Заболевания спинного мозга. Заболевания спинного мозга – виды, симптомы и лечение Нарушения спинного мозга

Многие патологии непосредственно или изолированно поражают спинной мозг. Такие заболевания спинного мозга сопровождаются рядом синдромов и характерной клинической картиной. Все симптомы связаны с анатомическими особенностями: протяженностью спинного мозга, соединению с позвоночником и окружению с позвонками делает мозг уязвимым для травм. Плотное прилегание сосудистых и мозговых оболочек делает мозг склонным к отекам.

К наиболее частым болезням спинного мозга относят:

нетравматические миелопатии.

Травматическое поперечное поражение спинного мозга

Возникает при вертикальном сдавлении позвоночника. Разрыв связок и перелом позвонков приводит к раздавливанию спинного мозга. Такое поражение может произойти при шейном спондилезе или узком канале. Симптомы развиваются в зависимости от уровня поражения.

Важно! Раздавливание мозга на уровне 1,2,3 шейных позвонков приводят к смерти, если не будет оказана реанимационная помощь.

При раздавливании мозга на нижних уровнях позвоночника приводит к потере чувствительности. В зависисмоти от скорости нарастания отечности, потеря чувствительности может развиваться постепенно. В течение нескольких часов она становится полной. В дальнейшем признаки проявляются в зависимости от стадий. На стадии шока исчезают все рефлексы ниже уровня поражения. У больного возникают:

недержание мочи;
непроходимость кишечника;
утрата генитальных рефлексов;
расширение желудка.

Спустя 7-14 дней появляются патологические сухожильные и сгибательные рефлексы, нормализуется тонус желудка и мочевого пузыря, возникают вазомоторные реакции и повышенное потоотделение. Если мозг поражен частично, у больного несколько восстанавливаются двигательные функции. Лечение заключается в ортопедической помощи.

Нетравматическая поперечная миелопатия

К миелопатиям нетравматического характера относятся такие болезни спинного мозга человека:

кровоизлияния;
постинфекционный некроз;
абсцесс;
ишемический инсульт.

Опухоли

Опухоли располагаются:

внутри спинного мозга (астроцитома, гемангиобластома, эпиндимома);
на поверхности мозга (менингиома, нейрофиброма);
в эпидуральном пространстве (чаще метастазы, липомы, хордомы, лимфомы).

Для опухолей характерна боль, появление двигательных и чувствительных расстройств, нарушение функций тазовых органов. Лечение заключается в химиотерапии, лучевой терапии или хирургическом вмешательстве.

Арахноидит

Для патологии характерно утолщение арахноидальной оболочки. Проявляется корешковыми болями. Может развиваться после воспалительных заболеваний, менингита, введения в субарахноидальное пространство некоторых лекарственных препаратов, хирургических вмешательсв.

Абсцесс

Гнойное воспаление могут спровоцировать кожные болезни в области позвоночника, инфекции в эпидуральном пространстве, остеомиелит, бактериальный эндокардит. Проявляется лихорадкой, напряжением и болью мышц спины. Развитие болезни приводит к прогрессируещему парапарезу и потере чувствительности. Лечение гнойной болезни спинного мозга заключается в дренировании абсцесса, назначение антибактериальной терапии. Хирургическое вмешательство проводится с целью предупреждения полного паралича.

Сосудистая мальформация

Патология является причиной ишемических и геморрагических поражений. К распространенным формам относится венозная гемангиома. Проявляется схваткообразной болью, которая усиливается в положении лежа. При тромбозе сосудов симптоматика нарастает.

При артериовенозных ангиомах симптомы заболевания спинного мозга принимают форму медленного сдавления тканей при опухолях. При тромбозах появляется острая боль и нарушение двигательных и чувствительных функций. Лечение заключается эндоваскулярные методы облитерации сосудов.

Ишемические процессы в мозге преобладают над геморрагическими. В большинстве случаев поражаются сосуды мозга. Клиническая картина зависит от компенсаторных возможностей кровообращения. Чаще страдает шейный и поясничный отделы.

Комбинированная дегенерация

Заболевание развивается на фоне недостаточности витамина В12. Вначале у пациентов появлеется нарушение координации, чувствительности конечностей. В дальнейшем развивается парапарез с атаксией. При своевременной диагностике и лечении функции спинного мозга могут практически полностью воссатновиться.

Миелопатии лучевые и постинфекционные

Лучевая миелопатия развивается после проведенной лучевой терапии по поводу опухолей спинного мозга спустя несколько лет. Болезнь развивается на протяжение нескольких недель. В мозге патологические изменения приводят к образованию участков некроза белого и серого вещества. Симптомы лучевой болезни спинного мозга зависят от участка поражения.

После вирусных болезней также может развиться миелопатия. Патология является осложнением СПИДа, ретровирусов, полиомиелитов, герпетических миелитов.

Синдром хронического парапареза

Синдром возникает на фоне наследственных дегенеративных поражений. Парапарез с двигательными нарушениями является признаком таких болезней:

шейный спондилез;
поясничный стеноз позвоночника;
поперчный миелит;
демиенилизирующая миелопатия.

Шейный спондилез клинически проявляется скованностью движений, онемением рук, болью, парапарезами и нарушением движений. Лечение включает ношение корсетов. При выраженном поражении показано хирургическое вмешательство.

Поясничный стеноз позвоночника клинически проявляется болью в ногах и ягодицах, онемением и слабостью. Поперечный миелит может развиваться при разных патологиях мозга, инфекционных процессах (заболевания дыхательной системы). После инфекционного заболевания у пациента могут неметь кисти и стопы, нарушается чувствительность на туловище, появляется боль в спине и расстройства тазовых органов. Патология может длиться несколько дней.

Острый миелит могут вызывать различные вирусы. Наиболее часто патология развивается при герпетической инфекции (цитомегаловирус, Эпштейн-Барра), микоплазме. Хронический парапарез является частым спутником системного заболевания красная волчанка. Лечение заключается в назначении кортикостероидных препаратов, иммуноглобулинов, переливании компонентов крови.

Демиенилизирующая миелопатия развивается после перенесенных неврологических расстройств. У пациентов поражается белое вещество мозга, развивается атаксия, поражение зрительного нерва, нарушение зрения.

Вывод

Для успешного лечения патологий спинного мозга необходимо провести комплексную диагностику. Эффективно поддаются лечению на ранних стадиях опухоли, абсцесс, комбинированная дегенерация, воспаление оболочек мозга при туберкулезе, сифилисе, микозах. Прогноз благоприятен при шейном спондилезе,

Большинство заболеваний спинного мозга (миелопатии) существенно влияют на качество жизни пациента и нередко приводят к тяжёлой инвалидности. Несмотря на разнообразие болезней спинного мозга, клиническая их картина имеет много общего. Такие симптомы, как двигательные и вегетативные нарушения, а также расстройства чувствительности и болевой синдром будут присутствовать практически всегда. Основные виды заболеваний и патологий спинного мозга:

Компрессионные миелопатии.
Некомпрессионные миелопатии.
Сосудистые болезни.
Воспалительные патологии (миелиты).
Хронические формы миелопатий.
Дегенеративные и наследственные заболевания.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые виды и формы заболеваний спинного мозга.

Как показывает клинический опыт, нервные корешки редко остаются не поражёнными при .

Компрессионная миелопатия

Одним из самых серьёзных заболеваний центральной нервной системы считается компрессионная миелопатия. При этой патологии будет наблюдаться поражение спинного мозга и нервных корешков, приводящее к появлению характерных симптомов двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств.

Причины

С учётом того, как быстро развивается сдавление спинного мозга и нервных корешков, выделяют несколько видов течения патологического процесса, каждый из которых имеет свою причину возникновения. Согласно клинической практике, выделяют следующие варианты компрессионной миелопатии:

Острое.
Подострое.
Хроническое.

Для острой формы будет характерно резкое поражение спинного мозга и его структур с быстрым нарастанием неврологических симптомов заболевания. Проходит совсем немного времени с момента действия повреждающего фактора до возникновения развёрнутой клинической картины. Чаще всего такое состояние может возникнуть в результате травмы позвоночного столба или кровоизлияния в спинной мозг.

Наибольшее значение в развитии острой спинномозговой компрессии среди всех повреждений позвоночника имеет , при котором наблюдается смещение отломков позвонков. Типичный пример – это «перелом ныряльщика». Наблюдается он при ударе головой о дно во время прыжков в воду.

Многие клиницисты выделяют подострую компрессию как отдельную форму заболевания, которая может развиваться в течение от 2 до 14 суток. Её появлению способствуют следующие патологические процессы:

Разрыв межпозвоночной грыжи.
Разрастание опухолей или метастазов.
(гнойной полости).

К хронической форме болезни, как правило, приводят различные новообразования () с медленным ростом и прогрессированием. При этом виде компрессии клинические симптомы нарастают постепенно, чем существенно затрудняют диагностику.

Поражение нервных корешков спинного мозга (радикулит) в превалирующем большинстве случаев связано с такой патологией позвоночника, как остеохондроз.

Клиническая картина

Сразу стоит отметить, что на характер симптомов влияет вид компрессии и уровень поражения спинного мозга и нервных корешков. В то же время скорость клинических проявлений будет напрямую зависеть от того, какая компрессионная миелопатия наблюдается: острая, подострая или хроническая.

Наиболее тяжело проявляет себя острая форма сдавления. Вялый паралич, потеря всех видов чувствительности, нарушение нормальной работы внутренних органов – всё это развивается одномоментно. Такое состояние называют спинальным шоком. Со временем происходит смена вялого паралича на спастический. Фиксируются патологические рефлексы, судороги и контрактуры суставов из-за спазма мышц (резкое ограничение в подвижности). Некоторые особенности клинических симптомов при компрессионной миелопатии хронической формы в зависимости от уровня поражения:

Шейный отдел. Отмечаются неинтенсивные и верхнего плечевого пояса. Нарушается кожная чувствительность (онемение, покалывание и т. д.). Затем наблюдается слабость в руках. Страдает тонус мышц, появляется их атрофия.
Грудной отдел. На этом уровне компрессия встречается достаточно редко. Тем не менее если возникает, то будет отмечаться нарушение двигательной активности ног, расстройство различных видов чувствительности в области туловища. Возникает сбой в работе внутренних органов.
Поясничный отдел. Хроническая компрессия приводит к появлению тупых мышечных болей в области нижних конечностей. Кроме того, нарушается кожная чувствительность. Со временем нарастает слабость, снижается тонус и возникает атрофия мышц ног. Нарушается работа тазовых органов (недержание мочи, проблемы с актом дефекации и др.).

При компрессионной миелопатии на любом уровне поражения (шейный, грудной или поясничный отдел позвоночного столба) наблюдаются клинические симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования внутренних органов.

Диагностика

Появления характерных симптомов двигательных нарушений и расстройств чувствительности, позволяет опытному врачу заподозрить, что, скорее всего, речь идёт о болезнях спинного мозга. На сегодняшний день самым лучшим диагностическим методом для выявления компрессионной миелопатии считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Разрешительная способность этих методов позволяет выявить как точную причину сдавления спинного мозга и нервных корешков, так и оценить их текущее состояние.

Если по каким-либо обстоятельствам невозможно провести томографию, то назначают рентгенографическое исследование. Этот метод даёт возможность определить причину компрессии исходя из состояния позвоночника. На рентгенологических снимках отчётливо виден перелом, вывих позвонков, межпозвоночная грыжа, признаки дегенеративно-дистрофических болезней (остеохондроз, и т. д.).

При необходимости осуществляют люмбальную пункцию для проведения анализа спинномозговой жидкости. Также может быть задействована миелография – это рентгенография с использованием контрастного вещества, которое вводят в полость между мозговыми оболочками.

Лечение

Острая и подострая формы компрессионной миелопатии требуют проведения экстренного хирургического вмешательства. Лечение заключается в устранении причины, приведшей к поражению спинного мозга. При хронической компрессии, как правило, проводят плановую хирургическую операцию.

Если хроническое сдавление спинного мозга связано с остеохондрозом, то могут порекомендовать комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. Начинают с консервативной терапии, которая будет включать:

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов и других лекарств.
Применение специальных корсетов.
Прохождения курсов , массажа и физиопроцедур.

Если же консервативный подход не даёт желаемого результата или наблюдается прогрессирование клинической картины заболевания, прибегают к хирургическому лечению. Могут применять следующие виды оперативного вмешательства, которые помогут устранить факторы, провоцирующие сдавление спинного мозга:

Удаление межпозвоночных суставов.
Удаление дужек позвонков.
Замена повреждённого диска.
Удаление гематомы, абсцесса, кисты и т. д.

Курировать лечение любого заболевания спинного мозга должен высококвалифицированный специалист.

Миелиты

Воспалительное заболевание спинного мозга называют миелитом. Эта патология считается достаточно опасной, поскольку нередко после неё больные получают различные группы инвалидности. Сразу стоит отметить, что миелит не та болезнь, которая проходит бесследно. Тяжёлые случаи могут даже закончиться летально.

Причины

Факторами риска для развития миелита являются сниженный иммунитет и серьёзное переохлаждение. Причинами заболевания могут быть не только инфекционные агенты. Что может спровоцировать воспалительный процесс в спинном мозге:

Инфекция (вирусы, бактерии и др.).
Травма.
Отравление ртутью, свинцом и др. (токсический миелит).
Реакция на введение некоторых вакцин.
Лучевая терапия.

Клиническая картина

Для миелита будет характерно острое или подострое течение. Наблюдается общие симптомы воспаления, такие как резкий подъём температуры, ощущение слабости, быстрая утомляемость, головные боли, ломота в мышцах и суставах. Неврологическая симптоматика начинается с невыраженных болей и ощущения онемения в области туловища (спина, грудь) и ног. Затем на протяжении нескольких дней возникают и усиливаются симптомы двигательных, чувствительных и вегетативных нарушений. Особенности клинической картины, учитывая уровень поражения:

Шейный отдел. Наблюдается вялый паралич рук. При этом нижние конечности поражаются спастическим параличом. Миелит в верхних шейных сегментах характеризуется поражением рук и ног по типу спастического паралича, также будет отмечаться нарушение дыхания и сердечной деятельности. Страдают все виды чувствительности.
Грудной отдел. Воспалительный процесс на этом уровне приводит к появлению спастического паралича нижних конечностей, судорог, патологических рефлексов. Нарушается работа тазовых органов (мочевыделительная, акт дефекации). Кроме того, всегда наблюдается расстройство чувствительности.
Поясничный отдел. Развивается периферический парез или паралич обеих нижних конечностей. Заметно снижается сила и тонус мышц, выпадают глубокие рефлексы. Отмечаются нарушения функции тазовых органов в виде неспособности контролировать мочевыделение и акт дефекации (истинное недержание).

Как правило, даже после пройденного лечения миелита остаются парезы и параличи тех конечностей, которые были поражены. Поскольку двигательные нарушения восстанавливаются довольно-таки медленно.

Диагностика

Характерная клиническая картина даёт веские основания поставить предварительный диагноз миелит. Для подтверждения заключения проводят люмбальную пункцию, которая позволяет детально исследовать спинномозговую жидкость.

Характер повреждений и оценку здоровых нервных структур можно провести с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Всех пациентов с признаками миелита госпитализируют в неврологическое отделение. Первоочередные мероприятия по лечению зависят от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса в спинном мозге. Могут применяться следующие терапевтические методы:

При неинфекционных миелитах назначают глюкокортикостероидные лекарственные препараты (преднизолон, гидрокортизон и др.) в ударных дозах. По мере улучшения состояния постепенно снижают дозировку лекарств.
При бактериальном миелите используют антибиотики в максимально допустимой дозировке.
Для снятия повышенного тонуса мышц применяют Седуксен, Мелликтин или .
Для предотвращения развития отёка мозга задействуют мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс).
При нарушении мочевыделительной функции проводят катетеризацию мочевого пузыря. Вставляют специальную трубку для облегчения выведения мочи.
Обязательно смазывать кожу лекарственными мазями или другими средствами для профилактики пролежней.
При выраженных интенсивных болях применяют сильные анальгетики (Промедол, Трамадол, Фентанил).
Витамины группы В.

Реабилитационная программа включает специальные физические упражнения, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры. Восстановительный период может занимать несколько лет.

Опухоли

Независимо от происхождения ( , позвонки и др.), расположения и характера роста, опухоли всегда приводят к сдавлению спинного мозга. Как показывает статистика, первичные новообразования достаточно редко диагностируются у детей и людей в пожилом возрасте. Менингиомы и невриномы составляют более 75% всех новообразований спинного мозга. Выделяют два вида опухолей:

Экстрамедуллярные (провоцирует компрессию нервных структур извне).
Интрамедуллярные (растут из белого или серого вещества самого спинного мозга).

Клиническая картина

Расположение новообразования и характер его роста будут определять клиническую картину. Для экстрамедуллярной опухоли сначала характерен болевой синдром, связанный с поражением нервных корешков. Затем отмечается медленное прогрессирование признаков компрессии спинного мозга, проявляющихся парезом верхних и/или нижних конечностей, расстройством чувствительности и нарушением работы тазовых органов.

При интрамедуллярных новообразованиях характерно появления клинических симптомов в зависимости от уровня сегментарного поражения. Например, если опухолевый процесс располагается в грудном отделе, то наблюдается интенсивная опоясывающая боль в области груди, спастический парез ног, расстройство чувствительности и проблемы с выделением мочи. Для этого вида опухоли будет типичным медленное прогрессирование неврологической симптоматики на протяжении нескольких месяцев или лет.

Быстрое развитие симптомов (парез, паралич, потеря чувствительности и т. д.) может быть связано с компрессией опухолью кровеносных сосудов, которые питают центральную нервную систему.

Диагностика

Чтобы выявить причину сдавления спинного мозга, проводят стандартные диагностические мероприятия. В большинстве случаев прибегают к следующим видам диагностики:

Рентгенография.
Миелография (рентгенологический метод с введением контрастного вещества).
Компьютерная томография.
Люмбальная пункция.
Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как правило, применяют хирургическое лечение. Эффективность оперативного вмешательства зависит от вида новообразования, его локализации и продолжительности сдавления спинного мозга. Если имеются оправданные подозрения на наличие сдавления нервных структур, в экстренном порядке для снижения отёка и сохранения функции спинного мозга вводят ударные дозы глюкокортикостероидов.

Клинический опыт показывает, что при экстрамедуллярных новообразованиях, сопровождающихся полной потерей двигательных, чувствительных и вегетативных функций, можно добиться восстановления работоспособности за несколько месяцев, если успешно удалить опухоль. В то же время новообразования, растущие из вещества спинного мозга, обычно трудно поддаются оперативному лечению.

После хирургического вмешательства зачастую применяют лучевую терапию. При необходимости используют симптоматическую терапию (обезболивающие препараты, миорелаксанты, седативные и др.).

Спинной мозг является одним из отделов центральной нервной системы позвоночных животных и человека. Он расположен в позвоночном канале и являясь больше, чем другие отделы центральной нервной системы, сохранил черты примитивной мозговой трубки хордовых.

Спинной мозг имеет форму цилиндрического тяжа с внутренней полостью (спинномозговым каналом). Помимо этого, он покрыт тремя мозговыми оболочками:

мягкой, или сосудистой (внутренней);

паутинной (средней);

твёрдой (наружной).

Спинной мозг удерживается в постоянном положении при помощи связок, идущих от оболочек к внутренней стенке костного канала. Пространство между мягкой и паутинной оболочками (подпаутинное) и собственно мозгом, как и спинномозговой канал, заполнены спинномозговой жидкостью. Передний (верхний) конец спинного мозга переходит в продолговатый мозг, задний (нижний).

Спинной мозг условно делят на сегменты по количеству позвонков. У человека 31-33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. От каждого сегмента отходит группа нервных волокон - корешковые нити, которые, соединяясь, образуют спинномозговые корешки. Каждая пара корешков соответствует одному из позвонков и выходит из позвоночного канала через отверстие между ними.

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, соединённых узкой перемычкой; нервные клетки и их короткие отростки (дендриты) образуют вокруг спинномозгового канала серое вещество (на поперечном срезе имеет вид бабочки с расправленными крыльями). Нервные волокна, составляющие восходящие и нисходящие пути спинного мозга, образуют по краям серого вещества белое вещество. Выростами серого вещества белое вещество разделено на три части: передние, задние и боковые канатики, границами между которыми служат места выхода передних и задних спинномозговых корешков.

Деятельность спинного мозга носит рефлекторный характер. Рефлексы возникают под действием афферентных сигналов, поступающих в спинной мозг от рецепторов, являющихся началом рефлекторной дуги, а также под влиянием сигналов, идущих сначала в головной мозг, а затем спускающихся в спинной мозг по нисходящим путям.

Спинной мозг служит при этом не только звеном в передаче поступающих из головного мозга сигналов к исполнительным органам: эти сигналы перерабатываются вставочными нейронами спинного мозга и сочетаются с сигналами, поступающими в это же время в спинной мозг от периферических рецепторов.

Основную роль в интегративной функции спинного мозга играют возбуждающие и тормозящие синаптические процессы, развивающиеся в нервных клетках под действием приходящих к ним по различным нервным путям импульсов. Суммация возбуждающих синаптических процессов является основой взаимного подкрепления функционально-однонаправленных рефлекторных реакций; при совпадении функционально-противоположных рефлексов (например, сгибательного и разгибательного) они взаимно тормозятся.

Нарушение спинного мозга

3аболевания спинного мозга могут быть вызваны многими причинами. Так наследственные болезни нервной системы (семейная атаксия Фридрейха) нередко сопровождаются признаками поражения спинного мозга. Ряд нейроинфекций протекает с поражением вещества спинного мозга его оболочек и корешков:

Менингит;

полиомиелит;

радикулит.

Синдромы поражения спинного мозга характерны для некоторых хронических прогрессирующих заболеваний нервной системы (сирингомиелия, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз и др.) сифилиса (спинная сухотка).

Опухоли спинного мозга могут быть первичными и метастатическими. Вследствие распространения инфекции с током крови или контактным путём (как осложнение при повреждении позвоночника) возникает абсцесс спинного мозга, который может располагаться над твёрдой мозговой оболочкой (эпидурально) или под ней (субдурально).

Туберкулёзный спондилит иногда сопровождается спинно-мозговыми расстройствами. Подобные нарушения наблюдаются также при следующих расстройствах:

грыжа межпозвонкового диска;

дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, спондилёз).

Расстройства спинального кровообращения, обусловленные патологией грудной и брюшной аорты и артерии, непосредственно питающих спинной мозг, изменениями позвоночника и др. причинами, могут привести к инфаркту спинного мозга.

При закрытых переломах, вывихах, колото-резанных и огнестрельных ранениях позвоночника нередко наблюдаются повреждения оболочек, белого и серого вещества вплоть до полного анатомического перерыва спинного мозга.

Для эффективного лечения поражений спинного мозга применяют консервативные и хирургические методы в зависимости от причины и характера заболевания.

Заболевания спинного мозга всегда требуют срочного лечения. Причем обращаться нужно только к медикам, никакое самостоятельное лечение недопустимо! Ведь любые болезни спинного мозга чреваты такими осложнениями, как паралич или парез, а в некоторых случаях – даже летальный исход. Поэтому любые подозрения на глубокую травму спины или воспалительный процесс должны быть сигналом к вызову скорой помощи. Врачи назначат лечение, которое поможет сохранить качество жизни пострадавшего в будущем.

Спинной мозг – часть центральной нервной системы. Он снабжает данными и импульсами головной мозг. Основная работа спинного мозга – адекватно транспортировать приказы головного мозга во внутренние органы и мышцы. В его составе – разнообразная нервная ткань, сигнализирующая из головного мозга в тело и обратно.

Состоит спинной мозг из белой и серой ткани, нервов и самих клеток. Посреди спинного мозга, в множестве нервов, находится чистая нервная ткань.

Если патологии либо травматические воздействия задействовали спинномозговую область, это может вылиться в большую опасность для нормальной жизнедеятельности, качества жизни человека. Кроме того, имеется опасность летального исхода. Даже небольшие компрессии, причиненные к примеру , могут снизить чувствительность и подвижность, негативно отразиться на работе внутренних органов. Симптомов таких нарушений огромное количество, неизменным остается одно – повреждения и болезни в районе спинномозгового канала заметны сразу же.

Симптомы

К слабым проявлением патологических процессов можно отнести головокружение, болевой синдром, повышение давления. Боли и другие симптомы могут не всегда проявляться одинаково. Могут находить приступами, а могут плавно становиться то сильнее, то слабее. Могут носить и хронический характер. Зависит это от клинической картины и ее деталей. Кроме болевого синдрома патологические изменения позвоночника часто причиняют:

Снижение чувствительности и подвижности;
Недержание мочи и кала;
Параличи и парезы, полного и частичного типа;
Атрофические изменения мускулатуры.

Если что-то оказывает давление на спинной мозг, результатом может стать большое количество неврологических проблем. Если содержимое спинномозгового канала меняет свое положение, или на него просто оказывается давление – начинают происходить негативные изменения в организме. Иногда необратимые, причем среди прочего может быть затронут и головной мозг.

Читайте также: .

Если происходят гнойные и воспалительные процессы, их очаги часто начинают давить на спинной мозг. Происходит это во многих случаях по причине каких-либо сторонних инфекционных заболеваний. Позвоночник хорошо снабжается кровью и достаточно уязвим перед различными заразными возбудителями. Здесь может образоваться воспаление или нагноение, которое зажмет нервные корешки либо начнет давить на спинной мозг, вызывая неизбежные боли.

При межпозвонковый диск выпячивается назад. В итоге поврежденная хрящевая ткань может начать давить на спинной мозг, вызывая сильные боли и неврологические проблемы.

Стеноз спинномозгового канала

Из-за трения друг об друга позвонки могут наращивать остеофиты, острые грани по своим краям. Если такие наросты станут слишком большими, появляется опасность для жизни и здоровья пациента. Также пространство, в котором находится спинной мозг, может сузиться из-за изменения положения позвонков, протрузий и грыжевых образований. Чтобы дать свободу спинному мозгу, медики часто приходят к выводу, что единственный допустимый способ решить проблему – хирургическое вмешательство.

Советуем прочитать: .

Опухоли

В близлежащей к спинному мозгу области могут развиваться новообразования. Такие как киста либо злокачественная опухоль. Также, если онкологическое заболевание затронуло внутренние органы (например, мочеполовую систему), в позвонки и спинномозговой канал могут проникнуть метастазы.

Миелопатия

При ткани спинного мозга начинают стремительно отекать. Врачи не всегда сразу обнаруживают причину патологического процесса. Иногда даже информация, полученная после магнитно-резонансной томографии, может не обрисовать полной картины.

Происходит это обычно из-за того, что в легких либо груди развивается злокачественное новообразование. Такие отечности трудно вылечить, а среди их симптомов быстро появляется затрудненная подвижность, недержание мочи и кала. В случаях, когда врачи не сразу обратили внимание на миелопатию и не назначили адекватного лечения, может случиться летальный исход.

Вызвать быстрое развитие отечности могут и такие заболевания, как гайморит. Такая миелопатия протекает в остром режиме и имеет инфекционную природу.

Заболевания спинного мозга часто заканчиваются тем, что доступ крови к спинному мозгу оказывается нарушенным, и он начинает испытывать голод. Клетки начинают умирать, начинается некроз. Причина обычно кроется в травматических воздействиях на позвоночник. Если при этом уже присутствовала межпозвоночная грыжа, она может разорваться, а ее частицы распространиться внутри спинномозгового канала. Это может стать одной из причин позвоночного голодания.

Клиническая картина следующая:

Резко появившаяся слабость, «валит с ног»;
Тошнит;
Понижается температура тела;
Сильно болит голова;
Пациент впадает в предобморочное состояние или даже лишается сознания.

Если врачебная помощь подоспела вовремя, специалисты смогут не допустить летального исхода. Но скорее всего нарушения подвижности в той или иной мере останутся на всю жизнь.

Нарушиться спинальная циркуляция крови может по разным причинам. Иногда это генетически заданные особенности сосудистой системы. Симптоматика спинального инфаркта включает большое количество проявлений, которые зависят от того, какая . Если была пережата спинная передняя артерия, начнут умирать ткани спереди спинномозгового канала. Пациент почти сразу начнет страдать от нарушений работы органов таза, ухудшится чувствительность ног. Если же такая артерия находится в районе шеи, понизится чувствительность верхних конечностей, повысится температура. И опять же, человек может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием.

Когда заболевание, без разницы какое, затрагивает спинной мозг, проявления не дают себя ждать. Сразу же ухудшается чувствительность ниже пораженной области. Ведь эти органы и мышцы теперь хуже воспринимают сигналы головного мозга. Такое явление может сопровождаться ощущением «бегающих мурашек» и слабостью соответствующей области. Называется оно парестезией.

Хотя при этом ухудшается контроль человека над тазовыми органами. Может произойти и так, что вместо недержания мочи исчезнут как позывы, так и потребность мочиться. Это состояние опасно тем, что при нем накапливаются отравляющие организм вещества.

Советуем прочитать:

Если разорванными оказались нервные волокна спинного мозга, мышцы пострадавшего на короткое время может сковать сильный спазм, повышаются рефлексы сухожилий. Главное проявление – болевой синдром. Он отличается от болей, скажем, при грыже тем, что явственно локализован посередине спины, в точности по линии позвоночника. Опасным для жизни симптомом станет полный отказ в работе прямой кишки и мочевого пузыря. При этом болевой синдром будет отдавать в бедренную и паховую область.

Никакие попытки самостоятельного лечения недопустимы. Даже лекарственные препараты назначить имеет право только квалифицированный врач после диагностики.

Как правило, время не терпит, и как только медики начали работать с больным, они одновременно переходят к медицинской помощи и сбору анамнеза.

Чтобы улучшить кровообращение спинного мозга и не допустить некротической гибели тканей, используются такие средства, как никотиновая кислота или Кавинтон. Так как мочевой пузырь может отказаться работать, назначаются диуретики. Разжижают кровь аспирином или другими подобными лекарствами, особенно если присутствуют тромбы.

После того, как острый период закончился и за жизнь пациента доктора больше не беспокоятся, начинается период реабилитации. Чтобы восстановить подвижность и чувствительность тканей, используются физиолечение, ЛФК, массажные процедуры. Кроме того, потребуется улучшить проходимость импульсов через нервы. Иногда применяют медикаменты из группы миорелаксантов, чтобы минимизировать ненужные мышечные спазмы.

Хирургическое вмешательство необходимо при грыжах, компрессионных переломах, иногда – изменении положения позвонков. Сами по себе эти состояния не относятся к сосудистым патологиям спины, но при них часто развивается недостаток питания спинномозгового канала. Когда воспаление при абсцессах начинает затрагивать область спинного мозга, в срочном порядке его надрезают и откачивают содержимое, чтобы гнойные скопления не затронули нервные ткани.

Деятельность спинного мозга важна для центральной нервной системы человеческого организма. Он передает импульсы всем внутренним органам через нервные волокна. Различные заболевания и даже незначительные патологические процессы могут быть не только опасны для здоровья человека, но и представлять угрозу его жизни.

Поражения спинного мозга сопровождаются характерными признаками, при появлении которых следует незамедлительно обращаться в больницу.

К общим симптомам при возникновении нарушений относят головокружение, тошноту и мышечные боли. В зависимости от определенной патологии, признаки могут быть непостоянными и средней тяжести. Частые симптомы заболевания спинного мозга следующие:

потеря чувствительности;
сильный болевой синдром в области позвоночника;
недержание кала и мочи;
паралич нижних и верхних конечностей;
психосоматические симптомы;
атрофия мышечных тканей.

Пациенты становятся ограниченными в передвижении, жалуются на сильные болезненные ощущения в мышцах и суставах. Клиническая картина зависит от того, какое вещество затронули патологические процессы. Невозможно пропустить проявления изменений.

Компрессионная болезнь спинного мозга

У пациентов проявляется целый комплекс неврологических признаков. Они возникают по причине смещения и деформации спинного мозга. Компрессионная болезнь нарушает его работу. Ее источником являются патологические образования или смещение позвонков.

К таким заболеваниям относится эпидулярный абсцесс. Он может поражать любой отдел позвоночника. Патология провоцирует инфекционные процессы в головном и спинном мозге.

Возникает после среднего отита, воспаления придаточных пазух носа. То же самое происходит на фоне остеомиелита костей. Без адекватного лечения появляются серьезные осложнения в виде менингита и менингоэнцефалита.

К группе компрессионных болезней относится гематомиелия (кровоизлияние в спинной мозг). Сопровождающим симптомом является острая поперечная миелопатия с сильным болевым синдромом. Патологические процессы развиваются после травмы или на фоне повреждения спинномозговых сосудов.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от места его локализации. Это могут быть шейный отдел спинного мозга, грудной сегмент или область поясницы. Необходимо пройти медицинское обследование и лечение, которое назначит врач.

Опухоли мозга

При развитии патологических образований врачам важно определить место их локализации. Учитывая происхождение и расположение, опухоли спинного мозга делят на несколько видов:

Экстрадуральные новообразования. Злокачественные опухоли, которые характеризуются быстрым ростом. Разрушительно действуют на спинной мозг.
Интрадуральные. Экстрамедуллярные опухоли, которые образуются в большинстве случаев под твердой мозговой оболочкой.
Интрамедуллярные. Патологические опухоли, в состав которых входит глиальная ткань. Основное место их расположения – это вещество спинного мозга.

Для диагностики заболеваний врачи назначают пациентам неврологические исследования, рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). В большинстве случаев больным рекомендуется оперативное вмешательство. От применения медикаментов результат непродолжительный.

Некомпрессионные неопластические миелопатии

Чаще диагностируются интрамедуллярные метастазы, а также радиационная и паракарциноматозная миелопатия. Признаки внешней компрессии отсутствуют, результаты КТ и МРТ покажут отек спинного мозга. Для лечения используется лучевая терапия.

Прогрессирующая некротическая миелопатия относится к некомпрессионной группе заболеваний спинного мозга. Патологические процессы поражают соседние сегменты, провоцируют легкие воспалительные процессы.

Чаще прогрессирующая некротическая миелопатия возникает после серьезных раковых опухолей. У больных наблюдается спастический парапарез, который приводит к нарушениям в функционировании органов таза.

Карциноматозный менингит спинного мозга. Патологические процессы нарушают работу центральной нервной системы. Повышается артериальное давление, появляются эпилептические припадки, нарушается работа мозга, пациент чувствует постоянную сонливость.

Миелопатия и воспаление

В большинстве случаев врачи диагностируют у пациентов арахноидит (фото больных). Болезнь относится к воспалительным патологиям, которые поражают головной или спинной мозг.

Специалисты назначают дополнительно подробное обследование, чтобы установить точный диагноз. Воспалительный процесс является следствием перенесенного отита, гайморита или развивается на фоне интоксикации организма человека.

Острый миелит также проявляется характерными симптомами после развития вирусной инфекции. Пациенту требуется скорая квалифицированная помощь. Важно своевременно установить источник инфекции. Болезнь характеризуется парезами и слабостью в теле, которая быстро нарастает.

Инфекционная миелопатия возникает после опоясывающего герпеса. Патология сложная и требует квалифицированного лечения на протяжении длительного периода. Клиническая картина ярко выраженная, пациенту сложно понять и правильно описать свое состояние.

Сосудистые заболевания

Источником патологических процессов являются врожденные аномалии, изменения стенок сосудов или компрессионные поражения. В редких случаях сосудистые заболевания головного и спинного мозга развиваются на фоне аномального строения самих капилляров.

Патологические изменения могут протекать в организме человека без характерных признаков на протяжении длительного периода.

Общими признаками сосудистых заболеваний спинного мозга являются следующие проявления:

головные боли;
слабость в теле;
нарушение сна;
головокружение;
потеря сознания;
высокое артериальное давление;
раздражительность;
проблемы с памятью и вниманием;
нарушение координации движений.

Терапию назначает врач на основании полученных результатов после тщательного обследования и постановки диагноза. Неправильное лечение может усугубить состояние пациента, патологические процессы начнут активно прогрессировать. В некоторых ситуациях требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить кровообращение в спинном мозге.

Инфаркт и его последствия

Изменение спинального кровообращения приводит к серьезным нарушениям в функционировании спинного мозга. Затрудняется поступление крови, на фоне чего случается инфаркт. Под угрозой находится любой отдел позвоночника.

Чаще патологические процессы развиваются в области сильного поражения. Причину определить сложно, но в большинстве случаев – это тромб в мелких кровеносных сосудах. По ним кровь поступает в спинной мозг даже тогда, когда поражены экстравертебральные артерии.

Инфаркт спинного мозга чаще диагностируется у людей в возрасте от 50 лет. Его провоцируют тромб или расслоения аорты, повреждение магистрального сосуда спинного мозга (травматическая болезнь).

Причинами заболевания также могут быть артериит и сывороточная патология. На фоне нарушений спинального кровообращения или миелоишемии развивается ишемический инфаркт общего типа. Патологические процессы поражают сразу несколько отделов спинного мозга.

Клиническая картина в каждом случае разнообразная. Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения в области спины. Снижается температурная и болевая чувствительность.

В отдельных ситуациях появляется двусторонний слабый паралич верхних и нижних конечностей. О сильном спинальном инфаркте свидетельствуют постоянный болевой синдром в голове, тошнота и слабость, сопровождающиеся потерей сознания человека.

К последствиям ишемической миелопатии относят парезы одной или нескольких конечностей, при этом слабость в мышцах сохраняется. Нарушаются акты дефекации и мочеиспускания, человеку сложно контролировать эти процессы. На теле остаются участки, где чувствительность снижена или полностью отсутствует. Редко инфаркт приводит к смерти пациента.

Хроническая болезнь

Остеохондроз является опасным заболеванием, после которого возникают серьезные осложнения. В большинстве случаев патологические процессы невозможно обратить. Причина в том, что 95% пациентов избегают профилактического похода к специалисту.

Болезнь невозможно обнаружить на раннем этапе развития. Человек обращается в больницу, когда уже не в состоянии терпеть специфические признаки патологии.

На поздней стадии провоцирует развитие спондилеза. Болезнь развивается на фоне дистрофических изменений в тканях спинного мозга. Костные разрастания (остеофиты) сдавливают спинномозговой канал и вызывают нарушения.

Под воздействием сильного давления возникает стеноз центрального канала. Опасное заболевание, по причине которого запускаются патологические процессы, распространяющиеся на головной мозг и центральную нервную систему.

Лечение болезни спинного мозга в большинстве случаев симптоматическое. Врачи подбирают эффективную терапию, чтобы облегчить состояние пациента. Максимально положительным результатом считается стойкая ремиссия, когда специалистам удается отодвинуть прогрессирование патологических процессов. Большую часть заболеваний спинного мозга невозможно обратить.

Дегенерация и наследственность

Наследственно-дегенеративные патологии сопровождаются разнообразными клиническими признаками, но течение болезней похоже. Первые симптомы у человека возникают после негативного влияния провоцирующего фактора на центральную нервную систему.

Постепенно состояние больного ухудшается, патологические процессы прогрессируют.

Наследственные дегенеративные болезни спинного мозга негативно влияют на функции человеческого организма. Речь идет про слух, зрение, мыслительные процессы. То же самое касается речи и движений. В большинстве случаев причиной развития патологии является ген.

Заключение

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение любой болезни спинного мозга, пациентам рекомендуется пройти полное обследование. На ранней стадии можно легко справиться с опухолями, абсцессами, комбинированной дегенерацией, сифилисом, микозом и воспалением оболочки мозга при туберкулезе.

Позднее обращение повлечет за собой серьезные последствия и осложнения, когда утрачиваются функции спинного мозга.