Современные принципы обезболивания родов. Обезболивание при родах: современные методы. Методы обезболивания родов

Чем помогут врачи?

Общее обезболивание. При применении этих видов обезболивания теряется болевая чувствительность всех участков тела. Наряду с потерей болевой чувствительности при общем обезболивании медикаменты оказывают влияние и на сознание.

Эндотрахеальный наркоз. Проводится общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Метод обеспечивает длительный эффект. При этом применяется целая комбинация лекарственных препаратов, а собственно анестетик поступает через трахею в легкие. Такой наркоз применяют для проведения кесарева сечения, чале в экстренных случаях.

Ингаляционный (масочный) наркоз. Одной из форм обезболивания является ингаляционное анестезирующее средство - закись азота, которую роженица вдыхает через маску, напоминающую респиратор. Маску используют во время первого периода родов, когда происходит раскрытие шейки матки.

Местное обезболивание. При применении местного обезболивания болевой чувствительности лишаются лишь определенные части тела.

Эпидуральная анестезия. Одна из форм местного обезболивания, которая обеспечивается введением раствора местного анестетика в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. В наши дни такая анестезия широко применяется при родах. После укола нечувствительной становится нижняя часть тела. Нервы, по которым в головной мозг от матки и шейки матки подаются сигналы о болевых ощущениях, проходят через нижний отдел позвоночника - именно сюда и вводится анестезирующее средство. Во время действия такого рода обезболивания женщина находится в полном сознании и может разговаривать с окружающими.

Местная анестезия. Этот метод, лишающий чувствительности какой-либо участок кожи, часто используют после родов для обезболивания во время зашивания мягких тканей. При этом анестетик вводится непосредственно вместо вмешательства.

Внутривенный наркоз. Лекарственный препарат (анестетик) вводят в вену. Женщина приэтом засыпает на непродолжительное время (10-20 минут). Применяется при выполнении кратковременных оперативных вмешательств во время родов, например при выделении задержавшихся частей плаценты, при наложении акушерских щипцов.

Применение наркотических анальгетиков. Наркотические анальгетики вводят внутримышечно или внутривенно, при этом снижается болевая чувствительность во время родов, женщина получает возможность полноценно расслабляться в промежутках между схватками.

Медицинские показания для обезболивания

очень болезненные схватки, беспокойное поведение женщины (при этом надо иметь в виду, что, по статистике, 10% рожениц испытывают слабую боль, при которой не требуется лечения, 65% - умеренные боли и 25% - сильный болевой синдром, который требует применения медикаментов);
крупный плод;
длительно протекающие роды;
преждевременные роды;
слабость родовой деятельности (укорочение и ослабление схваток, замедление раскрытия шейки матки, родостимуляция окситоцином с целью усиления схваток);
операция кесарева сечения;
многоплодие;
гипоксия (кислородная недостаточность) плода - при применении обезболивания вероятность ее возникновения снижается;
необходимость хирургических вмешательств во время родов - наложения щипцов, ручное удаление плаценты. В этих ситуациях чаще используют внутривенный наркоз. Этот же метод используют сразу после родов в момент восстановления родовых путей.

Анестезия без лекарств

Массаж

Обезболивающий массаж - это воздействие на определенные точки, в которых на поверхность тела выходят нервы. Воздействие на эти нервы вызывает некоторую болезненность и таким образом отвлекает от родовой боли. Классический расслабляющий массаж - поглаживание спины, воротниковой зоны. Такой массаж применяется как во время схваток, так и в перерывах между ними.

Все без исключения будущие мамы испытывают некоторую тревогу в предвкушении родов. Одним из поводов для такой тревоги является общеизвестное представление о болезненности схваток. Можно ли повлиять на боль? И в силах ли сама женщина сделать свои роды максимально легкими и безболезненными? В этой рубрике мы подробно расскажем о всех методах обезболивания, их плюсах и минусах.

Релаксация -методы расслабления, которые помогают легче переносить схватки и полноценно отдыхать в периоды между ними.

Рациональное дыхание - существует несколько дыхательных методик, которые помогают легче переносить схватки. При умелом использовании правильного типа дыхания во время схватки мы добиваемся легкого, приятного головокружения. Именно в этот момент и происходит выброс эндорфинов (эти гормоны в большом количестве вырабатываются во время родов; эндорфины обладают обезболивающим и тонизирующим действием и выбрасываются в кровь именно во время схватки).

Активное поведение во время родов - хорошо, если будущая мама знает, что во время нормальных, неосложненных родов можно принимать разные позы и выбрать из них наиболее удобную, в которой именно данная роженица легче переносит схватки. Под активным поведением также понимают движение, ходьбу, покачивание, наклоны и различные позы, призванные разгрузить позвоночник. Смена положения - первое и самое естественное желание при любом дискомфорте.

Гидротерапия - использование воды для обезболивания схваток. В разных ситуациях во время схваток так или иначе можно пользоваться ванной или душем.

Электроанальгезия - использование электрического тока для воздействия на биологически активные точки, что также помогает переносить родовую боль.

Право выбора

Чтобы воспользоваться немедикаментозными методами обезболивания, нужно знать об этих методах, владеть практическими навыками. Курс психопрофилактической подготовки к родам можно пройти в женской консультации или в школе для беременных, в которой вас обучат правильному дыханию во время родов, покажут рациональные позы, помогут освоить методы релаксации.

Позы, дыхание, обезболивающий массаж, гидротерапию во время нормально протекающих родов можно использовать практически без ограничения. В родильном доме по этому поводу нужно посоветоваться с доктором. В некоторых ситуациях (при тазовом предлежании плода, при преждевременных родах) врач может ограничить свободу передвижений роженицы и настоятельно рекомендовать будущей маме лежать. Но навыки дыхания, расслабления пригодятся вам в любом случае.

Доктор обязательно назначит медикаментозные методы при наличии медицинских показаний в зависимости от состояния роженицы и ребенка на момент родов.

При применении медикаментозного обезболивания анестезиолог предварительно проводит с женщиной беседу, рассказывая о сути метода, который планируется применить, а также о его возможных негативных последствиях. После этого женщина подписывает согласие на применение того или иного метода обезболивания. Надо сказать, что в экстренных ситуациях, когда жизни женщины или ребенка угрожает серьезная опасность, этой процедурой пренебрегают.

Отдельно нужно сказать о контракте на роды. При заключении договора, в котором указано, что тот или иной метод медикаментозного обезболивания будет использоваться по желанию женщины, медикаментозное обезболивание применяют, когда попросит роженица. В этих случаях чаще используется эпидуральная анестезия.

Если в ситуации с наличием медицинских показаний и с контрактом на роды все более или менее понятно, то в остальных случаях использование медикаментозных методов по желанию женщины - вопрос спорный и в каждом лечебном учреждении решается по-разному.

Вопрос обезболивания при родах всегда актуален для будущих мам и решается каждый раз в индивидуальном порядке в зависимости от многих факторов.

По мере того, как приближается срок родов, каждая будущая мама, так или иначе, задумывается о предстоящих сложностях, которые связаны с появлением ребенка на свет. Речь идет о сильных болях, которые неизменно сопровождают родовый процесс. Разумеется, каждый человек индивидуален, и для некоторых женщин боли во время рождения – вполне терпимое, хоть и неприятное ощущение, в то время, как для других – источник невероятных мучений.

Доказано, что в большинстве случаев женщина, испытывающая сильную боль в течение длительного времени, в решающий момент может оказаться просто не готова к произведению ребенка на свет естественным путем, организм истощен, и у роженицы просто не остается сил тужиться. Чтобы этого не произошло, применяется обезболивающее при родах.

Обезболивание во время родов может применяться еще по целому ряду причин:

Как мы уже говорили, задачей обезболивания является комфорт женщины и ее готовность к появлению ребенка на свет. У четверти рожениц болевой порог на столько низок, что, испытывая боль во время схваток, некоторые элементарно испытывают чувство паники, могут совершать неадекватные действия, не слушают указания врача. В этом случае обезболивающее, применяемое во время родов, призвано ликвидировать беспокойное поведение женщины.
Болевые ощущения снимают также, если ожидается слишком крупный малыш, или двойня, а еще во время длительных, или, наоборот, преждевременных, или «стремительных» родов.
Бывает, во время родового процесса требуется экстренное хирургическое вмешательство, например, наложение щипцов, или удаление плаценты. В таких случаях тоже применяют специальные препараты, как правило, внутривенные.
Эффективным считается применение обезболивающего, если возникает риск гипоксии плода, или у будущей мамы слабая родовая деятельность. Здесь эффект направлен немного в другую сторону, а не на снятие болевых ощущений. При гипоксии, например, применение таких препаратов снижает риск кислородного голодания у малыша.

Что касается рисков, связанных с применением препаратов, снимающих неприятные ощущения, то, вопреки распространенному мнению о том, что это может губительно отразиться на здоровье ребенка, врачи считают иначе. Как мы уже говорили, вопрос каждый раз решается индивидуально, и эффект направлен, конечно, в первую очередь, на то, чтобы принести пользу, а не вред. Безусловно, у каждого лекарственного препарата, есть свой список противопоказаний, но об этом мы поговорим чуть ниже, когда будем разбирать, какие существуют современные методы обезболивания при родах.

Виды обезболивания при родах

Приемы обезболивания в родах могут быть абсолютно разными, от применения лекарственных препаратов, до методик, объясняющих, как обезболить схватки при родах самостоятельно. Начнем мы, пожалуй, с обезболивания родов в современных условиях, то есть тех способов, основным принципом которых является то или иное введение медикаментов в организм.

Медикаментозное обезболивание в родах

Лекарственные препараты, призванные снизить боль при схватках, могут попадать в организм разным путем, от ингаляций и компрессов, до введения их внутримышечно и внутривенно. Давайте разберем, чем и как обезболивают роды, поподробнее.

Ингаляции

Для такого обезболивания родов используют смесь закиси азота и кислорода. Это сочетание дает достаточно большую эффективность и применяется во время раскрытия шейки матки. Описание этого метода, кстати, дает ответ на вопрос «делают ли обезболивание родов в первом периоде?», к какому и относят время раскрытия. Плюс такого метода в том, что женщина сама определяет степень боли и делает вдох по мере надобности.

Внутривенное обезболивание

Что колют в вену при родах для обезболивания? Чаще всего, этими препаратами, призванными оказать обезболивание при родах, являются разные анальгетики. Они, кстати говоря, попадают в организм не только , но и внутримышечно, и с помощью специальных компрессов. Подобный метод облегчения предродового периода направлен на то, чтобы женщина могла полноценно отдохнуть между схватками и набраться сил, которые понадобятся во время потуг.

Иногда врач, принимая решение, какое обезболивание применять при родах, останавливает свой выбор на таком препарате, как промедол. Хоть промедол и относится к наркотическим средствам, доказано, что его единоразовое применение не нанесет вреда ни матери, ни ребенку. Этот препарат не применяют на последней стадии родовой деятельности, иначе такой метод может сказаться на дыхательной деятельности малыша, проще говоря, ему будет сложно сделать первый вдох.

Нередко, а особенно во время рождения первого малыша, возникает такая ситуация, что родовая деятельность значительно затягивается. В таких случаях, чтобы дать будущей маме отдохнуть, врачи погружают ее в сон.

Эпидуральная анестезия

Здесь обезболивающее при родах вводится в спину (в позвоночник) с помощью катетера. Этот метод обеспечивает практически полное избавление от болевых симптомов, но нужно помнить, что вместе с болью может исчезнуть и возможность какое-то время самостоятельно передвигаться. Это зависит от дозировки вводимого препарата, иногда женщина может полноценно стоять на ногах. Минусом является и тот факт, что во время использования этого метода роженица теряет способность полноценно тужиться. Поэтому незадолго до начала потуг введение лекарства приостанавливают.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Методики естественного обезболивания родов включают достаточно много самых разнообразных, а главное, безопасных для здоровья мамы и ребенка, способов. Здесь и обезболивающие точки при родах, и разные позы для обезболивания, и многое другое. Но обо всем – по порядку.

Психологическая подготовка

Очень хорошо, если будущая мама знает и понимает, что именно ее ожидает. Правильный настрой очень важен в эти несколько непростых часов, предшествующих появлению ребенка на свет. Для мам, рожающих впервые, существуют разнообразные школы и курсы о беременности и родах, безусловно, рекомендуемые к посещению.

Рефлексотерапия

Или иглоукалывание. Этот метод абсолютно безопасен и, при этом, очень эффективен. К сожалению, этот метод не слишком распространен в нашей стране по причине банального отсутствия квалифицированных специалистов в этой области. И очень жаль, ведь использование акупунктуры в родах благотворно сказывается на родовой деятельности в целом, она не только снимает болевые ощущения.

Водные процедуры

Рождение ребенка – процесс длительный, и поэтому врачи зачастую не рекомендуют отправляться в роддом сразу же, после появления первых симптомов. А чтобы облегчить боль в домашних условиях, будущей маме можно какое-то время провести в теплой ванне. Во время таких водных процедур происходит расслабление мышц, за счет чего боль становится ощутимо меньше и гораздо терпимее. Кроме того, комфорт и домашняя обстановка помогут настроиться на положительный результат. Кстати, некоторые родильные дома предлагают воспользоваться теплым душем для этих же целей, уже находясь в предродовом отделении.

Некоторые мамы принимают решение о появлении ребенка на свет в воде. И хотя комфорт во время такого способа будет выше, не стоит забывать о квалифицированной медицинской помощи, которая в полном объеме будет оказана будущей маме только на родильном столе.

Массаж

Определенная, иногда достаточно сильная стимуляция точек, расположенных на пояснице и крестце, значительно снижает неприятные ощущения, возникающие во время схваток. Подобные манипуляции женщина может выполнять как самостоятельно, так и с помощью супруга, или другого близкого человека, находящегося рядом с ней во время совместных родов. В последнем случае, эффект от массажа будет сильнее именно за счет контакта с родным человеком.

Электроды

Способ применяется очень редко, но, тем не менее, о нем есть смысл рассказать. Достаточно безопасный вариант снятия болевых ощущений, он не нанесет вреда ни маме, ни ребенку. Электроды в этом случае закрепляются в области поясницы и производится стимуляция нервных окончаний с помощью переменного тока.

Дыхательные методики

Правильное дыхание во время схваток – очень важный аспект. Именно этот способ рекомендуется к применению чаще всего. Наш организм во многих ситуациях сам знает, что делать, иногда ему нужно совсем немного помочь. Если грамотно дышать во время схваток, можно не только значительно снизить боль, но и в целом расслабить организм, что очень хорошо сказывается на малыше. Во время правильно производимых вдохов и выдохов, организм вырабатывает гормон эндорфин, который, попадая в кровь, и играет роль природного анестетика.

Правильное поведение

К активному поведению во время схваток относится использование различных поз, которые разгрузят позвоночник, а также покачивания, наклоны, которые применяются с той же целью. Частенько используется специальный мяч, сидя на котором во время схваток, роженица уменьшает болевые ощущения.

Помогают ли такие методы обезболивания при родах? Безусловно. Но только в том случае, если женщина нацелена на результат. Рождение ребенка – это тяжелый труд, и подходить к нему нужно со всей серьезностью. Поэтому, готовимся заранее, психологически настраиваемся, стараемся не паниковать, и тогда все будет хорошо. Ведь страх, паника и «зажимание» только усилят боль, и, кроме того, могут нанести вред еще не рожденному малышу.

Обезболивание после родов

После появления малыша на свет болевые ощущения могут возникнуть по нескольким причинам. Это сокращение матки, боль после разрывов, дискомфорт из-за шва, полученного в результате кесарева сечения. А какое обезболивающее можно применять после родов?

Вариантов, чем обезболить организм после родов, не много. Собственного говоря, их всего два: ибупрофен и парацетамол. А вот медикаментов, содержащих эти активные вещества, достаточно много, и они имеют разную форму выпуска. Это могут быть и обезболивающие свечи, и таблетки, и микстуры, и инъекции (последние применяются для обезболивания преимущественно в роддомах.

Сколько стоит обезболивание при родах

Если Вы собираетесь рожать в государственном учреждении при наличии соответствующих показаний анестезию или даже наркоз Вам проведут бесплатно. В остальных случаях стоимость обезболивающего во время схваток будет варьироваться в зависимости от квалификации анестезиолога, статуса родильного дома и прочих факторов. Например, расценки на могут варьироваться от 100 до 800$, в зависимости от каждого конкретного случая. Поэтому, стоимость такой помощи во время схваток лучше всего заранее обсудить с лечащим врачом, как, собственно, и его целесообразность.

Обезболивание при родах: за и против

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Обезболивание при родах помогает женщине легче перенести процесс появления малыша на свет. Развитие анестезиологических методик сводит к минимуму риск . Рассмотрим подробнее способы анестезии при родоразрешении выясним, какие виды ее предпочтительнее, и как обезболить схватки при родах без лекарств.

Делают ли обезболивание при родах?

Роды без боли недавно казались невозможными. Однако развитие медицины позволяет беременной женщине стать мамой практически безболезненно. При этом создаются условия максимального комфорта, которые минимизируют развитие стрессовых состояний, устраняют страх. Полностью купируется болевой синдром, а вместе с ним исчезает и страх на подсознательном уровне.

Стоит отметить, что обезболивание при родах порой является обязательным условием. Без анестезии не обходятся родоразрешения при наличии хронических заболеваний. Так, врачи облегчают страдания роженицы, полностью снимают эмоциональное напряжение. Все это положительно отражается на скорости восстановительного периода и его продолжительности.

Обезболивание при родах – «за» и «против»

Далеко не все беременные женщины выбирают легкие роды без боли. Многие высказываются против анестезии в этом периоде. Их предопасения связаны с негативным влиянием на плод анестезирующего компонента. Кроме того, такие беременные уверенны, что родившийся с обезболиванием младенец будет хуже адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Однако современные методики обезболивания полностью исключают наличие перечисленных факторов.

Последние исследования в области акушерства доказали, что грамотное обезболивание при своевременных родах, соблюдение дозировок, сводит к минимуму развитие осложнений. Рассказывая про обезболивание во время родов, врачи называют следующие положительные моменты:

уменьшение болевого синдрома;
исключение стресса;
профилактика .

Но и как любая медицинская процедура, обезболивающий укол при родах имеет недостатки:

развитие аллергической реакции;
ослабление родовой деятельности.

Виды обезболивания при родах

Методы обезболивания при родах, в зависимости от используемых средств и способов, принято подразделять на:

немедикаментозные методы;
медикаментозные;
региональное обезболивание.

Выбор методики анестезии обусловлен состоянием плода и беременной женщины. Медики учитывают возможность использования анестезии, обращая внимание на:

срок гестации;
количество плодов;
отсутствие противопоказаний у беременной.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Немедикаментозное обезболивание в родах полностью исключает применение лекарственных средств. При этом врачи используют различные психологические техники, физиопроцедуры, . Так удается максимально отвлечь женщину от болевого фактора, уменьшить страдания связанные с процессом , изгнанием плода. Среди распространенных методик:

Психопрофилактка – проведение курсов, на которых беременную знакомят с особенностями процесса родов, учат правильно расслабляться, дышать, тужится.
Массаж области поясницы и крестца – снижает болевые ощущения, помогает легче перенести период раскрытия шейки матки.
Дыхательная методика – помогает расслабиться, не так интенсивно ощущать боль.
Иглорефлексотерапия – установка специальных игл в предродовом периоде помогает снять физическое напряжение, подготовить беременную к родам.
Теплые ванны – снижают тонус маточной мускулатуры, ускоряют процесс раскрытия, уменьшают болезненность.

Медикаментозные методы обезболивания родов

Как видно из названия, такие способы анестезии предполагают использование лекарственных средств. Анальгетик для обезболивания родов подбирается индивидуально. При этом необходимо учитывать, что подобные препараты способны проникать через плацентарный барьер, поэтому использовать их можно ограниченно – в определенный период родов и в дозировке назначенной врачом. По способу введения анестетика принято выделять:

Внутривенный наркоз. Предполагает введение лекарственного средства непосредственно в общий кровоток, приводит к полному отключению сознания. Пациент погружается в сон, при этом исключается чувствительность.
Эпидуральная анестезия. Предполагает введение лекарственного средства в область спинного мозга. В результате блокируется передача нервных импульсов от нижних отделов тела.
Ингаляционный наркоз. Анестетик вводят через дыхательные пути.

Медикаментозное обезболивание родов положительно отражается на последующей реабилитации женщины. Будущая мама не испытывает страха, эмоционального напряжения связанного с предстоящим родоразрешением. Современные принципы обезболивания в родах имеют много преимуществ, среди которых:

полный контроль процесса родоразрешения;
отсутствие побочных эффектов;
минимальное воздействие на плод.

Современные методы обезболивания родов

Современное обезболивание родов полностью исключает развитие осложнений связанных с использованием лекарственных средств в период родоразрешения. При этом воздействие анестетических препаратов на сам плод сведено к минимуму. Это помогает родить здорового ребенка, ускоряет процессы восстановления женского организма в послеродовом периоде. Среди распространенных, широко используемых современных методик обезболивания:

пудендальная блокада (введение анестетика в область срамного нерва);
введение препаратов в ткани родовых путей (снижает чувствительность, уменьшает болезненность при прохождении малыша по родовым путям).

Обезболивание при родах – эпидуральная анестезия

Эпидуральное обезболивание при родах имеет широкое распространение из-за высокой эффективности, отсутствия влияния на младенца. При этом удается обеспечить роженице максимальный комфорт. Лекарственный препарат вводят в область между 3 и 4 поясничными позвонками. Купирование передачи нервных импульсов исключает ощущение болезненности. Сама женщина находится в сознании и может слышать первый крик своего малыша, как и при естественных родах.

Однако данное обезболивание при родах имеет свои недостатки. Среди основных:

неправильное поведение роженицы, которая плохо чувствует период схватки;
удлинение периода изгнания плода;
риск развития острой гипоксии у младенца ввиду сильного снижения артериального давления у мамы.

Внутривенное обезболивание при родах

Обезболивающие при родах внутривенно вводят редко. Связано это с высоким риском развития осложнений. После использования большинства анестетиков отмечается снижение активности, развитие заторможенности, что отрицательно сказывается на процессе родоразрешения. Кроме того, существует возможность снижения тонуса мышечных структур, что плохо отражается на процессе изгнания плода: становятся слабовыраженными, имеют малую продолжительность и интенсивность.

Естественное обезболивание при родах

Задумываясь о том, как обезболить роды, женщины нередко сталкиваются с естественными методиками анестезии. Эти способы абсолютно исключают применение лекарств, безопасны для малыша и мамы. Их действие направлено на расслабление. Среди таковых:

использование музыкальной терапии;
массаж области поясницы;
двигательная активность.

Как подготовиться к родам без боли?

Рассматривая способы обезболивания родов, необходимо сказать, что действенным методом является саморелаксация. Овладев этими навыками, женщина сможет в процессе родов облегчить свое состояние. Учится этому нужно заранее, еще в процессе вынашивания малыша. Для того чтобы контролировать свое тело необходимо:

Принять горизонтальное положение.
Дыхание должно быть медленным и сконцентрированным.
Поднять одну ногу, затем другую, ощущая напряжение.
Сжать в кулак одну, потом вторую руку.

Почувствовав напряжение, необходимо зафиксировать мышцы на 5-10 секунд, затем расслабить. Так делают с каждым отделом тела, задействуя постепенно мышцы спины, ног, живота, рук, таза. Данные приемы обезболивания при родах помогут роженице полностью расслабится в период между схватками, передохнуть и продолжить процесс. Само родоразоразрешение будет менее болезненным, а таких осложнений, как разрыв влагалища и промежности, удастся избежать.

Беременность в жизни женщины - один из самых прекрасных периодов, запоминающихся на всю жизнь. Естественным окончанием этого периода являются роды. Роды в понимании многих женщин ассоциируются с сильными болевыми ощущениями, все по-разному их переносят. Довольно часто женщины соглашаются на анестезию при родах из-за огромного количества негативного опыта родов других женщин. Однако стоит понимать, что у всех роды индивидуальны, зачастую, можно не прибегать к обезболиванию. Что такое анестезия при родах и когда она необходима - узнаем из нашей статьи.

Так ли нужна анестезия при родах?

Термин «анестезия» изначально пришел к нам из греческого языка, в буквальном смысле у него два значения:

Неспособность человека что-либо чувствовать;
Обезболивание в хирургических целях.

На сегодняшний день довольно широко используют обезболивание в родовом процессе. Некоторым роженицам врачи настоятельно рекомендуют воспользоваться этой услугой. Связано это с тем, что роды - длительный процесс, а организм будущей мамы по-своему индивидуальный. Некоторые женщины настолько устают во время схваток, что на потуги у них не остается сил. Во избежание этого роженицы соглашаются на анестезию, чтобы некоторое время отдохнуть от схваток и не чувствовать боль.

У анестезии есть еще некоторый эффект «плацебо». Женщины, которые согласились на обезболивание, испытывают меньше страха перед родами, т.е. у анестезии есть еще психологический аспект.

Анестезия при родах может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной. Об этом мы поговорим ниже. В любом случае, допустимая доза лекарства обязательно согласуется со специалистом. В некоторых случаях есть и определенные противопоказания к этой манипуляции.

Как бы то ни было, соглашаясь на анестезию, женщина должна понимать, что вводимое ей лекарство обязательно попадает к ребенку, потому у анестезии есть как плюсы, так и минусы. Кроме того, полная потеря чувствительности при родах крайне нежелательна. Естественные роды всегда гораздо лучше для малыша, но здесь уже вопрос решается в индивидуальном порядке. К анестезии лучше всего прибегать, если для этого есть показания.

В ряде случаев анестезия необходима по медицинским показаниям, а именно:

Повышенное артериальное давление у роженицы, склонность к гипертонии;
Гестоз беременной женщины, преэклампсия;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Нарушение дыхательных функций;
Сахарный диабет у роженицы;
Неправильное расположение шейки матки;
Тяжелая боль от родового процесса у женщины, невозможность её переносить;
Очень крупный плод;
Неправильно предлежание будущего малыша;
Явно выраженный страх будущей мамы перед родами.

В зависимости от того, как протекают роды, врач решает вопрос о необходимости использования анестезии. Существует несколько видов анестезии, о них мы сейчас и поговорим.

медикаменты вводятся строго по показаниям врача, а немедикаментозные способы облегчения родов доступны каждой маме

Методы обезболивания при родах

Анестезия бывает как естественная (немедикаментозная), так и лекарственная.

Немедикаментозные способы обезболивания в родах

Если роженица чувствует себя хорошо, нормально переносит схватки, то медицинское обезболивание не применяется врачом. Здесь будут уместны естественные способы снять боль и напряжение, а именно:

Правильное дыхание во время схваток и потуг;
Способность расслабляться между схватками, отвлечение внимания;
Роды в воде;
Схватки в правильной позе, удобной для их перенесения;
Ароматерапия.

Есть и другие способы расслабления во время родового процесса, к ним относят:

Массаж спины;
Гипноз роженицы;
Иглоукалывание;
Принятие теплой ванны.

Каждая женщина сама лучше знает, что в данный момент для неё будет лучше. Мы бы хотели подробнее остановиться на наиболее эффективных методах обезболивания при родах естественным путем.

Активность будущей мамы при родах

Во время схваток женщина должна быть в меру активна: резкие движения ни к чему, но и лежать не очень полезно. Врачи советуют выполнять легкие физические упражнения, чтобы облегчить боль. Полезны наклоны в разные стороны, круговые движения тазом, перекатывания с носка на пятку. Многие специалисты рекомендуют использовать фитбол - схватки на нем легче всего переносить, и для циркуляции крови очень полезно.

Дыхательные упражнения

Дыхание в родах - это самый эффективный метод наиболее безболезненно перенести схватки. Кроме того, это полезно для ребенка - во время родов он может испытывать кислородное голодание. С помощью правильного дыхания можно минимизировать боль и настроиться на положительный опыт. Дыхательную гимнастику можно освоить самостоятельно - на специальных курсах для будущих мам, или дома, посмотрев видео в интернете.

Массаж

Будущим мамам на курсах расскажут, какие на теле есть точки, воздействуя на которые можно уменьшить боль. Находятся они в области поясничного и крестцового отделов позвоночника. Если будущая мама идет на роды с мужем или другим близким человеком, можно попросить его сделать массаж.

Роды в воде

Есть и такой способ легких родов - это роды в воде. На сегодняшний день этот метод вызывает массу споров. Но если Вы считаете, что он оптимален для Вас, тогда заручитесь поддержкой опытной акушерки. Теплая вода помогает роженице расслабиться и сконцентрироваться на схватках.

Перинатальный период жизни малыша - один из самых важных. Роды и первые часы жизни ребенка накладывают серьезный отпечаток на его дальнейшее развитие.

Медикаментозное обезболивание в родах

Анестезия при родах часто происходит при помощи лекарственных средств. Ниже мы поговорим о современных медикаментозных приемах обезболивания.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную и спинальную анестезию применяют чаще всего в случаях естественных родов у женщины. Эпидуралка воздействует на область ниже спины, тем самым блокирует болевые ощущения. Она начинает воздействовать через 10 - 20 минут после введения.

Эпидуральная анестезия - это анестезия в позвоночник. Как делают эпидуральную анестезию: врач вводит катетер с лекарством в область спины, через который поступает обезболивающий препарат. Во время введения лекарства женщина должна лежать неподвижно, иначе есть риск попасть не туда. Все манипуляции выполняет опытный анестезиолог, после чего он наблюдает за состоянием женщины и решает вопрос о необходимости новой дозы обезболивания.

У этого метода есть как достоинства, так и недостатки. К достоинствам можно отнести следующее:

Риск для малыша практически отсутствует;
Сердечно-сосудистая система не подвергается агрессивному воздействию лекарства;
Обезболивающий препарат можно вводить на протяжении всего периода схваток в зависимости от состояния роженицы.

Минусы эпидуральной анестезии:

Некоторые женщины продолжают чувствовать боль;
Процедура введения препарата через катетер требует высокого профессионализма, поскольку она довольно сложная в исполнении;
Эпидуралка не может быть введена роженице при стремительных родах, поскольку её действие начинается спустя 20 минут, именно поэтому вопрос о том, всем ли её делают, отпадает сам собой.;
После эпидуральной анестезии иногда болит спина.

Среди разновидностей анестезии эпидуральная одна из самых безопасных, осложнений после неё нет.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия начинает действовать сразу же, как только препарат вводится роженице в область спины, блокируя ощущения ниже груди. Действует она на протяжении часа-двух. Кроме того, для спинальной анестезии врач использует очень тонкую иглу, которую вводит в область локализации спинномозговой жидкости. Этот вид анестезии могут применять и при кесаревом сечении, если использовать сильнодействующие медикаменты.

Дополнительно при этой процедуре женщине вводят катетер в вену во избежание возможных осложнений.

Многих мам может беспокоить вопрос о том, сколько действует такая анестезия. Ответ таков: от2 до 4 часов. Эпидуральная действует в 2 раза меньше, но и последствия для спины при ней практически отсутствуют.

Плюсы спинальной анестезии:

Отсутствие болевых ощущений при введении иглы в позвоночник;
Плод не подвергается риску;
Стоимость ниже эпидуральной анестезии;
Женщина все видит, у неё остается ясное сознание;
Моментальный эффект.

Однако и у этой процедуры есть недостатки:

После обезболивания данным способом женщина должна несколько часов лежать, не вставая;
После пункции спустя некоторое время возможны головные боли;
Возможны болевые симптомы в спине;
Развитие гипотонии.

Пудендальная анестезия

Её еще называют местной анестезией, поскольку врач обезболивает только область промежности. Женщина этого может не ощутить, поскольку выполняется это на схватке. Необходимость данной анестезии вызвана проведением эпизиотомии. И для будущей мамы, и для малыша пудендальная анестезия не несет вреда.

Общая анестезия

Общий наркоз используют при родах только в случае острой необходимости, и только при кесаревом сечении. Показанием к такой процедуре могут быть резкое ухудшение состояния ребенка или мамы, а также маточные кровотечения. Врач вводит пациентке лекарство в вену, после чего женщина засыпает.

Чем опасен общий наркоз? Тем, что оказывает влияние на плод, вызывает его сонливость и ухудшение кровоснабжения, негативное влияние на его нервную систему и дальнейшее физическое развитие. Однако это лучший метод, чтобы спасти и маму, и её малыша.

Спустя время у женщины могут отмечаться головокружение, тошнота, рвота, сонливость, боль в теле, но эти симптомы проходят на следующий день.

Ингаляционная анестезия

Это анестезия при родах, которую используют, когда шейка матки не готова к полному раскрытию, при этом роженица испытывает сильнейшие боли от схваток. Она не подавляет родовой процесс, женщина быстро приходит в сознание. К тому же этот метод наиболее безопасен.

сегодня популярны эпидуральная и спинальная анестезия, эти и другие методики имеют свои плюсы и минусы

Послеродовое обезболивание

Зачастую врачи сталкиваются с тем, что родившая женщина испытывает сильные боли. Какие осложнения могут быть после родов?

Спазмы матки, вызванные её сокращениями;
Боль в местах разрывов;
Невозможность сходить в туалет;
Боли в области груди;
Неправильное прикладывание к груди, провоцирующее трещины сосков.

При вышеописанных симптомах врач предложит выпить обезболивающее лекарство, а на место разрывов или разрезов нанести лечебную мазь. В остальных случаях боль редко сопровождает женщину при условии соблюдения ею правил гигиены.

Другие способы самостоятельного местного обезболивания:

Регулярно посещать душ;
Охлаждающий компресс на область промежности (можно использовать бутылку с водой и хранить её в морозильной камере);
Не делать резкие движения;
Послеродовые прокладки можно хранить в холодильнике, так они будут минимизировать боль.

Лекарственные препараты для обезболивания

Делятся на несколько видов:

Спазмолитики;
Ненаркотические анальгетики;
Наркотические анальгетики;
Анальгетики;
Седативные препараты.

Спазмолитики

Хорошо снимают боль у рожениц и способствуют скорейшему раскрытию шейки матки, тем самым можно сократить этап схваток. Спазмолитики показаны для юных рожениц и женщин в возрасте. Риск для плода у женщины отсутствует. К ним относят: но-шпа, папаверин, бускопан.

Ненаркотические анальгетики

Оказывают обезболивающее и психологическое воздействие, снимая тревожность у роженицы. Сюда относят анальгин и трамадол.

Наркотические анальгетики

Безопасны для ребенка, но для мамы имеют ряд побочных эффектов:

Тошнота, рвота, головокружения;
Затрудненность дыхания;
Резко снижают артериальное давление;
Запоры;
Депрессия.

Сюда относятся Пентазоцин, Петидин, Буторфанол, Промедол. Последний - наиболее эффективный в обезболивании.

Анальгетики

Блокируют часть болевых ощущений, сознание остается ясным. Имеют много негативных последствий для ребенка и для мамы. Сюда относят опиоиды и другие обезболивающие препараты.

Седативные препараты

Их действие больше направлено на снятие тревоги у будущей мамы, к сожалению, влияют на плод не самым лучшим образом. У малыша может снизиться давление и участиться сердцебиение, нарушаются дыхательные функции. Сюда относят Диазепам, Дроперидол, Тиопентал.

Любые обезболивающие анальгетики несут определенные риски для малыша и будущей мамы. Однако их применение в исключительных случаях может быть оправданным.

За и против анестезии при родах

У обезболивания есть плюсы и минусы. На сегодняшний день мнения относительно важности анестезии при родах кардинально разделились. Рассмотрим плюсы родов с анестезией.

Анестезия при родах: почему за?

Сложно не заметить очевидные преимущества обезболивающих препаратов:

Ускоряется раскрытие шейки матки, и, соответственно, снижается время схваток;
Малыш проходит по родовым путям более успешно;
Снятие стресса у роженицы;
Психопрофилактическое влияние на гипоксию плода.
Лекарственный препарат не задерживается в организме малыша, риск минимален.

Несмотря на очевидные плюсы у анестезии есть все же негативные последствия.

Анестезия при родах: почему против?

Несмотря на то, что риск минимален, он все же есть:

Неточность введения препарата;
Сонливость и вялость ребенка;
Затрудняется естественное раскрытие шейки матки, роды длятся дольше;
Зачастую схватки останавливаются, что нежелательно для родового процесса;
Роженицы жалуются на боли в голове после анестезии, тошноту, ломоту в теле.

Делать ли анестезию при родах или нет - каждая женщина вправе решать сама. На форумах часто можно увидеть положительные отзывы молодых мам относительно обезболивания. Многие говорят, что анестезия при родах значительно облегчила схватки и этап потуг.

К сожалению, в настоящее время все больше женщин прибегают к родам под анестезией без видимых на то показаний, при этом не задумываясь о побочных эффектах. Очень важно прислушиваться к мнению врача и понимать, на каком этапе родов её делают. При стремительных родах анестезия противопоказана, в сложных родах - рекомендована.

Сколько стоит анестезия в родах? Цена анестезии варьируется в зависимости от метода обезболивания и количества лекарства.

Больно ли делать анестезию? Этот вопрос волнует многих будущих мам. Однако если на чаше весов здоровье будущего малыша, то данный вопрос уходит на второй план. В родах непросто не только Вам, но и ребенку. Какими бы ни были качественными современные приемы обезболивания, естественные роды всегда предпочтительнее.

Отом, что роды надо обезболивать, сегодня спорят меньше, чем прежде. Доказательства «за» налицо: от долгих мучений женщина теряет контроль над собой и перестает следовать советам акушеров, рискуя навредить себе и ребенку. А вот способ обезболивания родов – с лекарствами или без них – все еще является темой горячих дебатов.

Сторонники естественных процессов убеждены: если женщина подготовлена и правильно настроена на роды, то и сама справится – техник предостаточно, надо только их вспомнить и применить. Задолго до появления современных лекарств роженица уходила в тихое место и спокойно делала, что надо. Несколько столетий назад появились владеющие вековыми мудростями повивальные бабки, которые помогали словом и делом. А чуть больше двух веков назад начало стремительно развиваться акушерство, и предыдущие практики были забыты.

Немедикаментозное обезболивание родов: дыхание

Это одна из наиболее древних и популярных в наше время методик. Правильное, рациональное дыхание дает организму мамы необходимое количество кислорода, что помогает снять мышечные зажимы и позволяет контролировать себя. Для получения необходимых навыков достаточно пройти курс подготовки к родам. Если не смогли сделать это заранее, слушайте акушерку – она подскажет, как дышать на разных этапах.

«Дыхательное» обезболивание хорошо помогает женщинам, способным к самоконтролю и концентрации внимания. В противном случае при усилении болей будущая мама, не справившись с эмоциями, «растеряет» все навыки.

Способы обезболивания при родах: массаж

Существуют особые точки, массируя которые в момент схватки, можно уменьшить боль. Часть из них доступна для самостоятельной манипуляции, до остальных добраться сложнее – потребуется помощь партнера. Конечно, обезболивание с помощью акупрессуры не будет абсолютным, но облегчение почувствуется. Методике тоже обучают на курсах по подготовке к родам. Если будущая мама посещает занятия в одиночестве, то знания об обезболивающих точках ей не пригодятся – недостаточно воздействовать только на те, что расположены в зоне доступа.

Требуется «полный комплект». на зарядку! Если во время схваток женщина встает и активно двигается, боль ослабевает. Это легко объяснить: при работе мышц выделяются гормоны радости – эндорфины, которые являются природными обезболивающими. Физическая активность улучшает кровоток в маточных артериях, что благоприятно сказывается на состоянии ребенка. Прогулки и прочие отвлекающие занятия во время родов могут быть разрешены не всем.

Если беременность имеет осложнения, придется отказаться от бурной деятельности.

Способы обезболивания при родах: вода

Вода помогает расслабиться и снять напряжение во многих ситуациях, и роды – не исключение. Даже обычный душ дает силы, повышая болевой порог. Некоторые родильные дома и перинатальные центры оборудованы ваннами с устройствами для гидромассажа. Если плодный пузырь лопнул до раскрытия шейки матки, водные процедуры исключены, поскольку повышается риск проникновения инфекции в родовые пути.

Физиотерапевтический способ обезболивания родов

Физиотерапевтический способ обезболивания называется электроаналгезией. Слабые электрические разряды, передающиеся через кожу, блокируют прохождение болевых импульсов. Четыре электрода крепятся в нижней части спины. Держа в руках переключатель режимов, женщина контролирует силу импульса. Боль уходит лишь на время, позволяя будущей мама немного отдохнуть от схваток. Есть у него и противопоказания, например, варикоз или сердечно-сосудистые заболевания.

Физиотерапевтический способ обезболивания: азот

История медикаментозного обезболивания родов началась с хлороформа, потом его заменил «веселящий газ» – оксид азота. Он до сих пор актуален, поскольку в смеси с кислородом помогает немного расслабиться. Опиатные (наркотические) анальгетики, в том числе и морфин, тоже пробовали, но недолго, заметив, что в некое подобие сна вместе с мамой погружается и малыш. Вещества проникали через плаценту, и кроха рождался вялым, хуже адаптировался к окружающим переменам. Современные анальгетики и транквилизаторы действуют легко, но и они «доходят» до малыша. Видимого вреда не выявлено, но все же…

Эпидуральная анестезия при родах

От мучительных ощущений на весь период схваток избавляет только эпидуральная аналгезия. Есть у метода и «побочные» плюсы, например, он снимает спазм шейки матки – нередкое осложнение, при котором раскрытие замедляется, а то и вовсе останавливается. В запущенном варианте ситуация становится причиной кесарева сечения. Эпидуральная аналгезия существенно снижает давление. Если у женщины изначально оно повышено, то этот недостаток оборачивается достоинством. Прочие варианты требуют врачебного вмешательства. Вторым минусом этой техники считается ее способность в той или иной степени замедлять родовую деятельность.

Если «эпидуралка» затормозит ход событий, без стимулирующих средств (окситоцин) не обойтись.

Есть и менее существенные недостатки, омрачающие встречу с малышом, – боль в спине в месте укола и головная, повышение температуры, озноб, подрагивание крупных мышц, аллергия.

Анестезия при родах

Если врач говорит, что по медицинским показаниям необходима лекарственная аналгезия, не стоит от нее отказываться вопреки здравому смыслу. Чтобы снять сомнения, лучше разобраться в сути каждого метода и здраво оценивать свои возможности. Информацию нельзя черпать из сомнительных источников, включая Интернет, обратитесь к гинекологу, а еще лучше – к практикующим акушеру и анестезиологу.

Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте