Друзья, приветствую вас на нашем сайте. С вами снова Катя Иванова. Знаете ли вы в каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

Как-то встретила знакомую Татьяну, а она говорит, что у ее двухлетнего ребенка воспалились аденоиды. Врач сказал, что в таком раннем возрасте их удалять нежелательно, нужно подождать.

Ситуация не из редких, поэтому я решила ее прояснить. Ведь удаление воспаленной глоточной миндалины впервые не исключает риск повторного ее разрастания. Поэтому, рекомендую прочесть эту полезную и важную информацию.

Почему воспаляются аденоиды

Вы в курсе, что с аденоидами рождается каждый человек? С 1 года жизни у ребенка иммунный орган начинает развиваться и выполнять важнейшую для нашего организма функцию - вырабатывать иммунитет от различных вирусов и бактерий.

Почему аденоиды воспаляются? Носоглоточная миндалина - это фильтр, который пропускает через себя всю инфекцию, проникающую через верхние дыхательные пути.

Частые воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке приводят к воспалению лимфоидной ткани, в результате чего она набухает и начинает разрастаться.

Когда пришла пора удалять

Нередко по незнанию или даже, халатности родителей ребенок оказывается на хирургическом кресле.

Удаление воспаленной носоглоточной миндалины происходит на запущенной стадии, когда медикаментозная терапия просто бесполезна. И таких случаев очень много.

Если ребенку поставили диагноз - аденоидит 2 стадии, то в большинстве случаев показана операция. И уже не стоит, как говорится, испытывать судьбу, рискуя здоровьем собственного ребенка.

Несмотря на то, что методов лечения детской патологии великое множество, хирургическая операция на сегодняшний день признана наилучшим способом лечения аденоидита II и III степени.

Когда лучше сделать аденотомию

Итак, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей? Если ребенку удалили воспаленную глоточную миндалину в раннем возрасте - от 1 до 3 лет, то вероятность рецидива очень велика.

Это объясняется особенностью развития иммунного органа, который имеет свойство разрастаться до момента достижения ребенком 6 лет. С шестилетнего возраста глоточная миндалина начинает постепенно атрофироваться.

Оптимальным возрастом иссечения воспаленной лимфоидной ткани является 3-4-летний возраст.

На самом деле операция по иссечению лимфоидной ткани, несмотря на то, что она длится всего лишь 5-10 минут, - дело серьезное! Но, если ваш ребенок не дышит носом, то ухудшается снабжение организма кислородом.

Такой ребенок становится вялым, раздражительным, что сказывается на его успеваемости. На хронической стадии аденоидные вегетации могут перекрывать слуховую трубу, в результате чего у ребенка развивается отит и ухудшается слух.

Эти симптомы являются показанием к проведению операции и чем раньше, тем лучше.
В наше время существует множество методик удаления аденоидных вегетаций как под местным или общим наркозом. Какой метод выбрать, вам подскажет лечащий врач.

Почему операция неминуема

Избежать хирургического вмешательства на запущенной стадии невозможно, поскольку аденоиды - это разрастание клеток, которые сами по себе не рассасываются.

Удалить иммунный орган медикаментозным путем не удавалось еще никому. Аденоидные вегетации не становятся от этого меньше!

Помните, отказываясь от хирургического лечения, вы еще больше навредите своему ребенку. На запущенной стадии аденоидита у детей развивается аденоидный тип лица.

Изменяется черепно-челюстной отдел, нарушается прикус, изменяется голос и речь, ухудшается слух, а также происходит нарушение циркуляции кислорода и слизи в полости носа.

Когда показана повторная аденотомия

Причиной рецидива такой патологии могут стать частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, аллергические проявления, генетическая предрасположенность, низкий иммунитет, а также содержание ребенка в плохих социально-бытовых условиях.

Определить, что у ребенка повторно разрастается иммунный орган, вы сможете по нескольким признакам:

заложенность носа, особенно утром и вечером;

сухой или мокрый кашель во время сна;

посапывание или храп во сне;

гнусавость и нарушение речи.

Как видите, симптоматика повторяется, что и в первом случае развития аденоидита. Повторное оперирование может быть назначено через год, два или три года после первой операции.

Все зависит от сложности течения болезни и размеров аденоидных вегетаций.

Но, если вам пришлось все-таки удалить глоточную миндалины, избежать повторного хирургического вмешательства можно, если соблюдать простые профилактические меры:

При первых же признаках вирусной и бактериальной инфекции посещать лор-врача или педиатра;

Принимать витаминно-минеральный комплекс с целью повышения иммунитета и сопротивляемости организма к болезням;

Вести здоровый образ жизни (посещать спортивные кружки, часто гулять на свежем воздухе, правильно питаться и придерживаться режима дня);

Соблюдать правила гигиены и поддерживать детскую комнату в чистоте и свежести;

Не допускать переохлаждения организма;

Разного рода закаливания также помогут вашему ребенку окрепнуть и стать менее уязвимым к заражению вирусной или бактериальной инфекцией.

Все очень просто и доступно! И если вы будете неуклонно выполнять эти требования, то у вас никогда не возникнет вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды ребенку.

Вывод

И в заключение хочу сказать, что предугадать точно, когда лучше делать операцию вашему ребенку, сложно. Определить это сможет только лечащий врач.

После осмотра носоглоточной миндалины, определения ее размеров, доктор точно скажет, нужно ли удалять аденоиды вашему малышу или все же стоит попробовать их вылечить медикаментозным путем.

Надеюсь, в этой статье вы нашли все ответы на свои вопросы! До скорой встречи!

Симптомы аденоидов Когда лучше проводить операцию по удалению аденоидов В каком возрасте удаляют аденоиды у детей Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против Как принять решение удалять аденоиды или нет Противопоказания и профилактика

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с такой проблемой. Для начала разберемся, что такое аденоиды и чем они опасны для здоровья ребенка.

Аденоиды – это глоточные миндалины, которые располагаются на своде носоглотки. При воспалении они увеличиваются в размере и могут перекрыть поступление кислорода через нос. Ребенок начинает дышать через рот, во сне присутствует храп и могут появляться признаки удушья. Воспаляясь, аденоиды перестают выполнять свои защитные функции. В результате малыш начинает часто болеть простудами, отитами, бронхитами и другими заболеваниями.

Аденоидит встречается чаще всего в детском возрасте. При 1 и 2 степени воспаления назначают консервативное лечение. Если речь идет о 3 степени, то врачи ставят вопрос об операции по удалению аденоидов. Родителям предстоит решить, надо ли удалять аденоиды у ребенка или можно обойтись без операции. Забегая вперед, скажем, что если никакие способы лечения не принесли результатов, то операции не избежать.

Симптомы аденоидов

Родителям следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые признаки аденоидов, так как запущенные аденоиды очень сложно поддаются консервативному лечению.

Самым первым признаком, на который надо обратить внимание, выступает дыхание ребенка через рот, также наблюдается храп ночью. Здоровый ребенок во сне дышит бесшумно. При наличии хотя бы этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Далее воспаление аденоидов проявляется в капризности и беспокойстве ребенка. У малыша по утрам болит голова, голос становится гнусавым. Родители могут заметить, что у ребенка аденоидное лицо: вытянутое и одутловатое, безэмоциональное, рот постоянно открыт.


Показания для удаления аденоидов следующие:

Безрезультатность консервативного лечения (то есть, степень разрастания аденоидов не меняется). Постоянные, частые и тяжелые осложнения аденоидов: отиты, отсутствие дыхания через нос, остановки дыхания во время сна, нарушение осанки.

Когда лучше проводить операцию по удалению аденоидов

Можно ли удалять аденоиды летом или лучше предпочесть другое время года? Такой вопрос интересует родителей, и это не удивительно, так как действительно есть разница, когда лучше выполнять операцию.

Операция всегда выполняется планово, то есть, тогда, когда ребенок ничем не болеет. Родители часто спрашивают у врачей, можно ли удалять аденоиды при насморке. На самом деле, лучше подождать, пока ребенок полностью здоров, у него нет острых заболеваний или обострения хронических. Дети с аденоидами болеют очень часто и продолжительно, поэтому подобрать подходящий момент не всегда просто. Особенно сложно это удается в холодное время года, когда свирепствует ОРЗ. Летом в жаркую погоду проводить операцию также нежелательно, так как существует высокая опасность кровотечений и нагноений. Самое благоприятное время – конец лета и начало осени.

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей

ЛОР-врачи, как правило, не удаляют аденоиды детям до 3 лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет важную роль в иммунной защите организма. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Важно знать, что ребенок может перерасти и аденоиды могут уменьшиться со временем. Своего максимального размера аденоиды достигают в возрасте 3-8 лет. С 7 лет начинается их обратное развитие. Но при наличии показаний и отсутствии полноценного дыхания через нос операция проводится до этого возраста.

Удалять аденоиды или нет ребенку: аргументы против

Различают 3 степени развития аденоидов, но только третья считается патологией. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение: гомеопатия, криотерапия, лазеротерапия, антибиотики. Если такое лечение оказывается не эффективным, то ставят вопрос о необходимости проведения операции. Перед принятием решения об операции родителям следует опробовать все возможные методы. Астматикам и детям с иными аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как она может ухудшить состояние ребенка.

Существует несколько аргументов «Против» выполнения операции:

Удаляя аденоиды в младшем возрасте, мы лишаем ребенка естественной защиты. Миндалина защищает организм от микробов и вирусов, то есть, аденоиды являются важным органом, который играет не последнюю роль в формировании иммунитета ребенка. При раннем удалении аденоидов (до 6 лет) может появиться аллергический ринит, трахеобронхит, поллиноз и даже бронхиальная астма. Ребенок не будет болеть реже. В первые месяцы вы заметите, что ребенка меньше беспокоит насморк. Однако болеть меньше он не станет, ведь при удалении аденоидов он был лишен их защиты. Аденоиды удаляют не для того, чтобы ребенок меньше болел, а для того, чтобы восстановить дыхание и предупредить нарушение слуха. Это важно знать. Может понадобиться не одна операция. Аденоидная ткань имеет свойство восстанавливаться. То есть, через 4-6 месяцев аденоиды могут появиться вновь. Чем раньше будет произведена операция, тем быстрее аденоиды будут появляться снова. Частота рецидивов зависит от возраста ребенка. Если после операции произошел рецидив аденоидов, то это свидетельствует о том, что удаление было нецелесообразным. Удаление не отменяет лечения в дальнейшем. После операции проводится более тщательное лечение – промывания, дыхательная гимнастика, закапывания. И даже принимая такие меры, через несколько месяцев вы можете снова столкнуться с диагнозом «аденоиды 3 степени». Причиной затрудненного дыхания через нос может быть совсем не аденоиды. К причинам нарушения дыхания через нос также относятся искривление носовой перегородки, воспаление в придаточных пазухах носа, аллергический насморк, который вызывает отек носовых раковин.

Удалять аденоиды или нет: как принять решение

Родителям, которые услышали от врача о необходимости удалять аденоиды у ребенка, предстоит непростое решение, ведь мало кто хочет подвергать малыша такому стрессу. Удалять или нет – зависит от конкретной ситуации, в некоторых случаях операции можно избежать. В некоторых случаях мнения врачей расходятся. Если ваш врач настаивает на операции, не спешите соглашаться. Посоветуйтесь с другим доктором, пользующимся хорошей репутацией. Если он подтвердит необходимость операции, то ничего не останется делать, как согласиться на удаление аденоидов.

Перед принятием решения задайте вашему врачу следующие вопросы:

Имеется ли гной и слизь на аденоидах. Если да, то сначала их нужно удалить с аденоидов, и посмотреть, начал ли ребенок дышать лучше. Ровная ли поверхность у аденоидов. Если да, то значит присутствует воспаление или отек, при которых операция противопоказана. Здоровые аденоиды имеют поверхность «в складочку». Какого цвет слизистые оболочки аденоидов. Если слизистая розового цвета, то операцию делать придется. Если же синюшного или ярко-красного, то есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами.

Противопоказания и профилактика

Операция по удаления (аденотомия) противопоказана в следующих случаях:

Инфекционное заболевание – операция возможна только через 2 месяца после выздоровления. Заболевания крови. Бронхиальная астма. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Серьезные аллергические заболевания.

При таких заболеваниях назначают консервативное лечение.

При выборе – делать операцию или лечиться медикаментозно – только на степень увеличения опираться
нельзя. Довольно часто бывают случаи лжедиагностики, когда ребенку рекомендуют удалить аденоиды 3 степени, а через месяц они значительно уменьшаются. Такое возможно, если аденоиды были увеличены по причине воспалительного процесса. Бывает и наоборот, когда при аденоидах 1-2 степени ребенок постоянно болеет ОРВИ, отитом, страдает от затрудненного дыхания, храпит во сне.

Удаление аденоидов не является срочной операцией, когда совершенно нет времени на раздумья, поэтому можете немного подождать и последить за ребенком, посетить различных ЛОР-врачей, пройти дополнительную диагностику, опробовать все медикаментозные методы. Принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, хорошо все обдумайте, так как любое хирургическое вмешательство в организм ребенка не всегда оправдано и может иметь отрицательные последствия.

Чтобы избежать такую неприятность, как воспаленные аденоиды, следует придерживаться следующих профилактических мер.

Постоянно повышайте иммунитет вашего ребенка: закаливание, физические упражнения, употребление сборов целебных трав и растительных препаратов для повышения иммунитета. Почаще проводите влажную уборку в помещении, где живет ребенок. Соблюдайте температурный режим в комнате ребенка, в ней не должно быть слишком жарко и душно. Часто проветривайте помещение.

Все эти меры помогут вам уберечь своего ребенка от воспаления аденоидов.

Записаться к врачу

ЛОР-врачи обычно стараются не удалять аденоиды детям младше трех лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет роль в иммунной защите организма. Однако доказательств угнетения иммунитета после удаления аденоидов не существует. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

Может ли ребенок перерасти? Могут ли аденоиды уменьшиться со временем сами? Да, могут. Максимального увеличения аденоиды достигают, как правило, в возрасте 3-8 лет. С наступлением школьного возраста начинается их обратное развитие. К сожалению, это знание редко бывает полезным, так как полноценное дыхание через нос нужно ребенку «здесь и сейчас». Свободное носовое дыхание является одним из условий нормального развития детского организма, и выжидать в большинстве случаев не стоит.

Удаляют ли аденоиды у взрослых? Увеличение носоглоточной миндалины у взрослых людей бывает довольно редко, но если носовое дыхание затруднено из-за нее, то удаляют и в зрелом возрасте.

Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?

Насморк у детей до года: советы ЛОР-врача

Как выбрать ушные капли? (Разговор по телефону у аптечной витрины)

Греть или не греть: сухое тепло при отите

Показания к удалению

В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:

при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;

аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;

аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.

К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.

Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу. Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:

ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;

нарушение слуха;

нестабильный сон, он часто просыпается;

ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;

дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;

изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.

Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.

Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.

Противопоказания

До того, как будет назначена операция, детский врач Евгений Комаровский говорит, что надо внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Оперативное вмешательство невозможно, если возраст ребенка меньше 3-х лет, если диагностирована аномалия развития мягкого неба или твердого, если присутствуют у него какие-либо заболевания крови, а также острые инфекционные заболевания. Так же операция не проводится в первый месяц после введения прививок или во время эпидемии острых респираторных заболеваний.

Даже если ваш хирург настаивает на немедленной операции, а вы знаете о наличии противопоказаний, не стоит спешить, так говорит доктор Комаровский. У вас всегда есть возможность выступить против этого, и проконсультироваться с другим врачом.

Видео «Способы и методика удаления»

Способы удаления

По словам доктора Евгения Комаровского, хороший и опытный хирург сразу расскажет, какие именно существуют способы, и как проходит удаление аденоидов у детей. Родители смогут выбрать наиболее оптимальный и безопасный для ребенка способ, взвесив все «за» и «против».

В медицине существуют следующие методы удаления. Срезание аденоидов классическим способом. Такая операция проходит под местным наркозом. Аденоиды в носу смазываются местным обезболивающим препаратом (Лидокоином), если они расположены в горле, то используют местный наркоз в виде спрея. Хирург срезает наросты, используя специальный кольцевидный скальпель.

Евгений Комаровский категорически против такого вида операции. Так как ребенок будет в сознании, то он находится в стрессовом состоянии, сопротивляется и плачет. Такое вмешательство в 99% случаях причиняет ему психологическую и физическую травму. Когда наросты срезаются «вслепую», то хирург рискует оставить кусочек ткани, который может снова разрастись. Главным аргументом против такой операции является высокая болезненность процедуры и большое количество крови, вида которой очень боятся дети.

Удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление рекомендуют делать маленьким детям в возрасте до 6 лет. Вместо скальпеля используется лазер, которым срезаются аденоиды. Существует два вида манипуляций – это коагуляция, которая применяется при больших размерах разрастаний, и валоризация, когда небольшие воспаления срезают слоями. Преимуществами такой операции является быстрое заживление ран, отсутствие рецидивов, безболезненный послеоперационный период.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Эта операция проводится под общим наркозом. Если аденоиды очень крупного размера, то Евгений Комаровский советует применять лазер только для обработки среза, а основной процедурой являлось эндоскопическое вмешательство.

Еще одним методом удаления является эндоскопическое вмешательство. Такая процедура проводится не под местным, а под общим наркозом. Эндоскопическое удаление является одним из самых безопасных и надежных способов.

Хирург тщательно срезает аденоиды с помощью специальных приборов. Это исключает рецидивы практически полностью. Сразу после среза рану прижимают на несколько минут, что предотвращает кровотечение, и ускоряет процесс заживления. На такую операцию нужно согласиться, если аденоиды находятся глубоко в носу. Особые показания к такой процедуре не нужны.

На сегодняшний день набирает популярность холодноплазменное удаление. Процедура проходит с использованием коблатора (холодная плазма) под общим наркозом. Основными плюсами является минимальное время операции, здоровые ткани не повреждаются, отсутствие боли и полная бескровность процедуры.

Подготовка к операции немаловажный процесс. Нужно сдать кровь на общий и клинический анализ, пройти эндоскопическое обследование носоглотки. Перед операцией нельзя ничего есть, исключить даже воду. Важную роль играет моральная подготовка детей.

Если вы против хирургического вмешательства, то доктор Комаровский советует пройти курс криотерапии. Криотерапия – это воздействие на аденоиды путем орошения их парами жидкого азота. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Во время криотерапии в нос ребенка вводится трубочка кристораспылителя. Во время самого процесса изо рта выходит пар, как дым у дракона. За что дети и прозвали криотерапию «Дракончиком».

Сам процесс проходит не больше 15 минут. Криотерапия благотворно влияет на поврежденные лимфоидные ткани, которые быстро восстанавливаются. Курс рассчитан на 4-5 процедур с перерывом от одного до трех месяцев. Эффект от такой процедуры довольно продолжителен заметен сразу.

Методы обезболивания

В наш прогрессивный век существуют разные методы обезболивания. Одним из самых распространенных методов, когда операцию проводят под общим наркозом. Стоит отметить положительные стороны такого обезболивания. Ребенок засыпает на некоторое время и просыпается, когда родители рядом и все закончилось. Во время общего наркоза стресс полностью исключен. Многие врачи против такого наркоза, так как могут последовать некоторые осложнения.

Аденоиды и строение носоглотки схема

Так же удаление можно проводить под местным наркозом. Носоглотка смазывается обезболивающими средствами. При этом болевые ощущения могут присутствовать. Главным недостатком такого наркоза является то, что ребенок находится в сознании и видит врачей, хирургические инструменты, кровь. Все это приводит к сильному стрессу и зачастую отражается на психике, независимо от того сколько ребенку лет - 3 или 12.

Лучше всего, когда местный наркоз дополняют введением успокоительных препаратов внутривенно, после этого находится в сознании, но спит или дремлет. Лучше перед операцией взвесить все «за» и «против» местного наркоза, и выбрать оптимальный вариант для вашего чада.

Какие могут быть последствия

После удаления аденоидов не исключены осложнения в виде отита, кровотечений, сильных болей, гнойно-септических осложнений. Самым страшным последствием может быть рецидив аденоидов. Он происходит в 85% случаях. Рецидив чаще всего происходит в случаях, когда операцию проводят маленьким детям возрастом до 3-х лет. Рецидивы возникают у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

Чтобы избежать таких последствий, операция должна проводиться опытным хирургом. Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, так как даже из маленького остатка может снова появиться нарост. Имеют место и другие осложнения после хирургического вмешательства.

Из-за заглатывания большого количества крови во время процедуры, может начаться кровавая рвота. Если рвотные позывы не прекращаются в течение часа, малыша нужно показать доктору. Гнойный отит возникает из-за инфекции, занесенной во время операции. Не исключено повышение температуры тела на протяжении двух суток после удаления.

Травмы носоглотки возможны из-за низкой квалификации специалистов либо по причине поломки, или же неисправности инструментов и аппаратуры. Когда вы уже решились на удаление, нужно чтобы врач подробно смог рассказать о возможных последствиях и осложнениях.

Видео «Аденоиды. Показания к удалению»

Чтобы понять, в каких ситуациях следует прибегнуть к удалению аденоидов, советуем посмотреть следующий видео-ролик. Доктор Комаровский популярно объясняет все преимущества и недостатки операции.

Как долго проходят аденоиды у детей

О паховой грыже у малыша: симптомы, диагностика и лечение

Паховая грыжа - одна из самых распространенных патологий у детей. Как её своевременно.

Диатез у ребенка

Если раньше аденоиды встречались преимущественно у детей от 3-х лет, то в последние годы это заболевание помолодело, и все чаще от аденоидов страдают дети, начиная с годовалого возраста.

Обычно выделяют 3 степени разрастания аденоидов. На начальной, первой стадии разрастания аденоидов у ребенка наблюдается затруднение носового дыхания во время сна, и на данном этапе заболевание редко диагностируется, потому что родители не придают первым симптомам должного значения.

Последующие 2 стадии заболевания сопровождаются появлением храпа у детей во время сна, вплоть до апноэ (остановки дыхания), и постоянным дыханием через рот (поскольку носовое дыхание затруднено даже в период бодрствования). Дыхание через рот в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям, в том числе и ангинам, ухудшению слуха и гайморитам.

Лечение аденоидов у детей

На начальном этапе заболевания возможно консервативное лечение, заключающееся в физиотерапии и промываниях носоглотки.

Абсолютными показаниями к удалению аденоидов являются остановки дыхания во время сна и затрудненное носовое дыхание. Но в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач.

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www. kinderok. ru обязательна.

Аденоиды представляют собой не что иное, как скопление лимфоидной ткани, окружающей глотку и помогающей организму сопротивляться болезням. При разрастании этой ткани в глотке появляется постоянный очаг инфекции, аденоиды уже не выполняют свою защитную функцию, поэтому дети часто и долго болеют простудными заболеваниями. Эта проблема чаще всего распространена среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. К 12 годам аденоиды уменьшаются в размерах, а к 16-18 развивается их атрофия.

Аденоиды разрастаются не внезапно, процесс этот длительный. Объем лимфоидной ткани увеличивается после перенесенных инфекционных заболеваний (ОРВИ, скарлатина, грипп и многие другие).

Симптомы аденоидных вегетаций

Признаки того, что у ребенка произошло разрастание аденоидов, немногочисленны:

затруднение носового дыхания в то время, когда ребенок здоров и у нет насморка;

ребенок дышит открытым ртом, особенно ночью.

Родители чаще всего обращаются к врачу с жалобой на то, что ребенок часто болеет. Не успеют вылечить одну простуду, как начинается другая. Только в одном случае из четырех обращение к врачу связано с каким-либо из вышеописанных симптомов.

1. Аденоиды II степени проявляют себя тем, что у ребенка затруднено дыхание, рот периодически открыт, а во время сна может появляться храп.

Чем опасны аденоиды

Ухудшение слуха - наиболее частая жалоба детей, у которых выявлены аденоиды. Паниковать по этому поводу не стоит, но с обращением к врачу также не следует затягивать. Нарушения проходят сразу при устранении причины, их вызвавшей.

Очень часто затруднение дыхания заставляет ребенка просыпаться по ночам от страха, что он задохнется. Такие дети очень часто бывают нервными, в плохом настроении. По этой же причине у ребенка может возникнуть недержание мочи по ночам.

Частые простудные заболевания связаны именно с тем, что ребенок не может дышать через нос. Вдыхаемый воздух, проходя через ротовую полость, не очищается от вирусов, бактерий и других болезнетворных факторов и не увлажняется. Нарушается также отток слизи, и создаются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

Перечислены только самые частые и заметные нарушения, которые возникают в детском организме при аденоидах. На самом деле список патологических изменений, происходящих в организме, намного больше. Но именно вышеперечисленные изменения чаще всего заставляют родителей обратиться к врачу.

Лечение аденоидных вегетаций

Детям, у которых увеличен объем лимфоидной ткани в глотке, необходимо тщательное лечение простудных заболеваний. Во время лечения не стоит пренебрегать таким методом, как промывание носа и носоглотки. Лечебные капли после промывания носа действуют более эффективно. К тому же это полезно и в профилактических целях.

Профилактика аденоидных вегетаций

Самый надежный способ профилактики - ограждение ребенка от инфекций, но все понимают, что в современной жизни это невозможно. Ребенок посещает детский сад, школу, общается с детьми на улице во время прогулок. Поэтому главная профилактика заключается в адекватном лечении простудных заболеваний, которые у детей часто остаются недолеченными. Не до конца выздоровевший ребенок «приносит» недолеченную инфекцию в коллектив, заражает здоровых детей, а сам заболевает снова. Такой порочный круг приводит к тому, что в организме возникает хронический воспалительный процесс. Лечить ребенка необходимо 10-14 дней до полного выздоровления.

Узнай, сколько детей у тебя родится!

Аденоиды у детей: операция или народное лечение?

Многие родители, бабушки, дедушки маленьких детей, очень встревожены: откуда в наше время берутся такие напасти, как аденоиды? Но даже средневековые врачи уже знали об этом недуге! Просто в старые времена люди умели справляться с аденоидитом простыми натуральными средствами, поэтому заболевание и не считалось таким коварным, как сейчас. Обо всем этом сегодня рассказывает потомственная травница К.И. Доронина. Конечно же, она поделится с вами и старинными народными рецептами.

На всех языках можно услышать такие пренебрежительные простонародные высказываний: «Что ты глотку дерешь?», «ненасытная глотка», «луженая глотка» или «взять за глотку». Вроде бы, говорить так не очень-то прилично. А между тем «глотка» — это обычное слово, медицинский термин, который используют врачи. Чтобы разобраться в том, как помочь себе и близким при болезнях глотки, давайте сначала немного познакомимся с ее анатомическим строением.

Итак, глотка расположена между полостью рта и пищеводом. Это начало пищеварительной «трубки» и одновременно — часть дыхательной трахеи. Она соединяет полость носа с гортанью.

Таким образом, глотка напоминает воронку, расширенную сверху и несколько суженную снизу. Начинается она на уровне VI шейного позвонка и, сужаясь, переходит в пищевод. Длина ее у взрослого человека в среднем составляет 12-14 см. В нашем организме она выполняет несколько разных функций и в зависимости от них делится на 3 отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. А у входов в отделы глотки стоят на страже «воины пограничной заставы» — миндалины. Их у нас несколько: трубные (у отверстий слуховых (евстахиевых) труб), язычные (на тыльной поверхности языка), нёбные (между нёбными дужками) и глоточные (в своде глотки).

Похожие на зернышки миндаля образования (нёбные миндалины) называют гландами, а разрастания глоточных миндалин — аденоидами.

Миндалины — защита от инфекций

Наверное, вы уже догадались, от чего защищают глотку «воины пограничной заставы». Конечно, от инфекций. «Сто болезней входит через рот», — говорят китайские врачи. Действительно, рот — входные ворота для многих заболеваний дыхательных органов и пищеварительного тракта. Не зря у многих народов принято иногда прикасаться к своим амулетам именно губами. Люди верят, что при этом боги не допустят проникновения внутрь злых духов и прогонят их. А от инфекций нас защищает еще и такой грозный воин, как иммунитет. Всюду на пути из внешнего мира во внутреннюю среду организма он расставил свои пикеты, погранзаставы. Поэтому миндалины есть и у входа в евстахиевы (слуховые) трубы, чтобы инфекция не попала в барабанные перепонки, и у корня языка, и в своде глотки.

Для чего еще нужны «пограничные пикеты» в глотке — скопления лимфоидной ткани, называемые миндалинами? Кроме выполнения защитно-барьерной функции, они являются фабрикой по выработке лимфоцитов. Миндалины вырабатывают и специальный белок интерферон, от которого зависит наш противовирусный иммунитет.

Итак, главная биологическая роль миндалин – обезвреживание токсических веществ и инфекционных врагов, попадающих на слизистые оболочки рта из окружающей среды. И еще благодаря миндалинам холодный воздух не попадает сразу в дыхательные пути. Так что они защищают наш организм от многих болезней.

Не запускайте аденоиды

Очень часто у детей появляются болезненные разрастания глоточной миндалины, или аденоиды. Причины могут быть разные. Например, детские инфекционные заболевания — корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, грипп. Все эти инфекции вызывают воспаление лимфоидной ткани в носоглотке. Даже если ребенок ничем таким не заразился, а просто часто простужается, у него тоже могут появиться аденоиды.

Но давайте еще раз обратимся к анатомии. Нёбные миндалины вместе с глоточными и язычными образуют лимфаденоидное, или глоточное кольцо, которое хорошо развито у детей. Вспомните высокий, пронзительный звук детского голоса! Потом лимфоидная ткань перестает разрастаться, и постепенно идет обратное развитие глоточного кольца. Поэтому и аденоиды возникают именно у детей. Обычно уже в подростковом возрасте они уменьшаются и у взрослых совсем исчезают. Вот почему их инфицирование, воспаление в основном происходит в детстве.

Глоточные миндалины начинают стремительно уменьшаться годам к 12. Происходит это примерно до 16 лет, а к 20 годам сохраняются лишь небольшие остатки лимфоидной ткани, и затем наступает ее атрофия. Получается, что аденоиды с возрастом проходят сами по себе. Тогда надо ли их лечить? Ответ один: конечно, надо. Ведь они могут причинить немало вреда всему организму, пока ребенок растет.

Часто из-за аденоидов ребенок не может нормально дышать носом. То есть носовое дыхание затруднено или же полностью отсутствует. Дети с аденоидами даже спят с открытым ртом. Сон у них беспокойный, они громко храпят. Могут случиться и приступы удушья. Утром встают вялыми, апатичными, нередко жалуются на головную боль, в школе рассеянны, невнимательны. А детки раннего возраста из-за аденоидов иногда долго не могут научиться говорить, с трудом овладевая речью. В этом же и причина навязчивых непроизвольных движений — нервного тика, частого моргания. Иногда аденоиды приводят и к значительному снижению слуха, так как перекрывают отверстия слуховых труб. А исследования вирусологов показали, что аденоиды служат вместилищем аденовирусов, которые постоянно вызывают острые респираторные заболевания, насморк, тонзиллит, обострения болезней бронхов и легких. Из-за того, что у ребенка с аденоидами всегда открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, нос и другие части лица формируются неправильно. Особенно заметно изменяется форма верхней челюсти, которая как будто сдавливается с боков, удлиняется. Поэтому и зубы растут неправильно. Верхние резцы заметно выступают вперед по сравнению с нижними или располагаются в два ряда (им просто не хватает места). У ребенка формируется неправильный прикус.

Есть даже такое медицинское понятие, как аденоидный тип лица. Поэтому бывает достаточно лишь взглянуть на ребенка, чтобы понять, в чем главная причина его слабого здоровья.

Если предлагают операцию по удалению аденоидов

Упоминание о глоточной миндалине встречается еще в трудах средневекового анатома Санторина. В 1860 году доктор Чермак обнаружил аденоиды у своего пациента. А датский врач Мейер в 1873 году составил клиническое описание этой болезни, и с тех пор аденоиды стали лечить хирургическим путем. Считанные минуты — и нет проблемы. Причем эффект наблюдается довольно быстро. Если обратиться к старым авторам, корифеям медицины, то можно прочитать: «После удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону розы». Действительно, избавившись от них, ребенок довольно быстро догоняет сверстников и в умственном, и в физическом развитии. Постепенно сглаживается и асимметрия лица. Но, к сожалению, нередко происходят рецидивы: через некоторое время аденоиды вырастают снова. Так надо ли их удалять?

Каждый случай индивидуален, и есть совершенно конкретные показания к такой операции. Поэтому обязательно посоветуйтесь с хорошим лором. А приостановить разрастание аденоидов, избавив ребенка от постоянных воспалений и других связанных с ними неприятностей, можно с помощью народной медицины.

Лечим аденоиды по старинке

Во всех уголках земного шара люди справляются с этим заболеванием, передавая из рода в род рецепты свих предков.

В России, особенно в глубинке, для лечения аденоидов часто применяют траву чистотел. Но растение ядовито, и надо строго соблюдать дозировку!

— В 1 л коровьего или козьего молока кипятят 2 ст. л. свежей или сушеной травы (обязательно с цветками), охлаждают, процеживают и закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю по 3-5 раз в день. На ночь с этим отваром делают компрессы на икры и горло.

— Есть еще старинный русский рецепт с березовым дегтем: 1 ст. л. на 1 стакан только что приготовленных сливок или сметаны. Утром и вечером на полчаса вставляют в ноздри турунды с такой смесью, а на ночь делают компрессы.

— Грибы лисички в сыром виде перемалывают в мясорубке, отжимают сок и смешивают его пополам с горчичным маслом. Закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю утром, в обед и вечером. На ночь — компресс на шею. Таким средством издавна пользуются в Белоруссии.

— На Украине собирают с вишневых стволов клеевидные наплывы — «смолу», которую дети едят с удовольствием. Она не приносит вреда, только пользу. Также закапывают молочко из одуванчиков по 3-5 капель в каждую ноздрю.

— В Закарпатье отжимают сок из цветущей арники горной и смешивают его пополам с виноградным вином. Закапывают по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день, а на ночь делают компресс.

Существует несколько народных способов лечения аденоидита. Мы предлагаем вашему вниманию самые простые и эффективные.

Свекла при аденоидах . Очистите свеклу от шкурки и натрите на мелкой терке. Отожмите сок через многослойную марлю. Добавьте в стакан 1 столовую ложку меда и хорошо размешайте. Трижды в день капайте полученный раствор в каждую ноздрю, курс лечения должен длиться на протяжении трех недель. Лекарство необходимо держать в холодильнике.

Туя при аденоидах . В течение одного месяца, закапывайте каждую ноздрю тремя каплями масла туи.

Хвощ при аденоидах . Разбавляем 2 столовые ложки хвоща полевого в стакане теплой воды, кипятим в течение 10 минут, и настаиваем два часа. На протяжении недели промывайте носоглотку полученным лечебным настоем.

Цветочно-плодовый сбор при аденоидах . Берем 2 части цветов калины, 10 частей цветов ромашки, 5 частей цветов календулы, листья черной смородины и измельченные плоды шиповника. Полученную смесь из растений заливаем стаканом кипятка, переливаем в термос и настаиваем в течение 8 часов. Процеживаем, добавляем 1 каплю масла пихты. Нос следует промывать по 2 раза в день, три дня подряд.

Травяной сбор при аденоидах . Для приготовления лекарства вам понадобиться одна часть травы мать-и-мачехи и душицы, а также две части травы череды. Заливаем кипятком одну столовую ложку травяного сбора. Настаиваем в термосе в течение 8 часов, процеживаем и добавляем 1 каплю пихтового масла. Нос следует промывать дважды в течение 4-х дней.

Грецкий орех при аденоидах . Измельчаем околоплодник грецкого ореха и заливаем стаканом теплой кипяченой воды, ставим на огонь и кипятим. Как только отвар остынет он готов к употреблению. Закапываем нос четыре раза в день по 8 капель в каждую ноздрю на протяжении трех недель.

Рецепты народов мира для лечения аденоидов

— Болгары используют для лечения аденоидов свежие корни аира на меду. Выкапывают их на Троицу. Берут 0,5 кг корней, заливают 1 л майского меда и выставляют на солнце на 2 недели в стеклянной посуде с плотной крышкой. Корни всплывают наверх, а сам настой получается густым и ароматным. Снадобье разливают в бутылки и принимают перед едой 3-5 раз в день (маленьким детям — по 1 кофейной ложечке). На ночь смазывают этим настоем носовые ходы, а на шею с ним делают компресс через 2 дня (на третий).

— В Чехии, Словакии настаивают прополис (1 часть) на воде (5 частей) в течение 40 дней. Настой закапывают в нос (по 5 капель) на ночь.

— В Германии тоже лечатся прополисом. Его кипятят в сливочном масле. На 1 часть прополиса берут 10 частей сливочного масла, кипятят в течение получаса, процеживают в горячем виде и разливают в баночки. Полученным снадобьем смазывают горло и носовые ходы на ночь.

— В Польше трут на терке репчатый лук, смешивают пополам с медом, добавляют 1/4 часть яблочного уксуса и настаивают трое суток в плотно закрытой посуде. Затем процеживают и закапывают в нос по 3-5 капель утром и вечером. Кроме того, на ночь делают компрессы на шею, но при этом настой разводят водой (поровну).

— Малые народы Севера используют свежую, еще теплую печень оленя в виде компрессов. Также растирают медвежью желчь (1 часть) с гусиным жиром (10 частей) и смазывают этим средством горло 1 раз в неделю, а носовые ходы — 2 раза в день, утром и вечером.

— Японцы растирают с рыбьим жиром семена лопуха, который они называют «гобо». На 1 часть семян берут 5 частей жира. Детям от 2 до 5 лет дают такое лекарство по 1 кофейной ложечке 3 раза в день. На горло делают компресс из свежих молок осетровых рыб.

— Китайцы, корейцы, вьетнамцы лечат аденоиды черной редькой. Моют, измельчают вместе с кожурой и заливают кунжутным маслом (поровну). Настаивают трое суток в посуде с крышкой. Такое снадобье используют и внутрь, и наружно.

Что такое аденоидит и схема его лечения

Аденоидит (увеличение аденоидов) – заболевание, которое наблюдается у многих детей после 1-го года жизни. Аденоиды у ребенка – это физиологический процесс, характерный для детского возраста. Носоглоточная миндалина защищает организм от вторжения бактерий и вирусов, но ее увеличение приводит к аденоидиту.

Как известно, различают 3 степени аденоидов. И нередко есть возможность вылечить аденоиды I степени, избежав хирургического вмешательства.

Схема лечения аденоидов назначается доктором индивидуально, исходя из состояния каждого ребенка

Обязательно назначаются определенные лечебные растворы для закапывания в нос, а также возможны гомеопатические препараты или физиотерапевтические процедуры (УВЧ на область носа, УФО), лазеротерапия или иглоукалывание.

Помимо этого необходимо параллельно придерживаться общеукрепляющей витаминной терапии.

При лечении аденоидитаважно восстанавливать носовое дыхание . Благодаря процедуре регулярного промывания носа можно достигнуть хорошего эффекта. Для этого достаточно приготовить водно-солевой раствор и с помощью шприца без иглы или маленькой спринцовки впрыскивать понемногу раствор в каждую ноздрю ребенка.

Для тех, кто не хочет самостоятельно готовить растворы, есть отличная альтернатива: аптечные препараты на основе морской/океанической воды в бутылочках со специальным дозатором. Итак, обычная схема лечебной терапии при аденоидите выглядит следующим образом.

Закапывание носа – эффективное средство лечения при I-ой степени

Для этих процедур подойдут следующие препараты:

лимфомиозот,

протаргол,

колларгол,

отвар мать-и-мачехи (заметно облегчает дыхание).

Для этой процедуры используют солевые растворы, океаническая/ морская водичка, раствор хлорофиллипта. Также эффективны теплые настои/отвары трав: календулы, череды, ромашки.

Для промывания носа необходимо уложить ребенка на бочок и при помощи спринцовки/шприца без иглы/бутылочки с дозатором влить/впрыснуть выбранное средство поочередно в каждую ноздрю.

Физиотерапия

Укрепление иммунитета

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с аденоидитом помогает гимнастика, направленная на укрепление мышц гортани, правильно составленная диета, а также пение.

Солевой раствор

Отвар на основе травяного сбора

Лекарства для промывания и закапывания носа малышу можно приготовить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом

После следует процедить отвар и применять для промывания носа. Важно промывать нос этим отваром 2-3 раза в день.

Противовоспалительный сбор

Хорошо очищает носик особый противовоспалительный сбор. Необходимо подготовить травы (шалфей, ромашку, кору дуба), заварить 1 столовую ложку их смеси 1 стаканом воды, затем процедить и промывать нос ребенка этим отваром.

Для лечения аденоидов у детей также необходимы препараты для закапывания с антисептическими и подсушивающими свойствами. Такими антисептическими свойствами обладает сок свежей свеклы, оказывающий вяжущее действие.

Нужна ли операция?

Необходимость удаления аденоидов определяется состоянием ребенка и проводится только после тщательного обследования здоровья малыша

Лечение аденоидов у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.

Чтобы знать наверняка, требуется ли операция или достаточно медикаментозного лечения, нужно показать ребенку не только ЛОР-врачу, но и педиатру, аллергологу, иммунологу. Они назначат необходимые обследования (к примеру, томографию, рентген глотки, ринофарингоскопию).

Специалисты помогут найти и устранить причину, приводящую к увеличению миндалин.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Она является одной из самых коротких из всевозможных операций в хирургической практике, так как длится всего 2-3 минуты.

Операция понадобится лишь в том случае (даже при I и II степени аденоидов), если у ребенка будут наблюдаться серьезные осложнения: выраженное затруднение носового дыхания, рецидивирующий и экссудативный отит.

Родители часто задают вопрос: нужно ли учить ребенка ползать, если он не хочет? Предлагаем видеоматериал и статью на эту тему.

Когда удаление аденоидов обязательно

Лечение лазером

После проведения операции ребенка помещают в стационарное отделение, где желательно провести 1 день, чтобы врачи смогли проследить за его состоянием. При атипичной реакции на какой-нибудь лекарственный препарат, ребенку будет оказана экстренная помощь.

Также в первые дни после проведения операции могут наблюдать следующие реакции:

• нарушение стула.

Эти симптомы быстро проходят.

Родителям на заметку! После операции в течение последующих 4-5 дней рекомендуется кормить ребенка исключительно мягкой пищей комнатной температуры. Подойдут каши, жидкие овощные/фруктовые/мясные пюре, кремообразные супы.

В отдельных случаях возможно лечение аденоидов у детей народными средствами, но в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Аденоиды - это образования в полости носа, которые возникают вследствие накопления лимфоидной ткани на слизистой оболочке. Лимфоидная ткань ответственна за поддержание сопротивляемости организма чужеродным инфекциям. В случае, если она разрастается и перекрывает дыхательные пути, могут возникать серьезные осложнения.

Симптомы заболевания

Симптоматика аденоидов у детей практически всегда идентична. Родителям обычно несложно понять, если ли у их ребенка аденоиды: симптомы болезни распознаются довольно быстро. Дети постоянно спят с открытым ртом, так как в горизонтальном положении носовое дыхание исчезает окончательно, а в дневное время суток дышат с трудом. Нос часто заложен, из носовой полости выделяется слизь. По ночам при второй-третьей степенях аденоидов бывают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный.

Одним из симптомов аденоидита становится постоянный утренний кашель, поэтому родители детей, страдающих аденоидами, должны обратить на этот признак особенное внимание. Сухой кашель может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в аденоидах.

Чем опасны аденоиды?

Удаление аденоидов у детей производят только после того, как устраняются симптомы острого воспаления. В послеоперационный период организм очень ослаблен, поэтому любые воспалительные процессы в это время переносятся очень тяжело. Подорванной иммунной системе сложнее справиться с не до конца устраненным очагом инфекции, это может стать причиной осложнений, поэтому консервативное лечение при аденоидах всегда предваряет хирургическое.

Если не провести медикаментозную терапию и физиотерапию, после операции аденоиды могут вырасти повторно. Повторное удаление аденоидов у детей в такой ситуации, как правило, не производят.

Операцию назначают только при аденоидах третьей и четвертой степени. Первая и вторая степень успешно лечится консервативными методами. Врач индивидуально подбирает для ребенка противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие отек. Регулярно назначаются процедуры, улучшающие общее состояние ребенка: озонотерапия, лазеротерапия, промывания, соляная лампа. Чаще всего для промываний используют солевые антисептические растворы. Лекарственные травы также помогают лечить аденоиды: лечение народными средствами хорошо зарекомендовало себя в качестве сопутствующей терапии.

Для того чтобы избежать ухудшения состояния, нужно соблюдать правила безопасности и не промывать нос ребенку непосредственно перед выходом на улицу. Промывание нужно делать за два часа до выхода на улицу, если на дворе зима, а в летнее время года нужно подождать не менее получаса после процедуры.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: добрый день!у моего ребенка аденоиды 3 степени. Врач расписал лечение, если не поможет, то удаление, меня интересует как происходит этот процесс?через носовые ходы уделяют?

Пациент: 4 года 09 мес

Пациент: будем надеяться, что обойдется без оперативного вмешательства. спасибо!

Пациент: здраствуйте.скажите пожайлуста есть ли такое выражение аденоиды в носу и аденоиды в горле?или это одно и тоже.

Врач: Какие жалобы в настоящий момент?

Врач: В детский садик ходит?

Пациент: второй год ходим

Пациент: да, а то и по три недели дома

Врач: У Вашего ребенка сейчас идет активный процесс формирования иммунитета. и аденоиды играют очень важную роль. Поэтому про удаление в данном случае речь не идет. Отиты, бронхиты часто?

Пациент: бронхит часто,на антибиотиках сидим частенько.

Врач: Уточните у своего врача в следующий раз — она не входит в национальный календарь, делается по показаниям детям, трудно адаптирующимся к детскому саду.

К ЛОР — врачу — обязательно.

Он назначит вам консервативное лечение для того, чтобы аденоиды несколько уменьшились и не меншали дыханию.

Пациент: спасибо Надежда. всего доброго.

В статье рассказывается о том, что такое аденоиды. Объясняется, до какого возраста они могут продолжать расти, с чем это связано, как это проявляется в зависимости от особенностей организма.

Большая часть детей дошкольного и младшего школьного возраста страдает от аденоидов. Эта патология приводит к снижению иммунитета и интеллектуальных способностей.

Аденоиды – до какого возраста растут и как ускорить их исчезновение. Могут ли аденоиды вырасти снова после их самостоятельного исчезновения или оперативного удаления.

Врачи называют аденоиды аденоидными вегетациями. Это чрезмерное разрастание ткани носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит её увеличение в размерах. Увеличивается эта миндалина с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

Наиболее часто это заболевание формируется в периоде от 3 до 14 лет. С началом полового созревания носоглоточная миндалины претерпевает процесс обратного развития. Гораздо реже встречается это состояние у грудных детей и взрослых (см. ).

Причины и симптомы

Почему растут аденоиды?

Этот процесс появляется в связи с разными причинами:

• Наследственная предрасположенность;
• Снижение иммунитета;
• Частые простудные заболевания;
• Врожденные аномалии конституции.

Аденоиды и грудной возраст – в этом случае основной причиной является какое-либо нарушение развития во внутриутробном периоде. Тогда миндалина начинает увеличиваться уже с рождения и мешает нормальному развитию ребёнка.

Симптоматика

Увеличенная миндалина перекрывает дыхательные пути и затрудняет прохождение потока воздуха. Ребёнок не может нормально дышать.

Выделяют три степени увеличения миндалины:

1. При первой степени миндалина перекрывает одну треть сошника (кость в носовых ходах, в месте перехода их в глотку).
2. прикрывают две трети сошника.
3. При третьей степени полностью закрыты хоаны – отверстия, ведущие из носовых ходов в глотку. Дыхание носом в таком случае практически невозможно.

Ребёнок с аденоидами имеет типичный внешний вид (фото). Нарушение дыхания приводит к недостаточному снабжению клеток мозга кислородом. Это сказывается на умственных способностях ребёнка.

До какого возраста растут аденоиды – у каждого этот процесс индивидуален. В среднем миндалина начинает уменьшаться к 12-14 годам. У некоторых детей она может вернуться к нормальным размерам в 10 лет, а у некоторых сохраняется до 18.

Аденоиды могут существовать сами по себе, вызывая только нарушение дыхания. Но при пониженном иммунитете и частых контактах с источниками инфекции – например, в детском саду – может развиться такое состояние, как аденоидит.

С какого возраста он появляется? Это также индивидуально и зависит от образа жизни ребёнка и особенностей его организма. У некоторых он может никогда не возникнуть, а у некоторых воспаление увеличенной носоглоточной миндалины наблюдается каждые полгода.

Принципы лечения

Для ускорения обратного развития носоглоточной миндалины ребёнку назначают определённое лечение. Вопрос о лечении аденоидов неоднозначный. Некоторые врачи предпочитают выжидательную тактику и рекомендуют использовать только симптоматические средства. Некоторые предпочитают удалить аденоиды сразу (см. ).

Таблица 1. Виды лечения при аденоидах:

Немедикаментозное	Медикаментозное	Оперативное
Применяются различные физиотерапевтические процедуры: Кварцевание; Ингаляции; Магнит.	Используются симптоматические средства и препараты, направленные на уменьшение носоглоточной миндалины: Сосудосуживающие капли в нос; Антигистаминные средства; Витаминно-минеральные комплексы; Имунностимулирующие препараты; Для уменьшения размера миндалины – протаргол в нос, спреи Эуфорбиум, Лимфомиозот, масло туи.	Производится хирургическое удаление носоглоточной миндалины. Операция носит название аденотомии.

Цена препаратов для консервативного лечения достаточно высокая. Курс приёма составляет не менее месяца. Инструкция к препаратам поясняет способ применения.

Есть средства, которые можно приготовить своими руками. Например, закапывать в нос сок алоэ, разведенный с медом и водой. Однако эффективность таких средств не доказана.

В каком возрасте можно удалять аденоиды? Врачи рекомендуют делать операцию в возрасте 5-7 лет. Однако этот возраст может меняться – в зависимости от состояния ребёнка.

Если аденоиды увеличены до первой степени, общее состояние страдает незначительно, а консервативное лечение оказывается успешным – операция, как правило, не требуется. Однако если лечение не приносит результатов, ребёнок начинает часто болеть – даже при первой степени аденоидов рекомендована аденотомия.

Вторая и третья степень аденоидов, с постоянным нарушением дыхания – прямое показание к оперативному вмешательству. Аденотомия проводится в амбулаторных условиях. Перед операцией потребуется пройти стандартное обследование.

Удаление аденоидов производится специальным инструментом – аденотомом (видео). После операции ребёнка наблюдают в течение двух часов, осматривают глотку и отпускают домой. В первые два дня рекомендуют кормить ребёнка полужидкой пищей комнатной температуры.

Важно помнить, что операцию не проводят на фоне инфекционных заболеваний, при патологии свёртываемости крови, заболеваниях сердца.

Могут ли вырасти аденоиды после удаления? Частота рецидивирования аденоидов после операции составляет примерно 20%. Чаще это наблюдается у детей дошкольного возраста. Именно поэтому рекомендуется делать операцию детям постарше, перед поступлением в школу. В таком случае аденоиды после удаления растут очень редко.

Заболевание это хоть и кажется простым, но при третьей степени увеличения миндалины возможно даже развитие асфиксии. Если есть такие аденоиды, до какого возраста растут они, неважно. Чем быстрее будет проведена операция, тем лучше будет развиваться ребёнок.

За аденоидами давно закрепилась дурная слава. Их считают главными виновниками постоянных простуд, насморка и заложенности носа. Сам факт наличия аденоидов не может оставить равнодушным ни одного родителя. Потому что «бьют» они по тем, кто особенно дорог, – детям.

Хотя, если разобраться, не так страшны аденоиды, как о них говорят. Они действительно могут привести к нежелательным для здоровья последствиям, но только если закрывать глаза на проблему. И напротив. При грамотном подходе период «активности» аденоидов может пройти фактически незаметно. Так же незаметно, как впоследствии они атрофируются, словно их никогда и не было.

Но обо всем по порядку. Разобраться в вопросе помог Олег Мазаник .

Олег Мазаник

Что такое аденоиды, где они расположены и почему «растут»

В организме каждого человека есть лимфоидная ткань , элементы которой локализуются в различных органах и системах. На уровне глотки она формирует, так называемое, лимфоидное глоточное кольцо . Лимфоидная ткань есть в носоглотке (т.е. в задних отделах полости носа), в ротоглотке (т.е. во рту) и в гортаноглотке (т.е. в нижних отделах глотки). В некоторых местах элементы лимфоидной ткани группируются в виде отдельного органа. В ротоглотке – в привычные и видимые невооруженным глазом небные миндалины или, проще говоря, гланды . А в носоглотке - в глоточные миндалины, которые может увидеть только лор-врач при помощи специального инструмента.

Увеличенная и постоянно (хронически) воспаленная глоточная миндалина и называется аденоидами.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й городской детской клинической больницы г. Минска

Аденоиды – не болезнь, которая возникает внезапно и ниоткуда. Это состояние носоглотки у ребенка. Дело в том, что основная функция лимфоидного глоточного кольца заключается в формировании местного иммунитета. И по задумке природы глоточная миндалина является зоной первого контакта организма с инфекцией. Организм реагирует на «вторжение» воспалительным процессом в глоточной миндалине, в течение которого формируется иммунитет и защита от данного возбудителя.

Таким образом, регулярное реинфицирование и воспаление глоточной миндалины – это естественный процесс , который нужен организму ребенка для формирования иммунитета и устойчивости к основным распространенным возбудителям заболеваний.

Но периодически иммунный ответ дает сбой : аденоиды увеличиваются в объеме, отекают, секретируют слизь, в них развивается гнойный процесс. Такое состояние называется аденоидитом и требует лечения, потому что сам организм не в состоянии справиться с воспалительным процессом.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й городской детской клинической больницы г. Минска

Иногда аденоиды увеличиваются в объеме до такой степени, что приводят к затруднению носового дыхания. Тогда и появляются жалобы на постоянную заложенность носа, затяжные насморки, которые трудно поддаются лечению.

Как правило, глоточные миндалины активизируются, когда ребенок покидает привычную домашнюю среду и расширяет круг
контактов. Например, идет в сад. Возраст от 1,5 до 3 лет – тот период, когда «включается» механизм роста аденоидов. В редких случаях этот процесс может начаться и раньше, в возрасте до 1 года.

«Растут» аденоиды в среднем до 5-летнего возраста. Потом начинается опережающий рост лицевого скелета, и соотношение между объемами носоглотки и лимфоидной ткани меняется. Когда ребенок вступает в пубертатный период, аденоиды начинают атрофироваться. Этот процесс генетически заложен, и к 18-20 годам лимфоидная ткань в носоглотке полностью редуцируется. Свою миссию к этому времени она уже выполнила.

Лимфоидная ткань в носоглотке у взрослого человека – это казуистика. Аденоидов у взрослых не бывает!

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й городской детской клинической больницы г. Минска

Отсюда распространенное выражение: перерос. Конечно, все «перерастут» аденоиды. Но процесс это длительный, растянутый на годы. Если просто занять выжидательную позицию, значит закрыть глаза на постоянный очаг инфекции в организме, который может привести к таким патологиям, которые даже после исчезновения аденоидов устранить, увы, не удастся.

Причины возникновения аденоидов

Итак, мы уже выяснили, что увеличение и воспаление глоточных миндалин, как реакция на болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в организм ребенка при дыхании, - абсолютно естественный процесс и касается каждого малыша без исключения. Но хронический воспалительный процесс и патологический рост аденоидов развивается далеко не у всех. Тем более не всем пациентам требуется специфическое лечение аденоидита. Почему?

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й городской детской клинической больницы г. Минска

«Активность» аденоидов напрямую связана с состоянием иммунной системы ребенка. Чем слабее иммунитет, тем выше риск развития хронического аденоидита и, при отсутствии адекватного лечения, других связанных с ним патологий (отита, обструктивного бронхита, фарингита, усугубления аллергоза, неправильного формирования лицевого скелета и др.).

Таким образом, одна из главных причин хронического аденоидита – слабый иммунитет. Как его укрепить, мы рассказали

Но есть и другие причины роста аденоидной ткани и развития аденоидита . К ним относятся:

Научно доказано, что курящий член семьи является фактором риска по развитию аденоидов, аденоидита и хронического воспаления среднего уха у ребенка. Обратите внимание: не курение при ребенке, а сам факт наличия курящего члена семьи!

Как распознать наличие аденоидов

Стоит сразу заметить: достоверно поставить диагноз, определить наличие и степень гипертрофированности глоточных миндалин (увеличения аденоидов) может только квалифицированный врач-оториноларинголог! Поэтому при малейшем неблагополучии, связанном с носом (будь то затяжной насморк либо затрудненное носовое дыхание), следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Нельзя откладывать визит к лору, если ребенок:

Даже если врач поставит ребенку диагноз хронического аденоидита, не стоит отчаиваться. Современные методы позволяют эффективно лечить патологию без любых негативных последствий для растущего организма. Главное, не упустить момент и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Но об этом мы поговорим в .

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в

Воскресенье, 13 Марта 2011 г. 13:38 + в цитатник

()

Для приготовления мор-ской воды купите в аптеке морскую соль. Разведите чайную ложку соли в стакане теплой воды (примерно 30—35 градусов). Тщательно следите, чтобы соль растворилась без остатка, так как кристаллы могут травмировать слизистую носовой полости. Обязательно попробуйте воду на вкус: в зависимости от фирмы производителя концентрация соли может быть различной, и иногда чайной ложки много, а иногда — мало; раствор должен быть слегка солоноватый, напоминающий натуральную морскую воду. Промывать носоглотку надо один-два раза в день. Если в носу у мальчика после 3—4 промываний появятся жжение, чувство сухости или ка-кие-нибудь другие неприятные ощущения, уменьшите концентрацию раствора.

АДЕНОИДЫ УМЕНЬШИТ ЧИСТОТЕЛ

… помог вылечить аденоиды у моего внука. Лекарство готовьте так: залейте 2 столовые ложки измельченной травы зверобоя стаканом кипятка, варите на небольшом огне 15—20 минут, настаивайте час, процедите. Смешайте настой с 1/2 стакана растопленного нутряного свиного жира, томите час в духовке, чтобы получилась густая масса, остудите и храните в холодильнике. Добавьте в чайную ложку смеси 1 —2 капли сока чистотела (его можно купить в аптеке и «Лавке жизни») и хорошенько перемешайте. Обмакните ватные тампоны в полученную мазь, затем вставьте их в нос. Процедуры проводите два-три раза в день в течение 5—7 минут. У моего внука аденоиды уменьшились уже через 10 дней. Это подтвердил врач. Будьте здоровы!

Рубрики:

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 13:34 + в цитатник

()

Большинство из нас относится к насморку и боли в горле спокойно: с кем не бывает? Отоларингологи легкомыслия пациентов не разделяют. Многие из тех, кто на болезни горла и носа махнули рукой, потом оказываются на больничной койке.

Эксперты - доктор медицинских наук, заведующий лор-отделением МЦ Управделами Президента РФ Андрей Лопатин; кандидат медицинских наук врач-отоларинголог кафедры детской отоларингологии РМАПО Илья Зябкин.

Врачи не устают повторять: следить за состоянием горла и носа нужно очень тщательно. Но и в другую крайность впадать не советуют. К популярным некогда в нашей стране операциям по удалению аденоидов или гланд у специалистов нынче отношение неоднозначное. Прежде чем решиться на этот шаг, нелишне взвесить, чего больше вы в итоге получите: пользы или вреда.

Тем более если речь идет о ребенке. На памяти врачей немало примеров, когда сделанная операция лишь усугубляла страдания ребенка. Не секрет, что расположенные в своде носоглотки аденоиды (а точнее - глоточные миндалины), равно как и примостившиеся между дужками мягкого неба гланды (небные миндалины), играют важную роль в формировании иммунитета и являются своеобразными воротами на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же в недрах этих лимфоидных образований «созревают» иммунокомпетентные клетки, противоборствующие атакующим нас микробам и вирусам. Врачи единодушны: без веской на то причины до пяти-шести лет аденоиды и гланды лучше не трогать.

Другое дело, если миндалины со своей защитной ролью не справляются, превращаясь в хронический очаг воспаления, провоцируя развитие синуситов (гнойное воспаление околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии. Или так увеличиваются в размерах, что (в случае с аденоидами) загораживают задние отверстия носа - хоаны, затрудняя дыхание. Для детского носика это тяжелое испытание. Из-за постоянно заложенного носа и открытого рта дело может дойти и до деформации лицевого скелета с нарушением строения зубов и неправильным прикусом.

А там и до отита недалеко. Благодаря особенностям анатомического строения евстахиевой трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой (у малышни она гораздо шире и короче, чем у взрослых), проникнуть туда зловредным микробам пара пустяков. Чаще всего микробная инфекция попадает в барабанную полость из носоглотки. Стоит ребенку зашмыгать носом, и начинаются ушные страдания. А то и нарушения слуха. При попадании микробов воспаленная слизистая оболочки среднего уха подчас отекает до такой степени, что закрывает слуховой проход, нарушая воздухообмен между полостью среднего уха и глоткой, что создает прекрасную среду для размножения болезнетворных бактерий.

У взрослых воспаленные, отечные миндалины (будь то аденоиды или гланды) - явление довольно редкое. С возрастом, когда иммунные процессы в организме постепенно затихают, лимфоидная ткань атрофируется. И выполнившие свою функцию миндалины уменьшаются в размерах. Вот почему в пожилом возрасте у вчерашних хроников вдруг начинает проходить бронхиальная астма или симптомы аллергического ринита.

И все же у довольно значительной части больных былые проблемы никуда не уходят. Одни страдают от постоянных ангин, другие от гайморитов (острое воспаление околоносовых пазух). В таких случаях двух мнений быть не может: воспаленные, увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры (мол, вырезай аденоиды не вырезай, все равно потом вырастут) у специалистов вызывают улыбку. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому. Не вслепую, как раньше, когда привязанному к стулу пациенту под местной анестезией практически на ощупь отсекали злополучную лимфоидную ткань, часть которой частенько оставалась, разрастаясь и воспаляясь вновь. Теперь эту операцию делают, как во всем цивилизованном мире, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, благодаря которой у врача появился стопроцентный обзор предназначенного для очистки от злополучных миндалин участка.

Проведя широкомасштабное исследование пациентов после «слепой» и визуально контролируемой адено- и тонзилэктомии, хирурги из Ярославля (город, где активно внедряются новые методики удаления аденоидов и гланд) были потрясены: 68-69% рецидивов происходили в том случае, когда человек оперировался по старинке. И всего лишь 16-18%, когда под наркозом. К тому же по ходу дела врачу ничего теперь не стоит помимо миндалин избавить человека от других неприятностей - от кист, например.

Однако, когда речь идет об операции, опытные врачи советуют не торопиться. Операция - это конечная стадия лечения . Прежде чем лечь под нож хирурга, нужно испробовать все консервативные методы лечения гланд и аденоидов. На памяти врачей немало случаев, когда после грамотно проведенного курса лечения операция просто не требовалась: воспаленная отечная миндалина уменьшалась в размерах. Такая картина часто наблюдается у аллергиков. Достаточно пролечить человека антигистаминными препаратами, и проблема исчезает.

А еще лучше до операции себя не доводить. Как? Очень просто: горящее огнем горло или сопливый нос нужно грамотно лечить. Чего, по мнению врачей, подавляющее большинство граждан как раз и не умеет. Взять ту же ангину. Коварная болезнь часто маскируется под дифтерию, ОРВИ или мононуклеоз. К тому же и у самой ангины существует по меньшей мере несколько разновидностей, которые требуют специфического лечения. Без опытного специалиста здесь не обойтись.

Для лечения катаральной, фоликулярной и самой опасной - лакунарной ангины нужны антибиотики (в зависимости от того, какой патогенной флорой вызвано заболевание). Хороший эффект (особенно в начальной стадии болезни) может принести и применение местных антибактериальных препаратов: фарингосепта , грамицидина , ингалипта , биопарокса . А вот грибковую ангину, связанную не столько с бактериальной инфекцией, сколько с проблемами иммунитета, лечить антибиотиками нельзя. В этом случае вы только усилите вялотекущий воспалительный процесс. Основные средства борьбы с такой ангиной - противогрибковые препараты. Очень важно сразу же начать полоскать горло. И делать это как можно чаще. Каждые 30-60 минут. Это может быть и солевой раствор с добавлением нескольких капель йода, и уже готовые аптечные дезинфицирующие растворы.

Определенные правила есть и при лечении насморка. Любые, даже самые безобидные на первый взгляд капли не закапывайте в нос более недели, максимум - десяти дней. Вначале следует использовать сосудосуживающие средства, а затем (чтобы уменьшить секрецию слизистых желез) перейти к применению вяжущих - коларголу , проторголу . Капли на масляной основе хороши при субатрофическом или атрофическом процессе (при отеке и сухости). Но и ими злоупотреблять не стоит.

Избавиться от насморка можно и не прибегая к каплям. При помощи отвлекающих процедур: горчичников на подошвы и икроножные мышцы, ножных и ручных (по локоть) горячих ванн, ингаляций с ментолом, валидолом (две таблетки на пол-литра воды), эвкалиптом. Если вам не полегчало и, несмотря на все предпринятые меры, вы продолжаете хлюпать носом, совет один: идите к специалисту!

Рубрики:

Вторник, 22 Февраля 2011 г. 12:18 + в цитатник

()

Большие аденоиды? Давайте полечим!
В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке. Это нормальная иммунная ткань обладающая способностью вырабатывать иммуноглобулины необходимые для нормальной жизнедеятельности детского организма. Однако, в результате многократных простудных заболеваний, инфекций, аллергии они могут увеличиваться и воспаляться. Изменения в носоглоточной миндалине связаны, с одной стороны, с аллергизацией организма, с другой - являются свидетельством несостоятельности в системе иммунитета. Аденоиды, защищая детский организм, борются с неблагоприятными воздействиями загрязнённой внешней среды. Вследствие чего появляются слизистые выделения из носа, аденоиды набухают, затрудняется носовое дыхание.

Разрастание аденоидов имеет три степени:

I СТЕПЕНЬ - днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.

II - III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Воспаление аденоидов называется - аденоидитом.
Он бывает острый и хронический.

Воспалённые аденоиды могут быть причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков, воспаления придаточных пазух носа и др.
Отсутствие носового дыхания может отрицательно влиять на состояние нёбных миндалин и нижних дыхательных путей.

Однако, учитывая роль носоглоточной миндалины в реакциях общего и местного иммунитета, её активность в формировании противовирусной защиты, многие врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения. Тем более, что во время операции, у маленького ребёнка удалить полностью аденоиды практически невозможно, а так как аденоидная ткань обладает способностью восстанавливаться, то через некоторое время ситуация приведшая к операции может повториться. Не редкость, когда детям делают два, три и даже четыре раза аденотомию (удаление аденоидов). Операция может быть показана в тех случаях, когда все возможные методы консервативного лечения были исчерпаны и оказались неэффективны.

Начиная с 8 - 9 лет аденоиды начинают самостоятельно уменьшаться, выполнив свою функцию и у большинства детей к 11 - 14 годам, практически полностью исчезают.

Личный опыт лечения детей с аденоидами и аденоидитами показывает, что в большинстве случаев затруднённого носового дыхания у детей, виноваты не столько аденоиды, сколько затянувшееся острое или хроническое воспаление в придаточных полостях носа, чаще всего в гайморовых и этмоидальных. То есть, дыхание затруднено на уровне полости носа за счёт набухших и воспалённых носовых раковин, а не за счёт носоглотки, где расположены аденоиды. И после устранения воспаления в этих полостях - аденоиды уменьшаются, дыхание через нос восстанавливается.

Прежде чем решиться удалить ребёнку аденоиды, покажите его ещё нескольким врачам, кроме того, который назначил или направил на операцию. В том случае, если действительно будут подтверждены большие аденоиды, проведите ребёнку лечение и притом неоднократное. И если не получите улучшения носового дыхания, прекращения выделений из носа, исчезновения храпа или уменьшения других проявлений заболевания, то только в этом случае решайтесь на операцию, если она действительно будет нужна.

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда приводят ребёнка, которому предстоит через несколько дней операция - аденотомия. При осмотре носоглотки зеркалом, предназначенным для этих целей (даже маленьким детям можно осмотреть носоглотку зеркалом, пальцевое исследование довольно субъективно), обнаруживаются или очень маленькие аденоиды или вообще их полное отсутствие. При опросе родителей, выясняется, что ребёнку даже не исследовали носоглотку, где расположены аденоиды. При этом возникает вопрос, что хотел удалять врач, назначивший или направивший на операцию?

Приведённая ниже схема достаточно эффективна и Вы можете дополнительно к рекомендациям своего врача или самостоятельно, если не получили рекомендаций у врача, применять её.

Схема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов.

1. Закапывание в нос сосудосуживающих капель.

В течение первых 7 - 10 дней применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения объёма носовых раковин, улучшения дыхания и облегчения последующего промывания носа.

После очищения носа от слизи и гноя, по одной половинке отдельно (маленькому ребёнку можно очистить нос спринцовкой, предварительно её сжав, а, вставив в носик - отпустить, так повторить несколько раз), закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина (или 1-2% раствор эфедрина, галазолина, санорина, ксилометазолина, тизина, виброцила или др.). Если закапываете в правую половину носа, то голова должна быть запрокинута немного назад и наклонена вправо и наоборот, если закапываете в левую половину. Удобнее это делать лёжа. Через 10 - 15 минут сделайте промывание носа.

2. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо снова тщательно освободить нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.

Подберите удобный для вас вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 - 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 - 5 раз - очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.

Не направляете первые порции раствора в область переносицы - может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 -10 мм и длиной 15 - 20 см нужно втягивать носом жидкость и при попадании в рот - выплёвывать.
Положение головы - как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Вариант № 3: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы - как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

Растворы для промываний.

Выберите один или два из списка, промывайте нос, чередуя их, например, утром одним, вечером другим.

Эти растения или препараты можно применять как при увеличенных аденоидах, так и при их воспалении.

Настой полевого хвоща (1 чайную ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, охладить).
Отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 - 6 г листьев на 200 мл воды).
Настой зверобоя.
Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды). Можно применять при аденоидите.
Отвара ромашки 1 стакан + 1/2 столовая ложка мёда.
Ротокан (1 - 1/2 чайная ложка на 1 ст. воды).
Зелёный чай (1 ч.л. на 1 стакан кипятка, настоять 15-20 минут).
Элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции и ещё развести пополам).
В стакане кипячёной воды развести 1/4 чайной ложки питьевой соды и 15 - 20 - 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса.
Фурацилин.
Марганцовка (розового цвета).
Или другие.

Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 - 40 градусов.
Количество промываний в день: 2 - 3 - 4 раза. Количество дней: 10 - 12 - 14.

3. Введение лекарств в нос.
Через 20 - 30 минут после промывания - закапайте 4 - 6 - 8 (зависит от возраста) капель свежего сока красного буряка, или заложите фитильки на 10 - 15 - 20 минут (голову при этом нужно запрокинуть немного назад).
А можно применить и такую смесь: сок красного буряка + сок лука + сок алоэ (или каланхоэ) + мёд, всё в равных частях. Её можно закапывать и вставлять фитильки.
Чистый сок красного буряка или смесь применяя 2 раза в день можно чередовать с напаром травы чистотела. Приготовление напара: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Капать тёплый напар по 3 - 5 - 7 капель (зависит от возраста), троекратно с пяти минутными перерывами, 2 раза в день.
Можно закапывать отвар ряски малой по 3 - 4 капли (приготовление отвара: 2 ст. ложки ряски на 1/2 стакана воды, 5 минут кипятить на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней).
Неплохое действие оказывает настой кожи зелёного грецкого ореха, по 3 - 4 капли, до 4 раз в день (приготовление настоя: кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить).

Из аптечных препаратов можно применить один или два препарата из списка: протаргол 1 - 2%, колларгол 1 - 3%, диоксидин разведённый пополам физраствором, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид, масло туи, масло чайного дерева.
Можно провести такую домашнюю ингаляцию:

3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.

Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 - 8 - 10 минут, 1 - 2 раза в день.

Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. Как пользоваться смотрите в прилагаемой инструкции.

4. Лечение чистотелом.

Применять только в случаях увеличения аденоидов 2 - 3 степени. Можно применить как самостоятельный метод, но можно и в комплексе.

Приготовить чистотел следующим способом: весной, в период цветения чистотела (начиная с мая вплоть до августа), взять куст с корнем, промыть, пропустить через мясорубку, грубо профильтровать (через 1-2 слоя марли), поставить в банку под водяной затвор (как вино) для брожения. Лучше поставить на подоконник и прикрыть от солнца. После окончания брожения (примерно 2-3 недели) тщательно профильтровать. Можно хранить в холодильнике длительно. Закапывать в тёплом виде в нос детям до 5 лет по 2 - 3 капли, после 5 лет - 3 - 4 - 5 капель в каждую половину носа лёжа на спине. Сразу после закапывания может появиться быстро проходящее жжение. Закапывать желательно 2 раза в день, в течение 2 недель. После 2 - 3 недельного перерыва повторить.

5. Общее лечение.

Параллельно с местным лечением можно проводить и общее.
При аденоидах можно принимать капли фитотерапевтов Зубицких (г. Киев) - "Тризуб" (по 5 капель, растворённых в 30 гр. тёплой воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды и четвёртый раз - перед сном, а также по 1 капле в каждую половину носа, 1 раз в день).

Способствует уменьшению аденоидов приём во внутрь настоя листьев чёрной смородины (приготовление настоя: 30 г сухих листьев залить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса). Принимать тёплым по 1/2 - 1 стакану, 3 раза в день до еды, 2 - 3 недели.

В возрастных дозировках целесообразны антигистаминные препараты: диазолин, пипольфен, супрастин, фекарол. Один из списка. От 7 до 14 дней.

Также желателен приём мультивитаминов с микроэлементами (особенно с витамином С и микроэлементом селеном), спирулины, иммунала (настойка эхинацеи). Как всегда полезны фрукты и овощи.

В ряде случаев назначают стимулирующие свои защитные силы средства: апилак, экстракт алоэ, ФИБС. Курс 10 - 15 дней.

Антибиотики, сульфаниламиды назначают только в острых случаях аденоидита, который, кстати, бывает изолированно довольно редко, чаще всего на фоне ОРЗ, гриппа. В этих случаях применять или не применять эти препараты должен решить врач.

6. Гомеопатическое лечение и применение антигомотоксических препаратов.

Довольно много гомеопатических препаратов под разными названиями, которые неплохо помогают при воспалении или увеличении аденоидов. Надо только конкретно спрашивать препараты применяемые при аденоидах в гомеопатических аптеках. Применять согласно инструкции или рекомендаций врача-гомеопата.

Ниже приводится пример лечения антигомотоксическими препаратами немецкой фирмы Heel (это препараты для нейтрализации токсинов, которые вызывают заболевания, путём связывания их в нетоксические образования - гомотоксины).

Поскольку аденоиды, это проявление лимфатизма - показана длительная терапия под контролем врача.

Lymphomyosot (лимфомиозот) капли, по 10 - 15 капель, 2 раза в день, курс - 1,5 месяца.

Echinacea compositum (эхинацея композитум) ампулы. При увеличенных аденоидах в них всегда существует хронический очаг инфекции. Этот препарат устраняет воспаление. Применяется по 1 ампуле, 1 раз в неделю, 5 уколов, в/м.

Traumeel (траумель) таблетки. Применяют при значительном увеличении лимфоидной ткани. По 1 таблетке, 2 раза в день, 3 недели.

По моим наблюдениям эти препараты достаточно неплохо работают самостоятельно, но эффект лучше при комплексном лечении т.е. применяя пункты схемы № 1 - 4.

7. Физиотерапевтическое лечение.

Эффективность лечения увеличивается при дополнительном применении физиотерапевтических методов лечения.

УФО: общее до 10 процедур, воротниковой зоны до 4 - 8 процедур, эндоназально до 8 -10 раз.

Лазеротерапия гелий-неоновым лазером. Применяется внутриносовой метод, 8 -10 раз.

Эндонозальный (внутриносовой) электрофорез с раствором димедрола, калия йодида, кальция хлорида. До 10 процедур.

УВЧ на область носа, 5 -10 процедур.

Лампа "Биоптрон", по инструкции.

8. Лечение воспаления придаточных пазух носа.

Поскольку при увеличенных аденоидах и их воспалении очень часто бывает гайморит или этмоидит, а то и оба вместе, не следует забывать и об их лечении. Вы можете согласовать такое лечение со своим врачом или воспользоваться рекомендациями в статье о гайморите: www.herpes.ru/lor/gaymorit.htm

Общие рекомендации по применению схемы.
1. Лечение может выполняться курсами от 1 до 3 -4 раз в год.
2. Прежде чем лечить ребёнка самостоятельно - покажите его врачу, а может даже и не одному, чтобы установит точный диагноз.
3. В инструкциях к препаратам всегда смотрите, нет ли противопоказаний для их приёма.
4. Под понятием комплексное лечение увеличенных аденоидов или аденоидита, подразумевается применение всех пунктов схемы, выбирая один препарат или одну манипуляцию, процедуру из предлагаемого списка. Но можно и применять и сокращённый вариант, выбирая по наличию возможностей, времени, возраста и контактности ребёнка.

Варианты специальных дыхательных упражнений, способствующие укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма дыхания и устранению привычки дышать через рот.
Довольно часто, из-за длительного отсутствия нормального носового дыхания, дети даже после аденотомии не сразу начинают дышать носом.
Для устранения такой привычки разработаны специальные дыхательные комплексы упражнений.
Выберите для своего ребёнка подходящий комплекс упражнений.

Вариант 1:
1. Спокойная ходьба с удлиненным вдохом и выдохом через рот.
2. Ходьба с дыханием через нос:
Вначале на один шаг - вдох, на два шага - выдох, затем на два шага - вдох, на три -четыре - выдох.
3. Бег на месте и приседание с глубоким дыханием через нос.
4. Бег трусцой: на два-три шага - вдох, на четыре - выдох.
5. Дыхание попеременно через правую и левую половину носа.
6. Рывки руками с поворотом корпуса в стороны, с плавным вдохом и выдохом через нос.
7. Движения руками по боковым поверхностям туловища с глубоким вдохом через рот.
8. Наклоны туловища в стороны с произнесением на выдохе звука “М” и “Н”.
9. Вдох и толчкообразный выдох через нос.

Вариант 2:
Принять такое исходное положение, чтобы грудь, шея и голова составляли прямую линию (живот и грудь выпячены). Правой рукой нащупать пульс на левой руке и упражнения выполнять, считая удары пульса.
1. Вдох через нос на 5 - 9 (постепенно увеличивая до 10 - 12) ударов пульса. Задержать воздух в лёгких на столько же ударов пульса, и медленно выдохнуть через нос, отсчитав столько ударов пульса на сколько было задержано дыхание. Необходимо пропустить столько ударов пульса, на сколько было задержано дыхание и начать следующий вдох. Повторить упражнение 4 - 5 раз и делать 4 раза в день, каждый раз заканчивая так называемым очищающим, вентилирующим и прочищающим лёгкие дыханием.

2. Втянуть воздух полным ртом, сложить губы, будто для свиста (не надувая щёк), с силой выдохнуть немного воздуха, остановиться и задержать выдох, затем понемногу выдыхать до тех пор, пока воздух не выйдет из лёгких. Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать перед сном.

Вариант 3:
1. Ходьба в течение от 1 мин. и более.
2. Приседания (4-5 раз и более).
3. Бег (в течение 5 мин. и более.
4. Приседания.
5. Глубокое дыхание через нос.
6. Сесть на скамейку, наклониться и на выдохе дотронуться руками до носков вытянутых ног, вернуться в исходное положение, подняв вытянутые руки над головой (5 - 8 раз и более).
7. Упражнения с мячом. Стоя, поднять мяч над головой, на вдохе прогнуться назад, на выдохе нагнуться вперёд и положить мяч на пол (5-8 раз и более).
8. Подскоки: на вдохе ноги в стороны, на выдохе ноги вместе (5-8 раз и более).
9. Лечь на спину, поднять вытянутые ноги вверх и развести их в стороны (5 раз и более).
10. Упражнение “бабочка”: бег - развести руки в стороны и взмахивать ими, как крыльями, в течение 1/2 мин. и более.
11. Ходьба на месте, высоко поднимая колени и взмахивая руками (20 раз).
12. Ходьба с постепенным замедлением темпа (2 мин.).
13. Сесть или лечь для отдыха (на несколько минут). Продолжительность упражнений должна быть строго индивидуальна. Наращивать нагрузки следует постепенно, консультируя ребёнка у специалиста по лечебной физкультуре.

Вариант 4:
1. После ритмичного дыхания рот плотно закрыть. Повторить с ритмичными интервалами согласные звуки “б”, “в”, “м”, “п”, “т”, “ж”, “щ”, “ф”, при этом воздух как бы выталкивается через нос.
2. Встать, выпрямиться. Смотреть перед собой. Закрыть правую ноздрю пальцами правой руки, медленно, плавно вдыхать воздух через левую, затем наоборот.
3. Приготовить стакан тёплой воды для полоскания горла. При каждом полоскании вначале произносить звук “а-а-а”, а затем “о-о-о”. И так каждый раз, пока не кончится вода в стакане. Выполнять перед сном. В каждом из занятий можно проделать одно из упражнений можно проделать одно из упражнений.

Вариант 5:
Закрыть одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте курс по мере необходимости.

Анатолий Дмитриевич Лобко,
врач - отоларинголог высшей категории

Рубрики: