Арутимол глазные капли: инструкция по применению, аналоги, отзывы. InternetСкорая помощьМедицинский портал Сроки и условия хранения

Показания
Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома — как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.
Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоглаукомное. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Действующее вещество
›› Тимолол* (Timolol*)

Латинское название
Oftan Timolol

АТХ:
›› S01ED01 Тимолол

Фармакологическая группа
›› Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› H40.0 Подозрение на глаукому
›› H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
›› H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
›› H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
›› H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
›› Q15.0 Врожденная глаукома

Состав и форма выпуска
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.

Характеристика
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Фармакодинамика
Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом.

Побочные действия
Местные: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровобращения.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость.
Аллергические реакции: крапивница.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Взаимодействие
Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления — усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка
Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы
Конъюнктивально. По 1-2 капле в больной глаз 2 раза в день.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.

Меры предосторожности
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, не следует применять препарат, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза.
Жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 мин.

Особые указания
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Срок годности
3 года

Условия хранения
Список Б.: При температуре 15-25 °C.

Найдено в 14-и вопросах:

23 ноября 2012 г. / Владимир…

Давления особенно траватан. Надо было давно бежать в хирургию Но нерв уже сгорел Назначили Эмоксипин и офтан тимолол 1капля утром 1вечером Постепенно глаз перестал болеть и сказали давление нормализуется Я думал ожог роговицы...

9 марта 2011 г. / ната

у моей мамы на одном глазу глаукома с полной потерей зрения, а на втором-катаракта. Она капает тимолол и офтан -катахром.Нужно ли чередовать капли, то есть вместо тимолола что-то другое, а катахром так и продолжать? Спасибо.

8 октября 2010 г. / Атаманенко Ирин…

Улучшаешее отток внутриглазной жидкости, вы советуете Кодрику оставить тимолол и арутимол - А ЭТО ОДИН И ТОТ ЖЕ ПРЕПАРАТ!Где логика? ... врача, который при глаукоме назначает"глазные капли -Офтан Катахром 4 раза в день и поливитамины." P.S.Евгений, вы так и...

6 декабря 2009 г. / Константин…

Офтан тимолол

5 декабря 2009 г. / @аноним

Признаков не наблюдалось. Обнаружили очень высокое глазное давление.Ничем не могу снизить давление, капаю "Офтан тимолол 5%" но и после этих капель жутко болит глаз, открыть не могу. Посоветуйте, пожалуйста, что можно...

Фармакодинамика . Тимолол является неселективным блокатором β-адренорецепторов. Глазные капли Арутимол снижают как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление. Эффект тимолола обусловлен снижением секреции водянистой влаги и, как показали некоторые исследования, улучшением ее оттока.
Действие препарата наступает, как правило, через 20 мин после местного применения, достигает максимума приблизительно через 1-2 ч. Эффект длится до 24 ч. Препарат предназначен для местного применения, но всасывается слизистой оболочкой глаза и может оказывать системное действие, характерное для блокаторов β-адренорецепторов.
Долгосрочное исследование при участии 164 пациентов показало, что после нормализации внутриглазного давления никаких тяжелых его изменений не возникало по крайней мере в течение 3 лет.
В отличие от миотических средств, тимолол снижает внутриглазное давление, не влияя на аккомодацию и размер зрачка. Отсутствие миоза особенно важно для пациентов с катарактой. В случае перехода пациента от миотических средств к тимололу необходимо провести коррекцию рефракции после снижения миотического действия.
Фармакокинетика . Исследование показали, что тимолол абсорбируется после местного применения. Концентрация тимолола в плазме крови после местного применения рекомендуемых доз практически не определяется (≤2 нг/мл).
Максимальная концентрация в плазме крови после применения 2 капель препарата 2 раза в сутки составляла 9,6 нг/мл и достигалась через 30-90 мин после применения. Тимолол малеат и его метаболиты экскретируются преимущественно почками.
В некоторых случаях сообщалось, что при применении рекомендуемой дозы глазных капель тимолола для лечения новорожденных и детей грудного возраста приводило к значительно более высокому уровню концентрации тимолола в плазме крови детей по сравнению со взрослыми. Уровень тимолола в плазме крови ребенка в возрасте 3 мес, получавшего 1 каплю 0,25% тимолола 2 раза в сутки, повысился до 34 нг/мл.

Показания к примененинию препарата Арутимол

Повышенное внутриглазное давление, хроническая открытоугольная глаукома , глаукома при афакии, ювенильная глаукома при неэффективности других методов лечения.

Применение препарата Арутимол

флакон водо- и воздухонепроницаем. Сверху он неплотно закрыт колпачком. Перед первым использованием необходимо плотно закрыть колпачок, вращая его по часовой стрелке, чтобы шип в колпачке проколол капельницу флакона, после чего следует возвратить колпачок в исходное положение, вращая против часовой стрелки.
Глазные капли Арутимол закапывают в конъюнктивальный мешок глаза. Для этого следует слегка отклонить голову назад, посмотреть вверх и немного оттянуть нижнее веко. Флакон следует держать отверстием вниз. Нажимая на флакончик, закапывают глазные капли на конъюнктиву нижнего века. Отверстие флакона с каплями не должно контактировать с глазом. Сразу после закапывания нажимают на внутренний угол глаза (возле носа) во избежание попадания р-ра в слезный канал и предотвращения возможного системного побочного действия препарата. После использования следует закрыть флакончик. Обычно лечение Арутимолом дает эффект после длительного применения препарата. Прерывать курс лечения или изменять дозу можно только после консультации врача. При пропуске очередной дозы следует закапать следующую сразу же после припоминания, не удваивать последующую дозу.
Взрослым и детям в начале лечения закапывают по 1 капле 0,25% р-ра 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации внутриглазного давления возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз в сутки.
В случае недостаточного контроля внутриглазного давления или при снижении эффективности препарата вследствие его длительного применения следует перейти на применение Арутимола 0,5%.

Противопоказания к примененинию препарата Арутимол

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперреактивность бронхов, БА (также в анамнезе), ХОБЛ тяжелой степени, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II-III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелый аллергический ринит , дистрофические поражения роговицы.
Следует избегать одновременного применения с блокаторами β-адренорецепторов местного действия (тимолол) и антагонистов кальция внутрь или в/в у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку может возникнуть ухудшение AV-проводимости, недостаточность функции левого желудочка и артериальная гипотензия.
Глазные капли тимолола не предназначены для лечения пациентов, у которых отмечают повышение внутриглазного давления ночью.

Побочные эффекты препарата Арутимол

Местные реакции со стороны органа зрения : конъюнктивит, блефарит, кератит, сухость слизистой оболочки глаз, ухудшение зрения ; очень редко — диплопия и блефароптоз;
со стороны дыхательных путей (у пациентов с БА): бронхоспазм, одышка в связи с повышением реактивности дыхательных путей;
со стороны кожи — реакции гиперчувствительности (локализованная и генерализованная экзантема, крапивница);
со стороны сердечно-сосудистой системы (у пациентов с заболеваниями сердца): брадикардия, тахикардия, аритмия, снижение АД, AV-блокада и сердечная недостаточность, обморочные состояния, возможны также ишемия мозга , инсульт , остановка сердца;
со стороны ЦНС : в отдельных случаях возможны головная боль , головокружение , депрессивное состояние или другие признаки ухудшения функции головного мозга.
Кроме того, есть сообщения об отдельных случаях развития общей слабости, тошноты.
Системные побочные эффекты чаще наблюдают у детей.

Особые указания по применению препарата Арутимол

Во время лечения Арутимолом следует регулярно проводить измерение внутриглазного давления и обследование роговицы глаза.
Следует отметить, что во время стабилизации внутриглазного давления начальное снижение может составлять до 50%, после чего эффективность препарата может снизиться (тахифилаксия). В период с 3-го по 12-й месяц снижение давления стабилизируется. Поэтому важно осуществлять регулярный контроль давления во время первых 5 дней с момента назначения глазных капель тимолола.
При применении блокаторов β-адренорецепторов перорально возможно снижение внутриглазного давления. В таком случае следует оценить целесообразность местного применения глазных капель тимолола. Если блокаторы β-адренорецепторов уже применяли системно, дополнительный эффект от препаратов местного действия обычно ниже. Следует проводить наблюдение за пациентами, которые дополнительно получают блокаторы β-адренорецепторов перорально или для которых применение блокаторов β-адренорецепторов должно быть ограничено.
У пациентов со значительно пигментированной радужной оболочкой снижение давления может наблюдаться позже и в меньшей мере.
После оперативного лечения глаукомы и при применении препаратов, снижающих секрецию внутриглазной влаги, наблюдали случаи отслоения сосудистой оболочки глаза; описаны при применении тимолола и ацетазоламида.
С осторожностью применяют препарат при нарушении мозгового кровообращения . Если после применения глазных капель тимолола развиваются симптомы снижения мозгового кровообращения , рассматривают альтернативные методы лечения. При применении глазных капель тимолола у пациентов с миастенией наблюдали случаи повышения мышечной слабости и другие проявления миастении (диплопия, блефароптоз и общая слабость).
Бензалкония хлорид может вызывать раздражение слизистой оболочки глаза. Поэтому следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Бензалкония хлорид может приводить к изменению цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и устанавливать снова не ранее чем через 15 мин.
После прекращения лечения эффект препарата может длиться в течение нескольких дней, при длительном применении — до 2-4 нед. При закапывании препарата только в один глаз блокаторы β-адренорецепторов могут оказывать действие (снижение внутриглазного давления) и на интактный глаз.
Период беременности и кормления грудью . При отсутствии четких показаний, Арутимол не следует применять в период беременности и кормления грудью. Применение препарата, как и других блокаторов β-адренорецепторов, перед родами может привести к брадикардии, гипогликемии и угнетению функции дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденного; отмечали случаи развития блокады β-адренорецепторов при применении других блокаторов β-адренорецепторов. Поэтому следует проводить мониторинг состояния новорожденного в течение первых дней жизни.
После закапывания в глаз тимолол проникает в грудное молоко, где может аккумулировать в более высокой концентрации, чем в плазме крови матери. Несмотря на то что количество вещества в грудном молоке не представляет угрозы для ребенка, за ребенком следует наблюдать на предмет выявления симптомов блокады β-адренорецепторов.
Дети . Очень редко у новорожденных наблюдали апноэ, возможно вследствие незрелости данных пациентов. В связи с возможными побочными эффектами со стороны ЦНС применение препарата для лечения недоношенных и новорожденных детей не рекомендуют. Отмечено, что в некоторых случаях применения глазных капель тимолола для лечения новорожденных и недоношенных детей приводило к значительно более высокому уровню тимолола в плазме крови по сравнению со взрослыми. Поэтому лечение новорожденных тимололом следует проводить с осторожностью и под наблюдением для выявления признаков системной блокады β-адренорецепторов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . Даже при правильном применении препарат Арутимол может влиять на зрение, а также ухудшать скорость реакции, что может отразиться на способности управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Взаимодействия препарата Арутимол

При одновременном применении глазных капель, содержащих адреналин, возможно расширение зрачка. Сочетанное применение глазных капель, содержащих адреналин или пилокарпин, усиливает действие тимолола в отношении снижения внутриглазного давления.
При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов возможно усиление как местного (снижение внутриглазного давления), так и системного действия (влияние на сердечно-сосудистую систему). Если глазные капли Арутимол применяют одновременно с антигипертензивными или другими кардиологическими средствами (например антагонистами кальция, резерпином, блокаторами β-адренорецепторов), повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии. Это следует учитывать и относительно средств, которые принимались недавно и не успели полностью элиминироваться.
Нейромышечная блокада, вызванная тубокурарином, может быть усилена действием блокатора β-адренорецепторов (Арутимол 0,25%/0,5%).
Кардиодепрессивное действие может повышаться в случае одновременного применения противоаритмических препаратов с хинидинподобным действием.
Отрицательное хронотропное и дромотропное действие может повышаться в случае сочетанного применения сердечных гликозидов.
При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и β2-симпатомиметиков эффект последних может снижаться и может возникнуть бронхоспазм.
Сочетанное применение инсулина или других антидиабетических средств, особенно на фоне стресса или физической нагрузки (гипогликемия), может вызвать или повысить тяжесть латентной гипогликемии.

Передозировка препарата Арутимол, симптомы и лечение

При соблюдении режима дозирования и применения возможность токсического побочного действия практически исключена.
Симптомы: выраженное снижение АД, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок, тяжелая брадикардия, вплоть до остановки сердца. Кроме того, могут возникать нарушения функции дыхания, бронхоспазм, нарушения со стороны ЖКТ, спутанность сознания и судороги.
Лечение: при необходимости применяют антидотную терапию.

Условия хранения препарата Арутимол

В защищенном от света месте при температуре до 25 °C. После вскрытия флакона следует использовать препарат на протяжении 6 нед.

Список аптек, где можно купить Арутимол:

• Санкт-Петербург

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Тимолол – препарат, который используется офтальмологами в комплексном лечении открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

Отличается высокой эффективностью, доступностью, а так же отсутствие влияния на остроту зрения.

Идеально подходит для людей, страдающих артериальной гипертензией.

Форма выпуска и механизм действия

Тимолол имеется в продаже в виде глазных капель с концентрацией активного вещества 2,5% и 5%. Объем каждого флакона составляет 2,5 мл.

Активным веществом препарата является тимолола малеат . Это вещество относится к группе бета-адреноблокаторов. Антиглаукоматозный эффект проявляется за счет сокращения выработки водянистой влаги ресничным телом.

Тимолол не вызывает сужение зрачка и никак не сказывается на аккомодационной способности глаз.

Ощутимый эффект наступает уже через полчаса после инстилляции (закапывания) препарата и достигает своего максимума спустя пару часов. Продолжительность действия тимолола – 24 часа.

Аналоги

Аналогами Тимолола по активному веществу являются: Арутимол, Глаутам, Окумол, Офтан Тимолол. Арутимол наиболее дешевый.

Также можно подобрать другие капли из , которые снижают выработку внутриглазной жидкости: , .

Но Тимолол самый дешевый. Обратитесь к врачу для выбора подходящих капель.

Показания к применению и дозировка

Офтальмологи назначают тимолол по 1 капле 2 раза в день . Выбор концентрации препарата зависит от стадии глаукомы.

Каждый месяц необходимо проходить осмотр офтальмолога с целью определения эффективности лечения. Параллельно врач определяет границы полей зрения, целостность роговицы, а так же функцию слезоотделения.

Открытый флакон сохранять не более 28 суток в темном прохладном месте.

Побочные действия

При использовании тимолола могут возникнуть следующие побочные явления:

Со стороны глаз :

Со стороны органов пищеварения :

• Диарея;
• Повышенное газообразование;
• Тошнота и рвота.

Со стороны центральной нервной системы :

Со стороны органов дыхания :

• Заложенность носа и другие симптомы ринита;
• Кровотечения из полости носа;
• Одышка;
• Явления бронхоспазма (резкое сокращение мышц бронхиального дерева, которое ведет к сужению просвета бронхов и затруднению дыхания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

• Понижение артериального давления;
• Замедление частоты сердечных сокращений;
• Атрио-вентрикулярные блокады;
• Боль в грудной клетке;
• Симптомы сердечной недостаточности.

Также возможен звон в ушах, снижение либидо (потенции).

Противопоказания

Тимолол не следует применять в следующих случаях:

Арутимол: инструкция по применению и отзывы

Арутимол – синтетический препарат с противоглаукомным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме глазных капель 0,25% и 0,5% (во флаконах-капельницах по 5 мл).

В 1 мл глазных капель содержится:

• Активное вещество: тимолол – 2,5 мг и 5 мг;
• Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, дистиллированная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Арутимола – тимолол – относится к неселективным блокаторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов. Для него нехарактерна внутренняя симпатомиметическая и мембраностабилизирующая активность.

При местном применении в форме глазных капель Арутимол понижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление вследствие ингибирования выработки слезной жидкости. Тимолол не изменяет аккомодацию и размер зрачка. Действие препарата становится заметным через 20 минут после инстилляции в конъюнктивальную полость. Внутриглазное давление максимально снижается через 1-2 часа, а пролонгированность действия наблюдается на протяжении 24 часов после введения.

Фармакокинетика

При местном применении тимолол проникает через роговицу с высокой скоростью. После закапывания максимальная концентрация вещества в водянистой влаге передней камеры глаза регистрируется через 1-2 часа.

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, проникает в системный кровоток посредством абсорбции через сосуды конъюнктивы, слезного тракта и слизистой оболочки носа. Метаболиты соединения выводятся преимущественно через почки. У новорожденных и детей младшего возраста содержание тимолола как активного компонента препарата значительно превышает его максимальный уровень в плазме крови у взрослых пациентов.

Показания к применению

• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• Закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства для снижения ВГД одновременно с миотиками);
• Вторичная глаукома;
• Открытоугольная глаукома;
• Врожденная глаукома (если другие терапевтические мероприятия недостаточно эффективны).

Противопоказания

• Синусовая брадикардия;
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (включая бронхиальную астму);
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• AV-блокада II или III степени;
• Дистрофия роговицы;
• Кардиогенный шок;
• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
• Тяжелый атрофический ринит;
• Гиперчувствительность к активному веществу (тимололу) или вспомогательным компонентам капель.

С осторожностью:

• Тяжелая цереброваскулярная недостаточность;
• Легочная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Миастения;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Тиреотоксикоз;
• Гипогликемия;
• Одновременное применение с другими бета-адреноблокаторами.

Возможность применения Арутимола кормящими и беременными женщинами решается врачом индивидуально после оценки соотношения «польза-вред» для здоровья матери и ребенка.

Инструкция по применению Арутимола: способ и дозировка

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле дважды в день. После стабилизации состояния кратность применения капель уменьшают до 1 раза в сутки.

Средство предназначено для длительного применения. Прерывать назначенное лечение или изменять дозировку можно только по назначению врача.

Побочные действия

При применении глазных капель Арутимол могут возникать различные побочные действия:

• Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность;
• Орган зрения: светобоязнь, гипостезия роговицы, раздражение, гиперемия конъюнктивы и кожи век, точечная поверхностная кератопатия, птоз, жжение и зуд в глазах, слезотечение, диплопия, отек эпителия роговицы, сухость глаз;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, депрессия, слабость, парестезии;
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Пищеварительная система: диарея, тошнота.

При наличии гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций в виде экземы и крапивницы. Также во время терапии возможно появление ринита, алопеции и нарушений половых функций.

Основными симптомами передозировки являются тошнота, головокружение, бронхоспазм, головная боль, брадикардия, аритмия, рвота. Для лечения необходимо промыть глаза физиологическим раствором или водой и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение системных эффектов, типичных для бета-адреноблокаторов. Их симптомами являются тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность. В этом случае незамедлительно промывают глаза большим количеством воды или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Чтобы избежать отложения консерванта в контактных линзах, их следует снимать перед процедурой и устанавливать спустя 15 минут после закапывания.

Нельзя одновременно закапывать в глаза два препарата бета-адреноблокатора.

В случае предстоящей операции с применением общей анестезии применение Арутимола следует отменить за двое суток.

Сразу после закапывания может наблюдаться снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что необходимо учитывать при выполнении потенциально опасных видов работ. Эффект усиливается при употреблении алкоголя.

Применение в детском возрасте

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении глазных капель, в состав которых входит эпинефрин, может наблюдаться расширение зрачка.

Понижение внутриглазного давления, считающееся специфическим действием препарата, усиливается при его сочетании с глазными каплями, содержащими пилокарпин и эпинефрин. Не следует закапывать в глаза одновременно два лекарственных средства, являющихся бета-адреноблокаторами.

Комбинация Арутимола с бета-адреноблокаторами, резерпином и блокаторами кальциевых каналов может привести к усилению таких побочных эффектов, как замедление сердечного ритма и снижение артериального давления.

Одновременное применение препарата с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами либо инсулином иногда обуславливает гипогликемию.

Тимолол усиливает воздействие миорелаксантов, поэтому за 48 часов до предполагаемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии препарат отменяют.

Аналоги

Аналогами Арутимола являются:

• По активному веществу: Окукэр, ТимоГексал, Тимадрен, Окумол, Тимололлонг, Глаутам, Ниолол, Окумед, Тимолол , Окупрес-Е, Офтан;
• По механизму действия: Ксалаком , Бетоптик , Ганфорт , Ксонеф , ДуоТрав , Комбиган , Азарга , Анаприлин , Дуопрост , Бетофтан , Оптибетол, Бетаксолол .

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года при температуре до 25 °C. После вскрытия флакона препарат годен в течение 6 недель.

13.11.2014 | Посмотрели: 3 248 чел.

Арутимол – глазные капли

Капли для глаз Арутимол являются офтальмологическим препаратом, изготавливаемым на основе гидромалеата тимолола. Это лекарственное средство используют для снижения повышенного внутриглазного давления или устранения нежелательной (симптоматической) глазной гипертензии.

Это лекарственное средство достаточно хорошо переносится даже при продолжительном применении, но для предупреждения резистентности к препарату использовать его более 2 лет подряд для лечения глаукомы нецелесообразно.

Арутимол – состав и форма препарата

Глазные капли Арутимол выпускаются в виде прозрачного, стерильного раствора – препарат фасуется с прозрачные пластиковые флаконы-капельницы объемом 5 мл. Кроме тимолола, в составе этих глазных капель в незначительных концентрациях присутствуют додекагидрат натрия, дигидрофосфат натрия, хлорид бензалкония, вода очищенная (для инъекций).

Арутимол – фармакологическое действие

Основные эффекты глазных капель Арутимол объясняются сушествованием в их составе тимолола малеата — неселективного бета-адреноблокатора, не обладающего собственной симпатомиметической активностью. Внутриглазное давление эффективно уменьшается за счет подавления продукции внутриглазной жидкости цилиарным телом глаза, при этом одновременно развивается заметное облегчение оттока в камерах глазного яблока.

При использовании капли для глаз Арутимол практически не изменяют размер зрачка и не оказывают влияния на аккомодацию, поэтому пациенты даже пи продолжительном использовании препарата не замечают падения остроты и ухудшения зрения при сумеречном освещении. Препарат эффективно влияет на уровень внутриглазное давления вне зависимости от того, насколько оно повышено – результат будет заметен даже в том случае, если у человека нет глаукомы.

Арутимол – показания к применению

Клинический эффект после введения препарата можно заметить через 25 минут после закапывания глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, максимальный эффект развивается через 1-2 часа после введения препарата и сохраняется не 24 часов.

Капли для глаз Арутимол хорошо переносятся больными любого возраста – препарат практически не обладает выраженным побочным действием и при использовании в назначенной дозе не оказывает влияние на деятельность системы кровообращения (не изменяет частоту пульса).

Использование глазных капель Арутимол необходимо в тех случаях, когда требуется быстрое снижение повышенного внутриглазного давления – для устранения офтальмотонуса и открытоугольной (первичной и вторичной), а также для предупрежления осложнений, возникающих при этих заболеваниях. Назначение препарата целесообразно при афакической, посттравматической и увеальной форме глаукомы.

Капли для глаз Арутимол могут рекомендоваться к назначению в составе комплексной терапии закрытоугольной глаукомы – одновременно добавляются митотические средства (препараты, вызывающие расширение зрачка), а также при лечении врожденной глаукомы и резкого повышения внутриглазного давления независимо от причин этого состояния.

Компоненты препарата хорошо и быстро всасываются через конъюнктиву глаза, накапливаются в передней камере и в незначительном количестве попадают в системный кровоток, откуда выводятся через почки.

Арутимол – способ применения препарата

В том случае, если врач не рекомендует другую схему применения глазных капель Арутимол, препарат закапывают в полость конъюнктивального мешка каждого глаза – в начале лечения по 1 капле 2 раза в день. После того, как будет достигнут необходимый клинический эффект, назначают поддерживающую терапию в течение продолжительного времени – в этом случае рекомендуют закапывать препарат по 1 капле на ночь.

Арутимол – передозировка

При передозировке возможно появление головных болей, головокружения, нарушений сердечного ритма, тошноты, бронхоспазма, рвоты. В этом случае необходимо промывание глаз физиологическим раствором и назначение симптоматической терапии. Не следует одновременно назначать глазные капли Арутимол одновременно с адреналином, пилокарпином – внутриглазное давление может чрезмерно снижаться, одновременно увеличивается риск развития подобных эффектов.

Арутимол – противопоказания

Глазные капли Арутимол не следует назначать в том случае, когда у пациента есть индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов этого препарата. Кроме того, противопоказано использование лекарственного средства при бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваний легких, атриовентрикулярной блокаде II – III степени, синусовой брадикардии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, дистрофических изменениях роговицы, в детском и подростковом возрасте.

Не рекомендуется назначать капли для глаз Арутимол больным, которые страдают артериальной гипотонией, различными видами нарушений ритма и проводимости, нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга и мозговых оболочек, болезнями обмена веществ (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, феохромоцитомой), синдромом Рейно, атрофическим ринитом.

Препарат не следует без весомых оснований назначать беременным женщинам и кормящим матерям. В том случае, когда препарат назначали на последних неделях беременности, ребенок должен после появления на свет постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала или соответствующей аппаратуры. Эти же рекомендации должны соблюдаться, когда женщина продолжает в процессе лечения кормить новорожденного своим молоком.

В процессе использования препарата могут развиваться местные и системные побочные эффекты. Самыми распространенными местными реакциями остаются покраснение, раздражение и отек конъюнктивы, разлитое воспаление кожи век, жжение, зуд, слезотечение, светобоязнь. Одновременно могут появляться отек эпителия и снижение прозрачности роговицы , (опущение верхнего века), двоение в глазах и нечеткость зрения. Очень редко, в случае назначения высоких дох глазных капель Арутимол, может развиваться опасное осложнение хирургических операций на глазах – или .

Из системных побочных реакций чаще всего регистрируют прогрессирование признаков сердечной недостаточности появление или усугубление имеющихся нарушений ритма и проводимости, резкое падение артериального давления, развитие коллапса, внутрисердечных блокад, преходящих нарушений церебрального кровообращения. Кроме того, возможно развитие бронхоспазма, легочной недостаточности, одышки, головной боли и головокружения, слабости, депрессии, тошноты, диареи. Возможно появление кожных аллергических реакций – крапивницы или экземы, насморка, алопеции, сексуальных расстройств. У новорожденных детей (в том случае, когда мать продолжает лечение препаратом) – возможно развитие апноэ.