Шумы в сердце у ребёнка: причины, виды и методики лечения, дальнейшие прогнозы. Обнаружили у ребёнка шумы в сердце? — не повод для паники Шум сердца у ребенка 5 лет
Каждый родитель мечтает, чтобы малыш родился здоровым. Однако некоторым приходится сталкиваться с ситуацией, когда во время очередного осмотра кардиолог или педиатр заявляет о том, что отчётливо слышит шум в сердце у новорождённого.
В этом случае родителям вовсе не нужно впадать в панику, уверять себя в том, что у малыша имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы подтвердить наличие проблемы, ребёнка обязательно направят на прохождение УЗИ и ЭКГ, по результатам которых удаётся оценить состояние здоровья малыша. Именно после такого комплексного диагностического обследования родителям необходимо прислушаться к рекомендациям педиатра, выполнить все медицинские назначения и строго следовать профилактическим мероприятиям.
Что такое шумы в сердце
Разобраться в механизме формирования шумов значительно проще, если владеть информацией относительно строения сердца, принципа его функционирования.
Главный орган человеческого организма состоит из четырёх камер, кровь курсирует между ними, проходя через межкамерные клапаны. В результате сокращения камера полностью освобождается от крови, а при расслаблении, наоборот, камера полностью заполняется кровью. Такой механизм перекачки крови сопровождается характерными звуками, которые в медицине именуются «сердечными тонами». Между ними должны быть звуковые паузы. Однако врачи могут услышать именно в этот момент посторонние шумы.
При выявлении этой патологии педиатры и детские кардиологи проводят диагностические мероприятия, чтобы определить разновидность обнаруженного шума, а, значит, определиться с дальнейшими действиями.
Виды и потенциальная опасность
Сердечные шумы подразделяются на две основные разновидности:
- органические;
- функциональные.
В первом случае родителям, действительно, приходится волноваться, поскольку органические шумы указывают на проблемы со здоровьем. А вот функциональные шумы опровергают наличие заболеваний и следующих за ними серьёзных нарушений.
Также врачи классифицируют сердечные шумы на врождённые и приобретённые. Ещё в момент внутриутробного развития у ребёнка может неправильно , по причине этого кровяному потоку приходится испытывать затруднения, преодолевая суженные отверстия.
В возрасте от 4 до 6 лет, а также с 12 до 15 лет организм ребёнка интенсивно развивается, поэтому во время прослушивания сердцебиений врачи могут слышать между сердечными тонами функциональные шумы. Однако даже без врачебного вмешательства, когда малыш или подросток перерастает этот возраст, его состояние нормализуется, при осмотре у кардиолога больше уже не обнаруживаются такие проблемы.
Согласно статистическим данным, физиологический шум обнаруживается практически у каждого второго ребёнка. Педиатры рекомендуют родителям регулярное посещение кардиолога с целью наблюдения.
Особого повода для тревоги нет, если прослушивается систолический шум, локализующийся на верхушке сердца. Если же кардиолог определяет не систолический шум в сердце ребёнка, а диастолический, возникающий в момент наполнения камеры кровью, врачи указывают на явный патологический процесс.
Причины в разном возрасте
При выявлении шумов в сердце у ребёнка причины могут быть разными. Педиатр тщательно прослушивает сердцебиение, чтобы не пропустить патологию. К сожалению, заболевания сердца, в том числе и врождённые пороки, встречаются достаточно часто. По частоте возникновения сердечные патологии опережают только врождённые нервные заболевания.
Именно на первые месяцы беременности приходится период закладки и сердца. Если именно в этот момент женщина подвергается отрицательному воздействию, пребывает в стрессовых ситуациях, риск возникновения сердечных заболеваний у новорождённого возрастает в несколько раз.
Если педиатром шумы определяются в сердце у новорождённого, это может быть связано с незакрытым овальным окном, функциональным назначением которого является создание и поддержание условий для нормального внутриутробного кровообращения. Такое открытое окно у грудничков не рассматривается педиатрами в качестве патологии.
Также процесс внутриутробного кровообращения поддерживает артериальный проток, который согласно природным процессам закрывается сразу после рождения малыша, в течение первых дней. Однако в этом правиле существуют исключения. Если малыш родился раньше времени или же вследствие проведения кесарева сечения, артериальный проток закрывается, но значительно медленнее, на протяжении около двух месяцев. Именно он может выступать также в качестве причины возникновения сердечных нехарактерных и пугающих родителей звуков младенцев.
Шумы могут прослушиваться не только у годовалого малыша. Дети старше года также могут сталкиваться с проблемами функционирования сердца. Особенно педиатров настораживают шумы в сердце у ребёнка, возраст которого составляет 2 года или более (до достижения шестилетнего возраста), после перенесённых инфекционных заболеваний.
По причине ангины, скарлатины, которым пришлось переболеть, у малышей развивается очень опасное заболевание – ревматизм. Именно по этой причине педиатры настоятельно требуют не прибегать к самолечению, своевременно обращаться за помощью к врачу.
Школьники также сталкиваются с такой проблемой по таким распространённым причинам:
- неправильная организация питания;
- повышенная физическая активность.
По этой причине миокард недополучает необходимые питательные вещества, на фоне этого возникают шумы в сердце у подростка.
Подростки подвержены дисбалансу двух отделов нервной системы:
- вегетативной;
- симпатической.
Если такой дисбаланс наблюдается, прослушивание шумов не удивляет педиатров, но в это же время не вызывает особой тревоги, поскольку при устранении такого дисбаланса состояние нормализуется, сердце функционирует ровно и без «звукового сопровождения».
Врачебная помощь
Любые изменения, которые определяются педиатрами, не должны быть оставлены без внимания. Ребёнок обязательно должен находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя распознать проблему, нуждающуюся в срочном медикаментозном вмешательстве.
С этой целью детей направляют на диагностическое обследование, по результатам которого разрабатывается план лечения.
Диагностика недуга
Современные клиники располагают инструментарием, позволяющим определять любые проблемы с сердцем.
- эхокардиоскопию (ультразвуковое исследование позволяет просмотреть полость органа, визуализировать каждый клапан, оценить состояние кровеносных сосудов, выявляя в них патологические структурные изменения);
- электрокардиограмму (в ходе этого диагностического обследования определяется , устанавливается гипертрофия камеры);
- рентгенографию (позволяет оценить состояние лёгких, а также визуализировать границы сердца);
- МРТ (назначается только в исключительных случаях, когда предыдущие результаты диагностики не позволяют создать целостную картину патологии).
Педиатр может заподозрить проблемы с функционированием сердца не только при помощи инструментальной диагностики. При проведении внешнего осмотра педиатр может заметить синюшность кожного покрова, что является косвенным указанием на присутствие проблемы. Также о патологии могут свидетельствовать:
- одышка;
- плохой аппетит.
Способы лечения
Если результаты диагностического обследования подтверждают патологию, педиатры совместно с кардиологами разрабатывают индивидуальный план лечения, предполагающий проведение:
- диспансеризации;
- медикаментозной терапии;
- хирургического вмешательства.
Лечение при помощи медикаментозных средств осуществляется, когда врачи исключают прогрессирование патологии, а также жизни малышу ничто не угрожает.
Медикаментозная терапия предполагает приём лекарственных средств, направленных на:
- понижение артериального давления;
- усиленное выведение мочи;
- улучшение функционирования сердца.
Также детям могут прописать приём витаминов, гормональных средств, аминокислот.
При диагностировании врождённых пороков врачи могут рекомендовать проведение операций, в ходе которых может заменяться , закрываться хирургическим методом отверстие в межкамерной перегородке. После проведения операции ребёнок должен находиться в стационаре под наблюдением врача. Ему назначается медикаментозное лечение, предполагающее предупреждение возникновения инфекционного или воспалительного процесса.
Прогноз при заболевании
Врачи диагностируют у 8 малышей на одну тысячу новорождённых. Только самые сложные ситуации завершаются летальным исходом в 20% случаев.
Своевременное обращение к врачу, проведение хирургического вмешательства значительно минимизирует опасность, позволяет избежать серьёзнейших проблем, позволит малышу жить долго. Единственным ограничением может выступать запрет на значительные физические нагрузки.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить. В связи с этим врачи рекомендуют будущим мамам поддерживать условия, обеспечивающие крепкое здоровье малышу. Беременным не рекомендуется:
- употреблять спиртные напитки в любом количестве;
- курить;
- пребывать в стрессовых ситуациях.
Очень важно будущим мамам организовать правильное сбалансированное питание.
После появления малыша на свет родители должны при возникновении любых симптомов, указывающих на патологический процесс, обращаться за помощью к педиатру, не искушаясь проведением самолечения.
Малыш должен получать достаточное количество свежих овощей и фруктов. Под запрет попадают жирные продукты питания. Ребёнок должен вести активный образ жизни, в его распорядке должны присутствовать допустимые физические нагрузки, способствующие укреплению физических сил, не допускающие возникновения чрезмерной усталости.
Итак, сердечные шумы не всегда являются поводом для расстройства. Важно вовремя обратиться к высококвалифицированному кардиологу, получить полезные рекомендации, строго следовать им, чтобы исключить любые осложнения.
В большинстве случаев даже самое неопасное, легко излечимое нарушение в работе организма у ребенка, особенно новорожденного, способно повергнуть взрослых в панику. Зачастую обыкновенный насморк или покашливание служат поводом для вызова «Неотложки». Если же у малыша в сердце обнаружили лишние звуки, родители воспринимают это как приговор. Нередко мамы недоумевают, почему врач не разделяет их беспокойства после проведения подробной диагностики, и с тревогой вопрошают: что теперь делать, чем помочь малышу?
Шумы в сердце: что это такое?
Посторонние звуки при сердцебиении не всегда свидетельствуют о серьезных сбоях в сердечной деятельности. Как правило, этот тревожный симптом говорит о «незрелости» детского организма, который формируется в течении всего подросткового возраста.
Осматривая маленького пациента, педиатр оценивает сердечную деятельность «на слух», используя стетофонендоскоп. Первый (систолический) тон сердца прослушивается, когда створки клапанов, пролегающих между предсердиями и желудочками, захлопываются (происходит сокращение мышцы). Он прослушивается в том месте, где у органа находится верхушка. Второй (диастолический) тон появляется, когда сердечная мышца приходит в состояние расслабления, и створки клапанов легочной артерии и аорты закрываются.
Систолический и диастолический шумы – естественные звуки для детского сердцебиения. Если между ними прослушивается посторонний шум, это означает, что следует показать малыша доктору, хотя, в отличие от взрослых, у которых любые лишние звуки в сердце считаются признаком патологии, такого рода симптомы у детей могут оказаться «физиологическим» звуком сердцебиения.
Несмотря на то, что сразу после рождения сердечко малыша обследуется, обнаружить сбои у грудничка удается не всегда. Младенца первого года жизни ежемесячно осматривает педиатр, который тщательным образом слушает его сердце, чтобы не прозевать возможные проблемы. Уловив при прослушивании шумы в сердце у ребенка, доктор введет родителей в курс дела и назначит дополнительное обследование.
Родители паникуют, когда шумы в сердце выявляются у крохи до 1 года, тем более что доктор не может составить картину болезни и дать прогноз до получения результатов полного обследования. Однако зачастую у малышей этой возрастной категории возникновение шумов является следствием перехода организма от внутриутробного кровообращения к независимому (вне утробы матери). По артериальным сосудам новорожденного проходит смешанная кровь, что является особенностью работы его сердца. Известны случаи, когда сердечные шумы, выявленные в грудном возрасте, прекратились, как только малыш достиг 5-летнего возраста.
Причины появления шумов у ребенка
Благодаря диагностическим технологиям современности, удалось выяснить, что сердечные шумы у детей в возрасте от 0 до 15 лет всегда случаются под влиянием какого-либо анатомического фактора. Все существующие причины шумов подразделяются на невинные (физиологический или функциональный шум) и патологические (органический шум).
Функциональный шум развивается, если имеют место некоторые аномалии в строении сердца, не мешающие полноценной работе органа и не нарушающие циркуляцию крови (при аномальном расположении дополнительных хорд) (подробнее в статье: ). Когда же у ребенка появляются патологические шумы в сердце, взрослые могут заметить следующие проявления заболеваний:
- синюшность губ, пальцев;
- сбой сердечного ритма;
- отечность;
- малыш быстро утомляется;
- болит и кружится голова;
- обмороки;
- у новорожденного все тело приобретает синюшность;
- слишком частое или затрудненное дыхание.
Если шумы в сердце образовались по патологическим причинам, нельзя пускать ситуацию на самотек, подвергая детскую жизнь опасности. К основным факторам, провоцирующим появление таких шумов, относятся:
Небольшие шумы появляются у новорожденных или диагностируются позднее. Факторы, провоцирующие появление невинных шумов:
Сердечные шумы, диагностированные у 10-12-летнего ребенка, имеют свои проявления. Если ребенок жалуется на боли в области сердца, сбои в его работе, или же с ним случаются обмороки, значит следует показать его врачу. Однако в большинстве случаев шумы в этом возрасте связаны с началом полового созревания, когда идет интенсивный, но неравномерный рост сосудов.
Шумы у детей разного возраста
Иногда, кроме систолических и диастолических тонов сердцебиения, появляются посторонние звуки, приводя родителей в тревожное состояние. Проявившиеся детские сердечные шумы подразделяются на физиологические, возникающие по вышеперечисленным невинным причинам, а также органические, появляющиеся как следствие серьезного патологического состояния.
Шум, не являющийся патологическим, встречается практически у половины детей. Особенно часто он возникает у ребенка в 3-7 месяцев, усиливаясь в период интенсивного роста, когда сердечная мышца или ее части растут неравномерно. Данное состояние не влияет на развитие ребенка. Исследования на ЭКГ не показывают признаков патологии.
Физиологические шумы не требуют какой бы то ни было терапии, но ребенок должен наблюдаться у врача. Наиболее часто в группу риска попадают годовалые малыши, дети от 4 до 6 лет и подростки 12-14 лет, в периоды активного роста.
Органический шум может появиться, если имеют место сбои в строении и работе сердца, крупных сосудов. Дополнительные исследования указывают на протекание патологического процесса. Органический шум не всегда проявляется, так что признаки отклонения не всегда можно заметить сразу. Показывать ребенка врачу нужно регулярно, чтобы процесс не вышел из-под контроля, поскольку органические шумы угрожают жизни и могут стать причиной инвалидности. В некоторых случаях необходима экстренная операция.
У ребенка 2-3 лет патология может возникнуть в виде осложнения после перенесенной болезни или от чрезмерной активности малыша. В этом возрасте 30% детей наблюдаются у кардиолога.
Сердечные шумы у 5-7 летних малышей редко имеют патологическую природу. Чтобы нейтрализовать шумы, родителям следует обеспечить малышу комфорт, душевный покой и хорошее настроение.
У ребенка 10 лет шумы в сердце диагностируются довольно часто, ведь у детей аорта уже, чем легочная артерия. По мере взросления величина просветов выравнивается, а половое созревание способствует их обратному взаимоотношению.
У малышей иногда возникают сердечные «помехи» при высокой температуре тела. Это нельзя назвать тревожным симптомом, ведь по мере выздоровления шум в сердце пропадет сам по себе. Еще какое-то время после перенесенного заболевания сердце будет «шуметь», но вскоре сердцебиение наладится.
Ребенок, у которого диагностировали шумы в сердце, должен наблюдаться педиатром, иногда кардиологом. Иногда его состояние контролирует кардиохирург.
Диагностика недуга у детей
В случае проявления у ребенка признаков патологического процесса, а тем более их повторения, необходимо показать малыша врачу-педиатру и кардиологу. Следует помнить, что любые «неполадки» в растущем организме могут привести к всевозможным патологиям и нарушениям в будущем.
Самые незначительные изменения в работе сердца, улавливаемые ухом – веское основание для дополнительного обследования. Его цель – исключить или диагностировать поражение сердечной мышцы, выяснить всю серьезность нарушения кровотока. Для этого используются следующие мероприятия:
Электрокардиограмма не относится к подробным методам обследования, т. к. не способна выявлять функциональные тоны сердца. Если необходима точная и быстрая диагностика, врачи все чаще прибегают к УЗИ органа или эхокардиограмме.
Крайне важно, чтобы ребенок был под наблюдением у одного специалиста, который будет наблюдать за состоянием маленького пациента, фиксировать любые изменения, корректировать при надобности терапию.
Методы лечения
Определив причину «опасного» шума и отталкиваясь от состояния пациента, врач составляет схему предстоящего лечения. Если состояние малыша не представляет угрозу для его жизни, не ведет к серьезным сбоям в работе сердца, назначается консервативная терапия при которой применяются следующие препараты:
- мочегонные;
- снижающие давление;
- улучшающие работу сердца (Дигоксин).
Врач подбирает препараты индивидуально для каждого случая, в зависимости от возраста, состояния малыша и причины шумов. Если диагностированы врожденные аномалии сердца, его помещают в медицинское учреждение под неусыпный контроль медицинского персонала, в тяжелых случаях назначают операцию. Патологические нарушения, влияющие на состояние организма в целом, требуют вмешательства хирурга. Сочетанные пороки у новорожденных необходимо устранять сразу же, чтобы не допустить смерти малыша. Для чего требуется операция на сердце у ребенка:
Педиатр Е. Комаровский, поднимая вопрос о сердечных заболеваниях в детском возрасте, призывает родителей не впадать в состояние стресса, если у ребенка появились шумы в сердце. Своевременное посещение врача и подробная диагностика – лучшее, что можно сделать в такой ситуации.
Шумы при сердцебиении у крохи нескольких месяцев от роду не являются признаками патологии, поскольку его организм стремительно растет и развивается. Если же педиатр сомневается в безобидности возникших шумов, следует обратиться к кардиологу для более развернутого обследования. Шумы в сердце не диагноз, утверждает Е. Комаровский, а всего лишь симптом.
Сердце является важнейшим органом человека, обеспечивающим кислородом и питательными веществами весь организм. Это означает, что именно сердце «отвечает» за нормальное функционирование всего организма.
В последнее время все чаще рождаются дети, имеющие различные патологии. Это может быть связано с плохой экологией, имеющимися у родителей вредными привычками и недобросовестным выполнением врачами своих профессиональных обязанностей. Сегодня проблемы с сердцем и сосудами являются наиболее распространенными среди детских недугов.
Каждый новорожденный уже в первый месяц после появления на свет жизни проходит диагностику на выявление у него различных заболеваний. Часто родителям приходится слышать о том, что у их крохи в сердечке слышны шумы.
Однако это не значит, что нужно сразу бить тревогу. Очень важно пройти полное обследование, чтобы выявить, почему появились шумы в сердечке малютки. Затем, если это необходимо, пройти курс лечения.
Причины, способствующие возникновению шумов в сердце
Зачастую наличие шумов в сердце грудничка связывают с тем, что система кровообращения переходит от функционирования внутри утробы матери к своей нормальной внеутробной деятельности. Из – за особенностей сердечно – сосудистой системы у плода, кровь, которая течет в его артериях, всегда смешанная. Это обусловлено следующими анатомическими образованиями:
- Овальное окно;
- Артериальный или Баталов проток;
- Венозный проток, также называемый Аранциевым.
Их функционирование продолжается и у новорожденного младенца. Однако по истечении определенного времени происходит их зарастание или закрытие.
Овальное окно
Расположено в межпредсердной перегородке и оно, как правило, должно закрываться в первый месяц жизни малыша в связи с тем, что в левом предсердии возрастает давление. Не нужно расстраиваться, если оно не закрылось в первый же месяц. Закрытие окна может произойти и по истечении двух лет. Важным аспектом является то, что незакрытое овальное окно в очень редких случаях является причиной гемодинамических нарушений, поэтому его наличие не оказывает негативного воздействия на развитие малыша.
Артериальный проток
Служит для соединения легочного ствола с аортой. Его функционирование обычно прекращается в период от двух недель до двух месяцев жизни младенца. Если по прошествии этого отрезка времени результаты ЭКГ показывают, что проток все еще есть, можно со стопроцентной уверенностью утверждать, что у малыша врожденный порок сердца.
Венозный проток
Венозным протоком соединены между собой воротная и нижняя полая вены. Его исчезновение происходит практически сразу после появления младенца на свет. Венозный проток практически никогда не сохраняется при кровообращении вне материнской утробы. Это значит, что из-за него у новорожденного не могут возникнуть врожденные пороки сердца.
Фальшхорды
Очень часто причины, по которым возникают шумы в сердце у новорожденного, связывают с аномальным расположением хорд в левом желудочке сердца. Они соединяют между собой противоположные стенки желудочка. Иное их название – фальшхорды. Количество фальшхорд и место их расположения отражается на интенсивности шумов в сердце у ребенка. Подобная аномалия является относительно безобидной, поскольку не вызывает нарушений кровообращения в сердце. Однако, согласно некоторым данным, фальшхорды могут способствовать нарушению сердечных ритмов.
И это далеко не весь перечень причин. Их очень много, мы рассказали только о самых распространенных.
Разновидности шумов
Исходя из характера происхождения, шумы в сердце у грудничка дифференцируются на:
- Систолический шум , возникающий в то время, когда сердце, сокращаясь, выталкивает кровь внутрь крупных сосудов. Данный шум обычно не представляет опасности для ребёнка;
- Диастолические шумы , возникающие в то время, когда сердце находится в расслабленном состоянии и происходит процесс наполнения его кровью.
В зависимости от того, что является причиной шумов в сердце у ребенка, их подразделяют на следующие виды:
- Органические , которые появляются из – за того, что перикард, сосуды и клапаны имеют некоторые дефекты;
- Функциональные – имеют временный эффект и связаны с особенностями роста сердца и сосудов у ребенка.
Что относится к органическим шумам?
Наличие органических шумов свидетельствует об имеющихся у младенца имеется сердечных заболеваниях. Оно может быть врожденным, а может быть приобретено. Органические шумы достаточно громкие и имеют постоянную основу. Появляться они могут вследствие миокардита, ревматизма и пороков сердца.
Что относится к функциональным шумам?
Другое название подобных шумов – невинные. Причиной их возникновения не являются проблемы анатомического характера, и они не угрожают здоровью грудничка. Функциональные шумы у новорожденных являются возрастной особенностью, поскольку исчезают сами по себе по мере взросления ребенка.
Большая часть шумов данного вида характеризуется низкой степенью интенсивности. Возможно ее снижение или возрастание в различные периоды роста крохи.
Как правило, функциональные шумы в сердечке новорожденного не требуют лечения, необходимо лишь время от времени проводить обследования и обращаться за консультацией к детскому кардиологу.
Прежде всего, следует разобраться с природой происхождения шумов. Функциональные шумы могут быть вызваны следующими причинами:
- В сердце поступает венозная кровь. В этом случае звук напоминает журчание или жужжание. Его продолжительность и тембр меняются в зависимости от позы ребенка, в лежачем положении подобные шумы не слышны;
- Ускорение кровотока в легочной ткани. Оно способствует возникновению шумов, связанных с физическими нагрузками и интоксикацией;
- Шумы в детском сердечке слышатся, если малыш имеет худощавое телосложение;
- Сердечные камеры и клапаны растут с разной скоростью;
- Фальшхорды и прочие незначительные аномалии сердца;
- Нарушения обменных процессов в сердечной мышце, вызванные чрезмерными нагрузками или нехваткой питания. В результате у малыша может развиваться кардиодистрофия либо кардиопатия. Однако обе эти проблемы лечатся, а вместе с ней и проходят шумы;
- Наличие анемии. Недостаток гемоглобина в крови часто является причиной анемического шума в детском сердечке.
Причины появления шумов у грудных детей
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
У грудничков появление шумов в сердечке чаще всего связано с тем, что не произошло закрытие овального окна. Оно должно зарасти по достижении младенцем годовалого возраста. Даже, если окно не закрылось до 3 – х лет, это говорит не о врожденном пороке, а об индивидуальной особенности малыша.
В течение первого – второго месяцев жизни шумы в сердце младенца появляются из – за функционирующего артериального протока. В идеале его закрытие происходит уже в первые дни жизни. У малышей, родившихся раньше срока или в результате Кесарева сечения, артериальный проток закрывается на 2 – й месяц после рождения.
Причины шумов у годовалых младенцев и взрослее
У годовалых младенцев и детей более старшего возраста возможно появление и невинных шумов, вызванных особенностями физиологии, и патологических шумов, обусловленных серьёзными аномалиями.
Наиболее опасно образование шумов в сердечке грудничка в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Воздействие бактерий на детское сердце во время ангины может стать причиной развития у ребенка ревматизма.
Как определить причины шумов?
Чтобы узнать, возник шум в сердце в результате возрастных изменений или его причина кроется в наличии у младенца серьезного заболевания, необходима консультация детского кардиолога и тщательная диагностика. По результатам обследования малыша относят к какой – либо группе:
- Дети с хорошим здоровьем;
- Малыши, чье здоровье требует врачебного контроля;
- Малыши, которым необходима плановая либо экстренная медицинская помощь.
Методы диагностики
Детям, в чем сердце имеются шумы, для диагностирования причин уже в первый месяц после рождения могут быть назначены следующие виды обследования.
Электрокардиограмма
Она помогает обнаружить сбои в работе сердца.
Эхокардиоскопия
Используя ультразвук, доктор производит осмотр крупных сосудов, сердечных полостей и клапанов. В результате данного обследования он выявляет наличие патологий в виде наростов, сужений либо расширений, удвоений и т.д.
Рентген
Рентгенография дает возможность доктору увидеть границы сердца и посмотреть, в каком состоянии находятся легкие ребенка.
Что об этом думает доктор Комаровский?
Известный детский врач также поддерживает мнение, что необходимо проведение квалифицированной диагностики, точно определяющий причины образования шумов в сердечке маленького пациента.
Доктор Комаровский акцентирует внимание следующем аспекте: шумы в сердце, сопровождающиеся хорошим самочувствием малыша и отсутствием каких – либо жалоб, не должны вызывать беспокойства у родителей.
Беспокойное состояние грудничка, появление одышки, небольшое повышение температуры, синюшность губ, плохой набор массы и отставание в развитии – это повод для незамедлительного обращения к педиатру.
Способы лечения
На выбор врачом метода лечения шумов в сердечке грудничка во многом влияет то, что послужило причиной данной проблемы. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.
Для излечения компенсированных случаев обычно применяются лекарственная терапия, которая ориентирована на то, чтобы улучшить питание миокарда и обменные процессы сердечной мышцы. Малышу прописывают прием витаминных комплексов, гликозидов и прочих аналогичных препаратов. В случае необходимости ребенку назначают также прием диуретиков или препараты с содержанием гормонов.
Если же появление сердечных шумов связано с наличием серьезных пороков, то применяют хирургическое лечение. В зависимости от того, какая обнаружена патология, могут выполнять протезирование клапана, установку стента, пережимание сосуда и прочее. После операции малышу прописывают препараты, разжижающие кровь, а также проводят лечение, способствующее ускорению реабилитационного периода и позволяющее избежать возможных осложнений.
Кто входит в группу риска?
Врожденные сердечные или сосудистые аномалии возникают по самым разным причинам. Это может быть связано с плохой наследственностью, патологиями в период беременности, прием медицинских и витаминных препаратов в период ожидания ребенка, лечение бесплодия и прочее.
Вредные привычки до и на протяжении беременности и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания будущей мамочки тоже могут спровоцировать патологии сердца. Увеличивает риск подобных заболеваний и возраст роженицы, превышающий 35 лет. В группу риска входят и младенцы, которые появились на свет путем Кесарева сечения.
Сердце - главный орган человека. Его еще называют мотором, который работает без отдыха. Остановится он - остановятся все процессы. В последнее время специалисты констатируют, что наблюдается много врожденных патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Так каковы же причины шумов в сердце у ребенка?
Что такое сердечные шумы
Звуковые колебания, возникающие в области миокарда, во время прохождения кровотока через аномальные структуры и суженные отверстия. Они бывают нескольких видов:
- патологические, шумы, появившиеся при рождении;
- приобретенные;
- невинные шумы (функциональные).
Патологические появляются при рождении крохи. Можно говорить о том, что шумы в сердце у новорожденного ребенка образовались по причине неправильного формирования миокарда во время развития его в утробе матери.
Приобретенные, посторонние звуки в сердце малыша появляются позже. Причин их образования несколько, речь о них будет вестись ниже.
Функциональный шум не опасен для жизни ребенка. Возникает он в период, когда идет интенсивное развитие малыша: от четырех до шести лет и с двенадцати до пятнадцати. Со временем посторонний звук исчезает самостоятельно.
В зависимости от фазы сердечного цикла, шумы делятся на: систолический (кровь выходит из суженного отверстия в желудочек), диастолический (кровь поступает в сердце).
Причины появления
Выясним причины шумов в сердце у ребенка. Чаще всего они анатомического направления.
- Неправильное расположение хорд в левом желудочке. Они имеют еще несколько названий: фальшхорды, псевдохорды. От их расположения и количества зависит интенсивность аномальных звуков в сердце. Эти хорды безобидны и не влияют на кровоток.
- У новорожденных шумы в сердце встречаются чаще, чем у более старших детей. Вызывает данное явление изменение формы левого желудочка. Со временем эта патология проходит, звук может вызвать прогиб митрального или аортального клапана.
- Шумы в сердце ребенка трех лет появляются вследствие незакрытого овального «окна». Обычно его уже не должно быть к двум месяцам.
К причинам появления звуков в сердечной мышце у новорожденных детей можно еще отнести:
- рахит;
- анемию;
- инфекционные заболевания.
Специалисты не исключают того, что симптом может появляться из-за эмоционального состояния и двигательной активности. И еще немного поговорим о том…
Почему появляются посторонние звуки
Родители, услышав диагноз (шумы в сердце), начинают искать причину его появления. Многие из них были описаны выше, а о некоторых поговорим сейчас.
- Произошло сужение крупных сосудов, которые идут от сердца.
- Клапаны самого сердца тоже сужены.
- Створки клапана смыкаются неплотно. Вследствие этого кровь возвращается обратно.
- Наличие отверстий в перегородках сердца.
- Между аортой и легочной артерией есть просвет.
- Поверхность сердечной камеры имеет шероховатый вид, есть впадины и выпуклости.
Шумы в сердце у ребенка 2 года, которому исполнилось, появляются в связи с дозреванием сердечно-сосудистой системы. Данный процесс связан с увеличением артериального давления. Эта цифра постепенно приближается к показателю взрослого человека. В связи с этим увеличивается интенсивность кровотока в сердечных полостях. Все протоки к этому возрасту должны быть заращены. Скорее всего, появление звуков возникает вследствие врожденных патологий клапана.
Диагностика недуга
Если вдруг вы увидели, что ваш малыш:
Сразу же отправляйтесь к педиатру. Он проведет обследование и поставит диагноз. Для этих целей используются следующие методы.
- Визуальный. Кожа синюшная, кончики пальцев и ногти деформированы.
- Врач прослушивает грудную клетку. Некоторые болезни сердца можно установить и таким способом.
- Электрокардиография - графическое изображение сердечных ритмов. Таким способом определяется нарушение в ритмах и отклонения в главном органе кроветворной системы.
- Фонокардиография. График показывает звуки, которые сопровождают работу сердечной мышцы.
- Эхокардиография - ультразвуковое исследование, при помощи которого можно не только увидеть картинку сердца, но и услышать его работу, в том числе и шумы.
Действия после теста
Причины шумов в сердце у ребенка оказывают влияние на постановку диагноза. Только полное обследование покажет всю картину болезни. Кроме всех вышеперечисленных способов диагностирования, существует еще один - магнитно-резонансная томография. Этот способ недешевый и используется довольно редко. Иногда его объединяют с введением внутривенно красящего вещества. Благодаря этому способу, можно видеть работу нескольких систем организма.
После того как проведено обследование и поставлен диагноз, надо внимательно выслушать врача. Именно от того, какой вердикт он вынесет, будут зависеть: частота посещения специалиста, рекомендации по физической нагрузке, лечение ребенка.
Родителям больного малыша следует набраться сил и терпения. Соблюдать все мероприятия, которые назначит кардиолог.
Если обнаружены шумы в сердце у ребенка, Комаровский советует как можно быстрее отправиться к врачу и всегда прислушиваться к его советам. Иногда эти звуки совершенно безобидны и со временем пройдут. Пусть малыш бегает, играет, плавает, не стоит запрещать ему двигаться.
Опасные посторонние звуки сердца
Первое обследование сердечка малыша проводится сразу после рождения. Патологию в этот период не всегда можно обнаружить. Каждый месяц кроху слушает педиатр, и если вдруг у него появляются подозрения на проблемы с сердцем, родителям сразу паниковать не стоит. Во время консультации врач расскажет вам, чем опасны шумы в сердце у ребенка. Как уже было сказано выше, существуют опасные и неопасные звуки сердца. Поговорим о первых, именно они свидетельствуют о том, что организм болеет.
- Обменные процессы нарушены, анемия. Мозг компенсирует нехватку кислорода, усиливая перекачку крови. А это приводит к шумам в сердце.
- Избыток гормонов щитовидной железы, что ведет к изменению вязкости крови и посторонним звукам в главном органе системы кровообращения.
- Пороки сердца, включая стеноз, инфаркт, митральную недостаточность и другие. Выявить, какое из них вызывает шумы, можно только после того, как будет проведено полное обследование.
- Увеличение камер сердца. Причиной недуга является воспаление мышц, повышенное артериальное давление, нарушение работы щитовидной железы.
- Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца.
Это причины шумов в сердце у ребенка, которые несут с собой опасность.
Как несколько раз было сказано, многие посторонние звуки в сердце ребенка не представляют никакой опасности. Обычно во время консультации детский кардиолог направляет на обследование, как говорят, для подстраховки. Правда, существуют моменты, когда должен проводиться расширенный осмотр.
Например, если специалист обнаружил некоторые отклонения при прослушивании или родители заметили, что у их малыша:
- Посинела кожа, кончики пальцев, губы, область вокруг глаз.
- Появилась одышка, дыхание учащенное, не хватает воздуха.
- Частая отрыжка.
- Появляются жалобы на боль в груди с левой стороны.
- Частые головокружения, обмороки.
- Нет сил долго играть, кроха почти все время сидит, не развлекается со сверстниками.
- Плохой сон.
И если, плюс ко всем симптомам, у ребенка шумы в сердце, что делать, может подсказать только специалист. Он назначит лечение, исходя из результатов, проведенных тестов.
Избавление от недуга
При обнаружении шумов в сердце ребенка врач назначает лечение. Существует три основных направления.
- Диспансерное наблюдение у кардиолога. Проводится оно, в зависимости от тяжести нарушений в кровообращении. Во время наблюдения специалист может назначить ребенку мочегонные препараты или поддерживающие. В том случае, если болезнь быстро развивается, назначается операция.
- Терапия поддерживающая. Заключается в длительном приеме лекарств, если операция нежелательна.
- Хирургическое вмешательство. Назначается, если врожденные пороки и шумы выявлены и необходимо быстрое их устранение, дабы избежать тяжелых осложнений. После проведения операции назначается медикаментозное лечение, восстановительные процедуры и подходящие физические нагрузки.
Лучше всего, если ребенок будет наблюдаться у одного кардиолога на протяжении всего срока лечения. Специалист, зная особенности течения заболевания, будет видеть, в каком направлении происходят изменения.
Заключение
Теперь вы уже знаете, что значат шумы в сердце у ребенка, какие они бывают и как вам поступать, если вдруг диагноз подтвердился. Главное - не паникуйте, посторонние звуки в сердце - это еще не приговор.
Чтобы малыш был здоровым, обращайте внимание на его режим дня и питание. Старайтесь почаще гулять с ним на природе. Любите ребенка, уделяйте побольше ему внимания, и тогда будет все в порядке.
Звуки, которые слышны между фазами работы сердца (систолой и диастолой), называют шумами. Для того чтобы такое явление возникло, должен образоваться нелинейный (турбулентный) поток крови, или «завихрение». У ребенка появляется сердечный шум при уменьшении или увеличении клапанного отверстия или наличии открытого овального окна, Боталлова протока, дефектов в перегородках.
Из-за несоответствия темпов роста различных отделов сердца формируется функциональный шум, который самостоятельно проходит с возрастом. Для того чтобы определить, требуется ли лечение в каждом конкретном случае, необходимо пройти обследование у кардиолога.
Читайте в этой статье
Особенности строения сердца ребенка
Началом образования сердца считается вторая неделя беременности. С третьего месяца оно может работать, а питание тканей осуществляется путем перекачивания крови, поступающей из плаценты. Для строения сердца плода характерно наличие трех особенностей:
- овальное окно,
- артериальный проток,
- венозный ствол.
Венозная кровь из правого предсердия проходит в правый желудочек по верхней полой вене, а ее часть (из нижней) через отверстие в перегородке перетекает в левое предсердие, затем в желудочек и далее по артериям.
После родов легкие расправляются, и в них поступает поток крови, а все вспомогательные сосуды и отверстия, которые были нужны ранее, закрываются. Этому способствует увеличенное давление в левой половине сердца, закрывающее окно между предсердиями, а также работа нервной и мышечной системы.
Перкуторныеные границы сердца :
К свойствам системы кровообращения, которые характерны только для новорожденного, относятся:
- сердце обладает большим удельным весом по отношению к телу;
- толщина миокарда у левых и правых отделов примерно равная;
- расположено выше, чем у взрослых ;
- частота пульса высокая и может достигнуть 200 ударов при плаче, повышении температуры, беспокойстве или напряжении;
- артериальное давление низкое;
- к 6 годам масса возрастает примерно в 10 раз;
- сердечная мышца имеет интенсивное кровоснабжение.
Эти отличительные черты помогают выполнить сердцу гораздо большую работу, чем у взрослых. При этом развитие различных структур не всегда происходит синхронно.
Для раннего детского возраста возникновение шумов в сердце из-за неравномерного движения крови является одним из вариантов нормы.
Их называют физиологическими, или «невинными», что означает, что по окончанию формирования структуры сердечных камер (к 10 годам) они самостоятельно исчезают.Их наличие не сопровождается последствиями для здоровья ребенка.
От года до начала школьного возраста у детей преимущественно появляются функциональные шумы и окончательно формируются структуры сердца, закрываются отверстия и протоки, которые были нужны во внутриутробном периоде. Провоцировать шумы также могут инфекционные болезни, чрезмерные физические или эмоциональные перегрузки, эндокринные патологии. По мере выздоровления аускультативная картина нормализуется.
Подростковый период характеризуется быстрым ростом и возможным отставанием развития сосудистой сети от увеличения длины тела. Такие шумы относятся к временному явлению и, как правило, не сопровождаются изменениями на и УЗИ сердца.
Методы диагностики сроки обследования
После прослушивания шума врач в обязательном порядке должен направить ребенка на дообследование. Даже самый опытный клиницист подтверждает свои предположения при помощи инструментальной и лабораторной диагностики. Она включает:
Расшифровка ЭКГ у детей:
Всегда ли необходимо лечение
Если есть только функциональный шум, а при обследовании не выявлены нарушения строения и работы сердца, то ребенку показаны:
- питание с достаточным количеством нежирных мясных, рыбных и молочных блюд, овощи свежие и отварные, каши, фрукты и ягоды, витаминные, укрепляющие и успокаивающие травяные чаи;
- соблюдение режима с прогулками на свежем воздухе, соответствующая возрасту продолжительность сна;
- физические нагрузки должны быть умеренными, а от эмоционального перенапряжения таких детей нужно беречь;
- регулярный осмотр участкового врача.
Если обнаружены врожденные пороки сердца, то к детям применяют три варианта действий:
- Операция, без которой состояние ухудшится, аномалия строения угрожает жизни. В дальнейшем находятся под наблюдением кардиолога.
- Риск от хирургического вмешательства превысит опасность порока. Такие дети получают медикаменты для компенсации недостаточности кровообращения, при ухудшении работы сердца могут быть направлены в кардиохирургическое отделение.
- Проведение операции бессмысленно из-за упущенного времени или сопутствующих тяжелых болезней. Ребенок из этой группы находится на учете по месту жительства и периодически проходит стационарное лечение.
Смотрите на видео о врожденных пороках у детей :
Прогнозы для детей
Самочувствие ребенка с шумом в сердце полностью определяется обнаруженным заболеванием. При функциональных шумах прогноз у большинства благоприятный, с течением времени они исчезают, а дети ничем не отличаются от своих ровесников, им можно заниматься любой профессиональной деятельностью или спортом.
При пороках сердца ребенок имеет много ограничений, ему противопоказаны чрезмерно подвижные игры, интенсивные физические нагрузки, участие в соревнованиях, многие профессии. Такие дети быстро утомляются, подвержены инфекциям, заболеваниям внутренних органов и нервной системы.
При обучении также могут возникнуть проблемы, так как головной мозг страдает от гемодинамических нарушений. Единственным выходом в таких случаях бывает своевременная операция.
Если возник дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного или взрослого, то в основном требуется операция. Он бывает мышечный, перемембранозный. При аускультации слышны шумы, самостоятельное закрытие происходит редко. Какова гемодинамика, лечение?
