Статистика искривления позвоночника у школьников. Заболевания спины у детей и подростков: как не пропустить тревожные признаки. Как диагностируется проблема


М униципальное образовательное учреждение

Новичихинская средняя общеобразовательная школа



Исследование проходило в с. Новичиха Новичихинского района на 166 учащихся Новичихинской средней школы в возрасте от 6 – 7 до 17 – 18 лет. Девочек – 96, мальчиков – 70. Анализировали результаты ежегодных медицинских осмотров у медицинского работника по индивидуальным картам ребенка (учетная форма № 26).

Медицинские работники использовали следующие методы:

IV. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Все испытуемые на основании результатов были разделены на группы по классам, полу, развитию болезней позвоночника.

2006 – 2007 гг.

2007 – 2008 гг.

2008 – 2009 гг.


2009 – 2010 гг.

Скачок в увеличении числа заболевших наблюдается в 5, 6 классах, а снижение в 10, 11 классах. Наиболее опасным возрастом для развития сколиоза считается период от 10 до 14 лет, когда скелет еще не сформировался, а ребенку приходится чаще, чем раньше, сидеть за столом за уроками и т.д.


  1. 2006 – 2007 гг.

2007 – 2008 гг.


2008 – 2009 гг.

2009 – 2010 гг.

В количественном соотношении среди заболевших учащихся девочек значительно больше, т.к. они чаще мальчиков входят в группу риска, потому что ведут менее подвижный образ жизни.


3. 2006-2007гг.


2007-2008гг.



Развитие болезней позвоночника наблюдаем с нарушений осанки, переходящей в сколиоз, а у отдельных учащихся прогрессирует и до остеохондроза.

4. Всего в школе 326 ученических столов из них 11% парт 3-го номера, 77,6% парт 5-го номера, 11,4% парт 6-го номера. Отсутствуют парты 4-го номера.

В начальных классах каждый обучающийся обеспечивается удобным рабочим местом: партой и стулом в соответствии с его ростом. С переходом в среднее звено наблюдается несоответствие требованиям СанПиНа (Приложение №2) так как учащиеся сидят за партами старшеклассников в связи с кабинетной системой . Только один кабинет (№25) из 18-ти оборудован мебелью номер 5 и 6, два кабинета (№31, №32) – мебелью номер 6, а остальные кабинеты - мебелью номер 5.

Школьные парты и стулья должны «расти» вместе с ребенком, т.е. соответствовать росту школьника.

5. На основании данных анкетирования (Приложение №3) выявили, что наиболее частой причиной возникновения нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. Этому способствует слишком мягкая и провисающая постель (у 87,5% опрошенных), чтение и рисование в постели (75% опрошенных), ношение портфеля в одной и той же руке (95% опрошенных), привычка стоять с опорой на одну ногу (62,5% опрошенных), неудовлетворительный общий режим ребенка, т.е. пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим (у 50% опрошенных), отсутствие пятиминутных зарядок во время уроков (у 100% опрошенных) и многое другое способствуют формированию неправильной позы и осанки.

6. Оценка динамики дальнейшего развития имеющихся нарушений осанки и сколиоза I степени у лиц, занимающихся в спортивных секциях (баскетбол, волейбол), в течение трех и более лет занятий спортом улучшение осанки достигнуто у 11 детей из 40 (27,5 %). Это свидетельствует о том , что дети с нарушениями осанки могут заниматься любым видом спорта. Целесообразным было бы введение небольших пятиминутных зарядок в школе.

1. Проанализировав индивидуальные карты детей по итогам ежегодных медосмотров, выявили, что ежегодно более 16% учащихся школы подвержены заболеваниям позвоночника.

Скачок в развитии болезней позвоночника приходится на момент перехода учащихся с начальной ступени обучения в среднюю, когда скелет еще не сформировался, а ребенку приходится много сидеть.

2. Среди заболевших девочек значительно больше, потому что они ведут менее подвижный образ жизни.

3. В 3-х группах из 4-х развитие болезней позвоночника наблюдается с нарушения осанки, переходящей в сколиоз, а у отдельных учащихся прогрессирует и до остеохондроза.

4. Учащиеся среднего и старшего звена в связи с кабинетной системой не обеспечены удобным рабочим местом: партой и стулом в соответствии с его ростом.

5. Формированию неправильной позы и осанки способствуют слишком мягкая и провисающая постель, чтение и рисование в постели, ношение портфеля в одной и той же руке, привычка стоять с опорой на одну ногу, неудовлетворительный общий режим ребенка, т.е. пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим, отсутствие пятиминутных зарядок во время уроков.

6. Занятие физической культурой и спортом способствует улучшению осанки. Целесообразно введение небольших зарядок в школе.
Приложение 1

Методика осмотра


Разуйте и разденьте ребенка до трусиков. Поставьте его на пол в положение "прямо, руки по швам" таким образом, чтобы свет падал на спину равномерно. Лучше всего проводить осмотр при естественном освещении. Сядьте ровно на стул в двух-трех метрах за спиной ребенка. Аналогичный осмотр Вы можете провести сами себе перед большим зеркалом.

Внимательно посмотрите: симметрично ли расположены уши, плечи, лопатки, талия, ямочки над крестцом, складки под ягодицами, сами ягодицы? На одной ли высоте расположены локтевые суставы? Если исследуемые ориентиры расположены несимметрично относительно горизонтальной или вертикальной оси - это признак нарушения осанки или сколиоза (например, одно ухо смещено вверх или вниз, вперед или назад относительно другого).

Симметрично ли ребенок поставил стопы? Несимметричная установка стоп может свидетельствовать о проблемах тазового пояса .

Попросите ребенка достать руками до пола, сделав при этом "горбатую спинку". Нет ли отклонения туловища от срединной линии при наклоне? Внимательно посмотрите - нет ли сбоку от поясничных позвонков, с одной стороны, продольного мышечного валика, а в грудной клетке - "выпирания" ребер или лопатки с одной стороны.

Попросите ребенка сложить руки на затылок в "замок" и, не опуская рук, наклониться вправо и влево. Нет ли ограничения наклона в одну из сторон? Образует ли позвоночник при таком наклоне в сторону равномерную дугу или в нем видны выпрямленные участки?

Попросите ребенка наклонить голову вперед, и, не поднимая головы, повернуть ее до конца вправо и влево. Нет ли ограничения поворота в одну из сторон?

Посмотрите на ребенка сбоку. Обратите внимание на сутулость или выпрямление грудного изгиба позвоночника. Не "падает" ли ребенок животом вперед? Нет ли смещения центра тяжести тела вперед? (наружное отверстие слухового прохода должно быть над лодыжкой, а не над сводом стопы).

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов - посоветуйтесь с врачом.

Подобные осмотры целесообразно проводить раз в полгода или чаще , особенно в периоды быстрого роста ребенка.

Приложение 2

Размеры мебели и ее маркировка по ГОСТам «Столы ученические» и «Стулья ученические»


Номера мебели по ГОСТам 11015-93 и 11016-93

Группа роста (в мм)

Высота над полом крышки края стола, обращенного к ученику, по ГОСТу 11015-93 (в мм)

Цвет маркировки

Высота над полом переднего края сиденья по ГОСТу 11016-93 (в мм)

1

1000-1150

460

Оранжевый

260

2

1150-1300

520

Фиолетовый

300

3

1300-1450

580

Желтый

340

4

1450-1600

640

Красный

380

5

1600-1750

700

Зеленый

420

6

Свыше 1750

760

Голубой

460

Приложение 3

Анкета


    У вас мягкая постель?
Да. Нет.

  1. Вы часто читаете или рисуете в постели?
Да. Нет.

  1. Вы носите портфель в одной и той же руке?
Да. Нет.

  1. Вы обычно стоите с опорой на одну и ту же ногу?
Да. Нет.

  1. Как Вы отдыхаете:
- сидя около телевизора?

Прогуливаясь по улице?

6. Проводятся ли у Вас на уроках пятиминутные зарядки?

Да. Нет.


Заболевания позвоночника у детей и подростков тем и коварны, что зачастую застают родителей врасплох. Чтобы не сражаться впоследствии со страшными диагнозами, надо с младенчества учить ребенка держать спину правильно. А по мере взросления объяснить, как нужно поднимать тяжести и переносить их.

Cтатистика печальна: более семидесяти процентов детей страдают от нарушения осанки. Более десяти процентов - от сколиоза . Важно вовремя выявить проблему, поэтому чаще осматривайте ребенка на предмет возможного искривления. Если появились подозрения, нужно сразу обратиться к ортопеду, который назначит лечение.

Увы, именно в школьном возрасте, когда дети особенно быстро растут и набирают вес, они получают еще и . Проблема в том, что в этом возрасте и сам ребенок, и его позвоночник, не могут справиться с такими нагрузками. И это уже задача родителей - стараться, чтобы школьник не был перегружен, таская рюкзак. Вес, который ребенку можно поднимать, должен составлять не больше десяти процентов от его собственного веса. Конечно, есть и другие причины искривления позвоночника, помимо тяжелого рюкзака.

Причины болезней позвоночника

Главные причины того, что у ребенка развиваются заболевания позвоночника:

1.Вирусные инфекции, болезни и травмы будущей мамы, неправильный рацион беременной женщины.

  1. Родовая травма и другие патологии во время родов. Смещения и блоки позвонков во время кесарева сечения. Не случайно новорожденного должен сразу посмотреть остеопат.
  1. Еще одна причина, провоцирующая заболевания позвоночника - постнатальная патология. Это могут быть как случайные травмы, так и слабая активность ребенка, его лишний вес и нелюбовь к физкультуре. В числе негативных факторов - ношение тяжестей, укоренившаяся привычка неправильно ходить, вредное для позвоночника положение, когда ребенок спит. А также — любовь к фастфуду, несбалансированный пищевой рацион.

Профилактика заболеваний позвоночника у детей

Если заболевания позвоночника у ребенка уже есть, надо приступить к занятиям лечебной физкультурой сразу, не откладывая в долгий ящик. Иначе нарушения осанки и более серьезные проблемы будут лишь прогрессировать. Поэтому следует обязательно включить в распорядок дня ребенка сеансы специальной физкультуры, массажа, иногда - остеопатию.

Как профилактика болезней позвоночника хорошо работает плавание . Неплохо себя зарекомендовали минеральные ванны, улучшающие обменные процессы в костной ткани позвоночника. Тем самым риск, что заболевания позвоночника коснутся ребенка и будут прогрессировать, сведутся к минимуму. Кроме того, плавание и грязелечение снижают возможность раннего развития такой болезни, как .

Стимулируя ребенка заниматься спортом, гимнастикой или плаванием, нужно следить, чтобы нагрузки при этом не были чрезмерными и резкими. Начинать надо с малого, с посильных упражнений, в идеале - с под руководством инструктора, который составит программу с учетом особенностей вашего ребенка.

Кроме того, препарат содержит уникальный природный компонент, нужный для костей и хорошего гормонального фона. Также в его составе хорошо сбалансированы все нужные и микроэлементы , что укрепляет иммунитет и способствует полноценному усвоению . А это очень важно для здоровья позвоночника. Ну и дополнительный плюс, весьма актуальный осенью - защитит ребенка от вирусов гриппа и от простудных заболеваний.

Профилактика болезней позвоночника - важна любая мелочь!

Если Вы хотите избежать заболеваний позвоночника у своего ребенка, важно обращать внимание на каждую мелочь. Комната ребенка должна быть отлично освещена. Дополнительная лампа на столе, его правильная высота, а в отдельных случаях особенный стол для исправления осанки школьника - всё это обязательно нужно учитывать.

Спальное место также обязано отвечать определенным требованиям. Выбирая , предпочтение отдавайте твердому и ровному. Пусть вес ребенка распределяется равномерно, тогда расслабление мышц тоже будет максимальным. Плохо, если ребенок спит на мягкой кровати - это спровоцирует заболевания позвоночника.

Школьному ранцу также нужно уделить особое внимание: выбирайте ранец с твердой спинкой и широкими ремнями, которые можно регулировать. Он не должен висеть чересчур низко, а ширина его не должна превышать ширину плеч. Объясните подростку, что нельзя носить рюкзаки на одном плече, что особенно важно для девочек. Иначе избежать будет сложно.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Лечение сколиоза у подростков является важным процессом. Заболевание поражает чаще детей школьного возраста. В этот период происходит формирование костного каркаса. Организм быстро растет и меняется. Костная ткань подвергается большим нагрузкам. Если терапия проводится не вовремя, происходит изменение осанки. Позднее лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

Этиология заболевания

Сколиоз является одной из разновидностей деформации позвоночного столба. При этом у подростка наблюдается изменение одной или нескольких осей позвоночника. Заболевание развивается под воздействием различных факторов и протекает в четыре стадии.

Для первой стадии характерно незначительное отклонение позвоночника. Дегенеративным изменениям подвержен один сегмент столба. На этом этапе лечение позволяет быстро устранить процесс, и восстановить функции позвоночника. На второй стадии изменения в позвоночнике становятся видны невооруженным взглядом. У подростка наблюдается смещение одного плеча в нижнюю сторону. Дальнейшее развитие патологии вызывает осложнение в виде 3 и 4 стадии. Такие изменения устраняются только при помощи операции.

Определение стации сколиоза у подростков проводится при помощи вычисления угла отклонения. Для этого измеряется угол оси в прямостоячем положении. Первая стадия заболевания характеризуется углом отклонения не более 10 градусов. На втором этапе угол достегает 25 градусов. Самым сложным является изменение оси на 40 и более градусов.

Причины развития патологии

В подростковом возрасте происходит формирование организма. При этом наблюдается быстрое развитие внутренних органов, сосудов и мягких тканей. Костный же каркас поддается окостенению медленно. Увеличение органов вызывает повышение нагрузки на позвоночник. Мягкие позвонки не справляются и проседают. Происходит отклонение позвонков от прямой оси.

На изменение осанки у подростков влияют также следующие факторы:

  • Длительное нахождение в сидячей позе;
  • Неправильный подбор сумки для учебников;
  • Воспалительные заболевания позвоночника;
  • Травмирование столба;
  • Генетическая предрасположенность.

Сколиоз часто поражает школьников из-за длительного пребывания в сидячем положении. Нахождение в одной позе влечет усталость и боль в тканях. Подросток начинает подбирать более удобную позу. При этом происходит изменение осанки и усиление нагрузки на отдельные позвонки. Привычное искривление влечет развитие сколиоза.

Многим родителям рекомендуется тщательно подбирать сумку для ношения школьных принадлежностей. Самым лучшим выбором считается ранец. Он позволяет равномерно распределить вес учебников на позвоночнике. Нагрузка становится равномерной. Различные же сумки часто вызывают . При этом угол отклонения зависит от доминирующей стороны. У правши искривление возникает на левую сторону, у левши – на правую.

На сколиоз у подростков может оказать влияние и наличие хронического воспалительного процесса в столбе. Причиной воспаления может стать неправильное распределение нагрузки или сильное снижение иммунитета.

Травмирование мягких тканей или самого позвоночника вызывает дополнительные дегенеративные изменения в костной ткани. Процесс может задеть часть позвонка. Происходит прекращение окостенения одного из ядер позвонка. Сколиоз может в этом случае повлечь изменения в грудном отделе.

Жалобы ребенка

Многие подростки ведут активный образ жизни. Постоянная двигательная активность при сколиозе сопровождается появление некоторых симптомов:

  • Быстрая утомляемость;
  • Сильные болевые ощущения;
  • Снижение обучаемости;
  • Нарушение сна.

Одним из признаков сколиоза у подростков является быстрая утомляемость. Это явление возникает из-за сильного перенапряжения спинного мозга. Вторая стадия заболевания также вызывает частичное защемление нервных окончаний позвоночного столба. Процесс вызывает нарушение передачи нервных импульсов. Умственная работа ослабевает. У подростка наблюдается раздражительность, отказ от выполнения заданий, снижается двигательная активность.

Такие дети жалуются на появление сильных головных болей, которые имеют разную интенсивность. Чем сильнее отклонение от оси, тем острее болевые ощущения. Этот симптом может нарушить режим сна у3 ребенка. Пациент часто просыпается и плохо засыпает.

Как диагностируется проблема

Многим родителям можно самостоятельно выявить дегенеративные изменения в позвоночнике ребенка. Для этого требуется установить подростка в прямостоячее положение. Руки располагаются вдоль туловища, ноги ставятся вместе. Не меняя положения позвоночника, подросток должен наклониться вперед. На поверхности кожи четко становится видно положение позвонков. Также просто можно увидеть различное расположение плечевой зоны. При сколиозе одно плече располагается ниже другого.

Если родители заметили такие изменения, они должны посетить специалиста. Самостоятельно выявить степень патологии затруднительно.

Терапия заболевания

Существует большое количество методов лечения сколиоза. Для терапии используются такие способы, как:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Массажное лечение;
  • Иглоукалывание;
  • Подбор специальных упражнений;
  • Ношение ортопедического корсета;
  • Правильный выбор мебели для подростка.

Лечение сколиоза зависит от степени поражения позвоночного столба. На первом этапе заболевания подростку рекомендуется специальный лечебный массаж и лечебная физкультура. Массаж проводится только квалифицированным специалистом. Количество сеансов назначается строго индивидуально для каждого больного. Совместно с массажем можно проводить сеансы иглоукалывания. Данная методика основана на постановке иглы в отдельную точку позвоночника. При этом происходит улучшение трофического питания данного участка, восстанавливается нервная деятельность.

Для быстрого восстановления формы позвоночника используются специальные ортопедические корсеты. Корсет можно приобрести в любом ортопедическом салоне. Корсет осуществляет определенное давление на позвонки. Это необходимо учитывать при его выборе. Разная сторона сколиоза требует различного давления. При слабой форме заболевания в корсете не располагаются металлические вставки, при сильной – вставка находится на участке, который необходимо откорректировать. Если же лечение проводилось при помощи хирургического вмешательства, подростку необходимо носить медицинский бандаж. Выбор бандажа осуществляет врач.

Эффективность лечения также зависит от правильно подобранной мебели. Для сна рекомендуется подбирать только ортопедический матрац. Его поверхность более жесткая, она помогает фиксировать тело в прямом положении.

Рабочее место подростка необходимо обеспечить правильным столом. Высота стола должна позволять ребенку находиться в сидячем положении под прямым углом. Если же подростку необходимо наклоняться, значит стол выбран неправильно. Стул также играет важную роль. Сиденье не должно быть слишком мягким. Стул не должен вращаться.

На второй стадии заболевания ребенку подбираются лечебные упражнения. ЛФК позволяет восстановить форму позвоночника, улучшает кровообращение. Многие специалисты рекомендуют использовать методику по лечебному хождению. Она основана на чередовании распределения массы тела по позвоночному столбу. Подросток должен поочередно ходить на пятках и носочках. Также полезно выполнять упражнение ножницы. Оно выполняется в различных положениях. Вначале необходимо делать махи ногами лежа на спине, потом на каждом боку поочередно. Это помогает восстановить работу мышечного каркаса. Позвоночник подростка вытягивается.

Третья и четвертая стадия сколиоза требует хирургического лечения. Сложность операции зависит от угла отклонения. После хирургического вмешательства проводится восстановительное лечение. Подростку запрещается активно двигаться. Специалисты подбирают необходимое питание. Лечение сопровождается приемом лекарственных препаратов.

Сколиоз хорошо поддается лечению на первых этапах. Своевременное обращение к специалистам позволяет исключить хирургическое вмешательство. Здоровье подростка быстро восстановится.

Сейчас все больше и больше детей имеют заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе болезни позвоночника. К подобным заболеваниям относят , искривления позвоночника (сколиоз), остеохондроз, артрит и другие. Детские болезни позвоночника часто связаны с нарушениями обмена веществ, вредными привычками, которые дети пробуют уже в малом возрасте, дисгармоничным питанием и неправильным образом жизни (игнорирование спорта, долгое времяпрепровождение за компьютером и игровыми приставками).

Кифозом называют искривление позвоночника, произошедшее в сагиттальной плоскости выпуклостью сзади. Различают разные виды кифоза: поясничный, нижнегрудной, верхнегрудной, тотальный.

Встречается врожденный кифоз: локализуется в грудном и верхнепоясничном отделе. Выявить деформацию можно рано, как только ребенок начнет сидеть. С течением времени, с ростом малыша, деформация значительно увеличивается, при этом никаких неврологических симптомов не наблюдается, боли у ребенка тоже не бывает. К моменту полового созревания деформация становится явно выраженной, а рост ребенка при этом задерживается.

Кифозы, которые приобретены со временем, могут быть результатом остеохондропатий, рахита, компрессионных переломов тел позвонков.

Кифоз как результат рахита вызван общей мышечной гипотонией (при тяжело протекающем рахите). Развивается он быстро и характерным является искривление поясничного и нижнегрудного отделов.

Существует еще один вид искривления позвоночника - лордоз. Искривление происходит в сагиттальной плоскости выпуклостью вперед. Физиологический лордоз поясничного и шейного отделов позвоночника - это результат формирования вертикального положения человека. Чрезмерный или патологический лордоз как правило локализуется в поясничном отделе позвоночника и может быть связан с патологическими изменениями в поясничных позвонках и тканях, окружающих их, при этом он может быть как приобретенного, так и врожденного характера (клиновидные позвонки, спонтанный спондилолистез и др.).

Врожденный лордоз у детей-подростков, если заболевание протекает скрыто, может проявляться в виде болевых ощущений в пояснице и быстрой утомляемости. Если у ребенка компенсаторный лордоз, то он, скорее всего, протекает без симптомов.

Наиболее распространенный вид деформации у детей - это сколиоз. Под сколиозом понимается искривление позвоночника, произошедшее во фронтальной плоскости, которое вызвано патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях, склонными к увеличению деформации со статико-динамическими нарушениями и нарушениями в работе внутренних органов. Сколиозы могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Если сколиоз врожденный, то его происхождение обусловлено аномалиями развития позвоночника и ребер (добавочные ребра, клиновидные, добавочные полупозвонки и позвонки, синостозы остистых отростков), дисплазией пояснично-кретцового отдела позвоночника, которая определяет понятие «диспластический сколиоз».

Приобретенные сколиозы обычно выражаются как симптомы других заболеваний. Статические сколиозы обычно встречаются у людей с укороченными нижними конечностями, контрактурами тазобедренного и коленного суставов, односторонним врожденным вывихом бедра. Миопатические и неврогенные сколиозы образуются из-за нарушения равновесия мышц спины, при сирингомиелии, рахите, нейрофиброматозе, деформирующей мышечной дистонии. Встречаются сколиозы, обусловленные послеожоговыми рубцами туловища, заболеваниями и операциями грудной клетки или полости. Кроме этого, причиной сколиоза может стать опухоль позвоночника и паравертебральной локализации, нарушения обмена веществ.