Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 47. Роды-1, аборты-3. Летом было РДВ по поводу кровотечения (). На сегодня имею диагноз после пайпель-биопсии от 24.012014 и РДВ от 25.01.2014 – фелезисто-фиброзный полип с очаговым аденоматозом, гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит. Принимаю Утрожестан 200 на ночь во второй фазе цикла с января 2014. Никак не могу начать адекватное лечение. Предлагают Депо-Провера, 17-ОПК или Декапептил-Депо (Бусерилин). Остановилась на Депо-Провера. Сегодня 11-й день цикла. Скажите, пожалуйста, можно ли в середине цикла начинать колоть Депо-Провера 500 (2 раза в неделю)? Или ждать новой менструации? Спасибо.

Депо-Провера - лекарственный препарат, который содержит синтетические прогестероновые гормоны и применяется для лечения различных гинекологических заболеваний (в том числе, и онкопатологии), а также как эффективное средство контрацепции. Этот препарат применяется сравнительно недавно и является одним из первых лекарств, имеющих в своем составе искусственно синтезированный прогестерон.

Действующее вещество – медроксипрогестерон ацетат. Депо-Провера выпускается в виде таблеток, аэрозольных спреев, гранул и флаконов с суспензиями с различными дозировками. Длительное применение препарата может вызвать осложнения и дискомфорт, поэтому в качестве контрацепции это не самый лучший вариант, а вот как лечебное средство он достаточно эффективен.

Как действует этот препарат?

Медроксипрогестерон является гестагеном и производным прогестерона, который является гормоном беременности и обуславливает рост плаценты. Депо-Провера не вызывает эффектов, свойственных эстрогенам, и обладает низким уровнем активности, характерным для мужских гормонов - андрогенов. Препарат тормозит выработку гормонов гипофиза по принципу обратной связи. Поэтому созревание фолликулов в яичниках невозможно. Во время климакса Депо-Провера снижает проявления нейровегетативных нарушений, стимулирует созревание клеток слизистой оболочки влагалища и увеличивает вязкость слизи канала шейки матки. Хороший эффект препарат оказывает на чувствительные к гормонам опухоли, противоопухолевое действие проявляется при высоких дозах.

В основном препарат вводят внутримышечно. В месте введения образуется его запас - депо, что обуславливает медленное и постепенное поступление препарата в кровь. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наступает в период от 4 до 20 суток после инъекции. А полное выведение препарата из организма происходит лишь на 7-9 месяце после отмены. Это гарантирует сохранение эффекта даже после прекращения применения.

Показания и противопоказания

Препарат показан при:

• Раке эндометрия, в случае наличия метастазов и рецидивов
• Эндометрите
• Мастопатиях
• Злокачественных образованиях в молочной железе в климактерический период
• Рецидивах и метастазах злокачественных опухолей почки
• Маточных кровотечениях
• Контрацепции на длительное время.

Препарат применяется под постоянным контролем при наличии у пациента следующих состояний:

• Трамбофлебитов
• Тромбоэмболий
• Нарушений функций печени и почек
• Сердечнососудистой недостаточности
• Инсультов
• Эпилепсии
• Мигреней
• Высокого уровня кальция в крови
• Бронхиальной астмы
• Аллергии на компоненты препарата
• Депрессивных расстройств в анамнезе.

Применение Депо-Провера для лечения гинекологических заболеваний

При эндометрите препарат вводят внутримышечно по 50 мг каждую неделю или по 100 мг 1 раз в 2 недели. Курс лечения – 6 месяцев. Также при этом заболевании иногда назначают Депо-Провера в форме таблеток. Дозировки показаны низкие, прием 3 раза в день в течение 3 месяцев. Таблетки начинают принимать в первый день менструации.

В период климакса, при наличии нейровегетативных расстройств, таких как потливость, приливы, чувство жара, инъекцию делают 1 раз в 4 месяца. Пациентка должна находиться под наблюдением врача, периодически проводится контроль ее состояния. Учитывая наличие немалого количества побочных эффектов, перед назначением препарата стоит соотнести пользу с возможными рисками.

Для устранения маточных кровотечений назначают прием таблеток на 10 дней. Кровотечение развивается на 3-7 день после отмены препарата. Затем курс лечения начинают с 16 дня менструального цикла на протяжении 3 циклов подряд. Существуют различные схемы лечения этим препаратом, которые показаны при разных гинекологических патологиях.

О лечении гинекологических заболеваний подробней говорится в видео:

Какие побочные эффекты могут развиться при лечении Депо-Провера?

Депо-Провера является сильнодействующим препаратом с множеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед его применением пациентка должна пройти обследование всех систем и органов. Применение высоких доз опасно развитием синдрома Иценко-Кушинга, который проявляется отеками по всему телу, повышением артериального давления и нарушением толерантности к глюкозе. Если возникают такие симптомы, пациента берут под медицинский контроль и снижают дозу препарата. Если возникают тромбозы, тромбоэмболии и увеличение массы тела, решается вопрос о продолжении терапии данным лекарственным средством. Эти осложнения являются самыми частыми. Для людей с депрессией в анамнезе нежелательно назначение Депо-Провера, так как препарат провоцирует развитие депрессивных состояний, апатии и подавленности настроения.

Настораживающие симптомы, при которых следует отменить препарат:

1. Нарушения зрения
2. Пучеглазие
3. Сильные головные боли
4. Повреждения сосудов глаза, отек зрительного нерва
5. Желтуха.

Побочные эффекты могут наблюдаться со стороны чуть ли не всех систем и органов. Самые основные из них:

• Побочные эффекты при влиянии на ЦНС: возбудимость, расстройства сна и бодрствования: сонливость или бессонница, быстрая утомляемость, нарушения зрения, депрессивные состояния, головные боли и головокружения, беспричинная эйфория, судорожный синдром, нарушения памяти и внимания.
• На коже могут наблюдаться зуд, сыпь, появление прыщей, акне и угрей, крапивница, облысение, избыточный рост волос.
• Желудочно-кишечный тракт может реагировать на препарат следующими проявлениями: болями в животе, тошнотой и рвотой, метеоризмом, запорами или поносами, ощущением сухости во рту.
• Больше всего побочных эффектов наблюдается со стороны половой системы. Многие пациентки отмечают маточные кровотечения, небольшие кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, вагиниты и бели, приливы, тянущие боли в нижней части живота и молочных железах, снижение полового влечения и/или отсутствие оргазма.

Как видите, побочных эффектов и противопоказаний много. Если польза препарата превышает риски, начинайте его введение во второй половине менструального цикла, но перед этим обязательно пройдите тщательное обследование всего организма, так как предполагается длительное лечение, и назначенная вам доза достаточно велика. Другие препараты из списка, который вы написали в вопросе, не безопаснее. Если есть альтернатива этим препаратам, воспользуйтесь ей. В любом случае, лучше еще раз проконсультироваться у хорошего специалиста.

Депо-провера (медроксипрогестерон) - инструкция, контрацепция, цена и отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание

Лекарственный препарат Депо-провера появился на рынке сравнительно давно, и представляет собой один из первых синтетических прогестероновых гормонов . Сегодня Депо-провера применяется для лечения различных патологических процессов, таких как гинекологические заболевания, контрацепция и онкологические патологии.

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон ацетат.

Препарат выпускается в следующих фармацевтических формах:

• гранулы в трех вариантах дозировки – 0,2, 0,5 г и 1 г;
• флаконы в виде 15% суспензии по 1, 3,3 и 6,7 мл;
• флаконы в виде 20% суспензии по 2,5 и 5 мл;
• аэрозольный спрей;
• одноразовый шприц с суспензией Депо-провера в количестве 1 мл;
• таблетки в дозировках – 5, 10, 100, 250 и 500 мг.

Действие препарата

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон - относится к группе гормонов-гестагенов, и является химическим производным прогестерона , который вместе с эстрогенами выполняет очень важные функции в организме. Например, прогестерон является гормоном беременности , поскольку именно его действием обусловлен рост плаценты , через которую питается развивающийся ребеночек. Препарат не обладает эффектами эстрогенов, но имеет низкий уровень активности, свойственной андрогенным гормонам.

Депо-провера по принципу обратной связи приводит к снижению выработки гормонов гипофиза (например, фолликулостимулирующий - ФСГ, лютеинизирующий – ЛГ и т.д.), что приводит к прекращению нормального роста и созревания фолликулов в яичниках женщины. Отсутствие фолликулов в яичнике обусловливает отсутствие овуляции и невозможность зачатия . Также Депо-провера уменьшает выраженность нейровегетативных нарушений в период наступления климакса , повышает вязкость слизи канала шейки матки , увеличивает количество созревающих клеток слизистой влагалища.

Специальные дозы Депо-провера способны подавлять синтез тестостерона в яичках мужчин. Вместе с этим наблюдается анаболическое действие препарата, проявляющееся в повышении массы тела, ускорении роста, обмена веществ и т.д.

Высокие дозы препарата обладают хорошей противоопухолевой активностью в отношении новообразований, обладающих чувствительностью к гормонам.

Депо-провера также приводит к повышению температуры тела .

Всасывание, распределение и выведение Депо-провера из организма

Препарат вводится внутримышечно, в результате чего в месте инъекции образуется "запас" препарата, который медленно поступает в кровоток. Такое медленное высвобождение препарата позволяет длительно поддерживать необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальные значения концентрации препарата достигаются в промежутке от 4 до 20 суток после внутримышечной инъекции.

Постоянная циркуляция Депо-провера в кровотоке обеспечивается также тем, что 90-95% препарата связывается с белками, и по мере необходимости высвобождается в свободной форме. Депо-провера обладает высокой способностью к накоплению, поэтому полное выведение препарата из организма возможно лишь по прошествии 7-9 месяцев после последнего введения.

Лекарственное средство обладает высокой проникающей способностью, что позволяет миновать гематоэнцефалический барьер и попадать в ткани мозга , плаценту и грудное молоко .

Выведение препарата из организма осуществляется через почки и печень . Почки выделяют чуть менее половины препарата (44%) с мочой в полностью неизмененном виде. Печень подвергает медроксипрогестерон различным превращениям, и выделяет его производные (метаболиты) в кишечник с желчью. Далее метаболиты выделяются с экскрементами.

Скорость выведения препарата определяется специальным показателем – временем полувыведения (Т 1/2). Время полувыведения - это промежуток времени, за который выводится половина введенной дозы.

Методы применения. Показания к применению

Применяется перорально, в виде внутримышечных инъекций или в качестве аэрозольной обработки. Чаще всего Депо-провера вводят внутримышечно – в ягодицу, бедро, плечо или бок. Перед вкалыванием препарата флакон тщательно взбалтывают, чтобы содержимое равномерно перемешалось. После чего медикамент набирается в стерильный шприц, и производится укол в мышцу.

Различный режим дозирования Депо-провера используют для лечения следующих патологических состояний:

• рак эндометрия (с наличием метастазов или рецидивов);
• рак молочной железы у женщин в период климакса;
• рак почки (с наличием метастазов или рецидивов);
• рак простаты;
• контрацепция.

Благодаря способности подавлять овуляцию Депо-провера применяется в качестве контрацептива длительного действия.

Противопоказания к применению Депо-провера

Препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью , а также при наличии непереносимости каких-либо составляющих медикамента . Также не разрешается применять Депо-провера при влагалищных кровотечениях , заболеваниях печени. Контрацепция с помощью Депо-провера не должна осуществляться на фоне рака молочной железы.

Применение Депо-провера требует постоянного мониторинга и контроля над состоянием пациента при наличии следующих заболеваний:

• тромбоэмболия;
• печеночная, сердечная и почечная недостаточность ;
• повышенный уровень кальция в крови;
• приступы мигрени ;

Депо-провера в лечении онкологических заболеваний

Для терапии злокачественных опухолей эндометрия или почки препарат применяется по 400-1000 мг в неделю. После остановки опухолевого роста и прогрессирования заболевания переходят на поддерживающую дозу - 400 мг в месяц.

Злокачественное новообразование молочной железы лечат согласно следующей схеме: 28 суток - ежедневное введение препарата по 500 мг, затем двукратно в неделю - также по 500 мг. Прием препарата проводится до наступления регрессии опухоли.

Для лечения рака простаты у мужчин препарат применяют дважды в неделю, в виде внутримышечных инъекций по 500 мг, в течение 3 месяцев. После основного курса необходимо применять поддерживающую дозу в 500 мг еженедельно.

Депо-провера в лечении гинекологических заболеваний

Для лечения эндометриоза применяют внутримышечные инъекции Депо-провера еженедельно по 50 мг, или один раз в две недели по 100 мг. Курс лечения эндометриоза составляет полгода. Другой курс лечения эндометриоза основан на приеме таблеток Депо-провера в дозе 10 мг 3 раза в день, на протяжении 90 суток. Прием таблеток следует начинать в первый день менструального цикла .

Устранение климактерических расстройств нейровегетативного происхождения (приливы, жар, потливость и т.д.) при помощи Депо-провера проводят по следующей схеме – внутримышечная инъекция единожды в 120 дней в количестве 150 мг. При этом следует контролировать состояние, и соотнести пользу с возможными рисками развития побочных эффектов.

Прекращение маточных кровотечений устраняется приемом таблеток Депо-провера в дозе 5-10 мг в сутки на протяжении 10 дней. По прошествии 3-7 суток развивается кровотечение, вызванное отменой препарата. Затем применяют курс лечения на протяжении 2-3 менструальных циклов, который начинают с 16 дня.

Контрацепция при помощи Депо-провера

С целью контрацепции Депо-провера применяют внутримышечно по 150 мг – одна инъекция каждые три месяца. Инъекцию делают в ягодицу или дельтовидную мышцу (плечо), предварительно тщательно взболтав содержимое флакона с препаратом. Препарат набирают в стерильный, одноразовый шприц, который слегка встряхивают для получения гомогенной суспензии. Затем на шприц надевается игла, с которой снимается колпачок. Место введения обрабатывается антисептиком , затем производится инъекция препарата.

Депо-провера действует на протяжении всех трех месяцев после введения, при этом эффективность предохранения от беременности составляет 99,5%.

Начинать применение Депо-провера с целью контрацепции необходимо только в случае полной уверенности отсутствия беременности. Поэтому первую инъекцию делают на 5 день нормального менструального цикла, или на 5 день после родов , при условии прекращения кормления ребенка грудным молоком. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то инъекцию Депо-провера следует производить не ранее, чем через полгода после родов. После медицинского аборта в сроке до 12 недель беременности необходимо сразу делать инъекцию Депо-провера. Если аборт был произведен в сроке более 12 недель, то применение Депо-провера необходимо начинать спустя 2-4 недели после проведения медицинской манипуляции. После первой инъекции следующую необходимо делать через 12 недель, но не ранее, чем по прошествии 89 суток.

Контрацептивное действие Депо-провера у большинства женщин сопровождается нарушениями менструального цикла различной степени выраженности. Чаще всего отмечается нерегулярность и удлинение цикла, или же, напротив, обильные и длительные менструальные кровотечения. Дальнейшее применение препарата может привести к полному прекращению менструаций (аменорее).

Начало применения Депо-провера может спровоцировать нерегулярные межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, что не является патологией, поскольку представляет собой реакцию организма на введенные гормоны. Через короткий промежуток времени кровянистые выделения проходят без дополнительного вмешательства. При длительном и непрекращающемся кровотечении назначаются эстрогеновые гормоны - по 25-50 мкг этинилэстрадиола в промежутке между 7 и 21 днями, на протяжении двух менструальных циклов.

Использование препарата значительно снижает риск развития воспалительной патологии в области половых органов, в том числе вульвовагинита , вызываемого грибками рода Candida. Прием препарата способствует набору массы, поэтому необходимо тщательно следить за питанием и регулярно заниматься спортом .

Один из отрицательных моментов в применении Депо-провера - это невозможность отказаться от приема лекарства одномоментно при развитии неприятных ощущений или побочных эффектов, существенно снижающих качество жизни. Препарат после введения будет оказывать свое действие все три месяца.

В целом контрацепцию при помощи Депо-провера рекомендовано применять зрелым, взрослым женщинам, которые уже имеют детей, и не планируют беременность в ближайшие годы. Гормональный фон женского организма может восстанавливаться достаточно долго после применения Депо-провера, поэтому к приему препарата не стоит прибегать молодым девушкам, которые в перспективе планируют беременность. В данном случае лучше предпочесть гормональные контрацептивы в виде таблеток.

Контрацепция с использованием Депо-провера оптимально подходит для женщин с наличием следующих заболеваний:

• гипертоническая болезнь;
• системная красная волчанка ;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• многократные аборты;
• эндометриоз;
• мастопатия.

Побочные эффекты

Депо-провера является сильнодействующим препаратом, поэтому следует учесть все плюсы и минусы, чтобы принять взвешенное решение о применении данного лекарства. Перед его применением необходимо пройти всестороннее обследование, и учесть все имеющиеся хронические заболевания.

Высокие дозы Депо-провера могут привести к формированию лекарственного синдрома Иценко-Кушинга, основными симптомами которого являются массивные отеки , лунообразное лицо, гипертония и нарушение толерантности к глюкозе . В данном случае необходимо следить за состоянием пациента, и по возможности уменьшать дозировку препарата.

Развитие тромбозов или тромбоэмболий, отеков и ожирения - это характерные побочные эффекты Депо-проверы. Поэтому при появлении данных симптомов следует оценить необходимость продолжения лечения, возможные риски, и на основании оценки предполагаемой пользы и возможных осложнений принять решение о дальнейшем использовании препарата. В некоторых случаях следует отменить прием, в других - уменьшить дозу. Однако при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента, и фиксировать любые изменения состояния.

Наличие эпизодов депрессии в прошлом следует отнести к факторам риска, поскольку препарат способен вызывать нарушения в эмоциональной сфере, подобные предменструальному синдрому .

При использовании Депо-провера в качестве контрацептива после родов, необходимо проявлять осторожность, поскольку могут начаться сильные и длительные маточные кровотечения.

Существует ряд симптомов, появление которых предполагает экстренную отмену препарата:

• нарушение зрения (потеря зрения, двоение в глазах);
• пучеглазие;
• мигрени;
• нарушение нормальных структур глаза (повреждение сосудов или отек нерва);

Спектр побочных эффектов Депо-провера достаточно широк, и включает в себя реакции со стороны различных органов и систем. Побочные эффекты, характерные для каждой системы, представлены в таблице.

Система органов	Побочные эффекты при применении Депо-провера
Иммунная система	Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока Псевдоаллергические реакции вплоть до анафилактоидного шока
Система крови	Повышенная свертываемость крови с развитием тромбофлебита и тромбоэмболий Увеличение общего количества лейкоцитов и тромбоцитов
Центральная нервная система	Возбудимость Нарушение сна и бодрствования (бессонница или сонливость) Усталость, утомляемость Депрессия Эйфория Снижение внимания Нарушение зрения
Кожа

Инъекционная контрацепция (ИК) представляет собой использование в целях предотвращения нежелательной беременности препаратов, содержащих специфические прогестагены — депо-медроксипрогестерона ацетат. Сокращенно этот метод называется Депо-Провера. Данный термин Вы можете встретить как в медицинской, так и в популярной литературе. Он обладает длительным (пролонгированным) действием и является хорошей альтернативой эстрогенсодержащим гормональным контрацептивам.

Механизм действия Депо-Провера основан на блокировании овуляции, а также в одновременном влиянии на качество цервикальной слизи и эндометрий. Под влиянием гестагена происходит сгущение слизи в шейке матки, что серьезно затрудняет проникновение сперматозоидов. Также Депо-Провера снижает восприимчивость слизистой матки (эндометрия) к оплодотворению яйцеклетки и подавляет овуляцию.

Препарат вводится в виде инъекции (потому и назван инъекционным) и всасывается организмом постепенно. Одной инъекции хватает, чтобы обеспечить защиту женщине на 8—13 недель. Это зависит от вида препарата. Вот почему Депо-Провера — пролонгированный контрацептив.

Это делает метод максимально надежным и удобным в применении, так как от женщины не требуется каких-либо ежедневных процедур и использования дополнительных средств контрацепции.

Однако при использовании этого метода контрацепции необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата.

После отмены инъекционного контрацептива регулярный менструальный цикл и детородная функция обычно наступают в течение года.

Эффективность метода, по данным клинических наблюдений, составляет 99%.

Как применять Депо-Провера

Первую инъекцию женщине делают на 3 — 5 день менструального цикла. Для тех, кто хочет использовать Депо-Провера после рождения ребенка, инъекция должна быть проведена в течение пяти дней после родов, для кормящих матерей — только через 6 недель. В течение первых 2-х недель после первой инъекции препарата следует пользоваться дополнительно каким-либо негормональным противозачаточным средством.

Последующие инъекции делают примерно раз в три месяца, если быть точными, то через каждые 12 недель и 5 дней. Такой режим обусловлен особенностями препарата и обеспечивает его максимальную эффективность. Если по каким-либо причинам инъекция не была сделана вовремя, необходимо вначале каждый раз убеждаться, что женщина не беременна, и только потом «наверстывать упущенное». Последующие 14 дней после «пропуска» специалисты рекомендуют использовать дополнительные методы контрацепции, за исключением других гормональных препаратов (наилучшим образом подходят презерватив или спермициды).

Женщинам, использующим Депо-Провера, необходимо знать, что укол может быть сделан исключительно в медицинском учреждении квалифицированным врачом или медсестрой. Место укола нельзя массировать или растирать, после него лучше пару часов провести в спокойной обстановке. В течение всего времени использования инъекционной контрацепции, Вы должны строго соблюдать сроки, для чего гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют вести специальный календарик, куда записывать дату сделанной инъекции и дату следующей. Туда же стоит вносить сведения о менструальном цикле (продолжительность, количество выделений, самочувствие) и показывать их Вашему гинекологу.

Депо-Провера отличается тем, что имеет значительно меньше побочных действий по сравнению с гормональными таблетками, в частности КОК. Существует всего два неприятных симптома — некоторые нарушения менструального цикла и возможное увеличение веса. Если данные явления вызывают у Вас беспокойства и влияют на Ваше общее состояния, лучше всего обратиться к опытному врачу. Вряд ли возникнет необходимость отказа от приема препарата, но консультация специалиста-гинеколога может значительно рассеять все Ваши сомнения.

Если вы идете на половой контакт с партнером, в котором не уверены на все 100, необходимо пользоваться презервативом, чтобы избежать инфицирования венерическими заболеваниями, особенно СПИДом.

Если у вас нарушается менструальный цикл: возникают кровянистые выделения или попадают месячные — обратитесь за консультацией к вашему гинекологу. Только специалист сможет определить, требуется ли отменять препарат или это — вариант нормы. Срочное обращение к гинекологу показано, если с использованием Депо-Провера вы отметили увеличение массы тела, депрессии, наблюдаются сильные головные боли, сильные маточные кровотечения, у вас участились позывы на мочеиспускание.

Если вы начинаете планировать беременность, Депо-Провера придется прекратить использовать за несколько месяцев до возможного и желаемого зачатия.

Показания для Депо-Провера

Возраст старше 35 лет (в так называемом позднем репродуктивном периоде);

Во время кормления грудью;

После выкидыша или искусственного аборта;

При миоме матки и эндометриозе;

При повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний (особенно актуально для курящих женщин после 35 — 40 лет);

При мастопатии и некоторых других заболеваниях молочных желез;

При наличии противопоказаний к приему эстроге

Перед тем как назначить женщине Депо-Провера, гинекологи проводят обязательный гинекологический осмотр и на его основе уже делают выводы о целесообразности применения препарата. При необходимости, женщине рекомендуют сдать соответствующие анализы или же пройти консультацию специалиста иного профиля (УЗИ, эндокринолога, кардиолога…). Впрочем, такая необходимость возникает довольно редко и обычно обусловлена наличием противопоказаний.

Противопоказания для Депо-Провера

Имеющаяся или возможная беременность;

Планирование беременности в ближайшие несколько месяцев;

Выявление патологических маточных кровотечений неясного происхождения;

Злокачественные заболевания половых органов;

Достоинства Депо-Провера

Высокий контрацептивный эффект;

Как следствие, о контрацепции абсолютно не нужно беспокоиться;

Удобство в применении: Депо-Провера подходит для тех женщин, которые по тем или иным причинам не могут ежедневно принимать гормональные таблетки;

Депо-Провера способствует значительному снижению риска воспалительных заболеваний половых органов и внематочной беременности;

Понижение частоты метаболических изменений, так как препарат не проходит через печень;

Депо-Провера осуществляет терапевтическое воздействие при эндометриозе, предменструальном синдроме и климактерическом синдроме, некоторых нарушениях менструального цикла;

Депо-Провера уменьшает интенсивность менструаций и менструальные боли;

Депо-Провера могут принимать кормящие женщины, а также женщины с повышенным артериальным давлением, головными болями;

Простота применения и конфиденциальность: инъекции незаметны, и сам факт контрацепции возможно держать в тайне, что является для некоторых женщин чрезвычайно важным.

Недостатки Депо-Провера

Однако врачи признают, что наряду со всеми своими преимуществами, Депо-Провера имеет и ряд недостатков. Современные специалисты работают над их устранением и, надо сказать, продвинулись далеко вперед, но все равно пока остаются некоторые моменты, которые необходимо принять к сведению женщинам, решившим использовать инъекционную контрацепцию.

Во-первых, если Вы в ближайшем будущем (до полугода) планируете забеременеть, врачи рекомендуют Вам отказаться от Депо-Провера. Восстановление фертильности (способности к зачатию) при использовании этой методики увеличивается до 9 — 24 месяцев, поэтому при желании вскоре родить ребенка лучше воспользоваться обычными оральными контрацептивами или презервативом, спермицидами.

Инъекция Депо-Провера нельзя проводить женщинам с подозреваемой или установленной беременностью, с маточными кровотечениями. Таким образом, перед использованием Депо-Провера необходимо сдать анализы на беременность. После инъекции препарата в течение первых 2 недель следует пользоваться дополнительным противозачаточным средством.

Если Вы склонны к полноте, использовании Депо-Провера может вызвать у вас некоторое увеличение массы тела. Это характерно в начале применения препарата и наблюдается лишь у 20 % женщин его использующих. При этом наши врачи говорят о том, что повышение веса связано не только и не столько с введение внутрь гормонов, но, скорее, с особенностями образа жизни: низкая активность, ненормированное питание, которые в совокупности с Депо-Провера и приводят к тому, что женщина начинает поправляться. Если же Вы придерживаетесь правил здорового питания, занимаетесь спортом, следите за своим весом и фигурой, Вам не о чем беспокоиться — Ваш вес останется таким же, какой и был.

Еще один недостаток инъекционной контрацепции — возможность нарушений менструального цикла и наступления аменореи (прекращение менструации). Вероятность подобного явления увеличивается по мере длительности применения Депо-Провера. В частности, она достигает 70 — 75 % после пятилетнего использования методики. В свою очередь, в самом начале контрацепции с помощью инъекций у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения мажущего характера. Как правило, они через некоторое время проходят, однако в случае длительных отклонений в течении менструального цикла стоит обратиться к специалисту.

Депо-Провера может вызвать некоторые побочные явления: резкие смены настроения, головные боли, усталость, снижение либидо.

Ну и, наконец, необходимо также заметить, что Депо-Провера не защищает женщину от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа.

• Добавлена: 23.02.2010
• Оценка: 0.0 /10 (381)

КОММЕНТАРИИ

24.2.2014 00:25:41 оля

Это иньекция испортил вес мой организм

11.3.2014 23:56:29 Тамара

После одного укола наступило прекращение минструального цикла в 30 лет, вторичное бесплодие.

5.4.2014 21:21:29 Елена

У меня в 36 лет одна инъекция вызвала искуственный климакс. Получился гормональный сбой. Я думала,что сойду с ума. Еле выкарабкалась. Закончилось все больницей, функциональным выскабливанием и гистероскопией. Никому не посоветую это \"лекарство\".

13.5.2014 17:41:56 Юлия

Мне 35 лет.пришла к врачу в 2009 г.с проблемой в менстр.цикле. назначила это \"лекарство\",посоветоваться не с кем было,интернета тогда не было. Вот и кололи мне эту заразу 1 раз в неделю три месяца.после депо-провера климакс.полное бесплодие.перенесла инсульт.следствие чего- инвалидность.Думайте,советуйтесь перед любым видом лечения! Хотела стать мамой,а стала овощем........

3.12.2014 08:38:05 мария

Норм укол.мне 27лет делаю его с 2007года.не побочных эффектов не осложненний после него.

29.9.2015 16:58:31 Юлия

Не делайте этот укол!после него на наступает гормональный дисбаланс! Мес.пропадают на 3месяца!вообще может наступить ранний климакс.Нашим врачам лишь бы уколоть.сделала его в 28 лет.а можно только с35.Хочу родить а теперь не тут то было...Так что думайте,чем вас будут калечит!

6.10.2015 21:58:33 Наталья

После первых родов, как закончила кормить грудью, забеременела. Родила второго ребенка и почти сразу поставила спираль,но забеременела. Пришлось делать аборт. Поставила спираль большего размера, ноне могла после этого ни сесть, ни встать, пришлось убрать. Проблемы с памятью поэтому таблетки не моё. Решила поставить Де попроверу. Ни на секунду не пожалела. Мне тогда было лет 25. Во-первых месячные шли от 7-12 дней с ужасными болями. А после укола не было не боли не месячных. Я просто отдыхала 2 года. Потом начались месячные, но проходили они без боли и всего 3 дня. Я была в восторге. Через несколько месяцев (отдохнув) поставила снова (по схеме укол через 3 месяца, всего 4 укола) и снова 2 года без месячных. Чувствовала себя отлично. Правда в весе на 2-3 кг поправилась. И так 8 лет. Потом перешли на презервативы. Сейчас мне 47 лет, хочу снова начать их ставить. Была у гинеколога, делала УЗИ, врач сказала, что у меня всё как у молодой девушки, хоть сейчас рожай. Поэтому хочу сказать, что все препараты- индивидуальны.

27.4.2016 18:51:05 Мара

Ужасный укол! Никому не советую!!! Сделала в 25 лет, ужас, поправилась на 15 кг за 1,5 месяца, пошли сбои в менстраульном цикле. В течение 4 лет не могла забеременеть! Слава богу, родила после еще двоих. Но всю жизнь помню об этом чудовищном уколе. Прошло 17 лет, до сих пор не могу восстановить вес, гормоны не в порядке. Вообщем, от деп опровера у меня столько последствий

20.1.2017 16:18:06 Елена

Отличный укол. Ставить его надо не 1 раз. Ставила 4 года, ну набрала чуток - сама виновата, жрать меньше надо было. Захотела ребёнка, перестала ставить укол, через 6 месяцев началась менструация. При чем, до укола шли месячные как хотели. После укола день в день, по 3 дня. Убедившись в регулярности цикла, через год забеременеть, без особых усилий, сразу же. Выносила без осложнений, родила. Ребёнок у год и 3 месяца, а я снова поставила укол. Во первых, это то же самое что и таблетки, побочки не так страшны, как аборт или не желанный ребёнок.

1.6.2017 23:49:26 Назя

ДВ.До сих пор не могу забеременеть после этого укола. первому ребенку после которого сделала этот укол уже 10лет. Как бы не лечилась не получается забеременеть.

2.6.2017 15:49:53 Нико

Назя, сочувствую. Может быть, дело не в уколе? Почему тогда врач вас не предупредила о последствиях?!

14.1.2018 01:47:24 Надя

Мне нравится. Сбой менструального есть, но о нем предупреждали. О возрасте тоже написано. А вот от таблеток, вернее после них, проблемы были ого го. И ела МПЛА, а вес набрала. Сейчас же все

26.2.2018 17:10:40 Руана

Я недавно только узнала про это. Никак не могу решить что же лучше, а врачам лишь бы свое пропихнуть, да подороже!!!

11.4.2018 21:50:03 Наталья

А я довольна препаратом мне очень удобно. И читать коментарии о гормональном сбое климаксе и бесплодии даже странно. Отсутствие месячных норма при приеме препарата

В 21 год у меня встал вопрос контрацепции. Отправилась к гинекологу, мне были предложены все варианты контрацепции, в том числе и депо провера. Ну врач сказала удобно укол раз в три месяца и рикаких забот. Поставила этот укол,побочных не было никаких. Ставила 1 год. После прекращения забеременела сразу в первый же месяц. С тех пор прошло 16 лет и что то я решила озаботиться опять контрацепцией. Пошла к врачу и без всяких анализов на горомны, врач назначила Логест. Итог - прыщи во всю морду, отеки, ПМС (которого отродясь небыло у меня никогда в жизни) целюллит полез это при регулярных тренировках в тренажерке и контрпитаснижения. Плюс сюда снижение либидо. Но самое страшное это адские прыщи. Пошла к гинекологу объяснила суть проблем. Решили заменить беларой.. Итог за год приема: вес +5 кг, и это при том что мне пришлось увеличить количество и интенсивность тренировок ввиду еще большего проявления целлюлита, борьба с аппетитом, постоянным желанием что то сожрать и тягой к сладкому. Пострадало зрение. Желание жрать сменялось с желанием спать. Но прошли прыщи полученные на Логесте. Либидо исчезло полностью. Но его отголоски проявлялись в семидневный перерыв, также вощвращалось бодрость и отпускало желание жрать. Т.е. из всего месяца 7ми дневный перерыв я более менее жила. Решила что таблетки пить эти не могу нужно менять. Но врач к сожалению больше ничего посоветовать не может и предложила либо спираль либо перевязку труб. Шикарно живем. Где найти врача разберающегося во всех этих гормонах. Как я сама поняла проблема в этинилэстрадиоле который сидит в КОК.

Депо провера - современный препарат, который предохраняет от нежелательно беременности. Назначить его может только врач, так как действие препарата несколько специфично, да и вся суть в том, что не нужно пить гормональные таблетки или ставить кольцо. Депо провера - контрацептив, который применяется не только на противозачаточное.

Назначение препарата Депо провера

Противозачаточный укол Депо провера назначается только специалистом. Это не простое обыденное средство, которое можно "посоветовать".

Контрацептив Депро провера вводится в организм с помощью внутримышечного укола , что дает достижение наиболее длительного эффекта. Назначается он не только как контрацептив, но и для женщин с онкологией для улучшения состояния и уменьшения нагрузки на организм.

Он может назначаться в случаях:

1. Если у женщины наступила менопауза
2. При эндометриозе
3. Как противозачаточное средство

К тому же, широкое применение медикамент получил при:

1. Раке молочной железы (или во время рецидива)
2. Раке эндометрия, почки
3. При наличии метастаз при раке предстательной железы

Медикамент направлен на подавление созревания фолликулов, тем самым провоцируя очень длительную ановуляцию. Депо провера - противозачаточное средство, которое также может снизить риск воспалительных заболеваний, опухолевых процессов.

Применение Депо провера

Данный контрацептив необходимо колоть раз в три месяца. Его действие рассчитано на такой длительный срок, но нужно помнить, что следующий укол необходимо сделать не позднее чем через 89 дней, или же эффект от него сойдет на нет.

Если же препарат применяется в лечебных целях, то существует определенная схема применения, которой необходимо следовать.

Возможные побочные действия контрацептива

Как и у любого другого препарата, у Депо провера есть побочные действия, которые встречаются у некоторых женщин во время его применения как противозачаточного средства:

1. Могут быть нерегулярные месячные (либо же их отсутствие).
2. Набор веса
3. Длительные менструации
4. Кровотечения

Для тех, кто делает укол лекарства при онкологии, также возможны побочные действия.

Контрацептив Депо провера является одним из надежных противозачаточных средств, к тому же его длительный эффект подкупает многих женщин (укол раз в три месяца). Применять его стоить очень осторожно и перед началом приема необходимо пройти полное обследование, так как во время приема может снижаться уровень различных гормонов, которые необходимо будет восстанавливать. Именно поэтому, только врач может дать рекомендацию и выписать рецепт на медикамент Депо провера.