Синдром Плюшкина – симптомы и лечение. Синдром Плюшкина: причины и признаки патологического накопительства Болезнь собирательства хлама как называется

Сидром Плюшкина проявляется в страсти человека накапливать разный ненужный хлам. Названо это заболевание в честь героя «Мертвых душ», который собирал в своем доме разный хлам. Есть и другие названия подобной проблемы, к примеру, силлогомания или сидром старческого убожества. Несмотря на долю , накопление ненужных вещей может привести к травматизму, появлению плесени, насекомых и различных бактерий. Часто в домах людей с такой проблемой случаются пожары.

Причины силлогомании

На данный момент продолжаются исследования подобного заболевания, но все же удалось выделить несколько основных причин его появления:

  1. Чаще всего такая проблема возникает у социально неадаптированных и эмоционально зажатых людей. В группу риска можно внести личностей, которые слишком скупы и расчетливы. Подобные черты характера при постоянном проявлении в итоге могут превратиться в синдром Плюшкина.
  2. Серьезные проблемы в материальной сфере или же неудачный жизненный опыт. У людей переживших дефицит, возникает привычка все накапливать на «черный день».
  3. Перенесенные заболевания, которые могли негативным образом сказаться на мозговой деятельности, к примеру, атеросклероз.
  4. Сильное эмоциональное потрясение: смерть близкого человека, развод и др. Собирая различные вещи, человек пытается сохранить память о прошлом.
  5. Сидром старческого убожества может передаваться от родителей к детям. Просто формируется мнение, что подобное поведение вполне нормально, а значит, так нужно жить и им.
  6. В группу риска входят также алкоголики. Это удалось установить благодаря проведенным исследованиям, согласно которым 50% больных синдромом Плюшкина, раньше пили много алкоголя.

Симптомы синдрома Плюшкина

Изначально при развитии этого заболевания окружающие воспринимают беспорядок, как неаккуратность или как результат творческого процесса. В некоторых случаях это так и есть, но все, же можно выделить явные симптомы, указывающие на силлогоманию:

  • желание сохранить все вещи, даже те, которые уже не работают или являются ненужными;
  • нет возможности навести порядок;
  • охрана вещей и страх с ними расстаться;
  • чрезмерная жадность;
  • несоблюдение личной гигиены и чистоты в своем жилище;
  • замкнутость и отсутствие желания контактировать с другими людьми.

Специалисты разработали шкалу, позволяющую определить стадию патологии. На первом этапе наблюдается в помещении беспорядок, но это не приносит никаких неудобств. Следующая категория характеризуется накоплением мусора и появлением плесени, и неприятного запаха. На третьем этапе развития синдрома появляется сильная вонь, много грязи и уже трудно передвигаться по дому, поскольку загромождены дверные проемы и проходы. На следующем уровне уже невозможно проживать в помещении, поскольку захламлена мебель, сантехника, в общем, практически вся территория. Пятый этап указывает на непригодность помещения для жилья, и многие люди превращают его в склад.

Как лечить синдром Плюшкина?

Как уже было сказано, изучение этого заболевания еще не закончено, поэтому нет гарантированного способа, чтобы справиться с этой проблемой. Несмотря на это можно выделить несколько факторов, которые положительно скажутся на состоянии человека и это может помочь справиться с заболеванием. Начать стоит с определения причины, которая привела к появлению Плюшкина. Если человек перенес какое-то психологическое заболевание, то нужна помощь психолога. В таком случае лечение синдрома Плюшкина включает терапию и употребление антидепрессантов. Благодаря этому человек поймет, что стоит отказывать от многих ненужных вещей, научится их сортировать и т.п. Процесс займет много времени, поскольку резко избавиться от этой проблемы не получится.

И тогда и теперь мне был чужд тот образ жизни, который вел герой. Я совсем не понимала людей, которые годами хранят на балконе одну лыжню, аудиокассеты, которые не на чем проигрывать или восемь сумок с крышками для закатывания консервов. «Вдруг пригодится?». Мне же всегда легко удавалось прощаться с вещами, иногда даже слишком легко.

И вот я стала старше, закончила психологический факультет, получила специализацию гештальт-терапевта. Почти каждый день работаю с людьми, но меня не перестал интересовать феномен скопидомства (патологического накопления вещей).

На грани психиатрии

Патологическое накопительство – вид навязчивого поведения, при котором происходит собирание и хранение неиспользуемых вещей в огромном количестве. Это может приводить к невозможности использовать помещения по прямому назначению, к снижению качества жизни и другим сложностям. Похожее расстройство может идти в составе шизофрении или старческой деменции (сосудистого генеза).

При шизофрении патологическое накопительство является вариантом бредового расстройства или сверхценной идеи. Человека оказывается невозможным убедить расстаться с ненужными вещами. Все его сознание охвачено идеей собирательства и, как правило, не имеет связи с какой-либо психотравмирующей ситуацией. В геронтологической психиатрии патологическое собирательство является проявлением сосудистых бредовых расстройств, которые также не имеют четкой связи с психотравмирующей ситуацией и другими подобными переживаниями.

Как это возникает?

Ранее эксперты считали накопительство одним из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время исследования все меньше подтверждают связь между этими двумя расстройствами. Однако, имеются точки «пересечения» скопидомства и депрессивного расстройства, а также – сосудистого бредового расстройства, шизофрении и невроза.

Согласно некоторым исследованиям за неконтролируемое коллекционирование вещей ответственны определенные участки коры лобных долей головного мозга. Этот отдел головного мозга играет важную роль в принятии решений и взвешивания альтернатив. В результате анализа клинических данных было выявлено, что повреждение лобных долей в следствие травмы, хирургического вмешательства или перенесенной болезни ведет к тому, что люди, которые ранее не страдали патологическим накопительством, начинают активно складировать ненужные вещи, разного рода хлам и бесполезный мусор.

Помимо этого к группе риска можно отнести людей с определенными чертами характера – они от природы более бережливы, закрыты, склонны покупать вещи впрок, скуповаты. Если в молодости эти особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом акцентуации могут гипертрофироваться, принимая уродливые формы. Иногда этот синдром может идти в составе эмоциональной травмы или реакции на тяжелую утрату.

Такой человек может хранить вещи, которые напоминают ему о том, кого он потерял. В дальнейшем, при прогрессировании депрессии, к эмоционально значимым вещам человеком могут приобретаться новые вещи, для пополнения «коллекции». Причем ко всем предметам у человека развивается сильная эмоциональная привязанность, при которой даже сама мысль о том, чтобы выкинуть, пусть самую незначительную, вещь, будь то пакет или сломанный зонт, вызывает сильные душевные муки.

В случае, когда эмоциональная привязанность к собираемым предметам пропадает, а накопительство не уходит, можно думать о развитии бредового расстройства в рамках шизофренического или сосудистого процесса.

Лечение патологического накопительства

Для начала необходимо исключить наличие эндогенных психозов. Для них диагностичны утеря критики к своему состоянию, снижение эмоциональности, развитие волевых расстройств (апатия, абулия). Также, как и в случаях с другими формами зависимостей (алкогольная, наркотическая, игровая и т.д.), лечение может осложняться тем, что человек не видит у себя никакой проблемы.

Скопидомы не ищут помощи у специалиста, а те, кто обращается за ней, не готовы менять свой образ жизни и прощаться с предметами, которые дороги их сердцу. Учитывая этот аспект заболевания, первоочередным шагом на пути помощи человеку будет уменьшение вреда для его жизни и здоровья. Т.е. предпринимаются максимально возможные шаги для обеззараживания пространства (травля насекомых и других вредителей), в котором проживает человек, и обеспечивается свободный доступ к пожарным выходам. Идея уменьшения вреда базируется на понимании, что исцеление не произойдет мгновенно, а раз так, то необходимо разработать план, при котором будет снижаться риск для жизни и здоровья пациента.

Необходимо также психотерапевтическое сопровождение (отмечается, что с данным синдромом хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия. Также нужна медикаментозная поддержка (антидепрессанты, анксиолитики, а в случае шизофренического процесса – нейролептики), в результате которой человек, страдающий патологическим накопительством сможет:

  • Быстрее принимать решение – что оставить, а что выбросить;
  • Оценивать необходимость хранения конкретных вещей;
  • А также снизится уровень тревоги и навязчивостей, уменьшатся проявления депрессивного расстройства;
  • Человек научиться избавляться от вещей, несмотря на то, что этот процесс будет приносить сильную эмоциональную боль.

Как помочь скопидому?

Порой бывает сложно не только больному признать факт наличия у него проблем, но и близким людям бывает сложно не закрывать глаза на очевидное. Если кто-то из ваших близких страдает патологическим накопительством, то вам самим может понадобиться поддержка и помощь со стороны. Совместная работа психолога и психиатра в этом смысле может быть полезна. Вот некоторые рекомендации, для первых этапов сопровождения и лечения в случаях депрессивного и невротического расстройств:

1. Не начинайте выбрасывать вещи самостоятельно, не спросив согласия на это их владельца

Даже если Вам кажется, что это самое логичное и правильное, что можно сделать, не поддавайтесь этому импульсу. Человек, страдающий патологическим накопительством, может очень тревожно и даже агрессивно реагировать на попытки окружающих быстро «избавить его от ненужного хлама». Он начинает накапливать вещи с еще большей скоростью;

2. Отнеситесь к данной ситуации с большей эмпатией

В ваших диалогах с человеком старайтесь использовать «Я» высказывания. Чем больше вы будете делиться Вашими собственными переживаниями по поводу сложившейся ситуации, тем больше вероятность что вас услышат. Старайтесь говорить так: «Я очень обеспокоен тем, что с тобой происходит…», «Мне страшно…», «Когда я вижу, как ты живешь, у меня возникает тревога по поводу твоего здоровья…», др.

3. Предложите свою помощь в наведении порядка

Спросите у человека, не нуждается ли он в помощи по уборке помещения, убедитесь в том, что он верно вас понял.

4. Назначьте дни для уборки

Если человек соглашается на вашу помощь, то назначьте дни, в которые вы будете убираться. Главное в этом случае не спешить, и давать время. Двигаться необходимо постепенно из одной комнаты, в другую, шаг за шагом.

5. Старайтесь чаще бывать у него в гостях

Регулярные встречи и разговоры о проблеме могут улучшить ситуацию. Напоминайте ему о том, как это влияет на вас или на соседей. Старайтесь давать максимальное количество поддержки: «Я вижу как тебе сложно, но я должен вмешаться, так как это становится небезопасно для тебя и твоего здоровья»

6. Предложите помощь в повседневной жизни

Если этот человек стар, и у него развивается деменция, возможно, ему уже сложно обеспечивать уход за самим собой и тем более - за окружающим пространством. В таком случае ваша помощь может стать единственным способом справиться с текущей ситуацией.

7. Без помощи специалиста никак

Помните, что патологическое накопительство – заболевание, с которым без участия врача-психиатра/психолога справится невозможно. Попросите человека обратиться за помощью самостоятельно. Если это не работает, помогите ему записаться на прием и сходите вместе с ним. Обговорите текущую ситуацию с врачом, рассмотрите вместе варианты вашего участия и помощи.

Выводы

Как мы смогли убедиться, патологическое накопительство сложное и неоднозначное расстройство, где необходимо учитывать много факторов.

1. Необходимо изначально исключить психиатрический диагноз. Если вы подозреваете, что у человека имеется симптоматика, которая лежит за гранью вашей компетенции, то в первую очередь необходимо направить его на консультацию к психиатру.

2. Если психиатрической патологии не выявлено, то помощь психолога может идти в нескольких направлениях:

Тревога – это состояние организма, идентичное реакции на опасность, физическую или эмоциональную, но в ситуации, когда опасность воображаемая. Психологически и физиологически тревога ощущается, как страх, паника, нервозность, мрачные предчувствия. Сам тревожные фантазии нередко не осознаются, и рождаются из (около)травматического опыта. Поэтому работа психолога будет строиться на улучшении способности человека сканировать среду на предмет различения реальных и не-реальных опасностей. Как только мы научаем человека это дифференцировать, мы можем увидеть, с чем связана тревога у данного человека и каким образом ему в этом «помогает» собирательство. И, как следствие, становится яснее, чем ему помочь.

Посттравматическое расстройство (ПТСР) – возникает после единичной или неоднократной психотравмирующей ситуации. Основная задача психолога при работе с ПТСР – это разворачивание чувств, связанных с психотравмирующим событием (событиями). В терапии будет поощряться проявление эмоций и их ассимиляция.

3. Также важна сопроводительная работа с близкими и родными человека. Необходимо обеспечить максимальным уровнем поддержки тех, кто входит в близкое окружения человека, страдающего патологическим накопительством.

Патологическое накопительство – сложность прощаться с вещами. Человеку невыносимо не только выбросить, но даже передать вещь другому, в том числе – на время. Вещи по сути становятся замещением реальных человеческих отношений. Если в Вашей жизни или жизни ваших близких происходит подобное, то не бойтесь обращаться за помощью.

У моей бабушки это прогрессирует, причем часть вещей она продает. Я к этому нормально относился, даже в последнее время, когда вообще в квартиру сложно зайти из-за кучи старых вещей, обуви, а в комнате ты идешь не по полу, а по вещам. Но однажды я пришел к ней с сестрой, и она удивилась, сказала, что это похоже на какую-то болезнь. И в нашей квартире, где живет мама, такая такая же ситуация, в меньшей степени. Я иногда выкидывал вещи, потому что вокруг грязь, пыль, тараканы прячутся, одним летом были блохи между складками вещей. Я несколько раз прибирался, но мама впадала в ярость и орала, а если бы мы были еще мелкими, то била бы. Отец в принципе тоже склонен захламлять помещение, но это от занятости, и если прибраться, ничего плохого не скажет.

Обучение на тренера, психолога-консультанта и коуча. Диплом о профессиональной переподготовке

Элитная программа саморазвития для лучших людей и выдающихся результатов

Компульсивное накопительство (синдром Плюшкина): причины, симптомы и лечение

Причины и факторы риска

Симптомы болезни

Методы лечения компульсивного накопительства

Пары, решившие зачать ребенка, прекрасно знают, что не всегда природа оказывается благосклонна для первого или второго раза. Но когда вы пытаетесь месяцы, а тесты по-прежнему отрицательные, более полное разочарование и уныние, в конце концов, дают о себе знать, и, кроме того, затрудняет зачатие.

Комитет CHMP Европейского медицинского агентства (ЕМА) предупреждает, что препарат против тошноты метоклопрамид должен применяться у детей только при крайней необходимости, так как он опасен своими кратко- и долгосрочными неврологическими побочными эффектами.

Синдром де Кервена (болезнь де Кервена, стенозирующий тендовагинит де Кервена) – это воспалительное заболевание сухожилий большого пальца руки. При болезни де Кервена вы можете испытывать неприятные ощущения и боль в большом пальце при попытке сжать что-либо или других движениях кисти.

  • Новые
  • Популярные

Изучая влияние тестостерона на иммунную систему мышей, американские уч.

В медицинском журнале Aging сообщается об открытии препарата, который.

Американские ученые объявили о создании универсального препарата для л.

Метформин – это рецептурный лекарственный препарат, который назначаетс.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Фото дизайна интерьера медицинского центра

Фото интерьера операционной комнаты клиники Германии

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Синдром Плюшкина: причины и признаки патологического накопительства

Патологическое накопительство, имеющее в просто народье юмористичное название – Синдром Плюшкина – отдельная форма обессивно-компульсивного расстройства. Данная патологическая мания проявляется в наличии у человека навязчивого мышления и поведения, суть которого – сбор и хранение различных вещей в огромным количествах. Собираемые предметы, чаще всего – одежда, обувь, домашняя утварь, не используются для личных нужд и не предназначены для продажи. Человек с синдромом Плюшкина накопляет вещи в таких количествах, что они не просто захламляют помещение, но делают невозможным использование жилья по своему прямому назначению.

Патологическое накопительство имеет много иных наименований: силлогомания, диспозофобия, синдром Месси, синдром старческого убожества,хоардинг. На эту проблему обратила внимание и православная церковь, дав расстройству название «мшелоимство» и отнеся это аномальное пристрастие к человеческим грехам.

Лица, страдающие синдромом Плюшкина, не способны критически оценить свое состояние. Собирание и хранение вещей они считают вполне нормальным явлением, даже если размеры накоплений достигают гигантских размеров. Они пытаются рационализировать свою алогичную тягук стяжательству, приводя абсурдные и нелепые аргументы.

Проживающие совместно с больным человеком испытывают крайние неудобства. Приведем несколько примеров.

Квартира индивида с синдромом Плюшкина напоминает мусорную свалку. Жильцы квартиры не могут свободно передвигаться по помещению из-за огромного нагромождения различных предметов. У них не получается пообедать в комфортных условиях, так как кухонный стол завален хламом. Скопище ненужных изделий наблюдается в раковине, холодильнике, кухонных шкафах. Посетить ванную комнату или уборную – тоже проблема, поскольку эти помещения загромождены большими тюками с вещами. Пакеты с хламом присутствуют и на кроватях, и на письменных столах, и просто свалены в кучу на полу.

Отдельным видом синдрома Мессия является патологическая страсть человека к заведению домашних питомцев, ситуация, когда индивидуум заводит в квартире немыслимое количество животных. Присутствие нескольких десятков котов или собак не только ухудшает условия жизни больного, но и создает ряд трудностей соседям.

Патологическое накопительство помимо отягощения расстройства психики больного приводит к очень опасным последствиям. В квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых.Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями.Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.

Синдром Плюшкина: причины

Механизмы развития страсти к патологическому накопительству изучены не полностью, однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут инициировать развитие расстройства. Чаще всего причинами компульсивного поведения являются следующие обстоятельства.

  • Особенности личностной конституции. Чаще всего личности с синдромом Плюшкина – чрезмерно скупые и расчетливые персоны. Их жизненное кредо – экономия каждой копейки. У таких персон наблюдается фиксация внимания на мысли: чтобы в итоге разбогатеть, необходимо непременно всю жизнь откладывать средства и использовать до дыр имеющиеся вещи. Диспозофобы – люди, неспособные адаптироваться и наладить контакты в обществе. Это замкнутые, эмоционально зажатые, необщительные особы.
  • Материальное неблагополучие в личной истории. Многие больные пережили в прошлом значительные финансовые трудности, испытали времена лишений и нужды. Даже с улучшением ситуации лица с синдромом Плюшкина продолжают делать обильные запасы, собирая вещи и накапливая продукты на «черные дни».
  • Серьезные жизненные потрясения. Дать старт расстройству может психотравмирующая ситуация (читайте про психологическую трамву) и личная драма: смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, тяжелый недуг супруга, собственные проблемы со здоровьем.
  • Неблагоприятная наследственность. В группе риска находятся люди, в семейном анамнезе которых присутствовали обессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства, биполярная депрессия, различные формы психопатий.
  • Органические заболевания центральной нервной системы и головного мозга. Наличие патологий в ЦНС, особенно вызванные острым нарушением кровообращения, может инициировать развитие патологического накопительства. Также синдром Плюшкина может развиться после перенесенных травм головы.
  • Хронический алкоголизм. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к глобальным изменениям в структуре личности – ее распаду. Синдром Плюшкина в таком случае – одно из проявлений деградации. (Читайте про лечение алкоголизма).
  • Старческое слабоумие. На фоне деменции нередко проявляются аномальные наклонности, при этом патологическое накопительство – одно из самых распространенных отклонений в старческом возрасте.

Синдром Плюшкина: симптомы

Существует специальная шкала для дифференцирования тяжести данной формы обессивно-компульсивного расстройства, разделяющая синдром Плюшкина на пять стадий, по мере наступления которых наблюдается отягощение симптомов и все большее захламление помещения. Признаками патологического влечения являются:

  • сбережение всех старых предметов, которые исчерпали срок службы и не могут быть использованы в будущем;
  • бессистемное складирование вещей в кучу, без проведения сортировки;
  • явное загромождение жилища ненужным хламом;
  • невозможность использовать помещение по прямому назначению;
  • неудержимые порывы покупать ненужные предметы за символическую стоимость на распродажах и барахолках;
  • прием ненужных, но бесплатных изделий от других людей;
  • собирательство предметов, которые иные люди оставили у мусорного бака;
  • невыполнение стандартных санитарных мероприятий по очистке жилища;
  • расставание со старыми вещами индивид воспринимает, как существенную утрату;
  • развитие депрессии, если другие жильцы провели в квартире уборку и выбросили часть мусора.

Синдром Плюшкина: методы лечения

На данный момент не разработана единая стратегия лечения патологического накопительства, которая смогла бы гарантированно обеспечить стойкую и продолжительную ремиссию. Однако существует ряд приемов, которые оказывают положительное влияние на самочувствие больного с синдромом Плюшкина и уменьшают тяжесть расстройства. Для выбора лечебной тактики необходимо установить фактор, послуживший пусковым механизмом в развитии расстройства.

Если установлено, что дебют синдрома Плюшкина произошел после сильной психической травмы или стал следствием хронического стресса, целесообразно задействовать психотерапевтические методики, сочетая их с проведением сеансов гипноза. Если патологическое накопительство стартовало на фоне органических заболеваний головного мозга или возникло в результате острого нарушения кровоснабжения, усилия врачей сконцентрированы на ослаблении симптомов основного недуга. В случае, когда болезненное стяжательство – спутник алкогольной зависимости, человеку необходимо в экстренном порядке посетить нарколога и пройти соответствующий курс терапии.

Самый тяжелый характер синдрома Плюшкина определяется у людей преклонного возраста, в такой ситуации преодолеть компульсивные наклонности очень сложно. Работа с пожилыми пациентами проходит в мягкой, неагрессивной форме.

Преодолеть страсть к накопительству – длительный и кропотливый труд, требующий не только высокого профессионализма врача, но и пристального внимания со стороны родственников больного.

Амаксофобия – страх передвижения на транспорте

Амаксофобия представляет собой панический страх, который возникает перед ездой на различных транспортных средствах. Такая фобия может носить характер отдельной фобии или быть частью различных психических заболеваний. Разновидности проявления могут быть следующими: Человек испытывает страх поездки в транспорте, боясь попасть в аварию. Боится перемещаться в конкретных видах транспорта – трамвае, метро, автобусе. Не может передвигаться на […].

Психологические расстройства нередко находят отражение в интимной сфере. Сексуальные страхи, достигнув патологического течения – фобии, причиняют не только дискомфорт и неудовлетворенность, но и зачастую делают невозможным и в целом ведение половой жизни. Своеобразная защитная реакция организма в результате воздействия длительной, интенсивной тревоги перед интимной близостью или связанных с сексуальной сферой объектов и действий проявляется в […].

Кардиофобия или страх остановки сердца

Каждый человек на протяжении своей жизни переживает довольно сильную эмоцию – страх, который очень часто помогает нам выжить. Но наряду с конструктивными страхами люди также могут сталкиваться и с деструктивными (или разрушающими) – это фобии. Наиболее разрушающе воздействуют не только на человеческую психику, но и на организм в целом, фобии, связанные с возможной смертью от […].

Шизоидное расстройство личности: варианты и проявления психопатии

Патологическое состояние психической сферы, при котором человек склонен избегать и не допускать эмоциональных контактов с социумом, прибегая к своеобразному механизму защиты – уходу и замыканию в мире собственных фантазий.

Мнемофобия: преодолеваем страх воспоминаний

Человеку свойственно стремление полностью избавиться, не воскрешать и вытеснить из памяти неприятные, страшные события прошлого. Если все же в определенной ситуации возникает неприятная «картинка» психически стабильная особа реагирует на свою историю адекватно и не придает этому особого значения. Однако для больного мнемофобией любое возникшее воспоминание становиться мучительным, изнуряющим испытанием. Боязнь воспоминаний – полностью не изученное […].

Психоз – ярко выраженное тяжелое расстройство психотического уровня. Причины, виды, симптомы и методы лечения психозов.

Навязчивые мысли схожи с вредной привычкой: человек понимает их нелогичность, однако избавиться от таких переживаний самостоятельно – очень трудно. Подробнее

Апатия: что делать с томительным безразличием?

Апатия – состояние равнодушия, безразличности, пассивности. О причинах, симптомах и методах лечения апатии подробная информация в статье. Подробнее

Дереализация - ощущение нереальности

Патологическое состояние, характеризующееся психосенсорным нарушением восприятия окружающего мира. Подробнее

Нервный срыв – ярко выраженный показатель, свидетельствующий о серьезных неполадках в функционировании и взаимодействии систем организма. Подробнее

Большинство обывателей расценивает стресс - как негативные, мучительные переживания, вызванные неразрешимыми трудностями, непреодолимыми препятствиями, несбывшимися надеждами. Подробнее

Подростковый суицид: как предохранить ребенка от самоубийства

Проблема подростковых суицидов – одна из злободневных тем современности. Причины, симптомы и методы профилактики детских самоубийств. Подробнее

Суицид: причины, виды, профилактика

Проблема суицидов стала особенно актуальной в последние десятилетия. Причины, виды, профилактические меры по предотвращению самоубийств. Подробнее

Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, методы лечения

Невроз навязчивых состояний – расстройство невротического уровня. Каковы симптомы заболевания? Как избавиться от обсессий и компульсий? Подробнее

Психоз: причины, виды, признаки и способы лечения расстройства

Психоз – ярко выраженное тяжелое расстройство психотического уровня. Причины, виды, симптомы и методы лечения психозов. Подробнее

Невроз: виды, признаки, способы лечения

Невроз – распространенное расстройство, фиксируемое у детей и взрослых. Читайте о причинах, симптомах, видах и методах лечения невроза. Подробнее

Чувство тревоги: как избавиться от навязчивого состояния

Чувство тревоги – распространенное состояние, возникающее при действии психотравмирующих факторов или предвкушении неприятностей. Подробнее

Дистресс оказывает негативное влияние на состояние человека. Определение дистресса, описание симптомов и причин. Подробнее

Синдром Диогена

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, патологическое накопительство) - психическое расстройство, характеризующееся крайне пренебрежительным отношением к бытовым вопросам, социальной изоляцией, апатией, склонностью к бессистемному собиранию и накоплению ненужных, вышедших из употребления вещей (патологическое накопительство), при отсутствии критического отношения к своему ­состоянию.

История жадности – к истокам причины патологического накопительства

Древнегреческий философ Диоген Синопский (404–323 г. до н.э., один из основателей школы киников) отличался крайней неприхотливостью в быту и устроил себе жилье в глиняной бочке при храме. Философу вовсе не требовалось имущество: он исповедовал аскетизм и искал человеческого общения. Таким образом, «синдром Диогена» - не совсем корректное название, и ряд исследователей предлагают использовать другие варианты: старческое расстройство, синдром Плюшкина (персонаж из романа Гоголя «Мёртвые души»), социальный распад, синдром старческого ­убожества.

Старые скряги: клинические проявления синдрома Диогена

Откуда берутся Плюшкины или причины синдрома Диогена

Страсть к патологическому накопительству, чаще всего наблюдаемая при синдроме Диогена, называется силлогоманией. Крайний случай, к которому обычно применяется этот термин, - захламление всего жилища самыми разнообразными вещами, по сути - мусором. Признак патологии в собирании и хранении старых вещей - бессистемное хранение и ­неиспользование.

Лечение синдрома патологического накопительства

1. Руководство по психиатрии в 2‑х томах, под редакцией академика РАМН А. С. Тиганова, Москва, «Медицина», 1999.

Читайте по теме

Елена Шведкина о состоянии, при котором в организме задерживается слишком много жидкости

0 комментариев 0 лайков 2164 просмотра

Анестезиолог-реаниматолог Юлия Егорова о синдроме нарушения свертывания крови, который повышает риск тромбозов и спонтанных выкидышей

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Сетевое издание KATRENSTYLE (www.katrenstyle.ru)

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС0 От 21.07.2016 г.

Учредитель и издатель - АО НПК «Катрен»

Адрес учредителя:, Россия, Новосибирск, ул. Тимакова, 4

Адрес редакции:, Россия, Новосибирск,

ул. Тимакова, 4, тел./факс:

Что такое силлогомания

Статьи по Теме

Как очистить лимфатическую систему?

Почему важно спать ночью

Кто рано встает…

Неопрятный старик, который превратил свою квартиру в жуткую свалку хлама и продолжает каждый день сносить туда мусор с помоек, вызывает у соседей и родственников брезгливость и раздражение. Как можно было опуститься до такого? Между тем это не вина его, а беда – нарушение психики под названием силлогомания.

Честно ответьте себе на вопрос: вы нерешительны, часто занимаетесь самокопанием, подвержены мнительности, тревоге? Если да, то вы – человек психастенического типа и тоже в группе риска тех, кто склонен к таким расстройствам.

Специалисты относят чрезмерное накопление различных отслуживших свое вещей, или силлогоманию (от греч. Syllogismos – рассуждение и mania – безумие, страсть), к патологиям влечений. Она стоит в одном ряду, например, с патологиями пищевого влечения (анорексия, булимия) или сексуального (эксгибиционизм, эротомания, трансвестизм).

Силлогомания: симптомы

В целом же силлогомания считается одним из множества обсессивно-компульсивных расстройств. Обсессии – это навязчивые представления и опасения. Например, «цены постоянно растут, скоро я ничего не смогу купить, поэтому надо делать запасы на черный день».

А компульсии – постоянно повторяющиеся поступки: движимый непреодолимым страхом перед будущим, человек каждый день несет домой выброшенные другими одежду, обувь, предметы домашнего обихода, которые обязательно «скоро пригодятся; починю и буду пользоваться либо продам».

Однако он ничего не ремонтирует и не использует. При этом его квартира может быть уже от пола до потолка завалена разными вещами настолько, что среди них остались лишь узкие проходы, а найти действительно нужное просто невозможно, поскольку в «складировании» нет никакой системы.

Но он считает свое поведение нормальным, рациональным, очень дорожит «имуществом» и обижается на замечания родственников или соседей: «Хотите все выбросить? Только вместе со мной!»

Такого человека не смущает антисанитария в доме, где накапливается огромное количество пыли. Постепенно он перестает следить за своим внешним видом - не моется, не стирает одежду. Страдающий силлогоманией погружен в собственный мир, ему неинтересно происходящее с окружающими. К другим людям, даже родным, он зачастую относится подозрительно иди негативно. Как правило, у него снижается интеллект, но в целом он вполне вменяем.

Развивается силлогомания постепенно, и наиболее уродливые формы она приобретает обычно у пожилых людей. Поэтому ее называют также синдромом старческого убожества, или синдромом Диогена в честь древнегреческого философа Диогена Синопского. Хотя он исповедовал бытовой минимализм - жил в глиняной бочке-пифосе и не имел никакой собственности, при этом абсолютно пренебрегал нормами гигиены и общественным мнением.

Впрочем, люди среднего возраста также не застрахованы от подобного нарушения психики. Проявиться оно может не только сбором ненужных вещей, но и чрезмерным увлечением коллекционированием» чего угодно - книг, пластиковых бутылок, бездомных собак или кошек. Человеку жаль всех животных, он подбирает их на улице и поселяет у себя дома, даже если не в состоянии обеспечить большой ораве братьев меньших должные пропитание и уход.

Силлогомания: причины

Силлогомания имеет несколько причин. С одной стороны, причины силлогомании, связаны с обусловленными возрастом органическими поражениями головного мозга - нарушением функций определенных его зон, например, вследствие атеросклероза.

С другой стороны, сказываются особенности личности. К патологическому накопительству склонны люди не слишком эмоциональные, замкнутые, скуповатые, расчетливые. Толчком к началу собирания хлама для них может послужить тяжелая болезнь или смерть близкого человека, собственные проблемы со здоровьем.

Яркий пример, как появляется силлогомания, есть в русской классической литературе. Персонаж книги некогда был зажиточным помещиком, имел мельницы и фабрики, дела вел с «мудрой скупостью». В его хлебосольном доме гостей встречала приветливая хозяйка, там щебетали две миловидные дочки и сынишка.

Потом он овдовел, одна из выросших дочерей сбежала и тайно обвенчалась с военным, сын подался в армию, а младшая дочь умерла. И старик остался один. Одинокая жизнь явилась причиной скупости. Не вспомнили, о ком речь? Да ведь о Плюшкине!

Имя этого персонажа поэмы «Мертвые души» Николая Гоголя уже стаю нарицательным как характеристика скупердяя, который, имея неплохие доходы, выглядит, словно нищий, и накапливает в доме всякий мусор.

Кстати говоря, страдающие силлогоманией в самом деле далеко не всегда малоимущие, хотя и считают себя таковыми. После их смерти в укромных местах среди завалов хлама часто обнаруживают значительные суммы денег.

Помимо врожденной жадности причиной накопительства может служить и негативный жизненный опыт. На долю людей старшего поколения выпали десятилетия тотального дефицита, поэтому многие бабушки хранят всю детскую одежду внуков, уже давно ставших взрослыми, или мешками закупают сахар. Ведь они помнят, как выжить в военное лихолетье помог, например, ящик мыла, припрятанный на чердаке. В некоторых случаях привычка к бережливости и запасливости приводит к тому, что развивается силлогомания.

Силлогомания: лечение

Усугубляется синдром Диогена постепенно, поэтому следует стараться пресекать его в самом начале. Например, не надо несколько лет хранить вещи умершего, даже если его смерть стала для семьи трагедией. Как бы ни сопротивлялся пожилой человек, следует убедить его в том, что жизнь продолжается, и все нужно либо раздать нуждающимся, либо выбросить.

Это поможет сгладить боль и освободить в жизни место для чего-то нового и позитивного. Важно помнить: чем больше у пожилого человека общения и контактов с другими людьми, чем сильнее его уверенность в том, что он не останется без внимания и заботы близких, тем меньше будет проявляться силлогомания.

Если же вопреки всему патологическое накопительство в вашем доме уже началось, не стоит устраивать скандалы или насмехаться над своим Плюшкиным. Попытайтесь склонить его к тому, чтобы он собирал именно коллекцию - не все подряд, а только что-то конкретное.

Обсуждайте с ним это хобби, говорите, что вам интересно, как пополняется «собрание», потому важно обеспечить хороший обзор предметов. Для этого предлагайте свою помощь по уборке. Такие уловки могут и не дать желаемого результата – количество хлама все равно будет расти.

В таком случае надо частично от него избавляться втайне от «коллекционера», ведь он, как правило, забывает о том, что у него есть и где именно лежит.

В запущенных случаях, когда количество ненужных вещей и разного рода отбросов в доме становится угрозой для здоровья самого собирателя, его домочадцев и соседей, не обойтись без помощи врачей. Оказать ее трудно, ведь страдающий силлогоманией считает себя абсолютно нормальным и никогда не признает, что у него имеется силлогомания.

И все же стоит попытаться для начала организовать консультацию с психотерапевтом. Грамотно построенная беседа может помочь больному осознать наличие у него проблемы, а прием определенных медикаментов (антидепрессанты, анксиолотики, нейролептики) – уменьшить проявления силлогомании.

Лечение, к сожалению, не гарантирует полного избавления от этой патологии и помогает не всем, особенно тем, кому за 70 лет. Но это единственный выход, когда все другие методы воздействия на «коллекционера» уже использованы.

Почитайте еще

Куда деваются силы и энергия?

Наверное, у многих случалась ситуация, когда силы куда-то девались, хотя ты особо ничего тяжелого и …

8 комментариев

Спасибо за познавательную статью! Сам термин недавно услышала в одной из серий сериала «Кости», стала гуглить и нашла эту статью. Видела в реальности такое поведение. У знакомой бабушкиной подруги такой родственник живёт в Израиле. Когда родственница попыталась выбросить какую-то гадость из его вещей, он её избил. И видела одну девушку такую, у неё кухня была так заставлена, что невозможно было передвигаться. Теперь-то я знаю, что с ней было не так.

По поводу лечения - чушь. Такие люди не будут разговаривать. Моя мама, когда я выбросила часть хлама, закатила такую истерику, что я убежала подальше. О врачах она и слышать не хотела. Когда приходили, она их посылала подальше. Это неизлечимо, увы.

Скорее всего вы правы

Разумеется, помощь таким людям должны оказывать специалисты. Родственники своими насильственными методами ничего не добьются, кроме агрессии, обид и испорченных отношений. Метод, который Вы описали похож на отбирание у алкоголика бутылки в надежде, что они перестанет быть алкоголиком. Пока ни у кого не получилось. Есть определенные схемы работы с такими людьми. Например, один из важных психологических моментов, который Вы, конечно же, не знаете, это то, что человек должен выбрасывать свои вещи сам. Есть способы договориться, которые знают специалисты, но Вы не знаете. Даже если перед ним коробка, которую 10 лет никто не открывал, и понятно, что там ничего нужного нет, он должен ее открыть, взять вещи в руки и принять решение что он будет выбрасывать. Но в любом случае, это должно быть его осознанное решение. Есть еще много важных психологических аспектов работы с такими людьми и правила, которым они придерживаются после работы с психологом.

Когда человек вообще перестаёт убирать своё жилище, это тоже патология? Существует ли другой термин?

Не лечится это, таже самая наркомания, не легче. Такие люди очень злые на окружающих, подозрительные и скупые. Только речь почему то больше о тех кто мусор с помоек домой несёт, а большинство! тех которые свой не выбрасывают или крайне редко, НО! патологически не убираются. Не видят бардака и у них, как правило, ещё живут грязные кошки. У меня такая сестрв двоюродная, кругом все виноваты, дома хлам, грязь и убогость, одежда старая родителей которые давно умерли и не скажи ничего. Работает аудитором, сразу и не скажешь.

Мне 39 лет. Мы недавно купили дом и при переезде я убедился что у нас слишком много не нужных вещей. Прочитал несколько статей о накопительстве и о синдроме «Плюшкина». И осознал что являюсь таковым. Начал выбрасывать барахло, не хочу к 50-ти годам стать маразматическим накопителем. Думаю что если поделюсь с вами своим недугом то мне будет легче победить его.

У меня другая крайность, выкидываю все что долго лежит и чем я какое то время не пользуюсь.

Патологическое накопительство, имеющее в просто народье юмористичное название – Синдром Плюшкина – отдельная форма обессивно-компульсивного расстройства. Данная патологическая мания проявляется в наличии у человека навязчивого мышления и поведения, суть которого – сбор и хранение различных вещей в огромным количествах. Собираемые предметы, чаще всего – одежда, обувь, домашняя утварь, не используются для личных нужд и не предназначены для продажи. Человек с синдромом Плюшкина накопляет вещи в таких количествах, что они не просто захламляют помещение, но делают невозможным использование жилья по своему прямому назначению.

Патологическое накопительство имеет много иных наименований: силлогомания, диспозофобия, синдром Месси, синдром старческого убожества,хоардинг. На эту проблему обратила внимание и православная церковь, дав расстройству название «мшелоимство» и отнеся это аномальное пристрастие к человеческим грехам.

Лица, страдающие синдромом Плюшкина, не способны критически оценить свое состояние. Собирание и хранение вещей они считают вполне нормальным явлением, даже если размеры накоплений достигают гигантских размеров. Они пытаются рационализировать свою алогичную тягук стяжательству, приводя абсурдные и нелепые аргументы.

Проживающие совместно с больным человеком испытывают крайние неудобства. Приведем несколько примеров.

Квартира индивида с синдромом Плюшкина напоминает мусорную свалку. Жильцы квартиры не могут свободно передвигаться по помещению из-за огромного нагромождения различных предметов. У них не получается пообедать в комфортных условиях, так как кухонный стол завален хламом. Скопище ненужных изделий наблюдается в раковине, холодильнике, кухонных шкафах. Посетить ванную комнату или уборную – тоже проблема, поскольку эти помещения загромождены большими тюками с вещами. Пакеты с хламом присутствуют и на кроватях, и на письменных столах, и просто свалены в кучу на полу.

Отдельным видом синдрома Мессия является патологическая страсть человека к заведению домашних питомцев, ситуация, когда индивидуум заводит в квартире немыслимое количество животных. Присутствие нескольких десятков котов или собак не только ухудшает условия жизни больного, но и создает ряд трудностей соседям.

Патологическое накопительство помимо отягощения расстройства психики больного приводит к очень опасным последствиям. В квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых.Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями.Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.

Синдром Плюшкина: причины

Механизмы развития страсти к патологическому накопительству изучены не полностью, однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут инициировать развитие расстройства. Чаще всего причинами компульсивного поведения являются следующие обстоятельства.

  • Особенности личностной конституции. Чаще всего личности с синдромом Плюшкина – чрезмерно скупые и расчетливые персоны. Их жизненное кредо – экономия каждой копейки. У таких персон наблюдается фиксация внимания на мысли: чтобы в итоге разбогатеть, необходимо непременно всю жизнь откладывать средства и использовать до дыр имеющиеся вещи. Диспозофобы – люди, неспособные адаптироваться и наладить контакты в обществе. Это замкнутые, эмоционально зажатые, необщительные особы.
  • Материальное неблагополучие в личной истории. Многие больные пережили в прошлом значительные финансовые трудности, испытали времена лишений и нужды. Даже с улучшением ситуации лица с синдромом Плюшкина продолжают делать обильные запасы, собирая вещи и накапливая продукты на «черные дни».
  • Серьезные жизненные потрясения. Дать старт расстройству может психотравмирующая ситуация (читайте про ) и личная драма: смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, тяжелый недуг супруга, собственные проблемы со здоровьем.
  • Неблагоприятная наследственность. В группе риска находятся люди, в семейном анамнезе которых присутствовали обессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства, биполярная депрессия, различные формы психопатий.
  • Органические заболевания центральной нервной системы и головного мозга. Наличие патологий в ЦНС, особенно вызванные острым нарушением кровообращения, может инициировать развитие патологического накопительства. Также синдром Плюшкина может развиться после перенесенных травм головы.
  • Хронический алкоголизм. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к глобальным изменениям в структуре личности – ее распаду. Синдром Плюшкина в таком случае – одно из проявлений деградации. (Читайте про лечение алкоголизма) .
  • Старческое слабоумие. На фоне деменции нередко проявляются аномальные наклонности, при этом патологическое накопительство – одно из самых распространенных отклонений в старческом возрасте.

Синдром Плюшкина: симптомы

Существует специальная шкала для дифференцирования тяжести данной формы обессивно-компульсивного расстройства, разделяющая синдром Плюшкина на пять стадий, по мере наступления которых наблюдается отягощение симптомов и все большее захламление помещения. Признаками патологического влечения являются:

  • сбережение всех старых предметов, которые исчерпали срок службы и не могут быть использованы в будущем;
  • бессистемное складирование вещей в кучу, без проведения сортировки;
  • явное загромождение жилища ненужным хламом;
  • невозможность использовать помещение по прямому назначению;
  • неудержимые порывы покупать ненужные предметы за символическую стоимость на распродажах и барахолках;
  • прием ненужных, но бесплатных изделий от других людей;
  • собирательство предметов, которые иные люди оставили у мусорного бака;
  • невыполнение стандартных санитарных мероприятий по очистке жилища;
  • расставание со старыми вещами индивид воспринимает, как существенную утрату;
  • развитие депрессии, если другие жильцы провели в квартире уборку и выбросили часть мусора.

Синдром Плюшкина: методы лечения

На данный момент не разработана единая стратегия лечения патологического накопительства, которая смогла бы гарантированно обеспечить стойкую и продолжительную ремиссию. Однако существует ряд приемов, которые оказывают положительное влияние на самочувствие больного с синдромом Плюшкина и уменьшают тяжесть расстройства. Для выбора лечебной тактики необходимо установить фактор, послуживший пусковым механизмом в развитии расстройства.

Если установлено, что дебют синдрома Плюшкина произошел после сильной психической травмы или стал следствием хронического , целесообразно задействовать психотерапевтические методики, сочетая их с проведением сеансов гипноза. Если патологическое накопительство стартовало на фоне органических заболеваний головного мозга или возникло в результате острого нарушения кровоснабжения, усилия врачей сконцентрированы на ослаблении симптомов основного недуга. В случае, когда болезненное стяжательство – спутник алкогольной зависимости, человеку необходимо в экстренном порядке посетить нарколога и пройти соответствующий курс терапии.

Самый тяжелый характер синдрома Плюшкина определяется у людей преклонного возраста, в такой ситуации преодолеть компульсивные наклонности очень сложно. Работа с пожилыми пациентами проходит в мягкой, неагрессивной форме.

Преодолеть страсть к накопительству – длительный и кропотливый труд, требующий не только высокого профессионализма врача, но и пристального внимания со стороны родственников больного.

Оценка статьи:

читайте также

Все статьи

СИНДРОМ ДИОГЕНА (ПЛЮШКИНА)

В начале 60 годов прошлого века в психиатрии появилось много исследований, посвященных пациентам, которым раньше ставился диагноз старческого слабоумия. На самом же деле они, прежде всего, обращали на себя внимание лишь странным поведением, живя замкнуто в своих квартирах и избегая любого контакта с окружающим миром. В конечном итоге это странное затворничество было выделено в отдельное заболевание (и названо «синдромом Диогена»), которому подвержены люди преимущественно пожилого возраста.

Синдром Диогена – это психическое расстройство, характерными чертами которого являются: крайне пренебрежительное отношение к себе и внутреннее убожество (крайняя неряшливость, безразличие к своему внешнему виду и облику собственного жилища, полный отказ от соблюдения норм гигиены, принятых в обществе), социальная изоляция (замкнутое проживании в своем жилище), , склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство ненужных, вышедших из употребления вещей) и отсутствие стыда. Кроме перечисленного имеет место подозрительность и агрессивно-негативное отношение к окружающим (особенно к тем, кто позволяет себе выражать недовольство относительно их любимого хобби – см. ).

В отличие от людей, которые целенаправленно занимаются тематическим коллекционированием и упорядочивают у себя дома имеющуюся коллекцию, пациенты с патологическим накопительством собирают множество предметов домашнего обихода: старую одежду, журналы, диски, письма, ручки, старые записи, чеки, газеты, рецепты, картонные коробки, кровати, ткань, булавки, коврики, старые лекарства. Все эти предметы (большинство из них непригодные для эксплуатации) сваливаются в кучу, без разбора и сортировки, а также сохраняются пациентом, даже если маловероятно их дальнейшее использование.

Обратите внимание ! Если идет речь о накопительстве продуктов человеческого тела (ногти, волосы, испражнения), использованные носовые платки, испорченная еда, мертвые животные, то в данном случае следует заподозрить у пациента более тяжелые психическое расстройство, нежели патологическое накопительство. К данным состояниям следует отнести тяжелую форму обсессивно-компульсивного расстройства, органическое повреждение головного мозга, деменцию, шизофрению или проблемы с алкоголем.

Распространенность патологического накопительства среди взрослого населения по результатам некоторых исследований колеблется в пределах от 2 до 6%, а среди подростков – в пределах 2%. В рамках другого эпидемиологического исследования распространенность данного заболевания составила примерно 1,5% в равной степени как среди мужчин, так и женщин. Симптомы, как правило, могут начинать проявляться в подростковые годы, а ухудшение наблюдается постепенно с возрастом, вызывая нарушения функционирования человека в повседневной жизни (т.е. течение заболевания обычно хроническое и прогрессирующее).

Ученые установили, что чаще всего синдромом Диогена заболевают люди, которые ранее вели активный образ жизни, получили хорошее образование и имели успех в обществе. Обычно оно возникает у лиц преклонного возраста с некоторым стремлением к одиночеству (среди людей старше 65 лет распространенность этого синдрома в мире составляет около 3%). Фактором, провоцирующим развитие синдрома Диогена в психиатрии, считается тяжелый стресс в пожилом возрасте, таким как внезапные экономические проблемы, смерть близкого человека и одиночество. Причинами патологического накопительства могут быть: эмоциональная привязанность (например, человек чувствует себя в безопасности, когда владеет вещью), отождествление себя с предметом и ощущение того, что однажды эта вещь понадобится.

Синдром Диогена впервые назван в медицине таким термином в 1975 году и был описан Кларком, Мейнкикаром и Греем (хотя, безусловно, случаи его в виде «синдром старческого убожества» известны в психиатрии с незапамятных времен). Надо сказать, что решение назвать синдром именем древнегреческого философа Диогена выглядит не совсем логично. Он проповедовал идею аскетизма: по преданию жил в винной бочке, пренебрегал нормами гигиены, демонстрируя миру свои минимальные жизненные потребности и отказавшись от всех существующих на то время удобств. Диогену не требовалось имущество, он искал человеческое общение.

Таким образом, это название ряд исследователей считают неправильным и предлагают использовать другие названия: старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад, синдром старческого убожества, при которых нарушения в психике связывают с нарушением в работе лобной доли мозга (особенно правого полушария, гденаходится центр, контролирующий рациональность поступков).

Пациенты, страдающие этим расстройством, обычно аккумулируют в доме огромные количества мусора и живут в полной нищете. При этом они совершенно не следят за своим внешним видом и гигиеной. К этому у них - полное безразличие. Точно также, как и безразличны они к грязи и нечистотам, накапливающимся в жилище. Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или в банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее, они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить любые предметы, без всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому дом их полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшие отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа, и «вкушать» ароматы разлагающихся нечистот, идущих от соседских окон и дверей. В первую очередь интерес о таких пациентах после появления жалоб от соседей проявляют социальные органы. Как правило, эти больные не имеют родственников, или их родственники не проявляют в них никакого участия. В этом случае таких пациентов помещают в дома престарелых или психиатрические больницы, где им прежде всего обеспечивают нормальное питание и уход, а также берут под контроль возможные заболевания, вызванные подобным образом жизни. В не далеко зашедших случаях возможно вмешательство специалиста в психиатрии для лечения и наблюдения за ними в домашних условиях. Однако чаще всего больные отказываются от какой-либо помощи. И если они не признаны недееспособными по причине выраженного слабоумия или другого психического заболевания, то продолжают жить в тех же условиях и таким же образом.

Патологическое накопительство как отдельное заболевание относительно недавно было включено в главу обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств в 5-е издание DSM. Данное психическое расстройство также планируется включить в 11-й выпуск МКБ, что, в свою очередь, поможет в последующем упростить диагностику данного не до конца изученного состояния.

К основными диагностическим критериям патологического накопительства относятся :

[1 ] Постоянная трудность расстаться с имеющимися вещами.
[2 ] Данная трудность обусловлена ощутимой потребностью сохранять предметы и терзаниями при мысли о расставании с вещами.
[3 ] Трудность расстаться с предметами обихода приводит к накоплению имущества, которое загромождает помещения и существенно затрудняет их использование. Уборка помещения инициируется членами семьи, специальными службами или органами власти.
[4 ] Патологическое накопительство вызывает клинически значимый дистресс или ухудшения в социальной, профессиональной и других сферах функционирования пациента (включая нарушение безопасности в жилом помещении для себя и окружающих).
[5 ] Проявления патологического накопительства не вызваны другими медицинскими состояниями (например, черепно-мозговой
травмой, цереброваскулярным заболеванием и т.д.).
[6 ] Проявления патологического накопительства невозможно объяснить другими психическими расстройствами (обсессивно-компульсивное, снижение энергии при большом депрессивном расстройстве, бредовые идеи при шизофрении и другом психотическом расстройстве, когнитивный дефицит при нейрокогнитивных расстройствах или ограниченные интересы при расстройствах аутистического спектра).

К спецификаторам данного расстройства следует отнести :

[1 ] Трудность расстаться с вещами сочетается с потребностью в чрезмерном приобретении предметов, которые не понадобятся или для которых нет свободного места в помещении.
[2 ] Степень инсайта (понимание и осознание степени тяжести собственного состояния):
[2.1 ] достаточный инсайт: пациент признает, что связанные с хранением вещей убеждения и поведение (связанное с трудностями расставания с предметами, беспорядок или чрезмерное приобретение) доставляют множество проблем;
[2.2 ] недостаточный инсайт: пациент в основном уверен, что убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного;
[2.3 ] отсутствие инсайта или бредовые убеждения: пациент полностью уверен в том, что его убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного. Зачастую именно данный тип инсайта наиболее часто встречается среди пациентов с патологическим накопительством.

Дифференциальную диагностику патологического накопительства следует проводить с психотическим расстройством, органическим поражением головного мозга, нейро-когнитивными нарушениями, расстройствами аутистического спектра, большим депрессивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством (нужно отметить, что патологическое накопительство может быть симптомом данного состояния).

Поскольку патологическое накопительство как диагноз было выделено относительно недавно, то на сегодняшний день еще не было проведено широкомасштабных клинических исследований для создания руководства по лечению данного состояния. Как правило, применяется когнитивная или поведенческая терапия, в рамках которых пациент может: пытаться понять, почему он чувствует непреодолимое желание собирать все подряд; организовать и категорировать свои сокровища, чтобы легче было выбросить; улучшить способ принимать решения; изучить и начать применять методы расслабления; посещать занятия по семейной или групповой терапии; принять необходимость госпитализации; получать помощь в поддержании здоровых привычек. Также применяют лекарственные средства, стабилизирующие состояние пациента. Наиболее часто применяются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (однако данные об использовании этого лечения ограниченны и были получены в основном из небольшого неконтролируемого исследования; некоторые результаты исследования указывают на то, что ингибиторы обратного захвата серотонина продемонстрировали свою эффективность лишь [!!! ] у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством без симптомов патологического накопительства).

Подробнее в следующих источниках :

статья «Редкие заболевания: синдром Диогена» Е.Г. Королева УО «Гродненский государственный медицинский университет» (Журнал Гродненского государственного медицинского университета, № 2, 2012) [