Как правильно пользоваться ходунками?

Современные ходунки являются очень удобным медицинским приспособлением, предназначенным для помощи людям с ограниченными физическими возможностям и лицам, которые по какой-либо причине испытывают трудности с ходьбой. Ходунки выполняют следующие функции:

• Уменьшают нагрузку на ноги;
• Облегчают координацию движений;
• Помогают держать равновесие.

По сравнению с костылями и тростью ходунки обеспечивают лучшую устойчивость и помогают эффективнее восстанавливаться после перенесенных заболеваний или операции. Применение ходунков для ходьбы имеет несколько особенностей, о которых нужно знать.

Техника безопасности

При пользовании данным приспособлением учитывайте такие моменты:

• Исключите скольжение по полу, держите его в сухости и чистоте, используйте соответствующую обувь;
• Не рекомендуется ходить по коврикам и половикам, которые никак не закреплены;
• Периодически проверяйте внешнее состояние как самих ходунков, так и их наконечников в частности;
• Во время ходьбы смотрите вперед и держите ровную осанку.

Запрещено пользоваться неисправными ходунками, наклонять их во время движения, подниматься с ними по ступеням, перемещать на чересчур большое расстояние от себя, нагружать только одну из сторон, передвигаться по мокрому и скользкому полу, применять при головокружении.

Последовательность действий

Ходить с ходунками довольно просто:

• Поднимите ходули и отставьте перед собой на один небольшой шаг;
• Удостоверьтесь, что ножки стоят крепко и не скользят по поверхности пола и;
• Перенесите свой вес на рукояти и шагните внутрь;
• Наступайте на пятку, после чего плавно опускайте стопу целиком.

Первой всегда переставляйте больную/поврежденную ногу, и только затем передвигайте здоровую. Существуют ходунки с колесиками, их следует просто толкать перед собой, после чего каждый раз зажимать тормоз и шагать вперед.

Как встать или сесть в кресло?

Для подъема:

• Разместите приспособление прямо перед собой;
• Придвиньтесь к краю кресла;
• Возьмитесь за подлокотники и приподнимитесь;
• Перенесите руки на рукояти, выпрямитесь и выполните шаг внутрь ходунков.

При достижении устойчивого положения можете начинать передвигаться. Учитывайте то, что не нужно тянуть ходули на себя, потому что они могут перевернуться. Чтобы сесть в кресло: повернитесь к нему спиной, перенесите нагрузку на здоровую ногу, по очереди установить руки на подлокотники и медленно опуститься.

Общие правила

• При передвижении с важно правильно подобрать обувь. не должны скользить (лучше отказаться от тапочек и туфель с кожаной подошвой). Прежде чем начать ходить с ходунками по дому, необходимо убедиться в том, что на маршрутах передвижения нет ковров с толстым ворсом, незакрепленных ковриков и половичков. Пол должен быть сухим, чистым и хорошо освещенным. Следует регулярно проверять наконечники ходунков на предмет повреждений и потертостей и при необходимости заменять на новые. Во время движения нужно смотреть вперед, а не под ноги, поддерживать правильную осанку и положение тела. Ни в коем случае нельзя подходить к поперечной перекладине ходунков слишком близко - площадь опоры уменьшится, что может привести к падению.

• нужно поднять и перенести вперед на расстояние одного шага. Затем, убедившись в том, что все ножки прочно стоят на поверхности и не шатаются, перенести вес тела на рукоятки и шагнуть внутрь рамы. Шажок должен быть небольшим. При этом, если одна нога повреждена, важно, чтобы пациент сначала шагнул именно ей, наступая на пятку и плавно опуская всю стопу, и лишь после этого, крепко держась за рукоятки, оторвал от пола носок здоровой ноги и шагнул вперед. Нельзя ставить слишком далеко от себя, это может привести к падению.

• Для того, чтобы подняться с кресла, нужно сначала расположить прямо перед собой и пододвинуться к краю сиденья так, чтоб колени располагались над пальцами ног, затем ухватиться за подлокотники кресла обеими руками и приподняться. В положении полустоя нужно крепко взяться за рукоятки ходунков, выпрямиться и сделать небольшой шаг внутрь рамы. После того, как достигнут нужный уровень устойчивости, можно начинать движение. Важно, чтобы пациент, вставая, не тянул на себя, так как от этого они могут перевернуться. При это пациент упадет или назад в кресло, или вперед прямо на ходунки.

• Для начала нужно повернуться к креслу спиной и подойти к нему максимально близко (чтобы ноги касались сиденья). Если одна нога травмирована, следует поставить ее слегка впереди перед собой и, крепко сжимая рукоятку, перенести весь вес на здоровую ногу. Затем нужно ухватиться за подлокотник сначала одной рукой, потом второй и после этого медленно сесть в кресло.

• В целом при использовании следует соблюдать те же правила техники безопасности, что и при использовании обычных ходунков. Важно также помнить о том, что держаться за рукоятки роллатора нужно только двумя руками, а при движении сначала медленно продвигать роллаторы вперед, затем, зафиксировав их тормозом, шагать вперед.

1. Никогда не пытайтесь подняться по лестнице или эскалатору с ходунками.
2. Не переносите весь вес тела на одну сторону рамы - ходунки могут опрокинуться.
3. Не ходите по мокрому полу.
4. Не пытайтесь ходить, когда у вас .
5. Не используйте ходунки, если не уверены в их исправности.

Дамы и господа! Прочитав это раздел, вы узнаете как легко выбрать трость, костыли и ходунки.

Наши рекомендации основаны на врачебном опыте и многократно проверены практикой. Несмотря на то, что в описании изделия могут стоять иные показания, опыт может говорить о нежелательности использования устройства в конкретной клинической ситуации. Так вот, ниже, мы делимся именно опытом. Основные технические характеристики можно посмотреть в таблице и в описании товара. Прежде чем составить рекомендации, наши доктора смотрели насколько удобно пользоваться разными устройствами нашим пациентам и их родственникам. Узнавали недостатки. Результат таких наблюдений представлены ниже по тексту. Пользуйтесь на здоровье!

Для выбора дополнительных средств опоры и передвижения от трости до ходунков необходимо ответить на 3 вопроса:

1. Насколько хорошо пациент теоретически может самостоятельно передвигаться?

2. Насколько пациент ослаблен, на каком он этапе реабилитации?

3. Насколько необходимо разгрузить ногу?

Если пациент очень плохо самостоятельно стоит/передвигается (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации и сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме:

Берите для начала реабилитации и обучения ходьбе что то "посущественнее". Например, большие прочные ходунки на 4 колесах. Они дают пациенту ощущение уверенности, того, что он не упадет. Родственникам и обслуживающему персоналу будет легче поставить пациента в такие ходунки, ведь даже очень ослабленный пациент сможет какое то время удерживать себя в ходунках, опершись на предплечья и локти. Не нужно будет "таскать пациента на себе" на начальных этапах. Только "большие" колесные ходунки удобны для начального этапа обучения ходьбе!

Такие ходунки пригодятся и после операций или травм нижней конечности, при которых необходимо полностью разгрузить ногу. По разным причинам, пациенты иногда не могут пользоваться костылями (нет навыков, слишком ослаблены). В этих ситуациях также подойдут большие колесные ходунки. Таким образом, большие колесные ходунки для тех случаев, когда без дополнительной опоры теоретически пациент не сможет устоять и короткое время и/или невозможно использование костылей, а требуется полная разгрузка ноги.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью но

Рассмотрите возможность приобретения ходунков с локтевыми опорами или костылей с удобными мягкими подмышечными накладками.

Ходунки с подлокотными опорами - для более тяжелых проблем с передвижением. В некоторых ситуациях, могут частично заменять "большие" колесные ходунки, например, если квартирные условия совершенно не позволяют использовать первые. Но нужно иметь в виду, что все ходунки в сравнении с большими колесными более "нежные" конструктивно. Так что, если пациент полный и совершенно не может самостоятельно удержаться на ногах - лучше все-таки "большие" колесные ходунки. Ходунки с локтевыми опорами помогут полностью не нагружать больную или травмированную ногу. Тоже касается и подмышечных костылей. Они наиболее мобильный вариант. Больную ногу можно полностью разгрузить.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и требуется частичная разгрузка ноги/ног:

Если пациент уже освоил "большие" колесные ходунки или у него, судя по общему состоянию достаточно сил - берите ходунки попроще. Эти ходунки подходят и для случаев после операций на нижних конечностях у пожилых, если они пока еще не могут встать на костыли. Также ходунки отлично подходят если пожилому в связи с ухудшением заболевания требуется переход с трости на что то более устойчивое и разгружающее суставы.

Ходунки без колес с двухуровневыми ручками (один уровень ручек для вставания, второй для держания при ходьбе) - самое ходовое устройство. Если пациенту уже трудно ходить с тростью, но не удобно ходить с опорой на костыли - такие ходунки хороший выход. Они очень универсальны. Могут использоваться и в доме и на улице, и на загородном участке и в деревне. Ходунки с колесами спереди - промежуточный вариант, для тех пациентов которым трудно переставлять ходунки и легче их перекатывать. Он хорош для квартиры и асфальта, но не так универсален, как обычные двухуровневые ходунки. В общем, ходунки с колесами для более ослабленных пациентов, которые ходят подавляющее количество времени по дому или по коридору больницы. Функция шагания есть практически во всех наших ходунках. Она на "любителя": кто то ей пользуется, а кому то она совершенно не нравится.

Если пациент может уверенно устойчиво стоять, ходить. Он незначительно ослаблен в связи с болезнью или травмой, но требуется полная разгрузка ноги:

Лучше всего купить подмышечные костыли. Спортсмены умудряются ходить ненагружая ногу даже на костылях с локтевой поддержкой, но для этого требуется значительная сила в руках. Так что, оптимальней для обычного человека - человеческие подмышечные костыли. Здесь есть несколько особенностей

Если вес пациента больше 120 кг., рост больше 185 см. - лучше взять обычные деревянные костыли. Подберите их по росту и купите. Проблема будет решена. У многих алюминиевых костылей узкое пространство для руки. У крупного мужчины рука может с трудом помещаться на ручке.

Если вы точно не знаете рост пациента, но он явно ниже 185 см., если требуется больше возможностей по регулировке, если придется ходить зимой по скользкой поверхности - берите алюминиевые костыли с устройством против скольжения. Они легкие, имеют мягкие накладки, могут регулироваться по высоте в очень широком диапазоне. Такие костыли подойдут для детей с 7 лет и для взрослых, весом 120 кг. Они идеально подходят для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. По мере роста ребенка, костыли можно регулировать.

Если пациент может уверенно стоять и ходить, он мало ослаблен в связи с болезнью или травмой и требуется частичная разгрузка ноги:

Для пущей уверенности приобретать лучше костыли с локтевой опорой ("подлокотные" костыли). Такие костыли иногда могут заменить стандартные ходунки пожилым пациентам. Однако они требуют большей силы в руках. Такие костыли могут быть заменой подмышечным у пациентов, которые имеют достаточную силу рук, чтобы удерживаться на костылях и разгружать ногу.

Если у пациента хроническое длительно существующее ограничение функции ходьбы (выраженный артроз в суставах нижних конечностей, последствие инсульта) для лучшей устойчивости можно приобрести трости с четырьмя точками опоры. Такие трости более устойчивы чем обычные и очень часто используются в реабилитации после инстульта.

И, наконец, если требуется надежная трость для повседневного использования - берите складные или неразборные трости. У нас все трости идут с устройством против скольжения. Другие в России редко нужны. Вы можете выбрать трость с индивидуальной раскраской и разным рисунком

Все сказанное, суммировано в таблице. Покупайте и будьте здоровы!

Если пациент очень плохо самостоятельно стоит/передвигается (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации и сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 6 минут

А А

Один из самых противоречивых вопросов при выборе детских «гаджетов» — это вопрос мам о ходунках. Как известно, среди родителей и специалистов есть как сторонники, так и ярые противники ходунков. Читайте: . Насколько все-таки они вредны или полезны? Что говорят специалисты? И каковы правила их использования?

Вредны ли ходунки для детей – мнение специалистов; ходунки – за и против

К единому мнению ни специалисты, ни мамы все никак не могут прийти. Для одних ходунки – способ научить малыша ходить, другие считают, что ими, напротив, можно сдвинуть момент, когда ребенок сделает первый шаг. В Советском Союзе данный предмет был снят с производства по причине таких последствий от использования ходунков, как нарушение мышечного тонуса, закрепление неправильного положения стоп и пр. А в Канаде еще в конце прошлого столетия были запрещены не только продажа с производством, но и даже импорт ходунков с мотивировкой – «представляют опасность для детей».
Итак, что говорят педиатры о ходунках?

Ходунки вредны! Потому что:

• Малыш начинает позже ходить: он не способен держать равновесие из-за ощущения постоянной опоры.
• Происходит замедление развития навыков подвижности (стоять, ползать и пр.).
• Значительно портится походка – становится пружинящей.
• Есть риск травмы.
• Нарушается мышечный тонус, и сдавливается промежность.
• Ограничивается свобода передвижения.
• Происходит дезориентация в пространстве.

Ходунки полезны! Потому что:

• Происходит развитие координации.
• Ребенок учиться ходить.
• Ребенку проще исследовать окружающий мир.
• Укрепляются мышцы спины и ног.
• Обеспечивают нагрузку на мышцы, повышают аппетит, способствуют крепкому сну.
• Освобождают ребенку руки для игр.
• Приносят радость малышу и свободное время маме.

Мнения абсолютно противоположные, и выводы делает каждая мама самостоятельно . Но решение должно приниматься в соответствии со здоровьем ребенка и мнением своего доктора . Покупать ходунки только лишь для того, чтобы дитя не мешало – конечно, неправильно. Но если вы все-таки решились на них, то не забывайте о сертификации товара, о противопоказаниях и о правилах безопасности.

Вниманию родителей: когда ходунки противопоказаны ребенку

• Неумении сидеть и ровно держать спину.
• Наличии воспалительных процессов на участках кожи, соприкасающихся с ходунками.
• Наличии признаков рахита.
• Наличии гипо- гипертонуса ног.
• Нарушениях в опорно-двигательном аппарате.
• Нежелании (страхе, дискомфорте и пр.) малыша.

Детские ходунки – с какого возраста ребенка можно в них сажать?

На вопрос о возрасте, с которого уже можно сажать кроху в ходунки, специалисты отвечают – не ранее, чем малышу исполнится полгода . Именно с 6 месяцев ребенок уже будет способен держать спину самостоятельно и уверенно сидеть. Правда, нельзя забывать, что нахождение в ходунках для малыша – это нагрузка, которую следует дозировать в соответствии с уровнем развития, противопоказаниями, инструкцией к ходункам и возрастом .

Сколько можно использовать ходунки для ребенка по времени – советы педиатров

Познакомить кроху с ходунками можно уже с полугода. Что нужно помнить? Время нахождения в ходунках увеличивают постепенно. Начинать нужно с 3 минут , и максимум 2 раза за весь день. Далее время использования увеличивается «приплюсовыванием» по паре минут в день. Максимальное время нахождения в ходунках – 40 минут . Все, что сверх того, может привести в будущем к серьезным проблемам.

Техника безопасности при использовании детских ходунков – рекомендации ортопедов и педиатров

И, конечно, не забывайте, что ребенок, находясь в ходунках, может дотянуться до опасных предметов. Будьте внимательны. И помните, что насколько бы удобны ходунки не были, внимание мамы они не заменят .

Ни для кого не секрет, что после инсульта, в любой из сложных его форм, пострадавшие либо полностью утрачивают способность передвигаться самостоятельно, либо походка таких пациентов серьёзным образом нарушается. Что делать для восстановления правильной ходьбы после инсульта будем говорить далее.

Чтобы ходьба, вернее сказать, ее навыки после инсульта были восстановлены максимально быстро, процесс реабилитации должен начинаться с самых первых дней купирования острой фазы мозгового удара. Кроме того, процесс реабилитации, в таких случаях, должен включать в себя несколько отдельных этапов восстановительного лечения. К таким этапам принято относить:

• Первичное лечение положением, когда с пациентами проводится исключительно пассивная гимнастика в положении лежа.
• Обучение правильному сидению.
• Обучение самостоятельному стоянию и, главное, самостоятельному вставанию.
• Восстановительное лечение, при котором больной учится самостоятельно ходить (изначально, используя ходунки, затем костыли или трость, а после этого, без какой-либо опоры).

Нельзя не сказать, что на первоначальном восстановительном этапе прекрасным способом реабилитации считается укладка парализованных конечностей пострадавшего в физиологически правильное положение (упомянутое ранее лечение положением). Подобное лечение применяется, как правило, на самых ранних стадиях реабилитации, пострадавших после инсульта.

Считается, что лечение положением в сочетании с правильно организованной пассивной гимнастикой может дать прекрасные результаты, как на первых порах, так и в последующем, когда пациент будет заниматься активной гимнастикой или будет учиться ходить.

Несмотря на то, что большинство медиков настаивают на максимально ранней реабилитации постинсультных больных, нельзя забывать, что форсировать события в таких случаях категорически недопустимо.

Все физические упражнения, будь то лечение положением, пассивная или активная гимнастика, после инсульта должны выполняться в строго определённой последовательности, соответствуя конкретному временному периоду процесса реабилитации.

К примеру, недопустимо настаивать на том, чтобы пациента начали учить ходить, используя ходунки или костыли, если он еще не освоил навыки сидения, нельзя учить пострадавшего сидеть, если он еще не вернул себе элементарные двигательные возможности.

Правильный порядок проведения необходимых физических упражнений

Как мы уже сказали, чтобы научить пострадавшего после инсульта полноценно самостоятельно ходить, все мероприятия восстановительной лечебной физкультуры должны быть тщательно продуманы, индивидуально подобраны. А, кроме того, подобные мероприятия должны выполняться в строго определенной, правильной с точки зрения физиологии и медицины, последовательности.

Правильный порядок проведения физических упражнений после инсульта приведем в таблице далее.

Первая группа упражнений	Это упражнения которые проводятся в постели. К примеру, лежа, больного важно научить отталкиваться парализованными конечностями от стены, от спинки кровати и пр. Следует учиться переворачиваться с бока на бок, садиться, при этом не спуская ноги с кровати и снова ложиться, не падая.
Вторая группа упражнений	К этой группе упражнений относятся мероприятия, рассчитанные на то, что пострадавший умеет сидеть. На данном этапе с пациентом проводят активную гимнастику в положении сидя, учат больного спускать и поднимать ноги на кровать и даже понемногу привставать на полностью здоровой ноге.
Третья группа упражнений	Эта группа упражнений используется тогда, когда пострадавший уверенно стоит на здоровой ноге. На этом этапе пациенту, для удобства требуются правильно подобранные и отрегулированные по высоте ходунки.
Четвертая группа упражнений	Рассчитана на полноценное использование такого приспособления как ходунки, когда упражнения проводятся в положении стоя и заключаются в аккуратном переступании с ноги на ногу.
Пятая группа упражнений	Эта группа упражнений, рассчитана на то, что пациент уверенно ходит, используя ходунки, причем на данном этапе нагрузки на мышцы ног должны постоянно, но умеренно увеличиваться, проходимые расстояния расти, а спектр проводимых упражнений, расширяться.

Конечно, в таблице мы привели несколько утрированный «идеальный» вариант развития событий, но на практике процесс восстановления может идти несколько сложнее с остановками и задержками, с потерей веры в восстановление и с ее возвращениями.

Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? - рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт >>>

Самое главное в процессе восстановления двигательных функций после инсульта и, в частности, в процессе, когда восстанавливается ходьба – не терять терпения и веры в скорое выздоровление.

К сожалению, даже тогда, когда пострадавший от мозгового удара уже смог встать на ноги, существует множество проблем с возможной деформацией походки, от чего ходьба будет доставлять пострадавшему массу сложностей и неудобств. А это означает, что и далее больному будет требоваться своевременная коррекция походки и обучение основным ее принципам.

Учим постинсультного больного правильно передвигаться

Надо понимать, что в специализированных реабилитационных центрах существует масса уникальных, с точки зрения эффективности, приспособлений для восстановления навыков правильной ходьбы у постинсультных больных. Естественно, что прохождение реабилитации в таких центрах будет предпочтительнее для пострадавшего от мозгового удара. Тем не менее, не имея возможности пройти курс реабилитации в специализированном центре, занятия, обучающие больных правильно ходить, должны проводиться в домашних условиях.

К примеру, большинство медиков рекомендуют постинсультным больным для восстановления ходьбы использовать такие приспособления, как, знаменитый шагоход, тот же костюм регент или пара-подиум, прекрасно справляется со своей задачей специальное подвешивание больных на беговой дорожке и пр.

Когда пострадавший сможет полноценно использовать ходунки при занятиях с ними важно будет постоянно следить за правильной постановкой стопы, разворотом колена и тазобедренного сустава. Ходить с ходунками первое время важно с кем-то из сопровождающих, кто сможет контролировать общее состояние больного и следить за правильностью формирования его походки.

Поскольку главной задачей такого приспособления для восстановления походки у постинсультных больных как ходунки, считается обеспечение пациенту стойкой опоры при передвижениях, выбирать это устройство важно с особенной тщательностью. К примеру, важно понимать, что эти приспособления бывают:

• Складными шагающими, которые легко регулируются по высоте и оснащаются противоскользящими ручками.
• Переставными, которые уже полностью зафиксированы в определенном положении, подходящими для более окрепших пациентов.
• Колесными, причем иногда только с передней стойкой на колесиках, а иногда с четырьмя колесами.
• Наиболее тяжелые, максимально высокие ходунки, оснащенные плотными подлокотниками, для людей с наиболее слабыми запястьями.

Когда же пациент сможет ходить с тростью, ему нужно будет тренировать правильную походку по специальным дорожкам из нарисованных на полу следов, которые можно сделать даже дома.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.