Анализ на вич маркеры. Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов. Каковыми могут быть основные причины развития данного заболевания

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на ВИЧ

1. СПИД

   В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Ложноположительный анализ на ВИЧ – это ошибочный результат лабораторного исследования забранной венозной крови, при котором вирус иммунодефицита отсутствует в организме пациента, но диагностические методы дают положительный ответ.

Ни один тест или диагностическая методика не позволяют получить 100% достоверного результата. Для постановки окончательного диагноза принимаются во внимание сведения нескольких исследований (например, ИФА и иммуноблоттинга).

Допущение ошибки и постановка неверного диагноза ВИЧ может привести к необратимым последствиям. Назначаемая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) провоцирует серьезные побочные эффекты и способна вызвать дисфункцию некоторых внутренних органов.

Повторно пройденный тест – возможность избежать неведения и поставить точку в вопросе определения диагноза. Даже если вирус будет обнаружен, вы сможете своевременно начать лечение и прожить полноценную жизнь.

Вероятность ошибки по сообщениям специалистов составляет всего 0,01%, однако в действительности это значение гораздо выше. Предлагаем рассмотреть причины ложноположительного результата и узнать правила, позволяющие свести его получение к минимуму.

Ложноположительный анализ на ВИЧ довольно часто встречается среди беременных женщин (особая группа риска – женщины, рожавшие несколько раз!). Причиной является серьезный сбой гормонального фона в период беременности.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ:

• перекрестные аллергические реакции,
• недавние прививки,
• воспаление мелких сосудов организма,
• вирус гепатита или гриппа,
• трансплантация внутренних органов,
• онкологические болезни,
• повышенный билирубин,
• склероз (различные формы),
• плохая свертываемость или повышенная густота крови,
• аутоиммунные болезни печени,
• туберкулез,
• менструация,
• любые инфекционные заболевания.

Получение ложноположительного результата может быть обусловлено «человеческим фактором» (например, ошибка при проведении анализа или ведении документации, перепутанные пробирки, неправильная маркировка).

Любое инфекционное или вирусное заболевание способно привести к ложноположительному результату. Сдавать анализы рекомендуется через 35-40 дней после выздоровления, чтобы быть уверенным в постановке диагноза.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у беременных женщин, за исключением гормонального сбоя, подразделяются на 2 группы:

• Синтез мужских и женских генетических материалов (объединение яйцеклетки и сперматозоида) при зарождении в организме новой жизни, приводящий к образованию ДНК .

Реагируя на происходящие изменения и чужеродную ДНК, у женщины вырабатываются собственные антитела. При тестировании на ВИЧ они приведут к получению ложноположительного результата.

• Стрессовое состояние, в котором пребывает беременная женщина. Вероятность возрастает при наличии психологических проблем, возникших до беременности.

Женщины сдают анализ на ВИЧ несколько раз в продолжение всей беременности. Своевременное выявление инфекции позволит предпринять ряд мер, чтобы обезопасить младенца и не допустить его инфицирования в период родов или лактации.

Об основных правилах процедуры у ВИЧ-инфицированных

Первый анализ ИФА на выявление антител проводится через 6-12 недель с момента предполагаемого заражения. В период инкубационного окна результат будет отрицательным (ложноотрицательным) либо сомнительным.

Основные правила проведения процедуры у ВИЧ-положительных:

• Если человек инфицирован, то общий анализ крови ему необходимо сдавать раз в квартал. Подобная мера позволит специалисту отслеживать динамику прогрессирования заболевания, составлять и корректировать лечебный процесс;
• Чтобы получить максимально корректные результаты, рекомендуется создать одинаковые условия для забора венозной крови. Для более точных исследований проводите процедуру в одной и той же специализированной лаборатории;
• Сдача крови на анализы для выявления антител, выработанных по отношению к ВИЧ, рекомендована в утреннее время. Обусловлено это тем, что в утренние часы у человека повышается уровень эритроцитов.

Консультацию по вопросам проведения процедуры по забору венозной крови у пациентов, подготовке и расшифровке результатов вы можете в частной или государственной поликлинике, а также специализированном центре по борьбе со СПИДом.

Как правильно пройти тест

Портативные тесты для выявления антител к ВИЧ в домашних условиях – быстрый и простой способ узнать о наличии инфекции. Широко применяются наборы для исследования мочи, крови и слюны без обращения к специалистам.

Недостаток экспресс-тестирования состоит в высокой вероятности ошибки по сравнению с остальными диагностическими методиками. Не имея медицинского образования, люди неправильно используют или расшифровывают результаты, что приводит к получению ложноположительного диагноза.

Частота ложноположительного результата при использовании экспресс-тестирования достигает 1%. Полученного после первого исследования результата недостаточно для постановки верного и окончательного диагноза.

Как пройти тест ? Исследуемую биологическую жидкость (в зависимости от выбранного набора) поместите в специальный контейнер, содержащий реагент. Подождите 15-20 минут для получения результата исследования.

Современные портативные тесты дают 3 варианта:

• положительный,
• отрицательный,
• сомнительный.

Получение сомнительного результата обычно происходит в инкубационный период, когда размножение вируса только начинается и уровень антител сравнительно невысокий. Для постановки окончательного диагноза обратитесь в специализированную лабораторию.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Лабораторные исследования, направленные на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека, проводятся натощак – между последним приемом пищи и забором венозной крови должно пройти не менее 8 часов.

Подготовка к сдаче анализов на ВИЧ подразумевает:

• Особый питьевой режим – разрешается употребление только простой негазированной воды. Исключите из рациона за 8 часов чай, кофе, сахаросодержащие, алкогольные и иные напитки;
• Рацион питания – отказ от жареной, жирной и острой пищи за сутки до лабораторного исследования на ВИЧ;
• Противопоказаны стрессовые ситуации, физическое переутомление, травмы и употребление антибиотиков.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, удастся обеспечить максимальную точность результатов лабораторных исследований.

Диагностирование ВИЧ в лаборатории

Положительные анализы на ВИЧ, проведенные в специализированных лабораторных условиях, являются единственным основанием для постановки диагноза. Процедура проводится анонимно или открыто, по времени забор венозной крови занимает не более 20 минут.

Внимание! Сдавать анализ на ВИЧ необходимо при любом подозрении на инфицирование (например, при незащищенном половом контакте с незнакомым партнером или использовании нестерильных медицинских инструментов).

Этапы диагностирования ВИЧ:

1. ИФА (иммуноферментный анализ). Определяет наличие антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на вирус. Фактически анализ «сортирует» однозначно здоровые и подозрительные клетки. На этом этапе вероятность получения ложного результата велика.
2. Иммуноблоттинг . На наличие антител изучается сыворотка, получаемая при выделении плазмы и эритроцитов из венозной крови. Более эффективная диагностическая методика в сравнении с ИФА, но не безукоризненная.
3. ПЦР . Проверка сыворотки крови, оценка уровня CD 4 -лимфоцитов. Эффективный способ, используемый в частности для выявления ВИЧ у малышей с первого года жизни. Преимущество – выявление вируса на раннем периоде до образования антител.

Анализы проводятся не друг за другом, а спустя определенный промежуток времени (например, 2-3 недели с момента предыдущего исследования).

Расшифровка результатов

Результаты различных диагностических методик будут отличаться, но при выявлении трех основных наборов белков специалист ставит положительный диагноз.

Результаты забора и исследования венозной крови на ВИЧ:

Значение	Краткое описание	Что значит?
Не превышает 20 000 копий/мл	Недостаточный уровень РНК	У здорового человека это значение достигает 0. Для инфицированного пациента это хороший результат, показывающий невысокую вирусную нагрузку.
Варьирует от 20 000 до 100 000 копий/мл	Первичные или вторичные проявления инфекции	Около 75% ВИЧ-положительных вынуждены жить с высокой вирусной нагрузкой.
Варьирует от 100 000 до 450 000 копий/мл	Опасное значение	Чем больше значение, тем выше вероятность перехода ВИЧ в терминальную стадию (СПИД).

Окончательный диагноз сообщает врач – отрицательный или положительный. Около 95% пациентов повторно сдают анализы. Результат является положительным при условии, что из двух тестов оба показали антитела (либо из трех тестов – два).

Критерии оценки анализа

Статистика по выявлению антител после заражения :

60-65%
через 4 недели после инфицирования

80%
через 6 недель после заражения

90%
через 8 недель после инфицирования

95%
через 12 недель после заражения

Результаты оцениваются по уровню выявленных в организме антител. Они вырабатываются иммунной системой в качестве ответа на вирус. Единственный способ, основанный не на определении антител – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обычно она назначается для уточнения результатов, полученных посредством ИФА или иммуноблота.

Если произошла врачебная ошибка…

Получение ложноположительного результата на ВИЧ может быть обусловлено врачебной ошибкой и неаккуратностью вспомогательного персонала.

Среди них:

• Нарушение порядка и требований осуществления транспортировки собранного биологического материала (венозной крови);
• Использование неправильных или некачественных сывороток, представляющих основу при диагностике ИФА;
• Преднамеренное или случайное нарушение правил и требований к хранению забранной венозной крови.

Внимание! К сожалению, вероятность допущения врачебной ошибки присутствует даже в лицензированных медицинских организациях.

По окончанию обследования получили положительный результат? Не паникуйте, а обязательно проведите повторное исследование на ВИЧ с применением другой диагностической методики (рекомендация профильного комитета ВОЗ).

При ложноположительном результате пересдача анализов на выявление антител к ВИЧ рекомендована по истечению 2-3 недель. Обычно пересдача посредством метода иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме человека.

Помните, что единственный способ выявления вируса иммунодефицита человека – проведение лабораторного исследования!

Каждый человек имеет представление о ВИЧ еще со школьной скамьи. Было время, когда инфицированных боялись, но теперь все это в прошлом. Средства массовой информации сделали большой шаг на встречу ВИЧ-инфицированным. Люди перестали их бояться и стали воспринимать по-другому. Однако риск заражения достаточно велик, и не всегда человек может узнать об инфекции, так как у нее достаточно длительный инкубационный период.

Чтобы определить патологию, сдается анализ на ВИЧ, расшифровка будет показывать, имеется ли инфекция у пациента или же нет.

Причины развития

Заразиться инфекцией можно разными путями. Чаще всего это происходит во время переливания крови, при беспорядочных половых контактах. Не менее высок риск заражения через шприцы, мединструменты.

Расшифровка ВИЧ-анализов позволяет оценить состояние здоровья и контролировать процесс. сложно выявить сразу после заражения. Обычно недуг протекает без проявления каких-либо симптомов. В результате данная ситуация может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, необходимо не реже двух раз в год сдавать биоматериал на ВИЧ.

Сдача анализов

Расшифровка анализа на ВИЧ позволяет подтвердить или опровергнуть патологию. Обследование проводится путем выявления в крови, слюне или иной жидкости антител. Они вырабатываются организмом в ответ на заражение вирусом.

Для выявления микроорганизма проводятся лабораторные исследования. Причем даже обычные показатели анализов могут изменяться во время заражения инфекцией. При этом могут наблюдаться следующие изменения:

• лейкопения;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Если вдруг у пациента будут наблюдаться прогрессирующие изменения в анализах крови, необходимо сдать кровь на ВИЧ. Есть несколько на инфекцию: ИФА и ПЦР.

ИФА

Расшивка ВИЧ звучит следующим образом: Эта патология имеет несколько стадий развития и длительный инкубационный период.

На ранних стадиях, в промежутке от полутора до трех месяцев с даты контактирования с инфицированным человеком, проводится анализ ИФА.

Лабораторное позволяет определить наличие в организме инфекции ВИЧ. Расшифровка дает сведения о наличии антител к вирусу. Среди них наибольшее значение имеют иммуноглобулины, которые существуют в виде иммунокомплексов.

Забор крови для проведения диагностики происходит из локтевой вены. Перед проведением процедуры не стоит есть. Также необходимо уведомить врача о приеме медикаментов, так как некоторые вещества могут оказывать влияние на результаты диагностики.

Во время обследования, оценивается реакция на IgG, IgA. Если расшифровка анализа крови на ВИЧ показывает отрицательные значения веществ, то говорят об отсутствии заболевания. Также отсутствие реакции иммуноглобулинов может говорить о полном выздоровлении.

Если в расшифровке результатов ВИЧ будет определен белок IgG, то говорят о сформированном иммунитете у человека после прививки.

Обнаруженный белок IgM говорит об остром течении инфекционного заболевания.

Если при расшифровке крови ВИЧ обнаруживается три положительные белка, а именно IgM, IgG, IgA, то говорят о рецидиве в острой фазе.

Во время проведения ИФА, если обнаруживается отрицательное значение иммуноглобулина IgM, а реакция IgG и IgA будет положительной, это свидетельствует о положительном анализе. При таких данных инфекция находится в стадии ремиссии.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это наиболее точный метод диагностики. Для определения ВИЧ данным методом берут кровь из вены. Материал сдается пациентами утром натощак из локтевой вены.

Во время проведения обследования определяются следы враждебных микроорганизмов в ДНК человека. Если таковых нет, то считается, что человек здоров. В противном случае считается, что у пациента положительная реакция и он болен.

Зачастую ПЦР дает положительные результаты еще до клинических проявлений патологии. Это не лабораторная ошибка, а ранняя стадия развития, при которой еще нет симптомов, но вирус уже имеется в организме.

Особенности проведения ПЦР позволяют проводить диагностику на ранних стадиях после контактирования с заболевшим: через две недели после предполагаемого заражения пациенты могут сдать анализы на ПЦР и получить достоверные результаты.

Заключение

ИФА и ПЦР позволяют точно определить наличие вируса иммунодефицита человека в крови. Первый тип диагностики дает возможность определить проблему через несколько месяцев с момента контактирования с больным. Для более раннего выявления недуга проводят ПЦР. Расшифровка ВИЧ этого метода дает более информативные результаты на ранних стадиях.

В некоторых случаях результаты анализов дают ложноположительные результаты. Вероятность такой диагностики составляет примерно один процент. Такие результаты могут быть получены при несоблюдении пациентом подготовки к сдаче анализов, приеме некоторых медикаментов.

При многих заболеваниях и первичном обращении в клинику сегодня требуют сдачу анализов на наличие вируса иммунодефицита. Это важно для самих пациентов, так как раннее диагностирование позволяет своевременно принять необходимые меры. Какие анализы следует сдать для ?

Виды анализов на ВИЧ?

Чтобы определить наличие вируса, необходимо пройти процедуру сдачи анализов для лабораторного исследования. Используется основной биологический материал – кровь. Существует несколько видов обследования.

Анализы качественные

Качественный анализ бывает двух видов:

• ИФА (в расшифровке: иммуноферментный анализ) относится к скрининговому изучению кровяной жидкости пациента. Устанавливает антитела к антигенам вируса иммунодефицита. Данные антитела проявляются через 15 дней после инфицирования, поэтому анализ предполагает раннее обследование. Считается точным, но бывает и ложноположительным (при онкологических и прочих аутоиммунных патологиях). Срок получения результата составляет от 2 до 10 суток.
• Верификационный вид обследования крови – иммунный блоттинг. Изначально осуществляется забор крови, после чего электрофоретическим методом разделяются белки возбудителя в специальном гелеобразном веществе. Далее гель переносят на полоску из нейлонового фильтра или нитроцеллюлозы, содержащую белки вируса иммунодефицита. При этом вирусные антигены делят по молекулярному весу. Таким образом, иммуноблоттинг осуществляется вместе с ИФА и электрофорезом.

Анализы количественные

Количественные анализы бывают таких видов:

• Иммунохемилюминесцентный тип анализа крови считается серологическим и высокочувствительным методом. Проводится специфическая реакция АГ и АТ с использованием реагентов и специальных приспособлений. Достоверность результатов достигает до 99%.
• ПЦР определяет уровень концентрации РНК возбудителя иммунодефицита в плазменной части крови. Достоверность достигает 99%, поэтому полимеразная цепная реакция считается максимально достоверной. Она может применяться на ранних сроках заражения, уже через неделю.
• Выделение из крови клеток-маркеров определяет содержание Т-лимфоцитов.
• Экспресс-тестирование можно проводить в домашних условиях. Кровь может быть венозной или капиллярной. Также может использоваться моча и слюна.

Покажет ли ВИЧ-инфекцию общий анализ крови?

В рамках обследования человека с подозрением на инфицирование ВИЧ обязательно нужно осуществить общий анализ крови. Он также считается информативным – с его помощью определяется , количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и прочих веществ, которые могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в организме.

Главное в ОАК – уровень лимфоцитов, отвечающих за иммунную систему. Если их количество снижено – значит, есть подозрения на вирус иммунодефицита. Поэтому при подозрении на ВИЧ после общего анализа кровяной жидкости человек направляется на остальные виды исследования для подтверждения диагноза.

Общий анализ крови не может использоваться для полноценной диагностики ВИЧ, так как он показывает только содержание определенных веществ, которые влияют на иммунодефицит. Такое может быть и при других патологических состояниях.

Где можно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию?

Сдать анализы крови на вирус иммунодефицита можно в городской больнице или специализированной клинике. Обследование проводится анонимно.

Также можно самостоятельно приобрести в любой аптеке тест и провести исследование дома. Однако домашние тесты не имеют высокого уровня достоверности, поэтому скорее всего придется пересдавать анализы в любом медицинском учреждении.

Показания к назначению

Сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию полагается в таких случаях:

• незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным или ;
• посещение тату-салона, в котором не соблюдается стерильность;
• сомнение в стерильности используемых медицинских инструментов;
• переливание крови;
• использование одной иглы или шприца с другим человеком;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкое снижение массы тела;
• длительное ;
• наличие или инфекционных патологий, которые не поддаются лечению;
• затянувшееся общее недомогание, слабость.

Обязательно сдают анализы на ВИЧ следующие группы людей:

• военнослужащие;
• сотрудники правоохранительных органов;
• доноры;
• выезжающие за границу.

Первая симптоматика инфицирования может появиться через несколько месяцев или лет. Поэтому при определенных сомнениях обязательно пройдите исследование в специализированном центре.

Как проводится анализ?

Для сдачи крови необходимо отправиться в специализированный кабинет, где лаборант возьмет кровь из вены. Для получения более точного результата следует придерживаться таких правил подготовки:

• перед сдачей крови нельзя завтракать, можно только пить воду;
• запрещено накануне употреблять алкогольные напитки;
• нежелательно курить;
• за 3 дня до анализа нужно отказаться от медикаментозных препаратов;
• нельзя накануне перегружать себя физически;
• избавиться от перед обследованием;
• отказаться от физиотерапевтических процедур.

Расшифровка результатов

В первую очередь определяются гематологические изменения:

• На ранней стадии заболевания увеличивается количество лимфоцитов, а на поздних – снижается. В первом случае организм пытается вырабатывать больше таких лейкоцитов, так как борется с появившимся вирусом. На более поздних стадиях нарушается работа иммунной системы, так как лимфоциты, отвечающие за иммунитет, начинают гибнуть.
• Снижается концентрация тромбоцитов – развивается тромбоцитопения.
• Обнаруживается нейтропения, то есть не хватает нейтрофилов. Такое бывает при инфицировании.
• и понижается количество эритроцитов.
• Появляются вироциты. Это атипические мононуклеары, свидетельствующие о том, что организм начинает усиленно вырабатывать клетки, борющиеся с подобными вирусами.

Далее учитываются специфические для иммунодефицитного вируса показатели:

• Уровень клеток СД4. Если их меньше 400 на мл крови, то это может свидетельствовать об инфицировании.
• Наличие вирусного РНК, антител к возбудителю, антигенов и прочих признаков, понятных только медикам.

Обычный человек может получить один из трех ответов, которые расшифровываются таким образом:

• Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии болезни.
• Положительный результат расшифровывается, как наличие ВИЧ-инфицирования. Диагноз установлен при обнаруженных антителах к антигенам. После первого такого результата пациент направляется на дополнительное обследование для подтверждения диагноза.
• Сомнительный ответ. В этом случае направляют на повторное исследование. Такое может произойти, если у человека отмечаются все симптомы вируса иммунодефицита, а результат анализа отрицательный.
• Ложный результат бывает при беременности, гормональном дисбалансе и некоторых патологиях. Больной также должен пройти повторное обследование.

Средняя стоимость анализов на ВИЧ

Исходя из официальных данных, любой человек Российской Федерации имеет право пройти бесплатное обследование на ВИЧ в государственной лаборатории, но только в том случае, если оформлен соответствующий страховой полис. В России есть выезжающие лабораторные машины, которые устраивают акции по бесплатному тестированию людей на вирус иммунодефицита. Этим занимаются волонтерские организации.

Содержание статьи:

На чем основана диагностика ВИЧ

Самый первый этап в диагностике заболевания — это определение клинического статуса человека. Это означает, что носительство вируса иммунодефицита и его переход в СПИД можно заподозрить по отличительным особенностям.

Клинический статус при заражении вирусом проявляется в необычном снижения веса — оно не связано с особенностями питания и другими обстоятельствами. Но, конечно, не существует способа точно установить ВИЧ по клиническому статусу — как ставят точный диагноз, мы расскажем дальше.

Второй этап диагностики основан на лабораторном обнаружении вируса . Этот микроорганизм имеет особое строение, и во время анализов на ВИЧ специалисты пытаются обнаружить характерные частицы вируса в биологическом материале человека — частицы, которые нельзя перепутать ни с чем другим.

Геном ВИЧ

Чаще биологический материал для исследования — это кровь. Части вируса, которые в ней стараются найти, — особые белки гликопротеины и протеины. Их обозначают , что означает glicoprotein или p — protein . После пометок « » или « » в бланке анализов ставят цифры, которые обозначают молекулярную массу этих белков. Важнейшими для диагностики являются гликопротеины и протеины 160, 120, 66, 55, 41, 31, 24, 17, 15.

Если в анализах ищут гликопротеины и протеины — значит, это анализ на выявление антигенов ВИЧ . Антигены — это части чужеродного материала, которые иммунитет воспринимает как угрозу и пытается уничтожить их. Такая реакция проявляется в виде образования антител. Антитела — это защитные белки, которые связывают антигены чужеродного микроба и уничтожают его.

Благодаря этой особенности ВИЧ в организме можно обнаружить не только по его антигенам, но и по антителам к ним. Поэтому, кроме анализов на антигены ВИЧ 1 и 2 существует анализ и на антитела к вирусу. Что это такое «анти hiv 1, 2»? Это обозначение антител против ВИЧ 1 и 2.

Кроме гликопротеинов и протеинов (оболочек и частей вируса), для диагностики используют обнаружение нуклеиновых кислот вируса.

Подытожим эту часть: есть три метода для обнаружения вируса иммунодефицита и его частей. Их используют для выявления вируса впервые, а также, чтобы отслеживать развитие болезни у зараженных людей.

Классификация методов :

1. Обнаружение антигенов вируса (гликопротеинов и протеинов)
2. Обнаружение антител к частям вируса
3. Обнаружение нуклеиновых кислот вируса

Подробнее о использовании этих методов и об этапах диагностики расскажем далее.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов и этапы диагностики ВИЧ

Выделяют несколько последовательных этапов диагностики. Но не всегда нужно выполнять их все. Может оказаться достаточно и первого этапа, на котором сразу станет ясно, что человек здоров. Разберем отдельно каждый из этапов и какую информацию он дает.

ИФА: первый этап диагностики

Первый этап лабораторной диагностики основан на обнаружении антител к вирусу. Все антитела, которые организм выработал против ВИЧ (это называется суммарный спектр) обнаруживают методом ИФА — иммунноферментного анализа.

Этот метод позволяет определить суммарный спектр антител к ВИЧ 1 и ВИЧ 2, которые появляются в первую стадию болезни, а также сами антигены ВИЧ ( 24). Если у человека нет антител или антигенов, то обнаружить будет нечего. И в таком случае анализ на ВИЧ будет отрицательный.

1. Иммунный блоттинг (иммуноблот)

Метод основан на определении антител к определенным антигенам ВИЧ . Эти антигены обозначают на тест-полоске: 160, 120, 66, 55, 41, 31, 24, 17, 15. После исследования определенные части полоски закрашивают напротив обнаруженных антигенов. Таким образом становится понятно, какие антигены ВИЧ есть у человека. Результаты этого анализа легко расшифровать:

• Результат положительный (иммуноблот положительный), если есть антитела к 2 и/или 3 антигенам ВИЧ

Что такое иммунный статус при ВИЧ: норма в цифрах



Вирус иммунодефицита поражает клетки иммунной системы. Они — защита человека от всего враждебного. Но от ВИЧ страдают не все клетки, а только те, на поверхности которых есть особые рецепторы 4. (Рецепторы — это области на оболочке клетки, которые контактируют с внешней средой и воспринимают информацию из нее).

Чтобы ВИЧ-положительный человек начал получать антиретровирусную терапию, ему нужно обратиться в инфекционную больницу и встать на учет по ВИЧ

Когда ставят диагноз «СПИД»?

Сначала разберемся, как расшифровываются ВИЧ и СПИД . Как расшифровать ВИЧ : вирус иммунодефицита человека. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Теста для определения СПИД а нет, потому что приобретенный иммунодефицит — это не отдельное заболевание, а финальное проявление носительства ВИЧ . Данное состояние может установить только врач, после всех анализов и обследований.

Из пяти стадий течения вирусной инфекции только 4 и 5-я стадия считаются сформированным синдром приобретенного иммунодефицита. Лечение антиретровирусными препаратами и соблюдение рекомендаций врача позволяет не допускать развития ВИЧ -инфекции десятками лет.

Показатели ОАК (общего анализа крови) при ВИЧ: что важно знать?

Изменения при носительстве вируса затрагивают не только иммунную систему. Показатели крови при ВИЧ также меняются. В общем анализе крови выявляют:

• Повышение СОЭ при ВИЧ инфекции

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который определяет инфекционные и воспалительные процессы в организме каждого человека. У носителя ВИЧ иммунитет ослаблен, поэтому человек больше подвержен другим заболеваниям. Это и отражается на повышении СОЭ : эритроциты оседают быстрее.

• Повышение лимфоцитов

Где можно провериться на заражение вирусом и что делать дальше?

После сдачи крови нужно ждать результаты в течение нескольких дней. Затем лаборатория либо выдаёт справку об отсутствии ВИЧ -инфекции, либо сообщает о необходимости провести дополнительные исследования. Это случается, если первый анализ оказался положительным.

ВИЧ -позитивен (положителен)» для человека? Если все анализы подтвердили наличие вируса, это, к сожалению, значит, что у человека действительно вирус иммунодефицита. В этом случае стоит обратиться в инфекционную больницу. Там ведут специальный учёт ВИЧ -инфицированных людей. Постановка на учёт и наблюдение врача позволят следить за течением инфекции, избежать развития болезни и формирования СПИД а.

Если первый анализ на ВИЧ положителен, то результаты нужно подтвердить другими методами, а в дальнейшем следовать указаниям врача

Диагностика вируса иммунодефицита — это несколько этапов, которые позволяют достоверно узнать, есть ли у человека эта инфекция. Диагностика основана на современных методах, поэтому ошибки возникают крайне редко. Бывают ложноположительные результаты, при которых человеку назначают анализы повторно через 3 месяца.