Жжение при мочеиспускании у девочки. Что делать если больно писать девочке. Девочке больно писать: причины и лечение. Почему девочке больно писать

Боль при мочеиспускании может наблюдаться у детей разных возрастов, даже у новорожденных. Грудничок показывает это родителям громким плачем, ведь по-другому он пока не может сообщить о своей проблеме.

Если мама заметила, что малыш начинает капризничать перед мочеиспусканием, нужно несколько дней внимательно понаблюдать за ним. Часто такое поведение ребенка свидетельствует о серьезной патологии.


Почему плачет новорожденный малыш?

При акте мочеиспускания у человека задействованы несколько групп мышц. У новорожденного такие мышцы достаточно слабо развиты, поэтому он не в состоянии контролировать выход мочи. Это происходит на уровне рефлексов. Только по достижению ребенком 3 или 4 лет мышцы мочеполовой системы укрепляются и он начинает понимать, когда хочет писать.

Почему же новорожденный плачет, когда писает? Это может быть связано с разными причинами:

  • проблемы с кожей грудничка (дерматиты, опрелости);
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • анатомические отклонения (фимоз, синехия) (подробнее в статье: );
  • испуг.

Проблемы с кожей

Неправильно подобранный подгузник может стать причиной аллергии и опрелостей, что вызывает дискомфорт и жжение при попадании мочи на раздраженную кожу. В таком случае грудничок плачет перед тем, как пописать, и ему больно при самом акте мочеиспускания.

Маме нужно тщательно подмывать малыша теплой водой после каждого испражнения, обтирать кожу насухо, пользоваться детскими гигиеническими средствами и часто менять подгузник. Если придерживаться определенных действий по уходу за ребенком, проблем с кожными покровами не будет.


Воспалительные заболевания

Часто причиной плача у детей при акте мочеиспускания являются воспалительные заболевания: цистит, уретрит и пиелонефрит. Болезнь вызывают бактерии патогенного типа (стафилококк, протей, стрептококк, хламидии, кишечная палочка), которые зачастую попадают в организм ребенка через уретру.

Причиной воспалительного процесса является недостаточная гигиена малыша, перегревание тела, слабый иммунитет, переохлаждение. Цистит чаще диагностируют у девочек, но у мальчиков также возможно развитие заболевания. Симптомами воспаления являются:

  • высокая температура;
  • частое мочеиспускание и режущие боли;
  • примеси крови или гноя в моче.

Патологию необходимо лечить у врача, так как понадобится комплексный подход к проблеме. Больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В ходе терапии рекомендуется постельный режим и теплое обильное питье, чтобы инфекция как можно быстрее выходила с мочой.

Психологические факторы

Месячный малыш может плакать перед тем, как пописать, по причине банального испуга. Кроха не осознает, что с ним происходит, поэтому реагирует плачем. Мочеиспускательный процесс происходит у младенца рефлекторно, и пока он привыкнет к нему, должно пройти некоторое время.

Иногда грудной ребенок плачем оповещает родителей, что хочет писать. Пока он может общаться только таким образом. При этом после того, как кроха сделает свои дела, он снова становится спокойным и веселым.

Анатомические отклонения

Во время испускания мочи у мальчиков причиной плача может быть фимоз. Патология характеризуется следующими симптомами:

  • тонкая и кривая струя мочи;
  • покрасневшая и припухлая крайняя плоть;
  • гнойные выделения.

Кроме того, перед тем, как пописать, ребенок долго тужится. Если родители обнаружили у малыша такие симптомы, это может свидетельствовать о наличии у него фимоза. В этом случае кроху нужно показать врачу.

У малышей женского пола после рождения может наблюдаться сращение уретры (синехия) (рекомендуем прочитать: ). Это затрудняет процесс отхождения урины, поэтому девочке больно писать. При этом малышка сильно плачет и капризничает. Отклонение требует специализированной медицинской помощи.

Специфические проблемы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Плач ребенка во время того, как он мочится, может возникать, если в уретру попало инородное тело. Также малыш капризничает при наличии мочекаменной болезни. При этом болевой синдром захватывает область спины, ребенка может тошнить и периодически возникает рвота.

Еще одной специфической проблемой является пузырно-лоханочный рефлюкс. При наличии такой патологии моча поступает в почки. В процессе того, как малыш ходит в туалет по-маленькому, его мучает сильная боль в области поясницы.

Заболевания мочеполовой системы диагностируют как у девочек, так и у мальчиков. При этом симптоматика и характерные проявления одного и того же заболевания у детей женского пола и мужского могут быть разными. Это связано с особенностями анатомического строения половых органов.

У девочек

Когда девочка жалуется маме, что ей больно писать, необходимо обратить внимание на состояние половых органов малышки. Родителей должны насторожить:


Кроме того, у ребенка может подниматься температура тела. Часто родители не знают, что делать при этом. Затягивать в таком случае нельзя, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Врач направит на лабораторные обследования (анализ мочи, крови, мазки), а также ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Согласно установленному диагнозу врач назначит медикаментозную терапию.

Воспалительные процессы мочеполовой системы зачастую встречаются у девочек. Связано это с тем, что уретра у лиц женского пола короче и шире, чем у мальчиков.

Такое строение, а также близость к анальному проходу и влагалищу приводит к частому попаданию патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему, вызывая цистит, пиелонефрит и воспаления органов малого таза. Соблюдение личной гигиены – одна из главных мер профилактики таких заболеваний.

У мальчиков

У детей мужского пола возрастом от 2 до 5 лет часто встречается патология крайней плоти (фимоз). Сращение головки с крайней плотью вызывает дискомфорт, малышу больно, когда он писает.

Такие же симптомы появляются при воспалении крайней плоти. Чтобы избежать таких проблем, нужно постоянно во время купания осматривать половые органы малыша и систематически ходить на прием к педиатру.

Новорожденные мальчики могут капризничать при акте испускания урины из-за особенностей анатомического характера. Дело в том, что половой член ребенка напрягается перед мочеиспусканием, а тесный подгузник мешает естественному процессу, вызывая неприятные ощущения.

Еще одной причиной является опускание яичек в мошонку. Зачастую это происходит после рождения в течение первого месяца жизни.

Лечение и профилактика болезненного мочеиспускания

Если причиной болезненного мочеиспускания служит неправильная гигиена, исправить ситуацию можно и в домашних условиях. При этом необходимо:

  • подмывать ребенка до года после каждого испражнения (девочек необходимо мыть по направлению от промежности к анусу, чтобы не занести инфекцию в уретру) (рекомендуем прочитать: );
  • часто менять подгузники, чтобы избежать образования опрелостей и перегрева;
  • обеспечить обильный питьевой режим;
  • следить за рационом малыша.

Если ребенку больно писать и его мучают ложные позывы в туалет (даже ночью), нужно посетить врача. Это может быть связано с началом воспалительного процесса в организме. Тогда заболевание придется лечить специальными препаратами.

В качестве профилактических мероприятий по предупреждению инфицирования мочеполовой системы малыша служат достаточно простые способы. К ним относятся:

  • хорошо вымывать половые органы ребенка после нанесения мыла или другого средства для купания;
  • соблюдать правильный рацион (включить продукты, богатые аминокислотами, витаминами, микроэлементами);
  • проводить мероприятия по укреплению детского иммунитета;
  • не допускать переохлаждения и перегрева тела.

Болезненное мочеиспускание у детей наблюдается не редко. Когда речь идет о грудничке и малыше до года, родители могут понять это по его поведению: малыш громко плачет перед мочеиспусканием и во время него, поджимает ножки. Дети постарше могут уже могут показать где болит, пожаловаться на боль.

На эти жалобы нужно обязательно обратить внимание, так как болезненные ощущения могут являться одним из симптомов определенных заболеваний моче-выделительной или половой системы.

Итак, почему ребенку больно писать девочке или мальчику, что делать, какие меры предпринять? Поговорим об этом:

Болезненное мочеиспускание у детей - распространенные причины

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря

Эта патология встречается очень часто у детей младшего возраста – от года и старше (у грудничков - реже). У девочек цистит диагностируется гораздо чаще, чем у мальчиков. Это вызвано особенностями строения половых органов.

Дополнительные симптомы: учащенное мочеиспускание с малым отхождением мочи, жжение, повышение температуры, боль живота. Моча имеет неприятных запах, может содержать вкрапления крови.

Почечнокаменная болезнь

Обострение заболевания сопровождается болезненными ощущениями области поясницы, могут появиться сильные колики режущего характера. Появляется тошнота, рвота, девочке или мальчику больно писать. Моча содержит гнойно-кровянистые вкрапления.

Ребенок беспокоится, плачет, часто меняет положение тела, чтобы боль меньше ощущалась. Характерным симптомом является является небольшая припухлость на животе, с боку.

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Мелкий предмет может попасть в мочеиспускательный канал при игре. Маленькие дети часто засовывают различные мелкие предметы в различные отверстия своего тела. Чтобы понять, есть ли что-нибудь в этом месте, деликатно расспросите об этом малыша и осмотрите половые органы.

Если инородный предмет обнаружен, осторожно извлеките его. Если он застрял глубоко или его не видно, отвезите ребенка к врачу. Специалист быстро и безболезненно избавит его от этой проблемы.

Механическая травма

Очень часто при играх на прогулке дети падают, ударяются и т.д. От сильного удара может возникнуть травма промежности, либо области малого таза. Это также может стать причиной боли при мочеиспускании.

В данном случае нужно внимательно осмотреть малыша. О травме может свидетельствовать гематома, болезненная припухлость.

Мы рассмотрели часто встречающиеся заболевания, характерные для детей, независимо от пола. Теперь остановимся коротко на возможных причинах болезненного мочеиспускания у девочек и мальчиков:

Боли при мочеиспускании у ребенка девочки

Если половые органы припухшие, покрасневшие, имеются выделения, девочке больно писать, она жалуется на жжение при мочеиспускании, возможно это вульвовагинит. Также жжение, боль, припухлость могут указывать на наличие инородного тела в мочеиспускательном канале.

Также боль может являться следствием сращивания половых губ (синехия). В этом случае, девочка часто трогает половые органы и боится садиться на горшок.

Третьей, распространенной причиной может являться воспалительный процесс слизистой влагалища. Дополнительными симптомами являются: белесые выделения, покраснение, жжение, зуд.

Боли при мочеиспускании у ребенка мальчика

Осмотрите половые органы ребенка. Если наблюдается покраснение, припухлость, имеются мутноватые выделения из мочеиспускательного канала, ребенок жалуется на боль, жжение, можно заподозрить наличие воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит или баланопостит).

Данные патологии обычно развиваются из-за недостаточной гигиены, вследствие чего между головкой и плотью скапливаются микробы – бактерии и грибки. Они и становятся причиной заболевания.

Что делать ?

При наличии боли в процессе мочеиспускания, ребенка следует показать врачу. Причем сделать это следует как можно скорее. Специалист установит точную причину, и в зависимости от диагноза, назначит лечение.

До посещения врача, облегчить состояние ребенка можно с помощью теплой сидячей ванночки с настоем ромашки или слабого розового раствора марганцовки.

Давайте ему больше пить подкисленной соком лимона воды, можно дать слабо заваренный чай с долькой лимона, клюквенный сок, разбавленный водой. Хорошим мочегонным средством является чай с молоком. Можно дать растительный препарат Канефрон-Н. Это капли, способствующие устранению моче-половых инфекций.

С целью профилактики воспалительных заболеваний моче-выделительной системы, следите, чтобы питание ребенка было полноценным и разнообразным.

Включайте продукты, богатые витаминами, минералами. Не допускайте переохлаждения, повышайте иммунитет. Покупайте детям белье только из натуральных тканей и по размеру. Не допускайте нарушения правил гигиены.

Если ребенку больно писать, не рассчитывайте, что все как-нибудь само пройдет. Чтобы исключить развития хронической формы заболевания, избежать серьезных осложнений, отведите ребенка к врачу и сдайте необходимые анализы.

Основной причиной болей у ребенка при опорожнении мочевого пузыря являются , однако, возможны и иные причины. В некоторых случаях, преимущественно у мальчиков, воспаление мочевых путей развивается вследствие врожденного препятствия оттоку мочи, но все же у девочек инфекции мочевых путей наблюдаются чаще, нежели у мальчиков.

Если ребенок жалуется на боль при писании, следует обратиться к детскому врачу.

Симптомы

  • не отходит моча и/или в ней обнаружена кровь
  • мочеиспускание не только болезненное, но и частое
  • отходит плохо и у ребенка увеличился живот
  • моча обладает неприятным запахом
  • при мочеиспускании боль возникает внезапно
  • зуд вокруг наружных гениталий или анального отверстия

Когда у малыша возникают жалобы на боль при мочеиспускании, в первую очередь постарайтесь определить объем мочи, большой он или скудный, а также на возможное присутствие в ней примесей крови. Еще одним важным признаком, который поможет в уточнении диагноза, является зуд вокруг наружных гениталий или анального отверстия. Далее врачу нужно будет узнать у вас, сильной ли струей мочится малыш или по каплям, наблюдалась ли лихорадка.

Причины болезненного мочеиспускания у ребенка

Боли при мочеиспускании у детей могут возникнуть при воспалении мочевого пузыря, почечных лоханок, уретры (мочеиспускательного канала). При этом ребенок, если он уже в состоянии описать свои ощущения, должен рассказать о возможных болях, жжении, ощущении жара или просто о затруднениях в моче выведении, которые, возможно, и провоцируют боль. Важно знать и частоту мочеиспусканий, время преимущественного недержания – день или ночь? Возможно наблюдалось ухудшение аппетита или рвота, раздражительность, наличие иных жалоб у ребенка, в частности, на боли в животе. Все эти сведения весьма необходимы врачу.

Воспаление мочевого пузыря, это , который наиболее распространен среди девочек втрое чаще, нежели у мальчиков, а обнаруживают его чаще всего в возрасте от четырех до двенадцати лет. От года до трех и от тринадцати до пятнадцати заболевание встречается заметно реже, а у новорожденных и грудных малышей вообще чрезвычайно редко. Прогноз острого цистита — благоприятный. В течении недели-полутора признаки болезни сходят на нет, и состояние больного становится заметно лучше. Но протекание заболевания более двух-трех недель без заметного положительного эффекта от лечения требует дополнительного поиска провоцирующей цистит причины.

Хронический цистит чаще всего является вторичным, он осложняет уже имеющуюся патологию мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и половых органов. Здесь следует иметь ввиду и дисбактериоз влагалища, половые инфекции, камень, опухоль мочевого пузыря, дивертикул, сужение уретры, склероз шейки мочевого пузыря, фимоз, хронический пиелонефрит и нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. Поэтому при продолжительном протекании процесса воспаления в мочевом пузыре необходимо искать какую то из этих причин, и при этом стараться исключить скрытые инфекции, туберкулез, шистосомоз и другие специфические причины.

Ребенку больно писать также и при и присутствии в уретре инородного тела .

Ребенок может просто в исследовательских целях засунуть в уретру инородное тело после чего и возникнут расстройства мочеиспускания и закупорка уретры. Естественно, при этом возникают боли при писании, к тому же в моче присутствуют примеси гноя и крови и у нее имеется неприятный запах.

При камнях в почках кроме присутствия примесей гноя и крови в моче, у ребенка возникают и острые колики в животе, которые начинаются в области поясницы и далее распространяются по животу по направлению к мочевому пузырю и наружным половым органам. Кроме того, боли иррадируют на внутреннюю и переднюю поверхность бедра. Почечная колика нередко проявляется тошнотой и рвотой, беспокойством движений. При коликах ребенок не находит себе места в кровати, он ищет облегчающее боль положение, в то время, при острых желудочно-кишечных болезненных проявлениях ребенку удобнее лежать неподвижно, поскольку какие либо движения лишь усиливают боль. Мочеиспускание при этом также причиняет боль, а в моче можно в некоторых случаях разглядеть маленькие камни.

Если при мочеиспускании боли появляются в пояснице, врачи подозревают пузырно-лоханочный рефлюкс , когда моча из мочевого пузыря попадает в лоханку почки. Мочеиспускание при этом свободное, однако малыш плачет во время опорожнения и держится за поясницу, а после мочеиспускания плакать перестает. Вскоре его снова тянет в туалет, и здесь уже мочеиспускание безболезненно, однако выделяется только небольшой остаток мочи. Указать место боли детям бывает непросто, и они обычно указывают на пупок.

При возникновении у детей боли при мочеиспускании следует обращаться к урологу или педиатру .

У большинства ответственных родителей возникает беспокойство, когда ребенок плачет при мочеиспускании. Такое явление не является редкостью и беспокоит ребенка в любом возрасте и независимо от пола. Вызваны боли могут быть разными факторами, которые имеют врожденную или приобретенную природу. Почему возникает боль при мочеиспускании у детей и как с ней справиться?

Основные причины

Болезненное мочеиспускание у ребенка может возникать по разным причинам. Наиболее вероятная первопричина неприятного симптома - переохлаждение организма. В таком случае ребенок жалуется на боль жгучего характера при выведении урины. Спровоцировать болезненное мочеиспускание у детей способны такие факторы:

  • инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • проникновение в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором урина возвращается в почки.

Сильная боль при мочеиспускании является признаком инфекционного поражения.

При инфекционном заражении процесс мочеиспускания у детей затрудняется и сопровождается сильной болью. Ребенок жалуется на резь и ощущение жжения в области половых органов. Возникают частые позывы в туалет, при которых урина может не выводиться. Нередко у детей младшего возраста и подростков диагностируется цистит, который в большинстве случаев отмечается у девочек.

У мальчиков боли после мочеиспускания нередко связаны с их любознательностью, при которой они засовывают в мочеиспускательный канал различные небольшие предметы. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться достать инородный предмет с уретры, поскольку можно повредить внутренний орган.

При развитии почечно-лоханочного рефлюкса наблюдается болезненное мочеиспускание. Возникают боли в животе и пояснице. В последующие разы у ребенка возникает страх перед процессом опорожнения мочевого пузыря. Но при повторном выведении урины боль пропадает и ребенок может безболезненно помочиться. Этот признак говорит о выходе урины из лоханок почек.

Вернуться к оглавлению

Причины боли у грудничка

Кристаллурия опасна для малыша не только болезненным выделением уретры, но и плохими последствиями.

Грудничок плачет во время или в конце мочеиспускания по разным причинам. Если у месячного ребенка есть кристаллурия, то будет происходить болезненное выведение урины. Это связано с тем, что не растворившиеся солевые кристаллы, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистую оболочку внутреннего органа.

Новорожденный мальчик ощущает боль при выведении урины по причине фимоза, при котором сужается отверстие крайней плоти. У девочки грудного возраста боль нередко связана со синехией, которая характеризуется срастанием половых губ. Как только родители заметили, что младенец плачет перед мочеиспусканием, следует его незамедлительно показать педиатру и выяснить основную причину отклонения.

Вернуться к оглавлению

Особенности у девочек и мальчиков

У мальчиков болезненные ощущения в процессе выведения урины могут быть связаны с особым строением мочеполовой системы. У ребенка до 2-х лет между головкой и крайней плотью формируется полость, которая может быть сросшейся. По этой причине процесс опорожнения пузыря может вызывать боли и неприятные ощущения, которые пропадают после мочеиспускания. Еще одной причиной плача мальчиков может быть баланопостит и баланит, которые характеризуются воспалением головки полового органа и кожной складки, покрывающей его. При неправильном соблюдении гигиены эта область поражается бактериями и грибками, вызывая неприятные ощущения.

В детском возрасте девочки чаще болеют циститом чем мальчики.

Девочки более ярко ощущают болезненные симптомы, поскольку чаще страдают мочеполовыми болезнями. Девочка в младшем возрасте и подросток часто страдают от цистита или инфекционных заболеваний половой системы, что связано с особым строением мочеполовой системы. Боль после мочеиспускания у девочек связана с тем, что их уретра короче и шире, в результате чего чаще попадают инфекции в мочеполовую систему.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Боль после мочеиспускания у ребенка практически всегда связана с инфекционными болезнями или поражениями внутренних органов. В таком случае боль является лишь единичным симптомов в клинической картине. Родителям следует обратить внимание, не уменьшилось ли количество урины и выяснить, нет ли в ней крови. Ребенок может жаловаться на такие сопутствующие симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием, не удается вывести урину полностью;
  • жжение при мочевыведении;
  • выделения из уретры;
  • неприятный запах урины;
  • плохое самочувствие;
  • температура тела;
  • частое выведение урины;
  • щиплет в области половых органов.

Вернуться к оглавлению

Как выявить боль во время мочеиспускания у ребенка?

Частый плач при мочеиспускании грудничков - это причина немедленно обратится к педиатру.

Порой родителям сложно выявить причину и понять, что их малыша что-то беспокоит. Особенно это касается новорожденных и детей до года. Если норма и нет отклонений, то в таком возрасте ребенок никак не реагирует на процесс мочеиспускания. Болезненное ощущение проявляется плачем, беспокойством, криком, резкими движениями ручек и ножек.

Если у ребенка в 2 года возникает боль, то он может тужиться или плакать при выведении урины. Дети постарше способны показать на болезненное место или испытывать страх при виде горшка. Когда ребенок отказывается ходить по-маленькому, то родителям следует его показать специалисту как можно быстрее. Дети старше способны указать родителям на болезненное место и пожаловаться на конкретные боли. В таком возрасте ребенок начинает отказываться ходить в туалет. Когда болезненные ощущения возникают у подростка, то он способен сам указать на место локализации болей, их характере и рассказать детально о плохом самочувствии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для первичной диагностики педиатр направит на общий анализ крови и мочи.

Если ребенку больно в процессе мочеиспускания, то его следует незамедлительно показать специалисту и выяснить причину неприятного симптома. Необходимо пройти такие исследования:

  • общий анализ урины;
  • общий анализ крови;
  • анализ по Нечипоренко;
  • рентгенологический осмотр органов, расположенных в малом тазу;
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковая диагностика органов мочевыводящей системы.

Если ребенок плачет перед мочеиспусканием по причине воспалительного процесса, то в результатах анализа будет увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов. При образовании камней или в случае почечно-мочеточникового рефлюкса на УЗИ будет обнаружено увеличение почечной лоханки. После проведения диагностики, врач назначит необходимое лечение, которое устранит первопричину и неприятный симптом.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Ни в коем случае при подозрении на болезнь не занимайтесь самолечением!

Поскольку болезненное мочевыведение у детей разного возраста не является редкостью, то врачи предлагают много методов, которые способны справиться с проблемой. После выяснения причины отклонения назначается индивидуальное лечение. Чаще всего применяют препараты, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. В зависимости от причины патологии назначается такое лечение:

  1. При лечении воспаления мочевого пузыря показан прием антибиотиков и препаратов, которые устраняют вирусное поражение. Рекомендуется делать ванночки, используя травяные сборы. Крайне важно соблюдать питьевой режим, обеспечить больному покой и постельный режим.
  2. В случае мочекаменной болезни прописывают сидячие ванночки и средства на основе природных компонентов, которые растворяют камни и выводят их естественным путем.
  3. Если малыш плачет по причине инородного предмета в уретре, то его следует выявить и устранить. После извлечения предмета назначают спринцевание с применением антисептиков и ванночек.
  4. Операция проводится в случае почечно-мочеточникового рефлюкса. Пациенту показано эндоскопическое хирургическое вмешательство с последующей фиксацией мочеточника. При таком недуге медикаментозная терапия устранит лишь на короткое время симптомы.

Больным с любым отклонением следует придерживаться на протяжении терапии специальной диеты. При соблюдении всех правил и врачебных предписаний уже вскоре неприятный симптом у ребенка пропадет и он пойдет на поправку. Важно в этот период тщательно следить за гигиеной его половых органов и контролировать дневное число мочеиспусканий. Такие меры позволят избежать осложнений и рецидива.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы оградить чадо от болезненных ощущений в области малого таза, следует соблюдать профилактические меры. Рекомендуется с самого рождения закалять ребенка. Следует чаще гулять и принимать водные процедуры с разным тепловым режимом. При закаливании болезненные ощущения в процессе мочевыведения намного реже беспокоят чадо. Рекомендуется придерживаться правильного питания и ежедневно соблюдать питьевой режим. Таким образом, можно избежать образования камней в органах мочевыводящей системы. Следует тщательно следить за гигиеной половых органов. По мере взросления ребенка рекомендуется выполнять с ним физические упражнения, устраняющие застойные процессы в организме.

Болезненное мочеиспускание у детей довольно распространенный симптом, который наиболее часто обусловлен воспалительным процессом мочевого пузыря – циститом. Цистит наблюдается у 25-35% всех детей, поражая как минимум один раз именно в младшем возрасте. Заболевание встречается у малышей, достигших возраста 1 год и старше, тогда как грудничок редко может подхватить подобную инфекцию. Причем девочки болеют циститом в 5-7 раз чаще мальчиков, что обусловлено особенностями строения женского мочеиспускательного канала. При цистите больно писать ребенку, и родителям важно знать, какие меры они могут предпринять для облегчения острых симптомов воспаления.

Причины

Основная причина развития цистита у детей – попадание в мочевой пузырь инфекции. Воспалительный процесс могут вызвать стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, протей. Патогенные бактерии попадают в организм восходящим путем – через уретру и очень редко нисходящим путем – из почек или через кровь.

Факторы, провоцирующие попадание и развитие инфекции в мочевом пузыре:

  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • ослабленный иммунитет;
  • перегревание;
  • обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Родители малыша также должны знать и другие причины, из-за которых ребенку больно писать:

  • переохлаждение без развития цистита;
  • попадание в половые органы или уретру мыла или других моющих средств, которые раздражают слизистую оболочку, что способствует болевым ощущениям;
  • инфекции мочевых путей;
  • мочекаменная болезнь (характерные дополнительные признаки – припухлость с боку живота, затруднения при мочеиспускании, красный цвет мочи);
  • попадание инородного тела в уретру;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс – наиболее опасное состояние, при котором ребенок может держаться за поясницу, испытывая сильный болевой синдром.

Симптомы

Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.

У девочек

Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
  • ложные позывы в туалет;
  • мутная моча;
  • нервозное состояние и нарушения сна.

Болевые ощущения при мочеиспускании ребенок может испытывать не только при цистите, в таблице описаны дополнительные симптомы и возможные заболевания, которые их вызывают:

Симптомы

Заболевание

Покраснение слизистых оболочек,

усиление жжения при мочеиспускании.

Опрелости.

Несоблюдение гигиенических правил ухода за девочкой,

инфекции и грибки,

реакция на мочу с пониженной кислотностью.

Болезненность и сильное жжение при мочеиспускании после приятия ванны.

Попадание мыла в половые органы.

Неправильное использование мыла и других моющих средств, нарушение гигиенических правил.

Покраснение и отек половых губ, жжение при мочеиспускании, зуд, различные выделения.

Вульвит, вульвовагинит, молочница.

Воспалительные процессы, инфекции.

Нарушение оттока мочи в результате полного сращивания половых губ,

Ребенок тужится при мочеиспускании, резкое мочеиспускание, струя может быть направлена не вниз, а вверх.

Полное или частичное склеивание половых губ.

Физиологические особенности строения половых органов.

Учащенное мочеиспускание небольшим объемом,

неприятный запах мочи, резкие боли, в моче могут быть примеси крови или гноя.

Переохлаждение, инфекции, перегревание, несоблюдение правил гигиены.

Сильные боли при мочеиспускании, колики внизу живота, боли в пояснице, припухлость в правом боку, могут быть примеси гноя и крови в моче.

Почечнокаменная болезнь.

Камень попал в уретру и закрыл мочеиспускательный канал для продвижения мочи.

Резкие боли, которые отдают в поясницу и стихают сразу после мочеиспускания, припухлость с боку, могут быть примеси крови в моче.

Пузырно-лоханочный рефлюкс.

Моча в почках.

У мальчиков

Когда мальчик испытывает болезненность при мочеиспускании, это также может быть не только цистит, но и другие патологически состояния. Симптомы и возможные заболевания, к которым они относятся, описаны в таблице:

Симптомы

Заболевание

Покраснение в районе головки полового члена, припухлость, скопление вокруг головки белого налета, боли только в начале мочеиспускания.

Фимоз – состояние, при котором головка полового члена не отделяется от крайней плоти.

Головка не открылась, плохо оттягивается кожица, попадание и скопление мочи или смегмы вокруг головки.

Припухлость крайней плоти и головки, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, воспаление лимфоузлов в паховой области.

Постит, баланит, баланопостит.

Попадание грибков и инфекций, несоблюдение правил гигиены, осложнения фимоза.

Учащенные и болезненные мочеиспускания, выход маленького объема мочи, резкие боли в начале мочеиспускания.

Инфекции, переохлаждение, аллергии, перегревание, несоблюдение правил гигиены.

Жжение и боль при мочеиспускании после принятия ванны.

Попадание моющего средства.

Мыло осталось на крайней плоти члена.

Зуд и жжение, выделения, примеси крови в моче.

Инфекции, травмы.

Лечение

Если ребенок жалуется на то, что ему больно писать, необходимо сразу обратиться к врачу. Только после проведения диагностики врач поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, устранить неприятный симптом без обращения за медицинской помощью можно только, если он был вызван несоблюдением гигиенических правил или попаданием моющих средств на слизистые оболочки половых органов.

Лечение зависит от конкретного заболевания, которое определяется в процессе диагностики. Врачи берут у ребенка общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, делают УЗИ мочевыделительных органов, обязательно УЗИ почек, а также осуществляют забор материала со слизистых оболочек половых органов, последний метод диагностики нужен для определения возбудителя, если речь идет об инфекции и воспалительном процессе.

Если обнаруживается серьезная болезнь, детей в возрасте 1-2 года лечат в условиях стационара, постельный режим рекомендован всем детям до 5-7 лет.

В случае выявления цистита детям назначают антибактериальную терапию для уничтожения микроорганизмов, которые вызвали инфекцию и воспалительный процесс, а также фитотерапию и препараты для восстановления иммунной системы маленького организма. При этом родителям малыша необходимо не только давать прописанные доктором лекарства ребенку, но и соблюдать необходимые меры, способные ускорить процесс выздоровления.

Дополнительные меры по лечению цистита:

  • соблюдение постельного режима;
  • соблюдение питьевого режима – малышу необходимо много пить, это может быть не только вода, но также клюквенный и брусничный морсы, травяной чай;
  • применение ванночек перед сном с отваром аптечной ромашки или марганцовкой, эти средства активно убивают микробов на наружных половых органах;
  • применение молочно-растительной диеты на период лечения, исключение жареной, соленой, копченой и острой еды из рациона;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение исключительно хлопчатого белья и никакой синтетики.

Важную роль играет профилактика заболеваний мочевыделительной системы, при которых ребенку больно писать, ведь любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Профилактические мероприятия включают простые правила, это соблюдение личной гигиены, правильное питание, обеспечение тепла, в особенности ногам и нижней части живота, поясницы, выбор белья и одежды из натуральных тканей, а также своевременное лечение всех болезней.

Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».

В общем, шансов у организма девочек не заболеть и, в случае обострения, вылечиться полностью без помощи специалистов ничтожно малы.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала - уретрит;
  • воспаление мочевого пузыря - цистит;
  • воспалительные процессы в почечных лоханках - пиелонефрит;
  • инородное тело или мочекаменная болезнь;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс;
  • воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

Уретрит

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже - крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

  • переохлаждение;
  • состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
  • длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
  • снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Цистит

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 - 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной, и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Пиелонефрит

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 - 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма - повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания - всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

  1. Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
  2. Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы - при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
  3. Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Зная такой путь инфицирования, мама сможет всегда правильно подмывать девочку и учить её правильному уходу за половыми органами. Первое и самое главное правило - подмывание девочки и вытирание полотенцем или бумагой должно происходить спереди назад и никак не наоборот. Иначе ваша девочка может столкнуться с инфекцией мочевых путей, полное выздоровление при котором очень затрудненно.

Мочекаменная болезнь или инородное тело

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса - это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

У детей рефлюкс мочевого пузыря проявляется сильной резкой болью в области поясницы во время мочеиспускания. Ребёнок плачет и боится идти в туалет при следующем позыве, который возникает практически сразу же. Дело в том, что через некоторый период после первого мочеиспускания, вторая порция спускается в то же время и вызывает новый позыв. Кстати, повторное действие происходит безболезненно.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Вульвит

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

Единственное, что может сделать взрослый, пока ждёт врачей - это снизить температуру. Купировать боль также не рекомендуется самостоятельно.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

После всего этого вашему ребёнку поставят диагноз, и врач назначит лечение. Исполнять все предписания врача крайне важно, так как у заболеваний мочеполовой системы высокий риск перехода процесса в хроническое течение.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

  • цистита;
  • воспаления почек;
  • цервицита;
  • воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Для тяжёлой формы мочекаменной болезни характерны такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.

Помимо основного лечения, следует обращать внимание на иммунитет, на то, как ваша девочка одевается, на поведение. Последнее является самым важным в определении ситуации. Если вы внимательный родитель, вы никогда не пропустите начала заболевания у ребёнка.

Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

  • воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
  • образование солевых конгломератов (камней) в почках;
  • проникновение в уретру инородного тела;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Детские циститы

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита - воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала - всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Врач акушер-гинеколог

В общем, шансов у организма девочек не заболеть и, в случае обострения, вылечиться полностью без помощи специалистов ничтожно малы.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
  • воспаление мочевого пузыря — цистит;
  • воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
  • инородное тело или мочекаменная болезнь;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс;
  • воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже — крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

  • переохлаждение;
  • состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
  • длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
  • снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной, и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма — повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

  1. Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
  2. Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
  3. Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Зная такой путь инфицирования, мама сможет всегда правильно подмывать девочку и учить её правильному уходу за половыми органами. Первое и самое главное правило — подмывание девочки и вытирание полотенцем или бумагой должно происходить спереди назад и никак не наоборот. Иначе ваша девочка может столкнуться с инфекцией мочевых путей, полное выздоровление при котором очень затрудненно.

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

У детей рефлюкс мочевого пузыря проявляется сильной резкой болью в области поясницы во время мочеиспускания. Ребёнок плачет и боится идти в туалет при следующем позыве, который возникает практически сразу же. Дело в том, что через некоторый период после первого мочеиспускания, вторая порция спускается в то же время и вызывает новый позыв. Кстати, повторное действие происходит безболезненно.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

Единственное, что может сделать взрослый, пока ждёт врачей — это снизить температуру. Купировать боль также не рекомендуется самостоятельно.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

После всего этого вашему ребёнку поставят диагноз, и врач назначит лечение. Исполнять все предписания врача крайне важно, так как у заболеваний мочеполовой системы высокий риск перехода процесса в хроническое течение.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

  • цистита;
  • воспаления почек;
  • цервицита;
  • воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Для тяжёлой формы мочекаменной болезни характерны такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.