Зиртек капли: инструкция по применению, противопоказания. Инструкция по применению капель зиртек Зиртек инструкция по применению капли взрослым дозировка

Зиртек – антигистаминный препарат 2-го поколения, обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием. Производителем лекарственного средства является швейцарская фармацевтическая компания «UCB Farchim». Зиртек широко применяют для устранения аллергических реакций и профилактики рецидивов аллергии у взрослых и детей. Зиртек завоевал популярность как эффективный и надежный препарат, способный бороться с аллергическими патологиями и предотвращаться дальнейшее прогрессирование болезни.

Аллергия – бич современного общества. Высокий ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, широкое распространение химических препаратов, загрязнение окружающей среды - все эти факторы становятся провокаторами аллергических реакций. Коварство болезни в том, что аллергия может долгое время не проявляться внешними симптомами. В то же время в организме человека продолжают прогрессировать воспалительные реакции, поддерживаемые поступлением аллергенов из внешней среды.

Со временем тяжесть патологии возрастает и от легких форм пищевой аллергии может развиться до тяжелой бронхиальной астмы или привести к другим серьезным проблемам со здоровьем. Предотвращать подобные осложнения и призваны современные и эффективные препараты, одним из которых является Зиртек. Рассмотрим подробнее, какое терапевтическое действие оказывает препарат, от чего помогает Зиртек и как его правильно применять.

Зиртек - действие препарата

Зиртек является противоаллергическим средством из группы гистаминоблокаторов 2-го поколения. Его терапевтический эффект заключается в способности блокировать выработку гистамина, играющего основную роль в развитии аллергических реакций и ее основных симптомов (кожных высыпаний, зуда, аллергического насморка, конъюктивита, слезотечения, отеков и покраснения кожных покровов).

В ответ на проникновение аллергенов организм начинает вырабатывать биологически активные защитные вещества (гистамин, серотонин), являющиеся медиаторами воспаления. Основное действующее вещество препарата – цетиризин, препятствует выбросу большого количества гистамина и купирует его действие, благодаря чему аллергические реакции затухают.

Препарат оказывает выраженный противозудный эффект, препятствует выделению экссудата, снижает проницаемость стенок капилляров, устраняет отеки. При бронхиальной астме препарат предупреждает развитие бронхоспазма.

Основное действующее вещество препятствует высвобождению веществ, провоцирующих воспаление, стабилизирует состояние клеточных мембран, устраняет спазм гладкой мускулатуры.

У аллергенов практически не возникает привыкания к препарату даже при длительном применении. Зиртек в терапевтических дозах не оказывает седативного действия и не вызывает побочных реакций со стороны сердечно - сосудистой системы и других жизненно важных органов.

Лечебный эффект после однократного приема начальных доз препарата наступает уже через 20 минут, а его действие продолжается в течение суток. После приема внутрь, препарат полностью всасывается из ЖКТ и через 1 час отмечается его максимальная концентрация в плазме. Метаболизируется в небольших количествах в печени, из организма выводится в основном почками в неизменном виде. После прекращения курса лечения терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении 3-х суток.

Состав и формы выпуска

Зиртек производят в двух разновидностях: таблетки и капли для приема внутрь.

Таблетки Зиртек следует сохранять в оригинальной упаковке при температуре не более 30°С, капли хранят при температуре не более 25°С. Срок годности лекарства – 5 лет.

В медицинской практике препарат назначают для терапии следующих состояний:

Устранение симптомов хронического или сезонного аллергического ринита, конъюктивита, проявляющихся заложенностью носа, насморком, слезотечением, покраснением и отеком конъюктивы глаз.
Лечение поллиноза (сенной лихорадки) и крапивницы
Лечение пищевой и лекарственной аллергии
Лечение дерматозов аллергической природы (атопический дерматит)

Зиртек эффективен при любых аллергических состояниях, вызываемых разнообразными аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, бытовой химией). Лекарственное средство используют в качестве первой помощи при аллергических реакциях на укусы насекомых и тяжелых осложнениях, сопровождающихся отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Медикамент часто назначают в составе комплексного лечения при атопической бронхиальной астме и обструктивном бронхите. Препарат находит столь широкое применение благодаря тому, что в отличие от антигистаминных средств 1 –го поколения, не оказывает столь выраженного угнетающего действия на нервную систему.

Инструкция по применению и дозировка

Оптимальную дозировку и схему лечения препаратом врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом тяжести заболевания, возможных противопоказаний и общего состояния пациента. Согласно инструкции по применению Зиртек, детям старше 6 лет и взрослым пациентам препарат рекомендуется назначать в форме таблеток. Взрослым достаточно принимать 1 таблетку (10 мг) один раза в сутки. У детей дозу в 10 мг можно разделить на два приема и принимать по пол таблетки Зиртека (5 мг) утром и вечером. В большинстве случаев у детей для достижения терапевтического эффекта бывает достаточно начальной дозы в 5 мг.

Таблетки не следует разжевывать, их необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. При необходимости принять меньшую дозу, таблетку можно разделить пополам по риске. Для достижения максимального терапевтического эффекта, препарат лучше принимать за 1 час до еды или через час после приема пищи.

При однократном использовании лучше пить препарат вечером, так как именно в это время происходит наибольший выброс гистамина. Если врач предписывает принимать препарат дважды в сутки, то лучше всего делать это утром и вечером, соблюдая между приемами 12 часовой интервал.

Если необходима длительная курсовая терапия Зиртеком, то врачи стараются назначать минимальную дозу препарата, применения которой достаточно для достижения терапевтического эффекта.

Так, если суточная доза в 5 мг позволяет предупреждать проявления аллергии, то увеличивать ее не следует. У пожилых пациентов и лиц, страдающих нарушениями функций печени и почек, дозировку препарата следует корректировать в зависимости от состояния и осуществлять лечение под контролем врача.

Капли Зиртек применяют для лечения детей младшего возраста. Для того чтобы точно отмерить необходимую дозу лекарства, флакон с каплями оснащается специальным дозатором. При этом родителям следует помнить, что 1 мл раствора, содержащий 10 мг активного вещества, равен 20 каплям. Исходя из этого соотношения, можно высчитать необходимое количество капель, которое следует принять малышу в соответствии с назначенной дозой. Оптимальная дозировка для маленьких пациентов подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от возраста ребенка и тяжести аллергических проявлений. Стандартная схема лечения предусматривает следующие дозировки:

Детям от 2-х до 6 лет назначают по 5 капель (2,5 мг) препарата дважды в сутки или 10 капель (5мг) для однократного приема.
Малышам в возрасте от 12 месяцев до 2-х лет Зиртек предписывают принимать один – два раза в день в объеме 5 капель (2,5 мг).
Младенцам от 6 до 12 месяцев назначают 5 капель лекарства один раз в день.
При лечении детей ни в коем случае не следует допускать передозировки Зиртека. Это может привести к нежелательным побочным реакциям в виде сонливости, а в тяжелых случаях – к остановке дыхания.

Сколько можно давать Зиртек? При острых аллергических реакциях лекарство нужно принимать вплоть до полного исчезновения симптомов. В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Если пациент страдает сезонной или круглогодичной аллергией, курс лечения более длительный – от 20 до 28 дней, с интервалами между ними в 2-3 недели.

При передозировке препаратом возникают следующие симптомы: головная боль, головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Пациент может впасть в ступор или напротив, стать чрезмерно раздражительным, у него отмечается тремор, задержка мочи, симптомы тахикардии, кожный зуд, снижение артериального давления. В подобных случаях пациенту делают промывание желудка, назначают энтеросорбенты и проводят симптоматическую терапию.

Зиртек во время беременности

Зиртек при беременности противопоказан к применению. Активное вещество препарата легко проникает через плацентарный барьер и может негативно повлиять на развитие плода.

Нельзя принимать Зиртек и во время грудного вскармливания, так как цетиризин выделяется с материнским молоком, угнетающе действует на нервную систему младенца и даже может вызвать остановку дыхания. При необходимости использования препарата во время лактации, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:

При повышенной чувствительности к компонентам
При наследственной непереносимости галактозы или лактазной недостаточности
В период беременности и лактации
При терминальной стадии почечной недостаточности
При повышенной чувствительности к гидроксизину
Препарат в каплях нельзя назначать детям до 6 месячного возраста, в виде таблеток нельзя применять у детей младше 6 лет

С особой осторожностью следует назначать Зиртек при хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности, возрастным пациентам.

Аналоги

Зиртек имеет довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и обладающих сходным терапевтическим действием. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

Зиртек от аллергии, как и его аналоги должен назначать лечащий врач. Самостоятельно заменять препарат не рекомендуется.

Применение Зиртека может вызвать нежелательные побочные реакции со стороны различных органов и систем:

Центральная нервная система может отреагировать на прием препарата различными нарушениями: головной болью, головокружениями, повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью. У пациентов может отмечаться снижение артериального давления, обмороки, нарушение памяти, развитие тремора, извращение вкуса, судороги.
Со стороны ЖКТ пациенты отмечают сухость во рту, тошноту, жидкий стул, боли в животе.
Иногда наблюдаются нарушения со стороны психики. Пациент может пребывать в подавленном, либо напротив, возбужденном и агрессивном состоянии. Возможны нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации, суицидальные настроения и развитие депрессии.
Со стороны сердечно - сосудистой системы возникают симптомы тахикардии, со стороны органов кроветворения возможны нежелательные изменения показателей крови.
Со стороны органов чувств пациенты жалуются на нечеткость зрения, отмечают головокружения, связанные с нарушением функций вестибулярного аппарата.
Дыхательная система может ответить на прием Зиртека симптомами фарингита и ринита.
Со стороны мочевыделительной системы отмечается расстройство мочеиспускания, задержка мочи или энурез.
Возможны нарушения обмена веществ, увеличение массы тела, отеки, усиление аппетита.
Иммунная система реагирует реакциями гиперчувствительности, возможны нарушения со стороны кожного покрова (сыпь, эритема, зуд). В тяжелых случаях возникает риск развития анафилактического шока.

Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов, принимать препарат следует только по назначению врача, строго придерживаясь дозировки и кратности приема. При возникновении нежелательных реакций, лечение следует прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего курса терапии.

При одновременном приеме Зиртека с антибиотиками, псевдоэфедрином, диазепамом нежелательного взаимодействия не выявлено. В период лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как значительно возрастает риск угнетения ЦНС.

При одновременном применении с кетоконазолом и макролидами многочисленные клинические исследования изменений на ЭКГ (электрокардиограмме) не выявили.

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают только в капельной форме. Младенцам до 6 месяцев любая лекарственная форма препарата противопоказана к применению. Зиртек оказывает минимальное седативное действие, тем не менее во время терапии препаратом следует с особой осторожностью подходить к управлению транспортными средствами и воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует с осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста. В подобных случаях требуется индивидуальная корректировка дозировки и схемы приема, курс терапии должен осуществляться под контролем врача.

В аптечной сети все лекарственные формы Зиртека отпускают без рецепта. Стоимость таблеток в среднем составляет от 250 до 280 рублей за упаковку, цена препарата в каплях - от 350 до 400 рублей.

Зиртек является лекарственным препаратом против аллергии, он относится ко второму поколению антигистаминных средств.

Зиртек весьма эффективен именно при аллергических заболеваниях кожи, поскольку без труда может попасть во все слои кожи и эффективно там работать.

Инструкция по применению капель Зиртек указывает, что препарат применяют в виде очень действенного средства при лечении аллергии у детей, причем назначать его можно уже с полугода. Зиртек привлекателен еще и тем, что не вызывает привыкания. Иные антигистаминные препараты вызывают привыкание после использования их в течение недели-полутора. Зиртек проявляет анти воспалительный и антиаллергический эффект. Зиртек производят в форме таблеток и каплей для внутреннего применения.

Показания к применении капель Зиртек

Зиртек (Цетиризин) назначают при:

непрекращающемся кожном зуде,
аллергическом рините,
аллергическом и атопическом дерматите,
бронхиальной крапивнице,
отеке Квинке.

Препарат Зиртек в аптеках отпускают без рецепта, однако для уточнения адекватной дозы средства Зиртек следует обратиться к врачу. Применяют Зиртек перед приемом пищи.

Способ применение и дозировка

Зиртек в каплях для внутреннего применения имеет следующую примерную дозировку.

от полугода до года – пять капель раз в день.
от года до двух лет – пять капель до двух раз в день.
от двух до шести лет – пять капель два раза в день.
старше шести лет, и взрослым назначают по двадцать капель раз в день.

Согласно инструкции по применению капель Зиртек терапия аллергических реакций у детей младше года предусматривает применение капель для носа. Предварительно следует очистить ребенку нос, после чего капают по одной капле Зиртека в каждую ноздрю. Такие процедуры проводятся ежедневно до прекращения симптомов аллергии.

При лечении детей от года до шести лет перед применением капли Зиртек растворяют в воде.

Дети старше шести лет и взрослые суточную дозу препарата должны делить на два приема по десять капель утром и вечером.

Побочные эффекты и осложнения

После употребления Зиртека может возникнуть некоторый отек кожи, в этом случае нужно вызвать врача.

К иным возможным побочным эффектам при применении Зиртек (Цетиризин) можно отнести беспокойство, ухудшение концентрации внимания (рассеянность), усталость, сонливость, спутанность сознания, запор, чувство сухости во рту, ослабление либидо и нарушения менструального цикла.

При применении средства Зиртек редко может возникнуть головная боль, мигрень, головокружение и диарея.

Признаков аллергии на Зиртек практически не наблюдалось.

Во время беременности и в период лактации от применения препарата следует воздержаться. При назначении препарата Зиртек, нужно прекратить кормление ребенка грудью.

Зиртек, как и иные противоаллергические средства, не рекомендуется применять перед вождением автотранспорта, либо выполнением других видов работ, связанных с повышенной опасностью.

На период лечения препаратом Зиртек придется отказаться от приема алкоголя.

Больным с нарушением функции почек, дозу препарата уменьшают, для них суточная доза не должна превышать пять миллиграммов.

Аллергия – распространенная болезнь, в большинстве случаев проявляющаяся еще в детстве. Для лечения заболевания у ребенка очень важно подобрать наиболее щадящий препарат, который не окажет негативное действие на организм малыша. Одним из наиболее безопасных медикаментов на сегодняшний день является «Зиртек». Это препарат помогает остановить негативную реакцию и при этом практически не влияет на развитие малыша. Но чтобы лекарство принесло максимум пользы необходимо тщательно изучить инструкцию по применению капель «Зиртек» для детей.

Состав препарата

Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющую цвета, с запахом уксуса. Активный компонент препарата «Зиртек» – цетиризин. Это вещество относится к группе антагонистов гистамина. На 1 мл препарата приходится 10 мг активного компонента.

Кроме основного компонента в состав капель входят такие вещества:

вода,
сахаринат натрия,
уксусная кислота,
метилпарабензол,
пропилпарабензол,
глицерол,
ацетат натрия.

Цетиризин проникает в кровь через несколько минут после приема, и приостанавливает развитие аллергической реакции еще на ранней стадии.

Наивысшая концентрация активного компонента в крови наблюдается через 60 минут после приема. Половина лекарственного средства выводится через почки уже через 10 часов. Положительный эффект от капель наблюдается в течение 3 суток после момента окончания курса лечения.

Фармакологические свойства

Механизм действия капель направлен на угнетение гистаминовых рецепторов и остановке миграции аллергена.

Препарат оказывает такое влияние на организм ребенка:

снижает зуд;
не дает появиться отекам;
останавливает слезотечение и снимает покраснение конъюнктивы;
облегчает дыхательный процесс пациента;
уменьшает спазмы;
останавливает кашель и чихание;
убирает все кожные высыпания.

В общем, капли «Зиртек» помогают не только остановить развитие аллергии, но и снизить интенсивность уже проявившихся симптомов. Преимуществом лечения данным препаратом является полное отсутствие седативного эффекта. После применения капель малыш не чувствует сонливости и продолжает быть активным в течение дня. Капли «Зиртек» не вызывают привыкания даже после длительного приема.

От чего помогают капли «Зиртек»: показания к применению

Этот антигистаминный препарат назначается для лечения любых проявлений аллергии.

сезонный ринит;
аллергический конъюнктивит;
поллиноз;
сыпь с типом крапивницы;
отек Квинке;
сенная лихорадка;
любые дерматозы с признаками воспаления кожи и зудом.

«Зиртек» – это не только препарат для лечения детской аллергии, ведь он помогает пациентам любого возраста. При этом он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Капли продаются без рецепта. Но прежде чем начать прием следует посоветоваться с врачом.

«Зиртек» капли: дозировка

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо развести определенное количество в небольшом количестве воды или другой жидкости, и выпить полученный напиток. Запрещается закапывать препарат в глаза или нос. Чтобы избежать снижения скорости всасывания средства необходимо принимать капли за час до приема пищи, или через 1,5 часа после еды.

Дозировка средства зависит от возраста пациента:

Малыши от 6 месяцев до года. В этом возрасте разрешено принимать по 5 капель средства один раз в день.
Малыши от 1 до 2 лет. Разрешается принимать по 5 капель средства два раза в день.
Малыши до 6 лет. Пациентам этой возрастной категории рекомендуется принимать по 5 капель два раза в сутки, или употребить 10 капель препарата за один раз.
Дети от 6 лет. Детям старшей возрастной категории и взрослым разрешается принимать по 10 капель «Зиртека» один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить. Но максимально за сутки можно принять не более 20 капель препарата.

Дозировка препарата зависит и от общего состояния пациента. Начинать лечение следует с минимального количества капель. Если наблюдается положительный эффект, то повышать дозировку капель не следует.

Длительность лечения препаратом при сезонных аллергиях составляет 10 дней. При наличии атропического дерматита продолжительность терапии может достигать от одного до трех месяцев. Продолжительность приема капель и дозировка устанавливается лечащим врачом.

Противопоказания

Капли от аллергии практически не имеют противопоказаний, и их запрещено принимать только в таких случаях:

Личная непереносимость компонентов препарата;
Возраст ребенка до 6 месяцев;
Некоторые заболевания почек и мочевыводящей системы;
Беременность и лактационный период.

Пациентам преклонного возраста и при эпилепсии медикамент назначается только под наблюдением лечащего врача.

Побочные эффекты

Как правило, медикамент отлично переносится пациентами, и это подтверждают многочисленные исследования. И лишь в единичных случаях во время приема капель могут возникнуть негативные реакции:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, расстройство сна, повышенная возбудимость и беспокойство, сонливость и заторможенность реакции, головокружение, обморок.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, нарушение работы печени, диарея.
Другие симптомы: недержание мочи, тахикардия, ощущение сухости во рту.
Аллергические проявления: кожная сыпь, отек тканей, крапивница.

Если проявился хотя бы один побочный эффект требуется остановить прием препарата и подобрать другое противоаллергическое средство.

Передозировка

Негативные реакции возникают при приеме дозы препарата, превышающей 80 капель.

В этом случае наблюдаются следующие реакции:

общее недомогание;
головокружение;
жидкий стул;
кожный зуд;
сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
дрожь конечностей;
тахикардия.

При случайной или намеренной передозировке необходимо срочно провести промывание желудка, а также принять энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта).

Особые указания

Если есть какие-то серьезные нарушения в организме, то количество капель назначается лечащим врачом. Особенно важно откорректировать дозировку средства при заболеваниях почек и мочевыводящей системы.

«Зиртек» практически не взаимодействует с другими медикаментами. Но при совместном приеме со средствами на основе теофиллина наблюдается снижение эффективности медикамента. Во время терапии этим антигистаминным средством рекомендуется исключить любые спиртосодержащие напитки.

Препараты с аналогичным действием

Лучшим аналогом на сегодняшний день считается препарат «Зодак». Активным веществом этого противоаллергического средства также является цетиризин.

Другие аналоги:

Фенистил;
Кларитин;
Зетринал.

Помните, что аллергия довольно опасное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям. Поэтому не занимайтесь самолечением и четко соблюдайте инструкции врача. Решение о смене препарата на основании диагноза и общего состояния маленького пациента может принять только педиатр.

Действующее вещество

Цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой "Y" по обеим сторонам от риски.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит . Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических , а также на охлаждение (при "холодовой" крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C max в достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d - 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

Выведение

T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет - 6 ч; у детей 2-6 лет - 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет - 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
отек Квинке;
другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 6 мес (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым - по 10 мг 1 раз/сут; детям - по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

Для мужчин: КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество

Цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d - 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

Выведение

T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет - 6 ч; у детей 2-6 лет - 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет - 3.1 ч.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
отек Квинке;
другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 6 мес (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидроксизину.

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

Для мужчин: КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.