Удаление молочных зубов у ребенка: соглашаться или нет? Молочные зубы у детей Молочные зубы у детей строение корней

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

Прорезывание первых зубов протекает очень болезненно для малыша и беспокойно для его родителей

Что это?

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

Меньшего размера.
Более округлые.
Белого цвета с небольшим голубым отливом.
Растут вертикально.
Более хрупкие.
С более широкими и короткими корнями.

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» - боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Рентген молочных зубов помогает диагностировать серьезные отклонения в организме крохи

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

Появление первого зуба - очень знаменательное событие в младенческой жизни ребенка!

Сроки

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Симптомы

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

Усиление выработки слюны и ее выделения.
Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
Ухудшение аппетита.
Плохой сон.
Капризное и раздражительное поведение.
Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

Первые зубы при появлении вызывают очень неприятные симптомы и мешают спать малышу

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

Повышенное слюноотделение - верный признак скорого появления первого молочного зуба

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Лечение

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

Вовремя вылеченные зубы помогают сохранить сильный иммунитет у ребенка

В лечении используются такие методы:

Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Фторирование молочных зубов

Удаление

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

Его травма.
Глубокий кариес с разрушением корней.
Повышенная подвижность.
Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

После осмотра стоматолог примет решение об удалении или лечении пораженного молочного зуба

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

Выпадают молочные зубы примерно в том же порядке, в каком и прорезались

Смена на коренные

Что это

Коренные - это постоянные зубы, заменяющие в детском организме молочные. Они более прочные и представлены в большем количестве – всего у человека прорезается 32 шт., хотя последние четыре из них, которые носят название «зубы мудрости», могут прорезаться и намного позже подросткового возраста.

В отличие от молочного прикуса, в постоянном присутствуют зубы, называемые премолярами. Они прорезаются между клыками и молярами.

Зубные промежутки

До того, как первые молочные зубки начнут выпадать, родители заметят, что промежутки между ними увеличились. Это абсолютно нормальное свидетельство процесса роста челюсти ребенка, ведь размеры коренных зубов намного больше, и к моменту их прорезывания челюсть увеличивается. Если между молочными зубками к шести-семилетнему возрасту никаких промежутков не наблюдается, ребенка следует показать стоматологу.

Родители вместе с взрослеющими детьми проходят этап выпадения молочных зубов. Период, когда передние резцы трогательно отсутствуют, а на их месте красуются пустые десны, запечатлен на многочисленных фото. «Беззубая» улыбка – разве это не самое милое зрелище! Особенно если быть уверенным, что вместо временных, которые выпадают с легкостью, вырастут новые, здоровые, постоянные.

Еще легче и веселее относятся к потере зубов сами дети. Когда выпадает первый, они могут встревожиться, раскапризничаться с непривычки. Но потом, когда зубы начинают «сыпаться», охотно помогают им расстаться с десной, хвастаются потерей перед товарищами и ждут, когда же начнет шататься следующий, чтобы отдать его Зубной Фее за подарочек.

Почему важно знать порядок выпадения зубов

Соблюдение схемы прорезывания не стопроцентное, но большие отклонения могут свидетельствовать о патологии, которую лучше выявить в самом начале.

Процесс смены тоже происходит по определенной схеме. Продолжается он довольно долго, и не всегда проходит гладко. У многих малышей избавление от молочных и прорезывание постоянных зубов сопровождается неприятными, даже болевыми ощущениями. К тому же задержка выпадения может повлечь за собой рост кривого коренного зуба. Поэтому нельзя пускать процесс на самотек, а необходимо его контролировать.

Кстати. Чтобы родители могли быть спокойны и знали, что ждет их чадо, существуют специальные таблицы-схемы. В них обозначен порядок и сроки прорезывания молочных зубов, их выпадения, и появления постоянных.

О закладке зубов

Молочные зубы начинают закладываться в промежутке между четвертой и шестой неделей внутриутробного развития плода. Постоянные формируются позднее, после рождения ребенка, но зачатки их тоже образовываются, когда малыш еще находится в материнской утробе. В период вынашивания организму беременной женщины необходим кальций, чтобы передать его малышу.

Во время прорезывания продолжает наращивать структуру зубная ткань. Кальций необходим в период от полугода до двух-трех лет, в это время его ребенок получает уже не из организма матери, а из питания – грудного молока и прикорма.

Молочные зубы начинают выпадать, вместо них вырастают постоянные. Кальций формирует их структуру и эмаль. Это один из важнейших элементов, в котором ребенок нуждается на протяжении многих детских лет и даже в подростковом возрасте.

Важно! Молочные зубы с кариесом нужно лечить, инфекция может повлечь серьезные повреждения будущего постоянного зуба, который вырастет на этом месте позднее. Уже сформировавшиеся и ожидающие замены коренные зубы расположены в глубине челюсти близко к корням молочных, и если корни временного затронул кариес, он перейдет и на постоянный зуб.

Как меняются зубы

Как выпадают молочные зубы? Это физиологический процесс, который заложен природой и должен проходить по плану.

Бывает, что смена зубов вызывает определенные трудности:

происходит развитие воспалительного процесса;
возникают болевые ощущения;
из ранки идет кровь;
постоянные зубы при прорезывании растут криво.

Временные должны выпасть, чтобы освободить место для «последователей». Почему не растут постоянные сразу? Зачем сложности с прорезыванием, чтобы позже временные зубы выпали?

Ответ – в анатомических особенностях человеческого организма. Ребенку в полугодовалом возрасте необходим прикорм. И для нормального развития пища должна приобретать более твердую консистенцию. Вот природа и дает малышу зубки для пережевывания твердой пищи. Но ребенок растет, и размер его челюсти увеличивается. А молочные зубы остаются такими, как прорезались и выросли. Между ними образуется пространство, зубной ряд редеет, им становится затруднительно выполнять жевательные функции.

Природа позаботилась и об этом. В глубине десневой ткани уже сформировались коренные зубы, которые будут пережевывать пищу на протяжении всей дальнейшей жизни. Нужно только, чтобы корешок молочного зуба, исполнившего временное предназначение, рассосался и перестал удерживать во рту временный зуб. Тогда он выпадет, и лунка освободится для роста постоянного зуба.

Время замены зубов

Обычно оно совпадает с возрастом 6-7 лет. Порядок прорезывания молочных зубов важен потому, что схема замены практически совпадает с ним. Исключение – клыки, которые заменяются гораздо позже остальных.

Таблица. Прорезывание молочных зубов.

Возраст (мес.)	Зубы
от 6 до 12	Резцы нижние, расположенные по центру.
от 8 до 11	Резцы верхние, расположенные по центру.
от 9 до 13	Резцы, расположенные по бокам. Сначала выходят верхние, затем – низ.
от 12 до 15	Моляры первого порядка. Сначала верх, нижние следом.
от 18 до 21	Клыки верхние и нижние, могут выходить одновременно и болезненно.
от 20 до 30	Моляры второго порядка. Случайная схема прорезывания.

Теперь рассмотрим порядок замены временных зубов коренными.

Начинается процесс обычно с центральных нижних резцов, которые выпадают одновременно с верхними молярами второго порядка, с шести до семи лет.
В течение следующего года меняются верхние резцы по центру и нижние по бокам.
Боковые верхние должны выпасть в возрасте 8-9 лет.
С 9 до 10 лет ребенок расстается с нижними клыками.
Премоляры первого и второго порядка сверху и снизу меняются с 10 до 12 лет.
Верхние клыки и вторые премоляры вырастут тоже к 12 годам.
Моляры второго порядка верху и внизу появятся между 11 и 13 годами.
Самыми последними вырастут третьи моляры – рост их может начаться в промежутке между 18 и 25 годами.

Таблица. Схема выпадения молочных зубов.

Количество – двадцать. Больше никакие зубы не меняются. Перед выпадением начинают расти первые моляры (ничего не заменяя, вырастают на пустующем месте). Затем, после клыков, прорежутся вторые моляры и зубы мудрости.

Как контролировать процесс выпадения зубов

Нет необходимости как-то помогать природе в случае смены молочных зубов на постоянные. Но за тем, чтобы процесс шел нормально, необходимо следить родителям.

Обязательно осуществлять тщательную гигиену ротовой полости.
При возникновении инфекции немедленно провести лечение.
Зуб не выпадает в срок, и задержка составляет более года – нужно обратиться к врачу.
Зуб еще не выпал (но шатается), а из-под него уже растет коренной – обратиться к врачу.

Важно! Пытаться помочь вырвать зуб, привязывая его за нитку к двери или используя иные не менее экстравагантные способы, не следует. В этом нет необходимости, если корень самостоятельно растворен, и зуб ничто не удерживает в десне. Если корень еще функционирует, значит, зуб не готов выпасть. Насильственное извлечение возможно только в случае, когда его «подпирает» растущий коренной, и только хирургом-стоматологом.

После выпадения зуба начинается кровотечение. Оно небольшое, поскольку является капиллярным и вскоре самостоятельно останавливается.

Многие родители пытаются прополоскать ребенку рот антисептиком. Если есть желание провести профилактику инфекции, можно прополоскать лунку слабым содовым раствором. Но не перекисью водорода, йодной или любой спиртовой настойкой, которая может сжечь слизистую.

О молочных зубах

Их иногда называют «бескорневые», это неверно. У молочных зубов, разумеется, есть полноценные корешки, иначе они не могли бы держаться по пять лет в челюсти и выполнять необходимые функции. Но корни эти короче постоянных, к тому же временные. Когда приходит пора, они рассасываются, освобождая зуб.

Эмаль на молочных зубах тоньше, чем на постоянных. Но и на коренных твердой и плотной она становится не сразу. Процесс окончательного укрепления эмали коренных зубов занимает около года. Целесообразно в период смены зубов на прорезающиеся коренные, или еще на молочные, в случае если эмаль совсем тонкая, наносить специальный защитный гель. Это можно сделать в стоматологической клинике.

Цвет временных зубов бело-голубой. Они более прозрачные, чем постоянные. Коренные прорезаются тоже белыми, но плотной структуры и с желтоватым оттенком.

Почему зубы растут кривыми

Молочные зубы – ровные и здоровые, но коренные на их месте растут криво. Что делать, лечить или ожидать, что по мере роста они выровняются?

Причин, по которым прорезавшиеся зубы не идеально ровные, несколько.

У ребенка сформировалась привычка сосать палец.
Ребенок грызет карандаши, ручки или другие посторонние предметы.
Челюсть увеличивается медленнее, чем меняются зубы.
Нарушен рост костей лицевого черепа.

В первых двух случаях ребенка необходимо срочно отучить от вредной привычки, и сделать это в ваших силах. Третий и четвертый пункт не зависит от вас, и возможно, даже от стоматолога. Но за консультацией все равно нужно обратиться, сразу после смены зубного ряда он поможет откорректировать прикус, воспользовавшись подходящей системой коррекции.

Как ухаживать за зубами в период их замены

Помимо обычных гигиенических процедур, которые включают регулярную чистку, необходимо следить за питанием ребенка. О необходимости кальция уже сказано выше. В рацион вводятся богатые этим элементом продукты: сыра, творожные и молочные, богатые кальцием овощи и фрукты.

Кроме них показаны комплексы других минералов с витаминами, которые может порекомендовать врач для усиления костной ткани и укрепления структуры эмалевого слоя.

Совет. Что касается чистки, нужно обеспечить проведение этого процесса с минимальным травмированием. Следите, чтобы малыш не поранил десневую ткань, особенно в процессе образования лунок после выпадения. В ранки легко проникает инфекция.

Почему смена зубов задерживается

Если зубы не спешат выпадать, это может сигнализировать о различных причинах. Задержка (или ранняя смена) на один-два года считается нормальной и не должна вызывать тревоги.

Факторы, влияющие на сдвиг времени смены зубов, могут быть следующими.

Разность полов. У девочек зубы начинают выпадать раньше, ближе к шести годам, а у мальчиков – ближе к семи.
Инфекции и заболевания, перенесенные малышом в раннем возрасте. Если ребенок часто болеет, зубы могут начать меняться позже.
Генотип также имеет значение.
Особенности рациона. Время смены зубов зависит, в том числе, от пищевых привычек, принятых в семье.
Сроки кормления грудью. Чем дольше ребенок находился на грудном вскармливании, тем позже у него могут резаться молочные зубы и тем позже, соответственно, будет происходить смена их на постоянные.
Питьевая вода. Разность состава воды в различных регионах, вернее, количество в ней фтора, вызывают разницу во времени выпадения.
Тяжелая беременность, сопровождаемая нехваткой кальция или обильным токсикозом, может задержать процесс.
Климатические условия. При проживании в разном климате смена зубов проходит по-разному.
Сбои в работе эндокринной системы или рахит в раннем возрасте у малыша.

Выпадение зубов – нормальная физиологическая процедура, не стоит нагнетать обстановку и волноваться без причины за исход. После выпадения сразу не давайте ребенку есть около трех часов. Из рациона на день-два нужно исключить острое, кислое и сладкое. Можно для снятия болевых ощущений и зуда использовать специальный обезболивающий детский гель для десен.

Следите, чтобы ребенок не трогал руками лунку и не повредил ее при чистке. Можно прополоскать ранку отварами ромашки, шалфея и других противовоспалительных трав.

Процесс извлечения и замену на постоянные очень важно пережить без осложнений, сохранив десны здоровыми. Тогда нормально сформировавшая зубная ткань будет меньше подвержена болезнями, прикус сохранится ровным, а рот не подверженным инфекциям.

Видео — Как удалить молочный зуб

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Как происходит смена молочных зубов?

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же , в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

В идеале молочные зубы должны выпасть сами

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Основные показания к удалению

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
Киста на корне.
Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
По показаниям ортодонта.
Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
Свищ на десне.
Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Противопоказания к удалению молочных зубов

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, ),
многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Обезболивание

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и : серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Как происходит удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
Врач двигает инструмент по экватору зуба.
Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
Лунку придавливают ватным тампоном.

Осложнения после удаления

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

После удаления молочного зуба могут возникнуть некоторые осложнения:

Перелом корня или коронки.
Врач может протолкнуть зубик в мягкие ткани.
Повреждение десны или слизистой оболочки рта.
Вывих челюсти (нижней).
Отлом альвеолярного отростка.
Повреждение нерва.
Аспирация корня, кровяного сгустка.
Травмы соседних зубов.

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы удаление зубика прошло без истерик и страха, следуйте рекомендациям:

Обязательно будьте рядом с ребенком во время процедуры. Малышу будет легче, если он будет чувствовать вашу поддержку.
Ни в коем случае не пугайте малыша стоматологом, иначе в кабинет врача без истерики вы не зайдете.
Обязательно водите кроху к детскому стоматологу раз в полгода для профилактических осмотров, чтобы он привыкал и воспринимал это как должное.
Не переживайте сами, так как малыш будет чувствовать ваше волнение.
Возьмите его с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть малыш побудет рядом и увидит, что вы ведете себя спокойно, и манипуляции врача не приносят вам боли. Будьте уверены, после этого ребенок без проблем пойдет на прием к врачу.

Молочные зубки при прорезывании доставляют детям первые мучения, но еще больше беспокоят коренные зубы. Они значительно крупнее, поэтому их прорезывание вызывает ощутимый дискомфорт, болезненность и даже повышение температуры. Некоторые родители часто путаются, какие зубы молочные, а какие коренные, не знают элементарных вещей: сколько их, в каком порядке они должны появиться, какие молочные зубы выпадают первыми.

Далеко не каждый родитель может навскидку разобраться, как обстоят дела с детскими зубками - молочные они или уже сменились постоянными

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

сверху и снизу по четыре резца;
далее по 2 клыка на каждой челюсти;
4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов - в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

Следом за молочными появляются премоляры, то есть первые постоянные зубки. Смена у ребенка может происходить в одно время на верхней и нижней челюсти или сначала на верхней. Постоянный зуб большой по размерам, при прорезывании повреждается значительная часть десны, отчего она опухает, поднимается температура - ребенок мучительно переносит этот процесс.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны - это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам - тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

Наглядная схема графика смены зубов у детей

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Болезненность десен, когда у детей режутся зубки, могут снять различные препараты - например, гели с лидокаином. Необходимо помнить, что у ребенка могут возникнуть аллергические реакции, даже анафилактический шок, поэтому перед использованием «Холисала», «Камистада», «Дентинокса» каждый из них лучше проверить.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: ). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Молочные зубы «живут» 6-12 лет, но играют важную роль – участвуют в жевании, формировании прикуса. При неправильном уходе они становятся источником последующих проблем постоянных жевательных единиц. Родителям надо знать, каково строение молочного зуба. Это поможет понять, как за ними ухаживать и предотвращать заболевания.

Понимание особенностей строения молочного зуба начинается со знаний об устройстве постоянных, ведь строение идентично. По расположению и выполняемым задачам выделяют 4 группы:

Резцы, четыре на каждой челюсти. Внешне резцы напоминают долото, главное предназначение соответствует названию: откусывать пищу, разделяя на крупные куски.
Клыки (два сверху, столько же снизу), необходимые для разрывания продукта, удерживания во рту.
Премоляры (по два на каждой челюсти), растирающие пищу.
Моляры, их количество – от 8 до 12. Разница объясняется просто: к молярам относятся «зубы мудрости», иногда отсутствующие: это не патология, а вариант нормы.

Молочные зубы «живут» 6-12 лет.
Взрослый человек имеет 28-32 зуба, в зависимости от наличия или отсутствия третьих моляров.

Анатомия

Жевательная единица состоит из трех частей:

Коронка, расположенная над десной.
Корень, удерживающий орган в альвеоле (своеобразном углублении), имеющий один или несколько отростков.
Шейка – узкая область, отделяющая коронку от корня.

Внутренняя часть – полость, состоящая из корневого канала и пульповой камеры. Надежное соединение с костной тканью обеспечивают прочные волокна. Связочный аппарат выполняет функции не только фиксатора, но и амортизатора, необходимого при жевании.

Ткани

Постоянные и молочные зубы состоят из нескольких тканей:

Строение молочных зубов

Молочные зубы закладываются в норме во время шестой недели внутриутробного развития, когда эпителиальные клетки усиленно делятся, образуя твердую пластинку. У младенцев они впервые появляются с 6 месяцев, а полностью формируются к 3-4 годам. Обозначенные сроки – условные, ориентировочные, индивидуально они могут сдвигаться.

Количество молочных единиц – 20: 8 моляров, столько же резцов, 4 клыка. Первыми прорезываются центральные резцы, последними – моляры.

Строением молочные зубы мало отличаются от постоянных: состоят из тех же анатомических частей, тканей. Но особенности есть:

Коронки низкие, расстояние между ними большое: так задумано природой для упрощения расшатывания и выпадения во время смены.
Корни длинные, тонкие, расходящиеся по сторонам, рассасывающиеся при замене постоянными.
Толщина эмали — не более 1 мм, в два раза меньше по сравнению со взрослыми.
Дентин мягче, степень минерализации ниже.
Каналы шире.
Размер пульпы больше. За счет уменьшенного объема дентина она находится возле поверхности.

Утверждение об отсутствии боли у малышей, потому что нет нервов, — миф. Частое отсутствие боли обусловлено быстрым разрушением незрелой рыхлой ткани, которая не успевает послать мозгу болевой сигнал.

Как перечисленные особенности влияют на развитие возможных заболеваний молочных единиц и уход за ними?

Особенности ухода

Молочные зубы выпадают. По этой причине взрослые относятся к ним несерьезно, допуская ошибку. Правильный уход и регулярная чистка важны по нескольким причинам. Раннее выпадение вызывает неправильное формирование прикуса, нарушения дикции. Пульпит, протекающий бессимптомно, становится причиной перехода воспаления на костные ткани, а затем — на зачатки постоянных единиц.

Если ситуация запущена, повреждение такое сильное, что утрачивается способность прорезываться. Предотвратить развитие проблем поможет регулярное посещение стоматолога даже при отсутствии жалоб.

Источники:

Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека, учебное пособие. Москва, 2005.
Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.