Слёзные каналы у новорождённых: массаж в домашних условиях. Массаж слезного канала у новорожденного ребенка при дакриоцистите: видео, средства для лечения глаз Массаж при слезной непроходимости

Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

дакриоцистит у новорожденных , проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.

Слезы исполняют немаловажную роль для правильного функционирования органов зрения у человека – это для глаз. Слезы помогают сохранять необходимую влажность глазных яблок, они являются защитой для их поверхности от мелких частиц грязи и пыли. После того, как слезы распределились на поверхности глазных яблок, они отклоняются из глаз через полость носа по слезным каналам. Слезный канал у младенца может иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазиках.

Но в чем же тогда причина, что слезный канал у младенца становиться непроходимый, если матушка природа задумала иначе?.. При внутриутробном развитии малыша специальная желатинообразная пленка преграждает попадание околоплодных вод. В то мгновение когда ребенок издает первый крик при рождении, при первом вздохе, эта пленка лопается. В том случае если это не происходит, слезки крохи начинают постепенно накапливаться в слезном мешочке, и там возможно образовывается инфекция. Также причиной этого может, быть неверное положение мембраны или не полностью рассосется эмбриональная ткань.

Основными признаками, когда слезный канал младенца непроходим, являются присутствие отделяемого, вытекание из полости глаза слезы, когда малыш не плачет, слезостояние. Достаточно часто специалисты педиатрии расценивают это как конъюнктивит, при этом назначая противовоспалительные препараты, но такое лечение не поможет. Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.

Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойного типа выделения, при нажатии на зону слезных точек.

Основной клинический признак хронического течения процесса – это изобильное гнойное выделения жидкости из слезного мешка, которое наполняет полностью глазную щель, обычно после плача или сна.

После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж. Но сначала ознакомьтесь с анатомией слезоотводящих каналов, проекцию слезного мешка. Перед тем как начать массаж хорошо вымойте руки, ногти сделайте максимально короткими, можно применить стерильные перчатки.

Массаж слезного канала младенца.

Схема массажа, когда слезный канал младенца непроходим:

1. Аккуратно выдавливайте жидкость из слезного мешочка.

2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.

3. Сделайте массаж в районе слезного мешка. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.

4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.

5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.

Массаж слезного канала у младенца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.

Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.

Дополнительная информация:

1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том – что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.

2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в «пазухах» носа, там просто нежный хрящик.

3. Дакриоцистит у младенца – это очень опасная болезнь детей до года. Так как гной расположен в области головного мозга

4. Наблюдайте за гноем, вытекающий из глаза, чтобы он не попал в ушко или другой глазик.

5. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.

Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда слезный канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости слезных путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.

Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость слезных путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провести зондирование слезного канала - три – четыре месяца.

В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование слезного канала в обстановке глазного кабинета. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.

Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.

У 5% грудных детей наблюдается закупорка слёзного канала чаще всего одного глаза, но встречаются случаи непроходимости слёзного канала с двух сторон. Массаж слёзного канала — это один из основных методов лечения и профилактики дакриоцистита при непроходимости слёзных каналов у грудничка. Поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение и показать правильную технику массажа должен офтальмолог. Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно.

Самолечение может стать причиной развития серьёзных осложнений. Нужно уметь правильно массировать. Проведение массажа слёзного канала — процедура не очень сложная, но чтобы проводить её правильно и эффективно, мама должна пройти инструктаж у детского офтальмолога, который покажет ей, как его делать.

Из-за чего возникает непроходимость слёзного канала? Все дело в том, что в период внутриутробной жизни слёзные каналы прикрыты плёночкой или мембраной, которая не позволяет околоплодным водам попадать в полость канала. К рождению плёночка, как правило, рассасывается или прорывается в момент первого вдоха и крика младенца, обеспечивая нормальный отток слёз. Однако у некоторых новорожденных она остаётся. Наличие плёнки, или же мембраны, служит причиной врожденной непроходимости канала.

Кроме этого, существуют и другие причины, приводящие к закупорке слёзного канала и, как следствие, к развитию дакриоцистита.

5 основных причин закупорки слёзного канала:

Не рассосавшаяся, не прорвавшаяся плёнка из эмбриональной ткани, покрывающая нижнее отверстие слёзного канала и препятствующая оттоку слезы.
Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.
Закрытые или недоразвитые отверстия, расположенные во внутренних уголках глаз, через которые слеза начинает свой отток.
Атрезия, или слепо заканчивающийся слёзный канал. Это истинное заращение, когда нижнего отверстия слёзного канала нет, и он заканчивается слепо.
Проникновение инфекции. Инфекция также может стать причиной закупорки, вызывая отёк и тем самым нарушая проходимость канала.

В старшем возрасте причиной нарушения оттока слёз могут быть хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, полученные травмы, нарушающие целостность и изменяющие структуру слёзного канала.

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог, при его отсутствии необходимо обращаться к педиатру. Чтобы заподозрить закупорку или дакриоцистит и вовремя обратиться ко врачу, родители должны знать его основные признаки.

Нужно обратиться ко врачу при наличии 5 основных признаков:

Самый первый и ранний признак — это слезотечение. У ребёнка без причины текут слезы из одного или из обоих глаз. Этот признак проявляется раньше всех и держится довольно длительное время.
Слезостояние. У ребёнка стоят слёзы в глазах, и создается впечатление, что он собирается заплакать.
Выделение гноя и слизи. Поначалу гнойные выделения и слизь скапливаются во внутреннем углу глаза после сна или плача, а затем, если не лечить, количество выделений увеличивается. У ребёнка слипаются реснички, из-за чего он не может открыть глазки. Этот признак появляется при попадании инфекции.
Воспаляется, краснеет и отекает конъюнктива внутреннего уголка глаза. Этот признак наблюдается не всегда, у некоторых детей его может не быть.
Слёзы у ребенка мутные из-за содержания в них слизи и гноя.

Если у ребёнка присутствует хотя бы один из признаков, не затягивая обратитесь к специалисту.

Проведя обследование и поставив диагноз, врач назначит лечение. Начальным этапом в лечении закупорки слёзного канала является его массаж.

Подготовка к массажу слёзного канала

После того, как офтальмолог покажет методику проведения массажа, мама может делать его самостоятельно. Важно соблюдать технику, точно повторяя все действия, показанные врачом.

Перед проведением массажа глазика у новорожденного, маме следует подготовить ребёнка и подготовиться самой.

Перед началом массажа маме необходимо следующее:

Изучить строение носослёзных каналов, чтобы знать, где они находятся и как функционируют. Найти месторасположения слёзного мешочка. Сначала можно попробовать на себе, а потом уже на малыше.
Надо коротко подстричь ногти на руках, чтобы не поцарапать кожу и не травмировать глазки малыша.
Следует тщательно вымыть руки с мылом.
Необходимо согреть руки, чтобы они были теплыми и приятными на ощупь, не доставляли дискомфорт малышу.
Чуть смазать пальцы или маслом. Это обеспечит лёгкое скольжение пальца по коже во время массажа. Крема не должно быть много, иначе может возникнуть раздражение. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки.

Подготовка ребенка:

Гной и слизь необходимо убрать ватным диском, предварительно смоченным теплым раствором фурацилина или травяным отваром (например, отвар ромашки).
Хорошо смочив ватный диск, очистите глазик, проведя диск от наружного угла глаза ко внутреннему. При необходимости используйте еще один диск. Совет. Не стоит протирать глазик одним и тем же диском несколько раз. Протёрли, выкинули. Если необходимо, взяли еще один.
Важно брать новый ватный диск для каждого глаза, это предотвратит распространение инфекции.
Глаз можно и промыть. Для промывания положите малыша на бочок и закапайте теплый травяной отвар или раствор фурацилина в глазик с помощью пипетки. Оставшаяся жидкость будет стекать к носику. После этого удалите выделившийся гной и слизь ватным диском или салфеткой.

Очищать и промывать глаза нужно 5 — 10 раз за сутки, пока не увидите положительный результат. Обычно улучшение наступает спустя две недели. Именно в это время ребёнок должен быть осмотрен детским офтальмологом второй раз, чтобы решить, нужно ли продолжать лечение, или проходимость носослёзного канала восстановилась, и лечение можно прекратить.

Уложите малыша на ровную твердую поверхность.
Выберите палец, которым вы будете делать массаж (мизинец, указательный или средний палец). Поместите палец в точку между внутренним уголком глаза и бровью, немного повыше внутреннего угла и найдите слёзный мешочек.
Как только вы нашли слёзный мешочек, запомните его положение, выполняйте пальцем вибрирующие, лёгкие, толчкообразные, скользящие движения сверху вниз, двигаясь по направлению к крылу носа. Движения ваших пальцев должны быть лёгкие, но быстрые.
Сильно давить не нужно, но вы должны ощущать давление, производимое вашим пальцем.
За один сеанс массажа выполняется 5 — 10 движений.

Все ваши действия направлены на то, чтобы повысить давление в полости канала, вызвав тем самым разрыв плёнки или мембраны.

После окончания массажа необходимо закапать в оба глаза капли, выписанные офтальмологом.

Не забудьте! Капаем в оба глаза. Даже если массировали только один, закапайте капельки в другой глаз тоже.

В день необходимо проводить не более 5 сеансов.

Полный курс лечения при правильной технике составляет минимум две недели. Но даже одна процедура правильно проведённого массажа может дать значительное улучшение.

Массаж слёзного канала может принести не только пользу. Есть противопоказания (флегмона и водянка слёзного мешка), при которых проведение массажа может нанести вред, поэтому начинать делать массаж можно только после назначения офтальмолога.

В некоторых случаях даже после проведения полного курса массажа положительного эффекта не наблюдается. В таком случае проводится зондирование. Эта процедура считается операцией, поэтому проводиться только в условиях больницы. Слёзные каналы зондируют или под наркозом, или под местным обезболиванием. Специальным зондом расширяют слёзный канал и прорывают плёнку.

По окончании процедуры слёзный канал прочищается и промывается дезинфицирующими средствами. Обычно одной процедуры зондирования бывает достаточно, и проходимость канала восстанавливается. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться повторное зондирование.

Заключение

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем безболезненней и эффективней массаж. Помните, что глаза расположены в непосредственной близости к головному мозгу, и, в случае присоединения инфекции, она может легко проникнуть в центральную нервную систему. Если вас что-то настораживает, лучше перестраховаться и показать ребёнка врачу.

С первых дней жизни грудничку нужен бережный, тщательный уход. Малыши еще очень уязвимы, они рождаются с несовершенными органами и системами. Родители должны не пожалеть внимания и сил, чтобы вовремя обнаружить проблему и устранить ее. Особенно важно следить за состоянием органов зрения ребенка. Еще в роддоме акушерки показывают, как правильно промывать глазки и рассказывают, что делать, если они начинают закисать и гноиться. Иногда рекомендуется проводить также массаж. Массаж глазного канала у новорожденного следует делать для профилактики или устранения его закупорки.

Делать массаж не нужно всем младенцам, это не такая обязательная ежедневная процедура, как, например, купание, кормление или прогулки. Но если врач подозревает непроходимость слезного канала у младенца и вероятность развития дакриоцистита, он посоветует пригласить массажиста или обучиться несложному мероприятию самостоятельно – это совсем несложно.

Зачем это нужно

Нормальное функционирование слезовыводящих путей крайне важно для каждого человека, и особенно для новорожденного малыша. Функции слезной жидкости многочисленны:

Защита от попадания пыли и соринок.
Предохранение пересыхания слизистой поверхности глаза.
Нейтрализация и выведение микроорганизмов вместе со слезой.
Питание роговицы.
Обеспечение нормальной зрительной функции: благодаря слезной жидкости свет правильно преломляется.

Здоровая слезная железа вырабатывает совсем небольшое количество слезной жидкости. Ее хватает ровно на то, чтобы омыть роговицу и создать на поверхности глаза защитную пленку. Выполнившая свои функции жидкость в норме через слезные каналы отводится в носовую полость. Но органы зрения малыша после рождения еще не функционируют так, как у взрослого. Пока он находится в утробе матери, носослезные канальцы и слезный мешочек закрыты желатиновой или эпителиальной пленкой – мембраной. Это нужно для того, чтобы в органы зрения крохи не попадали внутриутробные воды.

Во время родов или сразу после них желатиновая мембрана разрывается сама по себе. Но иногда этого не происходит. Если носослезные проходы остались закрыты мембраной, отработанной жидкости некуда стекать и она застаивается в нижнем веке глазика. Если вовремя ничего не сделать, слезки будут застаиваться, раздражать слизистую, провоцировать размножение бактерий и, как следствие – воспаление слезного мешочка.

Чтобы распознать непроходимость носослезных каналов или дакриоцистит, достаточно аккуратно надавить на уголок глаза – если выступила жидкость, тем более в ней заметна примесь гноя, есть все основания обратиться к офтальмологу

Непроходимость носослезного канала встречается примерно у 35% новорожденных, в дакриоцит она переходит только у 5% детей в первый год жизни. Эта патология не считается опасной, в большинстве случаев мембрана благополучно рассасывается сама по себе по истечении двух-трех недель. Но если этого не произошло, рекомендуется курс массажа глаз новорожденного.

Важно: при дакриоцистите глазки малыша не просто слезятся, в них скапливаются гнойные выделения. Иногда их настолько много, что ребенок не в состоянии разомкнуть веки. Часто дакриоцистит сопровождается конъюнктивом, в самых тяжелых случаях развивается флегмона слезного мешочка. Чтобы этого не допустить, выполняется массаж слезного канала. Если и эта процедура оказалась неэффективной, проводится зондирование.

Техника выполнения

Первое, что должны запомнить родители: делать массаж следует, только когда малыш в хорошем настроении, несонный и неголодный, некоторые выполняют процедуру даже во время кормления. Лучше если первый сеанс проведет профессионал – он подскажет, как действовать правильно, чтобы случайно не травмировать ребенка и не сделать еще хуже. Далее мама или та персона, которая будет проводить массаж, должна подготовиться.

Обучиться массажу носослезных желез можно у профессионального врача или с помощью специальной видеоинструкции

Подготовка процедуре включает такие этапы:

Помыть руки с мылом в теплой воде.
Вычистить и срезать ногти.
Если требуется, еще раз разогреть ладони – маленьким деткам не нравятся прикосновения холодных поверхностей.
Массировать глазик следует одним пальцем, каким именно – неважно, средним, указательным или мизинцем. Поверхность того, что будет участвовать в лечебном процессе, следует смазать небольшим количеством масла или детского крема для лучшего скольжения. Избыток масла удаляют салфеткой, чтобы средство не попадало в детские глазки.
Теперь нужно подготовить самого малыша. Сначала удаляют выделения, если они есть. Используют для этого салфетку, смоченную в любом дезинфицирующем растворе: отваре ромашки, календулы, фурацилине.
Если выделений немного, можно закапать глазки теми же средствами. Для этого головку ребенка аккуратно поворачивают на один бок, затем из пипетки капают по 1–2 капли в каждый глазик. То, что скопилось внутри века, будет стекать к носику. Если же выделений нет и массаж назначен просто для профилактики, промывания не нужны вообще.
Далее ребенок укладывается на любую безопасную жесткую поверхность: твердый матрасик, пеленатор, стол, застеленный одеялом.

Правильная подготовка к процедуре не менее важна, чем корректное проведение самой процедуры

После этого можно переходить непосредственно к выполнению массажа. Головку младенца фиксировать необязательно. Мама одним пальцем выполняет в течение 2–3 секунд скользяще-надавливающие движения на каждый глазик. Сильно давить не нужно, скорее поглаживать от уголка глаза по направлению к переносице. 5–10 движений будет достаточно, чтобы мембрана начала размягчаться и в итоге прорвалась. Но это произойдет только при условии регулярного выполнения массажа. Когда массирование окончено, можно закапать глазки, если врач назначил какие-либо антибактериальные или противовоспалительные капли.

Полезный совет: рекомендуется перед тем, как приступить к процедуре, просмотреть обучающее видео и разобраться, где же точно расположен слезный мешочек и носослезный канал – массировать нужно именно эти зоны. И также можно испытать массаж на себе, чтобы определить силу давления пальцев.

Что еще важно знать

Глазки у ребенка могут слезиться не только при непроходимости носослезного канала. И также нагноение глазок означает не только развитие дакриоцистита. Потому, если родители обнаружили подобные симптомы у своего малыша, им нужно в первую очередь проконсультироваться с офтальмологом. Если это не дакриоцистит, то делать массаж категорически запрещено – это только усилит воспаление.

Не вылеченная вовремя непроходимость носослезных желез переходит в дакриоцистит, а дакриоцистит, в свою очередь, может перейти в конъюнктивит и даже флегмону

Саму процедуру следует проводить не реже пяти раз в день, но лучше 8–10 – тогда результаты будут быстрее и лучше. Обычно двух недель хватает, чтобы проходы открылись. Но если при осмотре врач-офтальмолог обнаружит, что этого не произошло, он предложит еще несколько дней выполнять массаж, а затем, в случае повторного отрицательного результата, провести зондирование.

Иногда бывает так, что закрыт только один носослезный проход. В этом случае массаж выполняется только на дефектном глазике. Но закапывать антибактериальным препаратом следует оба, чтобы не допустить распространения инфекции.

Дакриоцистит может развиться повторно и у деток старшего возраста. Но тогда причина закупорки носослезного канала и воспаления слезного мешочка вызвана не желатиновой пленочкой, а другими причинами – например, конъюнктивитом или блефаритом. И также закупорку носослезного канала могут вызывать травмы глаза, головы или опухолевые образования. Мама должна помнить об этом и регулярно проверять глазки ребенка, а в случае обнаружения подозрительных симптомов как можно раньше обращаться к врачу.

Резюме: ребенок появляется на свет с еще не оформившимися до конца органами зрения. Часто проход в носослезный канал закрывает тонкая мембрана. Если она не рассасывается сама по себе на протяжении первых недель жизни малыша, слезки начнут скапливаться в уголках глаз, что может привести к развитию воспалительного процесса. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать массаж носослезного канала. Процедура несложная, ней может легко обучиться каждая мама. Зато с помощью регулярных несложных действий можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Груднички до года очень часто мучаются болезнями глаз. Среди прочих существует опасность дакриоцистита. Необычное название означает очень распространенное заболевание, которое свойственно деткам новорожденного возраста. Болезнь эту лечить легко, важно только знать, какие меры предпринять для скорейшего выздоровления.

Гнойничковые выделения не всегда являются признаками конъюнктивита, который вызывает подобные реакции вирусами и бактериями. Более легкая глазная болезнь дакриоцистит связана с недостаточно хорошо сформированными слезными каналами.

Причины нагноения глаз

Правильная работа слезоотводящих путей – залог здоровья детских глазок. Выделяемая слезная жидкость помогает защитить глазки от вредного воздействия внешней среды (сор, пыль, дым), увлажняет роговицу, убивает вредные микроорганизмы на поверхности глаз.

Слезки питают роговицу и поддерживают нормальное зрение. Пленка, образующаяся в результате работы слезных желез, помогает правильно преломлять солнечные лучи. Нормальная работа слезных желез заключается в выработке небольшого количества жидкости, которая смачивает переднюю поверхность роговицы, укрывая ее защитным тонким слоем. После «обработки» глаза слеза идет в носослезный проток, в носовую полость. Примерно у четверти всех новорожденных носовой проток «забит» мембраной. Слезки не доходят до носика и скапливаются в области глазика, во внутренней его части. Часто скопленная жидкость переливается во внутреннее веко. Такая ситуация бывает у всех грудных деток первых трех недель жизни, но это еще не дакриоцистит.

Мембрана в слезном протоке обычно рассасывается еще до достижения детками месячного возраста. Если этого не происходит, то застоявшиеся слезки с частицами микроорганизмов воспаляют слезный мешочек, вот почему развивается дакриоцистит. Заболевание сопровождается слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, которые проявляются во внутренних уголках глаз. Порой такие выделения бывают чрезмерно обильными, и ребенок просто не в состоянии самостоятельно раскрыть слипшиеся веки. Говорят при этом, что глаза закисают. Если вовремя не начать лечение, болезнь может усугубиться появлением конъюнктивита и других серьезных заболеваний.

Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, необходимо сначала посетить офтальмолога - он внимательно осмотрит ребенка и объяснит причины возникновения заболевания

Убрать мембрану слезного канала возможно двумя способами: массажем или зондированием. Массаж новорожденных при дакриоцистите Комаровский рекомендует проводить ежедневно. Правильное выполнение гарантирует отличные результаты и быстрое выздоровление.

Когда необходим массаж?

Проводить массаж слезного канала у новорожденных стоит в следующих случаях:

профилактика дакриоцистита (если было выявлено наличие мембраны в слезном канале);
полноценное лечение заболевания.

Важно: массаж при дакриоцистите новорожденных можно проводить только после посещения офтальмолога. Неправильно поставленный родителями диагноз может спровоцировать ухудшение самочувствия и нанести непоправимый вред ребенку.

Опытный офтальмолог без труда определит дакриоцистит, после чего пропишет необходимые лекарственные средства - например, в виде капель, и покажет правильную технику выполнения массажной процедуры. Можно посмотреть подробное видео, рассказывающее о том, как делать это правильно.

Подготовка к массажу

Чтобы массажная терапия прошла успешно и принесла желаемую пользу, к ней нужно подготовить не только малыша, но и маму. Маме необходимо:

подстричь максимально коротко ногти;
вымыть тщательно руки;
если ладони холодные, разогреть их, чтобы малышу было комфортно от теплых маминых пальцев;
участвующий в массаже палец смажьте детским кремом или маслом, чтобы он легко скользил по коже малыша; лишнюю часть средства уберите салфеткой, чтобы крем или масло не попали в детский глазик.

Тщательное мытье рук перед процедурой обязательно, поскольку придется иметь дело с детским личиком. Щелочное средство нужно хорошо смыть, чтобы оно не попало в глаза ребенку

Подготовка ребенка

Гнойные или слизистые выделения глаз нужно убрать с помощью ватных дисков, которые предварительно необходимо смочить в отваре трав (ромашка, череда или календула, разумеется, если на них нет аллергии) или в растворе фурацилина.

Обильно смоченным тампоном проведите от внешнего края глазика к внутреннему.
Используйте новый ватный диск для каждого глаза.
Такая обработка может быть заменена промыванием: для этого положите голову ребенка на бок и закапайте раствор или отвар с помощью пипетки в глазик, на внешнюю его часть, чтобы жидкость стекала к носику. При отсутствии выделений глаза можно не протирать и не промывать.

Проводить процедуры можно 5-10 раз в сутки. Ощутимые результаты будут наблюдаться после двух недель терапии. Затем новорожденного следует показать вторично врачу-офтальмологу. Если глаз не гноится и специалист диагностирует открытие канала, то массаж можно больше не проводить. При наличии мембраны врач может назначить продолжение массажа, пока канал не откроется или пока не будет назначено зондирование.

Выделения убираются при помощи чистого ватного диска, который должен быть отдельным для каждого глаза. Вату брать не рекомендуется - ее ворсинки могут попасть на слизистую оболочку и остаться на ней

Проведение массажа

Проводить массаж рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Для этого отлично подойдет пеленальный столик или упругий матрас. Выполнять массаж можно и во время кормления. Нет необходимости фиксировать голову малыша. Темп при выполнении массажа должен быть достаточно быстрым. На каждое массажное движение должно приходиться около 2 секунд. Перед самостоятельным выполнением массажных занятий желательно пройти «обучение» у офтальмолога.

Чтобы провести массаж максимально эффективно, предварительно ознакомьтесь с иллюстрациями по анатомии слезоотводящих каналов. Когда вы разберетесь, где располагаются носослезные каналы и располагается слезный мешочек, попробуйте сначала сделать массаж на себе. Осознав, как и с какой силой следует массировать нужные области, вы поймете, как это лучше сделать ребенку, не причинив боли и принеся ощутимую пользу.

Техника выполнения массажа

Соблюдайте следующий порядок действий:

Выберите один из пальцев, которым вам будет удобно делать массаж - это может быть мизинец, указательный или средний палец. Расположите его чуть выше внутреннего угла глаза и нащупайте маленький плотный слезный мешочек, который располагается между внутренним уголком глаза и бровью.
Выбрав это положение, совершите легкое скользящее движение к крылу носа. Давление должно быть легким, но ощутимым. Повторите его 5-10 раз. Такой массаж поможет повысить давление внутри носослезного канала, что провоцирует истончение и разрывание мембраны.
Проделав данные процедуры, надо закапать глазные капельки, которые назначил врач.

Примечание: выполнять массаж рекомендуется с той стороны, где имеется мембрана. При непроходимости каналов с двух сторон массировать нужно оба глаза. Капли следует закапывать в оба глаза даже если гноится только один - это делается, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.

Заключение

Практика показывает, что правильно выполняемый массаж и лекарственная терапия обычно прекрасно справляются с проблемой дакриоцистита и помогают разорвать имеющуюся мембрану, восстановив проходимость канала. Если диагностировали дакриоцистит слишком поздно или имеется чересчур плотная закупорка, то врач может рекомендовать чистить ее зондированием. Офтальмолог может вводить корректировки в процесс лечения, меняя препараты или определяя необходимость применения кардинальных мер – зондирования. При наличии проблем с глазками ваш главный помощник – офтальмолог, не ленитесь посещать его как можно чаще, чтобы вылечить малютку в максимально короткие сроки.