Все что необходимо знать о миоме перешейка матки: от причин возникновения до лечения. Беременность с миомой на УЗИ. Лечение миомы шейки матки

Свернуть

Миома матки – распространенное заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда моложе). Представляет собой доброкачественное новообразование в одном из тканевых слоев органа. Может значительно отличаться по локализации, тканевому составу, размерам, количеству и т. д. Шеечная миома встречается очень часто и относительно легко диагностируется (по сравнению с другими формами).

Определение

Шеечная миома матки – доброкачественное новообразование на шейке органа. Может иметь тот или иной тканевый состав и располагаться в том или ином слое. Субмукозная – в подслизистом, интерстициальная – в мышечном, субсерозная – в серозном.

Шеечная миома

На картинке видно, где располагается шеечная миома

По локализации непосредственно на шейке выделяют:

Перешеечные, наиболее часто вызывающие проблемы с мочеиспусканием;
Шеечные повышают вероятность развития инфекции;
Корпоральные – наиболее распространенные, расположенные внутри шейки.

Причины

Миома шейки матки, как и любая другая, гормонозависима. При слишком активной выработке эстрогена начинается активное деление клеток в матке. Это происходит в том или ином тканевом слое, и на том или иной участке. В результате может сформироваться доброкачественная опухоль, в том числе, шеечная.

Кроме того, существует ряд факторов, повышающих вероятность развития такого узла. Это злоупотребление вредными привычками, плохое питание, плохая экология. Также к разрастанию миом склонны люди с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующим фактором являются гиподинамия, тяжелый физический труд, отсутствие интимной жизни после 25 лет.

Симптоматика

Шеечное расположение узла иногда может протекать и вовсе бессимптомно. Но все же, в этом случае признаки проявляются чаще, чем в других. Формируется такая клиническая картина:

Сбои менструального цикла;
Обильные месячные;
Кровотечения, не связанные с месячными;
Боли внизу живота тянущего характера;
В некоторых случаях – дискомфорт во время полового акта;
В некоторых случаях учащенное мочеиспускание, за счет сдавления мочевого пузыря;
Проблемы с зачатием без других видимых причин.

Стоит отметить, что в данном случае почти никогда не наблюдается увеличения живота. Хотя возможны исключения. Кроме того, боли в пояснице также могут отсутствовать, если новообразование имеет не слишком большие размеры. То есть, при таком расположении узла возможно формирование нетипичной для миомы клинической картины.

Миома шейки матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из мышечных и соединительнотканных волокон. Это редкая форма патологии, и в структуре всех новообразований миометрия она занимает не более 5%. Как и другие миомы, узел на шейке матки формируется преимущественно в позднем репродуктивном периоде и чаще выявляется у женщин, перенесших травматичные роды, аборты или иные инструментальные вмешательства.

Симптомы и лечение миомы шейки матки весьма схожи с таковыми при опухолях другой локализации (в дне репродуктивного органа, на передней или задней стенке), однако имеют и некоторые отличия. Разница обусловлена специфическим расположением узла и относительно небольшим пространством для его роста. В связи с этим данная патология заслуживает особого внимания, ведь при такой локализации образования неприятные симптомы и нежелательные последствия развиваются значительно быстрее и зачастую требуют радикальных мер решения проблемы.

Чем опасна шеечная миома и как быстро она растет

Многие женщины, впервые услышав диагноз, не верят врачу. Они задаются вопросом, а бывает ли такая опухоль и не мог ли доктор перепутать ее с эрозией или кистой? Диагностические ошибки случаются, однако современные методы исследования позволяют быстро разобраться в ситуации и понять, что за образование возникло на шейке матки.

Увидеть, как выглядит миома шейки матки, можно на фото ниже. Код заболевания по МКБ-10 – D25.

Доброкачественная опухоль в нижней части детородного органа развивается по той же схеме, что и образование иной локализации. Лейомиома шейки матки растет ничуть не быстрее, чем узел в дне или на одной из стенок, однако особая локализация расставляет акценты по-иному. Если в случае с миомой в дне матки лечение начинают при достижении узлом размера 2-2,5 см, то при расположении опухоли в шейке выжидательная тактика не приветствуется. Диаметр 2 см – это предельный размер, допустимый для фибромиомы шейки матки. Пройдя этот порог, образование не только мешает полноценной жизни, но и приводит к развитию осложнений, вплоть до бесплодия.

Причины развития патологии и ведущие факторы риска

Миома шейки появляется так же, как и узлы другой локализации. Ведущей причиной развития доброкачественной опухоли считается дисбаланс половых гормонов – эстрогена и прогестерона. До недавнего времени акцент делался на гиперэстрогению – увеличение уровня эстрогенов на фоне относительного дефицита прогестерона. Однако новые исследования показывают, что избыток «гормона беременности» также негативно сказывается на состоянии женщины и приводит к росту миоматозных узлов.

Влияние гормонов на развитие доброкачественной опухоли отмечается только на ранних стадиях ее существования. Достигая размеров 3-4 см, миома приобретает способность к автономной регуляции роста. Чем больше диаметр образования, тем меньшее воздействие на него оказывают половые гормоны – как эндогенные, так и введенные извне в виде лекарственных препаратов. Все это актуально для миомы любой локализации, в том числе и расположенной в нижней части матки.

Дисбаланс гормонального фона оказывает влияние на развитие и рост доброкачественных опухолей.

На заметку

Теоретически миоматозный узел шейки может достигать любых размеров и расти бесконечно. На практике образование более 2 см уже причиняет существенный дискомфорт и требует лечения.

Выделяют несколько факторов, способствующих появлению опухоли именно в шейке матки:

Травматичные роды, сопровождающиеся разрывами тканей;
Искусственные инструментальные аборты или самопроизвольные выкидыши, потребовавшие выскабливания полости матки. Процедура проводится вслепую, и всегда есть риск повреждения тканей органа, в том числе и в области шейки;
Любые диагностические и лечебные вмешательства;
Воспалительные заболевания шейки матки: хронические цервициты.

Все эти состояния приводят к повреждению тканей органа, что является одной из причин развития миоматозного узла.

Поскольку точная причина возникновения миомы не известна, принято выделять несколько факторов, способствующих ее развитию:

Отсутствие родов или позднее рождение первого ребенка (после 30 лет);
Отказ от грудного вскармливания или короткий (до 6 месяцев) период лактации;
Наследственность: замечено, что миоматозные узлы выявляются у женщин в одной семье в нескольких поколениях;
Раннее менархе и позднее наступление менопаузы как факторы, способствующие гиперэстрогении;
Бесконтрольный прием гормональных препаратов;

Неправильное применение медикаментов, содержащих гормоны, может привести к развитию миоматозных узлов.

Эндокринная патология, и прежде всего ожирение. Жировая ткань депонирует эстрогены, что повышает вероятность развития миомы, гиперплазии эндометрия, аденомиоза, мастопатии и другой гормонозависимой патологии;
Стрессовые ситуации. Есть мнение, что постоянное нервное напряжение приводит к дисбалансу половых гормонов и способствует разрастанию патологических тканей, в том числе и в мышечном слое матки.

Классификация заболевания

По расположению миоматозные узлы шейки матки делят на несколько категорий:

Корпоральная миома – опухоль локализуется непосредственно в стенке органа;
Миома цервикального канала – образование выступает в просвет шейки матки;
Перешеечная миома – узел находится на границе между телом и внутренним зевом. Специфическая клиническая картина позволяет отнести этот вариант заболевания к опухолям шейки матки.

Не теряет актуальности и традиционная классификация миомы по отношению к тканям матки:

Субмукозная – образование прорастает до подслизистой оболочки, может выходить в цервикальный канал, деформируя его;
Интерстициальная – миома располагается целиком в толще мышечного слоя. Поскольку миометрий в шейке матки развит слабо, такая форма патологии встречается редко;
Субсерозная – опухоль достигает наружной оболочки или выходит за пределы органа (миома на ножке).

Виды миом в зависимости от направления развития.

По отношению к шейке матки субсерозные миомы делятся на три вида:

Ретроцервикальные образования – находятся позади шейки матки;
Антецервикальные миомы (обнаруживаются спереди от органа);
Парацервикальные узлы – располагаются вдоль боковых стенок шейки.

Шеечная миома может возникнуть в любом участке органа, но чаще всего выявляются корпоральные субсерозные узлы. Нередко патология сочетается с образованиями иной локализации (в теле или дне матки).

Симптомы и отличительные особенности миомы шейки матки

На начальных этапах своего развития болезнь протекает бессимптомно. Достигнув размеров 1,5-2 см, опухоль дает о себе знать определенными признаками:

Боли внизу живота, отдающие в промежность, чаще встречаются при корпоральных узлах;
Дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря) отмечаются при антецервикальной локализации опухоли;
Запоры выявляются при расположении миомы позади шейки матки. Опухоль давит на прямую кишку и мешает ее опорожнению;
Кровянистые выделения из половых путей возникают при миоме цервикального канала (субмукозной).

Одним из симптомов опухоли цервикального канала могут быть кровянистые выделения.

В зависимости от локализации будут меняться симптомы миомы. Перешеечный узел чаще дает осложнения на мочевой пузырь, может способствовать развитию застойного цистита. Образования, расположенные по бокам от шейки матки, не имеют специфических симптомов и обычно проявляются тянущей болью внизу живота. Нарушения менструального цикла при этой патологии не характерны и отмечаются при одновременном существовании нескольких опухолей – в теле и шейке матки.

Особого внимания заслуживает миома культи шейки матки. Это редкое состояние, возникающее после ампутации детородного органа. В шейке остается мышечная ткань, и при определенных условиях в ней может возникнуть миома. Подходы к диагностике и лечению опухоли не отличаются от таковых при сохранной матке, но наблюдается высокая настороженность в отношении онкологических процессов. Узел, возникший после операции – это всегда тревожный симптом, требующий тщательного наблюдения.

Возможные осложнения и нежелательные последствия болезни

Миоматозные узлы шейки грозят развитием таких состояний:

Некроз опухоли

Шейка матки плохо кровоснабжается (по сравнению с телом репродуктивного органа), поэтому именно в этой зоне чаще всего развивается спонтанный некроз. Кровоток в опухоли слабеет или полностью прекращается, питание в узле нарушается, происходит дегенерация тканей. Изначально некроз асептический, то есть без присоединения инфекции. В дальнейшем в разрушенные ткани проникают болезнетворные микроорганизмы и возникает воспаление. Инфицирование узлов, расположенных в шейке матки, грозит поражением соседних органов, развитием пельвиоперитонита и в перспективе – сепсиса.

Часто при инфицированном некрозе развивается пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза).

Некроз шеечной лейомиомы проявляется такими симптомами:

Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность;
Тошнота и рвота (отмечается при локализации узла субсерозно в результате раздражения брюшины);
Нарушение мочеиспускания и дефекации;
Повышение температуры тела (в случае вторичного инфицирования).

Некроз чаще встречается при больших шеечных миомах, а также в результате перекрута ножки субсерозного узла.

Важно знать

При появлении первых признаков некроза опухоли следует обратиться к врачу. Это опасное состояние, требующее хирургического лечения.

Злокачественное перерождение

Многие гинекологи склоняются к мысли, что миома не способна перерасти в рак, однако онкологическая настороженность в отношении этого заболевания остается. Саркома матки по симптоматике практически не отличается от признаков доброкачественной опухоли, и только гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Гистологическое исследование – один из самых достоверных методов диагностики различных видов опухолей.

Вероятными признаками развития злокачественного новообразования следует считать такие симптомы:

Быстрый рост узла: от 4 недель в год;
Частые кровотечения и мажущие кровянистые выделения;
Признаки опухолевой интоксикации: выраженная немотивированная слабость, беспричинная потеря веса и т. п.;
Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При подозрении на саркому показано удаление опухоли с обязательным гистологическим контролем.

Заболевание и беременность: возможные риски и влияние на роды

Забеременеть с миомой матки можно, даже если узел расположен в области шейки или перешейка. Многим женщинам удается выносить и родить ребенка, однако вероятность неблагоприятного исхода исключать не стоит. На течение беременности влияют следующие факторы:

Размер узла. Большое образование, расположенное в шейке матки, деформирует орган, препятствует продвижению сперматозоидов и мешает зачатию ребенка;
Количество узлов. Если миома локализуется не только в шейке, но и в теле матки, это ухудшает прогноз.

Протекание беременности при многоузловой миоме чревато негативными последствиями.

Беременность на фоне миомы протекает без осложнений только в том случае, если узел располагается отдельно от места прикрепления плаценты и не препятствует росту плода. При больших и множественных миомах возможно развитие таких нежелательных последствий:

Самопроизвольное прерывание беременности: выкидыш или преждевременные роды;
Плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка его физического развития, поражение нервной системы;
Кровотечения при низко расположенной миоме могут быть приняты за симптом начавшегося выкидыша. Если узел при беременности кровит, необходимо сделать УЗИ и исключить отслойку хориона (плаценты).

Самостоятельные роды при шеечном расположении лейомиомы возможны только в том случае, когда узел не перекрывает выход из матки и не препятствует продвижению плода по родовым путям. Кесарево сечение показано в таких ситуациях:

Деформация и стеноз цервикального канала при разрастании миомы;
Высокий риск кровотечения в родах.

По отзывам тех женщин, которые беременели и рожали с шеечной и перешеечной миомой, можно сделать один вывод: исход зачатия напрямую зависит от размера и локализации узла. Беременность при этой патологии должна быть запланированной. До зачатия ребенка нужно обследоваться у гинеколога и сделать УЗИ. Возможно, перед планированием беременности потребуется оперативное лечение, после которого шансы на благоприятный исход повысятся в несколько раз.

Беременность при шеечной миоме должна быть обязательно запланированной. Только сделав полную диагностику, а возможно, и пройдя курс лечения, женщина может решиться на зачатие ребенка.

Методы диагностики

Первичный диагноз ставится после гинекологического осмотра. Во время обследования обращает на себя внимание деформация органа и отклонение зева шейки матки в сторону. Эти признаки слабо выражены при миоме малых размеров и становятся хорошо заметными с ростом узла. Если опухоль на широком основании выходит в просвет цервикального канала, шейка матки приобретает бочкообразную форму. При больших образованиях шейка может стать больше, чем весь детородный орган.

Это интересно

Миома шейки редко возникает как изолированная опухоль. В большинстве случаев наблюдается прорастание узла из тела матки.

Для уточнения диагноза проводятся такие обследования:

УЗИ матки (до 95% информативности);
КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография).
Кольпоскопия (при миоме малых размеров в качестве дифференциальной диагностики);
Гистероскопия – осмотр при помощи оптической системы (при условии проходимости цервикального канала).

Гистероскопия (визуальный осмотр полости матки) повышает качество диагностического исследования для дальнейшего курса лечения.

Дифференциальная диагностика (с какой патологией путают миому)

Миоматозные узлы малых размеров следует отличать от других заболеваний шейки. Особенности самых часто встречающихся заболеваний представлены в таблице:

Заболевание и его характеристики	Миома шейки матки	Киста шейки матки	Эрозия шейки матки	Полип шейки матки
Определение	Доброкачественная опухоль мышечной ткани	Полость, заполненная жидкостью	Дефект слизистой оболочки шейки матки	Разрастание слизистой оболочки цервикального канала или эндометрия (если полип спускается из полости матки)
Причины появления	Дисбаланс гормонов	Воспалительные процессы на шейке матки	Гормональные изменения, инфицирование ВПЧ, травмы шейки матки	Воспалительные процессы в канале шейки матки
Локализация	В тканях шейки матки или в просвете цервикального канала		На влагалищной части шейки матки	В просвете цервикального канала
Ведущие симптомы	Боль внизу живота, кровянистые выделения, сдавление соседних органов	Бессимптомное течение или признаки сопутствующего цервицита (патологические выделения)		Контактные кровянистые выделения из влагалища
Вероятность бесплодия и невынашивания беременности	Высокий риск, зависит от локализации миомы	Очень низкий риск	Низкий риск	Низкий риск
Методы подтверждения диагноза	УЗИ, гистероскопия	Кольпоскопия	Кольпоскопия	Кольпоскопия, гистероскопия

Дифференциальная диагностика уточняет вид заболевания шейки матки при схожих симптомах.

Шеечная миома и эрозия – это не одно и то же, а совершенно разные заболевания с отличающейся симптоматикой и различным исходом. Не стоит путать миому с дисплазией, раком и другой патологией шейки, но стоит знать, что эти болезни могут идти вместе. Спутать миому с кистой также довольно сложно. При любых сомнениях проводится дополнительное обследование.

Принципы лечения и прогнозы

В традиционной медицине выделяют два пути решения проблемы: консервативная терапия и радикальное удаление опухоли. Особенность шеечной лейомиомы заключается в том, что она плохо поддается гормональной коррекции. Медикаментозное лечение проводится только при узлах малых размеров (до 2,5-3 см), далее применение гормонов не имеет смысла.

В терапии используются следующие группы лекарственных средств:

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – ведущий метод консервативного лечения миомы. Курс терапии длится до 6 месяцев, приоритет отдается депо-формам (1 инъекция препарата в 28 дней);
Комбинированные оральные контрацептивы следует пить по схеме 21+7 или 63+7 курсом от 3 месяцев. Применяются преимущественно у молодых женщин;
Чистые гестагены при миоме назначаются с осторожностью, поскольку их эффективность сомнительна. Есть данные, что препараты прогестерона провоцируют рост узла;
Модуляторы прогестероновых рецепторов признаны одним из самых эффективных методов терапии миомы. Применяются курсом длительностью 3 месяца.

При консервативном лечении миомы шейки матки модуляторы прогестероновых рецепторов являются наиболее перспективными средствами (например, Эсмия).

Хирургическое лечение миомы шейки матки обязательно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и достижении узлом диаметра 2,5-3 см. При множественных мелких миомах, деформирующих цервикальный канал, а также при бесплодии операция может быть рекомендована и при меньших размерах опухоли.

До недавнего времени шеечная или перешеечная миома была одним из показаний к удалению матки. С развитием лапароскопической техники стало возможным удаление миомы с сохранением детородного органа. Операция проводится трансвагинальным доступом. Врач иссекает опухоль и восстанавливает структуру шейки. После такой операции возможно зачатие и благополучное вынашивание ребенка, а вот роды чаще всего проводятся путем кесарева сечения.

На заметку

Эмболизация маточных артерий при шеечной миоме возможна, однако эффект может быть недостаточным из-за неадекватного кровоснабжения опухоли. Перед процедурой обязательно проводится оценка кровотока в узлах с помощью допплерометрии. По отзывам женщин, перенесших эту операцию, восстановление после ЭМА занимает короткое время и долгосрочные прогнозы оказываются благоприятными. При полном прекращении кровотока узел регрессирует, симптомы заболевания уходят и становится возможной реализация репродуктивной функции.

Народная медицина (лечение прополисом, травами и т. п.) не показана в связи с недоказанным эффектом. Различные нетрадиционные практики могут использоваться только в комплексе с гормональной терапией или хирургическим лечением.

Интересное видео: что могут скрывать за собой новообразования в матке

Консультация специалиста: когда необходимо хирургическое лечение миомы матки, в том числе и шеечной

Миома шейки матки является патологическим заболеванием репродуктивной системы женщины, которое характеризуется доброкачественным опухолевым процессом.

Развитие образования происходит в цервикальном канале матки в мышечных тканях.

Болезнь не представляет опасности для здоровья, но может негативно отразиться на гормональном фоне и создать проблемы с зачатием ребенка.

Миомы шейки матки также квалифицируют по расположению к оси шейки.

Они могут быть :

Шеечными, для которых характерна локализация в области цервика влагалища. Наличие образования часто сопровождается инфекциями.
В перешейке, тем самым вызывая дисфункции в мочеиспускательной системе.
Корпоральные, развитие которых происходит внутри шейки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Корпоральная миома наиболее распространенный вид образования.

Среди миом шейки матки выделяют следующие атипичные формы :

Ретроперитониальную, когда развитие опухоли происходит сзади межшеечной клетчатки.
Ретроцервикальную, когда формирование образования наблюдается, в заднешеечной части матки.
Парацервикальную, при данной форме миома расположена на шейке в боковой части.
Антецервикальную, когда миома располагается в передней части шейки.
Интралигаментарную, когда формирование опухоли происходит между широкой связки лепестков.

Особенности

Образование появляется, если в местах, где наблюдаются сложные переплетения кровеносных сосудов происходят повреждения в результате абортов, установки внутриматочных спиралей или воспалительных процессов.

Из-за недостаточного кровоснабжения происходит гипоксия очага поражения, и в мышечном слое . Происходит быстрое и беспорядочное деление клеток, и на внутренней или внешней стороне шейки матки появляется новообразование.

Чаще всего их рост наблюдается внутри мышечной ткани. Узлы могут быть и одиночными.

Раньше считалось, что миома может перерождаться в раковую опухоль. На самом деле доброкачественное и злокачественное образования имеют разную природу происхождения и развиваются из разных тканей матки.

Даже если опухоль начинает ускоренно расти, это не говорит о перерождении миомы в раковую опухоль .

длительные месячные с большим объемом кровяных выделений;
возникновение анемии;
между менструациями наблюдаются кровянистые выделения;
болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота;
тянущие и ноющие боли, которые отдаются в пах;
дефицит в крови эритроцитов;
при больших размерах опухоли боли могут быть постоянными;
нарушения в работе репродуктивных органов;
частое мочеиспускание;
функциональные нарушения органов малого таза;
атония кишечника;
появление запора.

Проявление симптомов зависит от размеров миомы и от ее расположения.

Допустимые размеры

Миоматозные образования шейки матки имеют . В зависимости от этого показателя женщине назначают или лечение . Не должен вызывать беспокойства перешеечный узел, размер которого не превышает более 2 см.

Такая миома легко поддается лекарственной терапии и не требует проведения операции. Выявляется опухоль случайно при осмотре гинеколога, так как негативная симптоматика при таком размере отсутствуют.

Такое образование является безопасным для здоровья пациентки.

Если лейомиома не превышает в диаметре 6 см, гипотетически оно также не несет угрозу здоровью . Но здесь уже присутствует негативная симптоматика в виде обильных месячных, выделении кровяных сгустков и болезненных ощущений в нижней части живота. Эти опухоли требуют срочного медицинского вмешательства.

Если миома имеет размеры более 6 см — есть большая вероятность назначения хирургической операции по ее удалению. Использование консервативных методов в большинстве случаев не дает положительных результатов.

Миому большого размера удаляют только оперативным путем. Лечение может усугубить заболевание .

Диагностика

Первичный осмотр врач проводит в гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Если образование имеет небольшой размер, для точного могут назначить следующие процедуры :

с применением влагалищного датчика, который позволит выявить даже маленькую опухоль. Информативность данного метода составляет до 97%.
, при которой врач проводит забор небольшого количества ткани на выявление доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод позволит исключить рак шейки матки.
Лапароскопию проводят с помощью прокола в брюшной стенке, чтобы исследовать органы малого таза, и выявить состояние и структуру узлов.
Магниторезонансная терапия и компьютерная томография используются в тех случаях, если есть сомнения в постановке диагноза или если необходимо получить наиболее точную информацию.
Гидросонография позволяет установить тип миомы матки, чтобы подобрать оргоносохраняющие методы консервативного лечения.

Какое влияние оказывает на беременность

Основной проблемой наличия миомы у девушек является . Она препятствует продвижению сперматозоидов и нарушает процесс овуляции .

Если образование небольших размеров, в некоторых случаях ее удаляют, если срок беременности у женщины не более 12 недель.

Если узел небольшого размера, чаще всего беременность протекает без осложнений. Большую опасность представляет миома во 2 и 3 триместре беременности . Ее наличие может спровоцировать выкидыш, так как плоду недостаточно места для полноценного развития.

Образование также стимулирует активность матки и повышает ее тонус. Это может привести к преждевременным родам. Удалять опухоль или нет, решает врач. Это зависит от месторасположения миомы, ее размеров и расстояния от плаценты.

Большие по размеру узлы сильно влияют на развитие ребенка. Дети часто рождаются недоношенными, с небольшой массой тела, с деформацией черепа или с кривой шеей.

Поэтому чаще всего медики настаивают на удалении образования, если это не повредит вынашиванию ребенка .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Миома может препятствовать родам. Поэтому многим женщинам назначают кесарево сечение.

Про миому при беременности читайте также .

Методы лечения

Консервативное лечение

Шейки матки направлено на прием гормональных препаратов, так как появление образования связано именно с нарушениями у женщины гормонального фона .

Цель лечения — повысить в организме уровень эстрогена.

Наиболее эффективными являются :

Марвелон;
Новинет;
Мерсилон;
Овидон.

Эти препараты снимают болезненные ощущения и прекращают маточные кровотечения.

Эффективность приема препаратов будет в том случае, если узел не более 15 мм .

Агонисты Г и Рг

Эти препараты способствуют уменьшению узлов, восполняют дефицит эстрогенов, уменьшает приливы во время менопаузы.

Золадекс;
Синарел;
Диферелин;
Декапептил;
Бусерелин.

Антигонадотропины

Эту группу гормональных препаратов назначают, если терапия другими медикаментами не дала ожидаемого эффекта.

Эффективными средствами являются :

Даноген;
Данол;
Даназол;
Неместран.

Эти лекарства не влияют на размер миомы, а лишь сглаживают клинические проявления .

Гестагены

Эти препараты тормозят выработку эстрогена, уменьшая рост узлов.

К ним относятся :

17-ОПК;
Норколут.

Гомеопатия

Это альтернативный метод лечения миомы шейки матки, к которому часто прибегают гинекологи.

Визанна;
Ци-Клим;
Мастодинон;
Клайра.

Хирургическое лечение

Если узел достигает большого размера, вызывает патологические изменения в репродуктивной системе женщины, пациентке назначают оперативное вмешательство.

Для удаления образования используют несколько методов лечения :

Миомэктомию, которая заключается в вылущивании узлов.
, когда проводят перекрытие больших кровеносных сосудов, в результате чего образование перестает увеличиваться в размерах и высыхает.
Гистерэктомию с .
Гистерорезектоскопию, когда удаление узлов не оказывает негативного влияния на зачатие ребенка в будущем.
. Удаление проводят под наркозом через влагалище. В течение некоторого времени наблюдается деформация шейки, которая проходит через 3-4 недели самостоятельно.
, суть которой заключается в нагревании образования высокоинтенсивным ультразвуком. Под его воздействием происходит полное разрушение опухоли.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут оказать положительный результат при лечении только в том случае, когда их применяют в комплексе с лекарственными препаратами. При больших размерах образования они не принесут ожидаемого результата.

Наиболее часто в лечении используют . Это лекарственное растение пользуется широкой популярностью при лечении многих женских заболеваний. Главное перед лечением проконсультироваться с врачом и выполнять все рекомендации, строго следуя инструкции к препарату.

Также часто используют следующие рецепты :

смачивают ватный тампон в перекиси водорода и вводят его во влагалище. При несоблюдении дозировок возможны ожоги;
смачивают ватный тампон в настойке прополиса и вводят его во влагалище максимум на 5 минут.

Последствия

Самым серьезным осложнением при несвоевременном лечении заболевания является появление деформации матки и некротических изменений .

Это состояние опасно для здоровья и требует незамедлительной медицинской помощи. Частыми симптомами этого состояния являются острые боли внизу живота, высокая температура.

Из-за частых кровотечений у женщин может появиться анемия. У беременных миома может спровоцировать самопроизвольные выкидыши, а в запущенных случаях бесплодие .

ОСТОРОЖНО!

Очень редко миома шейки матки перерождается в раковую опухоль.

Женщинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это заболевание требует подбора лекарственной терапии, которую проводит только врач. Бессистемное применение гормональных препаратов может привести к негативным последствиям.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о доброкачественной опухоли — миоме шейки матки:

Вконтакте

Миома шейки матки – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев диагностируют у женщин после 35 лет, однако, оно менее распространено, нежели миома тела матки. Главная опасность – в отсутствии выраженных симптомов на начальных стадиях.

Что такое миома шейки матки? Новообразование на шейке матки, в основе которого клетки мышечной ткани доброкачественного характера. Является гормонозависимым и возникает при излишней выработке эстрогена в организме.

Другие названия опухоли – лейомиома или фибромиома.

Зачастую женщина не подозревает о наличии заболевания, ввиду отсутствия каких-либо симптомов. А визит к врачу совершается уже при наличии интенсивных болей или обильных кровотечений, что является проявлением уже запущенной стадии миомы, когда медикаментозная терапия чаще всего бессильна.

Миома шейки матки ведет к бесплодию у женщин.

Причины развития

, которые долго не заканчиваются. Следствием является развитие железодефицитной анемии.
Болевой синдром. Боли имеют схваткообразный характер.
Невозможность зачатия или невынашивание.
Нарушение функциональности органов, расположенных рядом. В результате возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Возникновение указанных выше симптомов является поводом незамедлительно сделать визит к гинекологу.

Шеечная миома может быть обнаружена при обычном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза, определения локализации и размеров патологических узлов дополнительно назначают:

общий анализ мочи и крови;
мазок;
УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом.
гистероскопия;
кольпоскопия;
КТ и МРТ репродуктивных органов.

Современные методы обследования, применяемые гинекологами, позволяют выявить доброкачественное образование на начальных стадиях. Это дает возможность своевременно начать медикаментозную терапию и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

На видео о миоме матки и ее лечении

Методы лечения

Как лечить миому шейки матки? Возможно лечение медикаментозное, операционной или комбинированное.

Медикаментозная или консервативная предполагает назначение лекарственных препаратов. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты для нормализации обменных процессов в организме, фитотерапия.

Женщины выписывают гормональные препараты, действие которых направлено на восстановление гормонального фона:

Дюфастон;
Гестринон;
Норколут;
Даназол и др.

Препараты способны привести к инволюции миоматозных узлов, если они имеют допустимые размеры – до 12 акушерских недель беременности.

Дополнительно назначают спазмолитики для устранения болевого синдрома, витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунных сил организма.

Показания к проведению операции по удалению миоматозных узлов следующие:

обильные кровотечения;
быстрое прогрессирование опухоли;
сильные болит;
нарушение функционирование соседних органов;
бесплодие;
привычное невынашивание;
озлокачествление клеток опухоли.

Миома шейки матки – доброкачественное образование, которое является излечимым. Благоприятный исход возможен при выявлении опухоли на начальных стадиях, когда эффективным будет медикаментозное лечение. Запущенные формы заболевания приводят к ряду осложнений и требуют проведения хирургического вмешательства. Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо регулярное посещение врача для профосмотра, даже если женщину ничего не беспокоит.

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста от 35 до 40 лет. Опухоль может иметь разную область локализации. Чаще всего она развивается внутри тела матки. Миома в перешейке матки встречается реже, примерно в пяти случаях из ста.

Узлы в шеечном отделе могут препятствовать наступлению беременности, являются причиной затрудненного мочеиспускания и цистита, что вызывает у женщины массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Естественные роды при миоме в перешейке возможны только в 40 процентах случаев, остальные 60 заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Главный фактор, влияющий на возникновение и рост миомы в области перешейка – разбалансированность гормонального фона организма, что вызывает мутацию клеток и их аномальный рост. Кроме этого имеется еще ряд причин, приводящих к заболеванию:

Предрасположенность на генетическом уровне – если в роду имели место подобные патологии, то риск развития миомы увеличивается в несколько раз.
Отсутствие регулярной половой жизни и сексуальной разрядки – нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к застою крови, а это благоприятная среда для перерождения здоровых слоев тканей в опухолевидные.
Воспаления инфекционного характера в матке или придатках.
Поздняя беременность и роды после тридцати лет.
Повреждения слизистой шейки матки вследствие частых абортов, родов с инструментальным вмешательством, установки (извлечения) внутриматочной спирали.
Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
Наличие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме – сахарный диабет, гепатит. А также сбой в работе поджелудочной и щитовидной железы.
Низкий уровень активности и ожирение – у женщин, занимающихся активными видами спорта, и питающихся сбалансировано (продуктами с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов), риск развития миомы в перешейке матки значительно снижается.
Неблагоприятная экологическая обстановка – избыток в окружающей среде химикатов и их соединений снижает уровень иммунитета и отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и репродуктивных органов в частности.
Длительный неконтролируемый прием средств оральной контрацепции – угнетается работа яичников, происходит гормональный сбой и как следствие, повышение уровня эстрогенов.

Чем старше женщина, тем менее эластичны стенки матки, и поздние первые роды могут стать причиной травм и развития образований.

Симптомы и признаки

Миома на ранних стадиях развития не имеет ярко выраженную симптоматику и определенных признаков. Зачастую обнаруживается заболевание только на плановом осмотре у гинеколога. Если узлы, не причиняющие до этого пациентке неудобств, стали разрастаться, тогда наблюдаются следующие симптомы:

Болевые проявления в нижней части живота, отдающие в область поясницы.
Сбой менструального цикла.
Обильные менструальные кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина и анемии.
Появление кровянистых выделений, не связанное с началом менструаций.
Резкая боль при половом акте.
Затрудненное мочеиспускание – обусловлено сжатием каналов растущей опухолью.
Возникновение запоров.

К признакам также можно отнести не наступление беременности при отсутствии мер контрацепции, возникновение угрозы выкидыша.

При появлении одного или сразу нескольких проявлений следует незамедлительно пройти гинекологический осмотр и во избежание необратимых последствий, начать своевременное лечение.

Классификация

В зависимости от места локализации и степени роста миома в области перешейка матки делится на следующие виды:

Субсерозная – располагается за стенкой шейки матки и разрастается в тканях брюшной полости. Быстро увеличивается в размерах, мешая нормальному функционированию ближайших органов мочеполовой системы.
Субмукозная – опухоль разрастается в слизистых слоях и может задевать полость матки. Характеризуется обильными выделениями и сильными болями. Разновидность наиболее опасна, так как грозит бесплодием.
Интерстициальная – узлы развиваются внутри мышечных слоев шеечного отдела. Является причиной нарушения цикличности менструаций и затрудненного мочеиспускания.

Помимо этого миома может прикрепляться к задней, передней и боковой стенке шеечного отдела или развиться в слоях эпителия.

Диагностика

Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
определение группы и резус-фактора крови;
биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
цитологическое исследование образца мазка;
гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.

При выборе метода лечения врач руководствуется результатами всех исследований, проводимых ранее. Медикаментозное лечение назначается, если заболевание находится на ранней стадии, когда миома маточной шейки еще не достигла размеров, мешающих функционированию соседних органов. Курс лекарственной терапии в сочетании с витаминными комплексами стабилизируют гормональный фон, при этом опухолевидные структуры прекращают свой рост. В этом случае необходимость оперативного вмешательства отпадает, при этом пациентка находится на постоянном наблюдении у специалиста, который отслеживает результаты лечения.

Если методы консервативной терапии не остановили развитие данного заболевания, показана хирургическая операция, во время которой доброкачественные образования удаляются. В запущенных случаях, когда наблюдается чрезмерное разрастание узлов, возрастает риск развития раковых образований. Тогда опухоль матки и беременность несовместимы, и проводится радикальная ампутация всего репродуктивного органа.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

Миомэктомия – удаление узелковых образований вне тела матки, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению. Проводится с применением общего наркоза. Метод не гарантирует полное излечение, после операции сохраняется большая вероятность разрастания миомы вновь.
Гистроэктомия – практикуется при подозрении на возникновение в тканях опухоли раковых клеток. Пораженный орган удаляется полностью, послеоперационный период осложняется сбоем гормонального фона.
Эмболизация – перекрывается снабжение опухолевых образований кровью, в результате миома уменьшается в размерах, впоследствии исчезая вовсе. Этот метод самый распространенный и наименее травмирующий.
Лапаротомия – открытая полостная операция, когда доступ к шейке матки осуществляется через разрез.
Лапароскопия – операция проводится посредством трех небольших проколов.

Удаление шейки матки проводится, как правило, у тех, кто уже рожал и у женщин в период менопаузы. У молодых или нерожавших представительниц прекрасной половины лечение проводят более щадящими способами, сохраняя способность забеременеть и родить ребенка.

Миома шейки матки при беременности

Многие пациентки интересуются, совместимы ли миома в перешейке матки и беременность. Такое сочетание не опасно, однако при определенных обстоятельствах чревато тяжелыми осложнениями, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или вынужденному удалению матки с придатками.

При беременности миома лишается достаточного кровоснабжения, что может проявиться сильными тянущими болями в животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Если лечение антибактериальными и спазмолитическими препаратами не улучшают ситуацию, то проблемный узел удаляют, но это возможно только на ранних сроках.

Естественные роды не противопоказаны женщинам с низким уровнем роста миомы. В сложных случаях применяют кесарево сечение, чтобы избежать разрыва стенок шейки или повреждения родильного органа.

Профилактика

При диагностировании миомы необходимо соблюдать некоторые правила:

Нельзя загорать, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует быстрый рост опухоли.
Не желательно посещать бани и принимать горячие ванны – воздействие высокими температурами может вызвать обильное кровотечение.
Избегать частых абортов и травм половых органов.
Не употреблять активные биодобавки и стимуляторы.

В качестве профилактических мер необходимо больше двигаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, во избежание абортов предохраняться средствами барьерной контрацепции.

Роды при миоме не противопоказаны, наоборот, в послеродовой период отмечается прекращение роста образований. Для полного излечения врачи рекомендуют повторную беременность через несколько лет.

И самое главное – регулярно проходить гинекологический осмотр и внимательнее относиться к своему здоровью.