании сильно зудит, приобретает золотистый оттенок и на ней формируются корочки, которые со временем сходят.

Если при этом образовались за ухом трещины и течет жидкость из них – это очень опасный симптом, требующий немедленного лечения, поскольку инфекция способна проникнуть в кровеносную систему , распространиться по органам и добраться даже до головного мозга, что крайне опасно для жизни.

Справка. Золотуха «любит» сладкоежек. Если человек ест много кондитерских изделий, у него может развиться нетипичная аллергия, которая в свой черед может стать причиной данного недуга.

Данные патологические состояния могут вызвать механические повреждения и опять же различные аллергические реакции.

Фактор, который может спровоцировать развитие этих недугов является ослабленные защитные функции организма при инфекционных воспалительных процессах.

При экземе пузырьки с жидкостью возникают на самом ухе и за ним. Длительность периода обострения составляет 20-27 суток. Поначалу происходит уплотнение кожного покрова, затем он начинает чесаться.

Появляется сыпь, которая также сильно зудит. Если ее содрать, то воспаленная кожа потрескается, и на ней сформируются мокнущие корки.

Справка . Если своевременно начать лечение экземы, то в течении 7-10 дней недуг купируется еще до этапа обострения.

Дерматит характеризуется появлением корочек на пораженной коже, при этом формируются маленькие папулы с жидким содержимым. Когда они лопаются, на их месте возникает воспаленная мокнущая кожа, поверх которой формируются корочки.

Мокнет за ухом: лечение

Данный симптом является довольно серьезным и даже опасным. Поэтому следует оставить все попытки домашнего лечения на какой-либо другой случай.

Самое же верное решение в этой ситуации – это обращение к специалисту за медицинской помощью . Прежде чем лечить, дерматолог проведет осмотр, назначит необходимые анализы и обследования, основываясь на которых установит точный диагноз. А уже после этого назначит соответствующую схему лечения.

При аллергии , первое, что необходимо сделать – это выявить аллерген и полностью его устранить. Лечение проводится с помощью антигистаминных препаратов и лекарств местного воздействия. Последние наносятся на пораженный участок кожи для устранения воспаления и последствий аллергической реакции.

Важно. Если на протяжение длительного времени не удается установить аллерген, то есть угроза появления экземы.

Прежде чем лечить золотуху, необходимо поменять образ жизни больного, то есть изменить рацион питания (обогатить продуктами, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма), исключить вредные привычки и нагружать организм рациональными физическими нагрузками.

Что же касается медикаментозной терапии золотухи , то пораженный кожный покров смазывается мазью с антибактериальным составом и противовоспалительными средствами.

Также врач может прописать лекарства для нормализации метаболических процессов в организме. Довольно часто применяются антибиотики системного действия, обычно в таблетированной форме.

Больному необходимо чаще находится на свежем воздухе, поскольку воздушные ванны способствуют скорейшему выздоровлению.

При дерматите терапевтические действия такие же, как и при устранении последствий аллергической реакции.

Для того чтобы экзему привести к состоянию ремиссии, кожу необходимо обрабатывать растворами на основе масла и специальными аэрозолями на основе оксикорта.

Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, мокнущую область необходимо обрабатывать эфиром или антисептическими средствами на основе спирта. Если шелушение сухое, то обычно назначаются мази с противовоспалительным действием.

Любое заболевание требует к себе индивидуального подхода в лечении. Не зная особенностей развития недуга лечение в домашних условиях можно вызвать осложнение течения болезни или присоединения ряда осложнений.

Когда мокнет за ухом, чешется, шелушится – это весьма неприятные ощущения, от которых хочется поскорей избавиться. Для того, чтобы это сделать правильно необходимо обязательно посетить специалиста.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Дерматит за ушами у грудничка

Корочки за ушами у ребенка

Экссудативный диатез возникает у детей в возрасте от 2 лет. Чаще поражается область кожи за ушами – на ней появляются желтые корочки, малыш становится беспокойным, постоянно старается почесаться, капризничает. Болезнь называют золотухой. Желтые корочки за ушами у грудничка вызываются иными причинами. Себорейный диатез появляется из-за повышенной деятельности сальных желез.

Золотуха за ушами ребенка

Золотуха считается одним из ранних проявлений внедрения палочки Коха – патогенной флоры, вызывающей туберкулез.

Однако в появлении золотухи играют роль и другие причины:

• аллергическая реакция – употребление сладкого, клубники, цитрусов и иных продуктов,

являющимися активными аллергенами;

наследственная предрасположенность – у родителей в анамнезе имелись: сифилис, туберкулез, онкологические процессы; генетический фактор – зрелый возраст родителей; нарушение гигиенических правил; негативные социальные условия – скудность рациона, плохие условия проживания.

Образования представляют собой желтые корочки за ушами у ребенка, которые вызывают сильный зуд. Сначала появляются розовые пятнышки, которые – при отсутствии лечения – могут переходить на лицо и шею. Если чешуйки ребенок сдирает при расчесывании, под ними обнаруживается розовая кожа повышенной влажности. Подсыхание вызывает образование трещин.

Дополнительная симптоматика: жидкие выделения из носа, конъюнктивит, сыпь на теле. Если золотуха вызвана аллергической реакцией, то терапия проводится, как и при типичном проявлении аллергии – назначают антигистаминные препараты и мази в сочетании со средствами местного действия, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Необходимо изменить рацион – исключить из него сладости, цитрусовые, острые приправы – хотя они вообще не подходят для детского питания. Детям старше трех лет следует обогатить рацион витаминным комплексом, в который входят витамины А, В и аскорбиновая кислота. Более младшим детям витаминизация проводится за счет ввода в рацион разнообразных фруктов и кисломолочных продуктов. Дополнительно назначается витамин D – преимущественно в виде рыбьего жира.

Раньше детей очень трудно было убедить принимать это полезное лекарство – правильнее сказать, био-добавку. Родители давали закусить микстуру черным соленым хлебом, предлагали зажать нос и выпить залпом. Сейчас рыбий жир выпускается в капсулах, и его употребление не вызывает протеста даже у детей более старшего возраста – 9-10 лет.

В качестве средств местного действия используются такие препараты:

Дополняют терапевтические мероприятия лекарства, составленные по рецептам народной медицины – отвары лекарственных трав, которые применяются в виде примочек. Помогают быстро вылечить золотуху: ромашка, череда, мать-и-мачеха, кора дуба, фиалка трехцветная.

Корочки на ушах у новорожденного

У грудничка за ушами и на голове могут возникать корочки, представляющие собой чешуйки серовато-желтого цвета. Когда их много, они образуют целые очаги. Сами по себе они малышу беспокойства не доставляют, однако кожа под ними начинает мокнуть, чесаться, ребенок становится беспокойным.

К причинам образования корочек за ушами новорожденного относят следующие факторы:

• неправильное питание матери во время беременности, вызвавшее стойкую аллергическую реакцию у младенца;
• нарушение родителями гигиенических норм;
• аллергию во внеутробном периоде;
• диатез – ребенок до года может страдать от него с начала прикорма;
• проявление активности стафилококка.

Такие корочки возникают не только за ушами младенца, но могут локализоваться по всей поверхности головы в виде чепчика, на бровях, в шейных складочках – в местах, где сальные железы вырабатывают повышенное количество секрета.

Удаление желтых корочек с ушей и головы грудничка процесс не трудный, но нужно быть готовым к тому, что операцию придется повторять несколько раз.

Нельзя сдирать корочки руками или расчесывать нежным младенческий пух частым гребнем или массажной щеткой – так можно травмировать нежную кожу.

• За 2 часа до купания на поверхность корочек наносят масло – кипяченое подсолнечное или

аптечное репейное;

Сверху накладывают полиэтиленовую пленку, а затем надевают чепчик – то есть ставят масляный компресс. Под ним корочка размягчится; Перед самым купанием компресс снимают, а волосы расчесывают – детским гребнем, который имеет упругие зубчики; Промывают во время купания тщательно голову, избавляясь от масла, и повторяют процедуру вычесывания.

За один раз справиться с корочкой за ушами не удастся, но компрессы нельзя ставить чаще, чем 2 раза в неделю – иначе нежная кожа сопреет, появятся раздражения и присоединиться вторичная инфекция – грибковая – от которой избавиться будет намного труднее.

Если у младенца волос еще нет, но есть щетинка, то корочки за ушами и на них удаляют с помощью пропитанной маслом марли.

Профилактика себорейного дерматита у младенца

Чтобы корочки не возникли повторно, требуется изменить рацион матери – убрать из него все продукты, которые могут вызывать у младенца аллергические реакции. Для этого следует установить взаимосвязь между материнским меню и реакцией на него младенца.

Если малыш-искусственник, иногда приходится менять смесь. С полугода педиатр может порекомендовать для использования витамин D – самостоятельно давать ребенку его нельзя: он ускоряет закрытие родничка.

Желательно купать младенца в слабом растворе марганцовки, настое череды или календулы. Воспаленную область за ушками обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или синькой. Современные косметические средства для грудных детей специально предназначены для борьбы с себорейным дерматитом. К лечебной косметике относится масло «Джонсон бэби». ромашковая эмульсия, детский крем, пенка-шампунь «Mustela Bébé» .

Основная составляющая пенки «Мустела» – вытяжка из экстракта авокадо, которая препятствует возникновению новых себорейных чешуек, поддерживая кислотно-щелочной баланс кожных покровов. Плюсом средства является то, что при попадании в глаза оно не вызывает раздражения. Если малыш вспотел, и за ушками появилось раздражение, сразу же нужно высушить кожу и нанести детскую присыпку – пренебрежение этим простым гигиеническим мероприятием может вызвать появление гнойничков.

Корочка на ушах появляется и при попадании на нежную кожу чрезмерного количества ультрафиолета – на улице на ребенка следует надевать панамку, которая прикрывает нежные ушные раковины.

Если никак не удается избавиться от корочек и гнойничков вокруг ушек, необходимо сдать анализ-соскоб с воспаленной области. При выявлении активности стафилококка придется воспользоваться местными средствами антибактериального действия.

Любые раздражения детской кожи требуют устранения – родители должны начать терапевтические мероприятия при первых признаках изменения кожных покровов. Если в течение 5-7 дней с болезнью не удается справиться самостоятельно, необходимо обращаться к педиатру.

Болезнь может вызываться не только нарушением гигиенических мероприятий, но и внедрением инфекции.

Дерматит у новорожденных

Задумывались ли вы, почему иммунная система ребенка так резко реагирует на раздражители, которые не вызывают практически никаких реакций у взрослых? Согласно распространенной теории, к факторам иммунной защиты относится микрофлора, населяющая кишечник, и кожные покровы. Но обсеменение бактериями происходит не сразу, а в течение некоторого времени. Именно этот период «стерильности» чреват появлением различных форм дерматита. Как же проявляется дерматит у новорожденных и что представляет собой это заболевание?

Что такое дерматит

Дерматит – это медицинский термин, обозначающий воспалительное поражение кожи, которое возникает под действием различных внутренних и внешних факторов. К основным причинам появления дерматита у новорожденных относят наследственность (вероятность появления недуга высока, если родители страдают аллергическими заболеваниями), прием лекарственных препаратов во время беременности, тяжелое течение родов, введение смеси или употребление матерью продуктов с высоким содержанием аллергенов во время грудного вскармливания. Провоцирующими факторами развития дерматита у новорожденного могут стать нарушения гигиенических условий, кишечные заболевания, домашние животные, бытовая химия, средства по уходу за кожей и т. д.

Дерматит у новорожденных протекает бурно и доставляет малышу значительный дискомфорт. Все начинается с высыпаний, покраснений, отечности в местах поражения. В зависимости от формы дерматита, это может сопровождаться зудом или болью. Если своевременно не устранить провоцирующие факторы и не начать лечение, на месте поражения возникают вторичные инфекции, появляются гнойнички и эрозии. Чтобы не допустить тяжелых последствий, каждая мама должна знать, как проявляются основные разновидности дерматита у новорожденных и какого лечения они требуют. Выделяют следующие формы заболевания:

• Себорейный дерматит;
• Пеленочный дерматит;
• Контактный дерматит;
• Атопический дерматит.

Себорейный дерматит у новорожденных

Многие мамы вскоре после родов замечают, что макушка ребенка покрыта желтоватыми жирными корочками, похожими на чешуйки. Иногда они могут появиться за ушами, в паховых складках, на руках и на ногах. Корочки могут почти не причинять неудобств, но некоторые малыши испытывают зуд. При сильно ослабленном иммунитете себорейный дерматит у новорожденных может сопровождаться поносом и общим недомоганием.

Причина недуга до конца не изучена, но к вероятным провоцирующим факторам относят дрожжевой грибок, гормональные перепады в организме матери, вызванные началом лактации, аллергию на продукты питания и моющие средства, гиперактивность сальных желез и даже перегрев ребенка.

При легких формах какого-то специального лечения дерматита у новорожденного не требуется. Достаточно во время купания намазать голову малыша маслом, промыть шампунем и мягкой щеткой вычесать налет. Впрочем, некоторые педиатры не рекомендуют проводить никаких специальных процедур, а просто следить за температурным режимом, избегать аллергенов и пользоваться только мягкой косметикой, предназначенной для новорожденных.

Пеленочный дерматит у новорожденных

Пеленочный дерматит у новорожденных развивается как реакция на контакт с подгузником, в отличие от опрелостей, которые появляются в результате перегревания, намокания и натирания кожи под раздражающим действием мочи и фекалий. Такой дерматит еще называют подгузниковой сыпью. Если мама не будет следить за состоянием кожи под подгузником, на ней может появиться как пеленочный дерматит, так и опрелости.

Как это проявляется? В паховых складках, на ягодицах и внутренней стороне бедер малыша возникает покраснение, зуд и высыпания. Ребенок будет болезненно реагировать на прикосновение к коже в зоне поражения, станет раздражительным, появятся нарушения сна и аппетита. Хорошая новость для родителей заключается в том, что для лечения у новорожденных дерматита или опрелостей достаточно сменить марку подгузников, проводить регулярные воздушные ванны, а после подмывания пользоваться противовоспалительным кремом, который порекомендует педиатр.

Контактный дерматит у новорожденных

Данная форма дерматита у новорожденных развивается как реакция на непосредственный раздражитель. Чаще всего в его роли выступают швы одежды (поэтому распашонки для самых маленьких изготавливаются швом наружу), кремы с раздражающим действием (педиатры в родильных домах предостерегают мам от интенсивного использования детской косметики без необходимости), а также металлические предметы или бытовая химия. В результате контакта развивается местная воспалительная реакция, появляются зуд и мокнущие корочки, присоединяется вторичная инфекция. Для лечения дерматита у новорожденных достаточно устранить раздражитель и избегать его впоследствии, так как острая форма легко может перерасти в хроническую.

Атопический дерматит у новорожденных

Атопический дерматит у новорожденных еще называют младенческой экземой. Он проявляется в виде высыпаний, шелушения, покраснения и сухости на щеках и ягодицах грудничка. Такая форма недуга резко прогрессирует от небольших точек до обширных областей. В пораженной зоне возникает зуд, появляются язвочки, присоединяется вторичная инфекция. Это состояние может быть предвестником тяжелых форм аллергии в будущем. Провоцирующими факторами появления атопического дерматита у новорожденных считаются наличие аллергенов в грудном молоке (и, следовательно, в рационе мамы), аллергия на само молоко или молочные смеси, контакт с бытовой химией, слишком частые и продолжительные кормления, а также заболевания ЖКТ.

Лечение дерматита у новорожденных, помимо устранения раздражителя, требует приема глюкокортикоидных препаратов в сочетании с примочками, мазями и кремами, оказывающими местное противовоспалительное, увлажняющее и ранозаживляющее действие. Тяжелые формы заболевания могут потребовать продолжительного лечения в комплексе с антибиотиками. Поэтому при первых признаках дерматита следует обратиться к педиатру, а также проконсультироваться у аллерголога.

Текст: Марина Кудрявцева

Золотуха у детей за ушами

Золотуха - известное ещё со времен наших бабушек и дедушек название экссудативного диатеза, который считается проявлением дерматита на ранней стадии. В основном, эта болезнь поражает зону за ушами и чаще всего ей подвержены детки от двух до десяти лет. Золотуха за ушами у грудничка встречается гораздо реже.

Золотуха за ушами – симптомы

Итак, как же выглядит золотуха за ушами? Золотуха выражается в виде аллергической реакции, приводящей к образованию шелушащихся пятнышек, покрытых корочкой золотистого цвета. Пораженные участки вызывают сильный зуд. При расчесывании этих чешуек, под ними можно обнаружить влажную поверхность кожи розового цвета. Если вовремя не приступить к лечению, пятна могут появиться на лице и голове. Последняя стадия характеризуется образованием болезненных трещин.

Среди других признаков возможно появление выделений из ушей и носа, воспаление глаз.

Серьёзность этого заболевания нельзя недооценивать. Если своевременно не взяться за её лечение, золотуха может перейти в более опасную форму - туберкулез. Однако не стоит этого бояться, при правильном подходе, золотуху можно вылечиться намного быстрее и легче, чем туберкулез. Главное-вовремя поставленный диагноз и ответственный подход к лечению.

Золотуха за ушами - причины появления

1. Иногда золотуха вызвана злоупотреблением сладкого или других продуктов, способствующих появлению активной аллергической реакции.
2. В большинстве случаев главными причинами становится наследственная предрасположенность. Высокий риск заболеть золотухой имеют детки, чьи родители болели сифилисом, туберкулезом и различными онкологическими заболеваниями.
3. Отмечено, что дети немолодых родителей более подвержены золотухе, чем их сверстники, у которых папы и мамы намного моложе.
4. Не соответствующие гигиеническим нормам условия проживания и некачественное питание также провоцируют появление золотухи.

Золотуха за ушами – лечение

Чем же лечить столь неприятную золотуху за ушами?

1. Первым делом следует исключить из меню сладости и другие аллергенные продукты. Важно, чтобы рацион ребенка был богат витаминами А, В, С и D. Нередко врачи назначают больным детям рыбий жир, содержащий витамин D.
2. Для местного применения советуют судокрем, цинковую мазь. бепантен или фукорцин.
3. Народная медицина рекомендует каждый вечер купать малыша в отварах лекарственных растений (кора дуба, фиалка трехцветная и т.д.) для снятия зуда и воспаления. Также употребляют внутрь настои и отвары (например, мать-и-мачеха).

Однако прежде чем начинать лечение, проконсультируйтесь с врачом, ведь не всегда то, что помогает одному, будет полезно другому.

– это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии .

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез », «нейродермит » и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин "атопический дерматит", который в настоящее время считается общепринятым.

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита , дерматита , бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

• Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
• Симптом «меховой шапки» - ослабление и поредение волос на затылке
• Симптом «полированных ногтей» - блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
• Симптом «зимней стопы» - одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии . Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса . Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции , вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей - слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

• исключение аллергического фактора
• десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
• снятие зуда
• детоксикацию (очищение) организма
• снятие воспалительных процессов
• коррекцию выявленной сопутствующей патологии
• профилактику рецидивов атопического дерматита
• борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия , акупунктура , специфическая гипосенсибилизация , лазерное лечение , кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома , бронхиальная астма, аденома предстательной железы .

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов : декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови . При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты - ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови .

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной , прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, - облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять

Как свидетельствует медицинская статистика, за последнее десятилетие существенно увеличилась распространенность кожных патологий. Одной из самых частых причин обращения к дерматологу является атопический дерматит, симптоматика которого в той или иной мере проявляется у 80% детей дошкольного возраста. По мере взросления пациентов признаки болезни в 60% случаев исчезают, у остальных больных дерматит переходит в хроническую форму. Клиническое течение недуга у взрослых отличается своей спецификой, что требует особенного подхода к лечению.

Что такое атопический дерматит

Возникновению аллергической реакции у человека предшествует сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности) организма определенным аллергеном. Причины, провоцирующие процесс сенсибилизации, разнородны – от несоблюдения норм гигиены до генетической предрасположенности. Если нарушения механизма реализации иммунного ответа являются врожденными особенностями – по отношению к ним применяется термин «атопия».

Наследственная форма аллергии имеет несколько проявлений, одним из которых выступает дерматит – воспалительное поражение кожи с экзематозными признаками. К специфическим особенностям атопического дерматита (или синдрома атопической экземы) относятся следующие факты:

• развитие связано с генетической предрасположенностью;
• хронический характер течения;
• склонность к рецидивам;
• четкая сезонность манифестации (проявление выраженной симптоматики болезни после латентного периода происходит в зимний период);
• клинические проявления зависят от возраста больного;
• морфологическими проявлениями являются экссудативные высыпания с лихенификацией (резким утолщением кожи в области появления сыпи, усиление выраженности ее рисунка, изменение пигментации);
• развитие дерматита происходит в детском возрасте (синоним заболевания – диатез), после чего может произойти либо полное клиническое выздоровление, либо болезнь остается на всю жизнь (синоним атопического дерматита у взрослых – нейродермит или диффузный нейродермит);
• постоянный симптом, характерный для всех этапов развития заболевания (детского и взрослого), – это приступообразный зуд.

Синдром атопической экземы по степени распространенности и тяжести течения бывает двух видов: среднетяжелый (очаговые высыпания) и тяжелый (обширное поражение кожи). При отсутствии лечения кожное заболевание может привести к серьезным осложнениям – поражению кожных покровов гноеродными бактериями (пиодермии), вирусами или грибками. Наследуемая гиперреактивность кожи (повышенная чувствительность) выступает предрасполагающим эндогенным фактором к развитию патологии, но потенцирование появления аллергических проявлений обусловлено рядом экзогенных причин.

Факторы развития

Патофизические изменения кожных покровов, происходящие в периоды обострения атипичного дерматита, обусловлены закономерными аллергическими реакциями организма немедленного типа. Последовательные изменения внутренней биологической среды (образование, высвобождение кожносенсибилизирующих антител и реакция тканей на произошедшие процессы) имеют свои генетически определенные особенности.

Основным фактором, определяющим реализацию наследственной атопии в виде атопической экземы, является склонность к гиперреактивности кожи, риск наследования которой составляет:

• до 20% – если оба родителя здоровы;
• 40–50% – при наличии атопии у одного из родителей (от отца атопия передается в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%);
• 60–80% – если гиперреактивностью страдают оба родителя.

Наличие одной только предрасположенности к заболеванию не приводит к появлению клинических признаков аллергического дерматоза – для этого необходимо присутствие других причин экзогенного характера. Проявления диффузного нейродермита могут возникать под влиянием следующих факторов:

• Контакта с аллергенами. К самым распространенным веществам, способным оказывать аллергезирующий эффект, относятся пыль и содержащиеся в ней клещи, табачный дым, пыльца растений, пищевые продукты, лекарственные вещества (чаще антибиотики группы пенициллинов, противомикробные средства, анестетики местного действия), физиологические выделения насекомых (тараканов, клещей), шерсть и частички кожи домашних животных, химические продукты (стиральные порошки, косметические средства и др.), плесневые грибы.
• Малоподвижного образа жизни. Этот фактор опосредованно влияет на запуск механизма развития аллергической реакции. Гиподинамия приводит к снижению уровня насыщения организма кислордом (гипоксии), что вызывает нарушения функционирования внутренних органов и систем и повышает склонность иммунной системы к сенсибилизации.
• Морально-биологических нарушений. Психоэмоциональная перегруженность, частые нервные срывы, страх, тревога и волнение тоже зачастую выступают в качестве причин возникновения аллергического дерматита.
• Нестабильность термических показателей. Спровоцировать развитие болезни могут перепады температуры, смена климатической зоны, воздействие сильного ветра.
• Агрессивного воздействия техногенной среды. Ухудшение экологической обстановки, применение химических продуктов в повседневной жизни создают предпосылки для изменений внутренней среды путем нарушения работы эндокринных желез и нервной системы.
• Нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта. Этот фактор может влиять как на само развитие нейродермита, так и выступать катализирующим фактором манифестации заболевания.

Особенности протекания у взрослых

Под влиянием аллергенов или других потенцирующих факторов развития атопической экземы в организме запускается цепочка воспалительных реакций, результатом чего становится образование клеточного инфильтрата в очаге воспаления. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы (биологически активные вещества, передатчики нервных импульсов), гормоноподобные вещества (цикотины) и иммуноглобулин Е, обеспечивая самоподдержание воспаления. Происходящие внутри организма процессы отражаются в специфической симптоматике.

Ввиду наличия отличий в функционировании органов и систем у детей и взрослых клинические проявления дерматита атопического характера у разных возрастных групп пациентов отличаются. Характерными симптомами заболевания у лиц, старше 13 лет (этап развития болезни определяется как «взрослый», если возраст пациента более 13 лет), выступают:

• пруриго (почесуха) – сильный зуд, который может появляться даже при минимальных высыпаниях, ощущения усиливаются при потоотделении;
• сухость кожных покровов – возникает вследствие нехватки природных увлажняющих факторов, что приводит к нарушению формирования липидного слоя и обезвоживанию эпидермиса;
• появление пузырчатой сыпи – типичными местами локализации высыпаний являются лицо, шея, подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, паховая область, волосистая поверхность головы, область под мочками ушей;
• отечность пораженных поверхностей;
• гиперемия, потемнение и утолщение кожи в местах локализации сыпи (происходит на более поздних этапах болезни);
• тревожно-депрессивное состояние, обусловленное, как реакцией на ухудшение качества жизни, так и развитием функциональных расстройств центральной нервной системы, произошедших в результате патологических изменений в организме;
• повышение восприимчивости к инфекционным агентам;
• фолликулярный гиперкератоз – у взрослых пациентов вследствие нейродермита может произойти ороговение поверхности кожи боковых поверхностей плеч, локтей, предплечий (выглядит, как «гусиная кожа»);
• появление трещин на пятках, проплешин в затылочной области – проявления характерны для пожилых лиц;
• шелушение кожи стоп, мадароз (избыточное выпадение ресниц и бровей) – следствие нарушений функционирования щитовидной железы, которые обусловлены как самим аллергическим процессом, так и предпринимаемой гормональной терапией.

Лечение атопического дерматита у взрослых

После проведения диагностики, подтверждающей диагноз «атопический дерматит», и выявления провоцирующих заболевание аллергенов врачом-дерматологом назначается схема лечения. Для определения оптимальных терапевтических методов могут привлекаться специалисты следующих профильных направлений:

• гастроэнтеролог;
• отоларинголог;
• аллерголог;
• терапевт;
• психотерапевт;
• невролог;
• эндокринолог.

Перед началом лечения возникает необходимость в проведении полного обследования организма с целью обнаружения сопутствующих патологий и оценки функциональности всех органов и систем. На основании всех проведенных мероприятий определяется тактика лечения, основу которой составляет контроль симптоматики атопической экземы. Достичь полного выздоровления взрослого пациента с диффузным нейродермитом очень тяжело, поэтому основными целями терапии являются:

• устранение или уменьшение выраженности наружной симптоматики;
• лечение фоновых патологий, усугубляющих течение дерматоза (бронхиальной астмы, поллиноза);
• предотвращение перехода болезни в тяжелую стадию;
• восстановление структурно-функционального строения пораженных кожных покровов.

Применяемые для достижения целей лечения методы назначаются взрослым пациентам в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и клинической картины заболевания. Комплексная терапия может включать следующие методы:

• медикаментозный (с применением наружных и системных средств);
• физиотерапевтический (физическое или физико-химическое воздействие на пораженную поверхность);
• психотерапевтический (для профилактики развития на фоне заболевания неврозов или психозов применяется электросон, гипноз и, по согласованию с психоневрологом, лекарственные препараты);
• курортотерапия (санаторно-курортное лечение);
• лечебно-профилактический режим питания (для восстановления микрофлоры кишечника), гипоаллергенная диетотерапия;
• фитотерапия (применение рецептов народной медицины в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом).

Острый период

Целью лечения нейродермита во время острой фазы является быстрое снятие ключевой симптоматики и нормализация состояния пациента. Основу терапевтических мероприятий при обострении заболевания составляют медикаментозные препараты группы топических кортикостероидов (Преднизолон, Триамсинолон, Синалар). При атопической экземе средней тяжести применяются кортикостероиды легкой и умеренной активности, при тяжелом течении заболевания и обширных площадях поражения – высокой. Препараты этого фармакологического класса назначаются короткими курсами.

На острой стадии нейродермита целесообразно назначение внутривенного введения антигистаминов (раствора тиосульфата натрия или глюконата кальция). При наличии экссудации рекомендуется применение антисептических примочек (Фукорцин, раствор метиленового синего и др.). Если течение болезни осложнено вторичной инфекцией, назначаются антибактериальные средства системного действия (Эритромицин, Лейкомицин). Для потенцирования эффективности проводимого лечения терапевтический курс может дополняться иммуномодуляторами (Левамизол, Тимуса экстракт).

Период ремиссии

Во время латентной фазы атопического дерматита лечебные мероприятия направлены на профилактику обострений. Ввиду аллергического характера нейродермита основной превентивной мерой является соблюдение лечебно-профилактического режима, который направлен на ограничение контакта пациента с потенциальными аллергенами. На этапе ремиссии медикаментозная терапия тоже играет важную роль в обеспечении максимальной длительности бессимптомного периода болезни.

Применяемые для сохранения стабильного состояния больного препараты относятся к третьему поколению антигистаминов, которые можно беспрерывно принимать на протяжении полугода. При наличии связи обострения болезни с эмоциональным напряжением показан прием психотропных лекарств в малых или умеренных дозах. Для предупреждения появления симптомов нейродермита рекомендуется провести терапию сорбентами, после чего назначается курс препаратов, нормализующих кишечную флору (пре-, про-, синбиотиков, бактериофагов, ферментов).

Для ослабленных взрослых пациентов, у которых болезнь протекает в среднетяжелой и тяжелой форме, показан прием анаболиков (Неробол, Ретаболил), которые корригируют влияние на организм кортикостероидов. На всех стадиях и формах дерматоза рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов. В зависимости от состояния больного проводится курс моно- или поливитаминотерапии. Витаминизированные добавки зачастую назначаются на короткий срок в дозировках, существенно превышающих нормальные физиологические потребности.

Медикаментозное лечение

Протоколы терапии атопической экземы у взрослых пациентов включают большое количество лекарственных препаратов, но наибольшее практическое значение имеют антигистаминные средства и транквилизаторы. Медикаменты других групп назначаются с учетом распространенности воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Спектр применяемых во время терапии нейродермита лекарств может включать следующие фармакологические группы:

• антимикробные (чаще местного действия);
• цитостатики (противоопухолевые);
• противовоспалительные препараты неспецифического действия;
• мембраностабилиазторы;
• антимедиаторы;
• психотропы и дессенсибилизаторы (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы);
• антимикотики;
• иммунокорректоры (иммуностимуляторы, иммуносупрессоры), адаптогены;
• энтеросорбенты;
• препараты для нормализации функции кишечника (бактериофаги, пребиотики, пробиотики, синбиотики, ферменты, гепатопротекторы);
• витамины, поливитаминные комплексы;
• глюкокортикостероиды;
• редуцирующие средства (мази, кремы, пластыри для рассасывания инфильтратов);
• кератолитики (размягчают кожные уплотнения).

Глюкокортикостероиды

Препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов (ГКС), представляют собой синтезированные искусственным путем аналоги естественных стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечника. ГКС оказывают многофакторное воздействие на организм, являясь одновременно десенсибилизирующими, противовоспалительными, противоаллергическими, антитоксическими, антипролиферативными и иммуносупрессорными средствами.

Для лечения атопической экземы у взрослых применяются внутренние и наружные формы ГКС. К ненаружным гормональным средствам для внутримышечного введения относится Бетаметазон, инъекции которого назначаются курсом с частотой применения 1 раз в 2 недели. Самые часто назначаемые таблетированные лекарства этой группы – Преднизолон, Метипред, Триамцинолон. Из средств для наружного применения в схему лечения могут включаться Латикорт (крем на основе гидрокортизона), мазь Адвантан (метилпреднизолон) и крем Афлодерм (алклометазон)

Применение ГКС для терапии аллергических дерматозов обусловлено механизмом их действия, который заключается в опосредовании адаптационных возможностей организма к внешним стрессовым факторам. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов выступает нестерпимый зуд во время фазы обострения болезни (наружные формы) и отсутствие эффекта от проводимого лечения (системные ГКС). Во время ремиссии ГКС могут применяться в виде мазей для достижения окклюзионного эффекта (блокирования выделения патогенного экссудата).

Антигистаминные препараты

Лекарствами первоочередного выбора при лечении нейродермита являются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные блокировать рецепторы нейромедиатора гистамина и тормозить потенцирующие им эффекты. При терапии аллергических патологий применяются Н1-блокаторы, которые представлены 4 поколениями препаратов:

• 1 поколение – Клемастин, Атаракс;
• 2 поколение – Лоратадин, Цетиризин;
• 3 и 4 поколение – Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите у взрослых оказывают выраженное противоаллергическое действие, эффективно устраняя ключевые симптомы заболевания (покраснение, зуд, отечность). 2 и 3 поколения антигистаминов обладают более высокой эффективностью, чем лекарства 1 поколения, реже вызывают побочные эффекты и имеют пониженную кардиотоксичность. Во время лечения хронической формы заболевания назначаются Н1-блокаторы в таблетках, при острой фазе лекарство может вводиться внутривенно.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Базисная терапия, назначаемая взрослым пациентам после купирования острого процесса, включает средства наружного применения, к которым относятся иммуносупрессоры. Препараты этой группы, в отличие от стероидов, относятся к негормональным лекарствам. Самыми известными представителями иммуносупрессоров класса макролидов являются такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), мишенью которых выступают Т-лимфоциты и тучные клетки кожи.

Согласно результатам сравнительного анализа клинической эффективности иммуносупрессивных средств для местного использования с ГКС низкой и умеренной активности установлено, что применение такролимуса и пимекролимуса в области лица и шеи более эффективно и безопасно, чем ГКС. Использование средств класса макролидов 2 раза в неделю на протяжении года увеличивает период ремиссии в 3 раза.

Увлажняющие средства

Дерматологическая практика предусматривает широкое применение местной терапии, которая может носить этиологический, симптоматический или патогенетический характер. При лечении дерматита у взрослых пациентов важную роль играют редуцирующие средства, восстанавливающие структуру и функциональность кожных покровов. Сухость кожи является не только симптомом нейродермита, но и фактором, поддерживающим воспалительные процессы. Постоянный зуд, возникающий вследствие чрезмерной сухости, становится причиной нервных расстройств, препятствующих процессу лечения.

Уменьшение сухости эпидермиса и ускорение процесса заживления – важный этап терапии во время ремиссии, целью которого является продление бессимптомного периода болезни. Для достижения этой задачи применяются увлажняющие кремы, мази, гели, эмульсии, лосьоны на основе ланолина или термальной воды. Выбор лекарственной формы зависит от степени выраженности и локализации воспалительного процесса:

• мази – обладают выраженными питательными свойствами, назначаются при наличии инфильтрата (ихтиоловая мазь);
• кремы – мазевые основы, которые дополнительно обладают охлаждающим эффектом, оказывают бережное воздействие на кожу (крем Айсида, Атодерм);
• гели – высокомолекулярные смеси, удерживающие низкомолекулярные соединения (воду, спирты) от расползания (Солкосерил);
• эмульсии, растворы, аэрозоли – применение целесообразно во время острой стадии болезни, которая сопровождается экссудацией, мокнутием.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых

Основу системного лечения атопии у взрослых составляют препараты в таблетированной форме. Ввиду многообразия факторов, влияющих на развитие и течение болезни, перечень лекарств для терапии нейродермита обширен. Все лекарственные средства назначаются исключительно врачом, исходя из клинико-патологической этиологии заболевания. Основными группами медикаментов в виде таблеток, которые могут применяться для терапии атопической экземы, являются:

• мембраностабилизаторы;
• антигистамины;
• психолептики (седативные).

Мембраностабилизирующие препараты

При заболеваниях аллергического или воспалительного характера прежде всего повреждаются клеточные мембраны. Благоприятные условия для функционирования встроенных в мембрану рецепторов обеспечиваются липидным компонентом, который особенно уязвим перед действием патогенов. Эффективность терапии диффузного нейродермита зависит от степени защиты клеточной структуры, в связи с чем комплекс терапевтических мероприятий должен включать мембраностабилизирующие препараты, восстанавливающие целостность клеток.

Во время терапии аллергического дерматоза пациентам могут назначаться следующие мембраностабилизаторы:

Наименование	Механизм действия	Способ приема
Супрастин	Основное действующее вещество (хлоропирамин) оказывает антигистаминное действие за счет блокирования Н1-гистаминовых рецепторов, может оказывать слабый снотворный эффект.	Суточная доза для взрослых составляет 3-4 таблетки (75–100 мг), которые принимаются во время еды. Длительность лечебного курса определяется индивидуально, в среднем составляет 5–7 дней.
Клемастин	Н1-гистаминоблокатор, при атопии предупреждает развитие аллергической симптоматики, оказывает успокаивающее воздействие, снимает зуд и отечность.	Таблетки следует принимать утром и вечером по 1 шт., максимальная суточная доза – 6 табл.
Кромогликат натрия	Уменьшает выраженность аллергических проявлений и воспалительного процесса за счет стабилизации мембраны тучных клеток (замедляется высвобождение гистамина и медиаторов воспаления).
Кетотифен	Подавляет развитие симптомов аллергии за счет торможения высвобождения воспалительных и аллергических медиаторов.	Таблетки принимаются до еды дважды за день. Рекомендованная суточная дозировка – 2 мг. При необходимости доза может повышаться до 4 мг.

Седативные средства

Психолептики (успокоительные, седативные средства) назначаются при дерматите атопического характера, если выявлена связь обострения заболевания со стрессовыми факторами. Препараты этой группы показаны также в случае психоэмоциональных расстройств, возникших на фоне нейродермита. Успокаивающий эффект достигается за счет регулирующего влияния активных компонентов психолептиков на нервную систему. Во время лечения взрослых пациентов могут применяться такие седативные лекарства:

Наименование	Механизм действия	Способ приема
Грандаксин (Тофизопам)	Анксиолитик оказывает общее успокаивающее действие, нормализует эмоциональный фон, снижает уровень тревожности.	Лекарство назначается взрослым по 3–6 таблеток за день, суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
Беллатаминал	Облегчает зуд при нейродермитах, предупреждает развитие депрессии и тревожных состояний.	Таблетки принимать после еды по 1 шт. трижды за день. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель.
	Психолептик растительного происхождения, обладает выраженным спазмолитическим и успокаивающим эффектом, устраняет проявления тревожности и раздражительности.	Взрослым следует принимать по 2-3 таблетки 2 или 3 раза за сутки (максимальная суточная доза 12 табл.). Продолжительность непрерывного курса не должна превышать 1,5–2 мес.
Диазепам	Седативное действие проявляется в купировании беспокойства, нервного напряжения, антипаническом эффекте.	В зависимости от степени выраженности нервного напряжения следует принимать от 1 до 3 драже за день. Курс продолжается до улучшения эмоционального состояния.
Амитриптилин	Антидепрессант с анельгезирующим действием, уменьшает беспокойство, тревогу, ажитацию (нервное возбуждение).	Таблетки следует проглатывать целиком сразу после приема пищи. Рекомендованная суточная дозировка при нейродермите составляет 2 табл. (через 2 недели можно повысить до 4-х табл.).

Препараты для нормализации функции кишечника

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления при атопическом дерматите, необходимо вылечить дисбактериоз (нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий, населяющих кишечник), который зачастую является провоцирующим фактором обострения заболевания. Первым этапом восстановления нормальной кишечной микрофлоры выступает детоксикация, которая осуществляется с применением средств, способных адсорбировать вредные для организма вещества (Полисорб, Энтеросгель).

Следующим этапом после очищения должно стать восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, что достигается путем применения медикаментов, улучшающих микрофлору кишечника:

Наименование	Механизм действия	Способ приема
	Имеет выраженные обволакивающие свойства за счет чего усиливает барьерные функции слизистой оболочки, повышает ее резистентность к раздражителям, адсорбирует и выводит токсические вещества из организма.	Содержимое 1 пакетика растворить в 0,5 стакана воды. Принимать суспензию после еды 3 раза за день. Длительность курса определяется индивидуально.
Препараты, содержащие Лигнин (Лактофильтрум, Полифепан)	Регуляция равновесия кишечной микрофлоры, адсорбция и выведение экзогенных, эндогенных токсинов и аллергенов, повышение неспецифического иммунитета.	Саше принимать за 1 ч. до еды, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Кратность приемов для взрослых – 2–4 раза за день, длительность курса – 2–4 недели.
Бифидумбактерин	Нормализация деятельности пищеварительного тракта, профилактика дисбактериоза.	По 1 флакону (5 доз) 2–3 раза за сутки во время еды или за 20–40 мин. до употребления пищи, курс – 10–14 дней.
Хилак форте	Регуляция состава кишечной микрофлоры, регенерация эпителиальных клеток стенок кишечника.	Суточная доза составляет 9,9 мл (180 капель). Рекомендуется принимать по 40–60 капель, разбавленных жидкостью (кроме молока) трижды в день во время еды.

Гипосенсибилизирующие средства

Известно два основных пути влияния на иммунологическую фазу аллергической реакции – полное ограничение контакта с аллергеном и специфическая десенсибилизация (уменьшение повышенной чувствительности организма). Первый способ является предпочтительным, но в силу ряда факторов трудноосуществимым (не всегда удается выявить аллерген или полностью исключить контакт с ним).

Метод специфической десенсибилизации на практике дает удовлетворительные результаты и применяется во время обострения атопической экземы или при отсутствии данных о причине появления аллергической реакции. Специфическая гипосенсибилизирующая терапия сопряжена с риском обострения болезни, поэтому ее сочетают с неспецифической гипосенсибилизацией антигистаминами.

Гипосенсибилизаторы снижают чувствительность организма к раздражителям путем торможения иммунологического механизма развития аллергии. Основу препаратов этой группы составляют антагонисты гистамина (препараты кальция, тиосульфат натрия, кортикостероиды и др.), инъекции которых нередко применяются во время острой фазы нейродермита для достижения быстрого противоаллергического эффекта.

Кальция глюконат

Развитие аллергических реакций зачастую сопровождается гипокальциемией, в результате чего увеличивается проницаемость сосудистых стенок, и аллерген быстрее попадает в кровяное русло. Кальций в виде глюконата является источником ионов кальция, которые участвуют в передаче нервных импульсов и препятствуют высвобождению гистамина. При обострении атопической экземы лекарственный раствор вводится внутривенно на протяжении 5–7 дней по 1 ампуле (10 мл). Перед введением содержимое ампулы следует подогреть до температуры тела.

Натрия тиосульфат

Соль натрия и тиосерной кислоты применяется при терапии нейродермита с целью достижения дезинтоксикационного эффекта. Препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. После введения в организм вещество распределяется во внеклеточной жидкости и образует нетоксичные соединения с цианидами, способствуя их выведению. Лекарство назначается при сильно выраженном зуде для минимизации аллергических проявлений дерматита. Длительность курса составляет 5 дней, на протяжении которых взрослым пациентам вводится по 1–2 ампулы (5–10 мл) тиосульфата натрия.

Преднизолон

Для достижения максимального противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта во время острой фазы заболевания применяется системный глюкокортикостероид Преднизолон. Механизм действия препарата обусловлен способностью активного вещества связываться со специфическими рецепторами клеточной цитоплазмы и тормозить синтез медиаторов немедленной аллергической реакции.

Иммуносупрессивный эффект обеспечивается потенцированием лимфопении (снижения лимфоцитов) и инволюции (уменьшения массы) лимфоидной ткани. При обострении аллергического дерматоза тяжелого течения назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции Преднизолона в дозировке 1–2 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится не более 5 дней

Наружная терапия­

Местное лечение атопии направлено на устранение причины и симптомов дерматита. Для реализации этих задач применяется большой арсенал наружных медикаментозных средств. От правильного выбора активных компонентов и лекарственной формы медикаментов зависит успешность терапии. Во время терапии атопической экземы взрослым пациентам могут назначаться следующие медикаменты, которые можно купить в аптеках города:

Фармакологическая группа	Препараты	Механизм действия	Способ применения	Разбежка цен, р.
Кортикостероиды	Гидрокортизон (Латикорт, Локоид)	Снимает воспаление, тормозит аллергические процессы, устраняет отечность и зуд. Мазь имеет накопительный эффект.	Наносить на раневые поверхности 2–3 раза за сутки на протяжении 6–20 дней. На ограниченных очагах воспаления рекомендуется использовать окклюзионные повязки.
	Дермовейт	Крем и мазь на основе клобетазола пропионата. Устраняет воспалительные процессы, уменьшает экссудацию, оказывает противоаллергический, противозудный эффекты.	Ежедневно утром и вечером смазывать пораженную область до достижения желаемого эффекта. Длительность курса не должна превышать 4 недели.
		Тормозит высвобождение медиаторов аллергической реакции, оказывает антиэкссудативное и противозудное действие.	Для устранения шелушения при повышенной сухости кожных покровов следует применять мазь (наносится 1 раз за сутки), при активной экссудации применяется крем (1 раз/сутки). При поражениях волосистой части головы рекомендуется использовать лосьон, который втирается в кожу до полного впитывания.
	Афлодерм	Препятствует расширению капилляров, за счет чего замедляется развитие отека. Оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное действие.	Крем (подходит для чувствительных зон) или мазь наносить на воспаленные участки 2–3 раза за день до исчезновения симптоматики болезни.
Макролиды		Ингибирует синтез и высвобождение фосфатазы белка (медиатор воспаления), чем останавливает развитие воспалительного процесса и уменьшает выраженность гистопатологических изменений (нарушений межклеточных связей эпидермиса).	Крем необходимо применять при первых признаках обострения дерматита. Наносить дважды за сутки и втирать в кожу до полного всасывания. Беспрерывное применение может осуществляться не более 6 недель.
Антигистамины	Фенистил гель	Уменьшает выраженность кожного зуда, устраняет раздражение, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и снижает проницаемость капилляров.	Гель применяется наружно 2–4 раза за день.
Смягчающие и увлажняющие средства	Ихтиоловая мазь	Лечебное действие обусловлено наличием в составе серосодержащих соединений, которые способствуют обезболиванию, размягчению и удалению инфильтратов, потенцированию процесса регенерации тканей, местному сужению сосудов за счет чего уменьшается выработка гнойного секрета.	Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи и равномерно распределяется (втирать не надо), слой должен быть такой толщины, чтобы не оставалось просветов. Поверх мази накладывается стерильная повязка, которую следует менять через 8 ч. Курс составляет 10–14 дней.
		Ускоряет процесс эпителизации, оказывает увлажняющее воздействие на все слои эпидермиса.	Наносить крем на сухие участки кожи 1 раз за день, при необходимости можно увеличивать количество нанесений.
	Трикзера	Смягчает очень сухую кожу, повышает ее эластичность, восстанавливает липидный барьер.	Смазывать предварительно очищенную сухую кожу 2–3 раза в день.
		Способствует коррекции сухости кожных покровов, уменьшению их гиперчувствительности.	Крем применяется дважды за день, кожу следует предварительно подготовить (очистить и увлажнить).
		Оказывает успокаивающее действие на раздраженную кожу, восстанавливает липидный слой.	Крем ежедневно наносить мягкими движениями на кожу тела и лица.
	Топикрем	Увлажнение верхних слоев эпидермиса, устранение чувства «стянутости» за счет образования влажной пленки на поверхности кожи.	Наносить ежедневно после проведения гигиенических процедур.
Ранозаживляющие препараты	Сульфатиазол серебра (Аргосульфан)	Оказывает бактерицидное действие, способствует ускорению процессов заживления и эпителизации ран.	Утром и вечером наносить на раневую поверхность слоем 2–3 мм. Лечить кремом можно открытым или закрытым способом (нанося средство под повязку).
	Солкосерил	Ранозаживляющее действие, ускорение регенеративных процессов, повышение синтеза коллагена.	Наносить на предварительно обработанную антисептиком раневую поверхность 2–3 раза за день (применяется только для мокнущих ран без корочек).
	Актовегин	Лечение ран на всех стадиях заболевания (гель применяется на начальном этапе образования ран, крем показан для мокрых ран, мазь оптимально использовать для длительной терапии сухих раневых поверхностей).	Наносить на рану, очищенную от экссудата, гноя и т.д. Средство применяется 2–3 раза за сутки открытым или закрытым способом.
	Метилурациловая мазь	Ускоряет процесс формирования клеток, активирует гуморальный и клеточный иммунитет, стимулирует репарацию (исправление повреждений клетки вследствие воздействия патогенов).	Намазывать на поврежденные участки 2–4 раза за сутки, длительность применения не должна превышать 2 недели.

Антибактериальные мази при вторичном инфицировании

При интенсивном расчесывании зудящей кожи целостность ее поверхности нарушается, что способствует проникновению инфекционных агентов из окружающей среды во внутренние слои эпидермиса. Патогены вызывают раздражение и зуд, замыкая «цикл атопической кожи» (когда симптомы дерматита становятся факторами его развития). Для того чтобы разорвать замкнутый круг, необходимо купировать развитие вторичной инфекции. С этой целью назначаются антибактериальные средства наружного действия, такие как:

1. Левомеколь (стоимость от 102 р.) – оказывает многофакторное действие, обусловленное комбинированным составом, в который входит антибиотик (хлорамфеникол) и иммуностимулятор (метилурацил). Левомеколь при дерматите способствует снятию воспаления путем угнетения синтеза белка в клетках патогенов и ускоряет процесс регенерации тканей за счет ускорения обмена нуклеиновых кислот. Наносить мазь следует на стерильные салфетки, которые прикладываются к раневой поверхности. Повязки следует ежедневно менять до полного очищения раны.
2. Эритромицин (стоимость от 80 р.) – мазь на основе эритромицина (первого антибиотика класса макролидов). Антибактериальное действие заключается в нарушении пептидных связей между молекулами аминокислот и нарушении белкового синтеза клеток-патогенов. Наряду с бактериостатическим может проявляться бактерицидный эффект (при повышении дозы). Лекарство следует наносить на пораженную кожу 2–3 раза за день на протяжении 1,5–2 мес.
3. Диоксидин (стоимость от 414 р.) – антибактериальное средство, производное хиноксалина, способно оказывать бактерицидное воздействие на те штаммы микроорганизмов, которые нечувствительны к другим видам антибиотиков. Обработка мазью ран при дерматите ускоряет процесс краевой эпителизации и репаративной регенерации. Лекарство следует наносить тонким слоем 1 раз за сутки, длительность терапии для взрослых пациентов составляет не более 3 недель.

Иглорефлексотерапия – стимуляция биологически активных точек общего действия (на острой стадии болезни) и местных (во время терапии подострой и хронической формы), соответствующих локализации воспалительного процесса.

Электротерапия – действие динамических токов на паравертебральные ганглии (автономные нервные узлы, расположенные вдоль позвоночника) дает седативный эффект.

Гипербарическая оксигенация – насыщение тканей чистым кислородом под высоким давлением, что приводит к улучшению реологических свойств крови и ускорению процесса регенерации тканей.

Электросон – электростимуляция отделов головного мозга способствует торможению тех структур, чрезмерная активность которых может провоцировать развитие нейродермита.

Парафинотерапия – метод теплолечения, который предполагает прогревание тканей в очагах лихенификации с помощью парафина. Назначение процедуры заключается в увлажнении пораженной кожи, повышении ее эластичности.

Электрофорез – за счет интраназального введения лекарственных веществ (Димедрола, Новокаина) с помощью электрического тока осуществляется непосредственное влияние на сосуды и вегетативные отделы нервной системы через слизистую оболочку полости носа.

Витамины­

Деградация кожных покровов нередко сопровождает гиповитаминозы, поэтому в лечении дерматологических заболеваний большое значение имеет витаминная поддержка организма. Терапия нейродермита на этапе ремиссии дополняется витаминно-микроэлементными комплексами. Основными витаминами, ускоряющими процесс выздоровления при атопии, являются:

• ретинол (витамин А) – препараты Тигазон, Неотигазон при диффузном нейродермите применяются длительно и в высоких дозировках;
• витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотиновая кислота) – применяются изолировано или в составе витаминно-минеральных комплексов;
• аскорбиновая кислота – во время острой фазы показан прием мега-доз витамина С;
• витамин Д3 – назначается в комбинации с солями кальция;
• токоферол – эффективность терапии повышается при комбинировании витамина Е и ретинола (препарат Аевит);
• препараты цинка – внутренний прием цинкосодержащих препаратов (Цинктерал) усиливает воздействие наружных средств, применяемых для ухода за пораженными тканями;
• поливитаминные комплексы – показаны к приему при хронических дерматозах (Центрум, Олиговит).

Народные средства

Традиционная терапия дерматита может по согласованию с врачом дополняться нетрадиционными методами. Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, способны оказать дополнительную поддержку ослабленного болезнью и действием высокоактивных лекарственных веществ организма. Для купирования основных симптомов нейродермита фитопрепараты можно принимать перорально (отвары, настои) или использовать для наружного нанесения (мази, лосьоны, компрессы, примочки).

Перед началом самолечения с помощью народных методов необходимо согласовать с врачом целесообразность и безопасность применения тех или иных лекарственных трав. Большой популярностью, обусловленной оказываемым эффектом, у пациентов с атопической экземой пользуются следующие способы домашней терапии:

• отвар из овса (принимается внутрь на протяжении 1 месяца);
• картофельные компрессы;
• мази на основе растительных компонентов;
• отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и противозудным действием;
• спиртовые настойки;
• травяные ванночки.

Компресс из сырого картофеля

Народные рецепты для избавления от аллергического дерматоза на основе картофеля безопасны в применении и просты в приготовлении. Клубни этого овоща на 75% состоят из воды, что обуславливает его увлажняющее и смягчающее воздействие на кожу. Для приготовления лечебного состава следует очистить свежую сырую картофелину и измельчить ее с помощью неметаллических инструментов. Картофельную массу следует завернуть в марлю, отжать и приложить на ночь к пораженной поверхности. Процедуры выполняются до улучшения состояния кожи.

Противозудная мазь из ромашки и кипрея

Избавиться от выраженного зуда, являющегося основным беспокоящим пациентов симптомом, можно с помощью противозудной мази на основе иван-чая (кипрея) и ромашки. Применять этот фитопрепарат можно только на открытых участках тела. Для достижения устойчивого эффекта необходимо выполнять процедуру на протяжении месяца, нанося мазь 3–4 раза за день. При необходимости курс продолжается после недельного перерыва. Компоненты, необходимые для приготовления противозудного состава, следует подготовить заранее. Рецепт включает такие ингредиенты:

• ромашка аптечная (цветки);
• кипрей;
• отвар сенной трухи (0,5 стакана трухи на 1,5 стакана воды);
• сливочное масло (1 ст. л.);
• глицерин.

Цветки ромашки и кипрея следует измельчить и смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 4 стаканами воды и довести до кипения. После закипания отвар накрывается крышкой и варится в течение 5 мин., затем к нему добавляется отвар сенной трухи и сливочное масло. Полученную массу следует варить на медленном огне до достижения ею однородной консистенции. Последним пунктом приготовления мази является добавление глицерина в соотношении 1 к 1. После остывания средство хранится в холодильнике.

Отвар трав для перорального приема

Наряду со средствами народной медицины для наружного применения хороший лечебный эффект оказывают отвары для приема внутрь. Основными компонентами травяного напитка являются трава древовидного пиона, пустырник, крапива, корень валерианы и мята. Отвар оказывает успокаивающее действие, способствует укреплению иммунитета и улучшает обменные процессы в организме. Для того чтобы приготовить целебный напиток следует смешать по 50 г компонентов, залить 1,5 л кипятка и настоять в течение 1 ч.

Курс фитотерапии должен продолжаться 20–30 дней, на протяжении которых напиток готовится ежедневно и выпивается на протяжении суток. Во время всего периода употребления отвара не следует принимать ванны с горячей или холодной водой (рекомендуемая температура – 36–40 градусов). После водных процедур необходимо смазывать раны смягчающими составами.

Санаторно-курортное лечение дерматита у взрослых

Проведение курортотерапии в рамках комплексного лечения аллергического дерматита у взрослых пациентов повышает общую результативность терапии. Этот метод показан только во время ремиссии. Направление санаторно-курортного лечения назначается больному с учетом всех показаний и возможных противопоказаний. В процессе курортотерапии могут проводиться следующие процедуры:

• пелоидотерапия (грязевые ванны или аппликации);
• талассотерапия (лечение с применением всех факторов, формирующихся в условиях морского климата – воды, водорослей, морепродуктов и др.);
• бальнеотерапия (использование лечебных свойств минеральных вод – душ, орошение, питье, промывание кишечника и т.д.);
• гелиотерапия (солнцелечение, солнечные ванны);
• климатотерапия (пребывание в сухой теплой климатической зоне на протяжении более 2 месяцев обеспечивает длительную ремиссию, более 3 лет – полное выздоровление).

Диетотерапия

Важным этапом курса лечения атопии является составление гипоаллергенной диеты, основная задача которой – исключение попадания в организм больного аллергенов и гистаминолибераторов (продуктов, стимулирующих выброс гистамина). Если с помощью лабораторной диагностики выявлен конкретный продукт, который вызвал сенсибилизацию организма – назначается специфическая исключающая диета (исключение продуктов, содержащих выявленные вещества).

При отсутствии данных о специфическом аллергене и во время острой фазы заболевания показана неспецифическая исключающая диета. Продукты, которые необходимо исключить из рациона во всех случаях атопической экземы во время рецидива – это:

• острые, жареные, маринованные, экстрактированные (сухие смеси) продукты;
• соленья;
• копчености;
• цитрусовые;
• чай, кофе;
• шоколад;
• молоко;
• куриные яйца;
• варенье;
• куриное, гусиное, утиное мясо;
• морепродукты;
• рыба жирных сортов;
• фрукты и овощи красного цвета;

Помимо отказа от продуктов с высоким уровнем аллергенности, пациентам рекомендуется соблюдать ряд пищевых правил, выполнение которых поможет добиться устойчивой ремиссии атопии:

• включение в рацион продуктов, содержащих все необходимые витамины и минералы;
• обеспечение поступления веществ, ускоряющих регенерационные процессы (масла подсолнечника, оливы, кукурузы, льна);
• снижение употребления глютена (белковых аминокислот, содержащихся в злаковых продуктах);
• поддержание нормального функционирования печени и кишечника (исключить алкоголь, жирную пищу, употреблять больше клетчатки);
• проведение кратковременного голодания под контролем врача;
• соблюдение водного баланса (ежедневно употреблять не менее 2 л воды);
• контроль реакций организма на потребляемые продукты (ведение пищевого дневника).

Для определения самых вероятных пищевых аллергенов необходимо отслеживать и фиксировать реакции, возникающие в ответ на употребление того или иного продукта. Рекомендации по ведению записей заключаются в следующем:

• перед началом ведения дневника необходимо на протяжении 1 дня воздержаться от пищи (разрешено пить чистую воду, несладкий чай);
• продукты вводить в рацион постепенно (сначала молочные, затем яйца, мясо, рыбу, овощи и цитрусовые);
• подробно описывать состав употребляемых блюд (ингредиенты, количество, время приема, способ приготовления);
• фиксировать все реакции организма с указанием времени их появления и степени выраженности.

Видео

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания - атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит - это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

• Наследственной предрасположенностью - риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
• Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
• Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
• Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
• Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

• Стрессы и депрессивные состояния,
• Вредные привычки (курение, алкоголь),
• Отравление различными токсинами из окружающей среды,
• Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
• Неполноценное питание,
• Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому - совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

1. 1 стадия (младенческая атопия) - в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) - до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
3. 3 стадия (атопия у взрослых) - обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется и другие тяжелые аллергические состояния ( включительно).

Взрослый атопический дерматит

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже - подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

1. Антигистаминные средства - прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) - не вызывают сонливости.
2. Иммунокорректоры - препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
3. Успокаивающие - настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
4. Восстанавливающие функцию ЖКТ - пробиотики (лучший - Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
5. Витаминно-минеральные комплексы - необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

• Антисептики (фурацилин, борная кислота) - при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
• Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) - при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
• Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) - обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
• Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) - при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
• Физиотерапия - PUVA-терапия - применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет - при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

• Фиброз легких - что это такое? Виды, фото, симптомы…
• Себорейный дерматит, фото на лице и волосистой части…