Симптомы перед началом месячных. Какие симптомы и признаки бывают перед менструацией

Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются .

Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.

Читайте в этой статье

Когда и как все начинается?

Признаки первых месячных

Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.

Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками . Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.

Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать , надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.

Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.

Изменения в поведении

Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.

Изменения в половой системе перед месячными

Сложности в ожидании первой менструации

Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.

Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.

Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.

Поэтому приучать девочку к более половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от , одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.

Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.

Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.

Бели перед первыми месячными делаются более обильными, чем... Женщина замечает и другие признаки, главный из которых задержка месячных, бели при...

Первые признаки. ... С началом появления первых месячных посещать регулярно гинеколога не обязательно.

Если первые месячные идут 2 дня - это нормально. ... следы лейкоцитов, а признаки травм могут проявляться бурыми выделениями, демонстрируя...

Но первые признаки месячных проявляются различно из-за индивидуальной реакции на гормональные колебания.

Признаки при месячных представляют собой определенные ощущения, связанные с физиологической перестройкой организма у женщины.

Признаки месячных у женщин

У каждой женщины первые симптомы месячных проявляются в неодинаковой степени. У некоторых представительниц слабого пола за пару недель перед месячными происходит увеличение груди, сопровождающее иногда болезненными ощущениями. Это связано с началом возникновения гормональных всплесков в организме женщины. Часто вслед за таким симптомом перед началом месячных возникает сухость на губах. После рождение ребенка обычно этот признак не проявляется.

За примерно пять дней перед началом менструации появляются прыщи на лице, но они проходят незадолго после месячных. Опять же всему виной неутихающие гормоны. Что касается прыщей, то они возникают и у парней, и у девушек за счет изменений гормонального фона.

Первые признаки месячных не обходятся и без болевых ощущений, возникающих внизу живота. За несколько дней до наступления месячных возникает боль, но некоторые женщины ощущают боль уже за неделю до начала менструации. Уровень болезненности явления носит индивидуальный характер. Кто-то без медицинских препаратов не может даже обойтись из-за сильных болезненных ощущений с момента наступления месячных, а кому-то и вовсе не больно. И так происходит до окончания менструации.

Повышенный аппетит перед месячными

Набор лишнего веса пугает большую часть слабого пола, а перед месячными обычно повышается чувство голода. Конечно, причина аппетита кроется в гормональных изменениях. В организме наблюдается недостаток серотонина. Для нормализации процессов в организме требуется множество углеводов, поэтому и возникает голод.

Как же не набрать нежелательные килограммы? В этом случае помогут советы диетологов и эндокринологов. Также не стоит терпеть голод, т.к. организму необходимы полезные вещества. Лучше кушать порционно и в небольших количествах. Следует пить много воды, а в питание добавить больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Тошнота перед менструацией

Признаки перед месячными включают в себя также чувство тошноты. Причиной возникновения тошноты выступает повышенный уровень гормонов. Часто чувство тошноты усиливается при приеме гормональных противозачаточных средств. Это может быть связано с выбором неподходящего средства контрацепции, и следует выбрать другой препарат.

Может тошнить и из-за строения матки. Перед месячными увеличенная матка может давить на нервные центры, которые вызывают чувство тошноты. Тошнота до месячных может возникать у женщин, прибегающих к чрезмерным физическим нагрузкам.

Что такое ПМС

Признаки до месячных женщины путая называют предменструальным синдромом. Но это не просто набор вышеперечисленных симптомов, а множество нейропсихических явлений, говорящих об эндокринных нарушениях.

Признаки ПМС перед наступлением менструации подразделяются на 4 вида:

Женщина при нервно-психическом виде болезни начинает испытывать агрессию, становится слишком раздражительной, плаксивой. Дело может дойти вплоть до депрессивного состояния. Метеоризм тоже входит в число симптомов ПМС.
При отчетной форме ПМС наблюдаются острые боли в области груди, происходит опухание лица, кистей рук, щиколоток. У некоторых возникают вздутие живота, кожный зуд, повышенная потливость.
Цефалгический тип заболевания сопровождается мигренью, чрезмерной раздражительностью, чувством тошноты и головной болью.
Кризисную форму можно охарактеризовать скачком артериального давления, ощущением тяжести в груди и боязнью смерти. Нужно помнить, каким необычным признаком перед наступлением менструации является предменструальный синдром. ПМС - состояние, нуждающееся в обязательном лечении.

Какие меры предпринять, если есть симптомы, а менструации так и нет?

Может возникнуть ситуация, когда первые признаки месячных есть, а самих месячных нет. Если наблюдаются все перечисленные первые симптомы перед началом месячных, а они запаздывают, то это свидетельствует о наступлении беременности. Если после длительной задержки месячных, тест на беременность дал отрицательный результат, нужно обратиться к гинекологу. Проблема может быть вызвана различными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, стрессом, гормональным сбоем.

Всему виной гормоны

Признаки приближения месячных невозможно представить без нарушенного количества гормонов. Уровень эстрогена и прогестерона изменяется в период нестабильности гормонального фона. Как говорилось ранее, боли могут возникать за несколько дней до менструации, так и за 1-2 недели, которые длятся до окончания месячных.

Безусловно, через год после начала месячных признаки приобретают слабовыраженный характер. Но при любых подозрительных изменениях цикла стоит сходить к врачу, т.к. они могут стать первыми признаками болезни. Следует отметить, что после родов признаки месячных вовсе становятся незаметными.

Данный комплекс симптомов перед месячными представляет собой специфические особые ощущения, которые связаны с физиологической перестройкой организма. У каждой дамы он проявляется по-разному, как правило, это боль в груди и внизу живота, мазня перед месячными, раздражительность, набор веса и прочее.

Развитие ПМС

До 40% женщин отмечают у себя развитие предменструального синдрома, с возрастом симптомы становятся более выраженными. Обычно признаки ПМС развиваются за 2-10 дней до появления менструальных выделений. Женщины отмечают повышенную усталость, головокружение, тошноту и рвоту, депрессивное состояние или приступы агрессии.

Основные признаки предменструального синдрома:

плаксивость, чувство подавленности;
возникновение необъяснимой тревоги и агрессии;
ощущение бесполезности и безысходности;
утомляемость, головная боль;
отрешенность и желание спрятаться ото всех;
рассеянность, невозможность решать ежедневные задачи;
сонливость или бессонница;
метеоризм;
отеки конечностей;
чувствительность и .

Обычно у женщины возникает сразу несколько симптомов. Если они будут доставлять дискомфорт, то необходимо посетить врача, который сможет назначить эффективную терапию. Но стоит более детально рассмотреть каждый симптом и его основные причины.

Увеличение массы тела

Практически каждая женщина отмечает, что у нее увеличивается вес за несколько дней перед появлением менструальных выделений. Это явление связывают с задержкой жидкости, которая определяется изменением уровня прогестерона и эстрогена, чрезмерным употреблением соли или гиповитаминозом. В результате возникают отеки конечностей, ощущение тяжести, может . После окончания месячных симптомы обычно исчезают.

Также к увеличению массы может привести повышенный аппетит. На данный момент не удалось доподлинно установить, почему женщинам хочется есть перед месячными. Но выделяют 2 фактора:

Гормональная составляющая. Во время лютеиновой фазы, которая предшествует возникновению менструальных выделений, отмечается повышенная выработка эстрогена и прогестерона на фоне снижения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В результате резко повышается аппетит, что связано с уменьшением уровня глюкозы в крови под действием эстрогенов. Именно недостаток сахара станет сигналом для восполнения созданного дефицита.
Психологический фактор. Довольно часто развитие симптомов связано не с гормональными изменениями, а с постоянным их ожиданием. Женщина осознает, что предменструальный синдром способен оправдать скверный характер, лень или чрезмерное употребление сладостей. Это не означает, что она хочет соврать окружающим. Обычно женщина верит, что у нее развивается ПМС, который и становится причиной изменения поведения.

Раздражительность перед менструацией

Практически каждая женщина отмечает повышенную раздражимость непосредственно перед появлением месячных. Это связано с высокой чувствительностью нервной системы к изменению гормонального фона в этот период. Многие отмечают резкую перемену настроения, возможно развитие депрессии.

Возникновение прыщей

За 3-6 дней до месячных у многих женщин могут появляться на лице прыщи вне зависимости от возраста. Этот симптом является сугубо индивидуальным, однако проявляется практически у 98% представительниц прекрасного пола до наступления среднего возраста. Возникновение акне будет определяться фазой менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы отмечается повышение продукции эстрогена, который способен снизить активность сальных желез и повысить синтез гиалуроновой кислоты. Кожа становится более сальной, но остается увлажненной. Лютеиновая фаза характеризуется повышением продукции прогестерона, который активизирует работу сальных желез. Акне возникает перед менструацией благодаря способности гормона провоцировать кожную реакцию на вредные факторы и аллергены. Возникновению прыщей способствуют стрессовые ситуации, неправильное питание, усиленный синтез андрогенов.

Появление крови перед месячными

Если женщина использует внутриматочную спираль, то могут периодические появляться кровяные выделения, к примеру, после полового акта, осмотра врача.

Если появляется , то это является вариантом нормы. Однако кровотечение перед менструацией, которое сопровождается болью, может быть признаком , недостаточной свертываемости крови, воспалительных процессов, эндометриоза. К возникновению сильного кровотечения может привести стресс и нарушение выработки гормонов.

Головная боль

После наступления овуляции организм женщины начинает подготовку к возможной беременности, поэтому отмечается снижение продукции прогестерона. Если зачатия не произошло, то начинается менструальное кровотечение на фоне резкого снижения уровня женских половых гормонов. Многие женщины не замечают изменений, однако более чувствительные дамы жалуются, что у них болит голова.

Также возникновение болевого синдрома может быть связано с нарушением регуляции водно-солевого баланса. Ведь повышение продукции эстрогена будет способствовать задержке жидкости, который способен приводить даже к отеку тканей головного мозга. Это приведет к возникновению головной боли давящего и ноющего характера, локализованной в затылочной области.

Отдельного внимания заслуживает развитие мигрени перед менструацией. Ведь конец менструального цикла может выступать в роли триггера, провоцирующего возникновение болевого синдрома. Для мигрени характерна сильнейшая пульсирующая боль, которая локализуется в височно-лобно-глазничной области. Во время приступа происходит резкий спазм сосудов с последующим патологическим расширением, что и приводит к раздражению болевых рецепторов.

Частое мочеиспускание

Эта проблема является достаточно распространенной среди женщин. Частое мочеиспускание может сопровождаться болью в мочеиспускательном канале. Патологическим считают частоту посещений туалета более 10 раз в сутки. Если у вас появился данный симптом, то необходимо сразу обратиться к врачу. Установление причин позволит вовремя начать терапию, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Частые позывы к мочеиспусканию могут развиваться вследствие гормонального дисбаланса, опухоли мочевого пузыря, камней, неврозов, сахарного диабета, опущения матки, миомы органа.

Изменения в матке и яичниках перед менструацией

Шейка матки перед месячными начинает опускаться и постепенно раскрывается, что позволяет сделать отход кровянистых выделений более легким. Также происходит увеличение матки, которое может проявляться вздутием живота. Этот симптом практически не доставляет дискомфорта и полностью исчезнет после завершения менструальных выделений.

Многие женщины отмечают, что у них болят яичники, что может быть связано с их увеличением. Этот признак говорит о скором появлении менструального кровотечения.

Также достаточно часто у женщин ноет живот, развитие этого симптома связано со снижением продукции эстрогена и прогестерона, что провоцирует отслойку некоторой части разросшегося эндометрия.

Боль в животе может возникать вследствие разрыва фолликула во время овуляции. Практически 5% женщин ежемесячно ощущают данный симптом. Он является вполне нормальным, поэтому не потребует специальной терапии. Однако если овуляция возникает непосредственно перед менструацией, то это может свидетельствовать о наличии гинекологических патологий.

Возможные причины возникновения боли в животе:

уменьшение концентрации эндорфинов в крови;
наличие воспаления;
стрессовые ситуации;
гинекологические патологии;
инфекционные поражения половых органов.

Если возникший болевой синдром является очень сильным, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

Обычно для лечения ПМС используется симптоматическая терапия, которая позволяет устранить симптомы, вызывающие дискомфорт. Врач на приеме должен тщательно опросить пациентку, назначить необходимые диагностические мероприятия, к примеру, определение уровня ХГЧ, УЗИ щитовидной железы, груди и органов малого таза, обследование на венерические заболевания, определение гормонального фона.

Если неприятные симптомы связаны с дисбалансом гормонов, то необходимо использовать гормональную терапию, длительность которой обычно составляет 3 месяца. Наличие инфекций потребует прием антибактериальных препаратов. Терапия кровотечений перед менструацией зачастую предполагает проведение выскабливания. Также медикаментозное лечение должно включать назначение седативных, гормональных и психотропных препаратов, антигистаминных лекарственных средств, которые позволят уменьшить отечность.

Для уменьшения выраженности симптомокомплекса достаточно изменить образ жизни, включив повседневную физическую активность, снизить потребление соли и сладостей, что позволит предотвратить задержку жидкости. Стоит обратить внимание на скрытые источники соли: соевый соус, супы, консервы, деликатесы. Отдавайте предпочтение здоровой пище: фруктам, овощам, орехам, цельному зерну. Лучше избегать употребления больших доз кофеина и алкоголя.

Также врачи рекомендуют отказаться от приема жирной и копченой пищи, которая также способна задерживать жидкость в организме. Вывести лишнюю жидкость из организма женщины позволит назначение диуретиков, но назначить их должен врач.

Если симптомы ПМС сильно осложняют жизнь, то лучше обратиться к специалисту. Забота о собственном здоровье поможет избежать серьезных проблем и вовремя устранить патологии.

На усиление признаков ПМС могут влиять следующие факторы:

гинекологические и хронические болезни;
неправильный режим работы, включающий ночные смены;
влияние вредных веществ;
недосыпание;
несбалансированное питания;
стрессовые ситуации, конфликты.

Бытует мнение, что ПМС является реакцией организма на отсутствие беременности, являющейся логическим завершением для всех физиологических процессов, которые происходят в женском организме на протяжении всего менструационного цикла.

Проявления приближающихся регул

Для каждой женщины симптоматические проявления ПМС могут быть совершенно различными. На то, какие могут появиться симптомы перед месячными, влияет множество факторов, включая:

генетическая предрасположенность;
образ жизни;
возрастной показатель;
общее состояние здоровья.

О приближающихся месячных женщине помогут узнать следующие ощущения и первые признаки:

женщина становится раздражительной;
возникает подавленное состояние, чувство беспричинной тоски, депрессивность;
она становится очень плаксивой;
снижается артериальное давление;
появляются проблемы с концентрацией внимания и памятью;
возникают проблемы со сном;
женщина ощущает приступы голода;
, из-за задержки жидкости увеличивается вес;
в кишечнике накапливаются газы и появляются другие проблемы в работе пищеварительной системы;
может повыситься общая температура тела.

У многих женщины первые предвестники месячных – это болезненность, ПМС чаще всего характеризуется болями в голове и в груди, а также тянущим чувством в области спины.

Классификация ПМС

В зависимости от комбинации симптомов предменструальный синдром может иметь разную форму:

отечная. Для этой формы характерна острая боль в грудных железах, отекание конечностей, зудящие ощущения на кожном покрове и повышенное потоотделение;
цефалгическая. Специфическими симптомами данной формы ПМС являются головокружения, тошнота вплоть до рвоты, головные боли, которые отдают в глазные яблоки. Могут появляться сердечные боли;
нервно-психическая. Преобладающими являются психоэмоциональные расстройства. Женщина подавлена, находится в депрессивном состоянии, может беспричинно плакать, раздражаться, проявлять агрессию, возникает неприязнь резких звуков и яркого света. Также возникает повышенная утомляемость и ослабленность. Повышается или понижается аппетит, возникают запоры и вздутие кишечника;
кризовая. В преддверии критических дней у представительниц прекрасного пола могут возникать кризы. Поднимается артериальное давление, пульс становится чаще, немеют руки и ноги, появляется страх перед смертью и болевые ощущения в области грудины. Эта форма ПМС характерна для женщин гипертоников и тех, у кого есть проблемы с почками. Подобное состояние могут спровоцировать стрессы, переутомление и чрезмерные физические нагрузки.

ПМС может протекать с различной степенью тяжести. Если у женщины возникает 3-4 симптома, которые проходят с наступлением менструации, это легкая форма. При тяжелой форме большинство из перечисленных симптомов возникают за 5-14 дней до регул, и с каждым разом справиться с ними становится все сложнее. Для борьбы с предменструальными симптомами чаще всего используют гормональную терапию.

По времени возникновения симптоматики и степени ее выраженности в разные фазы менструационного цикла различают 3 стадии ПМС:

Компенсированная. Это самая благоприятная стадия. Признаки ПМС при ней не меняются годами, не усиливаются, а с приходом регул полностью исчезают.
Субкомпенсированная. Признаки ПМС начинаются раньше и протекают более интенсивно, но к приходу менструации также исчезают. Состояние женщины считается удовлетворительным.
Декомпенсированная. Самая тяжелая стадия, имеющая достаточно плохие прогнозы. Симптоматика с годами нарастает, количество характерных признаков увеличивается, они могут проявляться в любой день месяца. Женщина может чувствовать себя плохо на протяжении всего менструационного цикла.

Объяснение каждого симптома ПМС

Степень тяжести ПМС в большинстве случаев зависит от того, насколько глубоко проходят гормональные нарушения и каково изначальное состояние нервной системы женщины. В этом случае очень важным является психологический настрой: у активной и занятой интересными делами женщины предменструальная симптоматика менее заметна, чем у пессимисток, которые полностью сконцентрированы на своем недомогании. Каждый симптом ПМС имеет конкретное объяснение:

. Его первая причина заключается в снижении выработки эстрогенов во второй половине менструационного цикла. Поскольку жировая ткань также может продуцировать данный гормон, ее накоплением организм устраняет дефицит эстрогенов. Из-за дефицита глюкозы в крови может возникать неконтролированное чувство голода, а некоторые женщины «заедают» вкусностями свои переживания и неприятности;
эмоциональные перепады. Агрессивность, раздраженность, тревожность и депрессия могут быть вызваны дефицитом эндорфина, дофамина и серотонина (гормоны удовольствия), их выработка в данный период существенно снижена;
тошнит. Увеличение матки перед критическими днями объясняется увеличением и разрыхлением ее внутреннего слизистого слоя. Орган начинает сдавливать нервные корешки, которые при раздражении провоцируют рвотный рефлекс. Стать причиной тошноты может прием контрацептивов и гормональных препаратов. Если женщине назначили определенные медикаменты, и после этого стали возникать признаки ПМС, возможно стоит пересмотреть назначение. Также тошнить может женщину в случае наступления беременности, поэтому прежде чем идти к врачу, следует сделать тест;
. Если нет менструальных нарушений, то тянущие боли внизу живота перед регулами – это нормальное явление. Но если боль нестерпимая, и ее не помогают устранить даже сильные болеутоляющие, необходимо обязательно обратиться к врачу, возможно это симптом серьезного заболевания;
повышенная температура тела. Перед приходом критических дней температура 37-37,4 является нормой, если она поднимается выше, значит, в матке или яичниках началось воспаление, на фоне этого могут возникнуть и другие патологические симптомы;
угревая сыпь. Подобную симптоматику перед месячными вызывают эндокринные нарушения, проблемы с пищеварительной системой, снижение иммунитета и нарушение липидного обмена, вызванное изменениями в выработке гормонов;
отечность. Изменение гормонального фона провоцирует замедление водно-солевого обмена в организме, это приводит к тому, что жидкость задерживается в организме;
. Во второй половине цикла организм активно готовится к возможному зачатию, уровень прогестерона существенно увеличивается. Происходит набухание долек и протоков, усиливается циркуляция крови. Ткани молочной железы растягиваются, в них появляется тупая боль даже при малейшем касании.

Признаки наступления регул у подростков

Половое созревание у девочек начинается в 11-14 лет. После того как произошло , то есть , может пройти 1,5-2 года до полного установления гормонального фона и нормализации менструационного цикла. Определить начало первых месячных у девочек можно по специфическим признакам, которые проявляются еще за несколько лет до их прихода. За 1,5-2 года до этого у девочки появляется беловатый или желтый секрет, интенсивность которого усиливается незадолго перед регулами.

В яичниках могут возникать тянущие боли, которые провоцирует их рост и растяжение. Признаки ПМС при этом проявляются слабо, но при отклонениях от нормы признаки синдрома у девочек могут совпадать с симптомами взрослых женщин.

Чаще всего у девочек могут только появляться прыщики из-за гормональных колебаний, которые оказывают влияние на состояние кожи.

Проявления в пременопаузе

После 45 лет женский организм постепенно начинает проявлять первые признаки старения, к которым можно отнести снижение уровня половых гормонов. Начинаются , замедляется метаболизм, обостряются хронические заболевания, может ухудшиться состояние нервной системы, что еще больше усиливает проявления ПМС.

В преддверии перед критическими днями появляются сильные головные боли, может кружиться голова, повышается потливость, учащается пульс, часто меняется настроение, возникают депрессивные состояния. Очень часто подобные симптомы доставляют женщине сильный дискомфорт, справиться с которым могут только , способные урегулировать концентрацию эстрогенов, прогестерона и других половых гормонов в организме женщины. Подбором препаратов и назначением дозы может заниматься исключительно лечащий врач, который принимает решение, основываясь на форме ПМС, степени тяжести и общем состоянии здоровья женщины.

Каждая женщина и девушка знакома с понятием менструального цикла. Отсутствие месячных встречается лишь при серьезных заболеваниях половой и эндокринной систем и обычно влечет за собой бесплодие.

Несмотря на то что этот период чаще сопровождается дискомфортными ощущениями, он является показателем гормонального равновесия в женском организме.

Месячные и менструальный цикл

Менструация или месячные – это период отторжения внутренней оболочки матки при несостоявшейся беременности. Частички слизистой выделяются вместе с кровью.

Сколько длится менструальное кровотечение? Продолжительность его варьирует от 3 до 7 дней. При заболеваниях половой сферы женщины этот период удлиняется или укорачивается, меняется и характер выделений.

Промежуток между первыми днями двух последовательных менструаций называется менструальным циклом. Он делится на три фазы:

Менструальную, или фолликулярную. Это время менструации и созревания фолликула с яйцеклеткой в яичнике.
Овуляторнаую. Эта фаза начинается с выходом женской половой клетки из фолликула.
Лютеиновую. Ее еще называют фазой желтого тела.

В лютеиновую фазу женщина может испытывать разнообразные ощущения, чаще неприятные. Врачами их принято рассматривать как симптомы перед месячными.

Признаки начала менструации

Первые признаки месячных и время их появления – очень индивидуальный показатель. Они чрезвычайно разнообразны и могут встречаться в любой комбинации. Но общим является их присутствие практически у каждой женщины. Редко кто может похвастаться, что не испытывает неприятных ощущений перед месячными.

Наиболее распространенные и неприятные для самочувствия признаки месячных – это:

раздражительность;
плаксивость и перепады настроения;
боли в пояснице или внизу живота;
нагрубание молочных желез;
боли в груди;
отеки ног, лица;
сонливость.

Комплекс ощущений перед месячными называется предменструальным синдромом, или ПМС.

Предменструальный синдром

ПМС принято рассматривать как отклонение от нормального течения лютеиновой фазы менструального цикла. А распространенные жалобы перед месячными – это не что иное, как нарушение работы большинства органов и систем. ПМС может длиться от 2 дней до двух недель, то есть начинаться сразу после овуляции.

По многочисленным клиническим данным ПМС подвержены 90–95% женщин.

Но некоторые врачи оспаривают столь высокие цифры. Признаки месячных очень разнообразны и неспецифичны, и часто любые жалобы в лютеиновой фазе относят к ПМС.

В гинекологии термин «предменструальный синдром» известен с начала XX века и обозначает наиболее выраженные проявления перед месячными, которые исчезают, как только начинается менструация.

Выраженность ПМС больше у женщин, которыми страдают гинекологическими и общими заболеваниями, а также по роду деятельности связаны с профессиональными вредностями. Постоянные стрессы, усталость, недосыпание, конфликты в семье и на работе усугубляют проявления ПМС.

Причины предменструального синдрома

Причины неприятных симптомов перед месячными разнообразны. Существует множество теорий их возникновения, но ни одной из них нет исчерпывающего подтверждения.

Наиболее обоснованные версии развития ПМС – это:

Гормональные нарушения. Считается, что при избыточной продукции эстрогенов в ущерб гестагенам вероятность выраженного предменструального синдрома выше. Но некоторые исследования не показывают значимых нарушений выработки гормонов в лютеиновую фазу.
Водная интоксикация. По этой теории перед месячными увеличивается продукция антидиуретического гормона, что влечет за собой водно-электролитные нарушения. Во время лютеиновой фазы происходит задержка воды в организме и нарушение работы многих органов.
Центральные причины ПМС. Многие гинекологи связывают изменение психологического состояния женщины с колебаниями меланостимулирующего гормона, а отечный синдром и боли в молочных железах – с избытком пролактина. Нарушенная выработка этих гормонов – следствие сбоя в работе центральной нервной системы.

В последние годы в гинекологии принято рассматривать предменструальный синдром как реакцию организма на несостоявшуюся беременность.

Ежемесячно женский организм адаптируется к срыву программы по продолжению жизни. В случае гинекологических, эндокринных или других болезней женщины адаптация оказывается несостоятельной, антистрессовые механизмы не справляются со своей задачей.

Отсюда начинаются психические и соматические проявления – предвестники менструации. По мере приближения месячных они нарастают, а с их наступлением завершаются.

Разнообразие предменструального синдрома

Предменструальный синдром бывает разным. У некоторых девушек портится настроение, возникает чувство беспричинной злости или тревоги, вплоть до эмоционального срыва.

Другие отмечают появление и нарастание отеков за неделю до наступления месячных. У большинства женщин болит грудь и увеличивается в размерах. Принято различать такие варианты ПМС:

отечный;
нервно-психический;
цефалгический;
кризовый.

Отечный вариант

Основными симптомами при этом варианте предменструального синдрома будут вздутие живота, отеки рук и ног, увеличение груди, ее нагрубание и болезненность.

Также многие женщины жалуются на избыточную потливость и повышение чувствительности к запахам.

Эти симптомы возникают из-за задержки воды в организме. Такое состояние может длиться 7–10 дней. Нарушений мочеиспускания при отечной форме ПМС обычно нет.

Нервно-психический вариант

Эта форма предменструального синдрома может проявляться по-разному в разных возрастных группах. У девушек чаще отмечаются депрессивные симптомы – угнетение настроения, плаксивость, эмоциональная неустойчивость. Женщины постарше склонны к агрессивному поведению за несколько дней до месячных.

Часто нервно-психическая форма ПМС проявляется мнительностью, повышенной утомляемостью и слабостью.

Могут быть нарушения и со стороны пищеварительной системы – запоры, вздутие кишечника, снижение или повышение аппетита.

Цефалгический вариант

Цефалгия – это головная боль. Она и будет основным симптомом в этом случае. Боль похожа на таковую при мигрени. Обычно отмечается в височных областях, пульсирующего характера.

Многие женщины жалуются на давление и боль в глазах, ощущение распирания глазных яблок.

При цефалгическом варианте часто есть тошнота и рвота, которая практически не поддается лечению. Других проявлений ПМС при этом варианте обычно нет.

Кризовый вариант

Эта форма одна из самых тяжелых, проявляется нарушением работы симпато-адреналовой системы по типу кризов. У женщин перед месячными будут отмечаться такие симптомы:

Повышение артериального давления, иногда до значительных цифр.
Чувство боли или сдавления в области грудины.
Тревожные ощущения – чувство страха смерти.
Усиление сердцебиения, появление перебоев в работе сердца.
Онемение рук или ног, их похолодание.
Головные боли.

Обычно кризы перед месячными провоцируются внешними факторами – стрессами, усталостью, переживаниями, физическими перегрузками. Они особенно характерны для женщин с гипертонией и заболеваниями почек, но могут встречаться, даже когда других болезней нет.

Головная боль и повышение артериального давления при этой форме ПМС сохраняются перед месячными постоянно, даже вне кризов.

Формы предменструального синдрома

ПМС бывает легким и тяжелым – в зависимости от выраженности симптомов. Важную роль играет и то, сколько дней они длятся.

Легкая форма предменструального синдрома представлена 3–4 симптомами, но выражены из них лишь один-два. Длительность легкого ПМС обычно от двух до десяти дней.

В случае тяжелой формы симптомов ПМС много, выраженными будут 4–5, а их появление можно заметить за 10–12 дней до начала месячных.

Стадии ПМС

Время появления симптомов и степень их выраженности в фазах менструального цикла обуславливают выделение трех стадий ПМС:

Наиболее благоприятной считается компенсированная стадия. В этом случае предвестники менструации годами остаются неизменными, не усиливаются и к первому дню месячных прекращаются.
При субкомпенсированной стадии предвестники постепенно начинаются раньше, во время ПМС интенсивность их выражена сильнее. Но к моменту начала менструации симптомы тоже полностью исчезают, и женщина чувствует себя вполне удовлетворительно.
Декомпенсированная стадия ПМС – наиболее тяжелая, с плохим прогнозом. Симптомы со временем нарастают, их количество увеличивается. Они отмечаются не только в лютеиновой фазе, но и на протяжении всего цикла. Все это время женщина чувствует себя неудовлетворительно.

Иногда симптомы ПМС сохраняются, но месячных при этом нет. Такое течение характерно для нерегулярного менструального цикла или его сбоя. Под маской ПМС протекает и начало беременности, когда есть все предвестники менструаций, но задержка продолжается длительное время.

Предменструальный синдром не вариант нормы. Это патология менструального цикла, которая требует обязательного лечения у гинеколога. При правильно подобранной терапии симптомы ПМС значительно уменьшаются или полностью исчезают.