В каком возрасте делают маммографию. С какого возраста делают маммографию? Можно ли проходить исследование беременным

Маммография - это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания - доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

Раннее начало менструаций, то есть в возрасте до 12 лет.
Отсутствие родов до 35 лет либо первые в этом возрасте. Ранняя менструация Вредные привычки
Решение не кормить ребенка грудью.
Различные травмы груди.
Диагноз «рак» у родственников по отцовской или материнской линии.
Хронические заболевания воспалительного характера, протекающие в течение длительного времени.
Неправильный образ жизни, вредные привычки.

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

выявлено новообразование в тканях молочной железы;
имеются выделения из соска, изменилась его форма; Боли в груди Новообразования в груди
пациентка жалуется на западание или выпячивание участка молочной железы;
грудь изменила свои размеры, болит, появилась отечность.

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

имеются доброкачественные новообразования в молочной железе, например фиброма;
диагностирован воспалительный процесс - мастит;
женщине был поставлен диагноз «бесплодие»; Лишний вес Фиброма
имеются заболевания поджелудочной или щитовидной железы;
вес женщины значительно превышает норму;
была выявлена опухоль в органах мочеполовой системы;
в прошлом была проведена операция на груди.

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

Все о маммографии - видео

mastopatiya.su

Все о маммографии: особенности и показания, кому и когда нужно делать

Каждой женщине необходимо следить за своим здоровьем. В том числе и за состоянием груди. Ведь ежегодно диагноз - рак молочной железы ставят более чем миллиону женщин во всем мире. К сожалению, во многих ситуациях недуг обнаруживается слишком поздно.

Однако даже столь серьезное заболевание при своевременном обнаружении полностью вылечивается. Именно поэтому так важны регулярные профилактические обследования у маммолога.

Данная диагностическая процедура дает возможность без особых усилий оценить состояние молочных желез и обнаружить отклонения в строении тканей. Проводится обследование в стационарных условиях с использованием маммографа. Это специальный аппарат, который позволяет получить выполненные под нужным углом проекции молочных желез.

На сегодняшний день существует 4 разновидности маммографии: рентгеновская, оптическая, магнитно-резонансная и ультразвуковая.

Продолжительность процедуры составляет лишь несколько минут. К тому же, она не требует специальной подготовки и не вызывает дискомфорта. Когда нужно делать маммографию, пациентка становится перед аппаратом. Затем врач поочередно размещает ее молочные железы между специальными пластинами и фиксирует их. Далее делается снимок. Некоторые маммографы также дают возможность брать материалы для проведения биопсии.

Значение процедуры в профилактике и диагностике рака

Маммография может назначаться как в профилактических целях, так и в ситуациях, когда у специалиста есть подозрения на развитие у пациентки онкологического заболевания. Эта процедура дает возможность вывить рак груди даже в тех ситуациях, когда внешних признаков еще нет, а мелкая опухоль не ощущается ни при осмотре, ни при пальпации.

Маммография позволяет определить размер пораженного участка и его точную локализацию. С помощью этого метода исследования врачи могут определить наличие доброкачественных образований, отложений солей кальция и кист.

Стоит также сказать о том, что если по каким-либо причинам снимки вышли недостаточно четкие – пациентке нужно будет пройти процедуру повторно.

С какого возраста нужно делать?

Ответ на вопрос относительно того, в каком возрасте делают маммографию, напрямую зависит от цели проведения обследования. Так, в качестве метода профилактики рака груди, это исследование рекомендовано делать, начиная с 35-40-летнего возраста. Именно в этом возрасте в тканях молочной железы начинаются изменения, которые повышают вероятность перерождения собственных клеток в злокачественные новообразования.

В более молодом возрасте молочные железы упругие и очень плотные, что может существенно снижать информативность процедуры. Однако, если у женщины выявлена мутация гена BRCA1 или же BRCA2 (обусловленные наследственной предрасположенностью к раку груди), то ей необходимо проходить маммографию уже начиная с 25-летнего возраста.

Насколько часто проводится исследование?

На вопрос относительно того, как часто надо делать маммографию, специалисты дают следующие рекомендации:

если есть наследственная предрасположенность, то с 25 лет ежегодно;
женщинам, достигшим 35-летнего возраста, раз в два года;
тем, кому исполнилось 40 – процедура нужна ежегодно;
если женщину интересует, после 45 лет, то стоит отметить, что обследование необходимо проходить дважды в год;
пациенткам старше 50, достаточно посещать маммолога раз в 1-2 года.

Однако если у врача есть подозрения относительно развития злокачественного новообразования, он может назначить маммографию и тем женщинам, которым еще нет 35 лет. В таком случае только лечащий врач определяет, как часто нужно проходить маммографию.

Основными показаниями к внеплановому посещению маммолога являются следующие симптомы:

болезненные ощущения в груди;
изменение формы сосков и их утолщение;
появление выделений из молочных желез;
покраснение и воспаление кожных покровов;
резкое увеличение размера груди;
появление уплотнений;
западание или выступание любых участков молочной железы.

В какой день цикла делать

В принципе, запрета на проведение маммографии в определенные дни цикла не существует. Однако нужно учитывать, что у женщин репродуктивного возраста плотность тканей молочной железы во время каждого менструального цикла изменяется. В результате чего наиболее информативным будет маммографическое обследование, проведенное в первой половине цикла.

Самое оптимальное время, когда надо делать маммографию, нужно подбирать в зависимости от продолжительности цикла:

если цикл очень короткий (его продолжительность составляет приблизительно 21 день), то посещать маммолога нужно на 3-5 день от начала месячных;
пациенткам со среднестатистическим циклом продолжительностью около 28 дней, рекомендуется проходить обследование на 6-12 день менструального цикла;
когда цикл длится 35 дней и больше, то лучший период для проведения маммографии – 10-18 день после начала менструации.

Что же касается женщин, у которых началась менопауза, то им можно проходить обследование в любой день.

Можно ли проходить исследование беременным?

Раньше беременность и лактация считались противопоказаниями к подобным обследованиям груди. Однако в наши дни, когда нужно делать маммографию молочных желез по показанию врача, опасаться данного исследования не стоит.

Но нужно учитывать, что во время вынашивания малыша молочные железы подвержены существенным структурным изменениям. Поэтому не всегда информация, полученная после проведения маммографии, является полностью достоверной.

Если обратиться в современную клинику, обследование можно пройти не на пленочном, а на цифровом маммографе. При его использовании влияние рентгеновского излучения сводится к минимуму, поэтому такой аппарат не опасен ни для матери, ни для плода. Также по рекомендации лечащего врача может назначаться и магнитно-резонансный метод обследования, который тоже будет совершенно безопасным при беременности.

Есть ли вред от маммографии

Если придерживаться правил относительно того, когда можно делать маммографию, то это обследование будет безопасным. В ходе проведения процедуры, в особенности, при использовании современного оборудования, дозы излучения близки к природному радиационному фону планеты. Количество ионизирующих лучей не превышает 0,04 миллизиверт. В то время как годовой нормой облучения, которая является безопасной для человека, будет 50 миллизиверт.

Не нужно бояться вероятности развития лучевой болезни, а вот своевременно не выявленная злокачественная опухоль является смертельно опасной. Однако даже при наличии прямых показаний к проведению маммографии, проходить ее чаще 5 раз в месяц не стоит.

Видео

В этом видео вы подробно узнаете, что такое маммография и как она проводится.

Comments powered by HyperComments

grud.guru

С какого возраста делают маммографию молочных желез

Рак груди является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у слабого пола. Раннее выявление патологии позволяет избежать летального исхода и прочих последствий карциномы в запущенной стадии. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование груди. Многие женщины задаются вопросом, с какого возраста делают маммографию. Молодым девушкам рекомендуется раз в год проходить УЗИ грудных желез, а по достижении возрастной планки в 40 лет – маммографию.

Суть методики

Маммография является разновидностью рентгенологического исследования, которое позволяет с высокой точностью определить наличие новообразований в груди как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Специальный аппарат, так называемый маммограф, генерирует небольшую дозировку лучей, которые способны проходить только через жир и мышцы. На снимках органы и прочие ткани выглядят как серые пятна, кости окрашены в белый цвет. При наличии опухоли на снимке появляются светлые пятна.

Одной только маммографии для получения полной картины заболевания недостаточно. Необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры. Однако маммография способна дать подробную информацию о месторасположении, форме и размере новообразования. Этого достаточно для определения характера уплотнения.

Преимущества и недостатки

Согласно медицинским стандартам процедура разрешена для женщин после 40-45 лет. Как и любое другое обследование, маммография имеет свои плюсы и минусы.

К достоинствам метода можно отнести:

местное воздействие рентгенологического излучения – только на грудь
высокая вероятность обнаружения карциномы груди на ранних сроках
отсутствие побочных эффектов
возможность обнаружения даже самых небольших уплотнений в млечных протоках, что значительно упрощает лечение протоковой карциномы
высокая информативность относительно всех разновидностей рака молочной железы

Недостатков у процедуры значительно меньше:

излишнее воздействие рентгенологических лучей может спровоцировать развитие злокачественных новообразований
дозировка при исследовании может колебаться
незначительная вероятность ложноположительного результата – примерно 30% женщин, проходящих маммографию регулярно, получают такой результат, однако после выполненной биопсии диагноз подтверждается только 8% случаев.

Если женщина подозревает наличие беременности на момент проведения процедуры, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту. Беременность и период лактации являются явными противопоказаниями.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Возраст для прохождения обследования

В каком возрасте разрешено проходить маммографию? Каждая женщина в определенный момент своей жизни задумывается над вопросом: со скольки лет делают маммографию. Однозначного ответа в каждом конкретном случае не могут дать даже опытные врачи. Оптимальный возрастной период для ежегодного прохождения рентгенологического обследования – от 50 до 70 лет. В более старшем возрасте необходимость маммографии определяет врач.

В связи с необходимостью выявления патологий груди на ранних сроках, специалисты рекомендуют женщинам проходить обследование 1-2 раза в год. В 50 лет допускается проведение процедуры не реже, чем 1 раз в год.

Кроме регулярного похода к гинекологу, женщине требуется обследовать грудные железы. В раннем возрасте – УЗИ молочных желез, после 40 лет – маммография. Если есть случаи заболевания раком груди среди ближайших родственников по женской линии, то врачи говорят, что нужно делать маммографию, начиная с 35 летнего возраста. Девушки, входящие в группу риска, должны ответственнее подходить к данному вопросу.

Помимо маммографии, всем представительницам прекрасного пола обязательно нужно проводить самостоятельный осмотр и пальпацию грудных желез. Как это правильно сделать, вам подскажет врач. Самообследование позволяет обнаружить выделения из сосков, уплотнения и утолщения кожных покровов. При появлении малейших подозрений необходимо обратиться к гинекологу или маммологу за консультацией.

Показания к прохождению обследования до 40 лет

Маммограмма: с какого возраста ее разрешено делать? Девушки, относящиеся по каким-либо признакам к группе риска, могут проходить маммографию до наступления 40 летнего возраста. Это объясняется тем, что данная процедура имеет большую информативность в отличие от УЗИ грудных желез. Наличие у таких женщин доброкачественных опухолей лишь подтверждает необходимость рентгенологического обследования.

Факторы риска:

отказ от грудного вскармливания
наследственность
начало менструации до 12 лет
травмы молочных желез
отсутствие здорового образа жизни
вредные привычки
воспалительные заболевания, носящие хронический характер
поздние роды

Маммолог может направить на генетическое обследование при наличии наследственного фактора. Специалист по генетике поможет узнать, происходит ли в организме мутация генов. Дополнительно потребуется сдать анализ крови для выделения ДНК и изучения его структуры.

Высокий риск развития раковой опухоли предполагает ежегодное проведение не только маммографии, но и МРТ. Оба исследования помогут выявить уплотнение на самой ранней стадии, а также дать полную картину о его размере, характере, локализации и структуре. При средней степени риска разрешается обойтись только маммографией.

В целом молодой возраст является своеобразным противопоказанием для данного мероприятия. Объясняется это достаточно просто: грудь в это время еще достаточно упругая и плотная, что сильно затрудняет прохождение лучей. По этой причине результаты могут быть либо малоинформативными, либо ложными.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Скрининг грудных желез особенно эффективен в выявлении патологий. Однако увлекаться не стоит ввиду вредоносного воздействия. Молодые девушки должны в качестве профилактики проходить УЗИ, а женщины после 40 лет – маммографию. Исключением является только группа риска.

Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез. Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях груди. Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.

Эта диагностическая процедура может выполняться в амбулаторных условиях. Она представляет собой разновидность рентгенографии, а полученный снимок записывается на DVD-диск или фиксируется на другом носителе информации. При обычной диагностике снимки для каждой груди выполняются в двух проекциях.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, техникой выполнения, результатами и разновидностями маммографии. Эта информация будет полезна для вас, поможет понять суть такого обследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему врачу.

Показания и противопоказания

Маммография позволяет диагностировать ряд заболеваний молочной железы еще на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.

В качестве профилактической методики обследования маммография назначается всем женщинам 40 лет и старше или пациенткам, находящимся в группе риска. Кроме этого, она рекомендуется при следующих патологиях:

наличие доброкачественных новообразований (например, );
маститы;
новообразования половых органов;
бесплодие;
ранее проведенные операции на груди;

С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность;
выявление уплотнений;
наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
выделение из соска или изменение формы ареол.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

период беременности;
период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

Как часто проводится маммография

В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.

В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.

На какой день менструального цикла следует проводить исследование

Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты. Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли. Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.

Как правильно подготовиться к маммографии

Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:

Правильно назвать врачу дату последней менструации.
Обязательно сообщить врачу о возможной беременности или о кормлении грудью.
В день исследования не пользоваться антиперсперантами или кремами для груди.
Снять все металлические украшения.
Оголиться до пояса.

Как проводится рентгеновская маммография

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

Снимок проводится в положении стоя или сидя.
Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Каковы признаки доброкачественных опухолей на снимке

Симметричность структуры тканей молочных желез является важным диагностическим критерием. Поэтому обследование должно затрагивать не одну, а обе молочные железы.

При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:

затемнение правильной формы (овоидной или округлой);
затемнение с четкими контурами;
отсутствие реакции со стороны окружающих затемнение тканей;
медленный рост новообразования без инфильтрации окружающих тканей (наблюдается в динамике).

Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования. При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается). При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.

Каковы признаки злокачественных опухолей на снимке

При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:

форма затемнения обычно неправильная (вытянутая, амебообразная, звездчатая, расплющенная или с видимыми перетяжками);
контуры затемнения нечеткие, тяжистые или рваные;
очаг затемнения может соединяться с соском «дорожкой»;
вокруг очага затемнение менее интенсивное (из-за инфильтрации окружающих тканей новообразованием);
утолщение кожных покровов над образованием;
присутствие кальцинатов в стенках млечных протоков;
выбухание или западение соска.

Разновидности маммографии

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Цифровая маммография

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

пациентка получает меньшую дозу облучения;
врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

более высокая стоимость исследования;
недоступность в небольших населенных пунктах;
информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Цифровая маммография с томосинтезом

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Основные преимущества маммографии с томосинтезом:

минимальный процент ошибочных результатов (точность достигает почти 100 %);
выявление опухолей на самых ранних стадиях;
получение трехмерных изображений;
комфортность процедуры (железа сжимается еще меньше благодаря применению автоматизированной «умной» аппаратуры).

Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.

Электроимпедансная маммография

Суть такой новой методики маммографии заключается в исследовании сопротивления тканей железы электрическим импульсам. При электроимпедансной маммографии на грудь воздействуют переменными маломощными токами (они не ощущаются пациенткой).

Для этого железу смачивают водой и прикладывают к ней на 30-35 секунд датчик, выводящий результаты на монитор. В результате получаются двух-, трехмерные и послойные изображения. После этого компьютерная программа обрабатывает эти данные и определяет, какую часть составляет соединительная, жировая, мышечная ткань, жидкость и т. д.

Электроимпедансная маммография может выполняться для скрининговых исследований, изучения молочных желез при беременности и лактации, выявления мастопатий у девушек и молодых женщин, контроля динамики лечения заболеваний груди и ее реакции на прием гормональных средств. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.

К недостаткам такой диагностической процедуры можно отнести малую доступность (такими установками оснащены только немногочисленные лечебные учреждения) и невысокую информативность методики (патология выявляется менее чем в 80 % случаев).

Основные преимущества электроимпедансной маммографии.

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Когда направляют на маммографию

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

наследственные характеристики;
гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
вредные привычки (особенно, табакокурение);
техногенные, экологические факторы.

в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
при и или при наличии , при изменении цвета и формы околососковых кружков;
в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
для профилактики после или для оценки проведённого лечения.

На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:

беременность на любом сроке;
период грудного вскармливания и ;
постабортный период до полугода;
воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
возраст женщины до 35-36 лет.

Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).

Описание носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.

Разновидности обследования молочной железы

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
– исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
– полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.

Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

Дорогие друзья, октябрь на протяжении более 25 лет является официальным всемирным месяцем борьбы против рака груди . Общественные организации, государственные службы и работники медицинских учреждений стараются различными способами донести до женщин информацию об этом тяжёлом заболевании и важности его ранней диагностики. В России основную просветительскую работу по данной проблеме взяла на себя Благотворительная программа Avon «Вместе против рака груди».

Поэтому весь октябрь на нашем сайте походит консультация онколога-маммолога. Наш консультант - Галина Петровна Корженкова - врач, онколог-рентгенолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина, медицинский эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди».

Уже больше 20 лет занимается лучевой диагностикой молочных желез в Российском онкологическом центре. Работа связана с большой ответственностью, потому что правильно поставленный диагноз – 90% успеха лечения, залог сохранения жизни, здоровья и красоты.
Активно участвует в благотворительных проектах, помогает организовать бесплатные маммографические обследования женщин и просветительские акции, информирующие россиянок о необходимости регулярного обследования и о том, как сохранить здоровье и красоту груди.

Галина Петровна с удовольствием ответит на любые вопросы, касающиеся красоты и здоровья груди: как правильно проводить самообследования? Какое белье лучше предпочесть? Передается ли рак молочной железы по наследству? Что такое мастопатия? Существует ли фитнес для груди? Какие продукты следует потреблять в пищу для поддержания красоты груди? Со скольки лет можно проходить маммографию? Совместимы ли рак груди и беременность?

*********************************************************************************

1. Еще заинтересовал фитнес для груди. И можно ли как-то избежать растяжек на груди? У меня после второй беременности стали появляться, но ели заметные, а сейчас беременна третьим ребенком и боюсь, что они станут ярче и больше. Еще раз спасибо!

Экспресс гимнастика для груди:

1. Встаньте прямо, руки перед собой, соединив ладони. Сильно, чувствуя напряжение мышц, нажимайте левой рукой на правую и наоборот (20 раз).

2. Поднимите руки над головой и выполните то же упражнение.

3. Встаньте прямо, руки сцепите в замок на затылке. Медленно, но с напряжением сводите локти перед собой и отводите назад (25 раз).

4. Встаньте лицом к стене на расстоянии шага, упритесь ладонями в стену и сильно надавите на нее (25 раз).

5. Стоя, разведите руки в стороны. Делайте круговые движения руками назад и вперед (по 20 раз в каждую сторону).

Все стрии связаны с особенностями соединительной ткани, для решения проблем с растяжками необходима консультация врача дермато – косметолога, который проконсультирует, какие кремы для беременных Вам подойдут. Только помните, покупать такие кремы можно только в аптеке.

2. Галина Петровна, добрый день! Меня заинтересовал вопрос самообследования. Просто до врача не всегда есть время дойти, дети , работа, дом. А тут какой, никакой контроль. Спасибо!

Самообследование ни в коем случае не заменяет обследование врачом, раз в год обязательно проходить УЗИ или маммографию (от 40 до 50 лет – 1 раз в 2 года, от 50 лет и старше – 1 раз в год). А между посещениями врача необходимо самостоятельно следить за состоянием груди.

Самообследование нужно проводить следующим образом:

1. Раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Опустить руки вдоль тела и внимательно осмотреть молочные железы. Следует обратить внимание, насколько они ассиметричны (вообще у человека нет идеально симметричных органов, но сильный перекос, естественно, всегда заметен). Посмотрите, не усилился ли венозный рисунок, не изменился ли цвет груди, форма сосков и кожа вокруг них.

3. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь . Не сгибайте пальцы - начните осмотр с подмышечной области, а далее двигайтесь по спирали по направлению к соску. Продолжайте осмотр – двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

4. Проделайте то же самое с правой грудью. Поднимите правую руку, а левой ощупайте правую грудь.

5. Продолжите осмотр в положении лежа: положите под левое плечо подушку, запрокиньте левую руку за голову. Прощупайте пальцами правой руки левую грудь – начиная от основания и постепенно приближаясь к соску.

6. Прощупайте область между грудью и подмышечной впадиной, сначала подняв руку вверх, а потом вытянув вдоль тела.

7. Осторожно сдавите сосок и проверьте, нет ли выделений.

8. Все то же самое проделайте с правой грудью: подушку подложите под правое плечо, правую руку запрокиньте, а левой проводите осмотр.

Прощупывать грудь нужно с разной степенью нажима – ведь наша цель не погладить грудку, а именно прощупать внутреннюю структуру. Начинайте с легким нажимом, потом постепенно его усиливайте, но не до синяков! Не нужно давить до острых болезненных ощущений – прощупывайте тремя пальчиками, и перемещайте их постепенно, делая шажочки по полсантиметра. Движения при этом должны быть похожи на то, как будто ставите пальцами запятую: поставили, чуть передвинулись – и еще запятую.

Такую процедуру следует проводить после каждых месячных – в любой день, но только не позже, чем в течение 10 дней после окончания менструации.

3. Здравствуйте! Как часто надо делать маммографию? Не опасно ли делать ее 3 раза в год?

Если Вам от 40 до 50 лет маммографию необходимо делать 1 раз в 2 года, если больше 50 – 1 раз в год, Делать маммографию 3 раза в год нет смысла – нужно сделать 1 раз качественную маммографию, максимум врач-рентгенолог может назначить контрольную маммографию не ранее, чем через 6 месяцев.

4. Доброе утро! Расскажите, о лечении рака молочной железы? Оно проходит поэтапно? Заранее спасибо

Лечение рака молочной железы – многоэтапный процесс, который может включать хирургический метод, химеотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию и т.д. Схема (комбинация способов) всегда подбирается индивидуально.

5. Расскажите, пожалуйста, про продукты для красоты груди. Должна быть определенная диета?

Сбалансирование питание снижает риск любых заболеваний. Организм должен обязательно получать все вещества: как белки, витамины и различные микроэлементы, так жиры и углеводы. Избыточное жировое питание – это фактор риска не только онкологических заболеваний, но и гинекологических расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта и многих других органов. Однако совсем игнорировать жиры, так же, как белки и углеводы, нельзя – нужно обязательно употреблять в пищу жиры растительного происхождения, которые содержатся, в том числе в орехах, сое, растительном масле. Также полезна клетчатка, которая содержится во фруктах и овощах. Что касается различных биодобавок необходимо помнить, что любой витамин и микроэлемент организму нужен только в определенной дозе. Избыток так же вреден, как недостаток. А какой элемент и в каком количестве нужен, может определить только врач. Поэтому я не вижу ничего плохого в диетах, но только рацион должен подбирать не Интернет, а диетолог.

6. Спасибо за подробные ответы! Каким требованиям должно отвечать белье для , у которой только начала формироваться грудь? Как лучше его подобрать?

К ношению бюстгальтера девочке-подростку необходимо привыкать с того времени, когда ее грудь только начинает оформляться. Если промедлить, грудь может изменить форму к худшему, отвиснуть под собственным весом, и исправить этот недостаток впоследствии будет очень трудно.

Лучше всего выбирать бюстгальтеры из натуральных тканей, так как они позволяют коже «дышать» и не способствуют скоплению пота и грязи на коже молочной железы. Также, бюстгальтер должен быть по размеру, и его необходимо поменять, как только увеличилась. Грудь не должна нависать над чашечками бюстгальтера, он не должен слишком сильно обхватывать грудную клетку подростка.

Категорически противопоказаны девочке-подростку бюстгальтеры, утягивающие или визуально увеличивающие грудь, при помощи вставок и бюстгальтеры на косточки – они оказывают постоянное давление на ткани груди, что в дальнейшем может привести к проблемам, как эстетического, так и медицинского свойства.

Также нужно следить за тем, чтобы всяческого рода декоративные элементы бюстгальтера: , украшения, вставки и др. – не были излишне жесткими для девочки-подростка, или неудобными в носке.

Стоит, помимо обычных бюстгальтеров, предназначенных для постоянного ношения, приобрести специальный бюстгальтер для занятий спортом и физической активности. Но даже обычный бюстгальтер должен быть удобен при физических нагрузках, не мешать движению и глубокому дыханию.

Маммография – один из способов диагностики состояния молочных желез женщины, которая делается с целью определения наличия злокачественных образований или их профилактики.

Как сделать маммографию?

Эта процедура проходит с использованием специального рентгенологического оборудования – маммографа. Он дает возможность получить проекции молочной железы, выполненные под нужным углом. Когда делается маммография, женская грудь помещается между специальными держателями, которые ее немного сдавливают. Определенные модели аппарата могут сразу же брать биологический материал для проведения гистологического анализа.

Где сделать маммографию?

Перед прохождением данного исследования стоит пообщаться со своим гинекологом или маммологом на предмет того, где лучше сделать снимок. Далеко не каждая государственная больница может «похвастаться» современным аппаратом, чего не скажешь о частных диагностических центрах. Да, стоимость услуги там намного выше, чем в обычной клинике, но и результат более информативный и точный.

С какого возраста делают маммографию?

Точного определения возрастной категории женщин, которые должны проходить такое исследование, не существует. Это объясняется тем, что риск заболеть раком у всех разный, равно как и привычки или образ жизни. Грудь молодых представительниц слабого пола слишком плотная и упругая, что затрудняет проведение процедуры и не дает полной информации. Поэтому конкретного определения того, когда делать маммографию молочных желез, просто нет. Рекомендованным возрастом для профилактического прохождения исследования принято считать 40 лет, но если существует подозрение, касающееся появления раковых образований, то его можно проводить в любое время.

Как часто можно делать маммографию?

В целях профилактики рекомендуется проходить такое исследование не реже раза в год, после достижения женщиной 40-летнего возраста. После 50-ти маммографию следует делать уже чаще, примерно раз в полгода. Если существует острая потребность в постоянном наблюдении за развитием заболевания, то периодичность маммографии возрастает до 5 раз в месяц. При этом организм не будет испытывать сильную лучевую нагрузку.

Данное исследование необходимо сделать, если женщина относится к группе риска или отмечает у себя следующие симптомы:

отечность молочной железы, ее ненормальное увеличение и болезненность;
изменение формы соска, наличие выделений из него;
уплотнения в тканях молочных желез;
западание или выступание участка груди.

Сроки проведения маммографии

Самым благоприятным временем, способствующим получению наиболее информативного результата, считается следующая неделя после прекращения месячных. Из-за того, что перед менструацией грудь набухает и становится болезненной, не рекомендуется проводить исследование в этот интервал времени.

Маммография при беременности

Использование маммографа в период вынашивания ребенка является одним из самых безопасных способов установить наличие ракового заболевания или стадии его протекания. Это обусловлено тем, что лучи аппарата не наносят абсолютно никакого вреда плоду. Однако информация, полученная в результате исследования, может быть недостоверной, потому что женская грудь в период беременности претерпевает значительные структурные изменения.

Данное исследование способно выявить болезнь на самых ранних стадиях, когда ни женщина, ни ее лечащий врач даже не подозревают о его присутствии и разрушительной деятельности. Поэтому независимо от того, с какого возраста делать маммографию рекомендуют специалисты, стоит проходить регулярные обследования, особенно если в семье были случаи заболевания раком или существую риски развития злокачественных опухолей.