Всё о том, как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования. Больничный лист Больничный лист установлена инвалидность

Время направления на МСЭ По решению медицинских экспертов на врачебную экспертизу направляются люди с доказанными факторами к ограничению трудоспособности и явными проблемами с жизнедеятельностью, затрудненным или невозможным самоообслуживанием из-за основного заболевания или травмы, если:

  • Медицинский или трудовой прогноз неблагоприятный вне зависимости от сроков в временной нетрудоспособности, но период не должен превышать четырех месяцев с дня открытия листа нетрудоспособности.
  • Срок больничного превышает 10-12 месяцев, независимо от благоприятности сценария болезни.
  • Необходимость в корректировке профреабилитации для занятых трудом инвалидов вне зависимости от сроков нетрудоспособности и категории инвалидности, возникшая из-за стремительного ухудшения медицинского и трудового сценария.

Ограничения по времени для направления на комиссию не заявлено.

Больничный и комиссия по инвалидности

Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. О НАСУЩНОМПочему при оформлении инвалидности нет взаимопонимания Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности вследствие болезни.

Теоретически, инвалидом не может считаться человек, вышедший на пенсию, ведь он не теряет того, чего у него нет, а именно, возможности трудиться. Тем не менее, государством рассматривается возможность признания инвалидом пенсионера по старости.

При всей трагичности и неизбежности группа инвалидности привлекательна гарантированным получением, сверх обозначенного пенсией по старости, льготного социального обеспечения: снижением оплаты коммунальных услуг, незначительным увеличением ежемесячной выплаты (пенсии), возможностью весьма весомой экономии на лекарственных препаратах, протезах и средствах ухода.

Медико-социальная экспертиза

У гражданина для признании его инвалидом должны быть, как минимум, стойкие умеренные нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности по вышеперечисленным критериям (ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности) как минимум I степени (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»). Согласно этому же приказу № 1013 нарушения функций могут быть четырех степеней выраженности: 1 степень – незначительные нарушения, 2 степень – умеренные нарушения, 3 степень – выраженные нарушения, 4 степень – значительно выраженные нарушения.

Внимание

Оглавление:

  • 6980 Оплата больничного после получения инвалидности
  • Больничный лист, после установления инвалидности
  • Больничный после установления инвалидности
  • Выдается ли работнику больничный лист после установления инвалидности 2 группы
  • Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду
  • Оплата больничного инвалидам
  • Оплата больничного инвалиду
  • Порядок оплаты сверхлимитного больничного работнику-инвалиду

6980 Оплата больничного после получения инвалидности Здравствуйте! Муж с 31.10.10 по сегодняшний день находится на больничном. За это время сначала лечили от инсульта, потом обнаружили опухоль в головном мозге и прооперировали, т.к.


опухоль злокачественная то проходил курс облучения в онкоцентре, для получения химиотерапии мы оформили инвалидность, МСЭ дал 2 группу 2 степени.

Больничный лист и втэк

Таким образом, если врач придет к выводу, что у больного имеется стойкое нарушение функций организма, (п. 16 правил № 95) плохой клинический и трудовой прогноз (п. 27 Приказа 624н), он обязан оформить посыльный лист и направить на МСЭ. Таким образом, законодатель установил жесткие сроки направления на МСЭ при определенных вышеуказанных условиях.
Однако в приказе № 624 н — не содержится запрет на продление больничных при онкологии свыше 4 месяцев т. е. до 10 — 12 месяцев, однако при этом врач и врачебная комиссия (ВК) на основании комплексной оценки состояния здоровья и проведенного лечения должны считать, что у онкобольного не имеется стойких нарушений функций организма, а клинический и трудовой прогноз является благоприятным (может работать по специальности в прежних условиях, с таким же объемом и интенсивностью труда).

Больничный и инвалидность (совсем мозги запудрили)

РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Указано, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Таким образом, лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) устанавливает факт нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, а МСЭ устанавливает структуру ограничения жизнедеятельности, т.е. какие имеются у гражданина ограничения способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью; степень ограничения жизнедеятельности гражданина (в зависимости от уровня выраженности этих ограничений устанавливается группа инвалидности) и его реабилитационный потенциал.

В первом случае вас увольняют, во втором могут оставить. Если вам присвоили 3 группу инвалидности, то увольнение вас на основании того, что Вы имеете инвалидность 3 группы, будет незаконным.

Важно

Сокращение в этом случае вас будет считаться дискриминационным условием, поскольку любые обстоятельства, не связанные с деловыми качествами работника, в том числе и не перечисленные в ст. 3 ТК, не могут служить основанием для ограничения трудовых прав и свобод. Если вы не хотите увольняться и желаете работать дальше, советуем не подписывать заявление об увольнении по собственному желанию.


В любом случае, выбор за Вами. При увольнении с работы при нерабочей 2 группе работодатель может сослаться на п. 5 ст.

Можно ли открыть больничный лист после мсэ

Это подтверждается пунктом 16 Правил № 95 , где указано, что ЛПУ направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: -очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; -благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев). Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г.

МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Инвалидам также выдается больничный лист, но с ограничениями, указанными в ст. 6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»(с изменениями от 9 февраля, 24 июля 2009 г., 28 сентября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 1 июля, 28 ноября 2011 г.) «Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности» — где указано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. Так как же оплачивается дата направления в бюро МСЭ? Работодатель не обязан освобождать подчиненного от трудовой занятости в это время, однако временное освобождение возможно благодаря подаче от работника заявления о разрешении на отпуск без сохранения зарплаты с урегулированием срока по согласию сторон в соответствии со ст.

128 Трудового кодекса РФ. Скачать образец заявления на отпуск без сохранения заработной платы ВАЖНО! В ситуациях, когда заявление не было предоставлено, неявка на рабочее место не может причисляться к неуважительным причинам.

На ваши вопросы отвечает Екатерина Бреева , специалист-эксперт в области обязательного социального страхования с 14-летним опытом работы в Московском региональном отделении ФСС России.

В медицинскую организацию Московской области обратился пациент, которому в Ярославле был выдан листок нетрудоспособности. Лечение было продолжено в медицинской организации Московской области, там же листок нетрудоспособности был закрыт. При выписке, в процессе заполнения листка нетрудоспособности, врач допустил ошибку, и документ был испорчен. Имеет ли право медицинская организация в Московской области в такой ситуации самостоятельно выдать пациенту новый листок нетрудоспособности взамен испорченного, или пациенту необходимо ехать за новым документом в Ярославль?

Таким образом, вопрос о выдаче листка нетрудоспособности на период проведения инвазивной пренатальной диагностики (хориобиопсия, амниоцентез) решается врачебной комиссией с учетом возможности отнесения данной процедуры к сложным исследованиям, манипуляциям, процедурам.

Работник сдал больничный, где есть запись об определении ему второй группы инвалидности, но не указана дата выхода на работу. Работника уволили на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ. Суд восстановил его на работе, поскольку руководитель бюро МСЭ заявила, что работник просто не захотел идти к лечащему врачу и на ВК, и ничего страшного нет. Однако председатель ВК объяснила, что в этой ситуации с работником необходимо расторгнуть трудовой договор. Кто прав в этой ситуации?

Вместе с тем в данном случае может идти речь об увольнении на основании , т. е. за прогул.

Следует отметить, что хотя это прямо и не установлено законодательством, листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым выдается в исключительных случаях, когда больной требует постороннего ухода и его нельзя госпитализировать. Этим и объясняется тот факт, что листок нетрудоспособности выдается лишь на короткий срок, в течении которого состояние больного стабилизируется либо до возможности самостоятельно осуществлять уход за собой, либо до возможности госпитализации.

Инвалиды первой группы, как правило, нуждаются в постоянном постороннем уходе, и листок нетрудоспособности по уходу за такими больными не выдается. Это правило применимо и в данном случае.

При проверке нашей медицинской организации (наркологического диспансера) территориальным отделением ФСС нам было указано на необходимость проставлять дополнительный шифр "021" в графе "Причины нетрудоспособности" в тех случаях, когда у нас лечатся больные алкоголизмом и наркоманией. Насколько это требование обосновано, ведь алкоголизм вызван не состоянием опьянения, а хронической алкогольной интоксикацией?

Данное требование необоснованно, поскольку код "021" в графе "Причины нетрудоспособности" проставляется при заболеваниях или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Например, отравление, травмы при падении и другие случаи, причиной которых явилось опьянение алкогольное, наркотическое, токсическое.

В данном случае речь идет о заболеваниях – алкоголизме и наркомании, причиной которых является регулярное употребление алкоголя и наркотиков. На лечение указанных заболеваний больной может поступить, не находясь в состоянии опьянения.

В период между открытием и закрытием листка нетрудоспособности я изменила фамилию в связи с замужеством. Какие последствия этот факт будет иметь для оформления листка нетрудоспособности и представления его работодателю?

Строка "ФИО" заполняется при оформлении листка нетрудоспособности в соответствии с документом, удостоверяющим личность ().

Если на момент выздоровления и предъявления листка нетрудоспособности работодателю документ, удостоверяющий личность, заменен в связи с вступлением в брак и изменением фамилии, то замена листка нетрудоспособности не требуется. Следует лишь представить документы, являющиеся основанием для изменения фамилии, в данном случае – свидетельство о браке.

У работника оформлен очередной отпуск в период с 21 октября 2013 года. Однако на период с 19 по 28 октября 2013 года работник предоставил листок нетрудоспособности. Статья 124 ТК РФ предусматривает продление или перенос очередного оплачиваемого отпуска в случае временной нетрудоспособности работника. Должна ли организация в рассматриваемом случае продлевать или переносить отпуск работника за период его нетрудоспособности во время отпуска с 21 по 28 октября 2013 года, если сама нетрудоспособность наступила до начала отпуска – 19 октября 2013 года?

Не устанавливает каких либо иных условий для продления или переноса ежегодного основного оплачиваемого отпуска, кроме самого факта временной нетрудоспособности работника. В связи с чем в данном случае отпуск должен быть перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника.

В каком порядке и кем выплачивается пособие по временной нетрудоспособности работнику, уволенному в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем и заболевшему до истечения 30 дней с момента увольнения, если предприятие на этот момент уже не существует?

Если на момент обращения за пособием по временной нетрудоспособности организация ликвидирована или индивидуальный предприниматель прекратил деятельность, пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации ликвидированной организации или индивидуального предпринимателя. Для назначения и выплаты пособия необходимо представить следующие документы:

  • листок нетрудоспособности;
  • справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие;
  • документы, подтверждающие страховой стаж.

Такой порядок определен ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ " " (далее – Закон № 255-ФЗ) и применяется не только к случаям заболевания в течении 30 календарных дней после увольнения, но и к случаям заболевания до дня увольнения.

При этом первые три календарных дня временной нетрудоспособности территориальным органом ФСС РФ не оплачиваются, поскольку в соответствии со данный период оплачивается за счет средств работодателя.

Работник болел в течение четырех месяцев. Каждые 12 дней он проходил комиссию для продления листка нетрудоспособности, каждый раз выписывали новый. На одну из комиссий он явился на два дня позже, и при закрытии данного листка нетрудоспособности ему поставили отметку о нарушении режима. Все остальные комиссии работник посещал вовремя, и последующие листки нетрудоспособности не содержат отметок о нарушении режима. Как следует оплачивать пособие по нетрудоспособности данному работнику: по МРОТ за период действия только одного листка нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима или и по всем последующим листкам нетрудоспособности до окончания болезни?

Исходя из описанной ситуации, можно сделать вывод, что речь идет об одном страховом случае (одном заболевании), подтвержденном несколькими листками нетрудоспособности, один из которых первичный, а все остальные – продолжения. Если же по одному заболеванию каждый из листков нетрудоспособности является первичным, то есть все основания для признания таких листков нетрудоспособности выданными необоснованно и подлежащими переоформлению.

Установлено, что неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. В этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда за период со дня, когда было допущено нарушение, до выздоровления.

Таким образом, в данном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем , со дня неявки на осмотр до окончания болезни.

Обязан ли работодатель продлевать или переносить отпуск работнику, представившему листок нетрудоспособности по уходу за ребенком? Период нетрудоспособности начался до начала отпуска, окончился в период отпуска. Статья 124 ТК РФ указывает, что отпуск продлевается или переносится в случае временной нетрудоспособности работника. Подразумевает ли эта норма, что отпуск продлевается или переносится также и в случае ухода за заболевшими членами семьи?

В соответствии со ежегодный основной оплачиваемый отпуск переносится или продлевается только в случае временной нетрудоспособности самого работника.

Кроме того, установлено, что пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, выплачивается только в случаях заболевания или травмы самого работника.

Таким образом, если необходимость ухода за больным членом семьи возникла в период ежегодного оплачиваемого отпуска, то отпуск не продлевается и не переносится, а пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за периоды, не совпадающие с предоставленным отпуском.

Что же касается ситуации, когда ребенок заболел до начала отпуска, то действующее законодательство не запрещает работодателю пойти навстречу работнику и отменить уже оформленный отпуск, предоставив его в другое время.

Сотрудником представлено два листка нетрудоспособности. Первый закрыт с пометкой "31 – продолжает болеть", в поле "Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)" ничего не указано и подпись врача отсутствует. Второй выдан уже другой медицинской организацией без указания на первый листок. Следует ли принимать к оплате первый листок нетрудоспособности?

В соответствии со основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и в установленном порядке.

В данном случае листок нетрудоспособности оформлен с нарушением и подлежит дооформлению. Пособие по временной нетрудоспособности может быть назначено и выплачено после заполнения всех необходимых строк бланка листка нетрудоспособности.

Остались вопросы – пишите . На наиболее злободневные мы ответим на страницах нашего портала.

Сотрудника после длительного больничного направили на медико-социальную экспертизу. Работодатель имеет право принять решение о допуске сотрудника к работе только после предоставления ИПР и справки об инвалидности. Как отразить время от окончания больничного до того периода, когда сотрудник принесет все необходимые документы в табеле учета рабочего времени. Нужно ли издавать какие-либо приказы, обосновывающие его отсутствие на работе в данный период. Если да, то какое содержание должен иметь данный приказ?

Ответ

Ответ на вопрос:

Работнику, направленному на медико-социальную экспертизу, листок нетрудоспособности закрывают после завершения освидетельствования и принятия решения об установлении инвалидности.

В листке нетрудоспособности в этом случае вы видите: В строке 24 "Дата регистрации документов в бюро МСЭ" проставляется число, месяц и год регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы, указанные в листке нетрудоспособности, при направлении получателя пособия по временной нетрудоспособности на освидетельствование в указанное учреждение.

Отметим, что в иных случаях в данном столбце проставляется прочерк.

В строке 25 "Заключение бюро МСЭ (установлена или изменена группа инвалидности)" проставляется значение "да" при установлении или изменении группы инвалидности получателя пособия по временной нетрудоспособности согласно отметке в листке нетрудоспособности. В иных случаях в данном столбце проставляется прочерк.

В строке "Приступить к работе" в ячейках "с --" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке "Иное: " указывается следующий двухзначный код:

32 - при установлении инвалидности.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке "Иное: ", в ячейках "--" для кода 32 проставляется также дата установления группы инвалидности. Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.

Порядок отражения в табеле и оплаты зависит от результатов медико-социальной экспертизы: будет сотрудник признан инвалидом или нет.

Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику инвалидность не установлена, то больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу ( Порядка, утвержденного ). Следовательно, в этом случае время прохождения медико-социальной экспертизы войдет в период нетрудоспособности по больничному листку и будет оплачено в составе пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, во втором случае за дни прохождения медико-социальной экспертизы сотрудник получит пенсию по инвалидности. У работодателя обязанности дополнительно оплачивать такие дни не возникает. В данный период отразите буквенным кодом «Т» или цифрой «20». Кроме того, организация вправе ввести собственное буквенное (цифровое) обозначение периода прохождения экспертизы, например, буквенный код – ЭК и цифровой – 37. Положения , утвержденных , допускают такую возможность.

Если же по какой-то причине работнику закрыли листок нетрудоспособности до направления на МСЭ, то на период освидетельствования он может: либо оформить отпуск за свой счет; либо вы его отстраните от работы до освидетельствования; либо вы вводите отдельный код УП (уважительная причина отсутствия) и используете его для обозначения возникшей ситуации. В последнем случае моете воспользоваться материалом:

Подробности в материалах Системы Кадры:

Ситуация:

За какой период начислять больничное пособие

Пособие сотрудникам-инвалидам

От чего зависит длительность выплаты больничного пособия сотрудникам-инвалидам

Длительность выплаты пособия сотруднику-инвалиду зависит от того, с какой из ситуаций столкнулся работодатель:

Если сотрудник заболел, не будучи инвалидом, листок нетрудоспособности оплатите за весь период болезни до установления сотруднику группы инвалидности. При этом пособие начисляйте до даты, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Об этом сказано в Порядка, утвержденного .

Пример оплаты больничного пособия. На момент наступления страхового случая сотрудник инвалидом не был. Инвалидность присвоена после болезни

Сотрудник болел с 9 марта по 5 апреля 2018 года. Дата направления в учреждение МСЭ – 6 апреля, дата регистрации документов и освидетельствования – 9 апреля (7 и 8 апреля – выходные дни). Сотруднику присвоена III группа инвалидности. Листок нетрудоспособности был закрыт 6 апреля.

Бухгалтер организации начислил Иванову больничное пособие за период с 9 марта по 5 апреля включительно.

Инвалиду, с которым заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор сроком не менее шести месяцев, пособие начислите за период:

 до четырех месяцев подряд (если временная нетрудоспособность длится без перерыва);

 до пяти месяцев в календарном году (при суммарном расчете за год).

Эти ограничения касаются оплаты всего периода нетрудоспособности, с учетом дней, оплачиваемых за счет работодателей.

Указанные ограничения не распространяются на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начислите за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Если период нетрудоспособности прерывался, дни болезни менее месяца суммируйте. В таком случае за полный месяц принимайте период в 30 календарных дней. Объясняется это так. Срок, определенный в полмесяца, считается равным пятнадцати дням ( ). Поэтому целый месяц равняется 30 дням. Соответственно, суммарный оплачиваемый период временной нетрудоспособности составит не более 150 календарных дней за календарный год ( ).

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более четырех месяцев подряд

Кладовщик П.А. Беспалов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. 16 января 2018 года он перенес сердечный приступ. С 16 января по 30 мая 2018 года он находился на лечении, что подтверждено больничным листком.

Нетрудоспособность не прерывалась. Организация оплатила Беспалову больничный листок только за четыре месяца (период болезни – с 16 января по 15 мая 2018 года включительно). Период болезни с 16 по 30 мая 2018 года ему не оплатили, так как он превышает ограничение в четыре месяца.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. Иванов болел:

По первому листку нетрудоспособности бухгалтер начислил Иванову пособие за период с 1 ноября 2017 года по 28 февраля 2018 года включительно.

До наступления второго страхового случая Иванову за 2018 год оплатили 2 календарных месяца нетрудоспособности (январь и февраль 2018 года). Следовательно, в 2018 году сотрудник имеет право на оплачиваемое пособие еще за 3 месяца.

Бухгалтер начислил сотруднику пособие за период с 20 июня по 19 сентября 2018 года (т. е. 11 дней июня, 2 полных месяца: июль, август, 19 дней сентября). Период с 20 по 30 сентября 2018 года не оплачивался.

Если в календарном году сотрудник-инвалид предъявлял работодателю несколько больничных листков, в том числе листок, подтверждающий период болезни, начавшийся в одном году и окончившийся в другом, нужно учитывать следующее. Ограничение в пять месяцев, подлежащих оплате, нужно рассчитать именно по числу дней нетрудоспособности, приходящихся на соответствующий календарный год. То есть дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на прошлый календарный год, учитываются в счет лимита прошлого года. А дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на текущий календарный год, учитываются, соответственно, в счет лимита текущего года. При этом количество дней болезни, превышающее ограничение за соответствующий год (150 календарных дней), за счет средств ФСС России оплачено не будет.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Больничный листок открыт в одном году, а закрыт в другом

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. Рабочий впервые с момента трудоустройства болел с 1 января по 31 марта 2017 года включительно.

Во второй раз Иванов болел с 1 октября 2017 года по 31 марта 2018 года включительно, ему был выдан больничный листок с 1 октября 2017 года по 31 марта 2018 года.

По первому больничному листку специалист по расчету зарплаты начислил Иванову пособие за период с 1 января по 31 марта 2017 года (за три месяца).

На момент наступления второго страхового случая за 2017 год Иванову оплатили три календарных месяца нетрудоспособности. Следовательно, в 2018 году сотрудник имеет право на оплачиваемое пособие еще за два месяца.

Специалист по расчету зарплаты начислил сотруднику пособие за период с 1 октября по 30 ноября 2017 года включительно (за два месяца). Период с 1 по 31 декабря 2017 года не оплачивался.

В 2018 году специалист по расчету зарплаты начислил пособие за период с 1 января по 31 марта 2018 года (по второму страховому случаю).

Если с сотрудником-инвалидом заключен трудовой договор на срок менее шести месяцев, ему можно оплатить не более 75 календарных дней больничного.

Это ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начислите за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по трудовому договору, заключенному на срок менее шести месяцев. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Работник принес больничный лист, открытый 23.07.2016. Продлевался до 21.08.2016, 22.08.16 была проведена МСЭ, которая отмечена в б/л. Установлена 3 группа инвалидности. Считается ли день в бюро МСЭ оплачиваемым, если в графе "Освобождение от работы" стоит дата с 23.07 по 21.08, приступить к работе с 23.08.16.? Освидетельствование было 22.08.16

Ответ

Ответ на вопрос:

День освидетельствования в бюро МСЭ оплате работодателем не подлежит.

Работодатель обязан начислить работнику пособие по болезни только за дни, которые в листе нетрудоспособности обозначены именно как период его болезни.

День освидетельствования МСЭ обозначить в табеле надо буквенным кодом «Т» - нетрудоспособность без начисления пособия (или иным установленным самой организаций кодом).

Средний заработок за указанный день также не сохраняется.

Если работник своевременно обратиться в Пенсионный фонд (в течение 12 месяцев с даты установления инвалидности), то со дня установления группы инвалидности он получит уже пенсию по инвалидности.

Подробности в материалах Системы Кадры:

Ситуация : Как оплачивается время прохождения сотрудником медико-социальной экспертизы

Порядок оплаты зависит от результатов медико-социальной экспертизы: будет сотрудник признан инвалидом или нет.

Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику инвалидность не установлена, то больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу ( Порядка, утвержденного ). Следовательно, в этом случае время прохождения медико-социальной экспертизы войдет в период нетрудоспособности по больничному листку и будет оплачено в составе пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, во втором случае за дни прохождения медико-социальной экспертизы сотрудник получит пенсию по инвалидности. У работодателя обязанности дополнительно оплачивать такие дни не возникает. В данный период отразите буквенным кодом «Т» или цифрой «20». Кроме того, организация вправе ввести собственное буквенное (цифровое) обозначение периода прохождения экспертизы, например, буквенный код - ЭК и цифровой - 37. Положения , утвержденных , допускают такую возможность.

Нина Ковязина , заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России

Материал из КСС «Система Кадры»
Готовые решения для службы персонала на vip.1kadry.ru
Дата копирования: 29.08.2016

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

эксперт Системы Кадры


Актуальные кадровые изменения


  • Проверяющие из ГИТ уже работают по новому регламенту. Узнайте в журнале «Кадровое дело», что за права появились у работодателей и кадровиков с 22 октября и за какие ошибки наказать вас больше не смогут.

  • В Трудовом кодексе о должностной инструкции нет ни единого упоминания. Но кадровикам этот необязательный документ просто необходим. В журнале «Кадровое дело» вы найдете актуальную должностную инструкцию для кадровика с учетом требований профстандарта.

  • Проверьте ваши ПВТР на актуальность. Из-за изменений 2019 года положения вашего документа могут нарушать закон. Если ГИТ найдет устаревшие формулировки, то оштрафует. Какие правила убрать из ПВТР, а что добавить - читайте в журнале «Кадровое дело».

  • В журнале «Кадровое дело» вы найдете актуальный план, как составить безопасный график отпусков на 2020 год. В статье все новшества в законах и практике, которые теперь надо учитывать. Для вас - готовые решения ситуаций, с которыми при подготовке графика сталкиваются четыре компании из пяти.

  • Готовьтесь, Минтруд снова меняет Трудовой кодекс. Всего поправок шесть. Узнайте, как поправки отразятся на вашей работе и что сделать уже сейчас, чтобы изменения не застали врасплох, узнаете из статьи.

У сотрудника больничный лист с 10.09. по 21.09.2014г. Дата направления в бюро МСЭ: 22.09.2014г. Дата регистрации документов в бюро МСЭ: 29.09.2014г. Освидетельствован в бюро МСЭ: 30.09.2014г. Скажите пож-та, больничный за сколько дней должна оплачивать?

Больничный листявляетя основанием начисления оплаты больничного. Если сотрудник заболел, не будучи инвалидом, листок нетрудоспособности оплатите за весь период болезни до установления сотруднику группы. При этом пособие начисляйте до даты, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного .

Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику установят инвалидность, то срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (п. 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

В данном случае врач должен продлить больничный лист по 28. 09. Так как дата регистрации документов в МСЭ 29.09.2014г.

А больничный лист, который сотрудник Вам предоставил с 10.09 по 21.09. Поэтому, если сотрудник не предоставит продленный больничный лист, то пособие с 22.09 не оплачивайте.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Главбух»

Ответ на этот вопрос зависит от того, с какой из ситуаций столкнулся работодатель:

  • на момент открытия листка нетрудоспособности сотрудник инвалидом не был , инвалидность была присвоена после болезни (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);*
  • на момент открытия больничного сотрудник был инвалидом (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);
  • пособие начисляется сотруднику-инвалиду, с которым заключен срочный трудовой договор на срок менее шести месяцев .

Если сотрудник заболел, не будучи инвалидом, листок нетрудоспособности оплатите за весь период болезни до установления сотруднику группы. При этом пособие начисляйте до даты, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н .

Пример
Оплата больничного пособия.

На момент наступления страхового случая сотрудник инвалидом не был. Инвалидность присвоена после болезни

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник болел с 11 сентября по 9 октября. Дата направления в учреждение МСЭ – 9 октября, дата регистрации документов и освидетельствования – 10 октября. Сотруднику присвоена III группа инвалидности. Листок нетрудоспособности был закрыт 9 октября.

Бухгалтер организации начислил Иванову больничное пособие за период с 11 сентября по 9 октября включительно.

Ситуация: Как оплачивается время прохождения сотрудником медико-социальной экспертизы

Порядок оплаты зависит от результатов медико-социальной экспертизы: будет сотрудник признан инвалидом или нет.

Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику инвалидность не установлена, то больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу (п. 29 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Следовательно, в этом случае время прохождения медико-социальной экспертизы войдет в период нетрудоспособности по больничному листку и будет оплачено в составе пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, во втором случае за дни прохождения медико-социальной экспертизы сотрудник получит пенсию по инвалидности. У работодателя обязанности дополнительно оплачивать такие дни не возникает. В табеле учета рабочего времени данный период отразите буквенным кодом «Т» или цифрой «20». Кроме того, организация вправе ввести собственное буквенное (цифровое) обозначение периода прохождения экспертизы, например, буквенный код – ЭК и цифровой – 37. Положения указаний , утвержденных постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 г. № 1 , допускают такую возможность.

Статья: Сотрудник проходил медико - социальную экспертизу

Работник долго болел, а затем был направлен на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. У бухгалтеров возникает много вопросов о том, как в такой ситуации должен быть заполнен больничный лист. Редакция журнала «Зарплата» адресовала их Татьяне Митрофановне Ильюхиной, начальнику отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ.

Вопрос: Как должен быть оформлен больничный лист, как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности за период прохождения освидетельствования в бюро МСЭ?

Ответ:

Какой датой должен быть закрыт больничный лист

  • длилась нетрудоспособность более 15 календарных дней или менее 15 календарных дней;
  • присвоена группа инвалидности или не присвоена.

Образцы заполнения листков нетрудоспособности при направленииработника на медико-социальную экспертизу и комментарии к ним приведены ниже (образцы 1, 2 и 3).

Образец 1 (фрагмент заполнения больничного листа, если нетрудоспособностьработника длилась менее 15 дней, группа инвалидности ему не была присвоена, после освидетельствования лечение продолжено)