Анализ на стафилококк: как берут и где сдать. Мазок из носа и зева на стафилококки, эозинофилы: что это такое? Сколько готовится анализ на стафилококк

Мазок из зева и носа представляет собой исследование бактериологического характера на микрофлору, которое проводится в целях выявления болезнетворного возбудителя при заболеваниях ротоглотки и полости носа.

Мазок на флору из носа и ротовой полости назначается пациентам при наличии следующих клинических показаний:

Фурункулы;
Ангина;
Тонзиллит;
Мононуклеоз;
Ларинготрахеит;
Туберкулез;
Коклюш;
Стоматит;
Синусит.

Взятие мазка на флору также необходимо проводить при длительных контактах с инфицированными пациентами, кроме того, в случае поступления в детское учреждение – сад или школу. Мазок из зева и носа на в обязательном порядке регулярно сдают медицинские сотрудники, преподаватели детских образовательных учреждений, работники сферы общественного питания, продавцы в продовольственных магазинах. Данное исследование проводится в профилактических целях.

Диагностическое исследование позволяет специалистам медицинской сферы определить бактерии, локализующиеся в области зева и носоглотки, и назначить максимально эффективный и адекватный терапевтический курс. Мазок на дифтерию назначается в случае подозрения на наличие дифтерии носа, при воспалительных поражениях, локализующихся в области носоглотки.

Взятие мазка из области носоглотки также проводится в целях отслеживания степени эффективности применяемых терапевтических методов.

Как подготовиться к взятию мазка?

Алгоритм подготовки к процедуре забора биологического материала из области ротоглотки для проведения дальнейшего лабораторного исследования предельно прост. Для получения точных и достоверных результатов анализов за несколько дней до проведения данной процедуры пациенту категорически противопоказано использовать лечебные растворы, мази, капли и назальные спреи, включающие в свой состав антибиотические препараты. Прекратить принимать системные антибиотики рекомендуется за две недели до забора материала на анализ.

Непосредственно в день взятия мазка пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи, питья (исключение составляет небольшое количество чистой воды), чистки зубов, жевания жвачки и полосканий ротовой полости. Забор материала для данного исследования проводится на голодный желудок. После последнего приема пищи перед забором биологического материала должно пройти не менее 2,5 часов.

Как проходит процедура взятия мазка из зева

При заборе биологического материала для проведения лабораторной диагностики из области ротоглотки пациенту необходимо немного запрокинуть голову и открыть рот. Специалист нажимает на область языка больного специальным инструментом (в целях улучшения обзора), а затем при помощи стерильной ватной палочки собирает биологический материал, проводя ею по слизистым оболочкам миндалин и гортани.

Данная процедура проходит безболезненно, но вызывает у человека чувство дискомфорта и может стать причиной рвотных позывов. Именно по этой причине манипуляция по забору материала из области ротоглотки проводится на голодный желудок.

В ходе проведения данной диагностической процедуры используется специальный шпатель, закрывающий область зубов и языка, дабы исключить попадание на ватный тампон частичек пищи. Далее, тампон, на котором остаются частички слизистых оболочек, специалист помещает в сосуд со специальной питательной средой, где болезнетворные микроорганизмы сохраняются до проведения анализа.

В большинстве случаев результаты анализа становятся известны через сутки после проведения исследования.

Как берется мазок из носовой полости?

Перед тем, как брать материал из области носоглотки, специалист осуществляет обязательную дезинфекцию. Стерильный ватный тампон, обработанный в медицинском спирте, по очереди вводится сначала в один носовой проход пациента, а затем в другой. Далее тампон помещается в стерильную пробирку со специальным раствором и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования. Перед проведением данной процедуры необходимо очистить носовую полость от скопившихся слизистых выделений и сухих корочек. Для этого может быть рекомендована предварительная процедура промывания носа и околоносовых пазух. Мазок на дифтерию берется в утренние часы на протяжении трех суток подряд. Данная процедура проходит быстро и совершенно безболезненно для пациента.

Виды анализов

Биологический материал, собранный в ходе взятия мазка из области зева и носа, отправляется на дальнейшее лабораторное исследование. Для этих целей современные специалисты медицинской сферы применяют следующие информативные методики:

Посевы - в ходе проведения данного исследования частицы слизистых оболочек наносятся на специальную питательную среду, способствующую активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Этот вид анализа позволяет выявить наличие конкретных микробов и бактерий в области ротоглотки пациента и определить степень их чувствительности к определенным антибиотическим препаратам, что необходимо для назначения адекватного и результативного лечения;
ПЦР-диагностика - данный анализ представляет собой лабораторное исследование ДНК структур слизистых оболочек пациента. ПЦР-исследование дает специалисту возможность определить разновидности болезнетворных микроорганизмов, заселяющих слизистые носовые оболочки больного;
Антигестагенные тесты - информативная процедура, которая предполагает использование специальных систем, характеризующихся повышенной чувствительностью к частичкам определенных болезнетворных возбудителей. В большинстве случаев данная методика используется при подозрении на наличие стрептококков. Антигестагенные тесты отличаются высокой точностью, а проведение самого исследования занимает не более получаса. Положительный результат теста указывает на наличие заражения определенными видами микробов, отрицательный результат - свидетельствует об отсутствии заражения.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа при взятии мазка из области ротовой полости и носа осуществляется исключительно квалифицированными специалистами, в лабораторных условиях. В ходе проведения исследования, специалист выявляет наличие определенных болезнетворных микроорганизмов, способных спровоцировать то или иное заболевание, по причине которого пациенту было рекомендовано данное исследование.

После обнаружения определенных микробных агентов, пациенту назначается терапевтический курс, который будет наиболее действенным и эффективным в конкретном клиническом случае.

Результаты проведения анализов на микрофлору таковы, что содержание условно-патогенных микроорганизмов, локализующихся в области носоглотки должно составлять не более 10 единиц на мл. Патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно. Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии патогенной микрофлоры в области гортани и носоглотки пациента. В данном случае речь идет о наличии вирусной, а не бактериальной или грибковой инфекции.

Положительные результаты данного анализа указывают на активный рост патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, фарингит. В данном случае, проводятся дополнительные исследования на определение чувствительности болезнетворных возбудителей к определенным антибиотическим препаратам. На основе полученной информации специалист назначает пациенту индивидуальный курс действенной антибактериальной терапии.

Следует подчеркнуть, что бактерии и микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках носоглотки и ротовой полости даже у здорового человека. Поэтому расшифровка результата, в первую очередь, основывается на подсчете патогенных бактерий. Для патологического процесса характерно стремительное и интенсивное развитие, а также размножение определенных болезнетворных возбудителей.

Методы лечения

При положительных результатах взятых мазков из области носа и зева лечение пациентам назначается квалифицированным специалистом, в индивидуальном порядке. В большинстве случаев больным рекомендуется курс антибактериальной терапии. Препараты подбираются врачом на основе результатов предварительно проведенных лабораторных исследований.

Взятие мазка из зева и носа – это эффективная, высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая выявить наличие определенных болезнетворных возбудителей. Данное исследование дает специалисту возможность поставить точный диагноз и назначить больному правильное, действенное лечение, не допустив развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Лабораторный анализ отделяемого зева и носа позволяет выявить стрептококковую инфекцию в организме. Ее подозревают при частых ангинах, проблемах с пищеварением, высыпаниях на коже.

Современный человек живет в обществе, где многие являются носителями различных инфекций. Немало микробов может нанести значительный вред организму и вызвать разные заболевания. Одна из таких бактерий – стафилококк. Существуют разные способы диагностики вызываемых этими микроорганизмами инфекций. Чаще всего в поликлиниках проводится мазок на стафилококк из зева и носа.

От заражения патогенными бактериями не застрахован ни один человек. Порой даже самый сильный иммунитет не справляется, и начинается заболевание, поэтому мазок из носа на стафилококк назначается всем, у кого есть подозрение на наличие этой инфекции.

В большинстве случаев такой анализ показан перед проведением хирургических операций, проводят его беременным женщинам, а также всем при попадании в стационар. Мазок из носа берется для проведения бактериологического исследования. В лаборатории изучается, какие микробы обитают в этой среде и насколько качественна нормальная микрофлора носоглотки.

Наличие в организме этих инфекций ведет к тому, что снижается иммунная защита человека. Кроме того, заболевание может вызывать интоксикацию, поскольку бактерии выделяют немало вредных веществ. В итоге у человека появляется заметная слабость, частые головные боли, головокружение и быстрая утомляемость.

Когда направляют на процедуру

Чтоб лечащий врач направил пациента на мазок из зева на стафилококк, должны быть причины. Обычно доктор изучает жалобы больного, и если есть подозрения на наличие инфекции, может быть назначен этот анализ.

Что может стать такими тревожными сигналами? Вот признаки, на которые врач должен обратить внимание:

сыпь на коже непонятной природы;
болевые ощущения в области живота;
диарея, запоры или тошнота;
субфебрильная температура без признаков простуды;
головные боли, слабость, утомляемость;
снижение концентрации внимания;
повышенное газообразование.

Определить наличие опасных бактерий в организме очень важно, поскольку если ничего не предпринимать, их количество будет только расти, а самочувствие – ухудшаться. Некоторые начинают подозревать наличие стафилококков оттого, что часто болеют ангинами и испытывают постоянные общие недомогания.

Если лечащий врач услышит о некоторых из вышеперечисленных симптомов, он может направить пациента на стафилококковый лабораторный анализ. Чем раньше будет определена причина заболевания, тем легче пройдет ее лечение.

Как проходит процедура

Чтобы мазок из зева показал достоверный результат, его нужно правильно провести. Немаловажную роль играет подготовка к взятию биологического материала.

Подготовительный этап

Не следует пить антибиотики перед посещением поликлиники. Их прием нужно прекратить минимум за 3-4 дня до предполагаемой даты лабораторного исследования.

Нельзя принимать пищу непосредственно перед взятием мазка. Желательно, чтобы после последней еды до анализа прошло 8 часов. Предпочтительно посещать лаборанта утром.

За несколько дней до процедуры следует прекратить пользоваться различными ополаскивателями для рта, а также противовирусными мазями для полости носа. Кроме того, стоит воздержаться от промывания или закапывания носа. Подобные действия могут уменьшить реальное число бактерий в носу, и это приведет к ошибочности результатов анализа.

Утром перед проведением процедуры не следует чистить зубы или полоскать рот. Эти манипуляции также могут сказаться на результатах бактериологического исследования.

Проведение процедуры

Мазок на наличие стафилококковой инфекции обычно назначает либо терапевт, либо отоларинголог. Не стоит бояться этой процедуры. Она полностью безболезненна и не займет много времени.

Для взятия биоматериала используется длинная палочка с ватным тампоном на конце. Чтобы получить мазок из зева, лаборант прижимает язык стерильной ложечкой, а палочкой проводит по слизистым оболочкам миндалин и по задней стенке глотки. Для получения анализа из носа врач вводит на 1,5-2 см вглубь палочку с тампоном и выполняет вращение внутри.

После этого полученные биоматериалы отправляются в лабораторию, где помещаются в условия, благоприятные для размножения стафилококка. Данные начинают исследовать спустя сутки. Точные результаты готовы через 4 дня.

Как расшифровать результаты анализа

Расшифровкой результатов бактериологического посева должен заниматься только специалист. Лишь доктор сможет точно установить диагноз и назначить подходящее лечение.

По итогам мазка выделяют 4 степени роста патогенных бактерий:

1 – рост очень скудный;
2 – рост до 10 колоний;
3 – рост бактерий от 10 до 100 колоний;
4 – более 100 колоний.

В некоторых заключениях может быть написано: «у пациента сливной рост». Такая формулировка говорит о том, что в биоматериале было выделено так много колоний, что их невозможно посчитать.

Если же пациент не придерживался правил подготовки к сдаче анализа, результат может быть отрицательным даже при наличии этих микроорганизмов.

Бывают случаи, когда носоглотка пациента наполнена множеством опасных вирусов и бактерий, при этом у самого человека нет никаких очагов болезни. В таком случае лечение не проводится. Хотя сам человек может не болеть, он является разносчиком инфекции для окружающих.

Профилактика заражения инфекцией

Чтобы защитить себя и свою семью от поражения стафилококками, необходимо знать, как можно получить эту болезнь. Как происходит заражение?

В большинстве случаев инфекция передается либо от болеющего, либо просто от носителя. При тесном контакте человек со слабым иммунитетом заразится очень быстро. Стафилококки передаются воздушно-капельным путем, поэтому лишь проехавшись в транспорте рядом с больным человеком или подержавшись за один поручень, можно заразиться самому.

Возможно внутриутробное заражение стафилококком. Именно поэтому очень часто даже без особых подозрений на инфекцию посылают на этот анализ. Легко передается бактерия через грудное молоко.

Немало случаев заражения фиксируется из-за несоблюдения строгой стерильности в медицинских учреждениях. Особое внимание следует уделить медицинским приборам общего пользования, например, аппарату для гемодиализа, катетерам или оборудованию для внутривенного питания.

Своевременное обращение в больницу с тревожными симптомами поможет определить инфекцию как можно быстрее. Строгое соблюдение правил сдачи анализа позволит врачу получить точную картину состояния здоровья и назначить грамотное лечение.

Для определения причин развития болезней верхних дыхательных путей берут мазок из зева – этот метод диагностики позволит выявить тип возбудителя инфекционных, воспалительных процессов. Чтобы анализ был точным, нужно правильно подготовиться к забору биологического материала.

Мазок позволяет определить возбудителя

Показания к процедуре

Мазок берут, чтобы изучить состав микрофлоры носоглотки, выявить возбудителя патологии, его чувствительность к антибиотикам.

В каких случаях назначают мазок:

длительный насморк, который не проходит более 7 дней;
частые рецидивы фарингита, тонзиллита, ларингита;
диагностика стрептококковой ангины;
наличие проявлений инфекций, вызванных золотистым стафилококком;
при подозрении на дифтерию, коклюш, менингит, грибковые патологии;
туберкулёз;
гайморит, аденоидит;
мононуклеоз, абсцессы.

Если насморк не проходит больше недели, то назначают мазок из носа

Мазок из зева входит в состав профилактического осмотра, анализ назначают детям, посещающим учебные учреждения, медработникам, лицам, которые работают с продуктами или в дошкольных и школьных заведениях.

Мазок на определение состава микрофлоры ЛОР-органов назначают всем беременным.

Подготовка к забору материала

Соблюдение правил подготовки к сдаче мазка во многом определяет достоверность результатов.

Правила подготовки:

за неделю прекратите принимать антибактериальные препараты в виде таблеток;
за 5 дней откажитесь от использования спреев, мазей, ополаскивателей с антибактериальным и антисептическим действием;
перед забором материала из ротоглотки нельзя есть, пить, жевать жвачку, курить, при необходимости сделать анализ полости рта противопоказано чистить зубы.

Бактериологический посев – основной вид диагностики для выявления патогенных микроорганизмов

Если обнаружен рост микрофлоры, обязательно проводят тесты на антибиотикочувствительность, многие микробы способны быстро вырабатывать иммунитет к лекарствам – на фоне неэффективной терапии развиваются тяжёлые осложнения.

Мазок-отпечаток – специфический анализ для изучения состав клеток слизистой в носу. Образец наносят на предметное стекло, подсчитывают число эозинофилов, других частиц. Исследование назначают при предрасположенности к аллергии.

При неэффективности антибактериальной терапии делают тесты на фагочувствительность. Результат позволяет подобрать бактериофаги для устранения проявлений инфекционных патологий – это современные противомикробные препараты, которые вызывают гибель только определённых видов бактерий.

Наиболее точный метод исследования – ПЦР-диагностика, позволяет выявить ДНК возбудителя инфекционного процесса, достоверность составляет более 95%.

Расшифровка результатов анализа

На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.

Список микробов

Безопасные микроорганизмы

Опасные микроорганизмы

· бактероиды;

· вейлонеллы;

· бранхамеллы;

· синегнойная палочка;

· стрептококк мутанс, зеленящий стрептококк;

· сапрофитическая микробиота;

· палочка Фридлендера (клебсиелла пневмония);

· эпидермальный стафилококк;

· непатогенные нейссерии (neisseria spp) – neisseria perflava, neisseria subflava;

· дифтероиды;

· коринобактерии;

· грибки рода кандида;

· актиномицеты.

· гемофильная, коклюшная палочка;

· золотистый стафилококк;

· пневмококки, гонококки;

· стрептококки вида A;

· коринобактерии дифтерии;

· листерии;

· бордетеллы;

· escherichia coli (эшерихия коли) – кишечная палочка;

· энтеробактерии;

· менингококк;

· кандида альбиканс;

· микоплазма.

Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.

Справка из лаборатории с результатами анализа

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.

По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.

Условно-патогенные микроорганизмы, представители сапрофитической микробиоты при сильном иммунитете не вызывают патологические процессы, но при ослаблении защитных функций их число стремительно увеличивается, развиваются болезни воспалительного характера. В норме их количество не должно превышать 10*3–10*4 КОЕ/мл, но у людей с иммунодефицитными состояниями даже при таких показателях могут возникнуть тяжёлые болезни.

О чём говорят повышенные показатели

Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.

Превышение нормы стафилококков наблюдается чаще всего у детей

Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:

стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
дифтерийная коклюшная палочка , в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.

При показателях более 10*5–10*7 КОЕ/мл вероятность развития воспалительных, инфекционных, гнойных процессов максимальная. Сливной результат – очень высокое содержание патогенных микробов, их количество невозможно посчитать, наблюдается при тяжёлых и запущенных формах заболеваний, требуется срочная антибактериальная терапия.

Мазок из носоглотки проводят, если есть подозрения на заболевание ЛОР-органов

– эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.

Как можно заразиться стафилококком?

Заразиться инфекцией можно где угодно и в любое время. Микробы живут длительный период даже при низкой температуре. Передается инфекция при контакте или через предметы, поражает взрослого и ребенка.

Способы заражения:

Продукты питания, если нарушены санитарные нормы в приготовлении.
Через порезы и раны. На теле любого человека можно обнаружить микробы, но это не значит, что он болен. Вредный микроб может жить долго, пока на теле не появится ранка. Через повреждение бактерии и передаются в слизистую, а затем и в любой орган.
Кишечник. Внутри организма микробы тоже живут длительное время, не причиняя вреда для людей. Носительство может быть постоянным или временным. Если внезапно начинается интоксикация без видимых на то причин, срочно нужно обращаться к врачу. Причиной может быть оживление стафилококка.

Насчитывают несколько десятков видов бактерий, но опасным является золотистый стафилококк. Любимое местом обитания для него - нос. При невовремя оказанной помощи микробы передаются в другие органы.

Симптомы заболевания и возможные осложнения

Некоторые взрослые, не говоря о малышах, даже не подозревают о носительстве инфекции. Эпидермальный стафилококк, например, относится к нормальной микрофлоре, практически не приносит вреда и находится на коже постоянно. Узнать о наличии микробов можно, сдав мазок на бакпосев из слизистой носа, зева.

Остальные пациенты могут ощутить на себе все симптомы проснувшегося микроба. Они чувствуют повышенную температуру, появляется гиперемия кожи около носа и интоксикация. Главным признаком микробов будет появление сыпи и корочек в носу.

Золотистый стафилококк в носу может привести к развитию гайморита, и тогда присоединятся дополнительные симптомы: заложенность носа, насморк, общее недомогание. По мере развития болезни состояние ухудшается, появляется давящая боль в области лица, отекают веки, тяжесть вдыхания носом воздуха, инфекция передается на зев.

Носительство инфекции - хороший период для активации хронических заболеваний. Обостряется тонзиллит, ринит, фарингит. Быстрое развитие и активность микробов не позволяют иммунитету полноценно бороться с инфекцией и состояние ухудшается образованием гноя в носоглотке. Он передается через пищевод в желудок и провоцирует гастрит, колит, воспаление мочевого пузыря и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Очень опасен стафилококк в носу для грудничков, потому что все симптомы сопровождаются плохо заживающими язвочками и кишечными коликами.

Терапия

Полностью избавиться от этого микроба не получится, да и не зачем. Только если наличие бактерий в слизистой являются причиной частых воспалений, ведущих к постоянному носительству инфекции, лечение становится обязательным.

Закапывание хлорофиллипта в нос поможет избавится от стафилококка.

При легкой степени заболевания врач ограничивается терапией симптомов. К более сложной степени подходят индивидуально, разбирая каждый случай отдельно. Сложность терапии обусловлена пониженной реакцией клеток иммунитета и устойчивостью микробов к антибиотикам.

Поэтому перед началом процедур, стоит запомнить следующие особенности:

устойчивость к ряду антибиотиков;
неправильный подбор препарата ведет к усилению инфекции;
неполное лечение приводит к осложнениям.

Самостоятельный подход к выбору средств терапии может навредить, ухудшить состояние и добавить осложнений. Перед процедурами стоит сдать мазок слизистой, определить устойчивость и подобрать лекарственные препараты. Только после полного обследования больного можно начинать терапию. Чаще всего это антибактериальные и сульфаниламидные препараты, которые принимают длительный период. Норма дозировки и длительность курса рассчитывает лечащий врач.

Золотистый стафилококк в носу отлично убирается длительным закапыванием в носовые ходы масляного или спиртового раствора хлорофиллипта. Убрать гнойнички с кожи поможет зеленка. Кроме этого делают санацию носа группой вирусов, которая «съедает» бактерии. Ватные тампоны, смоченные в растворе, помещают в носовые проходы минут на 15. Важно знать, что применяя вирусы, не стоит использовать спиртовой раствор хлорофиллипта. Он может нейтрализовать лечебную силу препарата.

Диагностика

После физического осмотра врачом окончательный диагноз ставится по результатам лабораторных анализов крови и мазка на бакпосев слизистой. Современная диагностика подразделяется на три вида:

Микробиологический, при котором берут мазок из зева, носа и исследуют на наличие бактерий. Для определения вида инфекции используют материал, который способен окрашивать обычный стафилококк в желтый цвет, а золотистый преобразовывает в мутные хлопья желтого или оранжевого цвета.
Серологический. В настоящее время почти не используется из-за неточности результата. Зная, что стафилококки всегда присутствуют в организме, результат анализа допускает норму нахождения микроба 10 во 2 степени. Только это не касается золотистого стафилококка. Его степень наличия в организме равняется 0, и если при анализе он обнаружен, нужно незамедлительно начинать лечение. На ранней стадии курс процедур займет около 3 недель. За первые 7 дней уйдут все симптомы, остальное время нужно для фиксирования результата, чтобы не допустить носительство инфекции. Поддерживающая терапия нужна ослабленному иммунитету, чтобы избежать повторного заражения.
Инструментальный метод заключается в использовании рентгенографии при возникающих осложнениях.

Терапия медикаментами

Цефтриаксон - один из препаратов который используется для лечения стафилококка.

Медикаментозное лечение основное и наиболее эффективное. В его основе лежит использование антибиотиков. В золотистом стафилококке высока невосприимчивость к ряду препаратов, поэтому используют антибактериальные лекарства нового поколения. Это оксациллин, диклоксациллин, цефтриаксон и другие.

В случае гнойных высыпаний эти же лекарства применяются для обработки пораженных участков после вскрытия гнойников. Препараты содержат вещества, которые подавляют устойчивость микробов. Доза и период использования препарата назначается индивидуально. Если можно обойтись без антибиотика, врач рекомендует прием специальных вирусов, убивающие бактерии.

Наряду с лечебными препаратами обязателен прием иммуностимулирующей терапии. Иммуностимуляторы помогают восстановить сопротивляемость и защитную функцию организма, а витаминный комплекс поможет укрепить жизненный тонус. В сложных случаях допускается переливание крови. В период лечения важно выпивать большое количество воды, чтобы избавиться от вредных веществ.

Народные средства

Домашняя терапия заболевания - результативный метод. Богатый опыт народных целителей раскрыл большое количество трав, избавляющих от недуга в сложных ситуациях. Существует достаточно народных рецептов, а применение их зависит от сложности инфекции и месторасположения микроорганизмов. Стафилококк в носоглотке легко излечить следующими способами:

травяные сборы шалфея, подорожника и корня лопуха настаивают и закапывают в носовые ходы, прополаскивают зев;
мякоть свежего абрикоса действует как антибиотик, ее следует есть натощак два раза в день;
листья грецкого ореха, корень пырея, корень трехцветной фиалки настаивают два часа и принимают по половине стакана между приемами пищи;
черная смородина укрепляет иммунитет и обогащает организм витаминами;
хлорофиллипт используют при гнойном поражении слизистой. Масляными каплями хлорофиллипта закапывают носовые пазухи три раза в день на протяжении 7 дней;
медь, как природный антисептический препарат. Большое количество меди содержится в шпинате, гречке, листьях салата. Медь, внедряясь в клетку болезнетворного микроорганизма, поражает ее изнутри и она умирает. Стоит следить за количеством потребляемого минерала, чтобы избыточного количество не привело к интоксикации. Норма суточного потребления составляет 2 мг.

Народные методы действенный способ, но помните, что самолечение - не лучший метод терапии.

Местное лечение

Препарат Бактробан играет немаловажную роль в лечении стафилококка.

Стоит комплексно подойти к устранению проблемы и задействовать местную терапию. Это ускорит выздоровление. Для обработки используют:

раствором Мирамистина иди Хлоргексидина промывают носовую полость, они- сильные антисептики;
закапывание Протаргола обеспечивает антибактериальное действие, да и является отличным сосудосуживающим средством;
Эриторомициновая или Тетрациклиновая мазь используется при гнойничковом поражении кожи вокруг носа. При наличии крупных нагноений, вопрос о вскрытии поднимает врач;
мазь Бактробан, препарат-иммунномодулятор применяют используя тампоны.

Местная терапия включает в себя обработку зева, что помогает предотвратить поражение миндалин. Используются рассасывающиеся пастилки, выполняются полоскания зева фурацилином или содой. Не стоит забывать и простые правила гигиены.

Беременность и патогенный микроб

Во время беременности будущая мама сдает много анализов, в том числе мазок слизистой носа и зева на наличие стафилококков. Выявив патогенную бактерию, стоит бить тревогу, ведь эпидермальный и золотистый стафилококки одинаково опасны для мамы и будущего грудничка. Возникает опасность поражения плодных оболочек, и токсины передаются малышу.

Лекарство подбирается осторожно, с учетом интересного положения. Обязательны постоянные обработки носа или зева масляными растворами, мазями. Для предотвращения распространения инфекции назначают полоскание горла. Широко применяется кварцевание, проводится иммунизация. После пройденного курса, повторно сдается анализ на бак посев.

Учитывая, что стафилококк во время беременности – признак понижения иммунитета, стоит полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины.

Помните, инфекцию в период беременности легче предупредить, чем избавиться от нее.

Стафилококк у ребенка

Лечение ребёнка от бактерий стафилококка - важная задача для семьи.

Нахождение микроорганизма в носоглотке у грудничка опасно и проблематично. Оно опасно своими осложнениями, возможностью развития ревматических изменений в области сердечной мышцы. Если обнаружены микроорганизмы у ребенка, срочно обращайтесь к врачу за назначением. Заболевание трудно поддается лечению, поэтому будьте готовы к длинному и нелегкому процессу.

Для начала сдать мазок на бак посев должны все члены семьи, которые находятся в обществе ребенка. Принимают препараты все одновременно. Для ребенка назначается щадящая терапия, включающая антибиотики и народные препараты. Обязательно параллельно принимать витаминные препараты и средства для поддержания иммунитета. Курс лечения займет около трех месяцев, по неделе с перерывами в 5-6 дней. Повторная сдача мазка на анализ будет производиться через три месяца после окончания курса лечения.

Запрещенные действия

Важно знать, что при подозрении на наличие патогенных микробов, строго запрещены согревательные процедуры. Нельзя прогревать нос, горло, делать компрессы и вообще использовать тепло. Повышенная температура способствует усиленному развитию бактерий и распространение по всему организму.

Из питания стоит исключить молочные продукты, мед и соки. Это благоприятная среда для бактерий. Не стоит при санации носа применять спиртовые растворы. Спирт усилит сухость слизистой. Да и бактерии обладают стойкостью к нему.

Пройдя курс антибиотиков, позаботьтесь о кишечнике, восстановите микрофлору. Выполнив ряд рекомендаций, вы не допустите ослабления организма и развития носительства инфекционных болезней.

infogorlo.ru

Стафилококк в носу

Стафилококковая патология – это инфекционное заболевание, которое на сегодняшний день занимает не последнее место. Если верить статистике, то именно этим заболеванием поражается более семидесяти процентов всего земного населения. И при всем этом, современная медицина весьма успешно излечивает эту патологию, а стафилококковые микробы сегодня тщательно изучены.

Если обнаружили стафилококк в носу, то необходимо знать, что чаще всего виновником этого заболевания является микроб золотистый стафилококк. Это грамположительные шаровидные бактерии, имеющие золотистый цвет. Обитают они на слизистой носоглотки, носа и ротоглотки. Золотистым стафилококком поражаются люди самого разного возраста и пола, даже новорожденные младенцы.

У стафилококка очень развита устойчивость к противомикробным средствам, а это создает немалые трудности в лечении заболевания. Сама бактерия – это представитель микрофлоры кожи и дыхательных путей человека, его пищеварительного тракта. Помимо этого стафилококк обнаруживается в окружающей среде и воздухе. Как только создается благоприятная среда (например, ослабленная иммунная система), стафилококк может принять патогенную форму.

Эта бактерия может вызывать различные инфекции, поражать любые ткани в организме человека. Чаще всего поражаются кожа и ее придатки, стафилококк становится причиной мастита у женщин, осложнений инфекционного характера после хирургических вмешательств. Стафилококк является основным возбудителем инфекций в опорно-двигательном аппарате. Например, эта бактерия становится виновницей возникновения септического артрита у детей в подростковом периоде, реже это может случиться со взрослыми. У некоторых пациентов (десять процентов) при проникновении патогенных бактерий в кровь развиваются эндокардиты. Если инфекция развивается в пазухах носа, в носоглотке, в ушных полостях или при кровяной циркуляции, возбудитель может проникнуть в ЦНС, вызвать абсцессы и гнойные внутричерепные флебиты.

Симптомы и признаки стафилококковой инфекции

Стафилококк золотистый опасен тем, что признаки и симптомы заболевания могут проявляться неожиданно и совершенно по-разному. Многие больные даже не понимают, что у них имеется патология, пока бактериальный посев это не покажет. Иные пациенты могут страдать от повышенной температуры тела, от интоксикации и покраснения кожи. При этом заболевании могут появиться гнойнички на кожных покровах. Если обнаруживается стафилококк в носу при беременности, то его лечат в исключительном случае, при большой концентрации бактерий.

Признаки стафилококка у детей:

появление кожной сыпи;
болезненные ощущения в животе;
нарушения в работе кишечника;
повышение температуры тела;
общая интоксикация организма;
метеоризм.

Помимо этого детский организм быстрее взрослого подвергается развитию воспалительных инфекционных заболеваний. Особо опасным золотистый стафилококк является для новорожденных малышей, у них он может проявиться в виде гнойничков и сильных кишечных колик. Так как эти бактерии присутствуют на слизистых оболочках, то их развитие напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Лечение золотистого стафилококка

Необходимо знать, что лечение этого заболевания нужно начинать только в том случае, если наличие бактерий в слизистой носа приводит к развитию воспалений и возникновению заболеваний: гайморита, острого и хронического ринита, иных патологических нарушений. Поэтому больному обязательно нужно сдать мазок на стафилококк из носа, который покажет клиническую картину заболевания.

Если рассматривать клинику заболевания, то нужно заметить следующее – сами микробы стафилококка имеют патогенный характер лишь условно. Активизация деятельности микроорганизмов обуславливается определенными факторами, к примеру, ослаблением иммунной системы, сильным стрессом или неврозом.

Прежде чем описывать лечение заболевания, необходимо отметить еще раз тот факт, что микробы стафилококка устойчивы ко многим антибиотикам, в том числе к препаратам, относящимся к пенициллиновой группе. Использование только пенициллина, в свою очередь, может привести к развитию остеомиелита, пневмонии, сепсиса и другим не менее серьезным патологиям. Именно по этим причинам не нужно забывать о том, что нозологии стафилококк в носу, лечение должен назначать опытный врач, после проведенного осмотра и исследований.

Если у больного обнаружили стафилококк, то лечение нельзя откладывать. Самолечение в этом случае пагубно отразится на всем организме и, несомненно, вызовет серьезные осложнения. Проводить избавление от инфекции необходимо комплексно. С самого начала врач определит чувствительность пациента к тем или иным антибиотикам. Только после всех клинических исследований, специалист назначит сульфаниламидные или антибактериальные препараты, которые пациент станет принимать по схеме определенное время. Совместно с антибактериальной терапией больному необходимо укреплять свою иммунную систему, восстанавливать защитные свойства организма. В комплексное лечение стафилококка входит и прием витаминов, минералов, биологических добавок.

Если анализы показали, что у больного имеется патогенный стафилококк в носу, то заниматься самолечением и использовать народные средства не нужно. Все дело в том, что эта инфекция излечивается достаточно сложно, так как микробы стафилококка имеют высокую устойчивость ко многим антибиотикам. Народные методы лечения болезни можно применять совместно с медикаментозными. Заключаются они в приеме трав и настоек, поднимающих иммунитет, в использовании витаминных сборов. Хорошо при этом заболевании употреблять мякоть абрикоса, настой шиповника, настойку эхинацеи и смородиновый чай.

Профилактика стафилококка

Микробы стафилококка уже отлично изучены, медицинские работники имеют огромный опыт не только в лечении, но и предотвращении этого заболевания. Однако предотвратить появление инфекции проще, нежели вылечить стафилококк в носу.

К основным методам профилактики необходимо отнести укрепление всего организма. Стоит помнить, что это заболевание не диагностируется у здоровых и крепких людей. Необходимо заниматься физкультурой, правильно и рационально питаться, достаточное время находится на воздухе, соблюдать гигиену. Влажные обтирания, мытье всего тела в душе и ванне повышают защиту кожных покровов от инфекционных заболеваний. Ну, а руки следует мыть достаточно часто, с мылом.

Если в организме появилась брешь, и человек заболел этим заболеванием, то нужно вовремя выявить очаг инфекции. Это могут быть зубы, подверженные кариозному разрушению, миндалины, конъюнктивитные глаза, аденоиды, «ячмени», фурункулы или иные воспаления на кожном покрове, воспаление половых и мочевыводящих путей. Любой больной, который страдает гнойничковыми кожными заболеваниями, весьма опасен для остальных людей. Особенно быстро «подхватить» инфекцию могут люди, с ослабленным иммунитетом, старики, беременные женщины, новорожденные младенцы. Очаги инфекции – это непосредственная угроза для здоровья. Нужно беречь свое здоровье, защищаться от простудных болезней, в особенности во время эпидемий ОРВИ и гриппа.

Если стафилококк в носу у взрослого человека нужно лечить обязательно, то у беременной женщины эту инфекцию лечат в исключительных случаях. Поэтому гораздо легче предотвратить появление стафилококка.

Профилактические меры для беременных женщин:

при насморке, болях или першении в горле необходимо полоскать его теплым содовым или соляным раствором. Готовится раствор очень просто, в стакан теплой воды добавляется пять грамм соды (соли) и пару капелек йода;
необходимо тщательно следить за чистотой своего рабочего места, жилого помещения;
часто проветривать комнату, своевременно стирать свою одежду и белье;
беременные женщины должны выполнят все рекомендации своего врача, своевременно приходить на консультации и сдавать необходимые анализы.
пройти осмотр и при необходимости получить лечение у стоматолога, отоларинголога, терапевта.

Также не нужно забывать, что одежда для беременной женщины должна быть не только удобной и свободной, но и сшита из натуральных тканей, чтобы пропускать воздух и не вызывать потливости. В иных случаях могут появиться опрелости, раздражение кожных покровов вокруг сосков и под грудью. Будущей маме нужно правильно ухаживать за грудью, обмывать ее теплой водичкой, а затем досуха вытирать.

Профилактические меры для новорожденных:

гигиена в комнате младенца;
чистота материнских рук;
регулярное проветривание комнаты;
плановые осмотры малыша медицинскими работниками.

Младенца не рекомендуется показывать в первый месяц жизни. Делается это не из-за боязни «сглаза», а чтобы избежать инфицирования. Ведь стафилококк в носу у ребёнка, да еще и такого маленького, лечится проблематично. Недопустимо целовать малыша. Купают кроху в кипяченой воде с добавлением аптечной ромашки или череды. Заботливая мама после купания хорошо обтирает все складочки, затем смазывает их стерильным маслом.

Как проявляется стафилококковая инфекция

Частыми проявлениями инфекции являются расстройства кишечника, боли в области желудка, диареи, рвота и тошнота. При этих симптомах необходимо взять посев из носа на стафилококк, чтобы своевременно выявить инфекцию.

Наиболее частые проявления:

кожные заболевания: карбункулы, фурункулы, дерматиты и абсцессы, даже экземы;
микробы стафилококка способны вызвать гнойную ангину, мастит, воспаление легких;
дисбактериозы;
сепсис и кожные высыпания.

Наиболее распространенные болезни, которые вызваны микробами стафилококка:

омфалит проявляется воспалением раны (пупочной), вокруг самого пупка наблюдается покраснение и отек. Для эффективного лечения ранку обрабатывают зеленкой, перекисью водорода и мазью Вишневского;
конъюнктивит характеризуется покраснением и отеком век, из глаз наблюдаются гнойные выделения. Для лечения глаза закапывают Альбуцидом, промывают калия перманганатом;
энтероколит – это частый и водянистый стул, резкие боли в области живота, тошнота и рвота. Для лечения врачи назначают антибиотики и препараты, способные восстановить нормальную микрофлору в кишечнике.
Сепсис – это тяжелейшая инфекция. Она протекает сложно, а лечение комплексное, которое назначается врачом.

Немного фактов, характеризующих эту инфекцию

Стафилококки весьма стойкие и жизнеспособные микроорганизмы. В природе эти микробы не погибают даже от действия в течение нескольких часов прямых солнечных лучей, они сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии шесть и более месяцев, а в пыли живут от шестидесяти до ста дней. Кроме того, стафилококк выдержит нагревание до семидесяти градусов.

Зато он погибает от кипячения, причем мгновенно. Смертельными для этого микроба являются анилиновые вещества (привычная всем зеленка). Поэтому, обработав порез бриллиантовым зеленым, можно не опасаться заражения. Конечно, она не поможет, если анализ из носа на стафилококк положительный, здесь необходимо лечение посерьезнее.

Свое название стафилококк получил благодаря своему внешнему виду. Если рассматривать рост этих микробов на питательной среде, то можно увидеть, что они очень похожи на виноградную гроздь. Греческая гроздь – это staphylos . Отсюда и пошло название.

В наше время насчитано более тридцати видов этих бактерий, однако только лишь три из них обладают патогенными свойствами и интересны медицине. Да и они уже отлично изучены, поэтому и пути лечения инфекции давно понятны и просты. Самое важное – это диагностика и своевременное обращение больного за помощью. Не нужно заниматься лечением самостоятельно, это может усугубить тяжесть заболевания.

Стафилококки представляют собой одну из наиболее распространенных групп микроорганизмов, которые объединяют сапрофитов и возбудителей заболеваний человека и животных. Не смотря на относительную простоту обнаружения стафилококков в биологическом материале от больных и объектов окружающей среды, на практике возникают многочисленные трудности. Это связано с тем, что стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры, потому стафилококк в мазке не всегда является объективным свидетельством их этиологической роли в развитии заболевания. Также необходимо учитывать разнообразие их проявлений, степень патогенности, широкую изменчивость под действием антибактериальных средств, чрезвычайное разнообразие клинических форм.

Именно поэтому схема диагностики и лечения этой инфекции не может быть универсальной, а должна разрабатываться с учетом специфики конкретной нозологической формы заболевания. Кроме того, важной мерой является сочетанное определение качественных и количественных показателей содержания патогенных стафилококков в исследуемом материале.

Пищевые токсикоинфекции стафилококковой этиологии по количеству случаев занимают одно из ведущих мест среди отравлений бактериальной природы.

Норма стафилококка в мазке

В норме стафилококк обязательно должен присутствовать в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Его отсутствие или низкий показатель так же отрицательно сказывается на состоянии здоровья, как и завышенные показатели. В качестве нормы принято рассматривать показатель до 103 (10 в 3). Нарушением считается любое отклонение, как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону ее снижения. Увеличение выше этого показателя является патологическим состоянием, при котором происходит выделение стафилококка в окружающую среду, даже при спокойном дыхании.

Стафилококк в мазке 10 в 3 - 10 в 5

Единицей измерения при проведении количественного анализа служит КОЕ/мл – количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала.

Для проведения подсчетов и определения степени обсемененности, сначала подсчитывают количество однородных колоний, которые выросли в чашке Петри после посева. Они должны быть идентичными по цвету и пигментации. Затем делают перерасчет из количества колоний в степень обсеменения.

Рассмотрим на конкретном примере. Например, если в чашке выросло 20 КОЕ, это означает, что в 0,1 мл исследуемого материала содержалось 20 колоний микроорганизмов. Рассчитать общее количество микроорганизма можно так: 20 х 10 х 5 = 1000, или 103 (10 в 3). При этом исходят из того, что 20 – число колоний, которые выросли на чашке Петри, 10 - число колониеобразующих единиц в 1 мл, с учетом того, что посеяна была только одна десятая часть микроорганизмов, 5 – объем физиологического раствора, в котором была разведена проба.

Аналогичным образом определяется концентрация 104, (10 в 4), которую многие специалисты рассматривают как пограничное состояние между относительной нормой и ярко выраженной патологией, при которой развивается бактериемия и острый воспалительный процесс. В качестве абсолютной патологии рассматривается показатель 105 (10 в 5).

Код по МКБ-10

B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины стафилококков в мазке

Стафилококк в пределах нормы всегда будет обнаруживаться в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Поэтому, с точки зрения бактериологии, имеет смысл обсуждать причины увеличения количественных показателей стафилококка. Так, концентрация стафилококка возрастает в первую очередь при сниженном иммунитете. В норме иммунная система вырабатывает защитные факторы (комплекс гистосовместимости, интерфероны, иммуноглобулины другие), которые стимулируют нормальное состояние слизистых оболочек, препятствуют бесконтрольному размножению бактериальной флоры, подавляет активный рост.

Еще одной причиной является дисбактериоз. В силу различных причин снижается количество представителей нормальной микрофлоры. В результате появляется «свободное место», которое тут же занимают другие микроорганизмы, в том числе стафилококк. Он является одним из первых микроорганизмов, которые колонизируют свободное пространство, и надежно к нему прикрепляются. В результате количественные показатели резко возрастают.

Причин дисбактериоза достаточно много. Едва ли не самой главной является прием антибиотиков, поскольку направленных антибиотиков, воздействующих сугубо на возбудителя заболевания, практически нет. Все они являются препаратами с широким спектром действия. Оказывают воздействие не только на конкретного патогена, но и на сопутствующую флору. Аналогичным образом воздействует химиотерапия, противоопухолевое лечение.

Снижению иммунитета и нарушению нормальной микрофлоры способствует переохлаждение, переутомление, постоянное нервное и психическое перенапряжение, стрессы, несоблюдение режима дня. Негативно отражается неполноценное и недостаточное питание, нехватка витамин, микроэлементов, вредные привычки, неблагоприятные условия проживания и работы.

Стафилококк в мазке из зева

Мазок из зева берут при проведении профилактических исследований для работников сферы общепита и обслуживания детей, а также для диагностики инфекционных заболеваний (только при наличии показаний). Основным показанием является наличие воспалительных процессов в области носоглотки, глотки.

Развитие стафилококковой инфекции, пищевых отравлений берет начало именно с ротовой полости и зева. Зачастую микроорганизм персистирует в области зева, носоглотки, а человек даже не подозревает об этом, поскольку на ранних стадиях патологический процесс может протекать бессимптомно. Тем не менее, его количество возрастает, что впоследствии может вылиться в хроническую патологию, резкое воспаление, ангину, увеличение лимфатических узлов. Кроме того, при повышенной концентрации микроорганизма происходит его выделение в окружающую среду. В результате человек становится бактерионосителем. При этом сам человек может не болеть, а окружающих людей он заражает.

При выявлении стафилококка в мазке из зева, людей не допускают к работе на пищевых предприятиях, кулинарных цехах, столовых, что позволяет избежать пищевых интоксикаций. Также бактерионосители не допускаются к работе с детьми, особенно это касается детей раннего, дошкольного, младшего возраста. Проводится обязательная санация

Выявление точной концентрации стафилококка в мазке дает возможность точно определить возбудителя и диагностировать патологический процесс, подобрать оптимальное лечение.

Забор материала для исследования производится при помощи стерильного тампона, путем проведения им по поверхности небных миндалин. Обязательно забор материала делается натощак, или не раньше, чем через 2-3 часа после еды. Обязательно забирать материал до проведения антибиотикотерапии, иначе результаты будут искажены.

Затем в условиях лаборатории, производят посев исследуемого материала на питательные среды. Посеять материал нужно в ближайшие 2 часа после забора. Оптимальной средой для посева стафилококка считается молочно-солевой агар, желточный агар.

, , , , , , , , , , ,

Стафилококк в мазке из носа

Мазок из носа берут при исследовании отдельных категорий работников (работа с детьми, в сфере общественного питания). Забор делают стерильным тампоном из слизистой оболочки носа. При этом для каждой ноздри используется свой, отдельный тампон. При этом носовая полость не должна ничем обрабатываться, промывания не должны проводиться накануне. Забор производится до антибиотикотерапии, иначе результат будет недействительным.

Анализ делают в среднем 5-7 дней. После забора материала, производят его посев непосредственно на поверхность питательной среды. Для посева используется 0,1 мл смыва. Удобно использовать среду Байрд-Паркер, на которой колонии стафилококка очень просто распознать по опалесцирующему блеску, черным колониям. В целом, выбор среды определяет лаборант, в зависимости от обеспечения лаборатории и индивидуальных целей исследования, специализации и степени квалификации. Соотношение посевного материала и питательной среды составляет 1:10. Затем инкубируют в условиях термостата.

Затем, на 2-3 день, проводится пересев на скошенный агар, выделяется чистая культура. С ней проводят дальнейшие исследования (биохимические, иммунологические), определяются основные свойства, культура идентифицируется, определяется концентрация, при необходимости – чувствительность к антибиотикам.

Отдельно проводят микроскопию, которая дает возможность определить примерную предварительную оценку мазка, выявить по характерным морфологическим и анатомическим особенностям видовую принадлежность микроорганизма. Также можно обнаружить и другие признаки патологии: признаки воспаления, новообразования.

Человеку выдается только готовый результат с указанием вида микроорганима, степени обсемененности, иногда – чувствительности к антибактериальным препаратам.

Стафилококк в мазке из влагалища

Обнаруживаются, поскольку они являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек. Заболевания, которые вызывают стафилококки носят характер аутоинфекции, то есть развиваются при изменении основных параметров биохимического цикла человека, изменении гормонального фона, микрофлоры, повреждении слизистых оболочек, беременности. Реже являются следствием экзогенного проникновения инфекции (из внешней среды).

Стафилококк в мазке из цервикального канала

Могут обнаруживаться на фоне дисбактериоза, который развивается при беременности, снижении микрофлоры, нарушении гормонального цикла. Поскольку для стафилококка свойственен широкий круг источников инфекции и полиорганность, они могут легко транспортироваться с кровью и вызывать воспаление за пределами основного источника. Часто развитие стафилококковой инфекции является последствием антибиотикотерапии, физиопроцедур, хирургических вмешательств.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с патологическим очагом инфекции в организме. Например, стафилококковая инфекция может развиваться при наличии кариеса в ротовой полости, воспаления миндалин, хронических и не до конца вылеченных заболеваний дыхательных путей, мочеполовых органов, при наличии гнойно-септических ран, ожогов, повреждений кожи и слизистых оболочек. Большую опасность представляют катетеры, имплантанты, трансплантаты, протезы, поскольку они могут колонизироваться стафилококковой инфекцией.

Фактором риска является сниженный иммунитет, нарушение состояния эндокринной системы, дисбактериозы, заболевания желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают также люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, после тяжелых болезней, после антибиотикотерапии, химиотерапии.

Отдельную группу составляют люди с иммунодефицитами, СПИДом, другими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными патологиями. Риску подвержены новорожденные дети (ввиду несформированности микрофлоры и иммунной системы), беременные женщины (на фоне гормональных перестроек). Роженицы и родильницы, поскольку в настоящее время в больницах и роддомах серьезную опасность представляют внутрибольничные штаммы стафилококка, которые обитают во внешней среде, приобрели множественную устойчивость и повышенную патогенность. Ими достаточно легко заразиться.

В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим дня, недостаточно питаются, подвергаются нервным и физическим стрессам и перенапряжениям.

Особая группа представлена медицинскими сотрудниками, биологами, исследователями, которые работают с различными культурами микроорганизмов, в том числе, со стафилококком, имеют контакт с биологическими жидкостями, образцами тканей, испражнениями, находятся в постоянном контакте и инфекционными и неинфекционными больными.

Сюда же следует отнести лаборантов, медицинских сестер, санитарок, сотрудников органов санитарного надзора, фармацевты, разработчики вакцин и анатоксинов, их испытатели. Также рискуют сотрудники сельского хозяйства, имеющие дело с животными, продуктами убоя скота и птицы, которые также выступают источником инфекции.

, , , , ,

Симптомы стафилококков в мазке

Симптомы напрямую зависят от локализации очага инфекции. Так, при развитии инфекции дыхательных путей, сначала происходит колонизация слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки. Это проявляется в виде воспаления, отечности, гиперемии. Появляется боль при глотании, першение, жжение в горле, заложенность носа, присоединяется насморк с выделением желто-зеленой слизи, в зависимости от тяжести патологии.

По мере прогрессирования инфекционного процесса, развиваются признаки интоксикации, повышается температура, появляется слабость, понижается общая сопротивляемость организма, снижается иммунитет, в результате чего патологический процесс только усугубляется.

Могут развиться признаки системного поражения органов. По нисходящим дыхательным путям, инфекция опускается вниз, вызывая бронхиты, пневмонии, плевриты с сильным кашлем, обильным отделением мокроты.

При развитии инфекции в области мочеполового тракта и репродуктивных органов, развивается сначала раздражение слизистых оболочек, появляется зуд, жжение, гиперемия. Постепенно патологический процесс прогрессирует, появляется воспаление, боль, выделения белого цвета со специфическим запахом. Появляется боль при мочеиспускании, жжение. Прогрессирование заболевания приводит к развитию интенсивного инфекционного процесса, который распространяется на область прямой кишки, промежности, внутренних органов.

При локализации воспалительного процесса на коже и раневой поверхности, происходит загноение раны, появляется специфический запах, может повыситься локальная, а затем локальная и общая температура тела. Очаг инфекции все время распространяется, рана «мокнет», не заживает, все время разрастается.

При развитии стафилококковой инфекции в области кишечника, появляются признаки пищевого отравления: возникает тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения, стула, снижение аппетита. Появляется боль и воспаление в области ЖКТ: гастриты, энтериты, энтероколиты, проктиты. При генерализации воспалительного процесса и нарастании признаков интоксикации, повышается температура тела, развивается озноб, лихорадка.

Первые признаки

Известны ранние симптомы, которые являются предвестниками заболевания. Они развиваются по мере того, как нарастает концентрация стафилококка в крови, и проявляются задолго до того, как появятся настоящие симптомы.

Так, развитие стафилококковой инфекции сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, появляется дрожь в теле, озноб, жар. При ходьбе, повышенной нагрузке, может ощущаться нагрузка на сердце, легкие, появляется легкая одышка. Может появляться головная боль, мигрень, заложенность носа, ушей, реже – слезоточивость, першение и сухость в горле, сухость кожи и слизистых оболочек.

Часто появляется чувство повышенной температуры, однако при измерении она остается нормальной. Человек быстро утомляется, работоспособность резко снижается, появляется раздражение, плаксивость, сонливость. Может снижаться концентрация внимания, способность к сосредоточению.

, , , , , , , , , ,

Золотистый стафилококк в мазке

Золотистый стафилококк, S. aureus, является частым возбудителем воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов человека и животных. Известно более 100 нозоологических форм заболеваний, обусловленных этим патогеном. В основе патогенеза золотистого стафилококка лежит целый комплекс токсических субстанций и факторов агрессии, ферментов, которые продуцируются микроорганизмов. Кроме того, установлено, что патогенность микроорганизма обусловлена генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Стоит подчеркнуть, что золотистый стафилококк обладает полиорганным тропизмом, то есть он может стать возбудителем патологического процесса в любом органе. Это проявляется в способности вызывать гнойно-воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, дыхательных путях, мочевыделительной системе, и даже опорно-двигательном аппарате. Является частым возбудителем пищевых токсикоинфекций. Особая значимость этого микроорганизма определяется его ролью в этиологии внутрибольничных инфекций. Среди золотистого стафилококка часто возникают метициллинрезистентные штаммы, которые обладают высокой устойчивостью к действию любых антибиотиков и антисептических средств.

В мазке достаточно легко распознать, поскольку имеет вид грамположительных кокков, диаметр которых варьирует в пределах от 0,5 до 1,5 мкм, расположены попарно, короткими цепочками или скоплениями в виде грозди винограда. Неподвижные, спор не образуют. Произрастают в присутствии 10% хлорида натрия. Поверхностные структуры способны к синтезу ряда токсинов и ферментов, которые играют важную роль в метаболизме микроорганизмов и определяют их роль в этиологии стафилококковых инфекций.

Также в мазке легко распознать по таким морфологическим признакам, как наличие клеточной стенки, мембранных структур, капсулы и хлопьеобразующего фактора. Немаловажную роль в патогенезе играет аглютиноген А – белок, который равномерно распределяется по всей толщине клеточной стенки и ковалентными связями соединен с пептидогликаном. Биологическая активность этого белка разнообразна и является неблагоприятным фактором для макроорганизма. Способен вступать в реакцию со слизистым иммуноглобулином, образовывать комплексы, которые сопровождаются повреждением тромбоцитов и развитием тромбоэмболических реакций. Также является препятствием для активного фагоцитоза, способствует развитию аллергической реакции.

Эпидермальный стафилококк в мазке

Длительное время считалось, что эпидермальный стафилококк не обладает патогенностью. Но недавние исследования подтвердили, что это не так. Является представителем нормальной микрофлоры кожных покровов и способны вызывать заболевания у некоторых людей. Особенно это касается людей со сниженным иммунитетом, после ожогов, повреждения целостности кожи, с различными ранениями. В результате развития стафилококковой инфекции достаточно быстро развивается гнойно-септический воспалительный процесс, появляются зоны некроза, эрозии, язвы, нагноения.

В мазке достаточно легко распознать по образованию пигментированных колоний, диаметром до 5 мм. Образуют форму кокков, могут быть единичными или объединять в полисоединения, напоминающие грозди винограда. Могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях.

, , , , , ,

Гемолитический стафилококк в мазке

Гемолитические свойства стафилококка – это его способность к лизису крови. Это свойство обеспечивается путем синтеза плазмокоагулазы и лейкоцидина – бактериальных токсинов, расщепляющих кровь. Именно способность расщеплять и коагулировать плазму, является ведущим и постоянным критерием, по которому патогенные стафилококки достаточно легко подлежат идентификации.

Принцип реакции состоит в том, что плазмокоагулаза вступает в реакцию с Ко-фактором плазмы, образует с ним коагулазотромбин, который преобразует тромбиноген в тромбин с образованием кровяного сгустка.

Плазмокоагулаза представляет собой фермент, который достаточно легко разрушается под действием протеолитических ферментов, например, трипсина, хемотрипсина, а также при нагревании до температуры 100 градусов и выше в течение 60 минут. Большие концентрации коагулазы приводят к снижению способности крови к свертыванию, нарушается гемодинамика, происходит кислородное голодание тканей. Кроме того, фермент способствует образованию фибриновых барьеров вокруг микробной клетки, снижая тем самым эффективность фагоцитоза.

В настоящее время известно 5 типов гемолизинов, каждый из которых оказывает свой механизм действия. Альфа токсин не активен в отношении эритроцитов человека, но лизирует эритроциты овец, кролей, свиней, агрегирует тромбоциты, обладает летальным и дермонекротическим действием.

Бета-токсин вызывает лизис эритроцитов человека, проявляет цитотоксическое действие на фибробласты человека.

Гамма-токсин лизирует эритроциты человека. Известно также его литическое действие на лейкоциты. Не обладает токсическим воздействием при внутрикожном введении. При внутривенном введении приводит к смерти.

Дельта-токсин отличается от всех других токсинов термолабильностью, широким спектром цитотоксической активности, повреждает эритроциты, лейкоциты, лизосомы и митохондрии.

Эпсилон-токсин обеспечивает максимально широкую зону воздействия, лизируя все типы кровяных телец.

Коагулазонегативный стафилококк в мазке

Значение коагулазонегативных стафилококков в развитии патологии внутренних органов не вызывает сомнений. Как полагают исследователи, эта группа отвечает за развитие патологии урогенитального тракта примерно в 13-14% случаев. Являются возбудителями кожных и раневых инфекций, конъюнктивита, воспалительных процессов и сепсиса у новорожденных. Наиболее тяжелой формой инфекции является эндокардит. Особенно возросло количество подобных осложнений в связи с высокой распространенностью операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтировании кровеносных сосудов.

Рассматривая биологические свойства, целесообразно отметить, что микроорганизмы представляют собой кокки диаметром не более 5 мкм, пигментов не образуют, могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Растут в присутствии 10% хлорида натрия. Способны к гемолизу, редукции нитратов, обладают уреазой, ДНК-азу не продуцируют. В аэробных условиях способны продуцировать лактозу, сахарозу, маннозу. Не способны к сбраживанию маннита и трегалозы.

Наибольшую значимость имеет эпидермальный стафилококк, который является одним из ведущих клинически значимых патогенов. Вызывает септицемии, конъюнктивиты, пиодермии, инфекции мочевыводящих путей. Также среди коагулазонегативных штаммов много представителей внутрибольничных инфекций.

, , , , , ,

Стафилококк сапрофитикус, сапрофитный в мазке

Относится к коагулазонегативным штаммам, которые способны к существованию, как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Активно размножаются в раневой поверхности, в поврежденных участках кожи, при сильных ожогах, при инородном теле в мягких тканях, при наличии трансплантатов, протезов, при инвазивных процедурах.

Часто приводят к развитию токсического шока. Этот эффект обусловлен действием эндотоксинов. Часто развивается при использовании сорбирующих тампонов у женщин во время менструации, в послеродовый период, после абортов, выкидышей, гинекологических операций, после длительного применения барьерной контрацепции.

Клиническая картина представлена резким повышением температуры, тошноты, резких болей в мышцах и суставах. Позже появляются характерные пятнистые высыпания, чаще всего генерализированные. Развивается артериальная гипотония, сопровождающаяся потерей сознания. Смертность достигает 25%.

Фекальный стафилококк в мазке

Является основным возбудителем пищевых токсикоинфекций. Хорошо сохраняется в окружающей среде. Основной путь передачи – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с каловыми массами. Попадает в организм с плохо проваренной пищей, грязными руками, немытыми продуктами.

Механизм действия осуществляется за счет стафилококковых энтеротоксинов, представляющих собой термостабильные полипептиды, образующиеся при размножении энтеротоксигенных штаммов, стафилококков в продуктах питания, кишечнике и искусственных питательных средах. Проявляют высокую устойчивость к действию пищевых ферментов.

Энтеропатогенность токсинов определяется их связью с эпителиальными клетками желудка и кишечника, воздействием на ферментативные системы эпителиоцитов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости образования простагландинов, гистамина, повышению секреции жидкостей в просвет желудка и кишечника. Кроме того, токсины повреждают мембраны эпителиальных клеток, увеличивая проницаемость кишечной стенки для других токсических продуктов бактериального происхождения.

Вирулентность фекальных энтеропатогенных стафилококков регулируется генетическим аппаратом бактериальной клетки в ответ на действие факторов окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к условиям окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к меняющимся условиям при переходе с одного микробиоценоза в другой.

Дифференциальная диагностика

При определении роли и значимости различных представителей рода Staphylococcus в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний человека, несмотря на относительную простоту, их обнаружения, ассоциированы с многочисленными сложностями. Это связано с тем, что стафилококк является представителем нормальной микрофлоры, который населяет различные биотопы человеческого организма. Необходимо четко разграничивать эндогенный стафилококк, развивающийся внутри организма, а также эндогенный, который проникает в организм и з окружающей среды. Также важно понимать, какой из биотопов человеческого тела является для него типовым, а где он является представителем транзиторной флоры (занесен случайно).

Также важно учитывать высокую изменчивость микроорганизма под воздействием различных факторов, в том числе, антибиотиков. Во внимание берется большое разнообразие клинических проявлений и нозологических форм. Поэтому, универсальной схемы диагностики стафилококковой инфекции. Проще исследовать те биологические среды, которые в норме стерильны (кровь, моча, ликвор). В данном случае обнаружение любого микроорганизма, колонии является патологией. Наиболее сложной является диагностика заболеваний носа, глотки, кишечника, исследование на бактерионосительство.

В самом общем виде схему диагностики можно свести к правильному забору биологического материала, проведению его бактериологического первичного посева на искусственную питательную среду. На этом этапе может быть проведена предварительная микроскопия. Путем изучения морфологических, цитологических особенностей образца, можно получить определенные сведения о микроорганизме, провести как минимум, его родовую идентификацию.

Для получения более детальной информации требуется выделение чистой культуры и проведение с ней дальнейших биохимических, серологических и иммунологических исследований. Это позволяет определить не только родовую, но и видовую принадлежность, а также определить биологическую принадлежность, в частности, серотип, биотип, фаготип и другие свойства.

, , [

В некоторых, легких случаях для коррекции состояния, антибиотикотерапия может не понадобиться. Может потребоваться просто нормализация микрофлоры. Такое наблюдается при дисбактериозе. В этом случае назначают пробиотики, пребиотики, которые нормализуют состояние микрофлоры путем снижения количества патогенной флоры и повышения концентрации представителей нормальной микрофлоры.

Симптоматическая терапия применяется редко, так как обычно достаточно устранить инфекцию, и сопутствующие симптомы исчезнут самостоятельно. В некоторых случаях назначают дополнительные меры, примеру: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, противоаллергические средства. При кожных заболеваниях применяются наружные средства: мази, крема. Может назначаться физиотерапия, народные и гомеопатические средства.

Витаминотерапия не проводится, поскольку витамины выступают факторами роста для микроорганизмов. Исключение составляет витамин С, который необходимо принимать в дозировке 1000 мг/сутки (двойная доза). Это позволит повысить иммунитет, сопротивляемость, устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Лекарства

К лечению инфекционных заболеваний нужно подходить серьезно. Самолечением нельзя заниматься, зачастую это имеет плачевные последствия . Необходимо учесть множество нюансов, прежде чем приступить к лечению. Лучше всего это может сделать только врач.

Важно соблюдать меры предосторожности: не лечить инфекцию «вслепую», даже при ярко выраженной клинической картине. Необходимо провести бактериологическое исследование, выделить возбудителя заболевания, подобрать непосредственно к нему наиболее оптимальный антибиотик, определить необходимую дозировку, которая будет полностью подавлять рост микроорганизма.

Также важно проходить полный курс, даже если симптомы исчезли. Это связано с тем, что если бросить лечение, микроорганизмы не будут полностью убиты. Выжившие микроорганизмы довольно быстро приобретут устойчивость к препарату. При повторном применении он будет неэффективным. Более того, выработается устойчивость ко всей группе препаратов, и к аналогичным препаратам (благодаря развитию перекрестной реакции).

Еще одна важная мера предосторожности – самостоятельно нельзя снижать или повышать дозировку. Снижение может быть недостаточно эффективно: бактерии не будут убиты. Соответственно, они в короткие сроки мутируют, приобретут устойчивость и более высокую степень патогенности.

Некоторые антибиотики могут оказывать и побочное действие. Особенно чувствителен к антибиотикам желудок, кишечник. Может развиваться гастрит, диспептические расстройства, нарушение стула, тошнота. Некоторые негативно сказываются на состоянии печени, поэтому принимать их нужно совместно с гепатопротекторами.

Ниже приведены антибиотики, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении стафилококковой инфекции с минимальными побочными эффектами.

Амоксиклав эффективен в лечении стафилококковой инфекции любой локализации. Его применяют при лечении заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника. Принимают по 500 мг в сутки в течение трех дней. При необходимости курс лечения повторяют.

Ампициллин назначают преимущественно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Оптимальная дозировка составляет 50 мг/кг массы тела.

Оксациллин эффективен как при локальных воспалительных процессах, так и при генерализированной инфекции. Является надежной профилактикой сепсиса. Назначаются по 2 грамма каждые 4 чавса. Вводят внутривенно.

При гнойно-воспалительных кожных заболеваниях наружно применяют левомицетиновую мазь, нанося ее тонким слоем на поврежденную поверхность. Также внутрь принимают левомицетин по 1 грамму трижды в день. При сильной генерализации инфекционного процесса, левомицетин вводят внутримышечно, по 1 грамму через каждые 4-6 часов.

Свечи от золотистого стафилококка

Применяют преимущественно при гинекологических заболеваниях, инфекциях мочеполового тракта, реже – при кишечном дисбактериозе с воспалением прямой кишки. Назначать свечи и подбирать оптимальную дозировку может только врач, поскольку при неправильном применении высок риск развития осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Свечи не назначают без предварительных анализов. Показанием к их применению служит исключительно стафилококк в мазке.

]

Важно знать!

Стафилококковая деструкция легких (буллезная форма) - наиболее частая форма. Она характеризуется тем, что уже в течение первых дней заболевания на фоне негомогенной инфильтрации легкого формируются полости деструкции с тонкими стенками - «стафилококковые буллы».