Американские СМИ: Шеннен Доэрти и Анджелина Джоли больны раком. Радикальная профилактика рака: опыт Анжелины Джоли У анджелины джоли был рак

История о том, как красавица Анджелина Джоли удалила обе груди из-за высокого риска развития рака, облетела весь мир и обсуждается до сих пор. Мать Джоли, Маршелина Бертран, умерла от рака яичников в 2007 году. Ей было 56 лет, восемь из которых было посвящено бесконечным курсам химиотерапии. Актриса тяжело пережила смерть матери, еще сложнее ей было отвечать на вопросы шестерых детей: “Мамочка, а ты можешь заболеть такой болезнью?” Оказалось – вполне, Анджелина унаследовала от матери мутации в гене BRCA -1. Результаты обследования продемонстрировали, что вероятность развития рака груди составляла 87%, а вероятность развития рака яичников – 50%.

Эта обычная и вполне рутинная история вызвала настоящий ажиотаж. Не удивлюсь, если этот поступок актрисы увековечат в мраморе, на холсте или в виде бессмертного кинофильма. Миллиарды жителей нашей планеты, наконец-то, узнали о возможности наследования рака. То, о чем бесконечно и практически безрезультатно твердили тысячи врачей, стало темой для бурных обсуждений среди десятков миллионов.

О том, что некоторые раки наследуются, известно очень давно. Наверняка, если хорошенько покопаться в трудах Гиппократа или Асклепия, упоминания о наследственности можно раскопать и там. Серьезные исследования шли на протяжении ХХ века, и уже в начале 90-х годов были открыты гены BRCA 1 и BRCA-2I.

BRCA – это “breast cancer susceptibility gene” (“подверженность раку молочных желез”), замечательные гены-защитники, которые препятствуют росту опухолей. Но если в гене случилась поломка (мутация), защита прекращается, нормальные клетки могут превратиться в опухолевые. Именно эти поломки в генах и могут передаваться от мамы с папой. Именно эти поломки и научились находить в генах BRCA, что позволило прогнозировать высокий риск развития рака в яичниках и молочных железах женщин.

Мутаций в одном гене может быть несколько сотен. Самое полное исследование делают в США в лаборатории Myriad Genetics , которая имеет патент на BRCA1-2 и на диагностические системы по этому гену. Стоит этот анализ в США примерно $3000. В США есть и другие лаборатории (например, 23andMe), которые исследуют BRCA, но они ищут ограниченное количество мутаций, т.к. полный анализ защищен патентом.

В РФ делают исследование попроще – ищут самые распространенные мутации, но и этой информации достаточно для прогнозирования. Важно понимать, что с набором мутаций в гене надо родиться, поэтому анализ сдается один раз в жизни. Материал для исследования – кровь.

Если риск высок

Носительниц “тяжелых мутаций” не так много. По раку молочных желез это около 8–10% от всех случаев рака молочной железы, а по раку яичников – около 11–15%. К сожалению, генетически обусловленный рак обычно очень агрессивен, плохо поддается лечению, быстро и обширно метастазирует.

Носительницы мутаций генов BRCA 1 и BRCA 2 проходят маммологический скрининг по индивидуальному плану. Врач маммолог предложит комбинировать различные методы диагностики (например, маммографию и МРТ).

Пример Анджелины Джоли привлек внимание женщин всего мира к возможности хирургической профилактики рака.

Профилактическая мастэктомия (с реконструкцией молочных желёз или без неё) снижает риск развития рака молочной железы на 95–97%. Рак может возникнуть в области соска и ареолы (оставленных для красоты) или в хвостовой части молочной железы.

Профилактические операции по удалению груди начали выполнять в США в 60-х годах ХХ века. Основанием для операции считали случаи рака молочных желез у близких родственников, вызывающие чувство тревоги у пациенток. С открытием генов BRCA -1 и BRCA-2,I появилось научное обоснование подобной деятельности.

В РФ профилактические мастэктомии официально выполняются с 2010 года в РОНЦ им. Блохина. Всем женщинам до 45 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» выполняют генетическое исследование. В случае выявления мутации возможно проведение профилактической мастэктомии второй молочной железы.

Профилактическое удаление молочных желез только на основании выявленных мутаций, без установленного диагноза “рак”, в нашей стране невозможно. К огромному разочарованию части женщин, готовых на хирургическую профилактику рака в комбинации с возможностью поставить симпатичные импланты в госучреждении. Но у медали есть и еще одна сторона. Те, кто “не ищут халявы”, вдохновившись примером звезды, настойчиво ищут возможность повторить ее путь. Кто-то едет оперироваться в США или Европу, кто-то ищет варианты на Родине.

Безусловно, сейчас мир переживает бум профилактических мастэктомий. Вполне возможно, что подобные операции практикуют многочисленные пластические хирурги, что вызывает бурную реакцию у профессиональных онкологов. Опасение вызывает то, что железистую ткань могут частично сохранять, в угоду эстетике. Удалить половину железы – не значит снизить риск рака вдвое, увы. Удаленный материал не всегда подлежит тщательному гистологическому исследованию, поэтому существует риск пропустить минимальные стадии уже существующего рака, дальнейшее динамическое наблюдение не проводится.

Пропустили, не назначили лечение, успокоенная пациентка ушла и… вернулась с запущенным случаем. Женщина, решившись на столь серьезный шаг, может оказаться в очень опасной ситуации мнимого благополучия.

Помимо хирургической профилактики, существует и лекарственная – антиэстрогенные препараты (Тамоксифен и Ралоксифен) . К сожалению, эффективность ее значительно ниже – риск развития рака молочных желез снижается на 55–60%.

Подобная тактика оправданна у женщин с высоким риском рака молочной железы старше 40 лет при наличии в семейном анамнезе рака молочной железы, у женщин – носительниц мутации генов BRCA, для профилактики рака второй молочной железы.

Тамоксифен снижает риск возникновения эстроген-рецептор-положительных опухолей молочной железы и не влияет на частоту развития рецептор-отрицательных.
Необходимо учитывать сопутствующие заболевания (патологические состояния), которые могут влиять на соотношение польза/риск от длительного приёма тамоксифена. К числу осложнений, связанных с применением тамоксифена, относят тромбоэмболические осложнения, рак эндометрия, чаще в возрасте старше 50 лет.
Пациентки должны быть информированы о преимуществах и недостатках профилактического применения тамоксифена.

Комбинированные оральные контрацептивы не влияют на частоту РМЖ, но могут снизить вероятность развития рака яичников у пациенток с мутациями генов BRCA.

Сдавать или не сдавать?

Знать или знать – это, в принципе, абсолютно свободный выбор женщины. Но нестись в коммерческие лаборатории целыми трудовыми коллективами все же не стоит. Генетически детерминированный рак молочных желез и яичников – дело не частое.

Возможность возникновения рака от других причин весьма значительна, поэтому отрицательный результат – не индульгенция, регулярно проходить маммологический скрининг все равно придется.

Женщинам с ранее выявленным РМЖ в возрасте до 30 лет;

Женщинам с ранее выявленным РМЖ моложе 50 лет при наличии хотя бы одной родственницы с аналогичным заболеванием, диагностированным до наступления менопаузы;

Женщинам любого возраста с двумя родственницами с РМЖ в возрасте до 50 лет (одна из них – первой степени родства);

Дочь или сестра носителя мутации;

Рак яичников у двух и более родственниц;

Рак яичников у одной из родственниц и РМЖ – у другой;

Принадлежность к этнической группе евреев-ашкенази при наличии одной родственницы с РМЖ в возрасте до 50 лет.

У женщин из перечисленных групп, отрицательный результат означает, что вероятность развития рака молочных желез и/или яичников невысока, что не может не принести облегчения и эмоционального подъема. Можно попрощаться с чувством вины, ведь если мы не носим в своих генах соответствующие поломки, значит мы не передали их своим детям. Результат анализа может помочь принять решение о вступлении в брак или рождении ребенка.

Мысли “А вдруг у меня это есть?” довольно разрушительны. Даже выявленные тестом “тяжелые мутации” – не приговор. Это повод пересмотреть свое отношение к жизни. Убрать дополнительные факторы риска, перестроить режим питания и физической активности. И, самое главное, изменить стратегию маммологического скрининга под руководством грамотного специалиста. Опухоль, выявленная на ранней стадии, вполне излечима.

Анджелина Джоли совершила Поступок – важное и нужное дело. Рассказав миру о своей семье, о принятом непростом решении, она привлекла внимание людей к проблеме рака молочных желез и маммологического скрининга. Это не пиар и не популяризация пластической хирургии. Это напоминание о том, как важно вовремя прийти к врачу, вовремя выполнить диагностическую процедуру, вовремя подумать о своем будущем и будущем своих детей. Так что, если не мрамор и гранит, то хотя бы хороший и красивый сценарий по мотивам этих событий она точно заслужила.

Оксана Богдашевская

Фото 1,4-5 - thinkstockphotos.com, 2-3 - wikipedia.org

Иностранные журналисты бьют тревогу и подозревают у Анджелины Джоли рак. Сообщается, что актриса серьезно больна и буквально тает на глазах: ее вес при росте 169 сантиметров достиг критической отметки – 37 килограммов.

«Она никогда раньше не была такой худой. От нее остались кожа и кости», — заявили инсайдеры.

Голливудская актриса Анджелина Джоли сильно заболела. Об этом свидетельствуют снимки Джоли, сделанные во время недавних поездок с благотворительной миссией в Мьянму, государство в Юго-Восточной Азии.

Джоли выглядит чересчур истощенной, даже изможденной. Поэтому, журналисты и поклонники выдвинули несколько версий ее болезни.

Анджелина Джоли больна раком фото

Несколько лет назад Джоли страдала анорексией, однако, по мнению американских изданий, сейчас речь идет уже о страшном недуге.

Журналисты предположили, что Анджелина Джоли болеет раком. Однако эти слухи пока никак не подтверждаются. Причем некоторые издания утверждают, что сообщения о смертельной болезни актрисы - выдумка, так как кто-то хочет поднять себе рейтинг.

Из-за стремительного похудения знаменитость не успевает менять гардероб: все вещи на ней буквально висят.

Удаление яичников и фаллопиев труб и двойная мастэктомия не спасли звезду от онкологии. Джоли и сама всегда знала, что эти меры не гарантируют ей здоровья. Риск всегда остается из-за ее предрасположенности к болезни. Все силы в последнее время актриса отдавала усилению своего иммунитета.

Сейчас она переживает сильный стресс из-за проблем в семье, боязни заболеть раком как ее родственники, и выходом нового фильма с нею самой и Бредом Питтом в главной роли.

Поэтому, Анджелина Джоли работает без отдыха, выкуривает по полпачки сигарет в день, постоянно разъезжает с гуманитарной миссией и почти ничего не ест в этих поездках.

«Друзья опасаются, что ей осталось жить примерно два года. А дети уже спрашивают у Брэда, что они будут делать, когда мамы не станет», - приводит слова своих таинственных инсайдеров National Enquirer.

Анджелина Джоли и Брэд Питт, как сообщается в последних новостях СМИ, разводятся. По данным журналистов, брак самой красивой голливудской пары начал распадаться после свадьбы. В этом виновата Анджелина Джоли, которая начала слишком много командовать мужем и слишком о нем заботиться. Брэд Питт не выдержал и решил развестись. Есть информация, что он уже подал документы на развод.

Западные СМИ регулярно, с целью наживы, публикуют шокирующие заголовки о голливудских знаменитостях, большинство из которых в итоге оказываются фейковыми. Это же коснулось и Анджелины Джоли. Последние несколько лет таблоиды то и делают, что пишут скандальные подробности «болезней» суперзвезды: сердечный приступ, заболевание печени, анорексия, паранойя, рак.

У Анджелины Джоли обнаружили рак?

После смерти матери в 2007 году актриса призналась, что женщины в роду Анджелины Джоли часто умирают от рака груди и яичников. Взяв этот факт на вооружение, американская знаменитость ежегодно проходит разнообразные обследования, включая генетический анализ, чтобы предупредить появление мутационных генов. Она рассказала, что все свое детство была обеспокоена здоровьем матери, поэтому сделает все возможное и невозможное, чтобы ее детям не пришлось пережить те же страхи. Энджи достаточно часто говорит с ними на эту тему. Иногда даже удается перевести разговор в шутку, и тогда у них не остается чувства обеспокоенности, а только осознание того, что мама в полном порядке.

Такие беседы имеют особое значение для звездной семьи, ведь после очередного обследования врач озвучил ужасную новость. Медики подозревают у Анджелины Джоли страшную болезнь – рак молочной железы.

Пока недуг был только на начальной стадии, лучшим способом борьбы с ним стала операция. В 2013 году жена Брэда Питта пережила двойную с дальнейшей реконструкцией груди. Супруг и дети сделали все со своей стороны, чтобы поддержать Анджелину.

Анджелина Джоли против онкологии – второй раунд!

Спустя два года генетический анализ показал увеличение некоторых маркеров, которые вместе с другими показателями могут быть предвестниками рака яичников. Такая вероятность составляла около 40%. После консультаций с несколькими специалистами в этой области и хирургом, рассмотрев все возможные варианты профилактики заболевания, было принято решение снова лечь под нож. Новая операция предполагала удаление женских придатков. Последствиями такого вмешательства станут бесплодие и раннее наступление менопаузы, которое повлечет за собой и другие физиологические изменения. Несмотря на это, Джоли согласилась на хирургическое вмешательство.

На момент разговора врача и Анджелины Брэд Питт находился во Франции. Узнав об ужасном известии, он в тот же миг взял билет на самолет и вернулся к семье. В своем интервью актер говорил, что поражен тем, насколько мужественно жена борется с раком. Он готов быть рядом столько, сколько потребуется.

Анджелина Джоли делится опытом

С первых дней борьбы с недугом, актриса пообещала всем женщинам планеты, что будет держать их в курсе всего происходящего с ее здоровьем. Сдержав слово, она начала вести блог, в котором писала о результатах медицинских исследований, вариантах лечения и профилактике заболевания.

Врачи во всем мире благодарят Анджелину за то, что она не стала скрывать подробностей своего лечения. Ведь в некоторых клиниках количество женщин, обратившихся за консультацией и помощью на ранних стадиях рака, возросло до 500 процентов! А лечение онкозаболеваний на начальном этапе в большинстве случаев гарантирует успех. Благодаря ее письмам женщины в меньшей степени стали чувствовать себя обреченными и беспомощными.

Вероятность болезни

Болезнь Анджелины Джоли не была обнаружена, врачи лишь сообщили о 87%-й вероятности передачи заболевания по материнской линии. К сожалению, омрачена смертью в молодом возрасте ее мамы и бабушки от рака груди. Поэтому Анджелина не стала дожидаться, пока рак разовьется у нее, и решила лечь под нож. Напомним, что Джоли Анджелина сейчас является матерью шестерых детей, трое из которых родные, а трое приемные. Она пообещала им, что никогда не покинет их. Джоли заявила, что сделала это исключительно ради своих детей.

Как сообщают американские врачи, современные технологии позволяют им определить, кто и чем может заболеть. Здоровым людям предоставляется отличный шанс предотвратить болезни. Анджелина могла и не заболеть, но шансы свелись к 9:1. Все это из-за плохой наследственности.

Операция

Анджелина Джоли удалила молочные железы в одной из самых лучших клиник США. Ее все время находился возле нее. Они все сделали втайне, папарацци теперь нервно ведь им так и не удалось ничего узнать и заснять.

Врач актрисы, доктор Карлан, когда-то лечила ее мать. Поэтому наследственность кинодивы ей хорошо известна. В начале 90-х гг. доктор была в группе специалистов, которые установили, что мутация одного гена приводит к возникновению и развитию рака яичников и груди. К сожалению, эта мутация передается по наследству от родителей человека.

Доктор Карлан утверждает, что в XXI веке, имея современные технологии, крайне важно определить, кто из родственников чем болел и кто от чего умер. Эти знания могут спасти жизни следующему поколению.

Такой смелый шаг позволит женщине дольше находиться рядом со своими детьми. Ведь она не понаслышке знает, что такое потерять близкого человека. Ее мама и бабушка болели раком яичников и груди. Такой выбор сможет сделать далеко не каждый, но Анджелине это прибавило уверенности в будущем.

Ошеломляющая новость

Новость о том, что Анджелина Джоли удалила молочные железы, которые были вполне здоровы, потрясла мир. На это даже отреагировали Нью-Йоркские фондовые биржи. Акции монополистической компании, которая занимается выпуском продукции для генетического анализа, выросли на 4 %. Поступок актрисы вызвал восхищение и множество звонков в женские профилирующие клиники. Тысячи женщин во всем мире захотели проверить свое здоровье.

Хотя здесь не стала первооткрывателем и Анджелина Джоли. Операции по удалению молочных желез делали задолго до нее. Например, жена 38-го президента США Бетти еще в 1974 году сделала такую операцию. Это стало профилактикой онкологических заболеваний.

В течение трех месяцев актриса перенесла 3 операции. За это время ее не раз можно было увидеть вместе с мужем в кино, музее, она даже присутствовала на Лондонском саммите была на трибуне Всемирного женского форума в Нью-Йорке, летала в Конго как посол доброй воли. Никто не знал и не догадывался о проблеме, ведь она никогда не жаловалась на свое самочувствие и даже сама носила свои рюкзаки. Сегодня молочные железы удалены, и вместо них стоят импланты.

Мастэктомия

Совсем недавно был обнаружен принцип возникновения раковых клеток у женщин. Оказывается, они начинают зарождаться именно в этих органах. А вот уж резать их или нет, это решает каждый сам для себя.

Заместитель директора научного онкологического центра Д. Заридзе утверждает, что в вопросе лечения этого заболевания существует два пути. Первый - это удаление, а второй - активное наблюдение за женщинами с повышенными наследственными рисками заболевания раком молочной железы. Это значит, что женщина должна проходить обследование раз в полгода, а может быть, и чаще: делать маммографию и ультразвуковое обследование.

Предупрежден - значит вооружен

В США удаление молочных желез стоит порядка 50 тысяч долларов, а анализ на мутацию гена - примерно 3,5 тысячи долларов. В России такая процедура обойдется примерно в 20 тысяч рублей, но и это недешево. Специалисты напоминают, что самопрофилактика - это самый лучший способ предупредить заболевание, тем более что это бесплатно.

Заслуженый российский врач Е. Лильин рассказывает, что самое простое, что можно сделать, - это не дать развиться опухоли. Каждое утро перед зеркалом женщина должна ощупать свою грудь, чтобы там не оказалось уплотнений, шариков или узелков. Статистика ООН огласила устрашающие цифры. За год в мире заболевает раком груди около 500 000 женщин! Из них меньше 1 % получили рак по наследству. Мутация гена - это всего лишь одна из 700 возможных причин возникновения онкологии.

В одном из писем в New York Times актриса рассказывает, что не стала чувствовать себя хуже после этого. «В личном плане я не перестала быть женщиной, а наоборот, почувствовала себя сильнее, что смогла сделать такой трудный выбор», - рассказывает Анджелина Джоли. Операции, которые она перенесла и которые ей еще предстоит перенести, она воспринимает как еще одно препятствие на пути к личному счастью.

Что ждет актрису?

Возможно, биография Анджелины Джоли в скором времени пополнится еще одним неприятным фактом. Ведь теперь ей предстоит удалить яичники. Сегодня актриса набирается сил и готовится к операции. Врачи говорят, что после того как Анджелина Джоли удалила молочные железы, мутация может распространиться на яичники. Вероятность развития злокачественной опухоли на этих органах составляет 50:50, а после удаления пропорция снизится до 1:20. Для Джоли это очень важное преимущество, поэтому, наверное, она все-таки сделает это, доведя дело до конца. Пожелаем ей и ее большой семье здоровья.