Аденома паращитовидной железы: симптомы, диагностика. Аденома паращитовидной железы: как вовремя выявить и лечить заболевание Аденома паращитовидной железы симптомы у женщин лечение

К появлению опухолей паращитовидной железы более склонны женщины в период климакса от 40 до 60 лет. Она редко возникает у молодых людей. Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая нарушает выделение паратиреоидного гормона. Быстро обнаружить ее помогает биохимический анализ крови – при патологии в крови резко повышается уровень кальция. Диаметр этой опухоли невелик – она редко превышает размер, сравнимый с вишней.

Почему появляется аденома

Существует две причины, по которым аденома может поразить паращитовидную железу:

Недостаток кальция в организме пациента, из-за которого клетки органа начинают беспорядочно делиться.
Травмирование паращитовидной железы.
Сильное радиоактивное облучение области головы и шеи.
Генные мутации, которые привели к нарушению функций клеток, транспортирующих кальций в ткани. Они начинают бесконтрольно делиться и продуцировать паратиреоидный гормон.

Всего 1-2% пациентов опухоль становится злокачественной. Во всех остальных случаях аденома развивается по благоприятному сценарию. Особенностью этой опухоли является наличие капсулы, которая отделяет ее от тканей щитовидки. Новообразование имеет обтекаемую форму, часто многодольчатую.

Какие симптомы дает опухоль

На первом этапе, пока опухоль не привела к гиперпаратиреозу, у пациента могут наблюдаться признаки:

чрезмерное потоотделение;
влажная кожа при невысокой температуре теле или окружающей среды, наблюдается даже в состоянии покоя;
учащенное сердцебиение;
пониженный тонус систем организма;
увеличение щитовидной железы;
сонливость;
повышенная утомляемость.

Часть этих симптомов наблюдается у женщин во время климакса, поэтому больная может не придать значения изменившемуся состоянию.
В момент перехода состояния больной в гиперпаратиреоз, наблюдаются:

рвотные позывы, тошнота;
частые запоры;
пониженный аппетит;
общая слабость;
ухудшение памяти;
периодические боли в суставах;
психоэмоциональные срывы;
психические отклонения;
депрессии;
судороги.

Опасность этой болезни в том, что человек может впасть в кому. При регулярной диагностике обнаружить заболевание достаточно просто. Если недуг привел к гиперкальцемии, то симптомы выглядят иначе:

неукротимая рвота, появляющаяся приступами;
боли в области под ложечкой;
сухость и зуд кожи;
снижение объема выделения мочи или полное прекращение мочеиспускания;
сердечно-сосудистая недостаточность;
тромбоз;
желудочно-кишечные кровотечения;
спутанность сознания.

Также аденома может вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой. При ней может наблюдаться гипертония, кальцификация сердечных клапанов и коронарных артерий.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Осложнения аденомы паращитовидной железы и прогноз жизни для человека с этой опухолью зависят от современного выявления заболевания. Немаловажно и то, в какой форме оно протекает. Возможными осложнениями могут быть:

При желудочной форме гиперпаратиреоза: острое течение панкреатита, частые приступы язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
При гиперпаратиреозе в почечной форме развивается нефрокальциноз и мочекаменная болезнь.
Гиперкальцемия приводит к острому инфаркту миокарда, почечной недостаточности, кальцификации ушных раковин, ободковому кератиту.

Если для лечения своевременно провести операцию и адекватную терапию, то прогноз будет положительным. Большинство пациентов достаточно быстро реабилитируются после вмешательства, возвращаются к обычной жизни. Важно следить за уровнем кальция в крови после проведенного лечения. Если аденома удалена полностью, то он самостоятельно придет в норму через 2 суток.

При обращении больного за помощью слишком поздно, уже после развития осложнений, прогноз ухудшается. Некоторые патологии необратимо снижают качество жизни, для лечения придется применять препараты длительное время.

Как проводится лечение

Наилучшие отзывы от специалистов получил комплексный подход к терапии аденомы. Она состоит из нескольких частей:

диета, при которой количество обогащенных кальцием продуктов снижается до минимума;
внутривенные вливания физиологического раствора натрия хлорида или дифосфонатов;
вливания с помощью капельницы мочегонных препаратов.

При гиперкальцемии для внутривенных вливаний используют раствор глюкозы, сердечные кортикостероиды, гидрокарбонат натрия. Основным методом лечения является удаление опухоли под общим наркозом. Ход операции должен обязательно контролировать анестезиолог. Она может длиться от одного до нескольких часов, в зависимости от расположения опухоли. Есть несколько методов удаления аденомы. Резекция может проводиться:

вместе с большей частью щитовидной железы;
одной ее доли;
половины;
перешейка.

Во время вмешательства хирург оценивает, возможен ли рецидив аденомы, осматривая для этого все эндокринные железы. Если опухоль появилась на обеих парах паращитовидных желез, то удаляют три из них, а также часть четвертой. Даже небольшая часть железы способна продуцировать достаточное количество гормонов, которые смогут поддерживать кальциево-фосфорный обмен.

Риски развития осложнений после операции при использовании современных методик сведены практически к нулю. Большая часть их связана с затруднениями речи и дыхания, но после реабилитации от последствий можно избавиться.

Аденомой паращитовидной железы называют доброкачественную опухоль околощитовидной железы. Эта опухоль является гормонально-активной и сопровождается избыточной секрецией паратиреоидного гормона и явлением гиперпаратиреоза. При опухоли паращитовидной железы наблюдается развитие гиперкальциемии, которая, в свою очередь, проявляется костным, почечным, сердечно-сосудистым и желудочно-кишечным клиническими синдромами. Сюда можно отнести: панкреатит, гипертонию, язву, остеопороз, нефролитиаз.

Чтобы диагностировать это заболевание, необходимо пройти ряд лабораторных анализов: определить уровень паратиреоидного гормона, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и секреции кальция. Кроме того, необходимо проведение рентгеновского обследования, радиоизотопного сканирования, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Вылечить аденому щитовидки можно только оперативным путем.

Показания к проведению операции

Если у человека была выявлена аденома паращитовидной железы, то ему рекомендована операция. Паращитовидные железы – это парные образования железистой формы, находящиеся на задней поверхности щитовидки. Они крайне необходимы и жизненно важны, ведь благодаря этим органам вырабатывается паратиреоидный гормон. Если у пациента обнаружилась аденома, то постепенно начинает развиваться гиперпаратиреоз, а гормональный баланс нарушается. Чаще всего такая проблема встречается у людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. При этом женщины страдают этим заболеваниям в несколько раз чаще, чем мужчины.

Удаление паращитовидной железы может быть назначено при следующих заболеваниях: гиперпаратиреоз и рак железы.

При выявлении этого заболевания удаляется сама опухоль.

Виды аденомы

Аденому паращитовидной железы можно подразделить на несколько видов.

Водянисто-клеточная аденома – это образование, имеющее вид капсулы с ядром. Аденома из главных темных клеток – это опухоль, которая состоит из темных клеток и имеет внутри ядро. Наиболее редкий и гормонально неактивный вид опухоли – это аденома из ацидофильных клеток. Эпителиома паращитовидных желез – это одиночное образование, которое способно поражать нижнюю пару желез. К этому заболеванию склонны молодые женщины. Эпителиома может сопровождаться кровоизлиянием и кистами. Аденолипома является редким видом новообразования, она может достигать довольно больших размеров и быть гормонально неактивной. Очень важно не путать этот вид с липоматозом, так как может образоваться ложная гипертрофия органа.

Причины возникновения заболевания

Современная медицина говорит о том, что данное заболевание может быть обусловлено мутациями двух видов: в механизме митотического или конечного контроля.

И первый, и второй вид мутации затрагивает один из генов, который кодирует белок, участвующий в транспортировке кальция по паратиреоидным клеткам. В результате этого мутантные клетки становятся более активными и начинают делиться. Кроме того, развитию аденомы щитовидки способствует травмы головы, а также облучение.

Чаще всего аденома представляет собой узел, похожий на опухоль, имеющий желтовато-коричневый цвет, мягкую консистенцию и четкие контуры.

Симптомы аденомы

Клинические проявления аденомы паращитовидной железы могут быть разными, так как они зависят от определенного органа. Чаще всего это заболевание длительный период остается бессимптомным и выявляется случайно на обычном медицинском осмотре при проведении ультразвукового исследования щитовидной железы. В это случае можно обнаружить узловое образование при пальпации шеи. Оно плотное или эластичное, подвижное и абсолютно безболезненное. Если же аденома щитовидной железы увеличивается в размере, то может отмечаться заметная деформация шеи и появиться одышка. Длительное течение заболевания может сопровождаться кальцификацией и оссификацией. Также возможно кровоизлияние в ткань аденомы и инфицирование гематомы.

Что касается общих симптомов, то при аденоме щитовидной железы у человека наблюдается снижение массы тела без особых на то причин, повышенная потливость, тремор, быстрая утомляемость, плохая переносимость теплой и жаркой погоды. Кроме того, пациент становится более раздражительным, тревожным и плаксивым. У него появляется бессонница, аритмия, гипертензия. Нередко появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, у мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией, у женщин – нарушение менструального цикла.

Диагностика заболевания

Если пациенту поставлен такой диагноз, как первичный гипераратиреоз, который был развит на фоне аденомы, то ему предстоит посетить нескольких специалистов:

В целом в обследование входит осмотр врача, анализы, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия. Данный метод позволяет установить наличие новообразования и его расположение. Также может быть назначена рентгенография. Она необходима для исключения возможных заболеваний костной системы. Кроме того, может понадобиться такая процедура, как фиброгастродуоденоскопия. С помощью этого метода можно исключить всевозможные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика аденомы паращитовидной железы часто требует такого метода исследования, как биопсии тканей шейных лимфоузлов. Чтобы исключить другие возможные заболевания, врач может назначить прочие методы обследования, основываясь на жалобы пациента.

Методы лечения

Основным методом лечения опухоли паращитовидной железы является ее удаление. Полностью избавиться от этого заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. Стоит отметить, что прогноз жизни при данном заболевании является благоприятным.

Перед началом операции необходимо провести тщательную подготовку. В первую очередь, речь идет о лекарственной терапии, которая способствует сокращению поступления кальция, а также выведению его из организма. Кроме того, необходимо придерживаться правильной лечебной диеты, которая ограничивает употребление тех продуктов, которые содержат кальций. Это объясняется тем, что аденома железы всегда сопровождается повышенным содержанием кальция в крови.

Дооперационная терапия может проводиться в стационарных условиях. Кроме того, пациенту могут быть назначены мочегонные препараты. После проведения дооперационной подготовки назначается операция по удалению аденомы паращитовидной железы. Врач совместно с пациентом должен выбрать дату проведения операции. Кроме того, важно побеседовать с хирургом, который сможет ответить на все волнующие вопросы и объяснит все нюансы оперативного вмешательства.

Не менее важным этапом перед проведением оперативного вмешательства является выполнение ультразвукового исследования шеи. При подготовке перед операцией пациенту с наличием каких-либо патологий или хронических заболеваний могут быть назначены физрастворы натрия хлорида, капельницы с дисфосфонатами. Также, если у пациента в организме наблюдается повышение концентрации кальция в плазме крови, то ему могут быть назначены внутривенные инфузии (глюкоза, кортикостероид, гидрокарбонат натрия).

Стоит отметить, что оперативное лечение возможно в любое время года. Главная задача – пройти все обязательные анализы и полное обследование перед операцией. Это является необходимым условием, ведь таким образом можно исключить наличие обострений хронических заболеваний. Сама операция может длиться 3-6 часов, все это время пациент находится под общим наркозом. Человек находится в медикаментозном сне и не ощущает никакой боли. Доктор-анестезиолог должен контролировать состояние пациента во время хирургического вмешательства и некоторое время после него.

Хирургическое лечение аденомы щитовидки может осуществляться несколькими методами. Первый метод – субтотальная резекция. Суть данного способа заключается в удалении основной части железы. Второй – тотальная паратиреоидэктомия. В этом случае удаляются все паращитовидные железы и осуществляется пересадка здоровых участков в область предплечья. Третий метод – селективная паратиреоидэктомия. Данный вариант предполагает удаление исключительно пораженной железы. Врач делает минимальный разрез и удаляет новообразование, не затрагивая другие паращитовидные железы.

Довольно часто пациенты, которым предстоит операция по удалению опухоли на щитовидке или паращитовидной железы интересуются, можно ли провести ее под местным наркозом. В этом случае важно понимать, что длительность операции может зависеть от многих факторов и может составлять как 40 минут, так и 4 часа. В настоящее время качество выполнения анестезии занимает лидирующее место с точки зрения безопасности для больного, поэтому лучше всего прислушиваться к советам врача и ничего не бояться.

Осложнения после хирургического вмешательства проявляются очень редко. Если человек обратился в проверенную клинику к высококвалифицированному врачу, то исход операции будет успешным. Все же важно знать, какие неприятные последствия могут возникнуть в некоторых случаях. В первую очередь, это может быть инфекция и кровотечение, если врач не соблюдал всех правил во время операции. Кроме того, в месте разреза могут остаться рубцы. После операции возможно появление хрипоты и затруднение речи. Важно понимать, что эти случаи крайне редки, но, если человек обнаружил хотя бы один вышеуказанный симптом, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Чем опасно это заболевание? Каков прогноз при аденоме паращитовидной железы? Почему возникает эта доброкачественная опухоль, как лечить этот вид аденомы? О причинах болезни и о многом другом пойдет разговор в этой статье.

Что представляет собой этот тип аденомы?

Паращитовидные железы - это две пары дополнительных желез, находящихся сзади щитовидки (вверху и внизу). Эти железы внутренней секреции вырабатывают специальный гормон - паратероидный. Именно этот гормон совместно с кальцитонином и витамином Д регулируют обмен Ca и P в кровотоке.

Паратиреоаденома - опухоль, образующаяся на этих железах, приводит к увеличению выработки паратгормона, из-за этого в кровотоке увеличивается количество кальция (иногда во много раз). Эндокринологи отмечают - подобная активная опухоль является чаще всего «виновницей» развития у человека первичного гиперпаратиреоза. Это заболевание в несколько раз реже регистрируется у мужчин, чем у представительниц прекрасного пола, причем болезнь поражает обычно молодых работоспособных людей в возрасте от 21 до 49 лет. Масса этой опухоли может достигать 30 - 85 г, а в диаметре вырастать до 8 - 9 см.

Когда аденома только формируется, на поверхности паращитовидной железы происходит мутирование рецепторов. В результате мутирующий рецептор теряет чувствительность и не может определить количество кальция в сыворотке крови. Поэтому в клетки паращитовидки отправляется сигнал, что кальция в крови нет. После такого сигнала клетки этой железы начинают вырабатывать паратероидный гормон в больших объемах, чем обычно. Подобный гормональный выброс является одним из симптомов начала роста опухоли. В результате в крови появляется большее количество кальция, чем обычно, что и является основным сигналом - на паращитовидке начинает расти доброкачественная опухоль. Но характер течения болезни проходит на этом этапе практически бессимптомно.

Как выглядит аденома паращитовидной железы

Данная патология - доброкачественное коричневое образование с желтоватым оттенком (иногда с розовым оттенком). Форма этого образования - овальная или слегка продолговатая, однако если лечение аденомы запущено, то это образование увеличивается до доли.

Преимущественно такой вид аденомы является одиночным. И расположена она обычно пониже щитовидной железы или за ней.

Почему может появляться эта доброкачественная опухоль?

Какие изменения отмечаются во внутренних органах при аденоме паращитовидной железы, и какие факторы служат причинами заболевания?

Как отмечают врачи, развитие аденомы паращитовидной железы может начаться из-за :

травмирования шейного отдела или головы;

проведение облучения этих отделов;

это заболевание передалось по наследству от близких родственников.

При этом заболевании выделяют два вида мутации. Первый вид - это митоз самих клеток, а второй - изменение алгоритма контролирования паратгормона: какое количество кальция им вырабатывается. При митозе клеток мутирует ген, который отвечает за кодировку белков. И как результат - поступление в кровь слишком большого количества белков. А во втором случае малое количество кальция является причиной гиперплазии паращитовидных желез.

Аденому в области околощитовидных желез отличает тяжесть протекания болезни. Очень часто эта опухоль преобразуется в злокачественное образование возле щитовидной железы. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем меньше вероятность преобразования аденомы в злокачественную опухоль. А если болезнь запущена, то в течение нескольких лет возможен летальный исход.

Симптоматика

Диагностику аденомы паращитовидной железы провести достаточно сложно, потому что размеры ее малы. А симптомы аденомы, о которых рассказывают пациенты с этим заболеванием, чаще всего разные и бывают размытыми. Увеличение в крови гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами, где растет это новообразование, может вызывать синдромы в следующих отделах:

в почечном отделе;

в ЖКТ;

костный;

в сердечнососудистой системе.

Основные признаки развития опухоли:

развитие тахикардии;

увеличение потоотделения;

постоянное чувство усталости, постоянное желание спать;

понижение общего тонуса;

даже в состоянии покоя на коже больного появляются капли пота;

постепенно увеличивается зоб.

Также к основным признакам этого заболевания следует отнести регулярно возникающую тошноту, ухудшение аппетита, появление запоров, вероятно проявление артралгии. Может появляться чувство тревоги, ухудшается память, человек становится нервозным. В особо тяжелой форме заболевания могут возникать судороги и кома.

При развитии такого осложнения, как костные нарушения - могут расшататься зубы, кости становятся слишком хрупкими, развивается остеопороз . При почечном синдроме у больного развивается мочекаменное заболевание.

Если задет ЖКТ, то могут развиваться холецистит, панкреатит, язва желудка. Для четвертого синдрома характерно возникновение следующих осложнений:

гипертонии;

изменения сосудов;

развитие депрессии и различных нарушений психики.

Часто врачи на этом этапе не могут диагностировать аденому из-за размытости симптоматики, а списывают все жалобы пациента на угнетенное состояние, хотя у человека уже развивается аденома. В этом случае очень важно провести полный анализ крови, выявить количество кальция, чтобы поставить точный своевременный диагноз.

Диагностирование

В случае возникновения опухоли на этой железе необходимо срочное обращение к специалисту. Для постановки диагноза будут назначены анализы, также требуется проведение ульразвукового исследования щитовидной и паращитавидной желез.

Обычно в результате сданных анализов крови и мочи выявляется увеличение кальция и уменьшение фосфора в крови, а в моче окажется их избыточное количество. Необходимо проведение и других исследований - рентген, биопсию, ФГДС, УЗИ нижней части живота.

И только после полностью проведенного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначать лечение.

Лечение этого заболевания

Лечение аденомы паращитовидной железы без операции невозможно. При этом заболевании пациенту однозначно предстоит удаление аденомы паращитовидной железы. Консервативное лечение проводится только при подготовке больного к операции, и его главная цель - уменьшить гиперкальциемию (или побороть совсем).

Консервативное лечение включает в себя :

питание, из которого исключены продукты с большим содержанием кальция;

капельницы;

быстрый диурез;

назначаются мочегонные препараты.

После окончания консервативного лечения больной повторно сдает анализы, и если лечение помогло, то назначается операция. Удаление аденомы - сложная операция, проводят ее только под общей амнезией. Время проведения такого хирургического вмешательства зависит от степени развития аденомы и может длиться до 5 - 6 часов.

В процессе хирург может провести практически полное удаление желез, одной доли, маленького участка. Также специалист может ликвидировать только перешеек. При поражении всей паращитовидной железы больному оставляют только небольшую часть одной из всех этих желез.

Операцию могут проводить как с открытым доступом к паращитовидной железе, так и с мини-доступом. В настоящее время хирурги обычно проводят видео - ассистируемое вмешательство в область щитовидной железы. Такой метод позволяет уменьшить появление проблем с голосовыми связками, а период излечения сокращается. И болевой синдром у таких пациентов выражен слабее.

Но в послеоперационном периоде возможно возникновение некоторых осложнений. Возможно уменьшение количества Ca в кровь . Поэтому больному вводят паратгормон с помощью инъекций.

Кроме того, многие больные плохо переносят наркоз и тяжело от него отходят. Очень часто последствия наркоза (плохой сон, раздражительность, головные боли) могут проявляться у человека до 5 - 6 месяцев.

Профилактика заболевания

Можно ли предотвратить развитие аденомы паращитовидной железы? И какие профилактические меры следует принимать, чтобы не допустить развития этой тяжелой болезни?

Проведя комплексное исследование, врачи рекомендуют, прежде всего, правильное питание. Следует употреблять в пищу продукты, в которых много Ca. Обязательно в ежедневный рацион должны входить молочные и кисломолочные продукты, ряд лесных грибов (в частности, лисичек). Эти продукты способствуют увеличению кальция. А вот употребление продуктов, в состав которых входит фосфор, следует ограничить.

Очень полезны овощи в любом виде - тушеные, запеченные или сырые. Также следует включать в ежедневный рацион разнообразные фрукты. Важно, чтобы в организм регулярно поступал витамин Д3, который содержится в говяжьей печени, в разных видах мяса, сливочном масле, некоторых видах рыбы (особенно жирной), а усваивается лучше под действием солнечного света. Но загорать на солнце нужно не слишком много, так как ультрафиолет в больших количествах может провоцировать развитие раковых клеток в организме.

Прогноз развития заболевания

В случае, когда развитие аденомы уже началось, предотвратить осложнения возможно. Следует регулярно проходить осмотры в поликлинике, чтобы диагностировать это заболевание в самом начале. Ведь признаки заболевания в большей части размыты, поэтому определить эту патологию крайне сложно, и только регулярное посещение врачей и вовремя сданные анализы могут помочь в своевременном определении этого вида аденомы.

Послеоперационный прогноз у таких больных зачастую вполне положителен. Больные спустя два - три дня после операции чувствуют себя хорошо, а количество Ca в крови стабилизируется через пару суток после операции.

Спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства больные практически полностью приходят в норму, стабилизируется уровень кальция, восстанавливается голос (если он пропадал).

Заключение

Аденома предстательной железы является очень серьезным заболеванием, которое не всегда возможно вовремя диагностировать. Но чем раньше эта болезнь обнаружена, тем легче пройдет процесс лечения. Также следует вести правильный образ жизни, вводить в рацион больше молочных и других продуктов, богатых кальцием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденома паращитовидной железы - это доброкачественная опухоль гормонального характера, возникшая из ткани околощитовидных желез. Является узловым новообразованием с четким контуром, возможно присутствие кист.

Паращитовидные железы делятся на две пары: нижние и верхние. Аденома, в основном, располагается на нижней паре, но случается, что и затрагивает сразу все. Гормональная активность опухоли приводит к нарушению обмена кальция. Развивается гиперкальциемия; излишний кальций начинает откладываться во всех органах и сосудах, образуются камни в почках.

Важно! Вероятность преобразования аденомы в злокачественную опухоль очень низка и составляет всего около 1%. Но это не означает, что болезнь можно не лечить. Сама по себе она не пройдет, требуется грамотное лечение у эндокринолога.

Разновидности аденомы

Аденома паращитовидной железы по своей структуре делится на несколько видов:

Эпителиома паращитовидных желез - это одиночные образования, поражающие нижнюю пару желез. Чаще заболевают молодые женщины, чем мужчины. Могут сопровождаться кровоизлияниями и кистообразованием.
Водянисто-клеточная аденома - это опухоль в виде капсулы, имеющей внутри ядро.
Аденома из главных темных клеток - это инкапсулированная опухоль, состоящая из темных клеток, имеющая внутреннее ядро.
Аденома из ацидофильных клеток - самый редкий, гормонально неактивный вид опухоли.
Аденолипома - довольно редкое новообразование. Может достигать больших размеров и оставаться гормонально неактивной. Важно не спутать эту разновидность с липоматозом паращитовидных желез, так как образуется ложная гипертрофия органа.

Важно! При детальной диагностике заболевания врач должен учитывать имеющуюся гиперплазию желез, которая также может возникнуть при болезнях почек и костной системы. В основном, аденома располагается только в одной из желез. Намного реже затрагивает более двух.

Причиной, приводящей к развитию новообразования в паращитовидных железах, считается мутация их клеток. Толчком же для мутации могут послужить такие факторы:

Процесс перерождения белковых клеток, ответственных за полноценный обмен кальция в организме. Испорченная клетка начинает очень быстро делиться и разрастаться, что приводит к образованию опухоли.
Недостаток кальция в организме провоцирует развитие структурных аномалий клетки, что приводит к ее ускоренному делению.
Травмы или радиационное облучение области шеи и головы.

Симптомы недуга

Аденома паращитовидной железы на ранних этапах болезни может никак себя не проявлять. Поэтому очень часто случается, что опухоль выявляется на более поздних стадиях развития. Симптоматика у всех больных разнообразна. Но есть общие симптомы, которые могут указывать на наличие болезни.

Симптомы аденомы паращитовидной железы:

повышенное потоотделение, связанное с активизацией потовых желез; влага буквально сочится из кожи независимо от состояния организма.
Учащенный пульс.
Постоянное чувство усталости и сонливости.
Снижение аппетита.
Тошнота, рвота.
Боли в суставах.
При большой аденоме даже без УЗИ, визуально, определяется наличие объемного зоба.

При прогрессировании болезни общее самочувствие пациента ухудшается: постоянно хочется спать, снижается жизненный тонус, присоединяется мышечная слабость и истощение организма в целом. Все это может сопровождаться болями в области горла и шеи, особенно во время глотания.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту для обследования и постановки точного диагноза. Своевременное обращение в больницу поможет избежать радикального лечения - операции.

Диагностика аденомы паращитовидной железы

Сцинтиграфия - диагностический метод при аденоме паращитовидной железы. Позволяет определить точную локализацию опухоли.

Важно! При подозрении на аденому паращитовидной железы, необходимо срочно пройти полную диагностику заболевания в больнице. Симптомы этой болезни очень схожи с симптоматикой других заболеваний. Поэтому обследование будет проводиться не только на наличие аденомы, но и на исключение других заболеваний организма (патологии почек или костной системы).

Обследование включает:

осмотр врачом, анализ имеющихся жалоб;
УЗИ - покажет размер и объем, а также место расположения новообразования;
лабораторные анализы крови и мочи на содержание фосфора и кальция в организме;
сцинтиграфия - этот метод помогает установить наличие аденомы, указать ее расположение;
рентгенография - для исключения заболеваний костной системы;
ФГДС - требуется для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
биопсия тканей шейных лимфатических узлов.

Для исключения других заболеваний врач может назначить УЗИ других органов. Основной признак аденомы - наличие остатков здорового органа рядом с располагающейся опухолью.

Методы лечения

Удаление аденомы паращитовидной железы - это и есть основное лечение. Только хирургическое вмешательство поможет избавиться от этого недуга. Прогноз жизни при заболевании аденомы паращитовидной железы благоприятный.

До проведения операции требуется тщательная подготовка, а точнее - лекарственная терапия, направленная на сокращение поступления кальция с продуктами, а также его быстрое выведение из организма. Обязательно назначается лечебная диета, ограничивающая употребление продуктов, содержащих кальций, поскольку аденома всегда сопровождается гиперкальциемией.

Дооперационная терапия проводится в стационарных условиях.

Назначаются мочегонные препараты. Внутривенное введение хлорида натрия, назначение бисфосфонатов способствует уменьшению концентрации кальция и фосфора в организме. Применяется также форсированный диурез. Развитие гиперкальцемического криза требует введения растворов глюкозы и бикарбоната натрия.

После проведения лекарственной терапии назначается операция по удалению аденомы.

Оперативное лечение аденомы паращитовидной железы может проводиться в любое время года.

Важно! Перед самой операцией обязательно вновь сдать анализы и пройти полное обследование. Это необходимо, чтобы исключить присутствие обострения хронических заболеваний.

Хирургическое вмешательство по времени занимает от 3 до 6 часов. Операция проводится под общим наркозом.

Поскольку паращитовидные железы очень малы и тесно срастаются с тканью щитовидной железы, удаление аденомы возможно лишь вместе с частью щитовидки. Иногда приходится удалять всю железу целиком.

Поэтому разработано несколько видов операции по удалению аденомы:

тиреоидэктомия - полное удаление опухоли вместе с щитовидкой;
гемитиреоидэктомия - удаляется только одна доля щитовидной железы (левая или правая);
субтотальное удаление - устраняется только небольшая часть щитовидной железы;
удаление перешейка.

Оперативное вмешательство может осуществляться с открытым доступом (традиционно), мини-доступом или с применением видеоэндоскопии.

Важно! Только хирург сможет принять правильное решение по выбору метода лечения аденомы паращитовидной железы. Во время процедуры врач тщательно изучает орган, чтобы не упустить начальную стадию образования новой аденомы на других железах.

Также лечение после проведения операции требует регулярного наблюдения у эндокринолога. Послеоперационный период длится около месяца, а общее самочувствие пациента восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Послеоперационные осложнения

Хирургические вмешательства по удалению аденомы околощитовидных желез проводятся в узкоспециализированных стационарах хирургом-эндокринологом. В случае возникновения осложнений (кровотечения, отеки, инфицирование, паралич голосовых связок) принимаются меры интенсивной терапии.

После операции на паращитовидных железах у пациентов может временно пропасть голос, либо появятся какие-то изменения в голосе. Однако через несколько дней или недель голос восстанавливается.

Прогноз жизни

Прогноз жизни после своевременного лечения аденомы паращитовидной железы положительный. Реабилитационный период после операции длится совсем недолго. Он требует наблюдения врачом и контроль содержания кальция в крови. В среднем, нормальный уровень кальция восстанавливается в течение 2-3 дней.

Последствия аденомы бывают довольно серьезными. В запущенных случаях, с развитием тяжелых патологий внутренних органов, ухудшается и прогноз.

Профилактика

Существует определенная профилактика данного недуга. Следует правильно питаться, вести активный образ жизни. Употребляйте побольше молочных продуктов, фруктов и овощей, морепродуктов, морской рыбы. Употребление сливочного масла и сырных продуктов следует ограничить. Отличной профилактикой является прием витамина Д в дозах, назначенных врачом.