Ангиомы и гемангиомы: причины, виды, где встречаются и как проявляются, лечение. Полный обзор ангиомы: почему возникает, опасно ли это, что делать Что такое ангиома и чем она опасна

Из этой статьи вы узнаете: что такое ангиома, почему возникает и как проявляется эта патология. Что нужно сделать для своевременной диагностики, как предупредить прогрессирование, где необходимо лечить, прогноз заболевания.

Дата публикации статьи: 30.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Различают:

гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов);
лимфангиомы (новообразования сосудов лимфатической системы).

А – норма, В – кавернозная ангиома, С – простая ангиома.

Гемангиомы бывают артериальные, венозные, капиллярные. Все ангиомы делятся на простые, кавернозные (при которых образуются полости – каверны – с пристеночными тромбами) и смешанные.

Возникают на поверхности кожи, слизистых оболочек, а также во внутренних органах. Если образований много, то врачи ставят диагноз «ангиоматоз».

В основе патологии разрастание сосудистой сети и эпителия, покрывающего внутреннюю стенку сосудов. Формируются прямые патологические переходы от артериол (мелких артерий) к венулам (мелким венам). Пораженные сосуды переполняются кровью, в них повышается давление, что приводит к расширению, деформации. Наиболее опасна кровоточивость как результат просачивания эритроцитов сквозь стенку образования. При поверхностном расположении на коже или слизистых это приводит к кровотечениям. В головном мозге или во внутренних органах возможно кровоизлияние в окружающие ткани.

Гемангиома головного мозга

Ангиому диагностирует, наблюдает, консервативно лечит дерматолог, дерматокосметолог. Оперативное удаление проводят врачи хирургических специальностей – онколог, хирург.

Полностью излечить заболевание можно, только используя хирургические методы. Так происходит полное излечение от отдельной ангиомы или группы. Подобное вмешательство не гарантирует отсутствия новых сосудистых новообразований.

Причины и условия возникновения

Основная причина возникновения – нарушение внутриутробного развития сосудистой системы, формирование прямых анастомозов (связей) между сосудами притока (артериолами, или приносящими лимфатическими сосудами) и сосудами оттока (венулами, или выносящими лимфососудами), или расширение капиллярной сети. Патологически измененная сосудистая сеть разрастается, прорастает в окружающие ткани.

Провоцирующие факторы периода беременности:

Физические травмы.
Стрессовое напряжение.
Медикаменты, влияющие на сосуды, систему крови.
Курение.
Частое употребление алкогольных напитков.

Различные возрастные периоды, гормональный фон, влияние окружающей среды определяют разную вероятность возникновения.

Причиной может быть реакция сосудов и на травматическое повреждение. В этом случае развиваются приобретенные ангиомы. Наиболее часто – закрытая черепно-мозговая травма, в результате которой возникает ангиома головного мозга.

Ангиомы головного мозга, КТ снимок

Симптоматика

Клинические проявления зависят от вида, размера, локализации новообразований, наличия осложнений.

Ангиомы наиболее часто возникают у младенцев и детей первого года жизни. Частота возникновения у девочек в 3–5 раз больше, чем у мальчиков. Для этого возрастного периода характерен бурный рост: от 1 мм до нескольких сантиметров за 3–4 месяца.
Артериальные и капиллярные ангиомы окрашены в красный цвет, венозные – с синюшным оттенком. Особенностью кавернозных ангиом является их бугристый характер, неоднородность при прощупывании.
Если образование расположено поверхностно, небольшого размера, не подвергается травматизации, то это никак не нарушает здоровья человека. Только косметические дефекты могут вызывать беспокойство.
Внутренние новообразования приводят к нарушению дыхательной функции, зрения, процессов мочеиспускания, опорожнения кишечника. Это вызывает ряд жалоб, вынуждает обратиться к доктору. Может возникнуть сильный болевой синдром (особенно при локализации в мышцах и костях). Характерна деформация костных структур вплоть до патологических переломов.

Проявления гемангиом

Типичная локализация гемангиом:

кожа, слизистые оболочки рта и половых органов, жировая подкожная клетчатка;
костная и мышечная системы;
внутренние органы.

Ангиома глотки

Наиболее опасны внутренние ангиомы с локализацией в нервных тканях.

Осложнения ангиомы головного мозга:

Изъязвление с последующим кровоизлиянием в ткани мозга, субарахноидальное пространство.
Тромбоз.
Воспаление сосудистой стенки.
Возникновение очага возбуждения с развитием эпилепсии.

Лимфоангиомы

Лимфангиомы преимущественно располагаются поверхностно – на коже или в подкожной клетчатке, в зоне нахождения лимфоузлов.
Возможная локализация:

в области шеи и головы (на щеках, губах, ротовой полости и языке);
в подмышечной и паховой зоне;
в грудной клетке (средостении) и животе (забрюшинном пространстве).

Клинически поверхностная лимфангиома проявляется как болезненная припухлость, чаще всего медленно увеличивающаяся в размерах. Бесцветная, в отличие от гемангиомы. Наиболее частое осложнение, с которым и обращаются к врачу, – нагноение.

Лимфангиома шеи

Диагностика

Поверхностная ангиома для опытного врача не представляет трудностей. Диагностируют патологию в результате осмотра и прощупывания, оценки изменения окраски образования при надавливании. Внутренняя локализация требует исследований, в зависимости от расположения опухолей.

Возможности диагностических методов

Ультразвуковое исследование сосудов применяется для выявления характеристик поверхностных ангиом (глубина расположения, распространенность, структура, связь с окружающими тканями, скорость кровотока в новообразовании).

Также ультразвуковое исследование может быть первым методом, позволяющим заподозрить наличие ангиомы во внутренних органах (печени, селезенке, легких). Для подтверждения сосудистого характера образования применяют ангиографию сосудов. Такое исследование используют для диагностики сосудистых образований головного мозга и внутренних органов.

Ангиомы внутренних органов подтверждаются при проведении мангитно-резонансной томографии, позволяющей выявить полостные и сосудистые образования.

Ангиома печени на МРТ

Поражение костной ткани можно заподозрить при проведении рентгенологического исследования.

Лимфоангиография визуализирует лимфатические сосуды.

Для подтверждения лимфангиомы обязательна пункция с исследованием полученной прозрачной желтоватой жидкости. Это обязательно, так как другие образования (кисты, грыжи, липомы, воспаление лимфоузла) имеют схожие симптомы (болезненность, плотность, постепенное увеличение в размерах).

Подходы к лечению

Главный вопрос, который решают врачи, – какова тактика. Она может быть выжидательная (наблюдение) и лечебная.

Терапия ангиом имеет два направления:

Лечение конкретного опухолевидного образования сосудистого происхождения, возможности его уменьшения в размерах и последующего полного рассасывания, самостоятельного или под влиянием медикаментов.
Второе направление состоит в возможности предотвращения появления других ангиом, расположенных на теле или внутренних органах.

Первое направление осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургии. Второе – методами вторичной профилактики.

Если ангиомы не увеличиваются в размерах, не кровоточат, косметический дефект невелик, то достаточно врачебного наблюдения. Ангиомы внутренних органов более опасны и чреваты разрывами, кровотечениями.

Множественные ангиомы нуждаются в прицельном обследовании, наблюдении, так как могут быть признаком злокачественного опухолевого процесса.

Показания к операции:

быстрый рост;
большая распространенность;
локализация в области головы и шеи;
кровоточивость;
нарушение работы пораженного органа.

Возможно спонтанное постепенное уменьшение ангиомы в размерах, а также в результате тромбирования приносящего сосуда запустевание сосудистой сети новообразования, спадение его стенок. Это приводит к самоизлечению ангиомы. Поэтому при признаках уменьшения опухолей и отсутствии показаний к операции врач может выбрать выжидательную тактику и наблюдать.

При расположении ангиомы внутри органов и вероятности нарушения работы пораженных тканей показаны хирургические вмешательства, включающие перевязку приносящих сосудов или удаление опухоли в пределах непораженной ткани.

Если хирургические методы применять опасно ввиду возможности осложнений (особенно, в области мозговых структур), показана лучевая терапия. Также проводят эмболизацию ангиом, при которых вводят в приносящий сосуд вещество, перекрывающее его просвет, в результате опухоль спадается.

Эмболизация ангиомы в головном мозге.А – до операции, В – результат после операции (эмбол указан стрелкой). Нажмите на фото для увеличения

При поверхностных ангиомах используется гормональное лечение преднизолоновой мазью, частота применения и время терапии определяет лечащий врач–дерматолог.

Ангиомы размером в несколько миллиметров удаляются с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции (заморозки жидким азотом). Глубоко залегающие небольшие образования подвергают склерозирующей терапии (введением 70-процентного этилового спирта непосредственно в образование, что вызывает рубцевание тканей).

Профилактика

Для предотвращения появления у ребенка ангиом важно здоровье женщины как до беременности, так и в период вынашивания.

Основные методы профилактики при подготовке к беременности:

лечение острых и хронических болезней сердца, сосудов и системы кроветворения;
поддержание в здоровом состоянии репродуктивной сферы;
нормальный гормональный фон (отсутствие длительного приема оральных контрацептивов, прием любых гормональных препаратов строго по назначению и под наблюдением врача);
избегать длительного пребывания под открытым солнцем и частого посещения солярия.

Нормальное течение беременности, своевременное выявление признаков токсикозов и их коррекция также носит профилактический характер в отношении возникновения ангиом у ребенка.

Вторичная профилактика

При установленном диагнозе ангиомы профилактика ее увеличения и появления новых образований зависит от локализации и вида опухоли.

Основные методы вторичной профилактики:

Поддерживайте уровень артериального давления в нормальном диапазоне (120–139/80–89 мм рт. ст.).
Не курите.
Избегайте приема больших количеств алкоголя.
Средства, влияющие на систему крови, принимайте строго под наблюдением врача (особенно ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Придерживайтесь режима сна, отдыха, воздерживайтесь от физического или психоэмоционального перенапряжения.

Методы вторичной профилактики при внутренних ангиомах, гемангиомах головного мозга предупреждают прогрессирование процесса, сохраняют не только здоровье, но и жизнь пациента.

Гемангиома у ребенка

Прогноз

Прогноз возможного спонтанного излечения – не более 8%. Оно наиболее вероятно при простых гемангиомах, локализации вне открытых участков тела, у доношенных детей возрастом более 1 года.

Поверхностные, небольших размеров ангиомы имеют благоприятный прогноз, они не ухудшают здоровье и не влияют на продолжительность жизни. Достаточно наблюдать за их состоянием, избегать травматизации и длительного воздействия солнечных лучей.

После оперативных вмешательств, криодеструкции, лазеротерапии поверхностных ангиом время реабилитации в среднем составляет около 2 месяцев и зависит от объема операции.

При патологии «ангиома головного мозга и внутренних органов», при отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз неблагоприятный вследствие роста опухоли, вероятности разрыва сосудистой ткани, кровоизлияния в мозг.

После оперативного вмешательства период восстановления длится 6–8 месяцев, после чего человек может продолжать полноценную жизнь.

Дерматологическая патология – ангиома кожи – представляет собой локализованную сосудистую аномалию в виде опухолеобразных разрастаний деформированных капилляров или венул, расположенных в дерме и подкожной клетчатке. Данные образования могут быть как выступающими над поверхностью кожи, так и совершенно плоскими, часто называемыми родимыми пятнами.

Ангиомы являются одним из наиболее часто встречающихся дефектов кожи. Код по МКБ 10 – класс XII (болезни кожи и подкожной клетчатки), L98.

Код по МКБ-10

D18.0 Гемангиома любой локализации

Причины ангиомы кожи

На сегодняшний день в дерматологии принято выделять такие формы ангиомы кожи:

красная родинка или ангиома (вишневая ангиома, пятна Кэмпбелл де Морган);
винные родимые пятна или пятна портвейна (или nevus flammeus, то есть невус пламенеющий);
образования синего и багрового цвета или венозные озера;
пауковидная ангиома (паутинный невус);
пещеристые или кавернозные (имеющие полость) ангиомы – сосудистые опухоли в подкожной клетчатке.

Патогенез определяют, как врожденный дефект сосудов кожи и подкожной клетчатки. Данный дефект, по статистике зарубежных специалистов, имеется у 0,7-1,8% новорожденных и у 10-15% недоношенных детей и младенцев с первоначальным малым весом.

Одни дерматологи связывают причины ангиомы кожи с дегенеративными изменениями коллагеновых волокон, окружающих эти кровеносные сосуды, что лишает их необходимой структурной поддержки и приводит к дилатации (то есть расширению). Другая точка зрения на патогенез ангиом: разрастание кровеносных сосудов в коже обусловлено пролиферацией эндотелиальных клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов. Появление винных родимых пятен – диффузных капиллярных поражений кожи – считается результатом нарушения локальной иннервации сети капилляров. Однако все эти патологические процессы имеют генетические причины. Хотя ангиомы кожи в виде мелких вишневых или красных родинок (пятен Кэмпбелл де Морган) появляются у людей после 30-40-ти лет (увеличиваясь в размерах и количестве), а также после 60-ти (сенильная ангиома или гемангиома).

До сих пор нет единой классификации ангиом кожи и налицо явный терминологический разнобой, вносящий немало путаницы при описании и диагностике этих аномалий. Ангиомы кожи – как вид врожденных сосудистых патологий, имеют целый ряд названий: сосудистые мальформации (пороки) кожи, капиллярные ангиодисплазии, гемангиомамы (которые могут быть и не врожденными и возникать в любом возрасте), васкулярные невусы (хотя невусы связаны с выработкой кожного пигмента меланина).

Специалисты американского National Skin Care Institute различают врожденные сосудистые пороки в зависимости от типа вовлеченных сосудов: СМ (капиллярная мальформация), VM (венозная), CVM (капиллярно-венозная), CLM (капиллярно-лимфатическая), LVM (лимфатически-венозная), CLVM (капиллярно-венозно-лимфатическая мальформация) и т.д.

Осложнения ангиомы кожи могут возникнуть при травматическом воздействии на них, которое чревато кровотечением. Также не исключается возможность образования капиллярных микротромбов и развития воспаления в виде гнойной гранулемы. Кроме того, следует отметить, что так называемые пятна портвейна особо крупных размеров, расположенные на лице, могут быть при сосудистых опухолях мягкой оболочки головного мозга и свидетельствовать о тяжелой врожденной патологии синдроме Стерджа-Вебера-Краббе (тотальном поражении ЦНС с нарушением физического и умственного развития).

Кожные ангиомы не угрожают онкологией, и их прогноз благоприятный у преимущественного большинства пациентов. Однако в очень редких случаях возможна ангиосаркома кожи или же злокачественная гемангиоэндотелиома.

Симптомы ангиомы кожи

Первые признаки наличия ангиомы на кожных покровах различных частей тела в виде узелка вишневой или красной родинки – обнаруживаются визуально при рождении ребенка или у взрослого человека. Они могут быть плоскими или иметь форму полусферы, не исчезают при надавливании, не причиняют беспокойства и не вызывают никаких ощущений.

Легко узнать и винное родимое пятно (вид капиллярой мальформации): оно уже имеется у новорожденного; никогда не возвышается над кожей; имеет все оттенки красного и розового цвета, самые разные размеры и очертания (с нечеткими границами); локализуется на лице или голове. А еще эти пятна могут расти по мере роста детей и приобретать насыщенный пурпурный цвет. На их долю приходится свыше 10% пороков развития сосудов.

Диффузные капиллярные ангиомы кожи, имеющие цвет лосося (желто-розовый) и называемые «отметиной аиста», располагаются у младенцев на волосистой части головы, на шее, лбу или веках. Со временем они регрессируют и исчезают сами собой.

Симптомы ангиомы кожи в виде венозного озера (вид венозной мальформации) – опухолеобразные папулы различных форм голубоватого, красного или фиолетового цвета с локализацией на губах или веках (у детей); в пожилом возрасте (65 лет и старше) они появляются на ушах и чаще встречаются у мужчин.

Пауковидная ангиома кожи (с находящейся в центре красной папулой и расходящимися в разные стороны видимыми капиллярами) часто определяется дерматологами как ангиома звездчатая, сосудистый паук или телеангиэктазия. На них приходится до 40% всех сосудистых пороков развития. Данная ангиома локализуется по ходу верхней полой вены на лице, шее, на кистях и предплечьях рук, на верхней части грудной клетки у 10-15% здоровых взрослых и детей. Пауковидная ангиома склонна к регрессии: может постепенно уменьшаться в размерах, бледнеть, а со временем и вовсе исчезнуть и проявляться только на холоде или при повышенной температуре тела.

Такие «пауки» могут появляться у беременных, а также у женщин, пользующихся гормональными контрацептивами, что, возможно, связано с повышенным уровнем эстрогена. Как отмечают специалисты, наличие на коже более трех пауковидных ангиом может быть признаком патологии печени (треть больных циррозом печени имеют подобные «отметки» на коже), а также указывает на вероятность варикозного расширения вен пищевода.

Симптомы ангиомы кожи кавернозного характера , которые чаще всего называют гемангиомами, – наличие в эпидермисе синюшного или багрового узла, имеющего неровную поверхность; при прощупывании образование горячее, а при нажатии на него становится бледнее. Имеет тенденцию к росту.

К ангиомам кавернозного типа относится врожденное красное родимое пятно, получившее название «клубничный» невус или nevus vascularis. Первые признаки могут появиться через несколько недель после рождения ребенка в виде красного пятна (на лице, голове, спине и грудной клетке). Образование быстро растет (иногда до нескольких сантиметров) примерно до годовалого возраста, и на этом этапе имеет вид ярко-красной опухоли. Затем рост прекращается, и примерно через год начинается медленный регресс с изменением цвета до синевато-серого. В 50% случаев такая родинка исчезает к 5-ти годам, в 90% к 9-ти; на ее месте возможно формирование белесого шрама. Но клубничный невус больших размеров имеет негативные последствия в виде повышения уровня тромбоцитов в крови, что может привести к сердечной недостаточности.

Диагностика ангиомы кожи

Ангиома кожи, как правило, диагностируется в процессе осмотра пациента врачом-дерматологом, в том числе, с использованием дерматоскопа. И для большинства патологий кожи данного типа нет необходимости в проведении клинических исследований. Так что анализы, как правило, не требуются.

Однако когда обнаруживается патологическое изменение подлежащих тканей, необходима инструментальная диагностика ультразвуковое сканирование (УЗИ) сосудистого образования.

В более сложных случаях при изменении цвета и размера родинки или родимого пятна, нетипичных для конкретного вида ангиомы, при кровоточивости образования проводится полное обследование со сдачей всех анализов. При неопределенности в диагнозе (к примеру, при подозрении на узловую меланому или базальную карциному) проводится дифференциальная диагностика с помощью биопсии и гистологического исследования ткани образования, ангиографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение ангиомы кожи

Дерматологическая ангиома в большинстве клинических случаев не нуждаются в лечении; к тому же, при антенатально обусловленном характере патологии лечение ангиомы кожи весьма проблематично. Типичный случай предполагает постановку диагноза, разъяснение пациенту (или родителям детей с различными родимыми пятнами), причин и клинических характеристик сосудистого образования и последующее наблюдение за его состоянием.

Оперативное лечение ангиом кожи проводится, если пациент обеспокоен своей внешностью, образования вызывают дискомфорт или находятся в области, которую легко задеть, что может привести к кровотечению. Такое лечение заключается в их удалении с помощью:

импульсного лазера (PDL);
прижигания высокочастотным электротоком (диатермокоагуляции или электрокаутеризации);
фульгурации (бесконтактного прижигания плазмой);
криодеструкции (замораживания выступающей узелковой ангиомы с жидким азотом);
пункции и введения склерозирующих веществ (спирта);
хирургического иссечения.

Для медикаментозной терапии кожных ангиом применяют такие лекарства, как:

системные кортикостероиды (инъекции Преднизолона, Гидрокортизона и др. в очаг поражения способствуют остановке роста и ускоренной регрессии ангиомы);
интерферон α-2а или α-2b (внутримышечное введение снижает пролиферацию ангиомы кожи);
препараты, ингибирующие ангиогенез блокируют фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), применяются при патологической неоваскуляции.

Никаких проверок и клинических испытаний лечение травами, рекомендуемое для избавления от родимых пятен, не проходило, поэтому не нужно мазать красную родинку, nevus vascularis соком чистотела или алоэ, а винное родимое пятно отваром полыни. Вряд здесь поможет зола березовых дров или смесь яблочного уксуса с медом и черным перцем.

Масло чайного дерева, которое довольно эффективно при грибковых поражениях кожи и ногтей, тоже бессильно. Кроме того, оно может вызвать аллергическую реакцию.

Ангиома кожи может иметь различную локализацию и нередко вызывает определенный дискомфорт в косметическом отношении. Но на общем состоянии здоровья это никак не отражается, и профилактика данной патологии невозможна, так как нет способов для предотвращения ее возникновения. Сходите к врачу, покажите специалисту своего ребенка и придерживайтесь медицинских рекомендаций.

Важно знать!

Гемангиоэндотелиома (син. ангиосаркома) - злокачественная опухоль, исходящая из эндотелиальных элементов кровеносных и лимфатических сосудов. W.F. Lever и О. Sehaurnburg-Lever (1983) различают два типа этой опухоли: ангиосаркому, развивающуюся на голове и лице у пожилых лиц, и ангиосаркому вторичную, встречающуюся при хроническом лимфатическом отеке (синдром Стюарта-Тривса).

Опухолевидное новообразование сосудистого происхождения носит название ангиома. По-другому ее называют красной родинкой, она считается доброкачественным образованием и носит чаще врожденный характер.

Располагаться эти аномальные новообразования могут в различных тканях и органах, диагностируют как одиночные, так и множественные очаги (ангиоматоз, гемангиоматоз – на латыни — haemangiomatosis) образования.

Подробнее о заболевании

Этот термин объединяет различного рода патологии лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных (гемангиомы) сосудов. Основу аномалии составляют разросшиеся лимфатические или кровеносные сосуды. Размеры и формы этих образований могут быть различными, окраска гемангиом – чаще красно-синего (вишневого) цвета, лимфангиомы – бесцветные. Чаще всего такие образования встречаются в детском возрасте, они диагностируются в 70-80% случаев всех врожденных новообразований у детей. Эти образования имеют склонность к прогрессированию. Иногда это образование путают с телеангиэктазией – расширением кровеносных сосудов с присутствием артериовенозных аневризм.

Преимущественно эти образования формируются на верхней половине туловища, на голове (фарингиома), шее (около 80% случаев). Гемангиомы часто располагаются на передней брюшной стенке и грудной клетке. Намного реже могут встречаться в области век и глазниц, сетчатки глаз, легких, глотки, селезенки, печени, костей, ребер, наружных половых органов.

Ведущие клиники в Израиле

Причины появления

Важно! Хотя в большинстве случаев эта патология имеют врожденный характер, но есть факторы, которые способствуют развитию образований и во взрослом возрасте.

Если ангиома диагностируется как врожденная патология, то следует знать, что причиной такого явления считается аномальная связь между венами и артериями, когда артериальная кровь попадает в вены сама, не проходя через капиллярную сеть. Развиваются прямые аномальные переходы от мелких артерий (артериол) к мелким венам (венулам). Такие сосуды перенасыщаются кровью, там происходит повышение давления, а это приводит к деформации вен. Рост образования совершается за счет распространения сосудов опухоли, которые распространяются сквозь окружающие ткани и разрушают их, как при росте злокачественных новообразований. Очень опасно кровотечение как результат просачивания эритроцитов через стенку этого новообразования.

Запомните! Если опухоль расположена поверхностно (на коже или слизистых), то это ведет к кровотечениям, а при локализации в головном мозге (внутренних органах), может возникнуть кровоизлияние в окружающие ткани.

Иногда формирование образований может происходить после травматических повреждений или как сопутствующее заболевание при циррозе печени или других злокачественных образований внутренних органов. В некоторых случаях развитие возможно у взрослых людей. К примеру, бациллярный ангиоматоз может развиться на фоне бактериальной инфекции.

Во время беременности провоцирующими факторами развития могли быть:

различные травмы (чаще — закрытая черепно-мозговая травма);
стрессы;
применение медикаментов, которые влияют на сосуды и кровяную систему;
курение, употребление алкоголя.

Если рассматривать степень риска возникновения заболевания, то можно выявить определенные факторы для каждой возрастной категории людей.

Дети до года – кровеносная лимфосистема находится в стадии развития;

Дети от 12 до 17 лет – происходят резкие колебания уровня гормонов в связи со становлением гормональной (половой) системы;

Беременные – происходит гормональная реорганизация организма;

Люди в любом возрасте, которые часто бывают под солнцем – большие дозы ультрафиолета способствуют перерождению доброкачественных новообразований в злокачественную онкологию.

Классификация заболевания

Прежде всего, ангиомы разделяют на гемангиомы (опухоли кровеносных сосудов) и лимфангиомы (). По гистологии их делят на мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные считаются истинными сосудистыми образованиями, которые формируются из какого-то элемента кровеносного сосуда (гемангиоперицитомы, гемангиоэндотелиомы, ). Полиморфные – это те, которые характеризуются сочетанием различных элементов сосудистой стенки, также случается переход одного типа опухоли в другой.

Гемангиомы отличаются друг от друга по строению:

простые;
ветвистые;
кавернозные;
смешанные;
комбинированные.

Простая (капиллярная, пучковая, гипертрофическая) гемангиома – это разрастание капилляров, некрупных артериальных и венозных сосудов. Капиллярные располагаются на коже (слизистых) и выглядят как пятна ярко-красного (артериальные образования) или синюшно-багрового, почти черного (венозные ангиомы) окраса. Величина капиллярных гемангиом может быть разная — от небольших до гигантских. Если надавить на сосудистую опухоль — цвет ее станет бледнее. Капиллярная гемангиома очень редко может переродиться в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома образована сплетением извилистых, расширенных сосудов. Этот вид образования встречается довольно редко, в основном располагается на конечностях (ангиомиома, ангиолейомиома), бывает на лице, даже их небольшая травматизация влечет за собой кровотечение.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы формируются из широких губчатых полостей, которые заполнены кровью. Эта ангиома выглядит как узел мягко-эластической консистенцией с бугристой поверхностью и багрово-синюшного цвета, на ощупь этот выпуклый узел горячее окружающих тканей. Внутри толщи ангиомы могут определяться плотные, шаровидные тромбы (ангиолиты или флеболиты). Кавернозные образования чаще располагаются подкожно. При надавливании опухоль спадается и бледнеет, а при натуживании — увеличивается (эректильный симптом, который объясняется притоком крови).

Гемангиомы смешанного типа состоят не только из сосудов, но и иных тканей (гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы, веретеноклеточная гемангиома, гломусная опухоль и др.).

Комбинированные типы совмещают в себе простую и кавернозную ангиому (подкожная и поверхностная локализация). Симптоматика зависит от преобладания одного из компонентов.

По форме встречаются такие разновидности:

плоская;
звездчатая;
узловая;
серпигинозная.

Отдельно можно отметить старческие ангиомы, которые выглядят как множественные округлые мелкие образования (узелки) розово-красного окраса на коже по всему телу. Проявляются после 40.

Лимфангиомы распределяют на:

Сосудистые опухоли могут формироваться на различных участках тела, поэтому с учетом их расположения различают ангиомы:

опорно-двигательного аппарата (костей и мышц);
покровных тканей (кожи, слизистых полости рта и гениталий, подкожной клетчатки);
внутренних органов (почек, печени, легких, кишечника, шейки матки и т.д.).

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от типа опухоли, ее расположения, размеров. Гемангиомы чаще диагностируются вскоре после рождения или в течение первых нескольких месяцев жизни . Ангиомы в 3,5 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. У новорожденных детей образование может быстро расти: за 3-4 месяца точечная гемангиома может вырасти до нескольких сантиметров.

Гемангиомы покровных тканей дают косметический дефект, внутренних органов — приводят к различного рода нарушениям функций зрения, дыхания, мочеиспускания, дефекации. Наиболее опасным осложнением может быть кровотечение. Рост костных образований может сопровождаться болями, корешковым синдромом, скелетной деформацией, патологическими переломами.

С ростом опухоли может быть изъязвление и воспаление образования, и последующее развитие тромбозов (шишек в сосудах) и флебитов. Но самую большую опасность несут ангиомы мозга (когда образование локализуется в различных частях головного мозга — височной доли, правой или левой теменных долях), которые приводят к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию, также могут возникать симптомы неврологического характера: нарушения речи, зрения, гемипарезы, могут возникать сильные головные боли, нарушения координации движения.

Иногда венозная ангиома головного мозга становится основанием для расстройства сознания, паралича некоторых частей тела. Общее состояние здоровья больного резко ухудшается и даже может случиться летальный исход.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Общие признаки для всех видов образований таковы:

Запомните! Хотя иногда это заболевание и называют «рак сосудов» — это не применительно к данному заболеванию, так как словом «рак» обозначают новообразования из эпителиальной такни.

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом обычно не вызывает затруднений и базируется на данных личного осмотра и пальпации. Характерный цвет и способность к сжатию при надавливании считаются характерными ее признаками.

Если предполагается ангиома сложной локализации, то используется комплекс исследований:

при помощи рентгенографии диагностируют костные гемангиомы;
с помощью ангиографии выявляют ангиомы внутренних органов;
УЗИ определяет глубину распространения опухоли, ее строение и особенности ее расположения, также позволяет измерить скорость кровотока в паренхиме гемангиомы и периферических сосудах;
МРТ позволяет определить полостные и сосудистые опухоли;
во время осмотра отоларинголога выявляется ангиомы глотки;
диагностическую пункцию проводят, если есть подозрение на лимфангиому (дифференциацию лимфангиомы проводят с кистой шеи, спинномозговой грыжей, и лимфаденитом шеи).

Лечение

Как лечить опухоль, и какую тактику применить? Она бывает лечебная и выжидательная (наблюдение):

лечение образования сосудистого происхождения, для его уменьшения в размерах и абсолютного рассасывания, самостоятельного или из-за действия медикаментов. Это все осуществляется при помощи лекарственных препаратов и хирургии;
второе направление подразумевает возможность предотвращения появления новых ангиом, которые расположены на теле (внутренних органах) и осуществляется способами вторичной профилактики.

При стремительном росте ангиомы, обширности поражения опухолью, расположении ее в области головы или шеи, изъявлении или кровоточивости назначается неотложное лечение. Если есть признаки спонтанной регрессии, то оправдана выжидательная тактика, когда ангиомы не растут, не кровоточат и косметический дефект небольшой, то вполне хватает врачебного наблюдения.

Хирургическое лечение выполняется при глубоком расположении образования. Эти методы лечения могут состоять из перевязки приводящих сосудов, прошивании сосудистой опухоли или полного удаления в границах здоровых тканей.

Лучевая терапия используется для лечения ангиом сложных локализаций (ангиом орбиты) или простых гемангиом обширной площади. При обширных ангиомах наружных покровов бывает эффективным лечение гормональное — Преднизолоном, курс терапии определяет лечащий врач.

Если ангиома точечная, то она убирается при помощи электрокоагуляции, криодеструкции (заморозки жидким азотом), возможно удаление лазером. При глубоко расположенных образованиях применяют инъекции ангиокатом 70% этилового спирта — склерозирующую терапию, что вызывает рубцевание тканей. Ангиомы внутренних органов могут быть подвергнуты эмболизации (при которой делают инъекцию в приносящий сосуд вещество, закрывающее его просвет, в результате чего опухоль спадает).

Множественные ангиомы должны прицельно обследоваться, так как могут быть признаком злокачественного процесса.

Иногда лечение проводить не нужно, так как образование не приносит пациенту неприятных ощущений. Также возможно спонтанное уменьшение величины ангиомы, а в результате перекрытия приносящего сосуда — спадение ее стенок. Это может привести к самоизлечению ангиомы. Поэтому при спадении опухоли и отсутствии других показаний к операции врач выбирает выжидательную тактику.

Самостоятельное лечение или удаление ангиом в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, как и лечение народными средствами, особенно у детей, поэтому оно противопоказано.

Профилактика

Первичная профилактика

Для того, чтобы предотвратить у ребенка возникновение ангиомы важно состояние здоровья пациентки до и во время беременности.

К профилактическим методам при подготовке к беременности относят:

своевременное лечение заболеваний сердца, сосудов и системы кроветворения;
поддержание нормального гормонального фона;
поддержание в здоровом виде репродуктивной сферы;
избегать долгого пребывания под открытыми солнечными лучами и частого посещения солярия.

Естественное протекание беременности, своевременное выявление симптомов токсикоза также носят характер профилактики в отношении появления ангиом.

Вторичная профилактика

При диагнозе ангиома ее роста и развития новых образований зависит от расположения и вида опухоли.

К основным методам вторичной профилактики можно отнести:

Видео по теме

Прогноз заболевания

Спонтанное излечение возможно лишь в 8 % случаев. Оно чаще всего возможно при простых гемангиомах, расположенных вне открытых участков тела, у доношенных детей старше года.

Поверхностные, небольшой величины ангиомы носят благоприятный прогноз, они не влияют на продолжительность жизни.

После хирургического вмешательства, время восстановления продолжается от полугода до 8 месяцев, после этого пациент может жить полноценной жизнью.

При диагнозе «ангиома головного мозга и внутренних органов» и без своевременного обнаружения образования и лечения прогноз неблагоприятный – высока вероятность разрыва сосудистой ткани и кровоизлияния в мозг.

Красные родинки, или ангиомы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Как правило, они не представляют угрозы. Злокачественные перерождения отмечаются сравнительно редко. Однако необходимо внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже. Если ангиома увеличивалась в размере, изменила цвет или причиняет дискомфорт – это повод обратиться к врачу.

Красные точки различного размера и степени окраски чаще всего появляются в области грудной клетки, на шее и спине. Причина их возникновения – патологические изменения в кровеносных сосудах. При надавливании такая родинка бледнеет, но вскоре возвращает изначальный цвет. Новообразования могут спонтанно появляться на любом участке тела и исчезать без медицинского вмешательства. Ангиомы на теле характерны для любого возраста, но чаще они встречаются у детей. Согласно статистике, новообразования красного цвета можно обнаружить у каждого второго жителя планеты.

Зачастую красные новообразования встречаются у детей. Они носят врожденный характер и появляются в результате болезней, перенесенные матерью во время беременности: вирусы гриппа, обострение хронических заболеваний, пиелонефрит. Ангиомы, размер которых не превышает 1 см, как правило, исчезают без какого-либо вмешательства в течение первых семи лет жизни.

Появление родинок красного цвета у взрослых зачастую связано с изменениями гормонального фона. Доказано, что к этому заболеванию более склонны белокожие светловолосые люди среднего возраста.

Природа ангиомы изучена еще не полностью. Современная медицина выдвигает несколько гипотез относительно причин возникновения этих новообразований. Назовем основные из них:

Гормональные изменения в организме. Например, во время беременности или при климаксе.
Механические травмы кожи, в том числе во время бритья.
Недостаток витаминов K и C, приводящий к истончению стенок капилляров и кровеносных сосудов.
Заболевания ЖКТ. Увеличение размеров родинок часто связано с наличием воспаления в пищеварительной системе.
Дисфункция печени и поджелудочной железы. При заболеваниях печени характерно появление ангиом насыщенного бордово-красного цвета, локализующихся в верхних областях тела.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Нарушения липидного обмена.
Аутоиммунные заболевания.
Злоупотребление солнечными ваннами или чрезмерное посещение солярия.
Ангиомы – признак людей, страдающих гемофилией.
Наследственный фактор.

Классификация ангиом

В зависимости от типа сосуда, явившегося причиной возникновения новообразования, выделяют следующие виды ангиом: капиллярные, венозные, артериальные. По глубине расположения в кожном покрове различают плоские и выпуклые ангиомы.

Ангиомы классифицируются в зависимости от состава образующих их тканей:

Вид	Описание
Плоские	Родинки, не возвышающиеся над верхним слоем кожи
Ветвистые	Пульсирующее выпуклое новообразование, наполненное кровью. При надавливании бледнеет, затем снова приобретает багровый оттенок
Шишковидные	Выпуклые шарообразные родинки
Паукообразные (звездчатые)	Родинки, от которых отходит сеть тонких кровеносных сосудов
Узловатые	Опухолевидные хорошо очерченные новообразования бордово-фиолетового цвета. Зачастую локализуются на крыльях носа, в уголках губ и других частях лица
Пещеристые	Несколько ангиом, расположенных цепочкой друг за другом. Часто локализуется на лице, что значительно портит внешний вид

Выпуклая ангиома крупных размеров называется гемангиома. Она может достигать 2-3 см в диаметре. Такая родинка связана с опасностью травматизма и нуждается в удалении хирургическим путем.

Новообразования у детей

Причина появления красных родинок у новорожденных – вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Такие образования не требуют лечения и зачастую исчезают без хирургического вмешательства. По размеру выделяют следующие виды ангиом:

маленькая – до 1,5 см в диаметре;
средняя – от 1,5 до 10 см;
большая – более 10 см.

Крупные ангиомы нуждаются в особом внимании, ребенка обязательно нужно показать дерматологу.

Симптомы ангиомы

Возникновение новообразований красного, бордового или фиолетового цвета на различных частях тела. Если родинка меняет цвет – это серьезный повод обратиться к врачу.
Высыпания красного тела на кожных покровах. Появление большого количества ангиом на различных участках кожи является тревожным сигналом, свидетельствующим об ухудшении общего состояния здоровья.
Бессимптомное течение болезни. Родинка не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она не должна чесаться, болеть и каким-то образом отражаться на общем самочувствии человека.

Последствия возникновения ангиомы

Основная опасность, которую несут в себе красные новообразования – их способность менять характер на злокачественный. Изменения бывают спровоцированы несколькими факторами: вследствие механических повреждений, в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.

Красные родинки, расположенные у носовых проходов, возле уголков глаз зачастую вызывают нарушения зрительной и обонятельной функции. Особенно это характерно для детей.

Лечить или не лечить?

В большинстве случаев ангиомы не требуют хирургического лечения, особенно если они локализованы на закрытых участках тела. Удаление родинки требуется в следующих случаях:

Если ангиома негативным образом отражается на внешнем виде, если она расположена на лице.
Родинка часто подвержена случайным повреждениям, например, в результате трения об одежду или во время бритья.
Новообразование стремительно увеличивается в размере или меняет цвет.
Ангиома причиняет дискомфорт – чешется, шелушится, болит при нажатии.

При проявлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, назначит диагностические процедуры и поставит диагноз.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от родинки в домашних условиях. Самостоятельное удаление или случайное повреждение ангиомы может спровоцировать кровотечение и привести к её значительному увеличению в размерах. Применение наружных средств (мазей и кремов), как показывает практика, не приносит видимых результатов. Народные методы также в большинстве случаев неэффективны.

Лечение ангиомы

Способ удаления новообразований зависит от их вида и глубины расположения в кожном покрове. Плоские родинки легче поддаются лечению, чем выпуклые. В большинстве случаев процедура удаления не требует применения средств анестезии. Иногда назначается местное обезболивание с дальнейшим использованием мазей с анестетиком. После процедуры на месте локализации ангиомы образуется красноватое пятно, которое вскоре исчезает.

В послеоперационный период необходимо на несколько месяцев ограничить пребывание на солнце, не рекомендуется посещать солярий.

Медицина предлагает несколько методов удаления красных родинок:

Лечение рентгеновскими лучами . Ангиомы подвергаются воздействию рентгеновского излучения, в результате чего они светлеют и уменьшаются в размерах. Для полного исчезновения родинки необходимо пройти курс лечения. Современные дерматологи не рекомендуют этот метод, поскольку уже давно была доказана опасность рентгеновского излучения.
Хирургическое удаление – быстрый и достаточно эффективный способ. Обычно применяется для родинок, расположенных на закрытых участках тела, поскольку после процедуры остаются рубцы. Манипуляция производится хирургом в поликлинике.
Прижигание углекислотой . Этот способ может применяться для небольших родинок, локализованных в верхних слоях кожи. Крупное новообразование, расположенное в нижних слоях кожного покрова, от такого лечения будет увеличиваться в размерах, поскольку его основание останется незатронутым.
Химическое склерозирование. Этот метод эффективен для капиллярных новообразований. В область ангиомы вводится вещество, блокирующее кровеносные сосуды и мешающее их кровоснабжению. Это приводит к постепенному исчезновению родинки.
Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Под воздействием низкой температуры истончаются стенки сосудов и капилляров, в результате чего они разрушаются. На месте лечения образуется корочка, под которой формируется здоровая ткань. Метод применяется при удалении новообразований, не затрагивающих глубокие слои кожного покрова.
Коагуляция – инновационный метод, который подходит для удаления как для крупных, так и небольших образований. В результате процедуры не остается рубцов. Коагуляция может быть проведена радиоволновым, инфракрасным или световым методом.

Удаление ангиомы проводится по эстетическим соображениям или по медицинским показаниям, если существует риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Видео — Причины и лечение гемангиомы кожи на теле

Профилактика ангиомы

Аккуратное обращение с родинкой, защита от механических воздействий.
Потребление не менее двух литров жидкости в день.
Включение в рацион продуктов, богатых на содержание витаминов Е и Д. Например, авокадо и оливковое масло.
Регулярное очищение кишечника. Можно употреблять водоросли спирулина, которые выводят токсины из ЖКТ.
Оградить себя от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно это касается белокожих людей с рыжими или светлыми волосами. При длительном нахождении на солнце необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом.
Увлажнять кожу по мере необходимости.

Красные родинки на теле, как правило, не опасны. Они являются доброкачественными образованиями. Обращаться к врачу стоит лишь в случае, если ангиома причиняет дискомфорт или портит эстетический вид. Современная медицина предлагает несколько быстрых и безболезненных способов избавления от этого недуга.

– собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70-80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки , легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии - на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании - напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике , костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов . Наиболее грозным осложнением служит кровотечение ; при травматизации обширных и глубоких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном пространстве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей,