Таблица биохимического анализа крови с расшифровкой. Что показывает биохимический анализ крови и мочи? Показания к исследованию билирубина и его фракций

Анализ биохимического типа представляет собой проверенную методику диагностики в лаборатории. Которая позволяет делать точные суждения о том, насколько хорошо функционирует множество жизненно важных органов. Благодаря принятию во внимание этих показателей, можно провести диагностические процедуры большого количества заболеваний. Этот вид процедур широко применим в многочисленных отраслях. Рассмотрим, что представляет собой биохимический анализ крови, расшифровка у взрослых (норма) в таблице . Табличные значения отражают четкую картину, которая имеет место быть у здорового человека. При нарушениях и отклонениях можно вести речь о проблемах со здоровьем.

Кровь – ткань, выделяемая как уникальный элемент. Отличительная особенность этой жидкости в том, что она имеется абсолютно во всех органах. За счет этого состав ее полон многочисленными веществами, она имеет определенные нормы значения. Благодаря грамотному проведению анализа можно с абсолютной точностью определить уровень определенных веществ и сравнить фактические критерии с нормативными данными. Благодаря такому подходу, вы сможете понять, в каком функциональном положении находятся органы. А при наличии патологий определить их характер и стадию.

В ряде некоторых болезней биохимия выступает, как вариант подтвердить диагноз объективно. Вдобавок к традиционной диагностике, применяемой для определения патологий, могут присутствовать данные о других показателях разно уровневых медицинских областей.

Показания

Прежде чем детально рассматривать биохимический анализ крови (расшифровка у взрослых норма в таблице) , необходимо определиться с главными веществами, содержание которых надо знать. Обычно этот вид анализа назначает лечащий врач больным, находящимся на стационаре или амбулаторном типе лечения. Исследование нужно проводить для осуществления дальнейшего контроля. Поскольку каждый человек уникален, как и его патологический случай, принимаются во внимание определенные показатели, определяемые индивидуально. Необходимость нормализации веществ и элементов зависит от состояния.

болезни почек;
трудности в области щитовидки;
недуги, связанные с работой сердца;
проблемы с аппаратом движения;
болезни кровеносной функции;
трудности ЖКТ.

Если сочетать данный тип анализов с активным применением методик диагностики инструментального типа — биохимия обретает ценность. Поскольку оказывает помощь в том, чтобы установить правильные диагностические сведения.

Расшифровка представляет собой факт сравнения полученных значений с нормативными показателями и вынесение ряда выводов. В бланке имеется список критериев, которые определяются лабораторией. На базе одного-двух значений можно сделать выводы, нередко для достижения этой цели требуется выполнение комплекса диагностики. Рассмотрим, что значит каждый из показателей – сначала для женщин, а затем для представителей мужского пола.

Общий белок

Этот параметр — совокупность всех протеинов из плазмы. Уровень этого компонента определяется в случае наличия заболеваний крови и некоторых внутренних органов. Если белок повышен, это свидетельствует о наличии некоторых патологических процессов и состояний.

обезвоживание в организме;
проблемы с ЖКТ (диарея, тошнота, ожоги, рвота);
инфекционные процессы острого и хронического типа;
онкологические и опухолевые новообразования.

Если критерий имеет заниженное значение, речь ведется о состояниях.

голодание и дистрофия;
болезни печени, почек;
кровотечения острого и хронического типа;
тиреотоксикоз.

У женщин этот показатель должен в норме составлять 64-83 г/л.

Билирубин

Это пигмент, образуемый в ходе реакции разрушения эритроцитов. Обмен этого вещества осуществляется благодаря тому, что эффективно свою работу выполняет печень. Поэтому актуальность имеет определение данного параметра, которое представляет собой особую ценность при определении болезней печени, анемии. Исследование этого показателя предполагает определение уровня фракция свободного и связанного типа.

Превышение над нормой свидетельствуют о патологических стадиях.

Острые вирусные и токсические гепатиты;
цирроз и другие печеночные явления;
гемолитические явления с любой этиологией.

Снижение показателя характеризует присутствие нескольких заболеваний.

Опухоли в области поджелудочной железы;
воспалительный процесс.

Нормативное значение этого показателя для женщин составляет от 3 до 17 микро моль/л для общего показателя. Что касается содержания прямого билирубина, то нормативное содержание имеет значение – от 0 до 3,41 м моль/л.

Ферменты

Если определить степень активности ферментов в организме, то можно сказать, что главная диагностическая цель достигнута, и можно делать общее суждение. Если наблюдается повышение количества ферментов, это свидетельствует о наличии ряда заболеваний.

Поражение клеток органов;
проблемы с функционированием тканей;
острый гепатит;
некроз печени;
инфаркт миокарда;
травмы и последствия;
болезни скелетных мышц;
гипоксия тканей.

Также проверяется состояние и содержание других элементов – липидов (в частности – холестерина), углеводов – анализ на глюкозу и фруктозу, азотистых веществ, неорганических элементов и микроэлементов.

У беременных женщин, если имеется отклонение от нормативного значения – это допустимое явление. Поскольку в связи с «интересным положением», в организме происходят изменения и могут возникать патологические процессы. В связи с этим общий белок, углеводы и липиды могут изменять свой состав. Такие процессы также связаны с изменением гормонального фона. Если обнаружены отклонения, врач ставит диагноз и подбирает оптимальную методику решения возникшей трудности.

Данные анализа у мужчин значительно отличаются от аналогичных показателей у женщин. Это связано с различием в особенностях функционирования организма и с разным гормональным уровнем. Рассмотрим основные показатели, которые имеет биохимический анализ крови, расшифровка у взрослых, норма в таблице , в частности – для мужчин.

Содержание общего белка 64-83 г/л, альбуминов – 33-50 г/л (общий показатель для мужчин и женщин). СРБ (С реактивный белок) – до 0,5 г/л.
Содержание ферментов имеет следующие показатели: до 44 ед./л (аланинаминотрансфераза), до 40 ед. л (от 10 – аспартатаминотрансфераза), до 120 (альфа-амилаза).
Содержание липидов, в частности, холестерина – 3-6 м моль/л, холестерин, связанный с протеинами низкой плотности – от 2,1 до 4,7.
Содержание углеводов: глюкоза – 3,8-5,82 м моль / л.
Билирубин (общий и прямой соответственно) – до 17 и до 3,41 м моль / л.
Содержание азотистых веществ низкомолекулярного типа – мочевая кислота (210-319 микро моль/л), мочевина (2,39-6,39 микро моль / л).
Содержание калия, кальция, фосфора, натрия и магния у мужчин и женщин не различается.

У представителей мужского пола в показателях анализов есть различия, однако они касаются не всех элементов.

Актуальна представленная таблица, предлагающая к ознакомлению базовые параметры содержания для всех половых и возрастных категорий. На их основании можно провести сверку фактических значений с нормативными показателями и сделать вывод о текущем состоянии здоровья.

А вы делали биохимический анализ крови? Расшифровки у взрослых и норма в таблице совпадала? Поделитесь своим опытом и мнением на форуме!

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.

Что входит в биохимический анализ крови

Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

состояние обмена веществ;
активность ферментов;
концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на врач не будет в бланке направления указывать или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

активность основных ферментов;
общий белок и белковые фракции;
углеводы;
жиры;
небелковые азотистые соединения;
показатели пигментного обмена;
минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Расшифровка по показателям активности ферментов

Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:

фермент	орган	диагностическое значение
ά-Амилаза	железы поджелудочная и слюнные	, сиалоаденит
АЛТ (аланинаминотрасфераза)	печень	патологии паренхимы печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	миокард, печень	, патологии скелетных мышц, болезни печени
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	печень	патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм
КК (креатинкиназа)	скелетные и гладкие мышцы, сердце	инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани
КФ (кислая фосфатаза)	простата, костная ткань	и , метаболические болезни костной ткани
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты	инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз,
липаза	поджелудочная железа	острый панкреатит
холинэстераза	печень	отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени
ЩФ (щелочная фосфатаза)	печень, почки, кишечник, костная ткань	болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

остром панкреатите;
кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
остром холецистите;
абдоминальной травме;
кишечной непроходимости;
внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
острой алкогольной интоксикации;
макроамилаземии;
опухоли лёгких и яичников.

Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ

АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Патологическое повышение свидетельствует о:

болезнях печени;
инфаркте миокарда;
лёгочной эмболии;
малярии;
лептоспирозе.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В 6 , почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

ГГТ

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:

При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
сопровождается повышением активности в 20 раз.
При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, панкреатите.
Внезапное снижение ГГТ указывает на .

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.

Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

инфаркте миокарда;
болезнях скелетных мышц;
гипотиреоидизме;
тяжёлом отравлении;
алкоголизме;
гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.

При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

КФ

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

аденомы и рака простаты;
опухолей, метастазирующих в костную ткань;
гемолитической анемии;
тромбоэмболии;
гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

ЛДГЛ

Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:

застойную ;
гепатиты;
токсическое поражение печени;
миопатии;
острый панкреатит;
инфаркт миокарда, почек, печени;
крупозную пневмонию;
миозиты;
травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
шок, гипоксию;
герминомы.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза

Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

рака, кисты поджелудочной железы;
перитонита;
перфорации кишечника;
болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

отравлении фосфорорганическими соединениями;
болезнях печени;
метастазирующем раке;
мышечной дистрофии;
анемии;
острых инфекциях;
недостаточности и нарушении питания;
инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

ЩФ

Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:

патологии печени и билиарных путей;
метастазах в костную ткань;
остеомаляции;
остеогенной саркоме;
прободении кишечника.

Понижение указывает на:

гипотиреоз;
цингу;
анемию;
гипофосфатаземию;
кретинизм.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

Расшифровка по белковым показателям

Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:

общий белок;
альбумин;
глобулины.

В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
панкреатит;
болезни почек;
образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
тяжёлые соматические болезни;
послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

хронических инфекционных заболеваниях;
неинфекционном гепатите;
аутоиммунных патологиях;
дегитратации;
миеломе;
лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).

Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:

недоедании;
тяжёлом поражении почек, печени;
гипертиреозе;
синдроме Кушинга.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α 1 -, α 2 -глобулины.
Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
Нефротический синдром сопровождается увеличением α 2 -глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.

Расшифровка по углеводам

Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.

Гипергликемию вызывает:

эмоциональный стресс;

боль;

сахарный диабет;

повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);

понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;

опухоли или травма головного мозга.

Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.

Гипогликемию провоцируют:

передозировка инсулина;
инсулинома;
ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
длительное голодание;

Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.

Расшифровка показателей липидного обмена

Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):

Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).

Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:

показатель	пол	возраст (лет)	референтные значения
креатинин (мкмоль/л)	мужчины	18–60	80–115
		60–90	71–115
		свыше 90	88–150
	женщины	18–60	53–97
		60–90	53–106
		свыше 90	53–115
мочевая кислота (мкмоль/л)	мужчины	18–60	262–452
		60–90	250–476
		свыше 90	208–494
	женщины	18–60	137–393
		60–90	208–434
		свыше 90	131–458
мочевина	–	18–60	2,5–6,4
мочевина	–	свыше 60	2,9–7,5
остаточный азот	–	–	14,3–28,6

Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.

Расшифровка по показателям пигментного обмена

При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:

вирусный гепатит;
цирроз;
опухоли печени;
гемолитическую анемию.

Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.

Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.

Расшифровка по минеральным веществам

Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.

Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:

железо;
натрий;
калий;
кальций;
хлор;
магний;
фосфор.

Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:

Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на , кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, .
Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.

На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.

Вывод

В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.

Биохимический анализ крови (БАК) – это способ медицинской диагностики, по результатам которой можно определить, все ли органы функционируют нормально, и нет ли сбоев в их работе. Этот анализ включает в себя различные показатели, на основе которых специалист рекомендует или отменяет лечение. Чаще всего биохимический анализ крови сдают после плохих результатов общего анализа крови, во время диспансеризации или при ежегодных медицинских осмотрах. Но сдать его можно и для профилактики, обратившись к участковому врачу, либо в платную клинику.

Как подготовиться к тесту

Для проведения анализа используют кровь из вены, чаще всего из лучевой или локтевой. Непосредственно перед проколом кожу тщательно протирают медицинским спиртом либо другим антисептиком.

Важно! Для верных результатов анализа перед его сдачей необходимо соблюдать несколько пунктов:

сдача анализа производится строго натощак;
исключить прием алкоголя за 2-3 дня до теста;
вечером перед тестом не употреблять крепкий чай или кофе;
исключить употребление жирной пищи за 2-3 дня до теста;
для верного определения сахара в крови чистить зубы не желательно;
прием лекарств перед тестом не желателен;
прием лекарств, уменьшающих концентрацию липидов, необходимо прекратить за 14 дней до анализа;
за сутки до сдачи анализа стоит исключить посещение бань, саун;
излишнюю физическую нагрузку исключить за сутки до теста;
непосредственно перед сдачей биохимического анализа крови, пациенту необходимо успокоиться и отдышаться;
пересдавать анализ необходимо в то же время суток и в той же лаборатории.

Результаты теста

Анализ крови на биохимию дает представление о том, нормально ли функционируют органы человека. Такой анализ необходим во время беременности, назначают его в первом и третьем триместре. При наличии показаний анализ необходимо сдавать чаще, по рекомендации врача.

Важно! Нормы биохимического анализа у взрослых отличаются от детских, иногда зависят от пола.

Существует таблица норм биохимического анализа крови. В соответствии с этой таблицей можно расшифровать полученный результат биохимии.

Расшифровка анализа детской крови проводится в соответствии с таблицей норм показателей для анализа детской крови. В ветеринарии есть таблица норм показателей для животных.

Результаты можно самостоятельно расшифровать, но мнением специалиста в медицинском учреждении пренебрегать не стоит. Врач может оценить результаты в комплексе, а также прописать препараты, либо назначить новые исследования.

Результаты биохимии крови можно определить содержание гемоглобина, соотношение лейкоцитов, количество ферментов, белков. Сахар в крови обозначается буквами «GLU», на основании показателя определяют сбой в эндокринной системе. Показатель «CRP» указывает на наличие или отсутствие воспалений в организме. «MID» — дает представление об иммунитете человека, инфекции, аллергической реакции. «ACT» — результат, отличающийся от нормы, свидетельствует о разрушении тканей. Электролиты и липидограмма указывают на протекание обмена веществ и липидного обмена. Серомукоид указывает на развитее туберкулеза. Ферритин — на присутствие в организме хронических воспалительных процессов. Остеопороз выявляется исследованием на остеокальцин. Показатель «ASO» указывает на последствия от стрептококковой инфекции. Кроме приведенных выше показателей, расшифровываются и прочие (ЛДГ, СРП и другие).

Белки

Белки различают на три вида: альбумин, глобулин, фибриноген. Большую их часть производит печень, поэтому отклонение содержания белков в крови указывает на сбои в работе этого органа.

Если количество белков в крови не входит в нормы биохимического анализа, это быть результатом следующих факторов:

белковое голодание;
потеря крови;
выведение большого количества белков с мочой;
сильные ожоги;
раковые опухоли;
болезни, нарушающие образование белка в организме;
низкая всасываемость веществ.

Повышенное содержание белка может быть вызвано рвотой, холерой, воспалительными процессами в организме. Белок фибриноген указывает на свертываемость крови. Для определения свертываемости крови проводят отдельный забор крови и исследование коагулограмму.

Ферменты

Ферменты ускоряют протекание биохимических реакций в организме. Биохимический анализ крови определяет активность ферментов. В органах человека присутствуют следующие ферменты:

аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза (АЛТ и АСТ). Повышенные показатели этих ферментов указывают на разрушение клеток организма. Некоторые заболевания могут повышать количества фермента, например, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени;
гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ). Высокий показатель этого фермента свидетельствует о сахарном диабете, алкогольной интоксикации, сердечной недостаточности.
(АЛП). Показатели повышаются при гепатите, остеопорозе, поражении печени (из-за токсинов или лекарств);
креатинкиназа (КК). Три типа КК свидетельствуют о разных сбоях в работе организма. ММ свидетельствует о гангрене, либо о синдроме длительного сдавливания. МВ – о гипотериозе, миокардите. ВВ – об энцефалите, либо длительном лечении шизофрении.
альфа- . Повышение количества этого фермента в крови свидетельствует о раке поджелудочной железы, гепатите, приеме алкоголя долгое время, панкреатите. Снижение показателя может указывать на инфаркт миокарда, токсикозе беременных.

Важно! При показателе количества ферментов, отличающемся от нормы, важно провести дополнительные исследования по рекомендации врача, либо начать назначенное им лечение.

Липиды и пигменты

Липиды участвуют в жизнедеятельности клетки и являются источником энергии для внутренних органов. Показатели холестерина есть в общем и биохимическом анализах крови.

Важно! За 24 часа до сдачи анализа на холестерин нельзя есть жирную пищу, так как это приведет к недостоверному результату.

Холестерин может быть повышен при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, гипертонии, циррозе, раке печени, голодании, гепатите.

Если показатель высокий, врач назначит препараты или диету для его снижения.

Показатели липидного обмена и изменение этик данных могут свидетельствовать об атеросклерозе, диабете и прочих болезнях, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Пигменты делят на билирубин общий и билирубин прямой. Повышение билирубина общего свидетельствует о гепатите, циррозе, анемии, глистах, раке печени. Пониженный билирубин встречается редко, может свидетельствовать о стрессе, болезнях сердца.

Показатели билирубина прямого, отличающиеся от нормы, свидетельствуют о холецистите, раке печени или поджелудочной железы, глистах, гепатите и других болезнях.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Выделяют несколько видов низкомолекулярных азотистых веществ:

повышенный показатель креатинина свидетельствует о сахарном диабете, резком приросте мышц, излишних физических нагрузках, ожогах, гангрене, сердечной недостаточности. Пониженный показатель свидетельствует о дистрофии, резкой потере массы тела. При беременности креатинин может быть как выше нормы, так и ниже;
организм избавляется от азота с помощью мочевой кислоты. Повышение уровня мочевой кислоты свидетельствует об анемии, пневмонии, туберкулезе, скарлатине, крапивнице, токсикозе при беременности, алкогольном отравлении, заболевании печени или почек. Понижение уровня мочевой кислоты может быть вызвано диетой, приемом лекарственных средств;
мочевина появляется путем распада белков. Если биохимическое исследование выявило повышение уровня мочевины в крови, это может свидетельствовать о приеме лекарственных средств, заболевании почек или сердца. Нарушение оттока мочи также повлияет на показатель, увеличив его. Заболевания печени, пищеварительного тракта, глистная инвазия понизят показатель мочевины в крови. Операции на кишечнике и панкреатит также уменьшают этот показатель.

Биохимический анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее оценить работу внутренних органов, получить информацию о метаболизме и выявить потребность организма в микроэлементах.

Биохимический анализ крови является одним из основных анализов, которые проводят для диагностики большинства заболеваний, и при которых его назначают в первую очередь.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови для биохимического анализа производят утром натощак. После приема пищи, перед анализом крови, должно пройти не менее 12 часов. За 24 часа до анализа необходимо исключить прием алкоголя, а за час до анализа, курение.

Также, перед сдачей анализа крови необходимо исключить: кофе, чай, сок, жвачки, физические и психоэмоциональные нагрузки. Разрешается пить только воду.

Белки

Общий белок. Данный показатель отражает общее количество белков в крови.

Альбумин. Белок крови, который составляет примерно половину всех сывороточных белков.

Повышенный альбумин: обезвоживание (после или ), инфекционные заболевания, гепатит, обширные ожоги, холера.

Пониженный альбумин: после голодания или неправильного питания, после кровотечений, инфекционные заболевания, сердечная недостаточность.

Ферменты

АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) . Данный фермент в большем количестве синтезируется в печени, в меньшем количестве в почках, поджелудочной железе, миокарде, скелетных мышцах. В норме концентрация АлАт в крови невелика.

Повышенный АлАт: неправильное питание, неконтролируемое неправильное принятие БАДов, чрезмерная физическая нагрузка, вирусная инфекция, заболевания крови, шоковое состояние, тяжелая сердечная недостаточность.

Пониженный АлАт: нехватка витамина В6 в организме, прием препаратов содержащих: аспирин, интерферон, фенотиазин, цирроз, некроз, разрыв печени.

На показатели АлАт в крови может повлиять прием стероидов, холеретиков, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, никотиновой кислоты и др. Перед сдачей крови на анализ врачу необходимо рассказать о приеме любых лекарственных препаратов!!!

АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) . Молекула белка, которая способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав этого фермента входит .

Повышенный АсАт: длительный прием аспирина или гормональных контрацептивов, инфекционные заболевания, мышечные травмы, панкреатит, цирроз, гепатит, рак печени, болезни сердца, тромбоз легочной артерии.

Пониженный АсАт: дефицит витамина B6, после повторного гемодиализа, тяжелые некротические процессы в печени.

Альфа-Амилаза (Диастаза) . Биологически активное вещество, которое участвует в процессе метаболизма углеводов.

Повышенная Альфа-Амилаза: панкреатит, паротит, сахарный диабет, почечная недостаточность, киста поджелудочной железы, опухоль в протоке поджелудочной, травма живота, прерывание беременности.

Пониженная Альфа-Амилаза: гепатит, недостаточность функции поджелудочной железы, токсикоз при беременности.

Фосфатаза щелочная. Данный фермент участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от её органических соединений.

Повышенная фосфатаза: прием некоторых лекарственных препаратов, подростковый возраст, беременность, вирусная инфекция, язвенный , гиперпаратиреоз, механическая желтуха, камни в желчных протоках, рубцы в желчных протоках (после операции), рак, гепатит, цирроз, остеомаляция, болезнь Педжета, переломы, рахит.

Пониженная фосфатаза: переливание крови, снижение возможностей щитовидки, анемия, недостаток магния и/или цинка, гипофосфатозия, при беременности (признак недостаточности плаценты).

Липиды

Холестерин. Основной липид крови, поступающий в организм с пищей и синтезирующийся клетками печени.

Повышенный холестерин: неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни сердца и кровеносных сосудов, недостаток гормонов щитовидной железы, почечная недостаточность, болезни печени.

Пониженный холестерин: неправильное питание, голодание, анорексия, стресс, отравление, анемия, цирроз.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) . Соединения белков с холестерином, которые транспортируют холестерин из печени к тканям. При повышении их концентрации увеличивается риск развития атеросклероза.

Повышенные ЛПНП: неправильное питание, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, заболевания печени, гиперлипопротеинемия.

О пониженном ЛПНП малоизвестно, в основном всех интересует как понизить уровень ЛПНП.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). «Хороший» холестерин — уносит частицы жира в печень на переработку, не давая, отложится на стенках артерий.

Повышенные ЛПВП: наследственная предрасположенность, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов.

Пониженные ЛПВП: наследственность, стресс, перенесенная болезнь, прием некоторых препаратов, холестаз, цирроз, камни в желчном пузыре, сахарный диабет, воспаление почек, почечная недостаточность.

Углеводы

Глюкоза (сахар в крови). Основной показатель углеводного обмена. Больше половины энергии образуется за счет окисления глюкозы.

Повышенная глюкоза: неправильное питание, стресс, сильные эмоции, курение, сахарный диабет, муковисцидоз, заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, опухоли поджелудочной желещы, эндокринные нарушения.

Пониженная глюкоза: заболеваний поджелудочной железы, заболевания печени, аденома, отравление, передозировка некоторыми медицинскими препаратами.

Фруктозамин. Показатель содержания глюкозы в крови. Образуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови.

Повышенный фруктозамин: сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз.

Пониженный фруктозамин: при приеме , гипоальбуминемия, диабетическая нефропатия.

Пигменты

Билирубин общий. Желтый пигмент крови. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Повышенный билирубин общий: гепатит, анемия, недостаток витамина В12, рак печени, отравление печени, глистная инвазия.

Пониженный билирубин общий: стресс, вредные привычки, гипербилирубинемия, болезни сердца.

Пониженный билирубин считается редкостью. Причины еще исследуются.

Билирубин прямой. Фракция общего билирубина крови.

Креатинин. Один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме.

Повышенный креатинин: избыточный или быстрый прирост мышечной массы, чрезмерные физические нагрузки, разрушение мышечной ткани, заболевания почек, гангрена, ожоги, обезвоживание, сахарный диабет, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, токсикоз при беременности, беременность и лактация.

Пониженный креатинин: кахексия, быстрая потеря массы, дистрофия мышц, беременность.

Мочевая кислота. Выводит избыток азота из организма.

Повышенная мочевая кислота: чрезмерная физическая нагрузка, голодание, лейкоз, лимфома, анемия (вызванная дефицитом ), заболевания печени, почек, желчных путей, сахарный диабет, токсикоз у беременных, ацидоз, алкогольное отравление.

Пониженная мочевая кислота: болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Фанкони, неправильная диета, прием некоторых медицинских препаратов.

Мочевина. Активное вещество, основной продукт распада белков.

Повышенная мочевина: после физической нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания почек, сердечная недостаточность, нарушение оттока мочи, лейкоз, злокачественные опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость, непроходимость мочевыводящих путей, шоковое состояние, лихорадочное состояние, ожоги, .

Неорганические вещества и витамины

Железо (Fe). Важнейший микроэлемент, входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода, играет важную роль в процессах кроветворения.

Избыток железа: прием некоторых медицинских препаратов, гемохроматоз, отравление препаратами железа, отравление свинцом, талассемия, гепатит, лейкемия.

Дефицит железа: чрезмерные физические нагрузки, неправильная диета, прием некоторых лекарственных препаратов, анемия, авитаминоз В12, инфекционные заболевания, опухоли, кровопотери, заболевания желудка и кишечника, гипотериоз, гепатит, цирроз.

. Важный микроэлемент в организме, принимающий участие в обмене веществ, нормальной деятельности сердца, акте мышечного сокращения, проведении импульса по нервным волокнам.

Повышенный калий: заболевания почек, переливание большого объема долго хранившейся крови, неконтролируемое введение растворов содержащих калий.

Пониженный калий: , кишечная непроходимость, обширные ожоги, недостаточное потребление калия, анорексия, алкалоз, стресс, после заболеваний и операций.

. Данный показатель очень важен. Этот макроэлемент необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы, также очень важен для обмена веществ.

Повышенный уровень кальция: передозировка некоторыми лекарственными препаратами, переизбыток в организме , новообразования паращитовидных желез, гемобластозы, недостаточность функции надпочечников, заболевания почек, саркоидоз, гиперкальциемия,

Пониженный уровень кальция: недостаток витамина D, прием некоторых лекарственных препаратов, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, острый панкреатит, заболевания почек и печени, нарушение кислотно–щелочного баланса.

. Отвечает за водный обмен, кровяное давление, работу нервной и мышечной ткани и пищеварительных ферментов.

Повышенный уровень натрия: обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов, повышенная функция коры надпочечников, кома, патология гипоталамуса, задержка натрия в почках, преизбыток солей натрия, избыточное употребление соли.

Пониженный уровень натрия: прием некоторых лекарственных средств, недостаток натрия в пище, лихорадка, после рвоты и диареи, недостаточность надпочечников, сахарный диабет, почечная недостаточность, отеки, цирроз, сердечная недостаточность.

. Много процессов в клетках организма являются магниезависимыми: окислительный метаболизм, гликолиз, синтез нуклеиновых кислот, процессы нервной и мышечной возбудимости и др.

Повышенный уровень магния: дегидратация, почечная недостаточность, гипермагниемия, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, травма тканей, системная красная волчанка, множественная миелома.

Пониженный уровень магния: недостаточное поступление магния в организм (с пищей), в период беременности, подросткового возраста и после перенесенной болезни, алкоголизм, стресс, нарушение выработки инсулина, продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, внутривенное лечебное питание, отравление.

. Присутствует в каждой клеточке тела и участвует практически во многих физиологических химических реакциях. Необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Повышенный уровень фосфора: после приема противоопухолевых средств, опухоли, лейкоз, саркоидоз, избыток витамина D, заживление переломов костей, гипопаратиреоз,
почечная недостаточность, ацидоз, цирроз.

Пониженный уровень фосфора: дефицит витамина D, недостаток гормона роста, пародонтоз, понос, рвота, нарушение всасывания фосфора, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, гиперинсулинемия.

Фолиевая кислота (Витамин В9). Это витамин, который необходим для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения.

Повышенный уровень фолиевой кислоты: вегетарианская диета, анемия, дефицит витамина B12, заболевания дистального отдела тонкой кишки, синдром приводящей петли.

Пониженный уровень фолиевой кислоты: недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм (с пищей), анорексия, алкоголизм, прием некоторых лекарственных препаратов, беременность и лактация, подростковый возраст, пожилой возраст, лихорадка, анемия, злокачественные опухоли, заболевания печени, хронический гемодиализ.

Витамин B12. тесно связан с фолиевой кислотой. Необходим для синтеза ДНК, кроветворения и нормального функционирования нервной системы.

Повышенный уровень витамина B12: почечная недостаточность, сердечная недостаточность, диабет, заболевания печени, эритролейкемия, метастазы злокачественных опухолей в печень, миелолейкоз, лейкоз.

Нормальные биохимические показатели крови можно узнать в следующие табличке:

Среди медицинских анализов особенное значение имеет анализ крови - связующего звена между всеми системами и органами тела. Одним из самых распространенных в современной медицине лабораторным методом изучения ее состава является биохимический анализ крови.

О том, для чего нужен биохимический анализ крови, как подготовиться к исследованию и что могут «показать» результаты анализа, рассказали в диагностическом центре «ЛабСтори».

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

С помощью биохимического анализа крови можно оценить обмен веществ в организме и функциональное состояние практически всех внутренних органов – сердца, почек, печени, поджелудочной железы и др. и получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов). Кроме того, биохимический анализ крови покажет, испытывает ли организм человека недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Этот способ лабораторной диагностики очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Как правило, во время этого анализа исследуется достаточно большое количество параметров (состояние клеток крови, биохимические, иммунологические, гормональные показатели).

Благодаря разносторонним диагностическим возможностям биохимический анализ крови используется во многих областях медицины: терапии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и многих других. Биохимический анализ крови помогает поставить диагноз, определить стадию заболевания и назначить лечение. Большое число параметров позволяет составить их оптимальный набор для конкретного пациента. Он может зависеть от жалоб больного, его общего состояния, выбора той системы органов, работу которой прежде всего следует проверить по мнению врача. Набор исследуемых параметров для уточняющей диагностики зависит от заболевания и определяется лечащим врачом.

Примечательно, что отклонения биохимических показателей крови происходят задолго до того, как проявится само заболевание. Поэтому их своевременное определение поможет выявить нарушения в работе внутренних органов, когда еще нет никаких внешних симптомов болезни, и, тем самым, предотвратить развитие заболевания.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы сделать биохимический анализ крови, у пациента из локтевой вены берется около 5 мл крови. За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Перед сдачей анализа категорически запрещен прием пищи, так как он может значительно исказить полученные результаты, особенно показатели, связанные с функциями пищеварительной системы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

Обычно определение всех биохимических показателей крови занимает 1-2 дня.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Изучение биохимического анализа крови направлено на выявление ее состава, результаты исследования заносят в специальный бланк, в котором перечислены основные компоненты и их содержание в крови пациента. Значения биохимических анализов крови могут разниться в зависимости от пола или возраста больного. Результаты анализа крови сравниваются с теми цифрами, что являются общепринятыми и эталонными для анализов крови здоровых людей. Отклонение от этих показателей - симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбоя в работе каких-либо органов или систем и является поводом для консультации с врачом.

Казалось бы, получив результаты анализа крови, нет ничего проще, чем сопоставить показатели биохимического анализа крови и нормы для этого анализа и самостоятельно поставить диагноз. Однако полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние Вашего здоровья, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал - опытный и квалифицированный врач.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

обмен белков (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота)
обмен липидов и липопротеинов (триглицериды, холестерин, аполипопротеин)
обмен углеводов (глюкоза, фруктозамин)
обмен пигментов (билирубин, желчные кислоты)
специфические белки (С-реактивный белок, трансферрин, миоглобин, ферритин, тропонин)
ферменты (фосфотаза, амилаза, липаза)
электролиты (К, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
витамины

1)Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени. Если глюкоза немного повышена, то для того чтобы выяснить, болен человек диабетом или нет, доктор может посоветовать дополнительное исследование.

2)Билирубин общий - показывает, как работает печень. Повышение уровня общего билирубина - симптом желтухи, гепатита, осложнений желчно-каменной болезни, избыточного разрушения эритроцитов. Высокие цифры билирубина могут появиться после 24-48 часов голодания, а так же при длительной низкоколлорийной диете. Уровень общего билирубина не должен быть более 20,5 ммоль/л. Если же повышается содержание связанного билирубина, то, скорее всего, больна печень.

3)Билирубин прямой (билирубин связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

4) Билирубин непрямой (билирубин свободный) - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

5)АСТ (аспартатаминотрансфераза) - один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Анализ крови АСТ - необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры. Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

6) АЛТ (аланинаминотрансфераза) - фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток – это признак таких серьезных заболеваний, как: вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени, хронический алкоголизм, рак печени, токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.), желтуха, сердечная недостаточность, миокардит, панкреатит, инфаркт миокарда, шок, ожоги, травма и некроз скелетных мышц, обширные инфаркты. Снижение уровня АЛТ происходит при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ).

7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

8) Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

9) Холестерин (холестерол общий) - основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени. Определение холестерина крови – обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы(ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

10) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) – источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

11) Триглицериды - нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена. Уровень триглицеридов отражает предрасположенность к атеросклерозу. У женщин этот показатель обычно ниже, чем у мужчин. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, сниженной функции щитовидной железы и алкоголизма.

12) Общий белок - показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах. Для более точной диагностики болезней определяют фракции белка, к которым относятся альбумины и глобулины.

13)Альбумин - важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, нагноительных процессах.

14)Калий (К+) - электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

15)Натрий (Na+) - электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

16)Хлор (Сl-) - один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме. Определение хлора в крови врач назначает для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.

17)Креатинин - вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

18) Мочевина - вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

19) Мочевая кислота - один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

21)Железо (сывороточное железо) - жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

В диагностическом центре ЛабСтори предоставляется возможность определения различных биохимических тестов для всех тех, кто не безразличен к своему здоровью. Рекомендуется людям до 30-40 лет ежегодно, а после 40 лет - раз в полгода проводить биохимическое и клиническое исследование крови. Основные показатели, которые определяются при этом, характеризуют состояние функции почек, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, углеводного, жирового и белкового обмена. При этом могут быть диагностированы анемии, сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт, острые и хронические воспаления и др.

Такой подход позволит иметь представление о состоянии своего здоровья, что, в свою очередь, поможет вовремя выявить то или иное нарушение в организме и предотвратить его. Даже если у вас нет никаких проявлений болезни, и вы чувствуете себя совершенно здоровым, периодически необходимо сдавать биохимию крови . Это позволит вам избежать в будущем немалых проблем.