Реставрация режущего края фронтальных зубов. Художественная реставрация передних зубов. Преимущества виниров по сравнению с прямой реставрацией

Пациентке было предложено два варианта решения. Первый реставрация керамическими винирами или восстановление композитным материалом. Пациентом было принято решение о реставрации дефекта композитным материалом Астерия Эстелайт.

Скол режущего края зуба. До начала лечения.

Результат лечения режущего края зуба.

Композитный материал светового отверждения – однокомпонентный жидкотекучий материал. Сфера применения реставрация зубов всех групп.

В данной работе использовался композит Астерия Эстелайт. Инновационный материал японского производства. Этот материал широко используется для реставрационных работ в эстетически значимых зонах: передние зубы, боковые группы, входящие в линию улыбки.

Материал имеет эффект хамелеона. Этот нюанс полностью исключает ошибки в выборе цвета. В его палитре представлены оттенки для и дентина.

Этапы реставрации скола режущего края

Работа проходит с использованием изоляции. В данном случае стоматолог использовал коффердам. Коффердам – приспособление из латексного платка и рамки-держателя. Изоляция необходима, чтобы влага и слюна не попадали в операционную полость. И полость рта пациента защищена от попадания лекарственных материалов и препаратов, которыми пользуется стоматолог во время лечения. Установка коффердама занимает не более 5 минут.
Далее врач стоматолог приступает к выбору оттенка реставрационного композита. Мы использовали Астерия Эстелайт – гибридный композит последнего поколения. Оптические свойства данного материала подстраиваются под ткани зуба. Благодаря им граница между тканями зубной эмали и композиты не заметны. В состав композита входят сферичные частицы. Эти частицы обладает свойством повышать уровень полировки и блеска. Реставрации передних зубов идентичны натуральным зубам. У данного реставрационного материала есть ряд преимуществ: высокие показатели наполненности, прочность, сверхнизкая усадка, компрессионная прочность, низкий коэффициент . Материал создан для .

проходит с использованием матриц. Матрица – стоматологическое приспособление. Используется при реставрационных работах, чтобы соблюдать границу послойного нанесения композита. С их помощью стоматолог выверяет контактные промежутки, восстанавливает апроксимальную поверхность зуба. То есть матрица необходима для воссоздания анатомии зуба.

Финишный этап – тщательна полировка композитной реставрации. Для полировки реставрации скола переднего зуба, стоматолог использует несколько насадок и пасты. После полировки пасты смывают водой.

В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.

Показания к художественной реставрации

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
истончении эмали;
потемнении и пожелтении коронки;
наличии щели между передними зубами;
появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
износе и выпадении старых пломб;
частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

Прямой или композитной реставрации.
Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
Реставрацией с опорой на импланты.

Композитная технология

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей качественными светоотражательными материалами . Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

Прочность композитной оболочки.
Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

стерильный пакет;
анестезия;
изоляция зуба от слюны;
восстановление из светового композита;
установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Эстетическая реставрация винирами

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

Особенности реставрации люминирами

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами . Их применение имеет следующие преимущества:

нет необходимости в обезболивании;
устанавливаются за три посещения стоматолога;
не повреждается эмаль;
для процедуры нет возрастных ограничений;
используются только гипоаллергенные материалы;
снижается частота воспалений десен;
оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
в специальном уходе люминиры не нуждаются;
внешний вид пластин не меняется долгие годы;
во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
по желании клиента люминиры можно снять;
срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку . «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Коронки для художественной реставрации

Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:

Металл.
Керамика.
Металлокерамика.

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически не отличается от природного цвета эмали . Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей . В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Как сохранить полученный результат?

Со временем отреставрированные коронки будут стираться, поэтому за ними необходим правильный уход.

Специалисты советуют:

ежедневно по три минуты чистить зубной ряд;
отказаться от привычки грызть орешки и семечки;
использовать ирригатор и флосс;
каждые полгода посещать стоматолога для проведения полировки.

Нестандартное лечение

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает . К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

Реставрация молочных зубов

Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить .

Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.

Противопоказания для художественной реставрации

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Почему разрушаются зубы?

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

В настоящее время на стоматологическом приеме восстанавливать зубы с помощью композитных материалов стало обычным делом для врача-стоматолога. Прямая композитная реставрация в таких случаях часто является идеальным методом, позволяющим быстро решить эстетическую проблему и создать надежную, недорогую реставрацию.

Л. А. Лобовкина

к. м. н., врач высшей категории, заведующая лечебно-профилактическим отделением Филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ

Материалы для прямой реставрации

Ассортимент и качество материалов постоянно улучшаются, а в литературе все чаще появляются оригинальные авторские методики восстановления. Несмотря на это, подбор цвета и прозрачности материалов для реставрации до сих пор остается непростым делом для многих врачей.

Сложности обычно возникают при моделировании зон прозрачности, так как сквозь них будет просвечивать темный фон полости рта, особенно во фронтальном отделе. Это может негативно проявляться при реставрации скола угла коронковой части зуба, во время пломбирования сквозных полостей и т.п. Поэтому при работе с композитами необходимо освоить методики комбинации материалов с разным уровнем прозрачности.

Методика послойного нанесения композита

В последние годы при восстановлении дефектов IV класса используется методика послойного нанесения композита, для обозначения которой существует большое количество терминов: «анатомическая надстройка», «трехслойная концепция» или «концепция естественных слоев» . Сущность данной методики заключается в имитации естественной эмали и дентина . Однако идеально имитировать ткани зуба могут далеко не все композитные материалы, имеющиеся на стоматологическом рынке.

Основной проблемой традиционных композитных материалов является зависимость светопроницаемости прозрачных композитных масс от толщины слоя. Поэтому врачу приходится очень тщательно рассчитывать толщину наносимых дентинных и эмалевых оттенков материала для получения удовлетворительного эстетического результата.

Однако клинически очень сложно определить и ограничить толщину слоя с точностью до десятых миллиметра, поэтому наносится, как правило, более толстый слой масс, который затем стачивается. Малейшие колебания толщины слоя могут ощутимо повлиять на окончательный вид реставрации .

Основной проблемой традиционных композитных материалов является зависимость светопроницаемости прозрачных композитных масс от толщины слоя

Прямая реставрация верхних резцов [Клинический случай]

Пациент В., 56 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на эстетический дефект зубов 1.1 и 2.1 (рис. 1). Перед началом лечения проводилась фиксация исходной ситуации с помощью фотографий, а также комплексное клиническое и рентгеновское обследование пациента, были изготовлены ситуационные модели.

1) Предварительные этапы реставрации

Включали профессиональную, индивидуальную гигиену полости рта; обсуждение с пациентом особенностей реставрации и взаимной ответственности за результаты работы.

2) Очистка зуба

После обезболивания поверхность зуба очищена от органических остатков пищи и пелликулы при помощи щеточки и бесфтористой пасты.

Этап очищения поверхности зуба от органических остатков пищи и пелликулы проводится еще не всеми стоматологами, несмотря на его значимость. Пелликула имеет органическую основу, она не растворяется фосфорной кислотой.

Следовательно, ее присутствие на поверхности зуба будет снижать адгезию пломбировочного материала к поверхности эмали. А это, в свою очередь, приведет к неудовлетворительным отдаленным результатам. Поэтому данный этап нужно проводить обязательно даже при хорошей гигиене полости рта пациента и при отсутствии видимых зубных отложений.

3) Выбор материала для будущей реставрации.

Следует отметить тот факт, что режущий край имеет три составляющих:

Общий контур: у пациентов среднего и старшего возраста конфигурация режущих краев уплощается или даже преобразуется в вогнутую кривую;

Межрезцовые углы (амбразуры): самые маленькие промежутки между углами находятся в области режущего края центральных резцов, далее они увеличиваются;

Толщина: должна составлять 1-1,5 мм. Тонкие деликатные режущие края оставляют приятное эстетическое впечатление. Толстый режущий край старит зуб, придает ему искусственность.

4) Минимально инвазивное препарирование зубов

(Рис. 2). Заключительным этапом препарирования является финирование краев эмали алмазным бором сверхтонкой зернистости (с желтой или красной полосой).

На сегодняшний день многие разработчики и производители стоматологических материалов анонсировали создание таких композиционных материалов, которые ориентированы на воспроизведение структуры эмали и дентина зубов, максимально приближенной к естественной .

Перед началом лечения проводилась фиксация исходной ситуации с помощью фотографий, а также комплексное клиническое и рентгеновское обследование

5) Протравливание эмали и дентина

После наложения раббердама проведено кондиционирование эмали и дентина 35%-ной ортофосфорной кислотой (гель «Вокоцид») и нанесение однокомпонентной адгезивной системы 5-го поколения «Солобонд М» (VOCO , Германия), в качестве суперадаптивного слоя применен композит повышенной текучести «Амарис флоу».

6) Непосредственно реставрация

Сначала был внесен дентиновый оттенок О3 (рис. 3).

Рис. 3. Внесение дентинового оттенка

Для получения хорошего эстетического результата эмалевый оттенок на вестибулярной поверхности наложен одним слоем толщиной 0,5 мм и распределен при помощи кисточки, смоченной адгезивом (рис. 4).

Учитывая тот факт, что у пациента отсутствовали зоны прозрачности (в большинстве случаев они исчезают к 25-30 годам), прозрачный оттенок при реставрации не применялся.

Рис. 4. Зубы 1.1 и 2.1: внесение эмалевого оттенка.

Для большей идентичности цветопередачи при определении цвета рекомендуется смочить водой также и цветовой шаблон пломбировочного материала

7) Обработка реставрации

После этого выполнено макро- и микроконтурирование реставрации при помощи дисков различной зернистости, алмазных боров низкой и сверхнизкой абразивности, а также системы Safe End (SSWHITE ), включающей в себя твердосплавные 10- и 20-гранные боры.

Бор с 10 лезвиями используется для удаления излишков материала и контурной обработки реставрации. Бор с 20 лезвиями обеспечивает получение гладкой поверхности, готовой к полировке. Оба вида боров эффективно удаляют композитный материал, максимально сохраняя при этом твердые ткани зуба.

Затем реставрация была отполирована универсальными полировочными головками. В своей работе мы используем универсальные полировочные головки JAZZ Supreme Polishers (SS WHITE ), которые состоят из алмазных микрочастиц различного размера, заключенных в синтетическую резиновую матрицу.

Такая одноэтапная система позволяет получить превосходный блеск быстрее и без применения полировочной пасты. Набор Jazz Supreme Polishers содержит четыре разные по форме полировочные головки (пламевидная, чашечка, диск и маленькая пламевидная) в автоклавируемом контейнере.

Окончательный вид реставрации зубов 1.1 и 2.1 представлен на рисунке 5.

Рис. 5. Зубы 1.1 и 2.1 после реставрации композиционным материалом.

Прямая Композитная Реставрация В Области Режущего Края Зуба обновлено: Декабрь 30, 2016 автором: Алексей Василевский

В современном мире каждый заботится о том, чтобы его улыбка была идеальной. Поэтому даже не очень значительные дефекты, сколы, неровности на эмали желательно устранить. Тем более обратиться к стоматологу нужно, если зубы разрушаются или выпадают. В настоящее время многие выбирают такую процедуру, как восстановление зубов. Технологии реставрации могут быть разными и врач всегда сможет подобрать для пациента тот или иной оптимальный вариант. Разберем подробно что это такое эстетическая реставрация зубов.

Многих интересует именно эстетическая реставрация зубов . Прежде всего, стоит понимать: основная цель такой методики – полное восстановление внешнего вида и функции клыков, резцов или моляров.

Зубы до и после эстетической реставрации

При этом материалы и способ реставрации зависят от конкретной стоматологической проблемы. Если разрушается моляр, страдает жевательная функция. В этом случае важно восстановить именно её. Поэтому стоматолог больше внимания должен уделить именно подбору прочного материала, а не внешнему виду пломбировочного состава.

Восстановление передних зубов

Когда разрушаются резцы, ситуация усложняется. Раскусывание твердой пищи не требует такой нагрузки, как при жевании. В этом случае не столько важна прочность материала, как естественный вид улыбки после лечения.

Результат прямой реставрации зубов

Тогда стоматолог скажет, что необходима эстетическая реставрация передних зубов. Фото до и после такой процедуры можно увидеть в галерее нашего сайта.

Иногда пациента беспокоят маленькие трещинки, кривизна, потемнение эмали. Все подобные проблемы также можно решить, записавшись на прием и восстановление зуба пломбировочным материалом.

Типы реставрационных методик

Специалисты используют в работе прямую и непрямую реставрацию. Первый вариант, как правило, не отнимает много времени. Такую процедуру врач может сделать за один день. При этом восстанавливающая конструкция изготавливается сразу на приёме у стоматолога.

Непрямая реставрация требует более длительного лечения. Примерно за неделю в специальной лаборатории подготавливают пломбировочный материал. По завершении этого процесса приступают непосредственно к реставрации

Кроме того, существуют разные виды восстановления в зависимости от используемых материалов.

Применение виниров

Такая методика еще называется композитная реставрация зубов, фото до и после которой, представлены у нас на сайте. Используемый в этой технологии материал идентичен тому, который применяют для изготовления композитных пломб. Это специальный состав с неоднородной структурой, состоящий из разных слоев.

Композитное восстановление

Прочность материалу придают благодаря свету галогенных ламп.

Такой тип восстановления является прямым. Композитную реставрацию делают всего за несколько часов. Специальные виниры изготавливаются прямо в полости рта пациента.

В среднем, композитную реставрацию делают сроком на 5 лет. Если правильно ухаживать за зубами после восстановления, виниры не потеряют свой внешний вид. Однако, нужно помнить, что после установки виниров нельзя пользоваться абразивными зубными пастами, поскольку такие средства могут поцарапать поверхность изделия . Виниры необходимо время от времени полировать и покрывать защитным лаком.

Такая реставрация переднего зуба, фото которой можно найти у нас на сайте, позволяет достаточно быстро избавиться от дефектов на эмали, сколов или трещин. Тем не менее важно помнить о том, что композитный материал виниров обладает пористой структурой. Поверхность изделия быстро впитывает красящие вещества и влагу. Иногда употребление в большом количестве крепкого чая, кофе приводит к разрушению протеза. Несмотря на это, такая методика лечения пользуется популярностью, поскольку она не очень дорогостоящая и выполняется в короткие сроки.

Реставрация с помощью виниров

Перед тем как решиться на композитную реставрацию, нужно пройти консультацию у врача. У такой процедуры есть ряд противопоказаний:

инфекции дыхательных путей, воспаление, открытые ранки в полости рта ;
беременность (в первом и последнем триместре) ;
нельзя делать композитную реставрацию сразу после вакцинации или удаления зуба .

Процедуру проводят под обезболиванием. Врач подберет подходящее средство и требуемую дозировку для анестезии. Укол делают в ткани над зубом, который нуждается в реставрации. При этом онемение наступает только в том участке, в котором будет осуществляться восстановление.

Применив анестезию, стоматолог снимает часть эмали с помощью бормашинки. Это нужно для того, чтобы установленный винир не выступал вперед. Обычно необходимо стачивать 0,3–0,7 мм эмали.

В некоторых случаях требуется реставрация кривых зубов; фото до и после восстановления демонстрируют результаты применения композитной методики. Если необходимо сделать зубы ровными, в этом случае врач будет снимать те участки твердой ткани, которые выступают из общего ряда.

Исправление кривых зубов реставрацией

Выполнять такую шлифовку требуется для того, чтобы виниры имели естественный вид, а также были более прочными и композитный материал лучше держался.

После обработки эмаль тщательно очищают, обезжиривают, наносят антисептический раствор. После этого можно подготавливать композитный состав и накладывать его слоями на твердую ткань. При этом стоматолог должен правильно подобрать оттенок каждого слоя материала, чтобы после реставрации улыбка пациента выглядела безупречно.

Нанесенные слои композитного состава последовательно просушивают специальной лампой. Затем винир шлифуют, придавая ему завершенную форму, а сверху наносят лаковое покрытие с фтором.

Керамические виниры

После проведения композитной реставрации зубов пациенту не рекомендуется принимать пищу, курить. Такие ограничения необходимы, чтобы композитный материал застыл.

Использование керамических виниров для реставрации зубов

Керамическая реставрация зубов обладает множеством преимуществ. Такой материал не отторгается организмом, не подвержен царапинам. После реставрации керамикой зубы можно чистить жесткой щеткой и не бояться использовать абразивные пасты.

Кроме того, керамические виниры обладают длительным сроком ношения – около 10 лет. За это время материал не сотрется и не потеряет привлекательный внешний вид. Однако, виниры нельзя подвергать большим нагрузкам, такую реставрацию нужно беречь от сколов . Даже при небольшом повреждении восстанавливающую пластину придётся полностью менять.

Основным элементом в составе керамической реставрации является специальный прочный цемент. Это безопасный для организма материал, который также не влияет на вкус пищи.

Кроме того, стоматологу нужно подобрать нужный натуральный оттенок зубов. Это делают с помощью специального инструмента, так называемой, шкалы Вита.

Шкала Вита для определения цвета зубов

В этом приспособлении есть пронумерованные керамические образцы моляров и резцов. Врач по очереди подносит такие модели к зубам пациента и выбирает наиболее близкий по цвету вариант. Потом результаты отправляют в лабораторию для изготовления соответствующего реставрационного материала.

Стачивание эмали – достаточно неприятная, но необходимая процедура. В некоторых случаях можно обойтись минимальной шлифовкой, например, если вам предложат установить более щадящую разновидность виниров – люминиры.

Затем стоматолог снимает слепок с зубов пациента. Для этого применяется специальный гипсовый состав, который быстро застывает. Слепок делают с верхней и нижней челюсти. В таком случае можно добиться идеального внешнего вида улыбки и ровной облицовки.

Уже во время следующего визита к стоматологу виниры можно устанавливать. При необходимости врач проводит небольшую корректировку. Если в этом нет нужды, виниры закрепляют во рту при помощи специального цемента.

Процесс реставрации зубов

Тем, кто только что установил такие виниры, не рекомендуют пить горячие напитки – в остальном никаких ограничений нет.

Установка коронок

Коронки представляют собой средство протезирования, которое применяют, когда в больном зубе уже произошли разрушающие процессы, пострадала целостность твердых тканей. Виниры могут помочь избавиться лишь от незначительных дефектов, а коронку лучше ставить в запущенных случаях.

Зубные коронки

Для изготовления коронок используют разные материалы. Наиболее подходящий и близкий к естественному виду зуба вариант – керамическая коронка. Кроме того, эти протезы отличаются значительной прочностью. Подобно керамическим винирам, такой материал устойчив к появлению царапин, изменениям оттенка. Более того, у коронок есть еще одно неоспоримое преимущество – им не страшны расколы.

Существуют и металлокерамические коронки. Каркас таких изделий выполнен из титана или стали. Это достаточно прочные протезы, но за счет небольшого содержания натурального материала их стоимость меньше.

Металлокерамические коронки

Иногда в качестве временного решения применяют коронки из пластика. Они не отличаются надежностью, срок службы таких протезов составляет не больше 12 месяцев. Чтобы увеличить этот период, можно выбрать альтернативу – пластмассовое протезирование с каркасом из металла.

Несмотря на небольшую стоимость пластиковых коронок, смотрятся они довольно естественно, однако, быстро приходят в негодность. Пластмасса впитывает в себя различные красящие вещества, на её поверхности накапливаются отложения.

Временные пластиковые коронки

Перед установкой коронок эмаль стачивается в большей степени. Затем, как и при изготовлении виниров, делают слепок челюсти, подбирают оттенок зубов по шкале Вита. Коронки изготавливают около недели. После того как готовое изделие примеряют, его при необходимости немного стачивают.

Сначала стоматолог закрепляет протезы на временный цемент. Необходимо убедиться, что этот вид реставрации подходит пациенту. Если через 7 дней не происходит отторжение, и не появляются осложнения, врач закрепляет коронки на постоянной основе.

После установки коронок нет ограничений в приеме пищи. Какой-то специальный уход за такими протезами также не предусмотрен.

Техника наращивания зубов

Эстетическое восстановление зубов наращиванием, фото, до и после которого, можно найти в галерее нашего сайта, выполняется с применением пломбировочных материалов. Такой метод используют для реставрации зубов со сколами, повреждениями. Его преимущество заключается в том, что не требуется стачивать эмаль, можно сохранить целой живую ткань зуба. Такая процедура имеет небольшую стоимость по сравнению с другими техниками реставрации.

Используемые материалы

Наращивание или реставрация зубов пломбировочным материалом, фото которой представлены в нашей галерее, осуществляется с помощью гелиокомпозитов, светоотражающих пломбировочных составов, фотополимеров. Это материалы нового поколения, которые позволяют провести восстановление качественно и эффективно. Такие составы обладают отличными эстетическими качествами, превосходно приживаются с настоящими зубами, не повреждают эмаль и не вызывают отторжения.

Внешний вид фотополимерных пломб

Такие пломбы не портятся со временем и не изменяют цвет. По своему составу и свойствам гелиокомпозиты и фотополимеры похожи на зубную эмаль. Реставрационные материалы нового поколения имитируют даже прозрачность зубов.

При этом собственный живой зуб у пациента сохраняется, а нерв не удаляют

Наращивание позволяет не только восстановить разрушенный моляр или резец, но и немного подкорректировать его форму и размер. Такая технология эффективно скрывает косметические дефекты на эмали: потемневшие пломбы, пигментацию.

Методика наращивания

Прежде всего стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляя камень и налет. В таком случае материал для реставрации будет держаться надежнее. Затем врач подбирает необходимый оттенок.

Применяя анестезию, дантист удаляет пораженные кариесом участки, старые пломбы.

После этого врач применяет специальный латексный материал – коффердам. Он позволяет избежать контакта реставрируемого зуба со слюной и влажным дыханием пациента. Такая изоляция необходима, поскольку ее отсутствие может снизить качество наращивания.

Применение коффердама в стоматологии

Когда в зубе есть значительные разрушения, в канал вводят штифт. Если этого не сделать, реставрационный материал может впоследствии выпасть при нагрузке.

Само восстановление выполняют послойно. Материал разных оттенков и с неодинаковой степенью прозрачности накладывают поочередно. В итоге зуб должен иметь естественный вид.

В конце врач выполняет завершающее моделирование, шлифовку и полировку зубов.

Развитие современных медицинских технологий позволяет значительно усовершенствовать методы восстановления зубов. Новые материалы позволяют добиться максимально натурального эффекта, сделать улыбку безупречной, а зубы крепкими и здоровыми.

Зубы до и после эстетической реставрации Результат прямой реставрации зубов Композитное восстановление Реставрация с помощью виниров Исправление кривых зубов реставрацией

Современные реалии диктуют свои условия. Внешний облик влияет не только на общение и деловые контакты, но и на психологический настрой. Белоснежные зубы - атрибут успешного человека. Бояться улыбаться, и постоянно контролировать этот процесс - не самая нужная привычка.

На состояние передних зубов и боковых резцов влияет много факторов - красящие вещества в пище и напитках, курение, некачественная вода, механические сколы и индивидуальные особенности строения. Проблемы внешнего вида «фасада» улыбки решает эстетическая реставрация.

Что такое эстетическая реставрация зубов?

10 лет назад главной задачей стоматолога было облегчить физическое состояние пациента, и сохранить зуб с помощью пломбировочного материала и амальгамы. При этом поверхность зубов заметно отличалась от настоящих по цвету.

Процедура эстетической реставрации зубов направлена на восстановление зубов с помощью полимерного материала, который позволяет вернуть не только функциональную часть, но и естественную белизну.

Красивая улыбка это:

Здоровые десны (без кровоточивости и воспалений);
Ровный зубной ряд (без сколов и выпирающих частей);
Естественный цвет (прозрачно-белый).

С помощью современной техники и материалов пациент обретает психологический комфорт и уверенность в себе.

Как проходит процедура эстетической реставрации зубов?

На первом приеме стоматолог проводит визуальный осмотр и проверяет жизнеспособность костной ткани. По необходимости корневые каналы и стенки зубов восстанавливаются.

Технология эстетической реставрации направлена на решение следующих проблем:

Анатомически неправильная форма зубов;
Трещины, щербинки, сколы, потертости, расщелины;
Чрезмерная стираемость;
Темный цвет эмали (если другие методы отбеливания неэффективны).

Существует 2 основные методики восстановления:

Прямая (проводится в полости рта пациента) - используется пломбировочный материал с фотополимерами, отражающими свет. Работу выполняет стоматолог-терапевт за 1-2 посещения.
Непрямая (отдельно изготавливаются керамические пластинки с учетом индивидуальных размеров) - используются виниры, которые после обтачки поверхности зуба приклеиваются на специальный состав. Работу выполняет стоматолог-ортопед в несколько посещений.

От состояния зубов зависит выбор методики. Если поражения незначительные применяется прямой метод. Серьезные дефекты маскируются винирами.

Восстановить форму, цвет, длину возможно как на передних зубах, так и на боковых.

Как проходит эстетическая реставрация прямым методом?

Особенность технологии заключается в скульптурировании коронки из фотополимеров или стеклоиномерного цемента непосредственно в полости рта пациента.

Основные этапы реставрации прямым методом:

Подготовительные мероприятия - проводится гигиеническая чистка полости рта от зубного камня и налета (с помощью профессиональной пасты и нейлоновых щеток). По специальной шкале Vita определяется естественный цвет зубов пациента, и подбирается подходящий оттенок фотополимерного материала.
По необходимости под местной анестезией и щадящей технологии проводится препарирование тканей - удаляются старые пломбы, высверливаются пораженные кариесом части зуба. Каналы и полости пломбируются.
Для изоляции от слюны и влажного дыхания используется коффердам (платок из латекса). Несоблюдение этого пункта приведет к попаданию влаги между поверхностью зуба и реставрационным материалом, что провоцирует образование кариеса и выпадение всей конструкции под воздействием ежедневных нагрузок. При отсутствии половины зуба и его депульпации, в канал для прочности устанавливается штифт.
Для восстановления коронки зуба применяется послойная техника нанесения пломбировочного материала разных оттенков белого. Это позволяет ей не выглядеть «искусственно», и не выделяться на фоне остальных.
Заключительный этап включает в себя моделирование формы с помощью стоматологического оборудования - бора, полировочной и шлифовочной насадки.

Важные моменты прямого метода:

К выбору стоматолога для проведения эстетической реставрации стоит подходить ответственно. Сложности возникают на этапе подбора цвета пломбировочного материала и моделировании коронки. В этом случае врач должен обладать навыками художника и скульптора;
Естественный цвет зубов меняется по вертикали, если этого не учесть, восстановленная коронка будет выделяться;
От режущего края к десне меняется и прозрачность, поэтому отдается предпочтение материалам, которые после отверждения обладают этим качеством.

Недостатки прямого метода:

Реставрация требует продолжительного времени (несколько часов в кресле);
Через 8-12 месяцев (в зависимости от употребляемой пищи и напитков) пломба незначительно меняет цвет;
Нельзя устанавливать пациентам с кардиостимулятором;
Уход за полостью рта усложняется - требуется периодическая полировка и профессиональная гигиеническая чистка.

Достоинства прямого метода:

Эстетическая проблема решается за 1-2 посещения;
Возможность скорректировать форму и цвет коронки;
Долгий срок службы.

Как проходит эстетическая реставрация непрямым методом?

Микропротезирование винирами - современная методика исправления межзубных щелей, сколов, потемнения эмали. Идеально подходит для восстановления фронтальной части зубов.

Винир - пластинка, изготовленная из керамики или фарфора. Фиксируется на внешнюю часть коронки на специальный клей.

Основные этапы непрямого метода:

Подготовительный этап такой же, как и при применении прямого метода - удаление зубного камня и налета.
Стачивание эмали на 0,5-0,7 мм с фронтальной части зубов. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Снятие слепков зубов. Образцы будущих виниров получают 2 способами - с использованием специальной пасты (чтобы получить анатомическую форму) или с помощью виртуальной модели, сделанной на профессиональном оборудовании. Срок изготовления в первом случае растягивается на 12-14 дней, во втором сокращается до 3-4. Пока пластинки не готовы, пациенту рекомендуется носить съемные виниры.
Окончательная установка - готовые виниры стоматолог крепит на специальный цемент и клей, который сцепляет поверхность зуба и керамики (или фарфора). Цемент твердеет моментально под воздействием светового луча.
На завершающем этапе проводится обточка под настоящий зуб.

Через пару недель необходимо прийти на прием. Стоматолог осмотрит полость рта на наличие воспалительного процесса на деснах. Это связано с реакцией слизистой на появление инородного тела.

Недостатки непрямого метода:

Нельзя устанавливать пациентам с обширным поражением костной ткани кариесом - стенки зуба не выдержат обточки и разрушатся;
Нельзя применять накладки людям с челюстными аномалиями (бруксизм) и повышенной стираемости эмали;
Под воздействием внешних факторов винир темнеет, необходима периодическая профессиональная чистка и полировка.

При наличии вредных привычек (грызть ногти или нитки), травматичного вида спорта - бокс, борьба рекомендуется использовать другие методы эстетической реставрации.

Достоинства прямого метода:

Накладка защищает поверхность зуба от агрессивного воздействия внешних факторов;
Винир придает улыбке естественность и красоту, а зубам - правильную форму;
При соблюдении правил ухода пластинка обладает большой износостойкостью;
После установки нет визуальной разницы между виниром и настоящими зубами.

Материал, для изготовления виниров используется разный:

Композит - недорогой материал, срок эксплуатации меньше, чем у остальных. Меняет цвет под воздействием пищевых красителей;
Керамика - долго изготавливаются, прочная, не окрашивается. Устанавливается как на фронтальные, так и боковые зубы;
Голливудские люминиры - очень тонкие, применяются в эстетических целях для коррекции цвета зуба, но не способны скрыть сильные дефекты эмали.

Цена за эстетическую реставрацию зависит от квалификации стоматолога, состояния зубов, количества и качества требуемого материала, статуса лечебного заведения, методики проведения. Примерная стоимость восстановления с помощью пломбировочного материала - от 3500 рублей, с помощью виниров - от 8000 рублей.