Все о водянке сердца. Гидроперикард – болезнь или осложнение? Гидроперикард сердца лечение

Любые функциональные и структурные заболевания сердца потенциально опасны своими тяжелыми осложнениями. Гидроперикард – это состояние, связанное с избыточным накоплением жидкости в полости . Такая патология может нарушать насосную функцию сердечной мышцы.

При гидроперикарде возникает риск нарушения ритма сердца

Гидроперикард – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным выделением жидкости между сердцем и специальным соединительно-тканным образованием, перикардом.

В большинстве случаев такое состояние не вызывает опасных осложнений, но при выделении большого объема жидкости возникает риск . Кроме того, крайне опасными могут быть заболевания, вызвавшие это состояние.

Перикард является специальной сумкой, окружающей сердечную мышцу. К функциям этой структуры относят защиту сердца от физического воздействия и смягчение трения при сокращениях. Без перикарда сердечная мышца касалась бы окружающих органов грудной клетки во время сокращений.

Жидкость, постоянно выделяющаяся в полость перикарда в небольшом количестве, также смягчает трение между околосердечной сумкой и непосредственно сердцем. При различных заболеваниях количество жидкости в сумке может увеличиваться.

В норме количество перикардиальной жидкости не превышает объема 2-3 столовых ложек. При гидроперикарде образуется от 100 миллилитров до 2 литров жидкости.

Причины заболевания

Гидроперикард может возникать при нарушении работы различных органов и систем организма. В большинстве случаев состояние развивается при , сопровождающейся нарушением насосной функции сердца. Недостаточный выброс крови при сокращениях сердца провоцирует накопление жидкости в других тканях, включая перикард.

Смотрите видео о сердечной недостаточности:

Другие причины состояния:

Существует также идиопатический гидроперикард, не связанный с определенными заболеваниями.

Стадии и формы

При большом количестве жидкости в околосердечной сумке возникает тампонада сердца

Жидкость в перикарде накапливается постепенно. По мере увеличения объема жидкости ухудшается состояние насосной функции сердца, и возникают другие осложнения.

На ранних стадиях патологии может возникать фиброзное утолщение околосердечной сумки, не сопровождающееся нарушением сокращений сердца. Более поздние стадии характеризуются сжатием (тампонадой) сердца.

В зависимости от скорости накопления жидкости в перикарде изменяется состояние околосердечной сумки. Сначала соединительно-тканная структура сильно растягивается и не оказывает давления на сердце, но при сильном выпоте возникает тампонада.

Тампонада сердца опасна тяжелыми последствиями недостаточного кровоснабжения тканей.

Выделяют инфекционные, воспалительные, идеопатические и другие формы гидроперикарда. Химический состав жидкости помогает определить форму болезни.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина зависит от стадии и формы гидроперикарда. Если состояние развивается медленно, и объем жидкости незначительный, пациент может не иметь никаких жалоб. Часто состояние ухудшается при глубоком дыхании и наклонах тела.

Возможные симптомы и клинические признаки:

Лихорадка
Усталость
Боль в мышцах
Сбивчивое дыхание
Тошнота, рвота и диарея (при вирусной природе)
Учащение сердцебиения ()
Головокружение
Холодный пот
Ощущение тяжести в груди

При развитии указанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Многие признаки указывают не только на гидроперикард, но и на основную причину состояния, .

У плода

Изредка гидроперикард возникает еще при внутриутробном развитии

В редких случаях гидроперикард возникает на внутриутробном этапе развития.

Это опасное состояние, способное нарушить естественные процессы развития ребенка. Опасность также связана с невозможностью выявить симптомы состояния на ранних стадиях.

К самым частым причинам возникновения болезни у плода относят внутриутробные инфекции и нарушения развития органов грудной клетки. Для лечения могут быть применены хирургические методы.

Диагностика

ЭКГ является одним из методов диагностики гидроперикарда

Диагностика гидроперикарда включает опрос, физический осмотр, инструментальные и лабораторные методы исследования.

Сначала врач определяет основные жалобы и изучает анамнез пациента.

Во время физического осмотра используются методы аускультации, пальпации и перкуссии для выявления первичных признаков сердечно-сосудистой патологии.

Для более точной диагностики назначают следующие методы:

– метод исследования сердца с помощью звуковых волн. Врач получает изображение сердца на мониторе в режиме реального времени, благодаря чему можно изучить размер сердца, оценить его функции и найти источник недуга. Также это исследование дает возможность определить тяжесть гидроперикарда. Кроме того, трансэзофагеальная эхокардиограмма дает более точные результаты и позволяет оценить степень нарушений функций органа.
– метод исследования электрической активности миокарда, позволяющий обнаружить даже незначительные нарушения функций. Определенные признаки на кардиограмме укажут врачу на наличие тампонады.
Рентгенография грудной клетки – основной метод визуализации, с помощью которого можно обнаружить жидкость в перикарде и определить источник патологии.
Компьютерная и – более точные методы визуализации, упрощающие поиск источника болезни.
Анализы крови и выпота для выявления инфекционных и воспалительных источников гидроперикарда.

Своевременная диагностика помогает предпринять эффективные меры лечения.

Лечение и профилактика

Аспирин используют при лечении гидроперикарда

Терапия гидроперикарда должна быть направлена на устранение первопричины состояния. Без выявления основной причины недуга можно только облегчить состояние пациента путем прокола околосердечной сумки и удаления избытка жидкости.

В то же время забор жидкости позволяет провести лабораторную диагностику для выявления инфекционной или воспалительной природы болезни.

Медикаментозное лечение может включать , нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, кортикостероиды и противовирусные средства. При тяжелых состояниях может потребоваться открытая операция на сердце.

Специальная профилактика состояния отсутствует. Рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно контролировать функции сердца при хронических сердечно-сосудистых патологиях.

Таким образом, гидроперикард является структурной патологией сердечной сумки, влияющей на функции миокарда. Иногда заболевание вызывает тяжелые последствия.

Перикардит – это воспаление околосердечной оболочки (сумки), чаще всего возникающее вследствие инфекции, инфаркта или ревматических процессов. Патология является достаточно распространенной и не всегда диагностируется при жизни пациента. В практике патанатомии, при аутопсии обнаруживаются до 6% всех случаев болезни, перенесенных в разном возрасте.

Сам перикард – это тонкая, но упругая и относительно плотная оболочка, в которой располагается сердце. Она защищает орган от остального содержимого грудной клетки, предотвращает его смещение и избыточное растяжение при нагрузке, способствует нормальному наполнению полостей кровью.

Структуру перикарда составляют два листка и полость между ними, которая заполнена специальной жидкостью. Эта смазка, по составу близкая с кровью человека, вырабатывается внутренней частью оболочки, чтобы облегчить ее трение с наружной при движении. В норме объем этой смазывающей жидкости составляет 25-30 мл, но при некоторых типах воспаления ее количество может увеличиться до нескольких литров.

При перикардите серозная оболочка сердца изменяется следующим образом:

увеличивается проницаемость и просвет питающих сосудов;
происходит лейкоцитарная инфильтрация;
перикардиальные листки кальцифицируются;
вслед за отложением фибрина начинается образование спаек.

Избыточное количество жидкости и рубцовая ткань сдавливают сердце, затрудняя выполнение его функций.

Воспаление серозной оболочки может быть проявлением другой болезни или последствием травм и патологий висцеральных органов. Вследствие высоких рисков осложнений и летального исхода нередко именно лечение перикардита имеет первостепенное значение.

Основные причины развития воспаления

Перикардит сердца может быть иметь инфекционную и неинфекционную природу. Распространенными причинами патологии являются вирусные заболевания, туберкулез и ревматические процессы. В последнем случае поражение захватывает не только перикард, но также и внутреннюю оболочку сердца и миокард.

Травмы грудной клетки (открытые раны, перелом ребер). Инфекция может попасть на околосердечную сумку прямым путем – через повреждения кожного покрова при ударе – или позже.
Сердечные и сосудистые патологии. Перикардит может являться осложнением воспалений мышцы и внутренней оболочки сердца (возбудители переходят в смежную область), а также инфаркта и расслоения аорты. Воспаление развивается в ответ на образование обширной некротизированной зоны.
Хирургическое вмешательство на сердце.
Онкология. Наиболее характерно для протекания рака легкого, неоплазии молочной железы, лейкемии, меланомы.
Нарушения обменных процессов (подагра, уремия, ХПН). Уремический перикардит развивается из-за раздражения листков оболочки кристаллами мочевины.
Эндокринные расстройства (избыток холестерина в крови, гипотиреоз), беременность.
Отечность. Системные сбои гемодинамики организма приводят к накоплению жидкой смазки в перикардиальной полости и сдавливанию сердца.
Различные патологии околосердечной сумки (кисты, выпячивания стенки).
Лучевое поражение.

Дополнительными факторами риска являются иммунодефицитные состояния (СПИД), терапия гормональными антивоспалительными препаратами, наркомания, алкоголизм, а также заболевания кровеносной системы и перепады артериального давления, приводящие к скоплению питающей среды внутри перикарда.

Классификация болезни

Перикардиты классифицируются на первичные и вторичные. Также болезнь разделяют на типы и виды по локализации (у основания сердца и общий), длительности протекания и этиологии.

Виды перикардита по этиологии

Классификация болезни сердечной сумки по происхождению определяет первопричину или возбудителя заболевания. По Гогину перикардиты подразделяются на:

Инфекционные (вирусные, неспецифические и специфические бактериальные, ревматические, туберкулезные, риккетсиозные, грибковые, спровоцированные простейшими). У малышей до 3 лет причиной воспаления чаще всего становится генерализованная стрептококковая инфекция, у детей старше этого возраста и взрослых – вирусные и другие бактериальные болезни.
Неинфекционные (травматические, лучевые, аллергические, неопластические, уремические, эпистенокардитические, а также возникшие при болезнях крови и соединительной ткани, цинге, гормональной терапии).
Идиопатические (при отсутствии выявленной первопричины, чаще всего вирусной природы).

Перикардит имеет следующие коды по МКБ-10: I30-I32 для всех видов патологии, кроме ревматической (последняя определяется номером I01.0).

Острый процесс

Перикардиты, продолжающиеся до 6 месяцев, называют острыми или подразделяют на две группы – острые (до 6 недель) и подострые. Быстро протекающие воспалительные процессы классифицируются на:

Сухие (фибринозные). Избыток кровенаполнения перикарда приводит к выпотеванию фибрина в междулистковое пространство. Объем экссудата незначителен.
Экссудативные (выпотные). Происходит с накопление жидкости в полости оболочки. Выпот может быть серозно-фибринозного, гнойного или геморрагического (кровянистого) вида.

В патологической жидкости обязательно обнаруживаются кровяные тельца (лейкоциты различных типов, эритроциты).

Острый перикардит нередко провоцирует тампонаду сердца. Значительный объем экссудата вызывает повышение давления между листками оболочки, которое может привести к сбоям в работе всего органа.

Подвиды хронического перикардита

Воспалительные процессы, протекающие дольше полугода, также подразделяются на несколько видов:

Эксудативные.
Слипчивые (адгезивные). Представляют собой последствие выпотного перикардита, когда стадия образования жидкости переходит в формирование грануляционной ткани и спаек. Адгезивные процессы делятся на:

Бессимптомные;
С нарушением функции органа (ХСН);
С кальцификацией («панцирное сердце»);
Со сращениями в пределах оболочки или с окружающими органами;
Констриктивные. Вследствие уплотнения оболочки фиброзной тканью и соединениями кальция ограничивается наполняемость полостей сердца во время диастолы.
С образованием воспалительных гранулем.

Экссудативно-слипчивые.

Также выделяют ряд патологий, которые условно именуют «невоспалительными перикардитами». К ним относят:

Гидроперикард. Скопление экссудата при болезнях, осложненных ХСН.
Гемоперикард. Присутствие крови в перикарде вследствие повреждения или аневризмы сердца.
Хилоперикард. Накопление лимфы между листками.
Пневмоперикард. Попадание воздуха в полость перикарда из раны.
Скопление экссудата при уремии, микседеме.

В отдельную группу выделяют пороки развития перикарда и процессы опухолевого генеза.

Симптомы перикардита

При остром фибринозном перикардите симптомы следующие:

Давящая боль, отдающая в плечевой пояс, руку, шею. Она может быть тупой или ощущаться остро, как при стенокардии или сердечном приступе, однако длится намного дольше, нарастает постепенно и не уменьшается с приемом нитратов. Дискомфорт усиливается в лежачем положении, глотании, откашливании, глубоком вдохе.
Частое дыхание.
Ощущение сердцебиения.
Общая слабость
Кашель без отделения секрета.
Шум трения листков оболочки при выслушивании.

Выпотной перикардит, как правило, проявляется более явными признаками:

Сильным сдавливанием, болью в области груди.
Одышкой.
Проблемами при глотании вследствие сужения пищевода.
Икотой при сдавливании диафрагмального нерва.
Повышением температуры.
Отечностью лица, шеи и груди, выпячиванием шейных вен, увеличением объема печени, в запущенных случаях – асцитом и ростом размера селезенки.
Цианозом и бледностью.
Сглаживанием промежутков между ребрами.
Сильной утомляемостью, потерей веса, реже – головными болями.

Диагностика заболевания

При подозрении на перикардит важно знать не только то, что это такое и какими осложнениями чревато, но и быть ознакомленным с перечнем исследований. Своевременно поставить правильный диагноз особенно необходимо при выпоте и болезни опухолевого генеза. Дифференциальное обследование проводится с инфарктом миокарда и воспалением его тканей. Диагностирование состоит из таких этапов:

сбора анамнеза;
осмотра (перкуссии, выслушивания сердечных шумов и пальпации органов);
анализы биоматериалов;
аппаратных исследований.

Лабораторная диагностика

К перечню информативных методов диагностики по биоматериалам относят:

ОАК и биохимию крови. Характерным является рост всех показателей, указывающих на воспаление (концентрации лейкоцитов, С-реактивного белка, скорость оседания кровяных телец). Отдельные признаки могут указывать на первопричину или осложнения процесса.
Общий анализ мочи и ее биохимия.
Специфичные анализы крови (на гормоны щитовидки, концентрацию антител, ревмопробы).
Микробиологический анализ экссудата, антибиотикограмма.
Цитология биоптата или жидкости, забранной при пункции.

Аппаратные методы исследования

Наиболее простым методом диагностики является ЭКГ. Для фибринозного воспаления характерна приподнятость сегмента ST, с прогрессом болезни зубец T может уйти ниже изолинии. Отличить заболевание от инфаркта можно по отсутствию на кардиограмме патологий комплекса QRS и отдельно зубца Т. При электрокардиограмме пациента с выпотом заметно снижение электрической активности сердца за счет искажения жидкостью. Нарушения ритма обычно отсутствуют.

На ФКГ на перикардит указывают колебания высокой частоты, диастолические и систолические шумы, которые не являются следствием работы миокарда.

Рентген области сердца позволяет увидеть изменение конфигурации теней органа. При выпотном воспалении контур становится более округлым (при хроническом заболевании – треугольным или «бутылочным»), пульсация ослабевает. При наличии спаек и кальцификации картина может быть нечеткой, неподвижной при движении и дыхании, с заметными известковыми отложениями.

УЗИ сердца более информативно, чем рентгенологическое обследование.

Диагностическим признаком воспаления оболочки является сепарация листков перикарда около задней стенки левого желудочка. Выраженное накопление экссудата выражается в расширении на 20 мм и больше. В норме сепарация составляет менее 5 мм.

Увеличение объема перикарда и наличие известковых отложений может быть указано и в расшифровке КТ и МРТ сердца. Эти исследования назначаются при подозрении на опухолевую этиологию болезни.

Наиболее информативным с начальных стадий заболевания при любых типах перикардита является ЭхоКГ. На нем можно заметить накопление жидкости даже с минимальным (от 15 мл) ее объемом, а также гипертрофию листков, наличие спаек и неоплазий, изменение сердечных движений.

Методы лечения

Схема терапии при воспалении зависит от его вида и этиологии. При небольшом объеме выпота назначается медикаментозный курс, при угрозе появления тампонады сердца рекомендуется операция с последующей поддержкой препаратами.

Медикаментозная терапия

Течение перикардита облегчается лечением такими лекарствами:

НПВС («Аспирин», «Индометацин», «Лорноксикам»).
Анальгетики («Пентазоцин», «Трамадол»). Наркотические медикаменты используются при тяжелых формах для быстрого снятия сильного болевого синдрома.
Диуретики («Фуросемид»).

Основное воспаление лечится с помощью гормональных противовоспалительных средств – например, «Преднизолона». С целью предупреждения рецидива назначается «Колхицин».

В зависимости от первичного заболевания пациенту также могут назначать:

Антибиотики («Ванкомицин», «Бензилпенициллин», «Амоксиклав»).
Противогрибковые лекарства («Флуцитозин», «Амфотерицин В»).
Препараты против туберкулеза («Изониазид», «Рифампицин»).
Цитостатики (при неоплазиях).
Гемодиализ.
Статины, заместительную терапию.
Иммунотерапию (интерфероны интраперикардиально при вирусе Коксаки, иммуноглобулины внутривенно при аденовирусе, парвовирусе, цитомегаловирусе).

Хирургические операции

Проводят следующие виды хирургических вмешательств:

Перикардэктомия (удаление оболочки с сохранением лишь задней стенки, или только с отдельных областей).
Пункция околосердечной сумки (выполняется с целью забора биоматериала, удаления выпота из полости и введения лекарственных средств).
Операции для устранения первопричины или проявлений болезни (резекция неоплазии, закрытие травматических дефектов или гнойных фистул).
Паллиативное вмешательство (формирование окна между перикардом и плеврой для вывода экссудата при агрессивных неоплазиях).

В некоторых случаях (при ревматизме и для стимуляции иммунитета) прописывается аутогемотерапия.

Народные рецепты для лечения в домашних условиях

Лечебные настои могут принести пользу при фибринозном перикардите. Некоторые из них обладают слабым антимикробным, противовоспалительным, иммуностимулирующим, тонизирующим и мочегонным эффектом, что ускоряет выздоровление.

В терапии сухих воспалений используются:

Вылечить перикардит, равно как и обострение первопричины процесса, с помощью народных рецептов невозможно, а попытки, особенно если заболевание развилось у ребенка, смертельно опасны.

Меры профилактики

Универсальных рекомендаций по предупреждению развития болезни не существует. Есть возможность только вторичной, противорецидивной профилактики воспаления. Она заключается в регулярном посещении кардиолога (при необходимости – ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, аллерголога), контроле показателей ЭхоКГ, ЭКГ, диастолического и систолического давления, а также санации очагов инфекции при хроническом перикардите.

Во избежание роста объема экссудата во время и после лечения врач может посоветовать также диету с малым количеством соли.

Прогноз

Продолжительность жизни больных зависит от своевременности терапии и вида перикардита. При отсутствии лечения вероятность смерти может составлять до 95%. Самый высокий летальный риск характерен для гнойного, геморрагического и констриктивного перикардита при развитии сердечной недостаточности.

Гидроперикард – является скоплением жидкости в предсердной сорочке. Такое заболевание указывает на протекание серьезных проблем в человеческом организме. Это явление требует врачебного внимания и оказания неотложной помощи. Недугу подвержен каждый человек, в независимости от пола и возраста. Более того, болезнь можно диагностировать еще на этапе внутриутробного развития плода.

Подобное состояние является следствием нарушения кровообращения и застойных сердечных явлений. Помимо этого, спровоцировать недуг может протекание иных патологий и передозировка лекарственными препаратами.

Степень выраженности клинических признаков напрямую зависит от тяжести протекания самого недуга. Например, на начальной стадии симптоматика может полностью отсутствовать, но по мере усугубления проблемы выражается одышка, учащение пульса, отечность конечностей и выделение большого количества холодного пота.

Диагноз ставят на основании данных инструментальных обследований, которые обязательно дополняются лабораторными тестами. Помимо этого, процесс диагностирования включает в себя манипуляции, проводимые кардиологом.

Лечение болезни предполагает прием лекарственных препаратов, применение рецептов народной медицины и хирургическое вмешательство.

В международной классификации болезней МКБ-10 подобная патология не имеет отдельного шифра. Тем не менее, упоминание о таком заболевании встречается в категории «другие виды перикардита», отчего код будет I31.

Этиология

Водянка сердца представляет собой вторичное расстройство, развивающееся на фоне протекания в человеческом организме иных патологических процессов. Существует множество причин возникновения гидроперикарда, однако все их принято разделять на категорию распространенных и более редких.

Первая группа включает в себя:

застойные сердечные явления, спровоцированные нарушением местного кровообращения;
, как в острой, так и в хронической форме;
гипопротеинемию;
гипоальбуминемию;
острое или хроническое воспалительное поражение почек;
гипотиреоидизм;
длительную радиолучевую терапию;
широкий спектр аллергических реакций;
травмирование грудной клетки;
присутствие прямого сообщения между перитонеальной и перикардиальной полостью;
изменение состава крови, а именно понижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
острые организма.

Наиболее редкие причины гидроперикарда представлены:

злокачественными или доброкачественными ;
бесконтрольное применение лекарственных веществ, а именно нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов, обладающих сосудорасширяющим эффектом;
периодом беременности;
новообразованиями легких;
и иными аутоиммунными патологиями;
болезни крови;

Гидроперикард у плода образуется на фоне нарушения внутриутробного развития, а именно из-за формирования дивертикула левого желудочка сердца. В таких случаях, сразу же после появления ребенка на свет необходима неотложная медицинская помощь, поскольку такое состояние угрожает жизни младенца.

Классификация

Основное разделение недуга предполагает существование нескольких стадий его протекания, которые отличаются по объемам скопившейся жидкости в околосердечной сумке. Таким образом, выделяют:

малый гидроперикард – количество транссудата не превышает 100 миллилитров;
умеренный гидроперикард – объемы патологической жидкости варьируются от 100 до 500 миллилитров;
большой гидроперикард – является таковым, если в предсердной сорочке скапливается более 500 миллилитров транссудата. В таких случаях в околосердечной сумке может скапливаться до 1 литра жидкости.

Заболевание также принято разделять по составу транссудата, отчего гидроперикард делится на:

гемоперикард – это означает, что в области перикарда скапливается кровь. Этому способствует разрыв кровеносных сосудов, питающих сердце. Такое состояние может быть следствием инфаркта миокарда, травматического поражения или ожирения сердца;
хилоперикард – отличается тем, что в перикарде собирается лимфа. Это осуществляется на фоне передавливания лимфатических протоков, отчего происходит нарушение процесса оттока лимфатической жидкости.

Самой информативной диагностической методикой является ЭхоКГ, которая дает возможность определить тяжесть протекания недуга. В норме расхождение листов перикарда по задней стенке левого желудочка сердца не должно превышать 5 миллиметров. Степень расхождения может быть:

начальной – размеры варьируются от 6 миллиметров до 1 сантиметра;
умеренной – отклонение от нормы составляет 1-2 сантиметра;
выраженной – расхождение лепестков превышает 2 сантиметра.

Симптоматика

Степень выраженности клинических проявлений диктуется вариантом течения гидроперикарда. Например, на начальной стадии какие-либо внешние признаки полностью отсутствуют, нарушений в работе сердца не отмечается, а самочувствие больного не ухудшается.

Для среднего или умеренного гидроперикарда характерны такие симптомы:

одышка, возникающая только после физической активности;
дискомфорт в грудной клетке, который может усиливаться при наклонах туловища вперед;
учащение пульса;
отечность конечностей;
частое и поверхностное дыхание;
выделение холодного пота.

Признаки наиболее тяжелой формы болезни представлены:

понижением значений кровяного тонуса;
психомоторным возбуждением;
одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
синюшностью слизистых оболочек и кожи на стопах, кистях, лодыжка и пальцах рук;
приступами удушья;
сильнейшими болевыми ощущениями в груди;
резкой слабостью;
возрастанием венозного давления;
нарушением ЧСС;
приступами потери сознания;
икотой, проявляющейся на фоне увеличения объемов сердца, что приводит к передавливанию пищевода и нарушению прохождения по нему пищевого комка.

Игнорирование таких симптомов у детей и взрослых может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании изучения данных комплексного обследования.

В первую очередь, кардиологу необходимо самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

изучить историю болезни – для поиска патологического провоцирующего фактора;
ознакомиться и проанализировать жизненный анамнез пациента;
выполнить пальпацию и перкуссию грудной клетки в области сердца;
прослушать больного при помощи специального инструмента;
оценить состояние кожных покровов и слизистых;
измерять частоту сердцебиения и кровяной тонус;
детально опросить больного – для выяснения степени выраженности симптоматической картины, что укажет на тяжесть течения такого патологического процесса.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
биохимию крови;
общий анализ мочи;
микробиологическое и цитологическое изучение транссудата.

Наиболее информативные диагностические мероприятия представлены:

УЗИ сердца;
ЭКХ и ЭхоКГ;
рентгенографией;
пункцией перикарда.

Обнаружить заболевание у плода можно при помощи фетальной кардиографии, которая осуществляется под контролем УЗИ. Однако такая процедура представляет опасность, как для будущей матери, так и для ребенка.

Лечение

Схема того, как устранить водянку сердца определяется тяжестью протекания этого заболевания. При малом и умеренном гидроперикарде обращаются к консервативным методикам, среди которых:

лечение базового недуга – составляется в индивидуальном порядке для каждого больного;
пероральный прием мочегонных средств;
методы нетрадиционной медицины.

Снизить уровень транссудата в предсердной сорочке могут народные средства, но их можно применять только после одобрения лечащего врача. В таких случаях можно готовить лекарственные отвары и настои в домашних условиях на основе:

черной бузины;
горькой полыни;
золы жарновца;
коры красной бузины.

В случаях скопления большого количества жидкости в перикарде единственным способом терапии является лечебная пункция, при помощи которой удаляют патологический транссудат.

Возможные осложнения

При игнорировании клинических проявлений и при полном отказе от врачебной помощи высока вероятность формирования осложнений. К ним следует отнести:

тампонаду сердца;
резкое падение значений кровяного тонуса;
нарушение функционирования камер сердечной мышцы.

Любое из вышеуказанных последствий может стать причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Избежать формирования гидроперикарда у плода невозможно, поскольку это происходит во время внутриутробного развития. Более того, причины появления аномалий в левом желудочке на сегодняшний день остаются неизвестными.

Во всех остальных случаях снизить вероятность развития водянки сердца могут такие профилактические мероприятия:

полный отказ от пагубных пристрастий;
сбалансированное и полноценное питание;
проведение большого количества времени на свежем воздухе;
избегание облучения организма;
активный образ жизни;
применение медикаментов, строго следуя указаниям лечащего врача, а именно с соблюдением суточной дозировки и продолжительности приема;
предупреждение травм сердца и грудной клетки;
недопущение интоксикации и истощения организма;
комплексное лечение патологий, приводящих скоплению жидкости в перикарде;
регулярное посещение кардиолога и иных специалистов – для прохождения полного профилактического медицинского осмотра.

Прогноз гидроперикарда условно благоприятный – специфика болезни заключается в том, что на ранних стадиях ее течения симптомы полностью отсутствуют, либо выражены незначительно. Это приводит к тому, что недуг прогрессирует до тяжелой степени, при которой любое промедление в оказании неотложной помощи ведет к формированию осложнений и смерти пациента – в особенности это касается детей, лиц пожилого возраста или людей с иммунодефицитными состояниями.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Народные средства лечения при сердечных отеках и водянке :

1. Календула лекарственная (ноготки) .

Употребление настойки по 30-50 капель 3 раза в день до в течение месяца способствует избавлению от водянки и отеков и усиливает сердечную деятельность.

2. Вишня .

При отеках любого происхождения пьют месяц и более отвар из 1 столовой ложки плодоножек по 1 / 3 стакана 3-4 раза в день.

3. Лен обыкновенный .

Залить 4 чайные ложки льняного семени 1 литром воды. Кипятить 5 минут. Кастрюлю снять с огня, завернуть в одеяло и дать настояться 3-4 часа. Процедить и для вкуса добавить сок лимона. Принимать по 1 / 2 стакана 5-6 раз в день, через 2 часа. Средство мягкое, результат достигается через 1-2 недели. Особенно оно эффективно при внутренних отеках.

4. Лекарственные сборы :

Сбор № 1 .

Взять поровну: плоды можжевельника, корень солодки голой, корень стальника, корень любистока.

1 столовую ложку измельченной смеси настаивать на 1 стакане холодной воды в течение 6 часов, затем кипятить 15 минут. Процедить. Пить по 1 / 4 стакана 4 раза в день.

Сбор № 2 .

Взять поровну: лист крапивы, трава зверобоя, лист толокнянки, лист подорожника, плоды шиповника.

1 столовую ложку измельченной смеси залить 600 мл воды, кипятить 5 минут. Настаивать 1 час, процедить. Выпить за день в 3-4 приема.

Сбор № 3 .

Цветки василька — 30 г, лист толокнянки — 40 г, корень солодки голой — 30 г.

1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Сбор № 4 .

Лист березы — 30 г, трава хвоща полевого -30 г.

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 / 4 стакана 4 раза в день.

5. Овес . Отвар овсяной соломы, собранной с начала колосования и до начала созревания зерна, в количестве 40 грамм на 1 литр воды, пить по 1 / 2 стакана 3-4 раза в день.

6. Пырей ползучий . Кипятить 1 столовую ложку корня в 1 / 3 л воды 3 минут; пить по 2 столовой ложки 3-4 раза в день.

7. Редька черная . Сок с медом начинать пить по 1 / 2 стакана в день и постепенно увеличивать дозу до 2 стаканов в день.

8. Крапива двудомная . Настаивать 2 чайные ложки корней в 1 стакане кипятка 1 час и пить 3-4 раза в день по 1 / 2 стакана.

9. Лук репчатый . Пить утром по 2 столовой ложки сока. Для этого вечером взять 2 средние луковицы, нарезать их тонкими ломтиками, пересыпать сахаром, а утром, отжав сок, пить.

10. Бобы . Сжечь стебли от обыкновенных русских бобов на железном листе. Золу собрать, растереть в порошок и хранить в стеклянной банке с притертой пробкой. Прием: смешать 1 столовую ложку водки с 1 / 2 чайной ложки золы и принимать 3 раза в день.

11. Настой листа агавы и полыни (1:1). Одна чайная ложка смеси на 1 стакан кипятка. Пить по 1 / 2 стакана 2 раза а день.

12. Петрушка .

1 чайную ложку семян или 1 столовую ложку всего растения томить 10 часов в 300 мл воды и пить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Пропустите через мясорубку корень и зелень петрушки для получения одного стакана массы, добавьте 500 мл кипятка и укутать на 6-8 часов. Затем процедить, отжать, добавить сок 1 лимона и выпить все в 3 приема за день. Пить нужно 2 дня подряд. Процедуру повторить через 3 дня.

Вымыть и нарезать 800 г. петрушки, положить в кастрюлю. Залить свежим и поставить в не слишком жаркую печь. Следует дать молоку выпариться до тех пор, пока не останется в кастрюле 1 / 2 первоначального количества. Процедить и пить по 1-2 столовой ложки отвара каждый час. Лекарство надо выпить в один день. Это сильное мочегонное средство. Оно помогает даже тогда, когда другие мочегонные бессильны.

13. Тыква . Каша и сок тыквы применяют при отеках и болезнях , и мочевого пузыря.

14. В качестве мочегонного средства принимать настой из чабреца, лопуха, горца птичьего (спорыша).

15. Бузина . Залить 150 граммов измельченного корня 300 мл водки. Настаивать в теплом месте 10 дней, процедить. Принимать первые 3 дня по 10 капель 3 раза в день перед едой, 3 дня по 15 капель и 3 дня по 20 капель 3 раза в день. Пить до окончания лекарства.

16. Конопля посевная . Мякина издавна считалась превосходным средством от водянки. Она заваривается и пьется как . Однако пить ее надо много и часто.

17. Калина обыкновенная . Отвар плодов увеличивает мочеотделение и повышает мощность сердечного толчка.

Настой: 2 столовые ложки плодов залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедить. Принимать по 1 / 3 стакана 3-4 раза в день.

18. Почечный чай в виде настоя обладает мочегонным действием. При этом из организма выделяется большое количество мочевой кислоты, мочевины и хлоридов. Применять почечный чай надо длительное время (до 6 месяцев) с недельными ежемесячными перерывами.

Настой чая: 2 столовые ложки травы залить 300 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить. Принимать в теплом виде по 1 / 2 стакана 3 раза в день.

Эффект почечного чая возрастает, если его принимать в комплексе с травой хвоща, листьями брусники, листьями березы.

19. Кирказон ломоносовидный . Настои, отвары и настойка применяются в качестве мочегонного средства, а также при водянке и одышке. В малых дозах препараты киркаэона снижают и снимают повышенную возбудимость.

Настой: 1 чайную ложку измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, настаивать ночь в теплом месте, процедить. Принять всю дозу в течение дня в 3-4 приема.

Отвар: 2 чайные ложки измельченного корня залить 500 мл кипятка и кипятить 15 минут на слабом огне. Настаивать 2 часа, процедить. Пить по 1 / 4 стакана 4 раза в день.

Настойка: 1 чайную ложку сухой травы залить 1 стаканом водки и на- стаивать в темном месте 7 дней. Процедить. Принимать по 20 капель 3-4 раза в день.

20. Хорошо выводится жидкость из организма при помощи фруктово-овощной диеты в течение 1-2 месяцев. Особенно рекомендуется употреблять в пищу сырую капусту, баклажаны, огурцы, лимоны с кожурой и медом, пастернак, петрушку, порошок из (или отвар корок вместо чая).

21. Порошок из сушеных истолченных черных тараканов смешивают с медом или какой-либо другой пищей и принимают несколько раз в день.

23. При водянке, особенно брюшной, могучее средство — это лечебное голодание, систематически проводимое, особенно с самого начала заболевания. Надо 1 раз в 2 месяца проводить 7-дневное голодание, выпивать в сутки только 2 стакана чая без : стакан в 12 часов дня, второй вечером — перед сном.

5-й день — можно есть обычную пищу.

При голодании и выходе из него через день делаются клизмы независимо от того, был ли стул или нет. При сильных головных болях (идет всасывание из кишечника продуктов распада) обязательно принимать душ или ванну 2-3 раза в день. Тогда голодание будет переноситься намного легче.

24. Одо из Мена пишет в поэме «О свойствах трав» о лечении водянки:

Любисток

«Он — мочегонное средство и регулы может очистить…».

«С золототысячником дать. Диокл предписал при водянке:

Вместе чеснок, — так он сушит водою обильные влаги».

Сельдерей

«Лечит водянкой больных, селезенку, что вздулась и ,

Если ее, растерев, выпивают с соком укропным…»

Черная буквица

«… Если ж с медом принять и вином, то водянкой страдающих сушит,

Помощь дает при водянке, коль выпьешь ее многократно».

Ориган

«Выпитый — лечит водянку и вздутия он осушает».

Иссоп

«Если иссоп разотрешь вместе с натром и смоквой (тыквой)

На селезенку, что вспухла, наложишь лекарство припаркой,

Иль при водянке, — она, осушая, болезнь изгоняет…»

Чемерица белая

«Часто принявший его, исцеленье находит лимфатик.

Прежде всего исцеляет водянкою он заболевших».

Дубровник

«Лечит водянку, когда ее так принимать вначале».

Бузина и бузник

«Корень вареный ее превосходную помощь дарует

Тем, кто водянкою болен, трава ж при укусах

Может помочь, если пить иль как пластырь накладывать сверху…»

Найти ещё что-нибудь интересное:

Травмы, операция, различные болезни могут стать причиной скопления жидкости в сердце. Умения во время обнаружить первые симптомы, обращение к врачу может спасти даже жизнь человека. Накопление жидкости в сердце может протекать бессимптомно, что может негативно сказаться на здоровье. Регулярные обследования в больницах всегда помогают диагностировать болезнь и приступить к ее лечению.

В сердце есть специальная защитная сумка, которая предохраняет главный орган от перерастягивания, смещения. Это приспособление называется перикард, которое состоит из двух лепестков и между ними находится немного жидкости. Ее нормальный объем – до 60 мл. Но количество этой жидкости может увеличиваться, что приводит к серьезным последствиям. Такая проблема в медицине получила название гидроперикард или водянка сердца. При первых же проявлениях заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Начинается гидроперикардит с болей, воспаления в перикардите, что приводит к скоплению жидкости.

Стадии водянки сердца

Медики различают несколько форм гидроперикарда, зависит от количества жидкости:

— Большое количество – выше 500 мл;

— умеренное – до 500 мл;

— незначительное – менее 100 мм.

Количество жидкости позволяет установить, насколько расходятся лепестки перикарда между собой. Все это установаливается вовремя обследования.

Виды гидпроперикарда:

Хилоперикард – лимфа начинает скапливаться между лепестками перикарда.
Гемоперикард – когда кровь попадает в перикард,проявляется после разрыва аневризмы, сосудов. Провоцирует гемоперикард ожирение сердца, травма.

Основные симптомы

Когда скапливается лишняя жидкость, наблюдается сбой работы сердца. Постоянно беспокоить постоянная одышка, боль и дискомфорт в груди, пульс учащается давление повышается или понижается. Нижние конечности отекают. Если доктор начнет прослушиваться сердечный тон, можно обнаружить глухость.

У пациента может наблюдаться общая слабость, приступообразное удушье. Руки, лицо, стопы, голени могут отекать. Если врач начинает осмотр, то на шеи пульсирующие вены. Пациента волнует , артериальное давление поднимается. Может беспокоить сложность во время глотания или постоянная икота.

Когда у человека полость перикарда даже незначительно переполняется, камеры сердца не могут работать в нормальном режиме. Тяжелая одышка, слабость, появляется холодный пот, чувствуется тяжесть в грудях. Если своевременно не будет оказана помощь, может произойти даже остановка сердца.

Когда жидкость накапливается постепенно и болезнь протекает бессимптомно. Это препятствует началу своевременного лечения.

Причины

К образованию гидроперикарда приводят отечные синдромы и они наблюдаются при:

— застойных явлениях;

— анорексии;

— патологии почек;

— воспалительных заболеваниях;

— аллергии;

— операционное вмешательство.

Существует ряд заболеваний, которые вызывают водянку сердца. К ним относят туберкулез, кахексия, микседема. Даже лучевая терапия вызывает скопление жидкости в сердце. Бывают ситуации, когда врачи не могут установить причину появления гидроперикарда.

Может вызвать водянку сердца и опухоль средостения, и употребление сосудорасширяющих препаратов. Часто появляется гидроперикард у пожилых людей и беременных.

Скопление жидкости у плода

Может развиваться гидроперикард у плода. Это связано с внутриутробным нарушением, которое сопровождается развитием миокарда левого желудочка. Чтобы предотвратить увеличение жидкости в сердце у плода, беременная женщина должна наблюдаться у врача. Обязательно назначается проведение фетальной кардиографии.

Если у плода диагностировали водянку сердца, назначается перикардиоцентез. Это пункция перикарда, что представляет собой сложную манипуляцию. Ее осуществляют под наблюдением УЗИ. Это помогает свести к минимуму травматизацию самого плода.

Диагностика

Врач предварительно собирает анамнез. Далее пациент проходит Эхо-КГ и рентген грудной клетки. Обязательно нужно сдать биохимический, клинический анализ крови, мочи. Самым информативным методом станет исследования Эхо-КГ. Врач устанавливает размер расхождения, который в норме не превышает 5 мм. Доктор может даже назначить пункцию перикарда транссудата.

Врач может назначить проведение цитологические и микробиологические исследования. Это позволяет установить причину появления болезни. Устанавливается содержание активности ЛДГ, белка. Осуществляется анализ на наличие атипичных клеток. Обязательно назначается УЗИ сердца – информативный и важный метод диагностики. Часто патологию обнаруживают неожиданно во время прохождения флюорографии.

Используется для диагностики и ЭКГ. Во время процедуры можно установить наличие отклонений. Нарушение выражается в изменении вольтажа комплексов QRS или сегмента ST.

Иногда для диагностики и тщательного изучения состояния сердца используется компьютерная томография, которая поможет установить точное количество лишней жидкости.

Здесь можно посмотреть, как выглядит одно из диагностических мероприятий. На нем показаны отклонения от нормы, что является показанием к лечению. Доктор назначает соответствующие препараты.

Лечение

Когда количество жидкости в перикарде незначительное, у пациента может не наблюдаться симптомов заболевания. В таких случаях серьезного лечения не потребуется. Гидроперикард проходит зачастую самостоятельно.

Если у больного человека все же наблюдаются симптомы водянки сердца, врач подбирает соответствующее лечение. Оно проходит в стационаре и направлено на то, чтобы устранить начальную стадию болезни. Пребывание в больнице может затянуться на 10 дней. Лечение врач подбирает индивидуально. Врач может назначить консервативную терапию, куда входит применение мочегонных средств. Используется для лечения преднизолон, который помогает быстро справиться с лишней жидкостью в сердце.

Врач может назначить противовоспалительные препараты, кортикостероиды, нестероидные медикаменты. Кардиологическое вмешательство назначается только при накоплении жидкости, которая сопровождается гнойным воспалением.

Лечение нужно направить на устранение основного заболевания, которое вызывает гидроперикард. Для этого пациента помещают в стационар. Если водянка сердца протекает в тяжелой форме, необходимо проводить пункцию. Она подразумевает под собой прокалывание сердечного мешка. Это позволяет выкачать лишнюю жидкость и облегчить состояние.

Длительность лечения во многом зависит от тяжести протекания заболевания. Параллельно необходимо придерживаться всех рекомендаций:

Магниевая и калиевая диета;
гимнастика;
прием препаратов диуретиков, гипотензивные средства, успокоительные;
похудение;
отказ от вредных привычек.

Все мероприятия направлены на то, чтобы урегулировать показатели давления и добиться улучшения общего состояния.

Народные средства:

1. Взять выжатый сок лука и столько меда, добавить немного лимонной цедры, перемешать. Принимать на протяжении 2 месяцев перед едой.

2. Натереть хрен, добавить воды и два дня настаивать. Процедить и влить стакан лимонного сока и меда. Можно влить морковный или свекольный сок. Это смесь принимать по столовой ложке перед или после еды.

3. Снизить давление помогает отвар из шиповника. Принимать можно в любом количестве.

4. Ягоды калины перекрутить. На 3 столовой ложки такого пюре взять нагретого 200 гр меда. Перемешать, настоять и принимать 4 раза в день.

Перед тем как выбрать одно из средств, необходимо убедиться, что нет аллергических реакций на ингредиенты.

Прогнозы и осложнения

Если пациент при наличии симптомов гидроперикарда своевременно обращаться за медицинской помощью, жидкость успешно устраняется. В случае, когда лечение не проводится, больной может умереть. Летальный исход наступает быстро. Если патология прогрессирует, врачи подбирают медикаменты, среди которых может быть «Верошпирон», «Фуросемид».

Прогнозы и осложнения в основном зависят от этиологии заболевания. Своевременное лечение позволяет устранить лишнюю жидкость. Если больной не обращается за медицинской помощью, может произойти остановка сердца. Так что современное обнаружение водянки сердца позволяет предотвратить проявление серьезных патологий. Отсутствие лечения приводит к острой недостаточности и к хронической формы воспаления перикардита. Может наступить кардиогенный шок.

Скопление жидкости в сердце – патология, которая может стать причиной остановки сердца. Чтобы избежать серьезного лечения или летального исхода, необходимо при первых признаках заболевания обращаться к медикам за консультацией. Можно периодические просто проходить плановые обследования, которые помогают установить наличие отклонений от нормы. Помните, гидроперикард может протекать бессимптомно, что бывает опасно.