В современном мире рак стал одной из основных причин смертности. По данным Всемирной организации здравоохранения, чаще других к смерти приводят четыре вида онкологии: рак легких, желудка, толстой кишки и молочной железы.

С различными видами этой болезни на учете в республиканском онкологическом диспансере Татарстана сегодня состоят 104 тысячи человек. И каждый год в диспансер обращаются люди с запущенными стадиями рака.

Чтобы не упустить «убийцу» и вовремя начать лечение коварной болезни Минздрав Татарстан продумал до мелочей систему диагностики жителей. Теперь вопрос своевременного обнаружения зависит только лишь от желания самого человека и от знания так называемого онкомаршрута.

С чего начать?

Любое медицинское обследование начинается с терапевта. Так и в случае с подозрением на онкологию – в первую очередь человеку необходимо прийти на прием к участковому врачу.

«Человек идет к терапевту, который выслушивает жалобы, проводит первичный осмотр, выставляет предварительный диагноз, при необходимости назначает ряд обследований и по их результатам, при подозрении на злокачественное новообразование, направляет на консультацию к врачу в первичный онкологический кабинет либо же первичное онкологическое отделение.

Возьмем, к примеру, желудок – боли в эпигастральной области. Мы можем подумать, что это, например, гастрит, язва или рак желудка. Врач-терапевт направляет пациента к гастроэнтерологу или на ФГДС, ему ставят диагноз «подозрение на рак» либо «рак».

По словам специалиста, врач в первичном онкологическом кабинете – своего рода фильтр, который распределяет поток пациентов. Такие общие онкологи сегодня есть в каждой государственной поликлинике Татарстана. Помимо первичных пациентов в онкологических кабинетах медики принимают онкопациентов после проведенного лечения в специализированных клиниках.

«Специалист смотрит результаты, если необходимо, назначает какие-то дообследования. Пациент проходит в кратчайшие сроки все проверки и с результатами обследований направляется в Республиканский клинический онкологический диспансер. Первичные онкологические кабинеты и первичные онкологические отделения связаны с РКОД специальной программой-реестром, где врач онкологического кабинета видит при той или иной нозологии, в какой кабинет и на какое время можно записать пациента в течение ближайших 15 дней», – добавил Родион Сигал.

РКОД не один

У Республиканского онкологического диспансера есть несколько филиалов в городах Татарстана. Так, филиалы гигантского медицинского республиканского организма работают в Набережных Челнах, Альметьевске и на базе городской поликлиники № 21 в Казани.

«Будем говорить, что в 21-й поликлинике, другими словами, находится филиал онкодиспансера. Он не относится к 21-й поликлинике, он занимает площадь 21-й поликлиники. Но все врачи, медсестры, обследования, которые проводим, относятся к нам, к Республиканскому онкологическому диспансеру», – отметил заведующий поликлиникой РКОДа.

К слову, все специалисты как первичных онкологических кабинетов, так и филиалов проходят дополнительное обучение.

«Все врачи обучаются еще и у нас в онкодиспансере. То есть они все высококвалифицированные специалисты. Вот людям говорят – есть филиал, есть головное учреждение. И все думают, что в головном учреждении специалисты лучше. Хотя специалисты те же самые. Специалисты нашего онкодиспансера, ученики нашей же онкологической школы ведут прием отдаленно, чтобы пациентам было удобнее. Зачем ехать с другого конца города в поликлинику РКОД, когда пациент может прийти, к примеру, в новое отстроенное здание 21-й поликлиники в шаговой доступности – в филиал онкологического диспансера. Он получит консультацию врача-онколога из нашего же диспансера. После этого, при необходимости естественно, человек пройдет дополнительные обследования – часть на базе 21-й, часть у нас здесь», – рассказал Родион Сигал.

Простая схема

Уникальность онкологической системы Татарстана заключается в ее маршрутизации и логичности, заверяют врачи.

Маршрут больного онкологией пациента будет выглядеть так: врач-терапевт, общий онколог в первичном онкологическом кабинете, обследование и лечение в онкологическом диспансере, а далее плановое наблюдение в поликлинике РКОД и первичных онкологических кабинетах по месту регистрации, то есть в поликлиниках.

Путь пациента без злокачественных новообразований, скорее всего, завершится в первичном онкологическом кабинете.

Кстати, платный терапевт направит пациента с подозрением на рак в тот же первичный онкологический кабинет.

К слову, вскоре в Татарстане запустят проект маршрутизации, который будет отслеживать, чтобы все онкопациенты получали помощь своевременно.

На всякий случай

В РКОД сегодня работает служба безопасности защиты информации. Служба безопасности – нововведение Минздрава РТ – защищает как пациентов, так и врачей.

«В случае любых конфликтов, коррупционных намеков пациенты и врачи всегда могут обратиться в службу безопасности больницы. Либо обратиться ко мне непосредственно, как к заведующему. Все проблемы будем решать вместе», – заверил Родион Сигал.

Совсем недавно моя жизнь была отличной. Нет - она была великолепной. Перед Рождеством жена подарила нам ещё одно маленькое чудо - сына, который стал отличной компанией для своих двух сестричек пяти и трёх лет. Спустя месяц мы возвращались домой в Сидней после четырёх замечательных лет работы в офисе Google в Калифорнии. Моя супруга работала в стартапе в кампусе NASA при аэродроме Моффетт и переживала по поводу того, удастся ли ей найти такую же интересную компанию в Австралии. Удалось - она получила похожую должность в логистическом стартапе в Сиднее. Мы вернулись домой в основном для того, чтобы быть поближе к семье, ну и для того, чтобы реализовать давнюю мечту совместного с моими родителями фермерского хозяйства - идеального места для наших троих детей и дополнительного источника дохода. Каждые выходные мы искали в Сиднее районы, которые соответствовали бы нашим критериям - хорошие школы, транспортная доступность, стоимость земельных участков и т.д. В итоге мы обосновались в Курраджонге на западе Сиднея, и я погрузился в подготовку к полумарафону в Монтерее, который должен был пройти через несколько месяцев.

Мне 35 лет.

19 июля я отправился к терапевту. Я был уверен, что это стандартный визит вежливости, чтобы познакомиться с нашим врачом на случай, если детям понадобится срочная помощь. До этого меня беспокоило лишь необычное кровотечение и небольшой кишечный дискомфорт, связанный с этим. Я не придавал этому особого значения, но доктор убедил сделать колоноскопию. А дальше моя жизнь перевернулась с ног на голову.

Не буду вдаваться в подробности, но колоноскопия помогла обнаружить небольшое поражение, которое потенциально могло быть злокачественным. Тремя днями позже это подтвердила и биопсия. Компьютерная томография выявила подозрительную опухоль в лимфоузлах, и я записался на сканирование PET-CT, которое помогает выявить онкологические заболевания. Оно изменило всё, поскольку не только подтвердило рак лимфоузлов, но и обнаружило две небольшие опухоли в печени, которые не были выявлены при первичном сканировании. Таким образом, 2 августа мне поставили диагноз: колоректальный рак четвёртой стадии.

Теперь поясню немного для тех, кто, как и я раньше, не особо разбирался во всем этом. Рак - это название целого ряда похожих заболеваний. Существует целая методология для оценки прогресса таких заболеваний. Вкратце это выглядит так.

• Первая стадия  - опухоль имеет небольшой размер и локализована внутри органа, в котором зародилась.
• Вторая стадия  - рак ещё не успел распространиться в организме, но размер опухоли существенно больше, чем на первой стадии. Иногда это означает, что раковые клетки распространились на лимфатические узлы непосредственно рядом с опухолью. Это уже зависит от типа рака.
• На третьей стадии опухоль становится больше. Она уже поражает близлежащие ткани, а раковые клетки появились в лимфоузлах по всей поверхности.
• Четвертая стадия означает, что рак перекинулся на другой орган, отличный от того, который он поразил изначально. Это называется вторичный, или метастатический, рак.

Сегодня первая стадия рака не так страшна. Но вот четвёртая - это уже серьезно. Для лечения доктора используют статистику больных с аналогичной формой рака, чтобы оценить прогресс и сделать соответствующие прогнозы. В моём случае статистика показала, что лишь 10% людей с такой же формой заболевания остаются в живых спустя пять лет после его обнаружения. Впрочем, я научился слишком не зацикливаться на статистике. Вряд ли мои прогнозы куда лучше (ни один из докторов не берётся говорить наверняка) - но они и не хуже, чем 50 на 50. И даже если я проживу больше пяти лет, мои ожидания от продолжительности жизни, как человека с метастатическим раком, почти наверняка будут сильно преуменьшены.

Следующие полгода мне предстоят радио- и химиотерапия и в какой-то момент два хирургических вмешательства: удаление части толстой кишки и двух узлов в печени. И это всё я, человек с фобией хирургического вмешательства, который никогда в своей осознанной взрослой жизни не болел всерьёз.

Я знаю, что это банально, но жизнь реально может перевернуться за одну ночь. Внезапно я понял, что могу и не дожить до пятого дня рождения моего сына, да даже до второго. Очень вероятно, что я не увижу и того, как моя старшая дочь выходит замуж. И скорее всего, я не узнаю, какую профессию выберут для себя мои дети. Я молчу о том, что моя собственная карьера полетела под откос. Я даже не представляю, как всё повернётся, если мне удастся выжить, потому что мои взгляды на жизнь поменялись так сильно, что вряд ли мой мир когда-то станет прежним.

Жизнь - причудливая штука.

С одной стороны, я пытаюсь быть оптимистом и верю в том, что одержу победу над раком в следующие полгода. А с другой, мне нужно быть прагматиком и приготовиться к том, что в один прекрасный день станет ясно, что лечение не помогает и меня поставят перед фактом: остаётся X месяцев. Как муж и отец троих малолетних детей, я понимаю, что такой сценарий ужасен, но он имеет много сторон, о которых я должен задуматься: финансовое обеспечение будущего моих детей, забота о том, чтобы они запомнили меня, оформление наследства для моей супруги и так далее.

Одна из вещей, которую я обдумываю больше всего, - это наследство. Я привык планировать. До того как я узнал о своём диагнозе, я думал о своём 35-летии, - в отрыве от развлечений и путешествий, - как о своего рода подготовке. Я чувствовал, что должен построить некую базу (сбережения, связи, навыки, опыт), чтобы вступить в следующую фазу жизни не с пустыми руками и «оставить след» для растущего поколения. Возможно, это было моей ошибкой, потому что сейчас у меня нет времени думать обо всём этом. По-моему, я немного паникую.

Я чувствую, что должен передать всем послание исходя из своего собственного опыта - о том, что нужно вовремя посещать врача и думать о страховании жизни. Но с прагматической точки зрения я хочу предупредить каждого: не думайте, что у вас впереди вся жизнь и вы можете заниматься чем хочется. Я понимаю, что звучит это на редкость банально и, конечно, вы не знаете, что с вами случится в будущем, но будьте уверены, что жизнь может измениться в любой момент, и живите, чётко помня об этом.

И пожалуйста, перестаньте жаловаться по мелочам!

Фобия рака - что это?

Навязчивая боязнь заболеть раком (или, по-научному, канцерофобия) получает в последние годы все большее распространение. Нам легко это увидеть по возрастающему числу звонков и писем от людей, онкологических заболеваний не имеющих, но которые страдают от тревоги, навязчивых мыслей о раке и прочих симптомов фобии.

Вот один из типичных случаев, с которыми приходится сталкиваться.

Полтора года тому назад из-за рака груди покинула этот мир моя мама. С тех пор все, что связано с онкологией, даже просто слово «рак», вызывает у меня жуткое внутреннее напряжение и страх. Я боюсь, что могу заболеть раком сама. Или возможно, уже им болею, только не знаю об этом.
Недавно у меня был период, когда я страдала от бессонницы. Я принимала снотворные, чтобы хоть как-то наладить сон. Многие люди сочли бы сонливость и упадок сил естественным состоянием после приема таблеток, но я накрутила себя мыслями об опухоли мозга. Сделала МРТ головы и шеи. Результаты анализов - полная норма.
И так постоянно: если что-то где-то кольнет или, простите, зачешется, я начинаю бояться и переживать: а вдруг рак? За последние 9 месяцев, помимо томографии, я проходила разные диагностические процедуры - колоноскопию, рентген легких, УЗИ всего, что только можно… Везде все чисто.
Недавно, после того как я несколько раз почувствовала тошноту, я никак не могу отделаться от мысли, а вдруг у меня рак желудка? Я наперед знаю, что анализы вновь покажут норму, но ничего не могу поделать со своей тревогой. Более того, в голове постоянно стучат, как колокол, слова: «Раковая больная». Их я очень боюсь.
Мой муж очень переживает за меня. Он считает, что я доведу себя своими навязчивыми страхами до невроза. Помогите, пожалуйста, избавиться от этой фобии - боязни рака.

Симптомы канцерофобии

У некоторых страдающих карцинофобией людей даже такая, казалось бы, невинное фото может вызвать сильное волнение и страх

Несмотря на то, что в каждом конкретном случае фобии симптоматика немного варьирует, есть общие для всех страдающих от канцерофобии симптомы.

• Ощущение неконтролируемой тревоги при реальном или мысленном столкновении с чем-то, напоминающим о существовании такой болезни как рак;
• Неспособность нормально жить и работать из-за врывающихся в сознание тревожных мыслей о возможном онкологическом заболевании.
• Ощущение необходимости делать все возможное, чтобы избежать заболевания раком (бесконечные тесты, анализы, обследования и т. д.)
• Понимание беспочвенности своих страхов, но неспособность справиться с нарастающей тревогой.

Симптомы канцерофобии затрагивают мыслительную (ментальную), эмоциональную и телесную сферы.

Ментальные симптомы:

• Самопроизвольно всплывающие в сознании образы, связанные с онкологией;
• Навязчивые мысли о раке;
• Неспособность переключиться на другие мысли, не связанные с фобией;
• Ощущение нереальности происходящего (дереализация);
• Страх потерять контроль, сойти с ума или потерять сознание.

Эмоциональные симптомы:

• Постоянная озабоченность предстоящими событиями, которые связаны с заболеванием раком;
• Постоянный страх заболеть раком, обнаружить опухоль и т. д.;
• Чуть ли не инстинктивное желание избегать ситуаций и мест, напоминающих о раке;
• Раздражительность, гнев на себя, чувство вины и беспомощности.

Физические симптомы:

• Нехватка воздуха, одышка;
• Сердцебиение или боль в грудной клетке;
• Головокружение;
• Ощущение дереализации;
• Тошнота;
• Дрожь.

Симптомы фобии заболеть раком могут быть малой интенсивности. В этом случае хорошо помогают обычные советы, которые дают друг другу люди: «расслабься», «не обращай внимания», «сделай глубокий вдох» и т. д. Другими словами, проблема находится на уровне сознания и хорошо им контролируется.

Но когда страх сидит глубже - в подсознании, чувство тревоги может зашкаливать и даже доходить по своей силе до полноценной панической атаки. Причем спусковым крючком приступа паники может стать даже мимолетная мысль о раке. Совет «не волнуйся» здесь будет совершенно бесполезным. Очевидно, нужны более эффективные средства (об этом поговорим чуть позже).

По каким причинам возникает фобия заболеть раком?

Канцерофобия может появиться после того, как кому-то из родственников или знакомых был поставлен неутешительный диагноз. Наверняка, вы заметили в примере выше, что у автора письма симптомы фобии рака развились после заболевания и смерти мамы.

Отдельная категория - это люди, которые действительно имели онкологический диагноз, прошли радиотерапию, химию, словом, трудное лечение. Посмотрели, так сказать, болезни в глаза. Как правило, канцерофобия у них принимает черты страха рецидива патологии.

Однако многие из тех, кто жалуется на постоянный страх заболеть раком, не могут точно вспомнить, когда и почему все началось. Если хорошо покопаться в воспоминаниях, например, с помощью гипноза, всегда обнаруживаешь первопричины фобии рака. Среди пусковых механизмов часто обнаруживаются фильмы, книги и статьи из Интернета про раковых больных. Некоторые особо впечатлительные натуры способны очень глубоко проникнуться прочитанным, примеряв все это на себе.

Так или иначе, никто не рождается с карцинофобией, это всегда багаж приобретенный. Просто так уж вышло, что однажды вас настигло понимание возможных последствий развития злокачественных опухолей, вы ощутили страх смерти. Понимание более глубокое и рельефное, чем у других людей, благодаря вашей впечатлительности и фантазии.

Какая-то часть вашего мозга в тот момент сильно испугалась и боится до сих пор. Вы можете не помнить этого, скажем, если это детская травма.

Чтобы избавиться от фобии рака, знать причину возникновения расстройства не обязательно. И вот почему.

Механизмы фобии, или как вы создаете свой страх

Все симптомы канцерофобии, от тревоги до тахикардии с дереализацией, - результат различных процессов, протекающих в нашей психике. При этом многие психологи, в качестве основополагающих в формировании фобии, выделяют 2 процесса:

1. Когнитивные схемы.
2. Реакции организма на происходящее (поведение).

Когнитивные схемы - это то, как вы пользуетесь вашим умом. Т.е. привычные способы вашего мышления. Сюда, в частности, можно отнести ваши убеждения и ценности, знания о чем-то (например, о раке), особенности внутреннего диалога с самим собой.

К реакциям организма на происходящее можно отнести, например, то, как именно осуществляется ваше дыхание, движения ваших рук, положение тела и еще много-много разных поведенческих характеристик в определенных ситуациях.

Когнитивные схемы и поведенческие реакции - это как «кирпичики», из которых можно «собрать» любое эмоциональное состояние. Например, вы легко узнаете в толпе человека с депрессией по поведенческим реакциям: голова и плечи опущены, спина согнута, дыхание поверхностное, грустное выражение лица… К часто встречающимся когнитивным схемам при депрессии можно отнести бесконечную вереницу заданных самому себе вопросов, которые не имеют решения, а только усугубляют проблему; мысли о том, что жизнь не имеет смысла и т. д. .

Проявления канцерофобии - не исключение. Приступ страха - всепоглощающая тревога, от которой сводит желудок, возникают навязчивые мысли и образы, - все это тоже можно разбить на составляющие.

Что нам даст такое разбиение эмоциональных состояний на составные элементы? Очень просто: полный контроль над эмоциями. Это схоже с работой химика в лаборатории: сложное вещество вы сперва разлагаете на отдельные компоненты, затем синтезируете из них что-то новое.

Отсюда следуют 2 новости: хорошая и плохая.

1. Плохая состоит в том, что ваш страх перед раком - это исключительно результат вашего поведения: мыслительного и физического. Канцерофобию вы создаете собственноручно, из множества негативных мыслительных и поведенческих компонент. В ваше оправдание, впрочем, отметим, что делают люди это автоматически, сами того не желая.
2. Хорошая новость: избавление от фобии заболеть раком (как и ее создание) также находится в ваших руках. И вы способны канцерофобию преодолеть. Подобно многим другим людям, которые прошли этот путь к здоровью.

Как это сделать? Для начала, нужно поверить в то, что вы и никто другой - отвечаете за свое эмоционально-психологическое самочувствие. Ибо «по вере вашей да будет вам».

Эффективно ли лечение канцерофобии лекарствами?

Мы уже писали о том, что для лечения фобий, в том числе и боязни заболевания раком, широко используется так называемое «медикаментозное лечение». В качестве лекарств используют как традиционные анксиолитические средства, например, бензодиазепины, так и более новые препараты: бета-блокаторы и антидепрессанты .

Бензодиазепины (диазепам, альпразолам, гидазепам) - лекарственные средства с противотревожным, успокоительным и снотворным эффектом. Угнетают активность центральной нервной системы. При длительном применении вызывают физическую зависимость и привыкание.
Бета-блокаторы (анаприлин и др.) могут снизить некоторые физические симптомы фобии, например, сердцебиение или дрожание рук, за счет изменения в действии адреналина, который выделяется при тревоге. Однако бета-блокаторы не влияют на эмоциональные и ментальные симптомы.
Антидепрессанты . Некоторые из них одобрены при фобиях и тревожных расстройствах. Однако мы уже писали о множестве серьезных подводных камней в лечении антидепрессантами .

Фраза «медикаментозное лечение» взята в кавычки не случайно. Можно ли называть лечением метод, от которого выздоровления, по большому счету, не наступает? Ведь таблетки могут давать быстрый эффект, но они не лечат. Облегчение будет лишь временным, т. к. прием лекарств никоим образом не затрагивает корень проблемы - привычные когнитивные и поведенческие схемы. По окончании курса приема медикаментов, все симптомы фобии рака возвращаются в полную силу .

Кроме того, вы подвергаете ваш мозг «химической атаке», побочные эффекты от которой могут быть очень опасными. Не говоря уже о психологической и физической зависимости от лекарств.

Итак, лекарства не только не меняют мыслительные и поведенческие схемы, из которых состоит канцерофобия, но и, более того, если вы хотя бы немного надеетесь избавиться от фобии с помощью таблеток, значит, вы внутренне не верите, что ваши негативные эмоции - это ваших рук дело. Следовательно, вы все еще далеки от победы над проблемой.

Между тем, лучшее лекарство от фобии рака - это отказ от лекарств. Только так вы получаете шанс зажить счастливой и спокойной жизнью. Стать хозяином своих эмоций и страхов. Однако если вы уже принимаете медикаменты, необходима консультация с вашим лечащим врачом, прежде чем что-то менять. Внезапное прекращение фармакотерапии представляет риск для здоровья.

Как избавиться от фобии рака самостоятельно?

Существует множество техник, позволяющих избавиться от фобий. Некоторые из них требуют мастерства в использовании, и без опытного психотерапевта обойтись будет сложно. Но есть и такие, которые вполне осуществимы для лечения канцерофобии без стороннего вмешательства. Вот одна из них.

Ее принцип действия основан на простом механизме. Всякий раз, когда вы находитесь в некоторой неординарной ситуации - приятной или неприятной - мозг образует связь между эмоцией, которую вы испытываете, и чем-то, что вы видите, слышите или ощущаете в тот самый момент.

Например, однажды, находясь в храме, вы испытали чувство особого подъема духа. При этом вы вдыхали запах ладана. В дальнейшем, стоит только услышать запах ладана, вы не только вспоминаете это чудесное чувство, но и даже начинаете вновь его испытывать. Приятное эмоциональное состояние на уровне физиологии связалось с запахом благовония.

Или, возможно, вы знаете такую мелодию или песню, услышав которую становится грустно и сложно сдержать слезы. Совсем так, как это было тогда, когда вы слышали мелодию впервые.

В коре головного мозга могут возникать довольно сильные нейронные цепи - условные рефлексы, которые крепко привязывают эмоции к чему-то из окружающей среды. И именно эту особенность человеческой психики вы можете использовать для того, чтобы избавиться от страха заболеть раком.

Вам нужно лишь привязать позитивные эмоции, допустим, спокойствие и уверенность, к какому-то определенному действию. Например, растиранию мочки уха. В дальнейшем, когда когда вас начнут «накрывать» симптомы фобии, вы прикасаетесь к уху, а интенсивность страха снижается. Постепенно фобия становится все слабее и слабее, пока вовсе не растворится.

Секрет технологии заключается в том, что позитивные эмоции должны быть действительно сильными, а также привязаны к триггеру достаточно хорошо. А значит, вам нужно будет много и упорно тренироваться. Приблизительную программу такой тренировки мы приводим ниже.

Пошаговый план самостоятельной работы с негативным эмоциональным состоянием при канцерофобии

1. Выберите сильное и отчетливое позитивное переживание. Это и есть ваше оружие, которым вы будете вытеснять страх. Можно вспомнить что-либо значимое для вас и приятное. Покопайтесь в памяти. Когда вы чувствовали себя радостно, уверенно, спокойно? Возможно, в детстве, когда утром обнаруживали подарки под елкой. Или в юности - во время первого поцелуя? Недавно, во время отдыха на природе?
2. Выберите действие-триггер, которое вы будете использовать для того, чтобы активизировать позитивный ресурс при каждом приступе фобии - боязни рака. Это должно быть такое действие, которым вы не пользуетесь часто и которое не привлекает внимания других людей. Например, это может быть массаж мизинца левой руки, незаметный щипок за бедро и т. п.
3. Вспомните все детали приятного воспоминания: запахи, звуки, вкус во рту, визуальный ряд. В какой-то момент вы почувствуете приятное ощущение в теле. В этот момент дышите так, будто вы перемещаете воздух от макушки вашей головы к пяткам. Попробуйте наполнить приятным ощущением каждую клетку тела. Повторите это упражнение несколько раз, чтобы добиться стабильной интенсивности ощущений.
4. Когда ощущения стабилизировались на своем максимуме, начинайте массировать мочку уха, палец, словом, начинайте осуществлять действие из п.2. Достаточно 7-8 секунд.
5. Вернитесь вновь в обычное самочувствие.
6. Повторите последовательность по пп.2-4, делая приятное переживание все более отчетливым, попутно укрепляя связь с выбранным стимулом. Чем больше повторений вы сделаете, тем лучше.
7. Создайте «коллекцию позитивных переживаний», для этого вам нужно пройти пп. 1-6. Как вы догадались, нужны новые приятные переживания и ощущения, а также новые, еще неиспользованные, действия (стимулы) для привязок.

Когда вы почувствуете, что готовы, можно приступить к самому главному - практическому применению усвоенных навыков. При столкновении с негативными мыслями о раке, всплывающими образами и прочими симптомами канцерофобии, вам нужно начать выполнять одно из действий из вашей «коллекции». Выполнять следует намного дольше, чем 7-8 секунд.

Даже небольшое улучшение эмоционального состояния - это маленькая победа, хороший знак, который дает надежду. Как мы уже сказали, для устойчивого успеха нужно практиковаться и еще раз практиковаться.

Заключение

Любые фобии, в том числе и боязнь рака, хорошо поддаются лечению. Приведенная выше техника самопомощи хорошо помогает при канцерофобии средней тяжести. Можно попробовать ее применить даже в запущенных случаях. Тем более, что методика абсолютно безвредна.

Если же вы хотите более надежного и быстрого результата, то вы всегда можете , которые имеют достаточно опыта в решении подобных проблем. Ведь существует множество эффективных методов - , стратегическая психотерапия, КПТ, - которые имеют клинически подтвержденную результативность в лечении фобий [ , , ].

27 декабря 2012

Добрый день, дорогие друзья! Эта статья участвует в конкурсе « « . Честно говоря, я не люблю давать советы. Скорее я делюсь с Вами своим опытом (для тех, кто первый раз на этом блоге, прочитайте раздел ). Но конкурс — есть конкурс, поэтому в этой статье я решила дать 7 практических советов, следуя которым Вы сможете не только выздороветь, но и прожить счастливую и качественную жизнь 🙂 Итак, устраивайтесь поудобнее, можете даже взять Вашу любимую чашку с кофе!

Что делать, если у Вас подозрение на рак?

Если Вы нашли уплотнение, сгусток, комок и т.д. в каком-либо из органов, или у Вас появился один из симптомов, признаков рака, как убедиться, что это не рак? И что делать, если это все таки первый признак рака?

Большая часть комков и уплотнений безопасны и вызваны какими-либо изменениями в Вашем организме. Они даже могут быть видны на УЗИ. Но только врач может сказать природу Вашего уплотнения. Поэтому нужно взять себя в руки и успокоится вместо того, чтобы читать «страшилки» про рак в интернете 🙂

Если Вы молодая девушка, то готова поспорить, что почти наверняка Вас посещали следующие мысли: «О, Боже! У меня болит грудь. Наверное, у меня рак?! Это конец?!» Спешу Вас успокоить: у страха глаза велики, как правило рак на ранних стадиях НЕ БОЛИТ, а начинает болеть, когда болезнь уже запущена. В это время признаки рака уже трудно не заметить. Поэтому, скорее всего, Ваши боли в груди вызваны другими изменениями в организме или другими заболеваниями груди, которые обязательно нужно лечить. Следующий совет звучит так:

Совет № 2 Не откладывайте визит к врачу — запишитесь на прием немедленно!

Здесь возникает вопрос: а собственно к какому врачу обращаться? На этот вопрос нет четкого ответа. Все зависит от того, какой именно орган Вас беспокоит, а так же от системы медицинских учреждений там, где Вы проживаете.

К примеру, когда я обнаружила у себя опухоль, я записалась в лабораторию на УЗИ. Врач, делающий УЗИ, сказал что уплотнение «плохое» и сразу сделал биопсию. С результатами биопсии я уже пошла к онкологу.

Биопсия — это забор ткани новообразования с целью микроскопического исследования на предмет патологии опухоли.

После взятия биопсии из уплотнения или опухоли, Вам остается только ждать результатов. Возможно, в Вашем городе существует другая система. Если у Вас нет возможности сделать УЗИ без направления или обратиться непосредственно к онкологу, тогда для начала запишитесь к врачу, ответственному за ту часть тела, которая Вас беспокоит:

• если это грудь, то это может быть гинеколог или маммолог;
• если это половые органы, то это снова гинеколог или уролог для мужчин;
• если это горло, то врач — оториноларинголог или терапевт;
• если это пищеварительная система, задний проход — гастроэнтеролог, проктолог;
• если у Вас болят глаза — офтальмолог или окулист;
• если Вас беспокоят частые головные боли — невролог;
• если у Вас головная боль вследствие травмы, то обратитесь к травматологу, который направит Вас на УЗИ;
• если Вас беспокоят боли в лимфоузлах — обратитесь к инфекционисту, гематологу или хирургу;
• боль в легких говорит о том, что Вам нужно пойти к пульмонологу.

Кажется, ничего не забыла. В крайнем случае, уточните в регистратуре, в какое отделение Вам лучше обратиться. После того, как Вы сходите к врачу, Вам будет ясно какие действия предпринимать дальше. Если у Вас ничего серьезного, то просто следуйте инструкциям Вашего врача, принимайте препараты, которые он выпишет, ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь. Следующий же совет для тех, чьи анализы оказались не столь радужными.

Совет № 3. Тщательно изучите свое заболевание — узнайте стадию, тип рака и необходимое медицинское лечение.

В случае подтверждения диагноза «рак» найдите информацию о Вашем заболевании: какая у Вас стадия, какой тип рака и какое Вам предстоит лечение.

Мне неоднократно приходили письма о том, что врачи не очень охотно разговаривают со своими пациентами. Чтобы узнать о своем заболевании, приходится искать в интернете. Вот одно из писем:

один совет повторяется и вызывает грустную улыбку: «спросите вашего врача о том и об этом». Врачи наши — неразговорчивые, утомленные массой пациентов, сердитые. Ну что ж! Их можно понять и простить!

Что здесь можно сказать? Постарайтесь и Вы вызвать у Вашего врача улыбку и произвести на него впечатление, чтобы он не молчал как Павлик Морозов, а рассказал Вам подробно о Вашем заболевании 🙂

Если Вам предстоит хирургическая биопсия , обязательно уточните у Вашего врача, будет ли она производиться амбулаторно или Вам придется лечь в больницу? И кто будет принимать окончательное решение во время операции, если будет общий наркоз? Будет ли у Вас возможность узнать независимое мнение о диагнозе и лечении? И отсюда следует мой следующий совет.

Совет № 4 Посетите как минимум двух врачей для получения независимого мнения о диагнозе и лечении.

В случае с онкологическими заболеваниями, как в прочем и с другими, очень верна поговорка: «сколько врачей, столько и мнений» . Одно и тоже заболевание врачи могут трактовать по разному, а тем более назначать лечение, в зависимости от своего опыта и практики. Иногда рекомендуемые методы лечения могут сильно противоречить друг другу. Здесь Вы должны полагаться на свою интуицию. Может быть, найти других пациентов, кто уже проходил лечение у этого врача. Попросите у них отзывы и рекомендации. Будем надеется, что Вам повезет с лечащим врачом!

Прежде чем приступать к лечению, изучите подробно все последствия и побочные явления химиотерапии, радиотерапии или других методов, которые Вам назначены. Не надейтесь, что обо всем расскажет Ваш врач. О побочных явлениях химиотерапии и о том, что нужно знать, если предстоит лечение химиотерапией, я рассказывала.

Совет № 6. Не употребляйте БАДы во время лечения. Любые препараты только после согласования с лечащим врачом.

Совет № 7 . Работайте над психосоматикой своего заболевания.

Помните о том, что только комплексное лечение может привести к полному выздоровлению. Одного медицинского лечения не достаточно! Вы должны постараться понять, чему Вас пытается научить болезнь. Извлеките , пересмотрите свое отношение к жизни. Ваши положительные эмоции и положительный настрой будут способствовать поднятию эффективности лечения и Вашему скорейшему выздоровлению.

Чего и Вам желаю: ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ КАК МОЖНО СКОРЕЕ или еще лучше: БУДЬТЕ ВСЕГДА ЗДОРОВЫ! 🙂

Для тех, кто пока здоров, не бойтесь рака, он излечим на ранних стадиях, поэтому ежегодно проходите всего организма. Помните, что у рака нет возраста!

Надеюсь, что эти несложные 7 советов пригодятся Вам, а возможно и сохранят Вам жизнь! А что делаете Вы для того, чтобы не заболеть раком? — напишите в комментариях.

Статья написана при поддержке — — интересного проекта об Apple.

До встречи в следующих постах!

Рубрика: .
Метки:

К записи "7 советов о том, что делать, если у Вас подозрение на рак" 27 комментариев

Когда узнаешь о таком диагнозе как рак, трудно сохранять спокойствие. Сразу возникают вопросы: «что делать?», «к кому бежать?» На эти и другие вопросы Вы дали очень хорошие ответы! Удачи и здоровья Вам, Светлана, и всем, всем, всем!

Спасибо, Анна! Как правило, люди откладывают поход к врачу, когда появился какой-нибудь тревожный симптом на потом: на завтра, на понедельник, на «когда с делами разберусь». Или вообще предпочитают полагаться на старое доброе русское « «. Но болезнь прогрессирует очень быстро, счет идет буквально на дни. Поэтому так важно СРАЗУ обращаться к врачу.

Спасибо за поздравления! На самом деле это не первый «блин». Я и раньше писала конкурсные статьи. Но народ страшно боится даже одно только слово «рак» 🙂 А что уж там говорить о том, чтобы победить в конкурсе со статьей про рак!
Поэтому я очень благодарна жюри, что они не испугались моего «страшного» названия 🙂

Если есть хоть малейшие подозрения нужно обращаться прежде всего к онкологу. И срочно не терять времени! Я дотянула до того что мне пришлось ехать оперироваться за границу в Турцию. Онкоцентр клиники Мемориал, там мня прооперировали вылечили не смотря на то что в России прогнозов не давали уже абсолютно ни каких. Не ждите метастаз, обратитесь сразу, и если что то серьезное, ищите хорошего врача и клинику. Медицина сейчас на достаточно, на большом уровне, если говорить про заграницу. А наши врачи связаны по рукам и ногам низкими бюджетами и зарплатами.

• Олеся, спасибо за Ваш комментарий. Совершенно с Вами согласна: при появлении каких-либо самых незначительных отклонений, нужно срочно обращаться к врачу. Особенно, если обнаружили какую-то выпуклость, бугристость или уплотнение.Наше здоровье только в наших руках! В Турции хорошие врачи и лечение, хотя уверена, что и в России замечательные врачи есть.

  • Света, здравствуйте, у меня к вам вопрос! Наша семья встала в тупик, мы узнали что у отца рак, но ни один врач ему об этом не сообщил и посоветовал не говорить. Есть альтернативное лечение, которое может помочь, но если мы начнем ему об этом говорить он сразу догодается, потому что через такое уже наша семья проходила. Что делать? Сказать? Мы просто боимся за его больше психологическое состояние!

    • • Светлана а какие у вас были первые симптомы что у вас рак?

        Александр, симптомов не было фактически никаких — ничего не болело, не беспокоило. Нащупала в груди размером с маленький орешек уплотнение, которое также никак не беспокоило и не болело. Я была уверена, что это молоко собралось, так как недавно кормила грудью — моей дочке было 9 месяцев тогда. Пошла на УЗИ — сказали, что уплотнение подозрительное и надо брать биопсию. Вот как-то так.

Не говорите про низкие зарплаты. Врачи вполне себя могут обеспечить «премиями» от пациентов. Но они не просто берут «премию», скажем 30000-50000 (Москва), а заламывают суммы, которые обрекают на смерть. Глядя на такого врача, уже не скажешь, что ему тяжело живется без денег. Так что всё относительно. Помогать надо друг другу — чтобы все были в хорошем настроении, но вымогать друг у друга неосиливаемое это уже из другой оперы.
Считаю, что общество должно сосредоточиться на самых острых проблемах, а именно на те, где времени лишнего у человека нет и действовать надо незамедлительно. Примеры таких проблем: рак (успех зависит от скорости, с которой придет помощь), жилье (зимой при минусовой температуре человек долго не проживет). Это базовые потребности. И если в 21 веке мы всё ещё не справились с базовыми проблемами, то, вероятно, не такой уж это и современный век.

Всё верно, спасибо! Но, у меня почему-то не сразу определили злокачественность.
Два раза делали биопсию и всё замечательно! Кровь на онкомаркеры тоже не показала никаких проблем! И, только, когда сделали высечку, сказали что опухоль злокачественная и прооперировали(
За месяц и два прокола во время биопсии мне кажется у меня размер опухоли увеличился(((И, в результате один лимфоузел поражён!
Если бы можно было вернуть время назад, я бы сразу сделала высечку! Всё-равно, опухоль удалять нужно …

Светлана, спасибо Вам за обстоятельную статью. Жаль, я не прочла ее, когда она участвовала в конкурсе. Побольше бы такой информации было в интернете!
Я вот на личном опыте убедилась, насколько важно соблюдать эти рекомендации, особенно по части минимум двух мнений врачей. Эта осторожность спасла мне грудь. Буквально за неделю до мастэктомии обратилась к специалистам UNIM (www.unim.su/histology), они мне быстро организовали пересмотр стекол в ФНКЦ им. Рогачева, который привел к отмене страшного диагноза.

• Ого, Оля, значит я не одна такая. Только у меня были подозрения на рак шейки матки. Тоже делала пересмотр гистологии в ЮНИМе, тоже сменили диагноз с онкологического на доброкачественный. Как позже мне пояснила врач, это какие-то возрастные изменения, которые иногда путают с раком. Конечно я была в шоке.

В Техасском онкологическом центре Андерсона (занимает первое место в опросе американцев по лечению онкологии) проводились исследования, доказавшие что куркумин помогает остановить распространение опухолевых клеток рака молочной железы в легкие у лабораторных мышей (эти опыты начали проводить и на людях тоже). Мышам были вколоты раковые клетки молочной железы пациентов, чей рак распространился в легкие. Выросшие опухоли были удалены хирургическим путём чтобы имитировать мастэктомию. Затем контрольные группы мышей: 1. Не получили дополнительного лечения, 2. были только на куркумине, 3. прошли лечение препаратом паклитаксел (Таксол); или 4. куркумином плюс Таксолом. Результаты исследований показали что рак распространился в легкие у 95% из мышей, которые не получили лечения, у 75% от животных, которые получил Таксол в одиночку, у 50% от мышей в куркумин-только группе, и у 22% тех, кто в куркумин плюс Таксол группе. Следовательно, некоторые добавки во время лечения оправданы и делают химиотерапию эффективней.
Куркумин запускает в раковых клетках механизм, который заставляет их пожирать самих себя. Он не очень хорошо усваивается. Однако, было найдено несколько способов, позволяющих улучшить этот показатель:
1. Использовать такую добавку куркумина, в которой содержится пиперин (алкалоид черного перца), который может увеличить поглощение куркумина у людей на 2000%.
2. Принимать куркумин вместе с оливковым маслом.

Люди добрые меня зовут дима мне 27 лет. 1989 года 25 января
Сегодня узнал что у меня рак, что делать не знаю собраться не могу реву как девченка, из последних эмоцэальных сил пишу это сообщения.
Так сложилось что живу (а точнее доживаю) я бедно, друзей у меня проктически нет.
Я понимаю что я скоро умру, а все потому что я не богат …
Отправлять жизнь не кому не хочу не говорю не родным не друзьям!!
Так сложилось что у меня не когда не было семьи а мне её так хочиться если есть девушка с таком же проблемой которая хочит дожить со мнои то милости прошу
Тел. 380666874349 Дима Одесса..

добрый день подскажи куда обращаться 20 лет назад я ломала руку и при снятие гипса была отечность(как утверждали врачи),с 24 февраля у меня болит та самая опухоль меня положили в хирургию с диагнозом остеомиелит кололи ленкомицин,периодически поднимается температура через 5 дней отправили в краевую больницу диагноз не подтвердился через несколько дней мне сделали кт и узи мягких тканей обнаружили опохоль отправили 14 марта опять в краевую там записали на 30 марта на сдачу гистологии,со стационара меня выписали и для продления больничного я обратилась в поликлинику к хирургу который меня направил на консультацию к онкологу а он в свою очередь направляет в краевую онкологию с диагнозом злокачественное новооброзование соиденительной мягкой ткани неуточненной локализация,на консультацию я поеду 22 марта.Температура поднимается все выше ночью спать не могу от боли к кому обращатся чтобы ускорить процесс мне 27 лет и у меня трое я очень хочу жить!

Здравствуйте!

Я никогда в жизни не думала, что напишу в такую рубрику, но мне кажется, что вы именно тот человек, который сможет сказать что-то правильное.

Я художница, 23 года, живу в большом городе, зубами прогрызаю себе дорогу вперёд в плане карьеры. Творчество для меня самое важное на свете, я очень целеустремлённый и амбициозный человек. Нервы ни к черту.

Год назад я рассталась со своей огромной подростковой любовью.Teenage dream, высокий красивый, маргинальненький такой панк, годы драм, невероятных историй и в общем-то прикольных воспоминаний.

Последний год мы жили вместе. Человек противоположность мне, не знает что такое саморазвитие в принципе. Мы очень разные, ему сейчас 28 и всю жизнь он эдакая иллюстрация life fast die young. Саморазрушение, абсолютно наплевательское отношение к себе, своему будущему и своему здоровью. Пока мы жили вместе надежда была, он вроде бы старался меньше тусить и работать, но превращался скорее в унылое говно. Я в какой-то момент поняла, что моей любви уже не хватает на это все, это не моя жизнь, я так не хочу. Я не готова всю жизнь его тащить, ну что поделать если тусить - это суть человека. Он не идиот, он очень эрудированный в разных сферах, яркий и харизматичный. Меня любил, хотел, чтобы замуж вышла, вроде старался как мог. А я ушла. Было страшно больно. В некотором плане всегда буду его любить, но вроде бы успокоились и пошли в разные стороны.

Встретились вчера на тусовке. У него вроде все клево, работает, занимается спортом, танцами. Но пьёт и тусит страшно.

Обмолвился, что проблемы со здоровьем. Я дура давай допытывать. Говорит что рак пищевода. В шоке иду рыдать в другую комнату.

Идёт за мной. Сокрушается, что сказал, утешает, но при этом несет адскую чушь о том, что врачей он не любит и теперь уже ничего не поделаешь, мол забей сколько проживу столько проживу."Ну какая химия, посмотри, разве мне пойдёт лысина?». Я понимаю что расспрашивать не хочу, потому что сойду с ума. Не про прогнозы, ничего такое не спрашиваю. Начинает шарманку о том, что все чем он занят сейчас это попытками отвлечься и перестать думать обо мне. Говорит: давай поспорим, если через пять лет мы будем также сидеть и разговаривать - выйдешь за меня замуж.

Я уже не знаю как на это все реагировать. То что врет про рак - непохоже. Но к этому разговору был уже очень пьян. Я сейчас занята тем, что пытаюсь удалить этот разговор и эту информацию из памяти, потому что знаю, что он не дурак, он хорошо разбирается в медицине и о чем то его просить, умолять - это бесполезно.(хотя я рыдая все равно умоляла) ну не самоубийца же он!! Может он вообще врет. Хочу так думать. Короче в итоге просто пошли спать.

Выяснять что-то и продолжать разговор не могу, страшно больно.

Спасибо вам огромное за блог, вы помогаете и вдохновляете.

Здравствуйте!

Мне кажется, что не надо тут никого спасать. Я вообще не верю в то, что можно кого-то спасти, кто сам спасения не хочет. Да и вообще, спасают себя люди сами. Можно их в этом поддержать. Но что точно никуда не ведет, так это - "странные игры". И тем более они неуместны, когда речь о такой серьезной теме.

Есть на свете темные люди, которые вообще ничего о медицине не знают, живут в деревне, с болезнями к врачам не ходят до последнего. А когда им ставят такой диагноз - верить в него не хотят, и предпочитают ходить к шарлатанам и лечиться травками, лишь бы не смотреть в глаза такой страшной правде. Таких людей очень жаль. Их фотографии мы иногда видим в блоге моссудмеда, с возгласами "ну как можно в наши дни не лечить рак!" Потому что добровольная смерть от нелеченного онкологического заболевания - это не быстро, и это очень страшно. И есть веские причины пробовать от этого лечиться до последнего, даже если прогнозы не очень благоприятны, и шансов мало.

Если человек, как вы пишете "хорошо разбирается в медицине", и принимает решение, я настораживаюсь. Что это? Если есть вариант лечить рак химиотерапией - какой человек, разбирающийся в медицине, откажется от этого? Лысина ему не идет - а в адских муках сгнить заживо - идет? Это - довольно абсурдное высказывание. Если кто-то так говорит на полном серьезе, при таких данных, и действительно так и думает, при этом хорошо разбираясь в медицине - он неадекватен. А спасать неадекватных - гиблое дело.

ОК, бывают ситуации, когда лечение уже бесполезно. В современном мире такое обычно наступает все же после того, как попробовали сделать химию, облучение, операции и еще что-нибудь. И когда видно, что ничего не помогло, метастазы расплодились в жизненно важные органы, и остановить процесс не удается, некоторые люди решают действительно ничего больше не делать, и ждать конца. Но, поверьте мне, в терминальной стадии онкологического заболевания люди не пьют и не гуляют. Никакого спорта, никаких танцев. Этим людям больно и плохо, неоперабельная онкология обычно уже порядочно отравляет организм (ведь в итоге люди больные раком умирают от интоксикации, которая вызвана продуктами разложения пораженной ткани). Таким людям тошно, они сильно худеют, у них характерный буро-серый цвет кожи. Они никак не выглядят как люди, "у которых все вроде отлично". Кстати, я видела пациентов с раком пищевода, даже таких, которые находились в процессе лечения, и потом выздоровели. Они еще отличаются тем, что в активной стадии болезни у них очень страшный, дурной запах изо рта, который тоже нельзя не заметить. В общем - человек с неизлечимой стадией такого заболевания не тусит на вечеринке и не выглядит благополучно.

Подведем итоги: если у него совсем ранняя стадия этого заболевания, и он лечиться не собирается, он - не в своем уме. И таких спасать - бесполезно, и можно все нервы на это положить. Не надо.

Если бы болезнь была в стадии, в которой лечить бесполезно, он бы выглядел не так, не танцевал бы, не прыгал, не пил, и.т.д.

Может ли он врать? Может. Очень страшно представить, что кто-то про такое врет. Но я сама лично видела людей, которые врали очень близким друзьям - про такое, и про другие очень страшные заболевания. По идиотским причинам. И тем более такое случается с эпатажными личностями, и по пьяне.

Еще есть вариант, что он не совсем так прямо врем на ровном месте, а что-нибудь преувиличивает. Например, может быть у него что-нибудь такое подозревали. Он какое-то время переживал и боялся, ждал результаты обследования, все сценарии себе представил. Потом выяснилось, что там что-то более безобидное, но человек еще некоторое время "играется" с этим сценарием, рассказывает людям. Либо иногда люди рассказывают что диагноз поставлен и все решено, хотя было только первое подозрение, и никакие результаты обследований еще не пришли. А потом, когда все приходит, начинают как миленькие лечиться. А то, что было до этого - это они так со своими проблемами справлялись, своим творческим способом. У людей, которые много фантазируют, выдумывают и преувеличивают, часто такие фантазии так сливаются с реальностью, что они на каком-то этапе действительно начинают рассказывать другим такие вот истории, хотя это неправда. К сожалению.

В любом случае я всегда очень переживаю, когда такое вижу, потому что это - совсем не шуточки, и это кажется мне очень безответственным и инфантильным - играться в таком ключе с чувствами других людей. Независимо, что там на самом деле правда. Поэтому стараюсь с такими людьми не связываться.

Если бы это был просто какой-нибудь друг ил знакомый, то я бы для начала прекратила бы общаться. И если бы меня спросили, куда это я, я бы честно сказала, что мне слишком тяжело смотреть на такое: на разумного человека, который имеет такой диагноз, и не хочет лечиться, а вместо этого предпочитает эпатировать. Т.е. это, безусловно, право каждого, делать со своей жизнью что угодно. Но я так же имею право на это не хотеть смотреть, потому что это - очень тяжело и неприятно.

Если он решит лечиться и бороться, я ему пожелаю всего самого лучшего, и готова поддержать морально, в чем могу. Но в сценарии "не лечиться" я поддержать не могу, мн е очень жаль.

Но у вас тут еще имеется второй вопрос: А представьте, что это все правда, что он повыпендривается, а потом возьмется лечиться, как все нормальные люди, и будет проходить химию, бороться. Потом выздоровеет, и все будет хорошо. (Или не выздоровеет, но честно попробует все, что возможно.)
Или (самый невероятный случай, но мало ли) окажется действительно больным, откажется от лечений, в результате будет долго умирать в муках.

Вопрос серьезный - а вы в этом хотите участвовать? Ведь вы не должны.

Вы написали, что вы с ним расстались. Окончательно. У вас на это были веские причины. Вы не хотите с ним жить, не хотите строить с ним будущее. У вас давно своя жизнь. Вы уже "успокоились и пошли в разные стороны". Но, судя по реакции на эту встречу, у вас не до такой степени все чувства прошли, чтобы вы могли совсем спокойно, как очень старые знакомые, спокойно общаться. Если он начнет болеть, а вы пообещаете оказывать ему моральную поддержку, он будет вас дальше звать замуж и жить с ним (он же все еще зовет), а вы будете страшно терзаться, потому что отказывать тяжело больному человеку так тяжело. Это может вылиться в большую и длинную драму. Но никуда все равно не приведет. Потому что вы с ним сходиться обратно не хотите, и не собираетесь, и у вас уже ничего не получилось.

В такой ситуации было бы умнее таки пожелать ему от всей души всего самого-самого, и пойти дальше жить своей жизнью. Если он будет действительно болеть и бороться, он найдет людей, которые его поддержат (он же общительный, у него большая тусовка, наверняка найдутся друзья). Врачи и близкие люди сделают для него все, что можно. И без вас. А вы с ним нормально взаимодействовать не можете - так не надо этого делать. Если правда все окажется плохо - вы можете пойти и попрощаться, или пообщаться в последней стадии, чтобы закрыть для себя эту историю. Но только, когда там все уже будет ясно, и решено и сделано не вами. Не надо занимать никакие активные роли спасательницы-помогательницы и начинать там двигать какие-то горы и участвовать в этом, что бы это ни было.

А если через какое-то время окажется, что он ничем не болел... ну тут уже и писать ничего не нужно.
В общем - мне в такой ситуации кажется лучшим вариантом - постараться не "сливать" в эту бездну больше вообще ничего. Закрыть этот разговор. Если он его снова откроет - написать, что вы ему желаете всего-всего, но вам слишком тяжело в таком участвовать. И попытаться отодвинуться от всего этого подальше. Надолго, пока это все не заживет.

Дорогие читатели - что думаете? Вы видали вот такое вранье? Насколько вероятно, что в этом случае автор письма имеет дело с каким-то "поэтическим преувеливением", эпатажем, враками и попытками манипулировать? И если допустить, что все правда - стали бы в этом участвовать и бросаться спасать?

- Если вы хотите, чтобы ваше письмо опубликовали и обсудили здесь в рубрике "Вопрос-ответ", напишите мне на [email protected] письмо с заголовком "Вопрос-ответ".
- Если вы НЕ хотите, чтобы ваше письмо было опубликовано, НЕ пишите в заголовке "Вопрос-ответ"!
- Письма с заголовком "Вопрос-ответ" содержащие в теле письма фразу "это не для публикации" выбрасываются в помойку независимо от содержания!
- Если вы написали письмо в эту рубрику, оно будет опубликовано! Если вы не уверены в ваших намерениях - не пишите мне! Походите, подумайте, прежде чем писать!
- Я очень серьезно отношусь к своим читателям и их письмам. Пожалуйста, относитесь так же уважительно к моему труду и времени!

Каждый час, который я тут сижу и пишу, ходит неглаженной кисонька!