Воспаление легких симптомы у детей комаровский. Пневмония у ребенка симптомы комаровский лечение. Скрытая пневмония у детей: симптомы

Словосочетание "воспаление легких " придумано врачами специально для "не врачей". Болезнь, о которой пойдет речь в этой статье, медики именуют пневмонией . Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: "У нашего Пети 2 раза было воспаление легких и 1 раз пневмония ". Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.
Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.
Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония .
Описанный путь возникновения пневмонии - наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный - чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен - в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других весьма разнообразных функций.
Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).
Легкие защищают организм от проникновения огромного количества "нехороших" веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.
Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, "сброс" лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).
В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.
При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении - в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ - токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие - это как бы своеобразная мочалка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.
С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром - с легкими - посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.
Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция - тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра "засорится" и в нем начнется воспалительный процесс.
С учетом всего вышеописанного, становится легкообъяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких , если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день пневмония - то это не в больнице простудили (вариант - заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный вариант развития событий.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии . Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг - раз! - и заболел пневмонией . Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.
Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т. п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос "что делать?" ответы есть. Главное это, во-первых, ответы выслушать (вариант - прочитать), во-вторых, понять и, в-третьих, реализовать на практике.
Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании - перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: за 17 лет работы педиатром автор видел по меньшей мере 5 тысяч воспалений легких у детей и в 90 % случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка , но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!
Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой . Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) - один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.
Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики - плотность, вязкость, текучесть и т.п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты , - т.е. мокрота с нормальной реологией - выполняет описанные выше функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла - так это пол беды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс - та самая пневмония .
Таким образом, основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия "мокрота" становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.
Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, - повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.
Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) - тем хуже.
Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь - общеизвестный - это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты - реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх - к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).
Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода: во-первых, без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функции и, во-вторых, вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.
Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным.
В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять , мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.
Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии - поддержание адекватной реологии мокроты и кашель .
Теперь рассмотрим "классическую" ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.
Главные наши задачи - не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель .
Как этого добиться?
Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С. Очень важно не путать и не смешивать такие понятия, как "холодно человеку" и "температура воздуха, которой дышит человек". Понятно, что одеться надо тепло. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).
Исключительно опасны любые обогреватели , поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18°С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.
Помимо сухого и теплого воздуха, высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее "сбивать", тем меньше вырабатывается в организме интерферона - особого белка, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить - помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем - значит, "разжижаем" кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.
Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, 5 человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается, (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной - однозначно следует использовать жаропонижающие средства.
Теперь о кашле . В принципе, продуктивный кашель вторичен - т. е. если имеется достаточное количество жидкой (незасохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства "от кашля" и очень часто активно "помогают" сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствуют нарушению отхождения мокроты и возникновению воспаления легких .
Следует четко понимать, что, как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными . Многие препараты якобы "от кашля" на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным - это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту - разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители - мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур - тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин или лазолван.
Упомянутые лекарства называют "отхаркивающими средствами", и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких , но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий - обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).
В то же время, помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля . Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель , по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений - прежде всего все той же пневмонии.
Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии . Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т.д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.
Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям - к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия ). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается!
Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.
Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!
Вы уже поняли, как "организовать" собственному ребенку воспаление легких ?
Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, - не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс не просто на пневмонию, а на стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли - побыстрее закапайте нафтизин - чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.
Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а, во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.
В то же время, самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает - снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.
Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

Кашель стал главным симптомом болезни.

Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь", длящаяся более 7 дней.

Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля .

Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).

Одышка при невысокой температуре тела.

При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

Подчеркну, что знание этих признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии . Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над i.
Выбор места лечения - больница или стационар - определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии . Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.
Как лечат пневмонию?
Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии .
Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством втыкания игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80 % всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.
Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно "рассосалось".
Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.
Главное для нас как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких , является основанием для серьезных размышлений.
О чем?
О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданом в виде двух ковров, с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой, в конце концов... Обидно только, что размышления эти приходят в головы человеческие либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей информации о том, "что такое хорошо и что такое плохо?". Крошке сыну просто некуда идти...

Пневмония, либо воспаление лёгких, в детском возрасте считается одним из самых серьёзных болезней органов дыхания. К формированию патологии у самых мелких располагают незрелость дыхательных путей и несовершенная иммунная система. Заболевание способна поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребёнка, исходя из этого крайне важно как возможно скорее диагностировать пневмонию и начать лечение.

Что такое пневмония

Пневмония - острый воспалительный процесс вирусной, бактериальной либо грибковой природы, локализующийся в основном в респираторном отделе лёгочной ткани (альвеолах - маленьких пузырьках, располагающихся на самых концах бронхов и снабжающих в организме обмен кислорода и углекислого газа).

Заболевание опасно тем, что при его развитии нарушается газообмен, кислород перестаёт поступать в клетки в достаточном количестве, в следствии чего наступает кислородное голодание, что негативным образом отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы и головного мозга ребёнка.

В год из тысячи малышей до года пневмонией болеют 15–20 детей, а в возрасте старше трёх лет - 5–6.

Отсутствие верной диагностики и адекватного лечения воспаления лёгких в итоге может привести к летальному финалу. Исходя из этого так принципиально важно своевременно обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи при первых же показателях заболевания.

Комаровский о воспалении лёгких у детей - видео

Лечение

При пневмонии проводится комплексное лечение с применением бактерицидной, противовоспалительной, симптоматической терапии, физиотерапевтических и народных способов (по советы доктора). Надлежащий уход за больным малышом и особая диета окажут помощь достигнуть положительных результатов и побороть заболевание.

Терапия в зависимости от вида воспаления лёгких

В каждом отдельном случае лечение подбирается в зависимости от вида пневмонии. Заболевание классифицируют по локализации воспалительного процесса, возбудителю, провоцирующим факторам, осложнениям, возрасту и т. п.

По возбудителю

Бактериальная (возбудители - пневмококки, стрептококки и стафилококки, синегнойная либо кишечная палочка, гемофильная зараза и др.) Бактерии смогут быть чувствительными к одним антибиотикам и нечувствительными к другим. Исходя из этого бактерицидная терапия изначально подбирается интуитивно с последующим контролем эффективности, в будущем при необходимости проводится коррекция назначенного ранее лечения. Тут смогут быть использованы аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
В зависимости от возраста ребёнка и тяжести течения заболевания антибиотики назначаются в виде сиропа, суспензии либо пилюль для приёма вовнутрь или инъекционно вводятся внутримышечно, внутривенно.
Вирусная (вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус). Наровне с антибиотиками, вводится специфический донорский противогриппозный?–глобулин. В случае если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В, то назначают Тамифлю, Реленза. Но эти препараты действенны лишь в течение 48 часов по окончании обнаружения первых признаков. В случае если же обстоятельством воспаления лёгких стал цитомегаловирус (герпес, ветрянка), то продемонстрирован приём Ацикловира. Защитные силы организма возможно кроме этого поддержать Интерфероном.
Атипичная (микоплазменная либо хламидийная - хламидии, микоплазмы, легионеллы). На сегодня особой группы препаратов для лечения как раз этого вида заболевания не существует. Исходя из этого назначаются антибиотики, каковые используют для терапии серьёзных форм пневмонии, и противовирусные средства. Плюс симптоматическое лечение и постоянный контроль эффективности.
Аллергическая (аллергены - пух, шерсть, споры грибов и др.) Для облегчения состояния исключается любой контакт с аллергеном, а в составе комплексной терапии назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды.
Грибковая, либо пневмоцистная (патогенные либо условно-патогенные штаммы грибов). Использование антибиотиков тут приведёт лишь к усугублению течения заболевания. Исходя из этого для лечения употребляются специфические микотические препараты (Флуконазол, Дифлюкан, Итраконазол, Амфотерицин В, Кетоконазол и др.) либо ингибиторы фолиевой кислоты (Триметоприм) плюс Клиндамицин.
При заражении гельминтами. Кроме комплекса мероприятий, направленных на снятие воспаления, проводится антигельминтная терапия.
Химическая (вдыхание ядов и токсинов). К противовоспалительной и симптоматической терапии добавляются мероприятия по дезинтоксикации.
Аспирационная. Продемонстрирована комплексная терапия с применением бактерицидных и противовоспалительных средств, коррекция питания и режима дня.

В соответствии с механизмом действия

Первичная. Начинается конкретно при попадании патогенной микрофлоры в дыхательные пути либо при её распространении через кровь и лимфу. Терапия направлена на борьбу с возбудителем и подавление воспалительного процесса.
Вторичная. Появляется на фоне других болезней ребёнка либо при обострении хронических. Лечится заболевание-причина.

По локализации

Очаговая. Очаги воспаления лёгочной ткани бывают размером до 1 см и более. Бактерицидная терапия подбирается в зависимости от возбудителя. И неудобств больному в виде кашля и одышки практически не приносит. Исходя из этого средства, снимающие бронхообструкцию и спазм, тут смогут и не назначаться.
Очаговая пневмония поддаётся терапии легче, нежели сегментарная и крупозная.
Сегментарная, полисегментарная. Воспаление распространилось на 1 сегмент либо пара сегментов доли лёгкого. Антибиотики назначаются по итогам анализов. Помимо этого, продемонстрирована терапия, направленная на обогащение организма кислородом и улучшение вентиляции лёгких (оксигенотерапия, ингаляции с бронхолитиками и бронходилататорами).
Крупозная. Воспалением поражена вся часть лёгкого. Кроме антибиотиков, используются ингаляции для снятия признаков бронхообструкции, принудительная вентиляция лёгких, электрофорез с обезболивающими и бронхорасширяющими препаратами.

От локализации воспаления и тяжести заболевания будет зависеть сложность и продолжительность лечения и периода реабилитации.

Виды пневмонии в зависимости от локализации воспаления - галерея фотографий

По течению заболевания

Осложнённая пневмония, сопровождающаяся плевритом, абсцессом либо бактериальной деструкцией лёгочной ткани, бронхообструктивным синдромом, отёком лёгких, сепсисом, анемией и др. Используются комбинации антибиотиков (цефалоспорины с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспорины с аминогликозидами, полусинтетические пенициллины с аминогликозидами), имипенемы (Тиенам).
При неосложнённом воспалении лёгких детям назначают Пенициллин либо полусинтетические пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Супракс, Зиннат, Цефазолин, Цефотаксим, Зацеф), макролиды (Сумамед, Азитромицин, Макропен, Клацид, Эритромицин, Ровамицин).

Домашняя, больничная и врождённая

Домашняя (внебольничная). В большинстве случаев при таковой форме воспаления лёгких назначают макролиды нового поколения или полусинтетические пенициллины.
Больничная (госпитальная). Начинается не ранее, чем через 48 часов по окончании госпитализации в стационар, и значительно чаще делается следствием бактерицидной терапии, подавляющей простую лёгочную микрофлору. Наряду с этим лучше действуют защищённые пенициллины и другие антибиотики группы резерва - фторхинолоны, цефалоспорины 2–3 поколения, аминогликозиды.
Внутриутробная (врождённая). Ребёнок инфицируется, ещё находясь в утробе матери. Назначаются макролиды нового поколения - Азитромицин, Спирамицин, Рокситромицин.

Средства бактерицидной терапии пневмонии у детей - галерея фотографий

Базовые правила терапии воспаления лёгких у детей

Продолжительность лечения будет зависеть от вида пневмонии, присутствия в истории болезни других болезней, личных изюминок и состояния здоровья, осложнений, возраста ребёнка и т. п. Длительность терапии и дозировку лекарственных средств может выяснить лишь доктор на основании результатов осмотра, лабораторных изучений и рентгенограммы.

Принципиально важно! Ни за что не пробуйте бороться с воспалением лёгких самостоятельно. Лишь грамотное лечение гарантирует полное выздоровление, предотвращает развитие осложнений и перетекание заболевания в хроническую форму.

Длительность лечения пневмонии

В большинстве случаев, лечение воспаления лёгких у детей занимает 7–10 дней. Это при отсутствии осложнений. Плюс реабилитационный период, который образовывает 2–3 месяца.

Атипичная пневмония может «настойчиво попросить» более долгой терапии - от 2 недель до 1 месяца. Но кроме того в самых несложных случаях считается, что полное выздоровление наступает не ранее, чем через месяц по окончании начала бактерицидной терапии.

Основное, своевременно обратиться к доктору и не затягивать с началом приёма антибиотиков. Тогда прогноз для больных благоприятный. При отсутствии квалифицированной помощи последствия смогут быть весьма важными, вплоть до летального финала.

Дома либо в стационаре?

Вероятно ли лечение дома? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Решение принимается с учётом:

возраста ребёнка (дети до трёх лет в обязательном порядке госпитализируются, поскольку должны находиться под круглосуточным наблюдением медиков чтобы не было развития осложнений);
неспециализированного состояния (больные старше трёх лет смогут лечиться дома лишь в случае неосложнённого течения заболевания, удовлетворительного самочувствия и отсутствия в истории болезни хронических патологий);
вида пневмонии (очаговую возможно вылечить дома, без уколов и капельниц, в то время как широкие поражения лёгочной ткани требуют госпитализации - назначаются мероприятия по дезинтоксикации, разжижению и выведению из лёгких скопившейся в них мокроты и т. д.)

Симптоматическая терапия

Дабы ускорить процесс выздоровления ребёнка и по максимуму уменьшить его состояние, назначается симптоматическая терапия.

Жаропонижающие препараты - лекарственные средства на базе парацетамола (Панадол, Эффералган, Калпол), ибупрофена (Нурофен, Ибуфен), гомеопатическое средство Вибуркол. Используются лишь при температуре выше 38,2°С.
Мукорегуляторные и муколитические (для разжижения мокроты и облегчения её эвакуации из дыхательных путей) - Флюдитек, Бронкатар, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ Лонг, Эрдостеин. Смогут назначаться в виде сиропов либо пилюль или доставляться в дыхательные пути местно при помощи ингаляций небулайзером.
Бронхолитики и бронходилататоры (для расширения просвета дыхательных путей, снятия спазма и бронхообструкции) - ингаляции с Пульмикортом, Беродуалом, Сальбутамолом, Фенотеролом, и пилюли Теофиллин, Теобромин, Эуфиллин. Последний может доставляться посредством электрофореза.
Антигистаминные средства (для снятия отёка лёгких и расширения просвета дыхательных путей при аллергической и осложнённой пневмонии) - Кетотифен, Кромолин, Недокромил, Кларитин, Цетрин.
Анестетики - Новокаин. Доставляется местно посредством процедуры электрофореза. Назначается при болях в груди на протяжении дыхания и кашля.
Рассасывающие средства - Гепарин. Доставляется в основном местно на протяжении процедуры электрофореза. Разжижает кровь и размягчает ткани, наряду с этим обменные процессы активизируются, значительно уменьшается отёк, а спаечно-рубцовые процессы, развивающиеся в месте воспаления, останавливаются.
Поливитамины (для упрочнения организма в целом и поддержания защитных свойств иммунной системы) - Ундевит, Кидди Фарматон, Пиковит, Кидди Фарматон.
Физиопроцедуры (для улучшения кровообращения в лёгких, стимуляции выведения мокроты, предотвращения застоя экссудата, увеличения общей сопротивляемости организма - электрофорез с новокаином, Эуфиллином, Гепарином.

Для лечения пневмонии не нужно применять банки, горчичники и другие прогревающие процедуры!

Препараты, используемые для облегчения признаков заболевания - галерея фотографий

Оксигенотерапия, аэротерапия

Больной пневмонией ребёнок в той либо другой степени страдает от гипоксии, поскольку лёгкие его работают не в полную силу из-за прогрессирующего в них воспаления. Симптоматическая терапия, направленная на компенсацию последствий кислородного голодания тканей и клеток организма, называется оксигенотерапией и аэротерапией.

Наряду с этим употребляются увлажнённый кислород, кислородная палатка, кислородные ванны. Оксигенотерапия (вентиляция лёгких с положительным давлением на конце выдоха) назначается детям с 5 лет и проводится курсом (8–10 процедур).

Лечебная физкультура (ЛФК) и дыхательная гимнастика

На стадии выздоровления для восстановления функции дыхательных путей и улучшения неспециализированного самочувствия назначаются особые физические упражнения и дыхательная гимнастика.

Умеренные физические нагрузки окажут помощь побороть слабость, а дыхание по особой методике - совладать с кашлем и создать лёгкие.

Стоим, плечи расслаблены. Начинаем медлительно ходить по палате - 2–3 минуты. Дышим произвольно.
Поднимаем руки и совершаем поворот в сторону, дышим наряду с этим глубоко - 4–6 повторений.
Поднимаемся на носочки, дышим вольно - 7–8 повторений.
Ложимся на спину и дышим нормально в течение 2–3 мин..
Оставаясь в положении лёжа, поднимаем руки на вдохе, опускаем на выдохе.
Положение лёжа. Разводим руки в стороны на вдохе, приподнимаем колени к груди на выдохе.
Положение лёжа. Руки опускаем вдоль корпуса. Ноги поочерёдно разводим в стороны. Дышим произвольно.
Ложимся набок. Делаем круговые движения сперва одной рукой. После этого переворачиваемся на другой бок и делаем аналогичное упражнение. Дыхание произвольное.
Садимся на стул. Разводим руки в стороны на вдохе, обнимаем себя за плечи на выдохе.
Стоим ровно, руки вольно свисают вдоль туловища. Делаем наклоны, пробуя поочерёдно достать правой рукой левой стопы, левой рукой - правой стопы. Дыхание произвольное. Делаем 7–8 повторений.
Становимся прямо, ноги на ширине плеч. Восстанавливаем дыхание. Подымаем руки вверх на вдохе, опускаем руки вниз и наклоняемся на выдохе. Дышим глубоко.

Перкуссионный массаж и дыхательная гимнастика для детей - видео

Дренажный массаж

Массаж при пневмонии проводится курсом (7–10 сеансов), длительность процедуры не должна быть больше 7–8 мин.. Алгоритм действий:

Начинаем с области груди. Массируем с маленьким усилием до появления лёгких покраснений на коже. Особенное внимание уделяем межрёберным промежуткам.
Переходим к спине. Массируем её, а также широчайшую и трапециевидную мускулы.
Проводим перкуссию. Осторожно постукиваем кончиками пальцев по спине ребёнка, не затрагивая позвоночник и область сердца.
Просим мелкого больного покашлять. В случае если в дыхательных дорогах скопилась слизь, она обязана хорошо отхаркиваться по окончании для того чтобы массажа. Младенцам надавливают на корень языка и провоцируют кашель, дабы высвободить лёгкие от экссудата.

Дренажный либо перкуссионный массаж продемонстрирован лишь при наличии продуктивного кашля. Сухой кашель и высокая температура тела считаются противопоказаниями для его проведения.

Массаж грудной клетки ребёнку при бронхите и пневмонии - видео

Народные средства

Что касается народных средств, то их использование при воспалении лёгких у детей возможно, но при условии, что настои трав и отвары, разные обёртывания употребляются по согласованию с лечащим доктором и параллельно с назначенной им бактерицидной и симптоматической терапией.

Барсучий жир. Усиливает иммунитет, оказывает помощь лекарствам усваиваться наилучшим образом. Нужно принимать 3 раза в сутки по чайной ложке перед едой. Возможно додавать его в тёплое молоко.
Овёс с изюмом. Оказывает отхаркивающий эффект. Смешать 2 ст. л. овса и 2 ст. л. изюма, залить 1,5 л холодной воды и варить на не сильный огне до выпаривания половины жидкости. Дать отвару мало остыть и настояться, после этого процедить, отжать, добавить 1 ст. л.мёда и хорошо перемешать. Хранить в холодильнике. Перед применением легко подогреть. Принимать ежедневно по 1 ст. л.
Мать-и-мачеха. Владеет противовоспалительными свойствами, облегчает эвакуацию мокроты из дыхательных путей, снимает отёк при воспалении, смягчает раздражающий кашель. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и разрешить настояться в течение получаса. Настой принимать охлаждённым по 50 мл 5 ежедневно.
Принципиально важно! Вылечить пневмонию лишь только народными средствами нереально!
Хвоя ели сибирской. Обезболивает и снимает спазм. 4 ст. л. сырья залить 2,5 чашками кипятка и настаивать в течении 3 дней. Выпивать 5 ежедневно по 3 ст. л.
Алоэ. Усиливает иммунитет. Срезать листья растения и положить на ночь в холодильник. Утром пропустить их через мясорубку, добавить в кашицу 1 ч. л. соли. Оставить на некоторое время, дабы выделился сок. Отжать и принимать трижды в сутки по 1 ст. л. за 1 час до еды.
Корень девясила. Очищает организм, владеет антибактериальными, противовоспалительными, отхаркивающими свойствами. Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом кипятка и покинуть настояться в течение получаса. Использовать по столовой ложке 3–5 ежедневно.
Сок лука с мёдом. Усиливает иммунитет и снимает воспаление. Лук натереть на небольшой тёрке, отжать из него сок, смешать его с мёдом в равных пропорциях и принимать за 15–20 мин. до еды 3–4 раза в сутки по чайной ложке.

Средства народной медицины для лечения воспаления лёгких у детей - галерея фотографий

Уход за больным ребёнком и диета

Постельный режим должен соблюдаться в течении всего острого периода заболевания. Но ребёнку необходимо периодически поменять положение: подниматься и откашливать мокроту.
При отсутствии лихорадки и сильно выраженных признаков интоксикации лёжа возможно делать лёгкие упражнения ЛФК для облегчения отхождения слизи. Это обеспечит надлежащий дренаж и вентиляцию лёгких.
Мокроту направляться собирать в баночку и хорошо закрывать крышкой (чтобы не было распространения инфекции воздушно-капельным путём).
В комнате, где находится пациент, два раза в сутки необходимо делать мокрую уборку.
Воздушное пространство в помещении должен быть достаточно увлажнённым.
Рекомендуется выполнять питьевой режим. Для облегчения признаков интоксикации целесообразно 1/3 дневного объёма жидкости давать больному в виде овощных либо фруктовых отваров, разбавленных соков или глюкозно-солевых растворов, таких как Оралит либо Регидрон.
Питание ребёнка на протяжении болезни должно соответствовать возрасту. Пища - химически, механически и термически щадящая (чтобы не было дополнительного раздражения дыхательных путей). Сократить потребление соли.
В большинстве случаев, назначается диета №15, богатая витаминами, белками, углеводами, но исключающая потребление жирных сортов мяса (птицы), тугоплавких жиров, перца, горчицы.

Реабилитация

За прохождением курса терапии пневмонии направляться реабилитация. Ребёнок должен всецело восстановиться по окончании перенесённого заболевания. Оздоровительное лечение включает в себя:

ингаляции, кислородные ванны и коктейли и т. п.;
приём биостимуляторов для наиболее действенного восстановления иммунитета (настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи);
регулярные прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания;
массаж, дыхательную гимнастику и ЛФК;
приём витаминов;
обязательное обследование на наличие остаточных очагов инфекции - гайморит, тонзиллит, кариес и т. п. - и их ликвидация.

Все мероприятия проводятся в рамках диспансерного наблюдения за ребёнком. Усиленно контролировать общее состояние организма новорождённого и грудничка лечащий доктор будет в течении 3 месяцев, ребёнка постарше - 2 месяцев.

По возможности период реабилитации крохе лучше провести в специализированном санатории.

Пневмония у детей - заболевание, требующее немедленного и квалифицированного вмешательства со стороны медиков. Исходя из этого крайне важно при появлении кашля и ухудшении неспециализированного самочувствия малыша, особенно раннего возраста, обращаться за консультацией к доктору и делать все его советы.

В нашем климате у детей часто возникают простуды, они кашляют, и это состояние может длиться достаточно долго. Иногда при этом температуры может и не быть, или она не поднимается высоко. Если из явных проявлений болезни есть только кашель, а ребенок уже достиг школьного возраста, взрослые могут пытаться лечить его народными средствами в домашних условиях.

Доктор Комаровский, известный педиатр, говорит, что симптомы пневмонии часто принимают за ОРВИ. Родители могут не предполагать, что за кашлем и насморком кроется такое серьезное заболевание, как воспаление легких.

Даже сегодня, когда благодаря изобретению антибиотиков медицина ушла по сравнению с прошлыми веками далеко вперед, иногда случаются смертельные исходы при поздней диагностике или неправильном лечении этой болезни. Поэтому взрослому важно знать признаки воспаления лёгких у детей, её симптомы, и лечение пневмонии.

В этом материале мы постараемся разобраться, как определить воспаление легких, какие виды его бывают и чем излечивают.

Большинство из нас привыкло считать, что воспаление лёгких возникает как результат сильного переохлаждения ребенка. Но сегодня это случается довольно редко, так как родители берегут детей и не допускают подобных экстремальных обстоятельств. Между тем пневмония вовсе не стала редким заболеванием. Ею болеют дети не только школьного возраста, за которыми не всегда могут уследить взрослые, но и у маленьких, даже грудных детей эта болезнь вовсе не редкость.

Объясняется это тем, что легкие не только снабжают организм кислородом, но и служат своеобразным фильтром, способствующим очищению и выводу токсинов, продуктов распада. Поэтому при общем снижении иммунитета, причины чего могут быть разными, легким становится сложно справляться с этим и в них возникают очаги воспаления. Доктор Комаровский говорит, что «Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии.»

Преимущественно их возбудителями становятся хорошо известные болезнетворные бактерии – стафилококки, пневмококки или стрептококки. Сегодня, когда дети всё больше пребывают в помещениях с искусственной средой, не редки стали случаи, когда причиной возникающего кашля и воспаления становятся патогенные грибы, легионелла, микоплазма, хламидии и т.п.

Сегодня пневмония чаще всего развивается у детей как осложнение после гриппа или ОРВИ. Многие инфекции стали более устойчивы к противовирусным средствам и антибиотикам, что и провоцирует их тяжелое протекание и такие серьезные осложнения, как пневмония.

У новорожденных и детей до года одним из провоцирующих факторов становится ослабленность организма, вызванная врожденными патологиями, пороками развития и т.п. Учащаются случаи врожденной пневмонии, полученной как результат внутриутробного инфицирования такими возбудителями, как герпес, цитомегаловирус, микоплазма, или заражение в момент рождения хламидиями, кишечной палочкой и т.п. В таком случае воспаление легких проявляет себя на шестой день или через четырнадцать дней после рождения. Особенно тяжело она протекает у недоношенных детей.

Вполне объяснимо, что чаще всего воспаление легких возникает в холодное время года, когда перепады температур, недостаток солнца и витаминов, ведут к ослаблению иммунитета, обострению хронических заболеваний, таких, как тонзиллит, аденоиды, синусит и т.п. Но если ребенок перенес отравление, инфекционное или другое заболевание в теплое время года, из-за чего пострадал его иммунитет, то пневмония может проявить себя и в теплое время года.

Как установить диагноз пневмония? – Доктор Комаровский

Виды пневмонии

Для большинства не медиков кашель, высокая температура обязательные признаки воспаления легких. Многие родители не знают о том, что пневмонии бывают различными, соответственно они отличаются по признакам, протеканию и способам лечения.

Виды пневмонии различаются по двум параметрам – в зависимости от возбудителя и по площади поражения. Например, в зависимости от площади поражения может быть двухстороннее воспаление легких или одностороннее, очевидно, что и тяжесть заболевания в этих случаях будет разной.

Бактериальная

Чаще всего ею заболевают дети дошкольного возраста в результате осложнения после ОРВИ. В легких появляется воспаление, накапливаются жидкость и гной.

Как видно из названия этот вид воспаления легких вызывают бактерии, и протекание зависит от того, какие именно стали причиной болезни.

Пневмококковая. Разворачивается быстро, характерно резкое ухудшение самочувствия, держится высокая температура. Ребенок часто дышит, лицо у него красное, он вялый, может жаловаться на боль в животе и при вздохе. Кашель с мокротой. Кончики пальцев и носогубный треугольник могут посинеть.
Гемофильная палочка. Эта бактерия живет у всех людей в эпителии верхних дыхательных путей, и если в результате вирусной инфекции иммунитет слабеет, может спровоцировать воспаление. У дошкольника иммунитет к палочке не вырабатывается, поэтому он может заразиться этим видом пневмонии от уже заболевшего воздушно-капельным путем или при контакте. Правда, новорожденным благодаря материнским антителам редко грозит воспаление от гемофильной палочки. Развивается заболевание медленно. Высокая температура долго держится, ребенок кашляет с гнойной мокротой, слышны хрипы. Может развиваться дыхательная недостаточность
Золотистый стафилококк. Хотя температура при этом возбудителе обычно невысока, болезнь протекает тяжело и в острой форме. На золотистый стафилококк указывает частое дыхание, серый или даже синюшный цвет кожи, вздутый животик и исчезающий пульс.
Синегнойная палочка. Протекание болезни похоже на предыдущее, но отличается тем, у ребенка частое сердцебиение, отдышка, особенно острые лихорадочные приступы по утрам. Из-за сильной интоксикации может сопровождаться рвотой, потливостью, спутанностью сознания.

Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками.

Вирусная

Её причиной становятся различные вирусы. Она может возникать и у маленьких, и у детей школьного возраста. Обычно чисто вирусным оно бывает только первые 2-3 дня, затем на пятый день присоединяется на фоне ослабления организма бактериальная инфекция.

Распознать такое воспаление легких бывает сложно, так как оно маскируется под обычную простуду. Насторожить должна высокая температура, которая держится, несмотря на лекарства, отдышка, озноб, свисты при учащенном дыхании, жалобы на боль в груди во время кашля. Сам кашель начинается как сухой, «лающий» со временем становится влажным

Атипичная

Причиной воспаления в этом случае становятся хламидии, микоплазмы, легионеллы. Кроме симптомов, общих с другими видами пневмонии, для этой характерны признаки, связанные с желудочно-кишечным трактом – понос, рвота, страдает печень. Как при гриппе, болят мышцы и суставы, может быть головокружение.

Крупозная

Этим видом пневмонии часто болеют дети дошкольного и школьного возраста. Причиной болезни становится пневмококк, и очаг воспаления локализуется в пределах одной доли. Очень редко может захватывать вторую долю или вызвать двухстороннее воспаление легких. Это очень тяжелая форма, которая сопровождается сильной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и, если с лечением запоздать, может привести к смерти.

Аспирационная

Причиной развития этой пневмонии становится попадание инородных веществ или жидкостей в бронхиальное дерево. Это провоцирует развитие болезнетворных бактерий, вирусов и т.п. Её протекание зависит от причины возникновения и выглядит по-разному. Лечить нужно начинать сразу, так как это достаточно угрожающее состояние.

Очаговая

Это одна из самых распространенных форм пневмонии. Наиболее часто возникает как осложнение после ОРВИ в виде единичного небольшого очага воспаления в легком. Первоначально выглядит как обычная простуда с кашлем и насморком. Через неделю после заражения состояние ухудшается, симптомы воспаления выражаются гораздо заметнее. Это высокая температура более трех дней, тахикардия, слабость, отдышка, как следствие интоксикации рвота, может быть спутанное сознание.

Сегментарная

Вторая после очаговой по частоте заболеваний. Поражает у легкого несколько сегментов или даже все. Первые признаки проявляются через два дня после заболевания. Они во многом совпадают с предыдущей формой.

Прикорневая

По словам доктора Комаровского, это одна из достаточно трудно определяемых врачами форм из-за расположения очага воспаления у корня легкого. Диагностика затруднена и тем, что симптоматика пневмонии может быть ярко выражена, а может и нет. Болезнь носит затяжной характер.

Интерстициальная

Интерстицием называют соединительную ткань легкого, и соответственно так называют форму пневмонии, при которой эта ткань воспаляется. Чаще всего ею болеют младенцы первого года жизни.

Как заподозрить пневмонию? – Доктор Комаровский

Как протекает пневмония у грудничков

Признаки воспаления у крох до года могут быть такими же, как и в более старшем возрасте, но протекание и последствия отличаются.

У младенцев не всегда проявляется такой симптом пневмонии, как высокая температура. То, что она не превышает 37,5, вовсе не значит, что тревожится не о чем. Первыми симптомами, которые должны насторожить маму являются вялость, капризы ребенка, отказ от груди, беспокойный сон, насморк и кашель. Особенно если его приступы усиливаются при кормлении или плаче крохи. Ещё одним признаком воспаления легких является посинение носогубного треугольника. Также нужно прислушаться к дыханию малыша. При воспалении оно учащенное, может быть отдышка.

При первых подозрениях необходимо сразу обращаться к врачу, так как у таких крох болезнь может развиваться довольно быстро. Лучше ошибиться, чем пропустить начало болезни.

Симптомы у детей 2 лет

У детей этого возраста воспаление легких часто становится результатом осложнения после других перенесенных болезней и может проявиться не сразу, обычно через три – пять дней после мнимого выздоровления. Родители не всегда могут оценить опасность ещё и потому, что дети двух лет даже уже заболев какое-то время продолжают быть активными, не выказывая вялости и слабости, температура нарастает постепенно. Так продолжается до тех пор, пока защитные силы организма не кончатся, и болезнь не проявит себя в полную силу.

Высокая температура в течение трех дней, которая почти не падает даже при приеме жаропонижающих лекарственных средств. При высокой температуре возможны судороги.
Слабость, отдышка, при нарастании интоксикации рвота, нарушается стул, возможны высыпания на коже.
Кожа бледная, влажная, горячая.
Сильный кашель, иногда даже до носового кровотечения.

Симптомы воспаления легких у ребенка 3 лет

Начиная с этого возраста ребенок уже достаточно владеет речью и осознает себя, чтобы озвучить жалобы на свое самочувствие. Родители должны прислушаться к жалобам на боль «в боках и животике» при кашле, головокружение, головную боль. В остальном же симптоматика та же, что и у детей в два года.

Диагностика воспаления легких

Задача родителей, заметив тревожные признаки оперативно обратиться к медикам. Диагностировать воспаление легких может только врач. И то, по признанию доктора Комаровского, в некоторых случаях это достаточно сложно. Если это не двухстороннее воспаление легких, а, например, прикорневое, то даже рентген не всегда его может точно показать. Поэтому доктор Комаровский призывает родителей, если тревога поднята на достаточно ранней стадии заболевания, не паниковать, а настоять на возможно более полной диагностике, которая должна включать:

Простукивание грудной клетки, выслушивание врачом;
Анализ крови;
Рентген;
Биохимические показатели;
Полное представление о течении болезни, подробный опрос родителей и больного.

Однако речь всё же не о младенцах. У детей до года болезнь может развиваться очень быстро, поэтому в их случае ждать нельзя если:

При дыхании малыша вы чувствуете, что у ноздрей повышенная температура;
Частое дыхание. Мышцы живота напряженно работают, обеспечивая дыхание.

Как лечить пневмонию

Лечение определяется в первую очередь возбудителями заболевания и зависит от степени тяжести. Одну можно вылечить под наблюдением врачей в домашних условиях, другую только в больнице или даже хирургическим путем.

Чаще всего назначается лечение антибиотиком, но если у ребенку вирусная пневмония, то могут назначаться и противовирусные препараты. Доктор Комаровский успокаивает родителей, что сегодня многие из этих лекарственных средств выпускаются для детей в виде сиропов, свечей или таблеток, так что можно обойтись без уколов.

После того, как пик болезни преодолен, могут добавляться физиопроцедуры, массаж, компрессы и ингаляции.

Большинство родителей, переживающих за здоровье своих детей, зачастую обращаются за консультацией к детскому врачу, специалисту медицинских наук Комаровскому Евгению Олеговичу. В течение многих лет он делится ценными советами о правильном подходе при терапии малышей в виде статей в журналах и газетах, а также благодаря аудио и видео передачам. Под его руководством вышло огромное количество книг о детском здоровье.

Воспаление легких – это опасная инфекционная болезнь, поражающая нижние отделы дыхательного тракта и паренхимы легких. В зависимости от определенных нюансов пневмонию разделяют на несколько разновидностей: первичная и вторичная. Этот раздел основывается на очередности проявлении процесса – при первичной пневмонии разрушение легких происходит как первостепенный процесс, а вот при вторичном воспалении легких, изначально поражаются вышележащие отделы респираторного тракта и спустя время воспаление перемещается в нижние отделы респираторного пути.

Помимо этого, существует квалификация пневмонии, основанная на условиях проявления воспаления легких:

Внегоспитальная пневмония. При таком воспалении легких малыш подхватил вирус не в больнице или же на протяжении трьох дней с момента поступления в больницу. Пневмония возникает из-за воздействия микроорганизмов, которые весьма восприимчивы к большинству антибиотиков.
Больничная пневмония. Малыш может подхватить пневмонию в больнице или же спустя несколько дней, после попадания в стационар. При таком воспалении наблюдается поражение микроорганизмами, которые устойчивы к используемым антибиотикам.
Аспирационная пневмония. Такое воспаление формируется вследствие проникновение желудочного содержимого в респираторный тракт.

Дополнительная информация. Воспаление поражает малышей с ослабленным иммунитетом и зачастую указывает на присутствие ВИЧ – инфекции.

Симптомы пневмонии

Как утверждает доктор Комаровский , признаки пневмонии у малышей могут быть разными. Так, один ребенок может себя хорошо чувствовать, а из признаков пневмонии – небольшое покашливание, а у другого ребенка проявляется слабость, сильный жар, но при этом кашель отсутствует.

К основным признакам воспаления легких у детей можно отнести:

Слабость
Увеличение температуры тела
Одышка
Кашель
Плохой аппетит
Бледность кожных покровов
Жидкий стул.

Зачастую, родители воспринимают эти симптомы за бронхит и делают все, чтобы справиться с болезнью самостоятельно. Вот только диагностировать пневмонии и назначить эффективную терапию способен только специалист.

Важно. Ослабленный иммунитет ребенка может способствовать возникновению повторной инфекции в организме в виде воспаления легких.

Так как доктор Комаровский в своих статьях особое внимание концентрирует на лечении ребенка в домашних условиях, тяжело отыскать рекомендации относительно терапии больных малышей с внегоспитальной пневмонией или какими – то отдельными случаями. Комаровский предоставляет рекомендации относительно распространенных случаев.

Во время своих докладов доктор Комаровский пристальное внимание уделяет причинам проявления болезни и ее профилактике на простом и даже примитивном уровне. Представляя свои советы и рекомендации, он всегда обращает внимание на недостаток школьного образования – это отсутствие даже примитивных знаний у выпускников по медицине. Как утверждает Комаровский: «Люди хорошо знают, как делать детей, но совершенно не понимают, что с ними делать дальше».

Относительно пневмонии, Комаровский всегда утверждал, что основная причина ее проявления – ненадлежащий уход за малышом, самолечение и недоверие к квалифицированной медицинской помощи. Исходя из этого, можно наблюдать такое явление – организм малыша поражает респираторно – вирусная инфекция, в результате которой возникает интоксикационный и катаральный синдром. В такой ситуации родители выполняют такой алгоритм действий:

Доктор Комаровский убежден, что болезнь намного проще предотвратить, нежели вылечить. Обращая внимание на алгоритм действия родителей в такой ситуации, он призывает их проявлять максимальную ответственность за здоровье и жизнь своего малыша и не применять стереотипные методы, которые зачастую не эффективны.

Диагностика пневмонии

Как утверждает доктор Комаровский, если у малыша присутствуют некоторые из перечисленных симптомов, не стоит паниковать, так как они обобщенные. Иногда эти признаки могут указывать на наличие простой простуды. Если возникли подозрения на то, что у малыша воспаление легких (вялость, температура, мигрень, обязательно кашель), то необходимо сразу обратиться к специалисту. Только он может диагностировать точное заболевание и назначить эффективную терапию. Диагностика основывается на таких процедурах:

Прослушивание легких
Рентгеновский снимок боковой и передней зоны
Клинический анализ крови, который позволит диагностировать характер пневмонии.

Учитывая результаты обследования, можно определить точный диагноз. Воспаление легких у малышей зачастую возникает вследствие таких болезней, как ангина, бронхит, гайморит, ОРВИ, ларингит.

Важно. Как утверждает Комаровский, пневмония формируется тогда, когда легкие и бронхи покрыты густой слизью. Именно это способствует изменениям в вентиляции легких.

Терапия пневмонии по Комаровскому

Принципы терапии, пропагандируемые Комаровским, существенно не отличаются от общих – ступенчатая антибиотикотерапия , осуществляемая под присмотром лечащего врача. При лечении воспаления легких следует придерживаться двух основных правил – давать малышу антибиотики строго в дозировке не больше, но и не меньше. Также обязательно необходимо придерживаться курса употребления антибиотиков – не меньше десяти дней.

Кроме приема антибиотиков, терапия подразумевает употребление муколитических препаратов – лекарств, способствующих разжижению и выведению слизи из организма. Так же весьма важными нюансами являются свежий воздух в комнате и частое питье, способствующее скорому выведению патологического секрета с организма малыша.

При воспалении легких малышу необходимо давать противокашлевые и жаропонижающие средства, направленные на очистку легких от слизи. Помимо этого, эффективными являются витамины и иммуностимулирующие препараты, которые может прописать только специалист. Если диагностировано воспаление легких, Комаровский советует использовать и дополнительные способы терапии, способствующие устранению болезни. Это может быть массаж и физиотерапия, которые можно применять только после нормализации состояния малыша.

Большинство родителей не понимают, зачем необходимо делать массаж ребенку при воспалении легких. Ведь все уверенны, что это заболевание нуждается в антибиотикотерапии, постельном режиме и питании. Массаж при пневмонии у малыша необходим для стремительного отхождения мокроты, так как во время такой процедуру улучшается кровообращение и лимфообращение в легких, укрепляется грудная клетка и мышцы. Уже после первой процедуры малыш ощущает себя намного лучше, активизируется процесс откашливания. Существует несколько вариантов массаж, которые рекомендуют выполнять малышу при воспалении легких:

Дренажный массаж – массаж, во время которого следует занять определенную позу, а доктор оказывает воздействие на пораженную область легкого.
Вакуумный массаж осуществляется медицинскими банками, в результате чего активизируется приток крови к коже, а значит улучшается состояние легких, и мокрота быстрее с них отходит. Такой массаж можно осуществлять и в после реабилитационный период болезни.

Дополнительная информация. Доктор Комаровский советует при пневмонии у малыша применять дренажный массаж, который можно выполнять, как самостоятельно, так и при содействии профессионала.

Профилактика пневмонии

Для профилактики пневмонии у деток следует придерживаться простых правил: чаще находиться на свежем воздухе, систематически проветривать комнату малыша, чтобы воздух был влажным, пить большое количество жидкости.

Придерживаться рекомендаций доктора Комаровского по поводу профилактики и терапии воспаления легких у детей можно, но их необходимо согласовать со своим лечащим врачом, ведь у каждого малыша свои индивидуальные характерные черты, которые не всегда воспринимаются в стандартной схеме терапии пневмонии.

Достаточно часто молодым родителям приходится сталкиваться в тем, что их детки, будучи еще совсем маленькими, заболевают пневмонией. Состояние это очень опасное, оно может вызвать серьезные последствия. Вот почему лечение нужно начинать немедленно. Так советует всем мамам и папам доктор Евгений Комаровский. Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, поражающее ткани легких. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. Попробуем разобраться, какие есть признаки патологии у человека, как можно заболеть, каково эффективное лечение и что необходимо делать для профилактики.

Детская пневмония: что это такое?

Родители, беспокоящиеся за своих малышей, частенько обращаются за советом или помощью к детскому врачу, кандидату медицинских наук Евгению Олеговичу Комаровскому. На протяжении нескольких лет он дает очень ценные советы о том, каким должен быть правильный подход к лечению малышей.

Поэтому-то мамы и папы утверждают, что настоящим волшебником современности является именно Комаровский. Пневмония характеризуется заражением разными бактериями, вирусами и грибками. В простонародье она называется

Из-за чего малыш может заболеть?

Перед тем как начинать излечение, следует разобраться, что явилось причиной начала заболевания, потому что для каждого вида инфекции разработана определенная программа по уничтожению. Итак, по порядку:

Малыш заболел пневмонией из-за попадания вируса в организм. Есть огромное количество микроорганизмов, которые способны вызвать симптомы заболевания: корь, грипп А и В, аденовирус, парагрипп и так далее. Так начинается воспалительный процесс в легких.
Существует бактериальная пневмония. Ее вызывают различные типы бактерий - золотистый стафилококк, легионелла, пневмококк и остальные. Такая форма заболевания намного опаснее, чем предыдущая.
Пневмомикоз, или пневмония грибкового происхождения. Это довольно коварное и опасное заболевание, которое вызывают патогенные грибки. Поначалу можно и не догадываться о том, что ребенок заболел. В первое время такую форму пневмонии невозможно отличить от банального воспаления. А вот когда начинается обострение, то повреждается легочная ткань и образуются полости. Довольно частая причина такого заболевания - неподходящее лечение, при котором используют антибиотики.

Вот почему сначала нужно разобраться, какая форма пневмонии у малыша, а уже потом начинать комплексное лечение. Все это делается не только для того, чтобы карапуз поскорее встал на ноги, но и для того, чтобы не навредить ему неправильным назначением.

Определяем первые симптомы заболевания

И здесь нам поможет Евгений Комаровский. Пневмония - заболевание опасное, особенно для карапузиков. Известный врач-педиатр часто говорил о том, что характерные для этой болезни симптомы частенько путают с обычным гриппом или респираторными вирусными недугами. начинается не мгновенно, а во время неспешного развития патологического процесса. Поэтому не сразу можно заметить и первые признаки этого заболевания. В начальной стадии (на протяжении нескольких первых дней) все время повышается температура тела.

Вот так в большинстве случаев начинается Симптомы и лечение Комаровский описывает максимально подробно. Терапия должна быть соответствующей состоянию малыша. Субфебрильная гипертермия может быть на протяжении двух-трех суток, и никакого положительного результата от применения жаропонижающих препаратов не будет. Параллельно с этим малыш может сильно потеть и практически ничего не кушать.

От гипертермии до сонливости

Но первые симптомы не наносят существенного вреда, как последующие, уверен Евгений Комаровский. Пневмония у детей продолжается утяжелением дыхания и возможными проявлениями одышки. В некоторых случаях родители могут услышать характерные хрипы в момент втягивания малышом воздуха. Он начинает беспокоиться безо всякой на то причины.

Нервозное состояние, в котором продолжает находиться ребенок, приводит к тому, что его ночной сон нарушается, а восстановление происходит намного медленнее, чем хотелось бы маме и папе. Последствием этого является снижение физической активности, крошка намного быстрее устает, на него «нападает» сонливое состояние.

Внимание: новорожденные в опасности!

Как говорит доктор Комаровский, пневмония начинает развиваться после того, как в поверхность слизистой оболочки носоглотки или дыхательный просвет попали некоторые виды вируса. К основным возбудителям, из-за которых начинает развиваться это заболевание, относятся стрептококки, и стафилококки.

После попадания вредоносных бактерий в организм малыша они развиваются при благоприятных условиях. Следствием является отек пораженных тканей легких, значительное снижение объема кислорода, поступающего к остальным органам, ухудшение их функционирования и моторики. Из-за того, что внутри клеток уплотнилась жидкость и произошло набухание альвеол, возникает воспаление легких. Дыхательная система малыша работает с огромными затруднениями.

Далеко не все типы инфекции могут способствовать развитию тяжелого состояния при воспалении легких. Но если случилось респираторное осложнение, то в случае отсутствия необходимого и адекватного лечения заболевание может перерасти в пневмонию.

Самыми незащищенными являются дети, не достигшие одного года, объясняет Комаровский. Пневмония у грудничка может проходить достаточно тяжело. У него ослаблена иммунная система, да и особенности строения органов дыхания тоже нельзя сбрасывать со счетов. Новорожденные малыши обладают небольшими просветами трахеи, гортани и очень узкими носовыми проходами. В дополнение к этому ткани их легких слишком чувствительны, а слизистая оболочка еще тонкая и неокрепшая. Когда возбудитель болезни попадает на поверхность эпителия или альвеол, моментально происходит обостренная реакция, выраженная характерными симптомами.

Проводим диагностику и назначаем лечение

Родителям совершенно не следует паниковать сразу же, как только они поняли, что их малыш заболел. Ведь бывают случаи, когда все признаки пневмонии есть, а это оказывается самая обычная простуда.

Если возникают подозрения на то, что малыш заполучил воспаление легких (а признаки уже упоминались: вялость, головная боль, высокая температура, кашель), то родители должны привести ребенка на прием к доктору. Только медицинский работник после проведения необходимых исследований может поставить правильный диагноз. К методам диагностики относятся: рентгеновский снимок (передней и боковой сторон легких), клинический анализ крови (чтобы появилась возможность определить характер пневмонии), прослушивание легких.

Чаще всего пневмония у малыша возникает в результате ОРВИ, ларингита, ангины, гайморита, бронхита и многих других заболеваний.

Профилактика болезни

Как утверждает педиатр Комаровский, (или воспаление легких) проявляется тогда, когда легкие и бронхи покрыты загустевшей слизью. Именно это и является главным фактором нарушения их вентиляции. Вот так выстраивает свои рассуждения докторКомаровский. Пневмония, восстановление после которой может занимать достаточно длительный период, должна лечиться своевременно. С целью профилактических действий можно чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое помещение, чтобы сохранять в нем влажный климат, много пить, чтобы количество жидкости, попадающее в организм, было достаточным.

Должна ли быть температура?

Несмотря на уверенность огромного количества взрослых в том, что воспаление легких у малышей должно проходить в сопровождении лихорадки, это не является аксиомой. Вот как описывает это Евгений Комаровский: пневмония без температуры у малышей - вполне объяснимое явление. У грудничков, не отпраздновавших свой первый день рождения, пока еще не на полную мощность работает система терморегуляции. Если у малыша организм ослаблен, то и острота воспалительной реакции у него намного меньше, чем у остальных деток. Из-за этого температура тела при пневмонии может не меняться. Родителям надо быть внимательными и чуткими к своим крохам, чтобы вовремя распознать изменения в их поведении и самочувствии.

Взрослые должны увидеть изменения в поведении: плаксивость, пугливость, беспокойство, тревожность. Поскольку организм ребенка становится слабее из-за болезни, он быстрее устает, ему хочется присаживаться на стульчик, ложиться на подушку или к маме на руки. Крошка может ощущать общее недомогание, жаловаться на боли во всем теле, некий дискомфорт.

Достаточно сложные может иметь и лечение. Комаровский, педиатр с многолетним опытом, описывает все это очень подробно. Главное, вовремя установить правильный диагноз, получить у врача назначения и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что и как лечить?

Многие родители, имеющие деток в возрасте от рождения и до 7 лет, доверяют всему, что скажет один из лучших педиатров страны - Евгений Комаровский. Пневмония (как определить ее, было описано выше) - это не повод паниковать. Доктор объясняет, что для каждой формы заболевания разработан определенный порядок лечения. Например, при вирусном течении какой-то особой терапии не требуется, при бактериальном пригодятся антибиотики, а вот для излечения грибковой формы не обойтись без сложных противогрибковых препаратов.

Важно помнить, что развитие бессимптомной пневмонии у малышей опасно: поздняя диагностика при отсутствии температуры и кашля может привести к осложнениям, многие из которых станут необратимыми. Поэтому берегите своих детей и вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.