Ангиография сосудов головного мозга: что это такое, показания и противопоказания. Что такое ангиография сосудов головного мозга и как делают Селективная церебральная ангиография головного мозга

Методика применяется для обнаружения сосудистой патологии мозга, выявления аномалий развития сосудов, их чрезмерной извитости или петлистости, сужений просвета, закупорки, асимметрии в отхождении сосудистых ветвей, аневризм , сосудистых мальформаций. Ангиография головного мозга позволяет определить степень, распространенность и локализацию сосудистых нарушений, изучить состояние кровообращения в сосудистых коллатералях (обходных сосудистых путях), оценить венозный отток крови.

Своевременная диагностика сосудистой патологии дает возможность предупредить развитие острых нарушений кровообращения - ишемий и кровоизлияний . Кроме того, церебральная ангиография используется при и области турецкого седла. На онкологический процесс в ткани мозга указывает локальное смещение артерий и вен, наличие новообразованных (прорастающих в опухоль) сосудов.

Противопоказания

Ангиография головного мозга имеет такие же общие противопоказания, как и любая контрастная рентгенография. Метод не применяют при непереносимости препаратов йода, нарушении функции почек и заболеваниях щитовидной железы. Кроме того, следует помнить о раздражающем действии контрастного вещества на сосуды головного мозга, вероятность которого резко возрастает при превышении концентрации препарата.

Подготовка

Прежде всего, выполняется аллергическая проба с контрастным веществом, которая предусматривает введение в вену 2 мл препарата. При возникновении тошноты, головной боли , насморка , высыпаний или кашля ангиографию заменяют другими методиками. Пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-10 часов перед проведением обследования и заранее сообщить врачу о приеме медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Непосредственно перед началом процедуры больному следует удалить все металлические предметы (заколки, шпильки, украшения, съемные зубные протезы и др.) из зоны исследования, надеть специальный халат.

Методика проведения

Для введения контраста обычно выполняют пункцию сонной или позвоночной артерии. Для исследования всех сосудов головного мозга (панангиография) производят пункцию аорты. Альтернативным методом введения контрастного средства является катетеризация, при которой пунктируют периферическую артерию (плечевую, локтевую, подключичную или бедренную) и через нее подводят катетер в устье позвоночной или сонной артерии, а при панангиографии головы - в дугу аорты. Катетер представляет собой специальную пластиковую трубку, его введение осуществляется под местной анестезией, а проведение по сосуду контролируется рентгенотелевидением.

При введении контраста у пациента может возникнуть быстро проходящее ощущение тепла или жжения, покраснение лица, появление металлического или соленого вкуса во рту. После введения препарата производят снимки головы в переднезадней и боковой проекции. Ангиограммы сразу проявляют и оценивают, при необходимости дополнительно вводят контрастное вещество и выполняют новую серию рентгенограмм. Обычно эта процедура повторяется несколько раз. После прохождения контраста по тканям делают заключительную серию снимков для исследования оттока венозной крови. Затем катетер или пункционную иглу удаляют, а область прокола придавливают на 10-15 мин для остановки кровотечения.

В большинстве случаев длительность ангиографии сосудов головного мозга не превышает одного часа. После обследования пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 6-8 часов. Специалист периодически осматривает место пункции и проверяет пульс на периферических артериях для своевременного выявления возможных осложнений. Больному рекомендовано обильное питье для скорейшего выведения контрастного препарата из организма. Если обследование проводилось путем катетеризации бедренной артерии, на протяжении 6 часов после процедуры необходимо держать ногу в разогнутом состоянии.

Осложнения

В современной неврологии ангиография сосудов головного мозга считается практически безопасной диагностической методикой. В редких случаях наблюдается повреждение сосуда во время пункции или катетеризации. В месте пункции может начаться кровотечение, образоваться гематома, покраснение или отек, возможен тромбоз. Введение контрастного препарата иногда осложняется тошнотой, рвотой, аллергическими реакциями.

Ангиография — метод рентгеноскопического исследования систем организма, а именно кровеносных и лимфатических сосудов, вен и капилляров. Различают общую и селективную (избирательную) ангиографию, используя тот или иной вид, ориентируются на цели, поставленные врачом. Общая ангиография исследует все основные сосуды области, селективная процедура — отдельные сосуды.

Диагностика подразумевает введение в исследуемые сосуды рентгеноконтрастных препаратов (органических соединений йода) с помощью катетеризации или пункции.

Фазы ангиографии различают по этапам прохождения рентгеноконтрастного вещества по артериальной системе:

Артериальная.
Капиллярная.
Венозная.

Разновидности ангиографии в зависимости от целей диагностики

В зависимости от заболевания и поставленных во время диагностики целей и задач ангиографию можно классифицировать на:

Церебральную селективную ангиографию — ангиографическое . При общей и селективной , сразу после инвазии органического соединения йода делается несколько ангиограмм, на которых отображены капиллярная, артериальная и венозная фазы кровотока. Для селективной церебральной ангиографии используется как непрямая, так и прямая (каротидная и вертебральная) ангиография. Наиболее распространен каротидный вариант обследования, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в сонную артерию. При вертебральном исследовании йод вводят в позвоночную артерию. Непрямая диагностика подразумевает введение контраста через катетер в крупные сосуды, например, на бедре.
Артериографию - позволяет диагностировать закупорку или сужение просвета в артерии, нарушения в кровотоке, а также новообразования возле обследуемых кровеносных сосудов.
Лимфографию — изучает состояние лимфатической системы. Исследование востребовано в онкологии для диагностики злокачественных опухолей яичников и матки. Процедура необходима для оценки стадии заболевания и эффективности химиотерапии.
Венографию - успешно используется для диагностики проблем в венозном кровообращении конечностей. На ангиограммах отражаются и глубоки и поверхностно расположенные вены, отражается их протяженность и локализация. Исследования этим методом результативны при варикозном расширение вен и различных степенях тромбоза, даже диагностика сердечных патологий и сердечной недостаточности.
Ангиографию сердца - используется для изучения камер и артерий сердечной мышцы, выявляет сосудистые патологии (закупорки, тромбозы, патологические сужения и расширения), оценивает давление в камерах сердца и артериях, диагностирует сократительную функцию миокарда. Данный вид исследования даёт более информативную картину при сердечных заболеваниях, чем венография.
- метод ангиографии для обследования глазных сосудов и глазного дна. Используется в диагностике глаукомы, дистрофических и воспалительных процессах в сетчатке и оболочке глаза, диабетической ретинопатии. В данном исследовании в качестве рентгеноконтрастного состава используют натриевую соль флуоресцеина 10%, введение происходит через вену на локте.

Подготовка и проведение селективной ангиографии

Перед тем, как обследовать пациента методом ангиографии, врач должен ознакомиться с результатами анализов (общие анализы мочи и крови, биохимия), провести медицинский осмотр, получить вразумительные ответы на следующие вопросы:

Есть ли аллергия в .
Хронические и перенесенные инфекционные заболевания.
Какие лекарственные средства применяются на момент исследования.
Если пациент-женщина - убедится в отсутствие беременности.

Это важно! За некоторое время (точно его определит врач) до проведения процедуры ангиографии необходимо будет скорректировать свой рацион, а возможно и отменить некоторые из принимаемых лекарств. Это необходимо для минимизации погрешностей в результатах исследования.

Катетер с контрастным веществом вводится под местным наркозом. Иногда перед процедурой или во время неё, по показаниям, вводят седативное вещество, чтобы помочь организму расслабиться. Сама процедура практически безболезненна. Но, может возникнуть ощущение некоторого дискомфорта во время введения катетера и чувства тошноты при введении рентгеноконтрастного вещества.

По времени обследование может занимать от 10 минут, до нескольких часов, всё зависит от масштабов проводимого исследования. После проведения ангиографии врач предложит вам побыть некоторое время в больнице, для наблюдения за вашим состоянием, тем самым снизив риск возможных осложнений.

Это важно! Снизить риск осложнений поможет точная информация о наличие у пациента аллергии на рентгеновские контрастные вещества, а также лекарственные препараты, морепродукты.

При выписке доктор:

распишет рекомендации по уходу и обработке места введения катетера;
порекомендует пить много воды для выведения из организма контрастного вещества;
напишет инструкции по приёму лекарств;
отметит необходимость снижения физической активности в течение 24 часов после прохождения процедуры.

Даже если ангиография прошла без видимых последствий, пациент должен внимательно относиться к самочувствию и при появлении одного из симптомов немедленно обратиться к врачу:

повышение температуры;
боль, отечность или выделения на месте введения катетера;
изменения в работе ЖКТ;
боли в груди или исследуемом органе;
онемение или бледность покровов рук и ног;
затрудненное дыхание;
слабость мышц лица, проблемы с речью или зрением.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

В современной медицине существует множество методик, позволяющих подробно обследовать состояние сосудистой системы головного мозга, одна из них - ангиография головного мозга.

Многих пациентов, которым назначен данный вид обследования, интересуют вопросы: что такое ангиография сосудов головного мозга, как проводится процедура, кому показано ее проведение, насколько точны результаты обследования. Об этом ниже.

Подробнее о методе

Церебральная ангиография (обследование) сосудов головного мозга относится к инструментальным методам мозгового исследования. С помощью этой процедуры специалист может увидеть состояние вен и артерий в мозге пациента, и это не фигуральное выражение. При проведении процедуры пациенту вводится контрастное вещество непосредственно в сосудистую систему, и при помощи снимков, сделанных рентгеновским аппаратом, специалист получает ясную картину состояния сосудов мозга, заполненных контрастом.

Ангиография (обследование) сосудов головного мозга считается стандартной процедурой, применяемой для комплексного исследования сосудистой системы, вен и артерий, расположенных в голове пациента. По результатам обследования специалист может установить следующее:

где произошла ,
каково состояние сосудов (они сужены или расширены),
наличие и дислокацию ,
выявить опухоли и новообразования,
обнаружить кровотечение или тромб в мозговой ткани,
провести сосудистой системы перед плановой операцией на головном мозге.

Но, как и любое обследование, проводимое с помощью рентгена, ангиографию нельзя считать полностью безопасной. Этот метод имеет ряд ограничений и противопоказаний.

Медицина знакома с ангиографией сосудов головного мозга уже более 90 лет, в российской медицине методика начала применяться с пятидесятых годов прошлого века. Большая информативность, доступность и простота метода быстро принесли ему популярность. В настоящее время усовершенствованное обследование продолжает использоваться повсеместно.

Современные виды обследования

В современной медицине проводят несколько видов обследований, имеющих общее название «ангиография». Различают:

По способу введения контраста:

Пункционное обследование. Контраст вводится в определенный сосуд через иглу для пункции.
Катетеризационное обследование. Подключение катетера с контрастом возле сосудистого русла.

По месту расположения обследуемых сосудов:

Общая ангиография. Контрастное вещество вводится посредством катетера в аорту (грудную, брюшную) для полного обследования всех сосудов.
Селективная ангиография. Контраст вводится в определенный сосуд при помощи катетера или иглы для пункции.

По способу визуализации:

ангиография сосудов головного мозга и шеи - сосудистая система пациента исследуется с помощью томографа.

Компьютерная томография с использованием рентгеновского излучения позволяет получить срезы изображений сосудов и мозгового вещества. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, в результате специалист получает объемные изображения обследуемых участков. Как делают томографию? При проведении процедуры контраст вводится пациенту в вену, расположенную на предплечье. Процедура безболезненна, не требует госпитализации или нахождения в стационаре.

ангиография - состояние сосудов больного обследуют на современном спиральном томографе, вводя большое количество контраста в брюшную аорту.

МСКТ сосудов головного мозга считается более безопасной процедурой, чем проведение КТ. Обследование практически не оказывает вредного влияния на организм пациента, несмотря на то, что при проведении процедуры также вводится контраст для исследования сосудистой системы головного мозга. Безвредность метода заключается в том, что современный томограф, в который помещают пациента, не излучает рентгеновские лучи.

ангиография сосудов головного мозга - обследование сосудистой системы проводится с использованием магнитно-резонансного томографа.

В современной медицине МР ангиография сосудов признана наиболее передовой и информативной методикой обследования. Магнитно-резонансный способ считается самым безвредным для пациента. Что показывает МРТ сосудов? Используемые в магнитно-резонансном исследовании электромагнитные волны позволяют получить полные данные о состоянии сосудистой системы и мозговой ткани, обнаружить гематомы и новообразования. МРТ с ангиографией проводится без введения контраста, именно поэтому такое обследование показано аллергикам.

МРА (обследование) сосудов головного мозга дает возможность исследования всей сосудистой системы, не прибегая к помощи рентгена. Отсутствие облучения не только делает исследование безопасным, но и позволяет проводить его столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза.

МРТ головного мозга назначают в следующих случаях:

При наличии .
При периодических головных болях, в ушах, частых головокружениях, нарушениях со стороны зрения.
При подозрении на развивающуюся опухоль.
При .
При патологических изменениях в сосудах и мозговой ткани.
Для контроля после проведения оперативного вмешательства на мозге.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов имеет и некоторые противопоказания. Она не рекомендована:

людям, страдающим клаустрофобией;
больным с хронической почечной недостаточностью;
женщинам на ранних сроках беременности;
пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами в организме.

Все варианты ангиографического обследования, проведенного тем или иным способом, имеют ряд преимуществ и недостатков. Конкретный способ обследования назначается специалистом каждому пациенту персонально.

Кому показано проведение обследования

Процедура назначается пациентам, чтобы подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

Наличие аневризмы.
Атеросклероз.
Тромбоз сосудов головы.
Повреждения в области черепа с подозрением на внутреннюю травму.
Опухоли в мозговой ткани.
Наличие мальформации.

Как и у всякого исследования, у ангиографии существует ряд противопоказаний, при которых делать ее не рекомендовано:

Аллергические реакции на контрастное вещество, содержащее йод.
Расстройства психики.
Наличие инфекционного заболевания или воспалительного процесса в организме на момент проведения процедуры.
Тромбофлебит.

После обследования у пациента (в редких случаях, не более 5 процентов от общего числа обследуемых) могут развиться следующие осложнения:

аллергические реакции на контраст, не выявленные тестом;
появление кровотечения в области установки катетера;
развитие таких заболеваний, как: острая почечная недостаточность, сбои в работе сердца.

Как проводится обследование

Если пациенту назначена общая ангиография, то проводится это обследование так:

Больному устанавливается игла или катетер в нужный сосуд.
Через него в выбранную артерию вводится рентгеноконтрастный йодосодержащий препарат, плохо пропускающий рентгеновские лучи.
Специалист делает несколько снимков отделов головного мозга (в прямой и боковой проекции).
После попадания контрастного вещества из артерий в вены съемка повторяется.
Пациенту извлекают катетер, процедура окончена.
Длительность процедуры от 30 до 60 минут, обязательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких часов.

При поступлении в сосудистую систему йодосодержащего контраста многие больные жалуются на приливы жара, ощущение жжения в области головы и шеи, металлический привкус. Эти ощущения бесследно исчезают через некоторое время.

Если больному назначена мультиспиральная ангиография или КТ, обследование проводится с помощью томографа. Пациенту нет необходимости находиться в стационаре до и после процедуры, так как более современные виды обследования являются менее травматичными для организма.

При МРТ ангиографии в организм пациента не попадает контраст, следовательно, полностью исключен риск аллергических реакций на йод. Для проведения процедуры не требуется отдельной подготовки, нет и восстановительного периода после ее окончания.

Как подготовиться к обследованию

Пациент, которому назначена процедура, должен подготовиться к ней. В подготовку входит следующее:

проведение теста на чувствительность (если обследование проводится с применением контраста). Перед началом процедуры специалист вводит пациенту небольшую дозу вещества и наблюдает за реакцией организма, тест необходимо сделать примерно за час до процедуры. Если возникли нежелательные симптомы: кожная сыпь, зуд, резкие головные боли, тошнота, пациенту назначают другой тип исследования;
исследование рекомендовано проводить на голодный желудок, следовательно, пациенту стоит воздержаться от приема пищи за несколько часов до начала процедуры;
перед обследованием пациент должен снять с себя любые предметы, содержащие металл: серьги, кольца, цепочки, заколки.

Почему стоит делать ангиографию

В современной медицине данный вид обследования считается наиболее передовым методом. Он позволяет провести полную диагностику состояния сосудистой системы головного мозга, что показывает его значимость для выявления уже существующих болезней. Также при помощи исследования можно выявить болезнь в самом ее начале и своевременно начать лечение, что не только уменьшит риск осложнений, но и позволит пациенту полностью излечиться.

Подавляющее большинство людей, перенесших процедуру, не чувствуют никакого дискомфорта, лишь небольшой процент пациентов получает осложнения после проведенного обследования.

Невысокая стоимость процедуры также является дополнительным плюсом.

Литература : 1. «Неврология» Марко Мументалер, Хейнрих Маттле; перевод с немецкого под ред. О.С. Левина; 2-ое издание; Москва, изд. «МЕДпресс-информ», 2009; 2. «Дигитальная субтракционная ангиография». Гончар А. А. (15-ая больница г. Минск), Гончар И. А. (НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии РБ); статья опубликована в журнале «Новости лучевой диагностики» 1998 - 4: 34-37.

Португальский нейрохирург Egas Moniz провел в 1927 году первую ангиографию сонных артерий и признан основоположником метода церебральной ангиографии. Ангиограмма служит в большинстве случаев для более точной характеристики и верификации патологических процессов, выявленных с помощью КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) или УЗ-исследования сосудов мозга.

Показания . Наиболее часто показания к проведению церебральной ангиографии (ЦА) предполагают:

1. подтверждение или исключение окклюзий и стенозов экстра- и интракраниальных отделов мозговых артерий:
2. подтверждение или исключение тромбозов вен и синусов;
3. подтверждение или исключение аневризм и субарахноидальных кровоизлияний;
4. подтверждение или исключение специфических артериопатий, таких как расслоение, фибромускуляная дисплазия, нерегулярность калибра и микотические аневризмы при артериитах;
5. определить характеристику васкуляризации опухоли;
6. получение дополнительных сведений для проведение эндоваскулярных вмешательств под радиологическим контролем для лечения аневризм, артериовенозных мальформаций и фистул, стенозов или ангиоспазма, а также проведения интраартериального тромболизиса и механической ретракции тромба.

Методика . Катетер вводят в бедренную артерию. Затем с помощью проволочного проводника его проводят в брахиоцефальный ствол, левую общую сонную или подключичную артерию, после чего водят контрастное средство. Тонкие катетеры для более селективного исследования можно вводить в ветви крупных мозговых артерий. Изображение получают с помощью цифровых технологий (цифровая [дигитальная] субтракционная ангиография - DSA) Преимущество этого метода состоит в том, что результаты ангиографического исследования могут быть интегрированы с данными визуализационных методов - КТ и МРТ, что облегчает стереотаксическое вмешательство и делает его более безопасным.

Метод DSA основан на внутривенном или внутриартериальном введении небольших доз контрастного вещества и усилении изображения контрастированных сердца и сосудов за счет компьютерной обработки и субтракции (исключения) неконтрастированных изображений объектов, не имеющих диагностической ценности - скелета, мягких тканей (Схема). Высокая разрешающая способность изображений, полученных данным методом, позволяет использовать меньшие дозы рентгеноконтрастных препаратов, либо производить инъекцию контраста в отдаленном от интересующего объекта месте.

Существенным недостатком DSA является меньшая разрешающая способность, получение изображения, не соответствующего истинным размерам, и отсутствие связи выявленных изменений с анатомическими ориентирами. Первый из них обусловлен конструкцией аппаратуры: несмотря на самые совершенные установки, разрешающая способность DSA достигает только 2 пары линий на 1 мм, в то время как стандартная ангиография - 5 пар линий на 1 мм. Другие же недостатки устранимы. Соотношения полученного изображения с анатомическими ориентирами можно достичь путем регистрации на пленке двух изображений - «маски» и «заполнения». Для определения истинных размеров достаточно знать истинный наружный диаметр катетера, который может служить эталоном при рентгенометрии. Тем не менее, широкое применение DSA при исследовании сосудов головы и шеи объясняется возможностью получения высокого качества изображения при минимальной концентрации контрастного вещества (2-3%) в сосудах, в то время как для выполнения стандартной ангиографии содержание контрастного вещества в крови исследуемой артерии должно составлять не менее 40-50%.

Осложнения . Показания к ангиографии должны определяться очень строго в связи с возможными, хотя и редкими, осложнениями. Ангиография - инвазивный и довольно дорогой метод исследования. В месте инъекции возможно кровотечение и расслоение стенки сосуда, вводимый катетер может разрушать атеросклеротические бляшки, приводя к инсультам вследствие артерио-артериальных эмболий; может развиться местный ангиоспазм, связанный с наличием катетера в сосуде. Кроме того, существует опасность побочного действия контрастных средств, например, эпилептических припадков, почечной недостаточности или анафилактического шока. В отсутствие артериосклероза осложнения при ангиографии наблюдаются реже.

Навигация

Ангриография сосудов головного мозга — это разновидность инструментальных методов исследования, которое позволяет оценить структурное и функциональное состояние крупных артерий. Для выполнения этой диагностической процедуры используется специальное рентгеноконтрастное вещество, функцией которого является обнаружение очагов малой проходимости кровеносных сосудов.

Сосуды головного мозга с контрастным веществом

Методика ангиографии мрт выполняется исключительно при наличии соответствующих показаний. Комбинация специализированного контрастного вещества и рентгеновских лучей, позволяет получить достоверное изображение кровеносных сосудов головного мозга. Многим пациентам выполняется коронароангиография, позволяющая оценить состояние артерий, питающих сердце.

Читайте подробнее об использовании контрастного вещества

Описание метода

Методика кт ангиографии сосудов области шеи и головы известна медицинской практике на протяжении более 100 лет. Данное исследование применяется в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Говоря об ангиографии, нельзя не упомянуть, что этот метод обладает ценностью в отношении диагностики инфаркта миокарда, атеросклеротических изменений в сосудах, ишемического и геморрагического инсульта.

Разновидности ангриографии

Церебральная ангиография сосудов головного мозга подразделяется на следующие разновидности:

Катетеризационная. Данная методика подразумевает под собой введение рентгеноконтрастного вещества через предварительно установленный катетер в бедренной артерии;
Пункционная. Введение необходимого вещества осуществляется через прокол одного из кровеносных сосудов.

С учётом площади исследуемого участка, выделяет такие разновидности ангиографии:

Суперселективная. В данном случае речь идет об исследовании кровеносного сосуда, калибр которого не соответствует какому-либо кровеносному бассейну;
Общая ангиография. При данном исследовании осуществляется визуализация сосудов головного мозга любого калибра;
Селективная ангиография. В ходе этого медико-диагностического мероприятия оценивается состояние вертебробазилярного или каротидного бассейна.

Суперселективная кт ангиографии сосудов области шеи и головы, применяется не только в качестве одной из методик обследования, но и в качестве лекарственной методики. Если у человека была обнаружена сосудистая проблема, то медицинские специалисты в ходе микрохирургического вмешательства осуществляют устранение данной проблемы.

Показания к ангриографии

Мр ангиография области сосудов шеи и головы осуществляется только в соответствии с медицинскими показаниями.

В качестве основных врачебных показаний, выделяют:

Подозрение на артериовенозную мальформацию;
Подозрение на формирование аневризмы;
С целью определения тяжести стенозирующих изменений в церебральных сосудах;
Для контроля расположения хирургических клипс, которые были установлены на сосуды головного мозга.

Так называемая кт ангиография сосудов головного мозга не выполняется тем людям, которые предъявляют жалобы на периодическую головную боль, головокружение, общую слабость и чувство шума в ушах. Эта категория пациентов нуждается в консультации специалиста невропатолога с последующей сдачей лабораторных методов исследования.

Противопоказания к ангриографии

Данная медико-диагностическая методика обладает не только рядом показаний, но целым перечнем противопоказаний, которые не позволяют использовать её в качестве методики исследования.

К таким противопоказаниям относят:

Снижение или увеличение показателей свертывающей системы крови;
Индивидуальная непереносимость компонентов рентгеноконтрастного вещества;
Период беременности и грудного вскармливания. При необходимости таким женщинам выполняется магнитно-резонансная ангиография. Благодаря использованию компьютерного томографа, есть возможность оценить состояние мозгового кровообращения и состояние шейного отдела позвоночника;
Общее тяжёлое состояние пациента, вызванное терминальной стадией почечной и печеночной недостаточности, а также декомпенсированной сердечной недостаточностью 3 степени;
Психоневрологические отклонения, не позволяющие соблюдать необходимые условия медико-диагностической процедуры;
Острое течение инфекционно-воспалительных заболеваний.

Подготовка к исследованию

С целью получения достоверных результатов исследования, каждому пациенту рекомендовано следующее:

Отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения в течение 2 недель;
Сдача биохимического и общеклинического анализа крови, который позволит оценить общее состояние организма и определить резус принадлежность пациента;
Осуществление электрокардиографического исследования;
Отказ от употребления пищи в течение 8 часов до предполагаемого исследования;
Отказ от употребления лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертывающую систему крови;
Проведение кожной аллергической пробы с рентгеноконтрастным веществом;
Местная подготовка участка кожных покровов, в котором будет осуществляться пункция и катетеризация сосуда;
Устранение всех металлических изделий с кожных покровов.

Методика проведения

Первоначальным этапом ангиографического исследования сосудов головного мозга является подписание добровольного согласия на выполнение данного исследования. Медицинские специалисты осуществляют постановку периферического сосудистого катетера, позволяющего иметь доступ к центральной кровеносной системе человека.

Следующим этапом является так называемая премедикация. В ходе этой подготовительной процедуры, медицинские специалисты осуществляют введение транквилизаторов, антигистаминных препаратов, седативных и обезболивающих средств. Данный этап необходим для снижения риска возникновения негативных осложнений.

В течение следующего этапа, пациента укладывают на специальный стол, и осуществляют подключение к пульсоксиметру и кардиомонитору. Далее, медицинские специалисты обрабатывают отдельную область кожных покровов антисептическим средством и вводят анестетик. После этого, осуществляется прокол необходимого кровеносного сосуда, через который будет получен доступ к центральным артериям.

Результаты

В ходе процедуры ангиографического исследования сосудов головного мозга, медицинские специалисты получают возможность оценить структурно-функциональное состояние церебральных сосудов, их эластичность, проходимость и анатомическое состояние.

При наличии окклюзирующих или стенозирующих изменений, на рентгенологическом снимке будут видны очаги закупорки кровеносного сосуда, которые препятствуют продвижению рентгеноконтрастного вещества. В случае обнаружения патологических изменений, медицинские специалисты вносит на рассмотрение вопрос о проведение хирургического вмешательства с целью ликвидации этих очагов.

Осложнения

Вероятность появления негативных реакций со стороны организма при ангиографии, приравнивается к 0,4% случаев. Появление таких последствий нередко связано с индивидуальной непереносимостью рентгеноконтрастного вещества.

На сегодняшний день, медицинские специалисты предпочитают использовать йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества последнего поколения, которые оказывают минимальное пагубное воздействие на человеческий организм.

В особо редких случаях, не исключено появление таких осложнений:
Судороги;
Тошнота и рвота;
Местные и системные аллергические реакции;
Проникновение рентгеноконтрастного вещества в эпидермис;
Спазм сосудов головного мозга;
Общее недомогание;
Головокружение.

Наряду с мрт головного мозга, эта методика оценивает сосудистое русло в максимально детальном формате.