Таблетки от экземы и дерматита. Таблетки от экземы. Полезный рацион при экземе

Экзема – воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Во время обострений на коже появляются мокнущие высыпания, сменяющиеся корочками и шелушением. Для лечения используют местные кремы и мази, но если эффекта добиться не удается, на помощь приходят таблетки от экземы с системным действием. Их применение не только дает более быстрые результаты, но и помогает уменьшить количество рецидивов.

Коротко об экземе кожи

Экзема кожи возникает вследствие патологического ответа нейрогуморальной системы на различные раздражители. Такая повышенная реактивность иммунитета обусловлена влиянием внутренних факторов, которые приводят к ненормальному реагированию организма на банальные вещи. В результате формирования такой предрасположенности после воздействия различных раздражающих ситуаций проявляется экзема. Непосредственной причиной ее развития могут стать:

• контакт с химическими веществами или аллергенами (включая пищевые);
• обострение хронического заболевания;
• стрессы и переутомления;
• травмы кожи (включая солнечные ожоги);
• острые заболевания и др.

При этом сначала на покрасневшей коже появляются пузырьки, после вскрытия которых обнажается мокнущая поверхность. Затем серозная жидкость подсыхает с образованием корок и шелушений. Весь процесс сопровождается выраженным зудом и постоянным подсыпанием новых элементов. Поэтому болезнь без адекватной терапии может длиться очень долго.

В лечении на первый план выходят местные средства (особенно при экземе рук) – сначала подсушивающие с антимикробным эффектом, потом – смягчающие с регенерирующим действием. Но при затяжном процессе требуется системная терапия.

Системное лечение экземы

Все системные препараты обладают серьезными побочными эффектами и имеют много противопоказаний, поэтому их нельзя применять без разрешения врача. При выраженных кожных высыпаниях нужно обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие таблетки пить при экземе в данном случае будет более результативно и безопасно. Список необходимых лекарств при этом заболевании обычно включает:

• антигистаминные препараты;
• системные глюкокортикостероиды;
• антибактериальные и противогрибковые средства при наличии инфекции;
• седативные препараты;
• витамины для общего укрепления организма.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при кожной экземе назначаются во всех случаях заболевания, так как они уменьшают реактивность иммунной системы и тем самым снижают зуд и выраженность высыпаний. Список эффективных средств из этой группы очень большой. Чаще всего применяют:

• Тавегил;
• Зодак;
• Цетрин и др.

Все они обладают схожим механизмом действия. Различаются активным веществом, формой выпуска, страной производителя, ценой и другими подобными характеристиками. В зависимости от главного действующего компонента выделяют три поколения антигистаминных средств.

Препараты первого поколения

Препараты этого поколения блокируют не избирательно все гистаминовые рецепторы, включая расположенные в центральной нервной системе, тем самым угнетая ее. Это проявляется сонливостью и снижением внимания. К таким средствам относятся:

• Тавегил;
• Фенистил;
• Диазолин и др.

Этот препарат на основе хлоропирамина был разработан более 80 лет назад, но до сих пор Супрастин при экземе успешно применяется. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нужно иметь в виду, что у этого средства, помимо противозудного и антигистаминного действия, есть седативный и снотворный эффекты. Поэтому не рекомендуется его использовать людям, занимающимся деятельностью, связанной с повышенным вниманием и опасностью. В остальном, этот препарат достаточно безвредный, поэтому при необходимости может применяться даже при лечении беременных женщин и совсем маленьких детей.

Тавегил

Главное активное вещество в этом препарате – клемастин. Он оказывает противоаллергическое действие без снотворного эффекта, но при этом успокаивает. Применяется дважды в день, так как действует до 12 часов. Не обладает канцерогенным и тератогенным эффектами, поэтому используется для лечения беременных.

Антигистаминные средства второго поколения

Эти препараты для лечения экземы воздействуют на гистаминовые рецепторы избирательно, поэтому не вызывают снотворного эффекта. Но в некоторой степени обладают седативным действием. Из этой группы чаще применяют:

• Зодак;
• Цетрин;
• Парлазин и др.

Препарат цетиризина в таблетках или в каплях. Раствор Зиртек в каплях очень удобен для применения в случае маленьких детей, так как его можно растворять в воде, соках и других напитках. Из-за довольно длительного периода выведения цетиризина из организма Зиртек используют 1-2 раза в день. Дозировки зависят от возраста пациента.

Зодак

Еще одно лекарство на основе цетиризина. У него больше форм выпуска – таблетки, сироп и капли. Детям назначается с одного года. Не применяется для лечения деток грудного возраста, беременных и кормящих женщин. Не вызывает сонливости, но обладает седативным эффектом, поэтому Зодак нельзя использовать при одновременном применении других средств, угнетающих ЦНС. А также при таком лечении противопоказано употребление алкоголя.

Цетрин

Цетрин – аналог Зиртека и Зодака в таблетках и сиропе. Так же, как и они обладает пролонгированным эффектом и применяется 1-2 раза в день. Не оказывает выраженного снотворного и угнетающего ЦНС действия.

Антигистаминные средства третьего поколения

Эти новейшие лекарственные средства с антигистаминной активностью обладают очень высокой избирательностью. Поэтому они купируют явления аллергии, но никак не действуют на ЦНС, т. е. не обладают седативным и снотворным эффектами. Яркие представители этой группы:

• Эриус;
• Телфаст и др.

Это препарат на основе лоратадина, который воздействует избирательно на гистаминовые рецепторы, поэтому хорошо снимает аллергические проявления, но не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей с персиковым вкусом. Эффект от этого лекарства развивается быстро и длится до суток, поэтому и детям, и взрослым назначают его один раз в день независимо от приемов пищи.

Телфаст

Средство с фексофенадином в качестве действующего вещества. Пролонгированный препарат в форме таблеток. Принимается один раз в сутки. Не используется для детей до 12 лет и беременных и кормящих женщин.

Системные гормональные препараты от экземы

Системные глюкокортикостероиды быстро купируют все воспалительные явления, эффективно снимают зуд, уменьшают экссудацию, способствуют скорейшему разрешению экзематозного процесса. Они подразделяются на препараты:

• короткого времени действия (Гидрокортизон);
• средней длительности (Преднизолон, Медрол);
• пролонгированные (Полькортолон, Кеналог, Дипроспан и др.).

Гормональные препараты системного действия бывают в виде таблеток и раствора для инъекций. Парентеральное введение этих средств при экземе практически не применяется, это бывает нужно только в очень тяжелых случаях. При кожных заболеваниях, включая экзему, достаточно использования таблеток для лечения.

Преднизолон

Преднизолон – один из первых гормональных препаратов, эффективный и проверенный временем. Оказывает быстрое действие, поэтому часто применяется в острых ситуациях. Это лекарство от экземы обладает наибольшей активностью в утренние часы, поэтому его принимают один раз в день в первой половине дня после еды (лучше рано утром).

Этот гормон является активным веществом в нескольких лекарственных препаратах. Самые известные из них – Полькортолон, Кеналог и Кенакорт. Эффект после их приема развивается примерно через час и сохраняется до восьми часов. Поэтому эти средства принимают 2-3 раза в день.

Метилпреднизолон

Метипред и Медрол – пролонгированные препараты на основе метилпреднизолона. Действуют они длительно, поэтому их принимают один раз в день во время еды или сразу после.

Все глюкокортикостероиды – эффективные, но опасные препараты из-за множества побочных эффектов и развития привыкания и синдрома отмены. Поэтому при их назначении после достижения клинического эффекта дозировку стараются снижать до минимально необходимой. А в случае полного выздоровления лекарство отменяют, но не сразу, а постепенно.

Последствия приема гормональных средств

Глюкокортикостероиды нельзя применять длительное время без перерывов. Со временем они перестают оказывать нужные эффекты, а при их отмене патологический процесс разгорается с новой силой. Поэтому их назначают только в крайних случаях, а после достижения результатов стараются постепенно снизить дозировку до нуля и перейти на препараты из других групп.

При необходимости длительного лечения гормонами нередко развиваются:

• эндокринные нарушения;
• патологии обмена веществ;
• заболевания сердца и сосудов (включая тромбозы и тромбоэмболии);
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• атрофия и сухость кожных покровов;
• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (остеопороз, патологические переломы, задержка развития у детей и др.);
• нарушения менструального цикла и задержка полового развития у девочек;
• заболевания глаз (глаукома) и др.

Поэтому гормональные таблетки от экземы должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.

Антибиотики при экземе

В случае развития микробной экземы или присоединения вторичной инфекции требуется назначение антибактериальных препаратов. Они быстро подавляют активность бактериальной флоры и купируют все воспалительные явления.

В зависимости от тяжести процесса врачи могут назначать антибиотики при экземе рук в виде мазей или таблеток или же применять комбинированное лечение.

С целью системной терапии из антибактериальных средств при экзематозном процессе применяют:

• Доксициклин;
• Ампициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Линкомицин и др.

Все эти препараты обладают широким спектром действия, то есть эффективны против большого числа бактерий. Конечно, в идеале перед назначением антибиотика нужно проводить определение чувствительности к нему инфекции, но этот анализ занимает длительное время. Поэтому с целью получения более быстрого результата для лечения выбирают антибактериальные средства с широким действием. Принимать их надо не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше. Это требование необходимо выполнять во избежание развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Противогрибковые средства от экземы

Эти препараты применяют при грибковой экземе или при присоединении грибковой инфекции к поражению изначально другого генеза. Назначать их должен только врач после точного подтверждения наличия грибов.

Для лечения грибкового поражения кожи используют:

• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Пимафуцин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол и др.

Преимущественно противогрибковые таблетки от экземы на руках назначаются широкого спектра действия. Применять их приходится долго, так как процесс такого генеза имеет упорное течение.

Витаминотерапия при экземе

Витаминные препараты при экземе широко применяют с целью общего укрепления организма и стимуляции его защитных сил. Особенно при данном заболевании необходимы витамины группы В, Е, А, С, Д, фолиевая кислота и омега-жирные кислоты. Удобнее принимать их в составе комплексных препаратов. Поскольку они содержат необходимые вещества не только в нужном количестве, но и в правильном соотношении.

Хорошие отзывы заслужили следующие витаминные комплексы:

• Супрадин;
• Пиковит;
• Витрум;
• Алфавит;
• Геримакс и др.

Супрадин

Это витаминно-минеральный комплекс с хорошо подобранным богатым составом (12 витаминов и 8 минералов). Поэтому он используется в лечении и профилактике авитаминозов и состояний, сопряженных с нехваткой витаминов, наиболее часто. Выпускается в двух формах – обычных и шипучих таблетках. Особенность шипучих таблеток в том, что они подходят людям с лактозной недостаточностью. Принимать нужно по 1 таблетке в день независимо от ее формы.

Витаминные комплексы Центрум имеют несколько вариаций для различных ситуаций. Стандартный препарат «От А до цинка» подходит всем людям. Есть его модификация с лютеином для людей с нарушениями зрения. Для пожилых с хронической экземой подойдет Центрум Сильвер (он также бывает с лютеином). Больным с сопутствующими заболеваниями сердца лучше принимать Центрум Кардио. Для детей предусмотрены формы Центрум Детский Экстра и Джуниор. Таким образом, из этой линейки можно подобрать препарат под любые потребности, помимо лечения и профилактики экземы.

Витрум

Похожая картина наблюдается и у витаминных комплексов Витрум. У них есть специальные препараты для кожи, витамины для детей, комплексы для уменьшения последствий стресса (а именно он часто является пусковым механизмом появления экземы), с антиоксидантной защитой, предназначенные для повышения защитных свойств кожи.

Алфавит

Витаминно-минеральные комплексы Алфавит славятся своим разделением отдельных компонентов по разным таблеткам в зависимости от того, в каком сочетании они лучше усваиваются. Но это значит, что принимать этот препарат нужно 3-4 раза в день, что не всем бывает удобно. Многие начинают забывать и пропускать таблетки. Если же с такой обязательностью проблем нет, можно выбрать эти витамины для профилактики экземы. У Алфавита также представлена широкая линейка комплексов, в том числе есть варианты для снятия стресса и улучшения кожи.

Седативные средства при экземе

Для уменьшения зуда при экземе применяют не только антигистаминные и гормональные средства, но и седативные. Они успокаивают больного, что помогает предотвратить расчесывание зудящей пораженной поверхности. И к тому же снижают проявления стресса, который нередко является главным пусковым механизмом в развитии экземы.

В зависимости от тяжести заболевания назначают растительные успокоительные вещества:

• Новопассит;
• настойку валерианы;
• настойку пустырника и др.

Средства из других групп:

• Магний В6;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Леовит и др.

При выраженной нервозности больных, депрессиях, нарушениях сна врач может назначить транквилизаторы:

• Афобазол;
• Реланиум;
• Феназепам;
• Грандаксин;
• Седуксен;
• Элениум и др.

Эти препараты не только ускоряют выздоровление больных, но и являются отличной профилактикой новых обострений.

Экзема кожи – заболевание, устойчивое к терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше при первых ее появлениях обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие лучше мази применять местно, и какие таблетки пить для системного лечения. Комплексный подход поможет быстрее избавиться от высыпаний и предотвратить их новое появление.

Видео про экзему

Экзема - это дерматологическая патология, которая имеет хроническое течение. В периоды рецидива можно наблюдать явления острого воспаления кожи. Экзема чрезвычайно распространена - количество зарегистрированных случаев составляет не менее 30% от общего количества дерматозов.

Заболевание делится на несколько клинических вариантов, которые отличаются не только объективными симптомами, но и ответом на проводимую терапию. Для облегчения состояния пациентов и устранения симптомов применяют различные группы лекарственных средств. Терапия может быть системной и локальной, направлена на уменьшение активности воспалительного процесса, коррекцию сопутствующих патологических изменений.

Определение и причины

Экзема представляет собой аллергическое заболевание кожи, протекающее в острой или хронической рецидивирующей форме. Основными признаками, характеризующими экзему, являются:

1. Полиморфная сыпь.
2. Развитие серозного воспаления кожи.
3. Зуд различной интенсивности.

Причины развития экземы достаточно разнообразны. Факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания, разделены на группы:

• генетические;
• метаболические;
• нейроэндокринные;
• инфекционные и др.

Экзему провоцируют бактериальные и грибковые инфекционные агенты, контакт с химическими веществами, употребление каких-либо продуктов питания. Значение имеет наличие у пациента очагов хронической инфекции, нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Патогенез экземы сложен и до конца не выяснен; считается, что важную роль играют иммунологические нарушения.

При правильно выбранном лечении и адекватном ответе на терапию значительно уменьшается вероятность редицивов, а ремиссия может длиться в течение всей жизни пациента.

Главной и основополагающей целью терапии является избавление пациента от беспокоящих его симптомов, улучшение качества жизни и максимальное продление клинической ремиссии. Достигнуть этого можно лишь применением комплексной терапии, включающей не только таблетки от экземы на руках. Одной из рекомендаций является соблюдение диеты с ограничением экстрактивных веществ, высокоаллергенных продуктов (яйца, цитрусовые и др.). Исключается употребление алкоголя. Для улучшения эффекта лечения проводится ультрафиолетовая и лазерная терапия.

Больным экземой необходимо помнить также о рекомендациях касательно профилактики рецидивов:

• исключение контактов с аллергенами-провокаторами;
• подбор терапии сопутствующих патологий;
• санация очагов хронической инфекции;
• соблюдение правил личной гигиены;
• осторожность во время водных процедур;
• рациональное сбалансированное питание;
• достаточный сон, минимизация стрессов;
• использование кремов со смягчающим эффектом;
• ношение подходящей по размеру одежды из натуральной ткани;
• увлажнение воздуха в помещении.

Следует заметить, что само по себе понятие «таблетки от экземы» достаточно расплывчатое. Заболевание имеет мультифакторную природу, и этиотропной терапии не существует. Лекарственные препараты в какой-либо форме могут оказывать патогенетическое или симптоматическое действие. Однако нет того единственного средства от экземы, которое позволило бы строить схему лечения так, как при бактериальных инфекциях, грибковых поражениях и других патологиях с известной этиологией.

При лечении экземы важно в точности следовать рекомендациям лечащего врача для получения наилучшего результата.

Классификация препаратов

Медикаментозное лечение экземы препаратами в таблетированной форме проводится очень часто. Системную терапию, как правило, комбинируют со средствами локального действия. Могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов:

1. Антигистаминные.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Антибиотики.

При выраженной экссудации показана детоксикационная терапия, которая заключается в парентеральном введении:

• хлорида натрия;
• хлорида калия;
• хлорида магния
• тиосульфата натрия и др.

Пациентам, страдающим экземой, назначают также витамины группы В, иммунокорректоры, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Диуретики (фуросемид, диакарб) необходимы в случае локализации элементов сыпи на нижних конечностях и значительной отёчности. Для нормализации функции центральной нервной системы, снижения выраженности эмоционального напряжения и устранения раздражительности, тревожности и беспокойства используются транквилизаторы (гидроксизин). Энтеросорбенты принимаются для удаления аллергенов, нерасщеплённых компонентов пищи и патологических метаболитов из кишечника. Лекарства от экземы выбираются с учётом сопутствующих патологий, противопоказаний.

Включение каких-либо препаратов в схему терапии, а также продолжительность применения, дозировку и способ введения определяет только лечащий врач.

Антигистаминные

Одной из наиболее актуальных проблем, которые необходимо решить при выборе терапии экземы, является наличие у пациента зуда кожи. Известно, что этот симптом может значительно снижать качество жизни, нарушать повседневную активность, препятствовать здоровому сну. Повреждения кожи в местах локализации расчесов формируют «входные ворота» для инфекционных агентов. Также при расчесывании происходит выброс цитокинов, что способствует интенсификации зуда.

Антигистаминные препараты тормозят секрецию и высвобождение медиаторов аллергии. Они оказывают симптоматическое действие. Наиболее часто используются блокаторы рецепторов гистамина (мебгидролин, дезлоратадин). К основным фармакологическим эффектам относят:

• противозудный;
• противоотёчный.

Антигистаминное лекарство от экземы на руках может использоваться как в таблетированной, так и в инъекционной форме.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (ГКС) для системного введения (преднизолон, дексаметазон) показаны при тяжёлых формах экземы, распространённом поражении. Они обладают следующими эффектами:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• иммуносупрессивный и др.

ГКС выпускаются в различных лекарственных формах, могут использоваться в качестве средства от экземы на руках или других участках кожи. Применяются, как правило, для топической терапии (локальное нанесение в месте поражения), но при наличии показаний вводятся парентерально.

Применение ГКС в лечении экземы должно контролироваться врачом. При несоблюдении рекомендаций существует высокий риск реализации побочных эффектов.

Ретиноиды (ацитретин) используются в терапии дерматозов на протяжении нескольких десятков лет. Это структурные аналоги витамина А, или ретинола, большинство из которых получают синтетическим путём. Они способствуют:

1. Нормализации терминальной дифференцировки клеток.
2. Торможению гиперпролиферации эпителия.

Ретиноиды широко применяются для лечения псориаза, однако могут быть полезны также в случае экземы. Показанием к назначению препаратов названной группы является наличие выраженной инфильтрации и гиперкератоза. Дозу ретиноидов нужно подбирать индивидуально, при этом обязательно учитывается масса тела пациента. Одним из противопоказаний является выраженная хроническая гиперлипидемия.

Ацитретин обладает тератогенным эффектом, что является абсолютным противопоказанием для назначения беременным женщинам и женщинам, планирующим зачатие.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в случае:

• микробной экземы;
• вторичной микробной инфекции;
• развития лимфангоита, лимфаденита.

Препаратами выбора являются пенициллины (аугментин), фторхинолоны (левофлоксацин), цефалоспорины (цефтриаксон). Указанные средства вводятся перорально, внутримышечно, внутривенно.

Антибактериальные средства назначаются курсом в течение 5, 7 или 10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать или продлевать приём, изменять рекомендованные дозы и комбинации препаратов.

Экзема - это заболевание кожного покрова. Может носить как временный, так и хронический характер. Проявляется в виде зуда и различных дефектов кожи. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Крем от экземы является неотъемлемой частью терапии.

Что представляет собой экзема?

Незаразное заболевание кожного покрова, которое сопровождается воспалительным процессом и рядом негативных реакций организма, такими как сыпь, чрезмерная сухость, пузырьки, эрозия, трещины и зуд, называется экземой. Болезнь может проявляться на разных частях тела, но чаще всего затрагивает конечности.

Причин, влияющих на появление экземы, множество, но основными являются:

• слабый иммунитет;
• хронические заболевания;
• стрессы и депрессия;
• истощение нервной системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции организма;
• наследственная предрасположенность;
• профессиональная сфера деятельности.

Вид экземы определяют в зависимости от причины возникновения болезни. Она может быть инфекционная, аллергическая, профессиональная и т. д.

Избавится от экземы тяжело, а её лечение растягивается на годы. Для устранения патологии применяют комплексную терапию, которая состоит из выявления причин возникновения болезни и их устранения, использования лекарств, диеты. В лечении обязательно присутствует крем от экземы.

Какой должна быть эффективная мазь от экземы?

В терапии экземы большое значение уделяют лекарствам, предназначенным для наружного применения, которые делятся на гормональные и негормональные. Эффективный крем от экземы должен иметь следующие свойства:

• Успокаивающее. Эффективно устранять зуд, жжение и боль - основные симптомы, сопровождающие экзему.
• Защитное. Развитие болезни нарушает целостность кожи, и мазь должна ограждать травмированные участки от негативного воздействия окружающей среды. В ином случае в очаги заболевания попадет инфекция и болезнь будет прогрессировать.
• Увлажняющее. Без должного увлажнения кожный покров станет суше, будет шелушиться и трескаться.
• Противовоспалительное. Мазь должна снимать воспаление, что уменьшит степень покраснения пораженной области и снимет отечность.

Идеальное средство от экземы не только имеет все вышеперечисленные качества, но и хорошо переносится организмом и не вызывает негативных реакций.

В начале развития заболевания лучше всего использовать мазь с умеренной активностью. При наличии чрезмерной сухости применяют наружные препараты более плотной текстуры. Крем от экземы на руках должен иметь нежную консистенцию. При наличии мокнущей раны используют маслянистые средства, в которых есть витамины А и Е.

Негормональные кремы

В начальной стадии развития болезни, при приеме пероральных гормональных препаратов и на завершающем этапе терапии используют негормональные крема от экземы. Эти средства, в отличие от гормональных, допустимо применять длительное время.

Крем от экземы с содержанием декспантенола способен восстановить поврежденную кожу и увлажнить её. Характеризуется низким противовоспалительным эффектом. К таким препаратам относится «Пантодерм», «Пантенол» и «Бепантен». При риске инфицирования пораженного очага лучше использовать мазь с содержанием декспантенола и хлоргексидина («Бепантен Плюс»). Перечисленные препараты безвредны для организма. Их применяют в период беременности и лактации. Лечат ими детей.

Крем «Элидел» от экземы действует аналогично гормональным медикаментам. Его противовоспалительное свойство сравнивают с гормоном флутиказон. Препарат препятствует объединению медиаторов воспаления. Снижает проницаемость сосудов. Продолжительность лечения может быть любая. При длительном использовании предупреждает возникновение атопических дерматитов.

Если есть корочки, не дающие обработать кожный покров, то применяют мази с салициловой кислоты и мочевиной. Это «Лостерин», «Керасал» и «Липикар». Мочевина размягчит корочки и поспособствует проникновению действующего вещества внутрь. Салициловая кислота обеззараживает и снимает воспаление. Средства нельзя применять беременным и в детском возрасте от двух лет.

Чтобы корочки не образовывались, а дерма смягчалась, используют мазь «Видестим» с витамином А или крем «Элидел». Эти средства применяют после терапии гормональными мазями, чтобы устранить чрезмерную сухость кожного покрова. Препараты не наносят в активной стадии развития болезни и при беременности.

Если нужен хороший антисептик, то подойдет мазь «Нафтадерм». Это средство смягчит кожу и активирует процессы регенерации. Длительное применение препарата вызывает чрезмерную сухость дермы. Противопоказана детям и беременным женщинам.

Весьма эффективным средством для лечения экземы является крем «Цинокап». Это комбинированный препарат содержит цинк и декспантенол. Характеризуется антибактериальным и противогрибковым свойствами. Разрешен взрослым и детям до года.

К самым эффективным лекарствам с цинком относится мазь «Деситин». Она создает на травмированной поверхности защитную пленку. Одновременно подсушивает и смягчает дерму. Можно использовать беременным женщинам и детям.

Классификация гормональных средств

От экземы давно применяют в терапии кожных патологий. делят на несколько групп:

• Мази, обладающие слабым действием. Подходят для лечения экземы на руках и ногах у малышей до трех лет. Используются для устранения и шее, а также в лечении кормящих и беременных женщин. Например, «Локоид», преднизолоновая мазь (0,5 %).
• Лекарства умеренной активности. Применяют, если действие низкоэффективных гормональных средств не дало результата. Это кремы «Дексаметазон» (0,05 %), «Афлодерм».
• Сильные медикаменты. Прописывают в тяжелой стадии развития болезни. Когда к экземе добавляется ещё и инфекция. Такими средствами являются «Синалар», «Адвантан».
• Самые сильные мази. Используются тогда, когда остальные лекарства не дали нужного результата. Чаще всего применяются при поражении ступней и кистей рук. Это препараты «Галцинонид» и «Дермовейт».

Какие крема при экземе лучшие?

Самыми эффективными препаратами являются:

• «Дермовейт». Самый сильное лекарство от экземы. Действующее вещество - сорбитана сесквиолеата. Является и поэтому не может применяться длительное время.
• «Синалар». Это препарат с сильным гормональным эффектом. Активный компонент - ацетонид флуоцинолона. Применяется два раза в день.
• «Адвантан». Действующее вещество - Синтетический стероид. Мазь блокирует развитие аллергических реакций. Помогает убрать воспалительный процесс, отеки, зуд,
• «Содерм». Сильный гормональный препарат. Содержит бетаметазон. Действует быстро и эффективно. Имеет широкий спектр применения. Эффективен против всех видах экземы. Препарат применяют через день.
• «Афлодерм». Умеренный гормональный медикамент. Имеет в составе алклометазона дипропионата. Мазь хорошо устраняет воспалительный процесс, аллергию, зуд. Обладает антипролиферативным свойством.
• «Дексаметазон» (0,05 %). Действующее вещество - дексаметазона фосфат. Обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным эффектом. Угнетает аллергические симптомы. Применяется на начальной стадии развития экземы.
• "Цинакорт". Активный компонент - триамцинолон. Характеризуется противоаллергическим и антиэкссудативным действиями. Убирает воспаление.

Экзема бывает разной, и только дерматолог правильно установит её вид и стадию развития болезни. А также назначит эффективное лечение. Несмотря на хороший результат сильных гормональных мазей, лечение ими следует начинать тогда, когда более слабые средства не помогают.

«Дермовейт» - самое эффективное средство от экземы

От экземы - это «Дермовейт». Является самым сильным гормональным препаратом в этой области. Его применяют для лечения экземы в тяжелой стадии и только тогда, когда более слабые препараты не дали нужного эффекта. Лекарство выпускают в форме мази и крема.

Мазь используют для дерматитов, проявляющихся чрезмерной сухостью, гиперкератозом или утолщением. Она помогает задержать влагу в дерме. Крем рекомендуют при поражении кожного покрова, сопровождающегося появлением мокнутия.

Применяется два раза в сутки. Курс лечения не должен длиться более четырех недель. После терапии «Дермовейтом» применяют менее агрессивные глюкокортикостероидные мази. Стоит около 500 рублей.

Популярный препарат «Скин-Кап»

Является достаточно коварным заболеванием экзема. Крем для лечения патологии «Скин-Кап» является одним из самых лучших препаратов. Лекарство эффективно воздействует на болезнь, сопровождающуюся инфекцией. Помогает крем от экземы на руках. Имеет антибактериальные и противогрибковые качества. Действующее вещество - цинк пиритион. Может применяться у детей от года.

Курс лечения им определяет врач. Его наносят два раза в день. Цена 50 г - 850 рублей.

«Эплан» - лучшая мазь от экземы на лице

Эта мазь считается самой эффективной для лечения экземы, которая локализовалась на животе, шее, лице или плечах. Является негормональной. Действующее вещество - гликолан. Заживляет кожу. Оказывает увлажняющий, противогрибковый, антибактериальный эффект. Смягчает.

Выпускается в форме мази и жидкого раствора. Мазь стоит в районе 200 рублей, раствор - около 100 рублей.

Мазь «Гидрокортизон»

Крем против экземы «Гидрокортизон» применяется в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Он содержит стероидный гормон - гидрокортизона ацетат. Снимает воспалительный процесс, убирает жжение, зуд, болевой синдром, чрезмерную сухость. Устраняет раздражение кожного покрова.

Гормональная мазь способна вызвать привыкание, поэтому ею нельзя пользоваться более двух недель. Запрещается её наносить беременным и кормящим женщинам, а также применять при туберкулезе кожи и инфекционных заболеваниях дермы. Нельзя её применять на открытых ранах и лечить ею угревую сыпь и розацею. Стоит от 30 рублей.

Популярное средство «Содерм»

Ещё одним эффективным препаратом для лечения экземы является «Содерм». Мазь является кортикостероидом местного действия. Активный компонент - бетаметазона валерата. Его эффективность в 30 раз выше, чем у кортизола. Препарат обладает противовоспалительным действием. Подавляет боль и зуд.

Показанием к применению служат зудящие, воспалительные и аллергические процессы, затрагивающие кожный покров. А также такие заболевания, как экзема, псориаз и различные формы дерматитов.

Лекарство применяют до 4 раз в неделю. При улучшении сокращают использование мази до одного раза в неделю. Длительность лечения определяет врач. Стоимость препарата колеблется в районе 400 рублей.

Когда на консультации у врача больные с экземой получают длинный список назначений, они немного теряются. При тяжелых формах заболевания число рекомендуемых препаратов может достигать 6-10. Испугавшись большого количества «химии», некоторые пациенты даже просят забрать «лишние» рецепты, оставив им только один - «самый главный». В такой ситуации доктор вынужден терпеливо объяснять, что у каждого средства от экземы своя задача, а риски побочных эффектов от приема медикаментов в несколько раз меньше, чем вероятность развития осложнений от нелеченного недуга.

Супрастином по гистамину

Неотъемлемым компонентом лекарственной терапии любого вида экземы являются антигистаминные средства. Блокируя действие одного из виновников кожной воспалительной реакции - гистамина, они помогают устранить такие проявления болезни, как зуд, отеки и покраснения.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач может назначить больному лекарства в инъекционной или пероральной (принимаемой через рот) форме. Инъекции обладают более быстрым и выраженным действием, поэтому к их помощи чаще всего прибегают при острых приступах недуга. В остальных случаях взрослым рекомендуют лечение экземы таблетками, детям до 12 лет выписывают сиропы и растворы.

Антигистаминные средства достаточно безопасны, поэтому большинство из них отпускается из аптек без рецепта. Побочные эффекты в виде головокружений, тошноты и частого сердцебиения наблюдаются редко - в одном случае из 5-10 тысяч. А вот развитие такой реакции, как сонливость, зависит от типа назначенного препарата. По одной из существующих классификаций антигистаминные средства делятся на следующие группы:

1. Препараты с сильным седативным эффектом (Димедрол, Дипразин).
2. Препараты с мягким седативным эффектом (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол).
3. Препараты, почти не обладающие седативным эффектом (Кларитин, Кестин, Зиртек, Семпрекс).
4. Препараты без седативного эффекта (Эриус).

Какое именно лекарство от экземы назначить пациенту, врач решает в зависимости от ситуации. Если болезнь протекает в легкой форме и больной сохраняет работоспособность, то предпочтение отдают препаратам из 3 и 4 группы. Если терапия проводится в стационаре или на дому, то выбирают препараты из 2 группы. Мягкий седативный эффект идет пациенту только на пользу: у него снижается раздражительность и нормализуется ночной сон. При невыносимом зуде на ночь назначают инъекции димедрола.

Зачем нужны гормоны?

В развитии воспалительной реакции при экземе принимает участие не только гистамин, но и другие агрессоры, которые выделяются тучными клетками кожи. Именно поэтому прием антигистаминных средств не приводит к полному устранению всех симптомов заболевания. Для дополнительного облегчения состояния пациента врач выписывает гормональные препараты - кортикостероиды. Что же это за лекарства, и почему многие пациенты побаиваются их назначения?

Глюкокортикостероиды вырабатываются в организме каждого человека корой надпочечников. Они участвуют в обмене жиров, белков, углеводов, а кроме того, подобно бригаде пожарных «тушат» возникающие то тут, то там воспалительные процессы. Этой способностью стероидов заинтересовались в 1952 г. немецкие врачи М. Шульцбергер и В. Уиттен, которые начали применять синтетический аналог человеческого гормона - гидрокортизон - в лечении дерматологических больных.

Первые мази и кремы действительно обладали большим «букетом» нежелательных реакций, что объяснялось высокой всасываемостью кортикостероидов с поверхности кожи, их накоплением в организме и неумеренно длительным использованием. За прошедшие 60 лет в медицине, и в технологии лекарственного производства в частности, произошло много изменений. Современные липофильные формы гормональных средств способны задерживаться в коже. Они медленно «просачиваются» в кровь и при коротком курсе применения (не более 10-15 дней) выводятся из организма, не успевая оказать выраженных побочных действий.

Кортикостероидные препараты от экземы врач может назначить на любом этапе заболевания в виде мази, крема, лосьона или эмульсии. Кремы обладают подсушивающим эффектом и хорошо справляются с мокнущей фазой болезни. Мази оказывают ранозаживляющее и увлажняющее действие, поэтому их применяют на стадии образования корочек. Лосьоны и эмульсии с успехом используют при себорейной экземе на волосистой части головы - они не склеивают волосы и не оставляют жирных следов. Преимущество отдается средствам с низкой (Гидрокортизон 1%, Преднизолон 0,5%) и умеренной (Лоринден, Фторокорт, Локоид, Полькортолон) активностью.

Гормональные таблетки от экземы специалисты выписывают только в тяжелых случаях, если терапия антигистаминными препаратами не приносит должного результата. Курс лечения при этом не превышает 5-7 дней, что позволяет свести риск развития побочных эффектов к минимуму.

Негормональные средства наружной терапии

Помимо стероидных препаратов в наружной терапии экземы используются и другие средства: дезинфицирующие примочки, смягчающие и заживляющие мази, подсушивающие пасты, пудры, противозудные болтушки. Выбор конкретного лекарства зависит от стадии и тяжести течения болезни.

На начальной (эритематозной) стадии эффективны пудры с цинком и цинковая болтушка. Эти средства обеспечивают защиту пораженной кожи и устраняют чувство зуда.

При острых воспалениях, сопровождающихся нарастанием отека и обильным образованием пузырьков, применяют холодные примочки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, жидкостью Бурова, раствором борной кислоты). Чтобы холодные компрессы не нагревались и не раздражали кожу, их сменяют через каждые 3-5 мин. Общее время процедуры составляет 1,5-2 часа, количество - 2-3 раза в день.

После затихания острого процесса назначают смягчающие и ранозаживляющие мази: дегтярную, нафталановую, дерматоловую. При высокой чувствительности кожи к лекарственным веществам их заменяют на жирные линименты - смеси ланолина с вазелином, куда в небольших количествах добавляют масляные растворы витамина Е или А.

При хронических формах экземы в периоды ремиссии пациентам рекомендуют регулярно увлажнять кожу мазями с пантенолом (Бепантен, Пантенол-Д), кремами на основе растительных компонентов (Ла-кри) или детскими кремами.

В последнее время в Интернете широко рекламируется китайская мазь от экземы «Ликан шуанжу», в связи с чем у пациентов возникает много вопросов о пользе ее применения. Продавцы чудо-средства обещают быстрое избавление от «самых запущенных» форм псориаза, экземы и еще десятка наименований кожных болезней.

Отечественные врачи с уважением относятся к китайской медицине, однако в своей работе остаются верными принципу «не навреди». Мазь «Ликан» официально не была зарегистрирована в России, и никаких клинических испытаний по изучению ее свойств на территории нашей страны не проводилось. А значит, у специалистов нет никаких данных о терапевтической активности и безопасности этого средства. Исцеление «виртуальных» пациентов может объясняться как реальным действием мази, так и эффектом плацебо. В любом случае дерматологи советуют не доверять не имеющим разрешительной документации лекарственным препаратам и не пытаться исследовать их на себе.

Антибиотики, витамины и другие препараты

Антибиотики при экземе используются в двух случаях: 1) если речь идет о микробной разновидности заболевания, 2) если к основному недугу присоединяются гнойничковые инфекции. Для правильного выбора препарата производят посев на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Однако для получения результатов исследования требуется время, поэтому изначальную стартовую терапию подбирают эмпирическим путем, а позже вносят в нее необходимые коррективы. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия: пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам.

Обязательным при любой форме экземы является применение тиамина (витамин В1). Нормализуя работу нервной системы, он помогает избавиться от чувства жжения и зуда. Прием еще одной комбинации витаминов - аскорбиновой кислоты и рутина - способствует снижению проницаемости сосудов и устранению воспалительной реакции.

При сильных отеках может понадобиться назначение диуретиков (Фуросемида, Гипотиазида). При нарушениях работы пищеварительного тракта врач выписывает ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм), гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) или слабительные средства (Магния сульфат, Сенаде, Дюфалак).

Экзема - хроническое и часто возобновляющееся заболевание кожи аллергического происхождения, вызванное различными аллергенами и проявляющееся зудящей сыпью.

Лечение заболевания носит комплексный характер, направленный на устранение нервных, эндокринных нарушений, оздоровление инфекционных очагов, соблюдение гипоаллергенной диеты.

Факторы, способствующие развитию экземы

Развитию заболевания во многом способствуют нарушения центральной нервной системы и ослабление защитных функций иммунитета, связанных с генетической предрасположенностью, либо с нарушениями физиологической регуляции в организме.

Угнетенная защитная функция организма способствует возникновению инфекционных очагов, усилению активности веществ с признаками генетической чужеродности, попавших в организм.

Причиной появления и развития заболевания может стать перестройка организма под действием аллергенов. Вначале повышается уровень чувствительности только к одному раздражителю, затем к нескольким сразу. Может развиться аллергия на вещества в собственных тканях организма. Кожная реакция на большое количество раздражителей осложняет лечение из-за трудностей, связанных с их выявлением.

Повышенная чувствительность может быть вызвана наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, длительным контактом с аллергенами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть причиной возникновения недуга.

Наиболее часто к экземе приводят следующие заболевания:

• гастрит;
• холецистит;
• запоры;
• поражение глистами и др.

К причинам, вызывающим экзему относят и факторы внешней среды. Частые контакты с химическими, косметическими веществами, механические раздражители способствуют появлению профессиональной экземы.

Системное лечение

Долгое и трудное лечение экземы связано с тем, что у одного больного может быть сразу несколько причин, вызвавших заболевание. Поэтому к лечению применяют комплексный и строго индивидуальный подход.

Антигистаминные средства

Для снятия зуда, отеков, покраснений назначают блокирующие гистамин препараты. Антигистаминное лекарство от экземы прописывается в виде инъекций и в таблетированной форме. Такие средства обладают в разной степени седативным эффектом. Так, димедрол вызывает сильную сонливость. Диазолин, супрастин, тавегил обладает более мягким действием, у кларитина, зиртека этот эффект является слабовыраженным. Эриус не вызывает чувство сонливости вообще. Какое именно лекарство предпочтительнее, определяет врач. При болезни, протекающей в острой форме, назначают препараты с сильным седативным действием. Но курс лечения всеми из вышеперечисленных лекарств не должен превышать 10–15 дней. По их истечении препарат либо заменяют другим, либо отменяют, так как эффект слабеет от привыкания.

Гормональные препараты

Прием антигистаминных средств уменьшает симптомы заболевания, но не устраняет их полностью. Больным экземой назначаются гормональные препараты глюкокортикостероиды. В организме их вырабатывает кора надпочечников, в терапии используется их синтетический аналог гидрокортизон. Глюкокортикостероиды выпускаются в виде мазей, таблеток, лосьонов, эмульсии.

Кроме гидрокортизона для лечения экземы применяются:

• преднизолон;
• локоид;
• лоринден и др.

Таблетки от экземы гормонального свойства назначаются при осложнениях заболевания, при этом курс лечения не превышает 7 дней.

Гормональные мази и кремы используют не более 15 дней подряд. Дальнейшее применение приводит к быстрому всасыванию препаратов в кровь и появлению нежелательных последствий.

Кортикостероидные кремы назначаются при мокнущей экземе, они хорошо подсушивают кожу. Мази применяют на стадии образования огрубевших корочек, они обладают ранозаживляющим и увлажняющим эффектом. Эмульсии и лосьоны используются при экземе, поражающей волосяную часть головы. Их легкая консистенция не делает волосы жирными и не оставляет следов.

Чаще всего назначаются следующие препараты:

• преднизолон;
• гидрокортизон;
• локоид;
• полькортонол;
• лоринден.

Седативные средства

При экземе, вызванной нарушением нервной системы, назначаются успокоительные препараты и транквилизаторы. Из растительных средств популярны настойки валерианы и пустырника. В зависимости от показаний, врач может назначить снотворные препараты.

Витамины

Тиамин или витамин В1 активно применяется в лечение экземы, вызванной нарушением нервной системы. Витамин В1 оказывает сильновыраженное противозудное действие, устраняет боль, регулирует углеводный, белковый и водный обмен веществ. Кроме тиамина назначают следующие препараты:

• пиридоксин (витамин В6) при себорейной экземе;
• аскорбиновую кислоту;
• витамин В15 (пангамовая кислота);
• биотин (витамин Н);
• рибофлавин (витамин В2)при себорейной экземе;
• ретинол (витамин А) при хронической экземе;
• витаминный комплекс Аевит.

Витамины не только способствуют восстановлению пораженных клеток, но и угнетают аллергические реакции и воспалительные процессы.

Наружное лечение

Выбор лекарственных препаратов, методов местной терапии зависит от вида экземы, её локализации, степени поражения кожи.

При лечении экземы применяются и нестероидные препараты в виде мазей, пудр, примочек. На начальной стадии заболевания используется цинковая пудра, устраняющая зуд.

Растворы фурацилина, борной кислоты применяются в виде примочек при образовании пузырьков и отеков. Жидкость в этом случае должна быть холодной, иначе начнет раздражать кожу, поэтому примочки не следует долго держать на пораженном месте. Замену производят каждые 3 минуты на протяжении 2 часов. В день такая процедура проводится 3 раза. Такие примочки снимают зуд и обладают противовоспалительным эффектом.

Когда болезнь миновала стадию обострения, назначают ранозаживляющие мази (дерматоловая, дегтярная). В случае если кожа будет болезненно реагировать на них, применяют пасты.
За основу для приготовления мазей берутся животные и растительные жиры, воск, продукты переработки нефти. Чаще всего используется вазелин и ланолин.

Ванну разрешают принимать не чаще 1 раза в неделю с добавлением отвара череды, марганцовки. Больным экземой рекомендуют исключить из обихода бытовые аллергены (духи, цветы и т.д.)

Физиотерапия

Физические факторы применяются в терапии экземы в любой её стадии. Они снижают возбудимость центрально-нервной системы, уменьшают зуд, обезболивают. В лечебных целях проводят:

• электросон;
• оксигенотерапия или кислородная терапия;
• ультратонтерапия;
• Букки-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультрафонофорез.

Все методы физиотерапии - это составляющие комплексного лечения, ускоряющие излечение.

Диета

Важное место в лечении отводится диетическому питанию с большим содержанием белков и ограниченным количеством углеводов.

При образовании отека и мокнущего лишая назначается трехдневная диета без соли. При этом сокращается потребление жидкости до 1 л в сутки, накладывается запрет на острые, жареные блюда, пряности, консервированные продукты, цитрусовые.

Ежедневный рацион должен содержать молочные продукты, овощи и фрукты. Причем употребляют их через небольшие промежутки времени маленькими порциями.

При экземе, перешедшей в хроническую стадию, рекомендуется проводить курсы голодания не более двух дней с приемом минеральных вод. Назначают голодание только при отсутствии гастрита, язвы желудка.

При сопутствующих экземе заболеваниях ЖКТ назначаются фестал, панзинорм, содержащие ферменты, которые помогают переваривать пищу.
При запорах, колитах прописывается магния сульфат, обладающий желчегонным, спазмолитическим, слабительным действием.

Препараты во время ремиссии

В период ослабления или исчезновения проявлений болезни и для профилактики её возвращения назначаются средства, укрепляющие иммунитет, витамины, пробиотики, седативные препараты на основе брома. Рекомендуются к приему лекарства в виде настоек природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к вредным воздействиям, различной природы:

• элеутерококка;
• заманихи;
• родиолы розовой;
• аралии.

В период ремиссии применяются увлажняющие кожу мази с пантенолом и косметические крема с восстанавливающим эффектом и снимающие раздражение.