Риски развития миопии. Близорукость у новорожденных и грудничков – причины появления и способы лечения. Показания к назначению ОК-линз

При детской близорукости страдает дальнее зрение, поскольку из-за слабости аккомодационных глазных мышц происходит вытяжение глазного яблока в длину и зрительные образы проецируются перед глазом, не достигая поверхности сетчатки. Это заставляет детей щурить глаза или приближать их к рассматриваемым предметам. Некоторые лечебные методики в ряде случаев помогают восстановить зрение.

Причины близорукости у детей

У детей все органы и системы растущего организма продолжают формироваться на протяжении первых 15-18 лет жизни . Меняется рост ребенка, его вес, параметры внутренних органов, пропорциональность частей тела, порой даже цвет волос.

Зрительный аппарат не является исключением. Наиболее уязвимы у детей аккомодационные мышцы глаз , поскольку они еще недостаточно развиты и укреплены.

Учитывая, что мы живём в век компьютеров, телевизоров, планшетов, игровых приставок и мобильных устройств , которыми современные дети весьма активно пользуются, глазным мышцам практически не остаётся шансов как следует окрепнуть. Тем более что детей при этом окружают неблагоприятная экология, несбалансированное, зачастую фастфудное питание и загруженные работой родители, которым зачастую не до профилактики здорового зрения своих детей.

Возможно, как раз поэтому во всем мире наиболее распространена сегодня именно детская близорукость. Статистика говорит о том, что, как минимум, каждый третий малыш к десяти годам начинает видеть нечётко , расплывчато, а к 16-ти летнему возрасту приобретает стойкую миопию.

В норме глазное яблоко у человека имеет форму шара, покрытого сетчатой оболочкой. Все видимые изображения воспринимаются нейронно-сенсорными рецепторами сетчатки и передаются дальше в центральную нервную систему. Именно так человек понимает и анализирует визуальные образы.

Когда шаровидная форма глаза изменяется, страдает в первую очередь чёткость зрительного восприятия. Для миопии характерно вытяжение глазного яблока, из-за которого излучаемые предметами световые волны не доходят до зрительных рецепторов сетчатки, а останавливаются перед ней, создавая смазанное изображение.

При уплощении тела глаза и растяжении его по горизонтали у ребенка возникает потребность ближе поднести к глазам руку с изучаемым предметом , чтобы хорошо его рассмотреть. Дети раннего возраста еще не понимают, что они стали хуже видеть, и не могут сообщить об этом родителям.

Чтобы помочь себе разглядеть что либо, они часто совершают некоторые действуют.

• Прищуриваются.
• Оттягивают внешний уголок глаза.
• Низко склоняют голову к книге на столе.
• Подходят ближе к экрану телевизора.
• При этом у малыша от постоянного зрительного перенапряжения постепенно начинает болеть голова, он быстро устает и жалуется на резь в глазах.

Всё это является тревожными симптомами начинающейся близорукости и требует срочной консультации офтальмолога!

Причины детской близорукости могут быть самые разные.

В зависимости от этиологии, различают несколько видов миопии у детей.

• Наследственная близорукость

Состояние зрительной системы, так же, как овал лица или цвет и качество волос, передаётся детям от родителей на генетическом уровне.

Опасность иметь миопию выше у тех детей, чьи мама и папа оба страдают близорукостью. У близоруких родителей в 50 % случаев дети рождаются с такой же проблемой. Когда миопия есть лишь у одного родителя, риск её наследования снижается примерно на одну треть.

• Врожденная близорукость

Данная миопия проявляется у детей на первом году жизни и характерна для некоторых малышей:

1. внутриутробно инфицированных;
2. недоношенных;
3. с патологией хрусталика или роговицы глаза;
4. имеющих ослабленную, легко растягивающуюся глазную оболочку (склеру);
5. родившихся с болезнью Дауна или Марфана;
6. страдающих этиологии.

• Приобретенная близорукость

Это нарушение дальнего зрения возникает у детей в процессе жизни в силу самых разных причин.

Плохая освещённость помещения.

Несоблюдение правильного расстояния (30 см) между глазами и читаемым текстом.

Чтение литературы в транспорте во время движения.

Продолжительный просмотр телевизионных программ и злоупотребление компьютерными играми.

Кроме того, к появлению у ребёнка близорукости может привести ряд заболеваний.

При наличии какой-либо из перечисленных болезней больше шансов приобрести дефект зрения у детей близоруких родителей!

Факторы, способствующие развитию близорукости у ребенка

Следует помнить, что больше всего подвержены миопии дети дошкольного и раннего школьного возраста. Из них девочки приобретают этот дефект зрения чаще, чем мальчики.

Появлению и быстрому прогрессированию близорукости способствуют целый ряд условий.

• Неполноценное и неправильное питание, в частности — нехватка в рационе кальция, магния, цинка и витаминов.
• Ослабленный иммунитет.
• Частое переутомление.
• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Недостаток двигательной активности и прогулок на свежем воздухе.
• Часто болеющие дети (ЧБД) также входят в группу риска!

Виды детской близорукости

Виды миопического дефекта зрения различаются, в зависимости от происхождения.

Физиологическая близорукость

Данный вид миопии развивается у детей на фоне интенсивного роста глазного яблока. Такой процесс характерен в основном для возраста от пяти до десяти лет.

Иногда он наблюдается и в 25 лет в процессе взросления организма, хотя в норме физиологическое формирование органов зрения ребенка завершается приблизительно к восемнадцати годам.

Физиологическая миопия ограничивается, как правило, лишь небольшим снижением остроты зрения, поддаётся своевременной коррекции и не угрожаем человеку серьёзными последствиями.

Патологическая близорукость

Это — уже достаточно грозная миопическая болезнь со стремительным (до нескольких диоптрий ежегодно) снижением остроты зрения.

Патология возникает вследствие чересчур быстрого и сильного удлинения глазного яблока и резко ухудшает зрение ребёнка — вплоть до инвалидности.

Лентикулярная близорукость

Причинами развития этой формы зрительного дефекта становятся самые разные моменты.

1. Заболевания (врожденная катаракта или сахарный диабет).
2. Опасные побочные эффекты некоторых лекарств.

Хрусталиковая ткань подвергается воздействию поражающих факторов и частично разрушается. Из-за этого хрусталик теряет свою нормальную преломляющую способность.

Диагностика близорукости у ребенка

Для детей разного возраста применяются различные диагностические методики, позволяющие установить наличие миопии, её степень, форму и этиологию.

Методы диагностики, используемые для выявления близорукости у ребенка в возрасте от года до трех лет

Зрение необходимо проверять у детишек, начиная с момента их рождения. Так как младенцы не в состоянии рассказать, как они видят, и не могут прочесть буквы на офтальмологической таблице, для них применяются подходящие их возрасту методы.

• Визуальный врачебный осмотр . Используется для диагностики миопии у новорожденных, годовалых малышей и детей до трёхлетнего возраста. В процессе осмотра проверяется положение, величина и форма глазных яблок, а также способность малыша фиксировать взгляд на ярких и движущихся предметах.
• Биомикроскопия глаза . Производится с помощью специальной щелевой лампы и дает возможность оценить состояние глазного дна, роговицы и конъюнктивы, передней глазной камеры и хрусталика. Такое обследование выявляет мельчайшие частицы инородных тел, ранения и опухолевые образования.
• Прямая офтальмоскопия . Позволяет с шестнадцатикратным увеличением обследовать состояние сетчатки, включая центральную артерию и остальные сосуды, а также зрительные нервы, область жёлтого пятна и некоторые другие структуры глаза.
• Скиаскопия . Заключается в проведении так называемой теневой пробы. Исследование делается с использованием офтальмологического зеркала и устанавливает вид преломляющей силы оптической глазной системы.
• Компьютерная рефрактометрия . Помогает определить степень рефракции и установить тип астигматизма при его наличии.
• Ультразвуковое сканирование глаза . Выявляет отслойку сетчатки, рубцы, кровоизлияния, инородные предметы, новообразования. Ультразвуковые волны позволяют измерить переднезадний размер глаза и уточнить вид близорукости.

Методы диагностики, которые применяются для обследования детей старше трех лет

Помимо вышеперечисленных методик, для детишек, начиная с 3-х лет, при диагностике миопии используются и другие методы.

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц.
• Исследование дальнего и ближнего зрения со специальными коррегирующими стёклами и без них.
• Обследование глазного дна и внутриглазной полости с помощью широкопольных фундус-линз. Это бесконтактная безболезненная и высокоэффективная процедура.
• Авторефрактометрия. Проводится специальным прибором, излучающим узконаправленный пучок инфракрасного света. Проходя через зрачок прямо к сетчатке, свет преломляется в оптических средах зрительного аппарата, отражается от глазного дна и возвращается обратно к приборному датчику.
• Устройство фиксирует параметры светового луча и автоматически рассчитывает рефракцию глаза.

Обследование зрения школьников, выявление спазма аккомодации, признаки слабой, средней и высокой степени близорукости

Когда дети начинают учиться в школе, у них резко возрастает нагрузка не только непосредственно на зрительный аппарат, но также на психику, центральную нервную систему и всю иммунную систему. Дети школьного возраста более всего подвержены различного рода стрессам, вирусным инфекциям и травматизму. Всё это, безусловно, отражается на состоянии зрения.

Статистика говорит о том, что именно у малышей 7-12 лет чаще всего впервые выявляется близорукость. Поэтому для школьников организуют регулярные офтальмологические осмотры с целью профилактики, а также своевременной диагностики возникших нарушений в работе зрительного аппарата.

В ходе таких осмотров врачи-офтальмологи проверяют зрение детей не только с помощью таблиц, но также специальными приборами. У некоторых детей обнаруживается так называемая ложная близорукость, то есть ослабление дальнего зрения, вызванное спазмом аккомодации (когда глаза от переутомления теряют способность вовремя реагировать на изменение фокусного расстояния).

Явление спазма аккомодации наиболее типично для детей и подростков!

Причинами сильного спазма цилиарных, или ресничных мышц, становятся, как правило, целый ряд моментов.

1. Чрезмерное перенапряжение глаз, в том числе от работы за компьютером.
2. Плохое освещение учебных помещений.
3. Длительное чтение печатных или рукописных текстов.
4. У ребёнка при этом проявляются признаки, очень похожие на симптомы истинной близорукости. Он испытывает жжение, боль и резь в глазах, видит расплывчато изображение отдалённых предметов, быстро устаёт читать и смотреть вблизи, жалуется на головную боль.
5. На развитие спазма аккомодации может повлиять неправильно организованный режим дня, нарушенная осанка, нерегулярное питание плохого качества, растянутая во времени стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение.

Спазм аккомодации — это обратимый процесс!

Вовремя принятые меры помогают расслабить спазмированные мышцы глаз, и к ребёнку возвращаются чёткость и острота зрения. То есть ложная близорукость проходит без серьёзных для здоровья последствий.

Без правильного и своевременного лечения спазм аккомодации сам по себе может не пройти. Длительное состояние спазмирования цилиарной мышцы часто приводит к настоящей близорукости.

Кроме ложной, во время медосмотров школьников выявляют и стойкую миопию, которая, в зависимости от её выраженности, различается по степеням.

1. Низкая степень характеризуется небольшим (до 3 диоптрий) минусовым отклонением от единицы.
2. При средней степени миопия достигает 6 диоптрий.
3. Высокая степень близорукости означает нарушение зрения более шести диоптрий со знаком «-».

Наиболее опасна быстро прогрессирующая детская миопия!

Лечение близорукости у детей

В качестве действенных профилактических мер, которые помогут не допустить появление у детей миопического дефекта зрения, врачи назначают детям некоторые процедуры.

• Массаж воротниковой зоны.
• Контрастный душ.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Правильное питание, богатое витаминами и антиоксидантами.
• Сокращение времени, проведённого за экраном телевизора или компьютера.
• Отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

Для восстановления уже сниженного зрения применяются определенные способы.

Физиотерапевтическое лечение

Этот метод относится к консервативным видам лечения миопии, поэтому активно применяется к детям.

Аппаратное лечение проводится с помощью ряда средств.

1. Электрофорез.
2. Массаж шейного отдела позвоночника.
3. Вакуумный массаж.
4. Лазерная инфракрасная терапия.
5. Фотомагнитостимуляция сетчатки.
6. Методика тренировки аккомодации с помощью сменных линз.
7. Рефлексотерапия.
8. Электростимуляция зрительного нерва.
9. Видеокомпьютерная коррекция.

Оптические упражнения

Тренинги, направленные на снятие напряжения и укрепление глазных мышц, полезны людям любого возраста даже при совершенно нормальном зрении. Когда выявляются начальные зрительные дефекты, мышечные тренировки тем более важны в качестве первой необходимой помощи.

Вот один из простых комплексов гимнастики для глаз.

• Движение глазами производится по вертикали вверх-вниз.
• Взгляд направляется по горизонтали вправо, затем влево.
• Сначала взор поднимается в верхний левый угол, затем опускается в нижний правый. После выполнения цикла направление меняется на противоположное.
• Глаза поворачиваются по часовой стрелке, задерживаясь в точках, обозначающих три, шесть, девять и двенадцать часов.
• Выполняется всё то же самое, но уже против часовой стрелки.

Голову во время гимнастики нужно держать прямо. Каждое движение делается вначале по 5 раз с постепенным наращиванием до 10-ти, и сопровождается спокойным ритмичным (вдох-выдох) дыханием.

Между упражнениями в течение 15-20 секунд делается быстрое моргание без зажмуривания.

По завершении гимнастики полезно на несколько минут расслабиться, закрыв глаза своими теплыми ладонями.

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения применяется на начальной стадии миопии и носит, скорее, корректирующий, а не радикальный характер. При этом используются общеукрепляющие и питательные лекарственные препараты.

Они подразделяются по направленности воздействия.

• Медикаменты, укрепляющие склеру. К ним относятся аскорбиновая кислота, витаминные препараты и средства с содержанием кальция.
• Лекарства, влияющие на аккомодацию (атропин, мезатон, пирензепин).
  Вещества, укрепляющие глазные сосуды и нормализующие кровообращение (трентал, никотиновая кислота и другие).
• Препараты, воздействующие на сетчатку глаза с целью усиления обменных процессов в тканях. Как правило, это лекарства в виде капельных растворов АТФ, алоэ, тауфона.

Хирургическое лечение

Это — радикальное исправление дефектов зрения, которое применяется к детям только в крайних случаях. Детский организм, включая глазные яблоки, бурно растет и развивается, а последствия любого хирургического вмешательства весьма трудно спрогнозировать. Поэтому офтальмологи стремятся остановить развитие детской близорукости безопасными консервативными методами.

Хирургический способ коррекции необходим чаще всего пациентам с астигматизмом, либо с высокой степенью близорукости.

Первый симптом миопии – ухудшение зрения вдаль. Сначала оно носит временный и обратимый характер. Если выявить эти отклонения на ранней стадии, можно не позволить им перерасти в выраженную миопию. Поэтому огромное значение имеют регулярные осмотры офтальмологом в детском возрасте.

Школьники часто жалуются на быстрое утомление глаз во время работы на близком расстоянии. При письме и чтении они приближают глаза к тексту, а при рассматривании удаленных объектов прищуривают глаза.

Приборы

Диагностика миопии

Выявление данного заболевания глаз ребенка проводится врачом-офтальмологом и включает в себя:

4. Укрепление здоровья в целом (закаливаение, пребывание на открытом воздухе, спорт);

5. Коррекция осанки.

Кроме того, в лечении миопии у детей важную роль играет и хирургическое вмешательство: при быстром прогрессировании болезни (свыше одной диоптрии в год) показаны инъекции, а также хирургические вмешательства (). В ходе операции позади глазного яблока создают искусственный «бандаж», который не позволяет глазу увеличиваться в размерах.

Зрения () до 18 лет противопоказана, поэтому в лечении миопии у детей данная операция не используется.

Существует предрассудок, что ношение очков способствует развитию миопии. Но это не верно. Если коррекция отсутствует или очки подобраны неправильно, заболевание прогрессирует сильнее.

Хорошие результаты по стабилизации и улучшения зрения показывает использование физиотерапевтических аппаратов. Их действие может быть основано на различных эффектах: улучшении кровоснабжения в тканях, "массаже зрачка" (его расширении и сокращении) и т.д. Наиболее эффективным прибором, который объединил в себе сразу 4 метода воздействия: цветотерапию, пневмомассаж, инфразвук и фонофорез являются " ". Он разрешен к применению у детей от 3-х лет, обладает невысокой стоимостью, не имеет побочных эффектов (в отличие от лекарств) и применяется в домашних условиях. Все это делает его незаменимым в комплексном лечении миопии у детей и во многих случаях позволяет избежать склеропластики при прогрессирующей миопии.

Бытует мнение, что миопия чаще возникает у много читающих детей. С одной стороны, это правильно, но сама по себе книга не несет вреда. Главное – соблюдать простые правила чтения:

Не держать текст близко к глазам;

Следить за осанкой и положением тела;

Собирая своего ребенка в школу, проконсультируйтесь у офтальмолога. Он определит, необходима ли коррекция зрения, и если да, то каким способом. Врач подскажет, за какой партой должен сидеть ваш ребенок и какие лучше принимать. Приобретайте только качественные школьные принадлежности.

Комплексную диагностику и лечение миопии у детей можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Большая Вероятность

21.09.2009, 20:18

21.09.2009, 20:26

Большая Вероятность

21.09.2009, 20:34

Ну,во-первых,у ребенка сейчас должна быть дальнозоркость,а не близорукость.Во-вторых,у вас существует риск близорукости.А в-третьих, у многих детей есть такой риск, в частности у моих обеих дочек.У меня зрение -7,а у мужа - единица.
Да, точно, вечно их путаю. :flower: Исправлю.
У Вас такая же ситуация, как и у нас в семье со зрением. :005:

21.09.2009, 20:54

ничего тут не поможет...у нас у папы все ок, у меня -7...старшая(слава богу) в папу, мелкий пока в группе риска, врач говорит, что скорей всего в меня строение глаза..ну что ж сделаешь..обидно конечно, но надежда умирает последней:017:

21.09.2009, 21:35

21.09.2009, 21:47

21.09.2009, 21:56

Мне вот интересно - группа риска является показанием к глазному садику?

21.09.2009, 22:46

у нас такая ситуация:в 3 мес окулист сказал в групе риска,запас 0.5 всего,телевизор не смотреть и всё такое(у меня-3).Осмотр в год показал,что дальнозоркость +1,всё отлично,добились тем,что у нас в доме вообще не было телевизора,после года появился домашний кинотеатр,пялится в него регулярно.Борюсь с телевизором,но наш папа меня в этом не поддерживает,выкинула бы я все эти телевизоры...

Большая Вероятность

21.09.2009, 23:24

Дааа...
А мы так Спокойки любим.
Будем по 5 минут в день смотреть. А телевизор мы и так не смотрим весь день.
Еще врач посоветовала элементарную гимнастику для глаз - приближать-удалять предметы.

22.09.2009, 00:19

У меня у старшего ставили группу риска, маленький запас диоптрий. говорили, что к школе станет видно. была убеждена, что непременно проявится: у мужа была сильная близорукость (оперировал в молодые годы), все его родственники носят очки (мма-папа-брат-сестра), у старшего сына тоже зрение село. ДА и я вдетсве очки носила. Но нет, к школе зрение отличное, первый класс закончили тоже без потерь, врач сказала, что тот риск, который был, не случился.

Теперь мелкому тоже ставят маленький запас диоптрий.

22.09.2009, 01:42

Сегодня были у офтальмолога на плановом приеме (нам год), поставили нас в группу риска по зрению.
В нашем возрасте у ре должна быть дальнозоркость, запас в диоптриях - 2-3 диоптрия. У нас всего 0,75:(То есть вполне возможна близорукость, в худшем случае. Но может ее и не быть. Переживаю. :(
У папы зрение всегда единица была. У меня с 7го класса стало ухудшаться, сейчас -7. Дочка развивается полностью по папиному типу, зубы в том же возрасте, и т.п. Надеялась, что и зрение от него достанется. Блин, хотя я и в линзах и вообще забываю про свое плохое зрение, не хочется дочке такого.
Девочки, у кого похожая ситуация, поделитесь, что делать, какая гимнастика для глаз эффективна?:091:
У нас такая же ситуация. Только запаса совсем не осталось, а ребенку только 1 год 7 месяцев.
мне посоветовали упражнение показать сначало картинку с расстояния вытянутой руки, а потом показать птичку в далеке за окном.
А у меня такой еще вопросик, а насколько далеко они видят предметы?

Большая Вероятность

22.09.2009, 01:50

усы-лапы-хвост

22.09.2009, 02:23

Мы тоже в группе риска:(Запас дальнозоркости 0,5 всего.
Сказали выбирать спортивный образ жизни, заниматься теннисом, исключить телевизор. И никакого раннего чтения и занятий с мелкими деталями.
и у нас маленький запас. Делаю, как написали выше-много гуляем, телик вообще не смотрит, правда книжки смотреть любит и "читать", но книжки все с крупными картинками. Очень полезно с закрытыми глазами смотреть на солнце(лучше осеннее-весеннее, еще полезно сомтреть на массивы зелени-деревья, трава, и т.д. и будем делать упражнения- но я думаю, чуть попозже. Сейчас в 2 года не уверена, что сможет повторить или понять

23.09.2009, 01:30

Насколько далеко сказать не могу, все по-разному. Но моя дочка видит вдалеке воробья на земле без газона. Сами понимаете, что воробей сливается с землей.
Вот и думай, насколько у ре плохое зрение.

Речь идет не о плохом зрении, а риске развития близорукости. У родившегося ребенка физиологическая дальнозоркость, которая постепенно уменьшается в течении нескольких лет, пока зрение станет нормальным. возможно именно такую дальнозоркость и продемонстрировал ваш ребенок. Но если запас диоптрий у такой дальнозоркости маленький, то постепенное ее снижение может пойти дальше, чем норма, и плавно перейти в близорукость. именно поэтому деток, у кого в первые годы жизни выявлен такой маленький запас дальнозоркости относят к группе риска. Разовьется близорукость или нет покажет время.

Большая Вероятность

23.09.2009, 01:52

речь идет не о плохом зрении, а риске развития близорукости. У родившегося ребенка физиологическая дальнозоркость, которая постепенно уменьшается в течении нескольких лет, пока зрение станет нормальным. возможно именно такую дальнозоркость и продемонстрировал ваш ребенок. Но если запас диоптрий у такой дальнозоркости маленький, то постепенное ее снижение может пойти дальше, чем норма, и плавно перейти в близорукость. именно поэтому деток, у кого в первые годы жизни выявлен такой маленький запас дальнозоркости относят к группе риска. Разовьется близорукость или нет покажет время.
Да, врач так и объяснила. Сказала, что время покажет.
Спасибо за объяснения. Чем больше узнаю, тем спокойнее мне. :flower:

23.09.2009, 02:19

Нам сказали, что 70 % - ухудшение зрения, 30% - норма будет. Это статистика у них. Надеюсь, ТТТ.@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И вам всем @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Никто не застрахован от нарушений зрения в любом возрасте. В основном то, от чего портится зрение, – это неправильный образ жизни или наследственность. Поэтому важно, ухаживая за собственным здоровьем, учитывать и эти факторы.

Женщинам полезно знать о том, что зрение может временно ухудшаться во второй фазе менструального цикла. Такие недомогания нарушением зрения не являются, однако состояние сосудов проверить все же стоит.

Группа риска по возможным нарушениям зрения

В группу риска по возможным нарушениям зрения входят:

• курильщики и другие обладатели вредных привычек;
• водители, особенно те, кто часто находится за рулем в темное время суток;
• те, кто много времени проводит за компьютером;
• все, кто по профессии обязан много читать (научные работники, учителя и др.);
• люди с заболеваниями сосудов;
• ювелиры и часовщики, а также те, кто постоянно работает с мелкими деталями;
• людей, которые нерегулярно и неправильно питаются, от чего зрение значительно портится.

От чего портится зрение: основные причины

Основная причина, от чего портится зрение - это патология рефракции, то есть процесса, отвечающего за преломление светового луча в глазу. Это влечет за собой нечеткость изображений видимых предметов. Поэтому, если со зрением возникают проблемы, а «картинка» перед глазами становится не четкой, следует обратиться к специалисту, поскольку только офтальмолог способен правильно диагностировать причину, от чего портится ваше зрение, и назначит подходящее лечение, зависящее от причины возникновения проблемы.

Различия глазных нарушений и от чего они происходят

Рефракции различны по типу возникновения и являются нарушениями, вызванными разными причинами:

1. Миопия, или близорукость - это нарушение рефракции, при котором преломляющийся свет фокусирует изображение перед сетчаткой глаза. При этом у человека наблюдается хорошее зрение вблизи, однако чем дальше находится предмет, тем больше он размыт. Неврожденная миопия обычно возникает из-за больших нагрузок на зрительный аппарат.
2. Гиперметропия, или дальнозоркость, возникает из-за нарушений рефракции, при которых фокусировка изображения происходит за сетчаткой глаза. Основными причинами возникновения гиперметропии являются чрезвычайно высокие нагрузки на зрительный аппарат, частые воспаления глаз. Также дальнозоркость может возникнуть при возрастных изменениях - пресбиопии.
3. Астигматизм - это такое заболевание зрительного аппарата, от которого происходит нарушение формы хрусталика или формы роговицы глаза. Основная причина этой болезни - врожденные нарушения, но астигматизм может появиться и после травмы глаз.
4. Катаракта - заболевание, связанное с утолщением и помутнением хрусталика. Причинами могут стать диабет, возраст, а также врожденные нарушения.
5. Глаукома - нарушение внутриглазного давления, которое может перерастать в атрофию зрительного нерва. Причины возникновения данного нарушения не выяснены, однако есть мнение, что его могут вызывать травмы глаз и наследственность.

Очень важно знать, от чего портится зрение, и беречь его от негативных воздействий. Ведь зрительный аппарат участвует во всех общих процессах, которые протекают в организме. Поэтому лучшим способом профилактики будет здоровый образ жизни.

Миопию победим!

Почему малыши страдают близорукостью и что нужно делать для профилактики этого заболевания?

Большую часть информации о мире ребенок получает с помощью зрения и потому любые нарушения зрительного восприятия с самого рождения оказывают негативное воздействие на развитие крохи. Это не смертельно, но неприятно. К тому же ношение очков порой накладывает неизгладимый отпечаток на неокрепшую детскую психику. Ребятишки бывают жестоки и часто дразнят очкариками близоруких малышей, вынужденных носить очки с ранних лет. Задача родителей - уберечь чувствительные глазки ребенка от внешних факторов, негативно влияющих на зрение.

Сверху, вниз, наискосок
В отличие от других млекопитающих, чьи детеныши рождаются слепыми, наши крохи появляются на свет с открытыми глазами. В некоторых книгах для родителей пишут, что новорожденные с трудом отличают свет от темноты, однако, это не так. Механизмы и структуры, отвечающие за черно-белое и цветное зрение, формируются и начинают работать уже в утробе матери. Вот только сфокусировать взгляд младенец пока не может, но за первый месяц жизни он и этому научится. По закону оптики, моментальный снимок, сделанный сетчаткой глаза, отображает окружающий нас мир вверх ногами. Что примечательно, новорожденные поначалу видят все вокруг именно таким - перевернутым с ног на голову. Однако по мере роста и развития малыша его мозг вносит необходимые коррективы, и картинка начинает восприниматься в соответствии с привычными представлениями о верхе и низе. Чтобы зрение было объемным, нам необходимы оба глаза, которые должны двигаться синхронно. Однако у новорожденных еще не до конца развит комплекс глазодвигательных ядер и нервных волокон, поэтому при попытке малыша сфокусировать взгляд на каком-нибудь предмете очень часто то один, то другой глаз „уезжает" в сторону. Многих молодых мам это пугает, и они идут со своими вопросами в поликлинику к офтальмологу. Не волнуйтесь, физиологическое косоглазие на первом месяце жизни ребенка - это нормально. Другое явление - нистагм, когда глаза малыша совершают непроизвольные скачки, - это тоже норма, но только в первые две недели жизни малыша. А вот если косоглазие проявляется у двухмесячного крохи, а нистагм - позднее, чем через две недели после рождения, тогда ребенка действительно необходимо показать офтальмологу.

Первые диоптрии
Миопия (она же близорукость) - это нарушение зрения, при котором ребенок плохо видит предметы, находящиеся вдалеке. Степень миопии измеряется в диоптриях со знаком „минус". Что крайне важно, это заболевание может передаваться по наследству. Если один из родителей страдает близорукостью, то вероятность проявления миопии у ребенка составляет 25 %.
Если же очки носят оба родителя, то ваш ребенок получит миопию в наследство с вероятностью 50 на 50. Но очень многое зависит и от внешних факторов. Даже тот малыш, у родителей которого стойкая единица по зрению, имеет небольшой, но все же шанс получить миопию. Поэтому очень важно контролировать зрение ребенка, особенно, если есть риск развития такой болезни, как миопия.
Как правило, первый визит к окулисту необходим в возрасте 3 месяцев, при условии, что в роддоме малыша осматривал офтальмолог.

Но первые диоптрии имеет смысл вычислять в возрасте около года. При помощи специального прибора - рефрактометра, врач вычислит первые диоптрии вашего ребенка. Диоптрии со знаком плюс - это дальнозоркость, со знаком минус - близорукость. Но поскольку зрение малыша все еще развивается, к году нормальный показатель - +3 диоптрии (физиологическая дальнозоркость). Если эта цифра больше, то зрение малыша останется дальнозорким без надлежащего лечения и профилактики. Если же острота зрения годовалого ребенка +1 или +2 диоптрии, а то и вовсе 0 (эметропия), то к школе у него может развиться близорукость.

Идем к окулисту
Ваш кроха попадает в группу риска по зрению? Скорее всего, вам с ним придется посещать офтальмолога гораздо чаще. Дело в том, что поначалу снижение зрения может быть обратимым, самое главное - вовремя выявить эту проблему и не дать ей перерасти в настоящую близорукость. На первых этапах ваш врач может назначить ребенку витаминотерапию и гимнастику для глаз. Выполнять ее несложно даже с самыми маленькими детьми, для этого используют любимую игрушку (если таковая имеется) или просто яркую погремушку. С ее помощью можно заставить малыша поднимать глаза вверх, опускать вниз и двигать ими из стороны в сторону. Вначале этого может быть достаточно. В дальнейшем детей с миопией переводят в более слабую группу здоровья, что крайней важно, особенно во время занятий физкультурой: детям с плохим зрением серьезные нагрузки могут только навредить. В случае слишком быстрого прогрессирования миопии (более 1 диоптрии в год) врач может назначить специальные инъекции или даже операцию.

Профилактика
Можно ли уберечь любимого кроху от миопии? Конечно. И ключевое слово тут - профилактика. Организм ребенка - хрупкая материя, которую очень легко испортить, ведь с самого рождения мы закладываем в наших малышей все основы их буду¬щей жизни. Тут и характер, и дисциплина, и здоровье - все важно. Поэтому с младенчества нужно оберегать еще не до конца сформировавшиеся глазки ребенка от вредных воздействий. И это касается не только детей из группы риска, но и тех малышей, кто изначально не имеет врожденных предпосылок к развитию близорукости. Следуя "простым правилам, вы поможете крохе сохранить отличное зрение. И, скорее всего, ему в дальнейшем не придется носить очки или контактные линзы.
- Не укладывайте ребенка спать при свете - это миф, что дети в самом раннем возрасте с трудом отличают свет и тьму. Если в полной темноте вам и малышу не комфортно, то включите слабый ночник. Во время дневного сна прикрывайте шторы.
- Не позволяйте крохе читать или рассматривать картинки и мелкие предметы при слабом освещении. Это негативно скажется на его зрении.
- Для малышей - любителей книжек выбирайте литературу с крупными четкими картинками, тогда им не нужно будет излишне напрягать глаза.
- По возможности исключите просмотре телевизора детям до трех лет. а после трех - позволяйте малышам смотреть мультфильмы не более 15 минут в день. При этом расстояние до телевизора должно быть не менее 2,5-3 метров. Тоже самое касается и компьютера.
- Совсем маленьким деткам вешайте игрушки на расстоянии их вытянутой
ручки или даже дальше. Физиологическая дальнозоркость будет мешать им. Если игрушки подвесить ниже, ребенок будет излишне напрягать глаза, пытаясь сфокусироваться на близко подвешенном предмете.
- Первые книги, которые кроха начнет читать самостоятельно, должны быть с максимально крупным шрифтом.
- Следите за осанкой вашего ребенка и правильной посадкой во время чтения, лепки, рисования или письма. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя до кисти крохи. Если поставить локоть малыша на стол, а его голову положить на ладонь, то это будет самый оптимальный вариант.
* Защищайте глаза вашего крохи от ярких солнечных лучей - ультрафиолет вреден для неокрепшего зрения.
* Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной вечером, для этого используйте пастельные тона в интерьере и не скупитесь на настольные лампы, бра и торшеры.
* Окулист должен наблюдать малыша с самого рождения. В первый год жизни осмотры необходимо проходить при рождении, а потом в 3, 6 и в 12 месяцев. Детям из группы риска, возможно, потребуются более частые визиты к офтальмологу.
Многие родители полагают, что ношение очков и линз как бы „закрепляет" миопию у ребенка. Но это не так. Если врач прописал очки, то их обязательно нужно носить в соответствии с показаниями доктора. Как свидетельствует практика, не ношение очков гораздо губительнее, поскольку малышу приходится напрягать глаза больше обычного, чтобы что-то разглядеть.

Коррекция зрения
Современные методы коррекции зрения подразделяются на три вида: очковая, контактная и хирургическая. Очки Самым первым в истории методом была и остается очковая коррекция, однако этот метод неприемлем для пациентов с разницей глаз в 2-3 диоптрии у взрослых и 5-6 диоптрий у детей. Линзы, Контактная коррекция (при по¬мощи контактных линз) более эффективна, так как сохраняет поля зрения и обеспечивает более приближенное к естественной величине изображение на сетчатке. Однако многие пациенты не переносят контактных линз (жалобы на быструю утомляемость, периодическое слезотечение, резкое затуманивание зрения, радужные круги перед глазами) и поэтому отказываются от их ношения.
Операция, Хирургические методы наиболее прогрессивные, правда, пациентам в возрасте от 6 лет операции проводят только в случае непереносимости очков или линз и при сильном прогрессировании заболевания. На протяжении последних десятилетий активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику разнообразные способы рефракционных операций на роговице.
Это связано с тем, что роговица является самой сильной преломляющей средой глаза (40 диоптрий). Незначительные изменения в ее кривизне
и толщине приводят к большим изменениям рефракции глаза. К тому же данные операции не являются полостными, а значит, риск возникновения серьезных осложнений значительно ниже. Из всех видов хирургических вмешательств, сегодня с успехом применяются лазерная термокератопластика, интракорнеальная тоннельная кератопластика и интраокулярная коррекция аметропии. Но, при должной профилактике и рано начатом, правильно подобранном лечении, эти сложные операции вряд ли понадобятся малышу.