Зуд и жжение во влалище. Общие патологии организма. Другие причины расстройства

Зуд и жжение во влагалище - явление нередкое у женщин разного возраста. Как правило, эти ощущения возникают или усиливаются во время или после полового акта и мочеиспускания. Каковы причины зуда и жжения во влагалище и как от них избавиться?

Вагиноз и кандидоз

Пожалуй, это самые распространенные гинекологические проблемы. Оба этих заболевания представляют собой нарушение микрофлоры влагалища, быстрое размножение условно-патогенных микроорганизмов. Только в случае с кандидозом речь идет о грибках рода Кандида, а в случае с вагинозом - о гарднереллах, стафилококке, кишечной палочке и др.

При кандидозе появляются белые выделения и зуд в области половых губ, причем довольно сильный. При этом появляется кислый запах от отделяемого из влагалища. Лечится при помощи противогрибковых препаратов.

Бактериальный вагиноз проявляется серыми или зелеными выделениями с неприятным «тухлым» запахом. При этой патологии врачи назначают противомикробные препараты, выбор их зависит от микроорганизмов, численность которых возросла. То есть врач должен выбрать наиболее подходящее лекарство, к которому будет чувствительным патогенный микроорганизм. Иначе лечение не принесет результата.

Для определения обоих заболеваний женщине необходимо сдать гинекологический мазок на флору. А появляются они часто после лечения антибиотиками, при снижении иммунитета, использовании местной контрацепции, спринцеваниях, а также на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Половые, в том числе скрытые инфекции

Если у женщины часто происходят обострения бактериального вагиноза или кандидоза, то есть лечение зуда и жжения во влагалище дает результат на очень короткий срок, врач может порекомендовать сдать мазок методом ПЦР на скрытые инфекции - уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз. Кроме того, не лишними будут мазки на папилломавирусную инфекцию, особенно на те штаммы вируса, которые вызывают рак шейки матки.

Как лечить сильный зуд и жжение во влагалище врач решает в зависимости от обнаруженного болезнетворного микроорганизма. Если это вирус, то могут быть рекомендованы противовирусные средства, а если инфекция бактериальная - антибиотики. Они же назначаются в тех случаях, когда на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

Аллергия

Если слизистая чешется, воспалена, покраснела, но при этом нет необычных выделений, то, вполне возможно, причиной этого является аллергическая реакция. Она может возникнуть на что угодно - синтетические трусы, прокладки (особенно те, что с ароматизаторами), интимные гели, мыло, используемое при подмывании, влажные салфетки (в том числе для интимной гигиены), туалетную бумагу и пр. Если отказаться от использования аллергена, буквально через 1-2 дня все проходит самостоятельно.

Гормональные изменения

В период менопаузы у женщины также появляется сухость, жжение и зуд во влагалище , но виной тому уже не аллергия и инфекции, а недостаток эстрогена. Этот недостаток приводит к истончению слизистой оболочки, ее ранимости. Это создает дискомфорт при половых актах. А при попадании на образовавшиеся ранки мочи, мыла, женщина испытывает болезненные ощущения.

Помочь в этом случае может заместительная гормональная терапия или местное применение крема, содержащего эстрогены.

Срочная помощь

Если появились зуд и жжение в интимной зоне , что делать в случае невозможности скорейшего обращения к врачу?

1. Исключить воздействие возможных аллергенов. Различные травяные ванночки лучше не делать.

2. Для снятия раздражения можно приложить к промежности что-нибудь холодное, например, пластиковую бутылку наполненную водой, а на половые губы нанести защитный крем, например, «Vagisil».

3. Если женщина подозревает у себя вагинальный кандидоз, можно нанести на половые губы крем «Клотримазол» или воспользоваться вагинальным суппозиторием с аналогичным лекарственным веществом. И еще как вариант - таблетка с действующим веществом «флуконазол».

4. Хорошо снимают неприятные ощущения антигистаминные средства, например, «Супрастин».

5. Не употреблять продукты, содержащие дрожжи: уксус, хлеб, пиццу, грибы, виноград, булочки, пиво, квас, вино и пр.

Практически каждая женщина может столкнуться с ситуацией, когда в области наружных половых органов возникают неприятные ощущения, выражающиеся зудом, жжением или сухостью. Причины такого явления могут быть совершенно разными. Иногда зуд или жжение являются информативным симптомом заболевания, например, аллергической реакции или венерической инфекции. Как правило, лечение направлено на устранение причины, после чего неприятные ощущения самостоятельно исчезают.

Помимо заболевания, есть причины, которые никак не связаны с этим.

Сопутствующие симптомы

У здоровой женщины влагалищная слизь служит для увлажнения стенок влагалища, чем предотвращает сухость и дискомфорт. Помимо этого, это естественная защита организма от проникновения болезнетворных бактерий, а также барьер для их распространения. Если происходят какие-то сбои в процессе выработки этой слизи, помимо неприятных ощущений, могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни, поскольку половой акт становится болезненным.

Помимо зуда, жжения и сухости могут дополнительно появляться:

болевые ощущения во время полового акта;
покалывание;
чувство давления или ;
желто-зеленые выделения;
частые позывы к мочеиспусканию.

Причины зуда и жжения, не связанные с болезнью

Такие неприятные ощущения могут возникать из-за:

игнорирования правил интимной гигиены (каждой девушке стоит помнить о том, что для поддержания здоровья необходимо ежедневно проводить водные процедуры внешних половых органов и менять нижнее белье);
использования синтетического нижнего белья;
аллергии на мыло или гель для душа, прокладки, тампоны и другие средства интимной гигиены.

Для избавления от неприятных ощущений в области половых органов рекомендуется устранить причину их появления. Однако если это не помогло, значит, зуд, жжение или сухость были спровоцированы заболеванием.

Если зуд и жжение сопровождаются выделениями

Если к этим неприятным ощущениям добавляются еще и нетипичные выделения, то в организме однозначно присутствует инфекция, которая активно распространяется. В норме выделения из влагалища бывают, но при этом никакого дискомфорта нет. Если же они изменили свой цвет и другие внешние характеристики, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Зуд, жжение, сухость в интимной зоне могут сигнализировать о патологических процессах в женском организме и наличии заболевания мочеполовой системы.

Есть несколько заболеваний, основными симптомами которых является зуд, жжение и выделения белого цвета.

Кандидоз

Причиной заболевания является грибок Candida. В норме он находится во влагалище каждой женщины, однако баланс хороших и плохих бактерий не дает ему активно размножаться. Но при наличии некоторых факторов этот баланс нарушается, и происходит инфицирование. Такими факторами являются:

длительное лечение антибиотиками;
инициирование полового партнера;
снижение иммунитета в результате иного заболевания;
гормональные нарушения;
сахарный диабет.

Помимо зуда и жжения присутствуют следующие симптомы:

творожистые выделения;
кисловатый запах;
болевые ощущения во время мочеиспускания.

В данном случае лечение сухости и жжения в интимной зоне требует приема антибактериальных средств. Их действие направлено на нейтрализацию и уничтожение грибка - основного виновника заболевания. Антибиотики против кандидоза выпускаются в виде свечей, таблеток и мазей. Главное правило - лечение должны проходить оба половых партнера.

Бактериальный вагиноз

Данное заболевание характеризуется нарушением бактериального баланса во влагалище, при котором количество плохих микроорганизмов резко возрастает. Это и является основной причиной инфекционного воспаления, или бактериального вагиноза. Помимо зуда и жжения появляется который невозможно устранить даже учащенными водными процедурами, и нетипичные выделения (обычно белые, редко - сероватые или зеленоватые, тянущиеся, густые).

Причинами этого заболевания являются:

длительный прием антибиотиков;
использование спермицидов;
прием оральных контрацептивных средств;
гормональный дисбаланс (появляется в период беременности или менопаузы).

Лечение проводится только после диагностики, целью которой является определение вида бактерий, которые спровоцировали дисбаланс. Только после этого проводится противомикробная терапия.

Генитальный герпес

В данном случае помимо зуда и жжения появляется мелкая сыпь, которая представляет собой мелкие пузырьки, внутри которых находится желтоватое содержимое. После того как эти пузырьки вскрываются, образуются эрозии, которые и дают чувство жжения.

Передается данное заболевание половым путем. Во многих случаях о заражении больной и не подозревает, поскольку иммунитет не дает инфекции распространяться. Однако при снижении функций иммунной инфекции вирус герпеса активизируется. Опасность заболевания заключается в постоянных рецидивах, а также бессимптомном протекании. Помимо этого, опасность заболевание несет для эмбриона, но только в том случае, если будущая мама была инфицирована в период беременности первый раз.

Зуд во время беременности

Возникает сухость и жжение в интимной зоне и в период беременности. Происходит это из-за нарушений гормонального фона женщины и снижения общего иммунитета. Это способствует усилению влагалищной секреции, а также активизации болезнетворных бактерий. Помимо этого, если в организме женщины до беременности находились возбудители молочницы или других грибковых болезней зуд становится достаточно сильным и приносит дискомфорт в обыденную жизнь. Не стоит заниматься самолечением в данном случае и самостоятельно ставить себе диагнозы, даже если вы уверенны в нем. В период беременности все назначения должен проводить врач на основании проведенного обследования. Самолечение недопустимо.

Помимо этого, обезопасить себя и будущего малыша можно, если предотвратить возможность распространения инфекции еще до беременности и пройти курс профилактического лечения заранее.

Дискомфорт после родов

Данная проблема, а именно сухость в интимной зоне, - одна из самых часто встречаемых у молодых мам. Это связано с гормональными нарушениями в организме, поэтому достаточно просто подождать некоторое время, когда организм вернется в дородовое состояние. Сухость влагалища вызвана значительным снижением эстрогена, которого в период беременности было в разы больше.

В течение шести недель после родов врачи не рекомендуют начинать половую жизнь, поскольку ранам необходимо полностью зажить. Помочь в этом можно путем смазывания витамином А, который способствует ускорению регенерации и повышению увлажнения. Если шрам ощущается тактильно, его можно смазывать оливковым маслом. Если симптомы, в том числе зуд и сухость, сохраняются на протяжении нескольких месяцев, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, потребуется проведение пластической операции с целью сглаживания шрама.

Почему возникает дискомфорт во время менструации

Статистика гласит, что зуд в интимном месте во время менструации ощущала каждая женщина хотя бы раз в жизни. Это связано с тем, что в этот период в организме могут происходить различного рода гормональные сбои. Помимо этого, зуд и сухость интимной зоны могут возникнуть на фоне нарушений работы щитовидной и поджелудочной желез. Также провоцировать неприятные ощущения может сахарный диабет, по той же причине. После стабилизации гормонального фона зуд и сухость проходят сами по себе, и дополнительного лечения в данном случае не требуется.

Помимо этого, причиной неприятных ощущений может быть инфекция, однако если данное явление повторяется с завидной регулярностью, значит, причиной такого явления, скорее всего, является снижение уровня гормона эстрогена в определенные периоды жизни. Однако чтобы убедиться в этом, необходимо все же обратиться к гинекологу за консультацией. Возможно, все же потребуется использование специальных вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит гиалуроновая и молочная кислота.

Неприятные ощущения после половой близости

Иногда половой акт может не приносить того удовольствия, которого от него ждут. И связано это может быть с жжением и зудом в интимной области непосредственно после секса. Одной из причин неприятных ощущений может быть аллергическая реакция на латекс или ароматизаторы презерватива. Если же эта причина исключена из-за невозможности, то приводит к неприятным ощущениям в интимной зоне молочница, или кандидоз. Данное заболевание развивается в результате размножение грибка рода Candida, при котором помимо сухости появляются и белые творожистые выделения.

Лечится это заболевание от 1 до 2 недель, в зависимости от запущенности. Причем проходить лечение нужно не только женщине, но и ее половому партнеру. У мужчин также появляются симптомы молочницы в виде зуда и жжения, однако они менее выражены.

Если сухость и зуд в интимной зоне вызваны аллергией на компоненты презерватива или просто недостаточной секрецией, то рекомендуется использовать специальные смазки, которые практически моментально увлажняют влагалище, тем самым увеличивая скользкость его стенок. В большинстве случаев они выполнены на основе воды с использованием натуральных смягчающих ингредиентов, например, коллагена, экстракта шелка или экстракта бамбука. Помимо этого, в состав таких средств могут входить антибактериальные и противогрибковые ингредиенты, что станет отличной профилактикой заболеваний. Выпускаются средства и на основе глицерина, однако смыть их после полового акта достаточно сложно, что может, наоборот, спровоцировать развитие инфекции.

Сухость в интимной зоне при климаксе

К сожалению, этот период рано или поздно наступает у каждой представительницы слабого пола. У женщин в возрасте старше 45 лет сухость в интимной зоне без выделений и зуд могут сигнализировать о наступлении менопаузы. Во время климакса эпителий влагалища становится значительно тоньше и теряет былую эластичность из-за уменьшения выработки коллагеновых волокон. Помимо этого, уменьшается и количество влагалищного секрета, из-за чего и возникают неприятные ощущения, в частности сухость в интимной зоне у женщин.

Все эти факторы провоцируют атрофические процессы в промежности и влагалище. Зуд и жжение могут быть настолько сильными, что перетерпеть их просто нереально. Именно из-за расчесывания пораженных мест и происходит повторное инфицирование, а также развитие дополнительных эрозий и язв.

Влияют ли антибиотики на здоровье интимных мест?

Одной из главных причин появления сухости, зуда и жжения в области внешних половых органов у женщин является прием антибиотиков. призваны устранить инфекцию и воспаление, однако вместе с этим убивается и естественная флора кишечника и влагалища. Также значительно снижается общий иммунитет организма, из-за чего последний больше не в состоянии бороться с инфекцией, и патогенные микроорганизмы размножаются. Именно это и приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища, из-за чего и появляется зуд, жжение и сухость.

Причины зуда и жжения во время мочеиспускания

В отличие от кандидоза и бактериального вагиноза, зуд и жжение во время мочеиспускания провоцируются совершенно другими бактериями и инфекциями. В частности поражается мочевыделительная система женщины. Бактерии из влагалища могут проникать в органы мочевой системы (уретру, мочеточники, мочевой пузырь, почки), провоцируя тем самым заболевания. В норме процесс мочеиспускания не является дискомфортным, именно поэтому зуд, жжение, боли могут свидетельствовать о наличии заболевания. Это может быть цистит, уретрит, уролитиаз и другие. Точный диагноз может поставить только врач.

Особенности диагностики

Женская интимная зона является очень чувствительной к различными возбудителям заболеваний, вот почему даже при небольшом их количестве могут появиться очень неприятные симптомы, например, сухость в интимной зоне (лечение зависит от диагноза). Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к гинекологу, который направит на проведение исследований:

анализ крови;
анализ мочи;
мазок из влагалища для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Только после проведенной диагностики врач составляет схему лечения.

Принципы лечения

Сухость, жжение в интимной зоне у женщин, причиной которых не является заболевание, проходит сам по себе. Если облегчение не наступает, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит лекарственные препараты.

Если сухость и жжение в интимной зоне сопровождаются инфекционными или грибковыми заболеваниями, то для устранения симптомов необходимо вылечить болезнь. Помимо этого, необходимо восстановить микрофлору влагалища.

В случае если сухость в интимной зоне (лечение, как правило, заключается в использовании увлажняющих средств) является результатом использования контрацептивов в виде свечей или таблеток, необходимо изменить препарат. Однако делать это не самостоятельно, а после консультации с врачом. Для увлажнения можно использовать различные кремы, гели, мази с высоким содержанием молочной и гиалуроновой кислоты, а также гликотена.

Если возникает сухость в интимной зоне при климаксе, лечение представляет собой Проводится она на основании проведенного обследования с учетом результатов анализов. Помимо этого, есть специальные средства от сухости в интимной зоне.

Или суппозитории, в состав которых входит определенное количество эстрогена, отлично справляются с проблемой сухости внешних половых органов. Данные средства устраняют сухость в интимной зоне у женщин (лечение на этом и основано) и предотвращают потерю гибкости стенок влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи «Овестин» и «Эстриоловые».

Лечение происходит в два этапа:

На первом этапе применяются антибиотики широкого спектра, причем исключительно в местных лекарственных формах, то есть мазях, кремах, суппозиториях. Также допускается использование кортикостероидных мазей, основная цель которых устранение воспалительного процесса. Среди них популярными являются «Локакортен», «Триакорт», «Флуцинар».
Целью второго этапа является восстановление баланса микрофлоры влагалища. Поэтому требуется использование пробиотиков.

Все препараты назначает исключительно врач, однако уменьшить проявление симптомов можно средствами, которые продаются в аптеке без рецепта:

фурацилин (в таблетках - 1 таблетка на 100 мл кипяченой воды - или растворе) нужно использовать для подмываний (количество процедур в сутки зависит от вашего состояния);
хорошо зарекомендовал себя - это защитное средство, которое способно устранить воспаление и снизить интенсивность зуда и жжения;
быстро снять зуд помогут антигистаминные препараты, например «Супрастин», особенно если такие неприятные ощущения были спровоцированы аллергической реакцией;
устранить сухость помогут суппозитории, которые изготовлены на основе витамина Е, повышающего количество влаги в полости влагалища;
использование геля "Алоэ вера" быстро избавит от зуда и сухости (можно использовать и натуральное средство из свежего сока алоэ).

Как устранить неприятные симптомы дома?

Лечение сухости и жжения в интимной зоне назначает врач на основании проведенного исследования, и оно строго индивидуально. Однако женщина в домашних условиях может самостоятельно облегчить состояние. Основными правилами являются:

исключить использование ароматизированных средств интимной гигиены (прокладок, туалетной бумаги, кремов, моющих и женских средств);
для ежедневного ухода за внешними половыми органами рекомендуется использовать только воду и недушистое мыло, причем делать это не чаще, чем раз в сутки (более частое подмывание может только усугубить ситуацию);

подмываться после посещения туалета тоже нужно правильно: только в направлении "спереди-назад";
при покупке нижнего белья предпочтение отдавать хлопковому, причем менять его ежедневно;
во время полового акта использовать презервативы (при условии отсутствии на них аллергии) в качестве профилактического средства различных венерических заболеваний;

для устранения сухости в области интимных мест можно использовать различные увлажняющие смазки (так называемые лубриканты), однако лучше выбирать средства на водной основе, поскольку они не вызовут раздражения и их легко можно будет удалить;
от половых контактов лучше отказаться на время лечения до полного устранения неприятных ощущений;
если вы ощущаете сильный зуд, то расчесывать место поражения категорически запрещено, это может усилить раздражение, а также спровоцировать попадание инфекции;
необходимо скорректировать рацион, в частности полностью отказаться от жирных и острых блюд, алкоголя.

Также облегчить состояние помогут и народные средства от сухости в интимной зоне:

Подмывание отваром ромашки или календулы, для приготовления которого нужно 1 ст. л. цветов залить 1 ст. кипящей воды и оставить на 15 минут (в сутки данную процедуру можно проделывать до 3-4 раз, использовать мыло при этом не нужно и смывать водой также).
Спринцевание дважды в сутки на протяжении пяти дней раствором соды, который готовится так: 1 ч. л. соды развести 0,5 л теплой воды и размешать до полного растворения (можно заменить раствором соли и йода в пропорции 30 г соли, 5 г йода на 2 л воды).
Смазывание интимных мест витамином Е в масляном растворе, который можно смешать с обычным растительным (предварительно прокипятив его) дважды в сутки (если сухость чрезмерная, то количество процедур можно увеличить).
Ванночки с отварами трав, например, ромашки или календулы (в горячую ванну положить сухие цветы, завернутые в марлю, и оставить на 10 минут, длительность самой процедуры - около 20 минут).
Отлично справляется с сухостью экстракт лозы киви (преимуществом этой смазки, которая продается в специализированных магазинах, является поддержание естественного PH-баланса).

При появлении первых неприятных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. Чем раньше устранить их, тем меньше шансов у заболевания дать осложнения.

Зуд во влагалище — это неприятное специфическое ощущение во влагалище. Зуд во влагалище может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно. Иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания или отказаться от ношения тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов.

Пожалуй, сложно найти много женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным ощущением хотя бы раз (а чаще – гораздо больше) в жизни. Ежегодно в кабинет врача обращается около 10% гинекологических больных, у которых ведущей жалобой является зуд в зоне половых органов (влагалища и вульвы).

Небольшой зуд во влагалище перед месячными у здоровых женщин может быть обусловлен физиологическими причинами и не требует медикаментозной коррекции. Патологический зуд половых органов входит в комплекс симптомов большого количества гинекологических заболеваний или может сопровождать экстрагенитальную патологию.

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище факторам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы и аллергические реакции, а также структурные изменения в период угасания гормональной функции у пожилых пациенток.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко и реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Ощущение зуда представляет собой реакцию на подобные раздражения. Она может проявляться в виде:

— локального зуда, возникающего непосредственно в месте воздействия провоцирующего фактора и, как правило, быстро исчезающего после его ликвидации;

— обширного (разлитого) зуда, распространяющего далеко за пределы первичного очага раздражения нервных окончаний и вызывающего изменения кожи и слизистых большой площади.

Клинические проявления зуда вульвы и влагалища будут тем больше выражены, чем обширнее площадь «поражения».

Интенсивность зуда варьирует в широких пределах: пациентку может беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится нестерпимым и заставляет обратиться за медицинской помощью. Зуд половых органов может быть постоянным или эпизодическим, он часто появляется в ночное время и сопровождается невротическими расстройствами. Заболевание может длиться очень долго и не всегда может быть излечено за короткий срок.

Лечение зуда влагалища и вульвы основано на терапии заболевания, которое его вызвало. Нередко для того чтобы найти его точную причину (а иногда их бывает несколько) требуется проведение большого комплекса диагностических мероприятий, включающих не только гинекологические исследования.

При правильно выбранной терапевтической тактике заболевание может быть ликвидировано. Рецидивы зуда половых органов встречаются нередко и связаны с рецидивами основного заболевания.

Причины зуда во влагалище

Зуд влагалища и вульвы не всегда связан с серьезными патологическими причинами. Иногда нарушение правил гигиены (или ее отсутствие) способствует чрезмерному размножению нежелательных микроорганизмов в области вульвы и влагалища, что может стать причиной зуда. Механическое раздражение кожи вульвы тесным нижним бельем вызывает локальное механическое повреждение (потертости, раздражения), а белье из синтетических волокон не позволяет коже «дышать», препятствуя испарению пота, и также провоцирует зуд.

Усиленное потоотделение в коже интимной зоны способствует местному раздражению и появлению зуда во влагалище. Это случается в жаркую погоду или в зимний период, если приходиться носить теплую плотную одежду.

Агрессивные или раздражающие химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены (мыло, гель и т.д.), могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом.

Зуд во влагалище, появившийся после интимной близости, возникает из-за вагинальной травмы на фоне недостаточного количества влагалищной слизи («смазки»).

Неприятные ощущения в области гениталий, дискомфорт и зуд могут сопутствовать гормональной дисфункции в организме. Физиологический зуд во влагалище перед месячными обусловлен изменениями гормональной функции яичников и колебаниями в составе нормальной влагалищной микрофлоры.

Зуд в области гениталий может появиться вследствие стресса у абсолютно здоровых женщин. Стресс изменяет кожную чувствительность и искажает реакцию нервных окончаний, располагающихся в зоне гениталий.

Как правило, физиологические причины провоцируют умеренный, непродолжительный генитальный зуд, который продолжается не более трех дней.

Причины патологического зуда во влагалище зависят от нескольких факторов. Одним из них является возраст пациентки. У детей зуд в области влагалища и вульвы сопровождает воспалительные заболевания () чаще неспецифической этиологии. Воспаление может возникнуть в области вульвы и подняться во влагалище либо первично развиться во влагалище и спуститься на ткани вульвы. Также зуд половых органов у детей может быть обусловлен нарушениями правил личной гигиены, наличием инородных тел во влагалище, глистами или инфекциями мочевыводящих путей. Местные или общие аллергические заболевания и инфекции у детей провоцируют зуд в области половых органов гораздо реже.

Значительно реже у детей зуд в области половых органов может быть напрямую связан с местными и общими аллергическими заболеваниями и детскими инфекциями.

Любые нежелательные изменения во влагалище происходят на фоне изменения постоянства кислото-щелочного баланса. Во влагалище здоровых женщин уровень pH варьирует в пределах 3.8 – 4.4, то есть среда кислая. Постоянство среды поддерживается лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Кислая среда не позволяет патогенной флоре размножаться и препятствует развитию воспаления. Если кислотность изменяется, патогенная микрофлора начинает размножаться, вытесняя лактобактерии и создавая благоприятные условия для развития инфекции.

У взрослых женщин среди причин генитального зуда на первое место выходят инфекционно-воспалительные заболевания половых путей как специфического, так и неспецифического характера. При таких заболеваниях зуд сопровождается патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, которые раздражают слизистую влагалища и вызывают зуд. Из специфических возбудителей зуд во влагалище чаще вызывают трихомонады.

Самой частой причиной сильного генитального зуда является грибковое поражение слизистых вульвы и влагалища (« » или кандидоз). Кандидоз – одно из самых частых осложнений беременности.

Кратковременный небольшой зуд во влагалище чаще всего подразумевает инфекционно-воспалительный процесс.

У пожилых женщин зуд в области влагалища и вульвы связан с дистрофическими процессами в тканях половых органов на фоне угасания гормональной функции яичников. Атрофия тканей в этот период способствует развитию воспалительных процессов. Снижение уровня эстрогенов провоцирует изменение влагалищной микрофлоры на фоне уменьшения количества лактобактерий и увеличения pH (кислотности) среды. Кроме того, пожилой возраст у здоровых женщин сам по себе может быть причиной кожного зуда (сенильный зуд).

Дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, склерозирующий лишай) повреждают нервные окончания наружных половых органов и практически всегда сопровождаются генитальным зудом.

Зуд влагалища и вульвы провоцируют негинекологические заболевания – , заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты), эндокринные расстройства, аллергические и кожные заболевания, психические заболевания или неврозы.

Симптомы зуда во влагалище

При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.

Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.

Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.

Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.

Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.

Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.

У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.

Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.

Зуд во влагалище при беременности

Возникший во время беременности генитальный зуд может иметь причины, аналогичные таковым вне беременности:

— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;

— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;

— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;

— половые инфекции, например, ;

— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);

— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;

— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;

— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.

Иногда сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.

Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.

Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий. Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.

Сильный зуд во влагалище

Интенсивность вагинального зуда не является ценным диагностическим критерием, потому что относится к субъективным ощущениям больной и зависит от индивидуальной реакции кожи и слизистых на раздражение. Некоторые пациентки даже незначительные проявления дискомфорта в области гениталий характеризуют как значительные.

Тем не менее, наиболее часто на интенсивный зуд в области вульвы и влагалища жалуются пациентки с краурозом вульвы, кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом.

Крауроз вульвы развивается у женщин в постменопаузе и связан с гипофункцией яичников. Под влиянием гормонального истощения происходят атрофические изменения вульвы, вызывающие явления зуда. На влагалище процесс, как правило, не распространяется и локализуется исключительно снаружи.

Трихомонадный кольпит вызывает непродолжительное чувство интенсивного зуда во влагалище и сопровождается обильными гноевидными выделениями с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. Отличительной особенностью выделений при трихомониазе является их водянистый, «пенистый» вид. Появлению подобных симптомов предшествует незащищенный половой контакт.

Самой распространенной причиной сильного зуда во влагалище является вагинальный кандидоз («молочница»). В некоторых случаях зуд является единственным симптомом. Как правило, зуд при кандидозе носит постоянный характер, усиливается к вечеру или ночью. Нередко такой зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства. Диагностика грибковой инфекции во влагалище не вызывает затруднений. Характерными симптомами являются обильные, густые с примесью белых «крошек» или «хлопьев», а также беловатые налеты на поверхности слизистой вульвы и влагалища. В острой стадии воспаления механическое удаление налетов сопровождается повреждением слизистых и выделением крови.

Кандидоз может протекать в стертой и хронической форме. Чем меньше патологический процесс присутствует во влагалище, тем меньше симптомов он вызывает. Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.

Лечение зуда во влагалище

Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.

В некоторых случаях зуд в области влагалища не является результатом серьезной патологии и может быть ликвидирован самостоятельно без медицинского вмешательства. Например, если неприятные ощущения во влагалище появились после применения нового средства для гигиены, для их устранения достаточно не использовать больше это средство. Перед менструацией зуд в области влагалища требует дополнительных гигиенических процедур, а если он появился после интимной близости, нужно подумать о дополнительной «смазке».

Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.

Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.

При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.

Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.

Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.

Наличие генитального зуда в большинстве случаев указывает на различного рода нарушения, связанные с патологическим состоянием органов малого таза, мочеполовыми инфекциями и другими нередко скрыто протекающими заболеваниями организма. Зуд во влагалище без выделений имеет множество причин, диагностировать которые может только врач, поскольку самостоятельно выявить у себя грибковый или инфекционный возбудитель женщина не может, а значит, и начать соответствующее лечение в домашних условиях не получится. Долгое игнорирование проблемы также может привести к развитию серьезных осложнений, ведь зуд влагалища и чувство жжения могли быть косвенными симптомами, свидетельствующими о наличии более серьезных проблем, нежели обычный дискомфорт.

Возможные причины

Неприятные ощущения, при которых чешутся внешние половые органы или ощущается резь внутри влагалища, могут возникать как у взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь, так и у молодых девушек, не имевших сексуального опыта. Это объясняется тем, что данный симптом очень специфичен и в большинстве случаев указывает на какую-то скрытую проблему в функционировании различных систем женского организма.

Ниже приведены примеры патологических состояний, при которых может наблюдаться вагинальный зуд без изменения характера естественных выделений:

Из вышеперечисленных пунктов следует, что зуд влагалища без выделений может носить как временный характер ввиду различных аллергических реакций организма на внешние раздражители, так и быть одним из симптомов серьёзных патологических состояний, требующих срочного лечения. Именно поэтому при возникновении дискомфорта, носящего хронический характер, женщина не должна игнорировать данный факт, ей необходимо пройти гинекологический осмотр.

Что делать при генитальном зуде?

Если внезапно возникли зуд и жжение во влагалище без выделений, необходимо в первую очередь исключить всевозможные факторы, оказывающие внешнее влияние на половые органы и микрофлору. Для этого потребуется:

отказаться от лубрикантов или поменять имеющиеся на те, в которых нет никаких добавок;
подобрать другие средства интимной гигиены с нейтральным уровнем pH или молочной кислотой;
рассмотреть альтернативные способы интервагинальных противозачаточных средств;
поменять синтетическое нижнее белье на хлопковое;
исключить из питания продукты с большим содержанием сахара, а также ограничить употребление хлебобулочных изделий;
заменить стиральный порошок и кондиционер для стирки вещей;
уделить внимание соблюдению личной гигиены: использовать ежедневные прокладки, подмывать внешние половые органы не реже двух раз за день;
прекратить спринцевания и другие вмешательства в микрофлору влагалища.

Если по прошествии двух недель с момента выполнения данных действий зуд не прошел или даже усилился, тогда необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач с помощью специального акушерского прибора – зеркала осмотрит внутреннюю часть влагалища, шейку матки и возьмет образец жидкости из цервикального канала для проведения анализа, а также мазок на микрофлору.

Лечение врач назначит сразу как будут известны результаты, а пока, если зуд во влагалище доставляет сильный дискомфорт, можно попробовать облегчить состояние одним из следующих образов:

При подозрении на возможность заражения инфекцией (например, если у полового партнера таковая имеется или же был случайный сексуальный контакт без предохранения), можно использовать вагинальные свечи или крем Клотримазол.
При склонности к аллергическим реакциям стоит приобрести антигистаминный препарат, отпускающийся из аптеки без рецепта врача. Например, Супрастин.
При внутренних травмах влагалища и в качестве профилактики большинства известных половых болезней женской половой сферы можно приобрести спрей Мирамистин. Это препарат широкого действия, который применяется не только в гинекологии, но и в стоматологии, а также отоларингологии благодаря своим мощным бактерицидным действиям.

Но не нужно забывать, что данные меры предназначены лишь для срочного облегчения состояния и не должны применяться как основное лечение. Без проведения диагностики даже опытный врач не назовет со стопроцентной уверенностью болезнь, симптомом которой является только зуд или жжение во влагалище.

Лечение

Поскольку причин для возникновения зуда влагалища без выделений огромное количество, то и вид терапии будет отличаться в каждом конкретном случае. Если проблема заключаются в аллергических реакциях или временном дискомфорте из-за присутствия естественного раздражителя, лечение, скорее всего, не потребуется, или будут назначены легкие препараты, облегчающие общее состояние до момента выздоровления.

Если зуд был причиной инфекционного или грибкового поражения мочеполовой системы, то врач назначит лечение местными антибиотиками или другими препаратами на свое усмотрение. При доброкачественных опухолях, диабете или онкологии лечение будет направлено на устранение основного заболевания.

В случае различных гормональных нарушений, в том числе в период менопаузы, уместна терапия, цель которой выравнивание уровня гормонов с помощью различных пероральных таблеток при индивидуально подобранном курсе лечения.

Некоторые симптомы серьезных заболеваний слишком слабо выражены и не вызывают настоящих беспокойств до тех пор, пока не появятся другие, более тяжелые проявления, сигнализирующие о критическом состоянии той или иной системы организма. Ввиду этого каждой женщине необходимо тщательно следить за изменениями в своем самочувствии и вовремя обращаться за консультацией к врачу.