☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

ЭПИЛЕПСИЯ И РАБОТА, ВЫБОР ПРОФЕССИИ И ТРУДОУСТРОЙСТВО ПРИ ЭПИЛЕПСИИ, РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОЖДЕНИЮ АВТОМОБИЛЯ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилепсия и работа, три «да!»

<<Азбука эпилепсии часть 1 Азбука эпилепсии часть 2>>

Эпилепсия может нарушать работу? – Да!
Работа может ухудшать течение эпилепсии? – Да!
А можно успешно работать при эпилепсии? - Да!

Существуют законодательные ограничения на некоторые профессии, где пациенты с эпилепсией могут причинить вред себе или окружающим в результате возникшего приступа, профессии и деятельность, от которых зависит жизнь и здоровье пациента и окружающих его людей: водитель, летчик, хирург, работа на высоте, рядом с движущимися механизмами, водой, огнем, и т.д.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Сложные и спорные вопросы решает клинико-экспертная комиссия. Примерный перечень некоторых абсолютных и относительных медицинских противопоказаний при эпилепсии для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности

Утвержден постановлением Совета Министров -
Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377
(с изменениями от 23 мая, 21 июля 2000 г.)

Работы на высоте, работы верхолазные и связанные с подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений
Персонал, обслуживающий действующие электроустановки напряжением 127 В и выше и производящий на них оперативные переключения, выполняющий на этих электроустановках наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания
Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса
Работы в отдаленных районах и под землей: работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом, в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, все виды подземных работ; работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в трудных климатогеографических условиях;
Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением; машинисты (кочегары), операторы котельной, работники службы газнадзора
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах
Работники военизированной охраны, служб спецсвязи аппарата инкассации, работники ведомств и служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия
Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана, службы экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности
Работы на токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах
Работы, непосредственно связанные с движением транспорта, в том числе внутризаводского
Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта (всех категорий)
Работы, непосредственно связанные с движением поездов, с выходом на действующие железнодорожные пути,
Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации,
Медицинские работники хирургических стационаров, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных;
Работники учебно-воспитательных учреждений; работники детских и подростковых оздоровительных учреждений
Работники детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах;
Работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов интернатов, непосредственно связанные с организацией питания пациентов;
Работники предприятий санитарно-гигиенического обслуживания населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток);
Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры;
Обслуживающий персонал гостиниц, общежитий;
Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети;
Работники животноводческих ферм и комплексов.

Важно знать, что «безопасная», абсолютно умственная («сидячая»), работа имеет свои «подводные камни». Эмоциональное напряжения, сильные переживания, стрессы, неприятности на службе, отсутствие адекватной физической нагрузки неизбежно вызывают невротические тревожные расстройства, депрессии, страхи, расстройство и дефицит сна, вредные привычки - все это факторы провокации эпилептического приступа.Успешная работа и хорошая социальная адаптация пациента с эпилепсией вполне реальны, и складываются из трех составляющих, неотделимых друг от друга.

1. Медицинский фактор – правильный диагноз и адекватное противоэпилептическое лечение
2. Социально-личностные мотивы – ответственность пациента за себя и окружающих, комплаенс (англ. compliance - согласие, соответствие) – добровольные, ответственные действия пациента согласно рекомендациям врача («Приверженность лечению»)
3. Профессионально-биологические аспекты: безошибочный выбор профессии, здоровый образ жизни, правильный режим дня

Проводилось множество исследований, посвященных качеству профессиональной деятельности пациентов с эпилепсией. В настоящее время убедительно доказано, что для профессионально-социальной успешности пациентам с эпилепсией не нужна специальная поддержка.
Высококвалифицированные пациенты с эпилепсией успешно работают в самых в различных сферах и областях производства. В целом, статистически достоверная частота профессионального травматизма и пропусков по болезни была примерно одинакова в контрольной группе «практически здоровых» и в группе пациентов с эпилепсией, не было найдено убедительных подтверждений взаимозависимости тяжести эпилептической болезни с вариантами и характером профессиональной деятельности. Также не доказана четкая связь диагноза «эпилепсия» с качеством и уровнем профессиональной квалификации.

Тем не менее, в нашей стране, иногда или даже часто, кое-где, порой, диагноз эпилепсии заметно сужает возможность получить хорошую работу. До сих пор у некоторых нанимателей на работу сохраняется предвзятое отношение к работникам с эпилепсией, при прочих равных обстоятельствах предпочтение отдается работнику, не имеющему данный диагноз. В таком случае, пациентам с эпилепсией, даже если дело касается разрешенных и «рекомендованных» специальностей, приходится утаивать определенную часть информации о состоянии своего здоровья.

Современные представления оформления и обеспечения работой пациентов с эпилепсией определены комиссией по трудоустройству Международной противоэпилептической лиги в 1989г.

ТРУДОУСТРОЙСТВО И ПРАВА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И СОЧЕТАННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

В большинстве случаев приступы могут полностью контролироваться адекватной терапией.
Ни диагноз “эпилепсия”, ни возможность возникновения приступов, не являются препятствием для получения оплачиваемой работы,
В незначительном проценте случаев, когда имеются ограничения для выбора определенных видов трудовой деятельности, решение принимается индивидуально, с учетом желания больного и требований, предъявляемых к данному виду деятельности.
Все больные эпилепсией должны иметь равные возможности по охране здоровья, реабилитации и режиму отдыха, а также социальную поддержку для увеличения возможностей по трудоустройству и улучшения социальной адаптации.
Больные эпилепсией имеют равные с остальными членами общества права на поиск работы, выбор профессии и трудоустройство.

Комиссией по трудоустройству выделены 4 основные области, включающие охрану здоровья, подбор профессии, отбор для определенной работы и помощь на работе.

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ТРУДОУСТРОЙСТВА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

(Комиссия по трудоустройству, ILAE, 1989)

Охрана здоровья

При приеме на работу больного эпилепсией работодатель должен знать основные факты, касающиеся эпилепсии, для учета возможного влияния заболевания на качество выполнения работы.

Приступы имеют различные проявления и у многих людей отмечается всего один приступ за всю жизнь.
Впервые возникший приступ может оказать негативное влияние на уверенность человека в собственных силах.
В большинстве случаев приступы полностью контролируются адекватной терапией.
Правильно назначенные противосудорожные препараты не вызывают никаких побочных эффектов, которые могут отразиться на качестве работы.
Лишь у отдельных больных приступы могут наблюдаться на работе или проводимая противосудорожная терапия может отражаться на качестве работы.
В таких случаях целесообразна консультация специалиста-эпилептолога с целью повышения эффективности лечения и уменьшения побочных эффектов.
Заболевания, пропуски работы, несчастные случаи у больных эпилепсией встречаются не чаще, чем у здоровых людей.
Больные эпилепсией должны обеспечиваться тем же медицинским страхованием, как и все другие сотрудники.

Подбор профессии
Большинство видов деятельности являются приемлемыми для больных эпилепсией.

Отбор для определенной работы
Решение об отборе для конкретного вида деятельности принимается работодателем, в первую очередь, на основании уровня квалификации данного индивидуума, а не на основании имеющегося диагноза.

Помощь на работе

Если приступ случается впервые в жизни на работе, работодатель должен обеспечить данному сотруднику возможность получения необходимой медицинской помощи, прежде чем принимать решение о соответствии сотрудника выполняемой им работе. Если имеется вероятность возникновения приступов на работе, работодатель должен помочь “исключить эпилепсию” для других сотрудников.

При необходимости специальных ограничений по работе, необходимо четко сформулировать данные положения и обсуждать их всегда индивидуально.

(Американская Академия неврологии. Общество эпилептологов США, Американский Фонд эпилепсии, 1994)

1. Как осуществляется выдача водительских прав? Какое значение имеет мнение лечащего врача?

Решение о выдаче водительских прав в большей степени зависит от государственного Департамента Транспортных Средств (ДТС), чем от лечащего врача.
Лечащий врач обязан правильно заполнить медицинские документы, предоставленные ЦТС.
Медицинские документы, необходимые для выдачи водительских прав, должны быть тщательно и четко заполненными.
В медицинскую форму включается вопрос о мнении врача относительно выдач больному водительских прав, а также графа для комментариев лечащего врача, если таковые имеются.
Решение о выдаче водительских прав может приниматься независимо сотрудникам ДТС на основании полученных медицинских документов.
Процедура выдачи водительских прав регулируется государственными законами осуществляется ДТС и предусматривает положения, обеспечивающие надлежащую защиту от ответственности лиц, участвующих в данной процедуре.
Критерии выдачи водительских прав и ограничения по медицинским показания” отражаются в правилах и рекомендациях, специально разрабатываемых группой экспертов в каждом конкретном случае.
Процесс выдачи водительских прав должен предусматривать возможность индивидуального решения в каждом конкретном случае.

2. Необходим ли определенный бесприступный период?

Необходим бесприступный интервал, равный 3 месяцам с момента последнего приступа

3. Какие факторы могут влиять на продолжительность данного периода?

Благоприятствующие факторы

Приступы, возникающие вследствие изменений терапии по назначению врача;
простые парциальные приступы без нарушения сознания и/или двигательного контроля;
приступы в виде изолированных аур:
приступы, возникающие только в ночное время;
приступы, обусловленные острыми метаболическими расстройствами или интоксикациями без вероятности повторения;
приступы, обусловленные депривацией сна;
приступы, обусловленные обратимыми острыми заболеваниями.

Неблагоприятные факторы:

Неадекватный прием препаратов и посещений врача;
алкогольная и/или лекарственная зависимость в течение последних 3 месяцев;
увеличение частоты приступов в течение последнего года;
структурное повреждение мозга;
некурабельное функциональное или метаболическое состояние мозга;
частые приступы после бесприступного интервала;
транспортные происшествия в течение 5 последних лет.

4. Необходимы ли ограничения по вождению? При каких обстоятельствах и какие ограничения?

ДТС имеет право на ограничение по вождению для лиц, не соответствующих общим критериям по водительским правам.

5. Сообщения

Врачи не должны сообщать сведения о своих больных в ДТС, но должны информировать больных в возможном риске, требованиях ДТС, давать собственные рекомендации по вождению. Больной должен информировать ДТС о состоянии своего здоровья и о возникновении приступов в письменной форме. При. возникновении приступа необходимо на время отказаться от вождения, проконсультироваться с врачом и сообщить в ДТС. Если врач не верит, что больной сообщил о себе в ДТС и имеется угроза общественной безопасности, врач имеет право сделать это сам. В случае несообщения больным в ДТС, ДТС имеет право наложить штраф в размере по собственному усмотрению.

6. Медицинское освидетельствование Периодическое медицинское освидетельствование не требуется, если больной направляет своевременные сообщения о своих приступах в ДТС и регулярно заполняет специальную форму, представляемую ДТС для продления или обновления водительских прав.

7. Степень “иммунитета” для врачей

Врачи должны обладать определенным “иммунитетом” (защитой) в случае, если они не посылают сообщения о больных в ДТС, так как считают это нецелесообразным. Врачи должны также обладать “иммунитетом” (защитой) на случай, когда они посылают первое или повторное сообщение о больном в ДТС.

8. Должен ли каждый штат иметь собственный медицинский совещательный комитет? Каковы его функции?

Медицинский совещательный комитет или аналогичная структура должны быть в каждом штате. Данный комитет утверждает рекомендации и правила, касающиеся вождения автомобиля лицами с различными заболеваниями. Комитет должен собираться не реже 1 раза в год.

9. Должен ли закон осуществлять функцию отказа в получении водительских прав?

Необходимо существование механизма по официальному отказу в получении водительских прав.

10. Каковы правила слушания дел и аппеляции?

Перед официальным отказом в получении водительских прав возможны аппеляция или слушание конкретного дела. При наличии реальной угрозы общественной безопасности в получении водительских прав отказывается.

Немногие выбирают свою будущую карьеру ещё во время обучения в школе, но любые мысли о будущем могут оказаться полезными. В некоторых школах существуют классы, специализирующиеся на отдельных областях знаний, и определение конкретной интересующей области может облегчить дальнейший выбор.

Задумываться о будущей профессии имеет смысл уже в школе, поэтому полезными могут оказаться профессиональные консультанты или психологи, которые зачастую есть в школах и с которыми можно обсудить свои планы.

Много полезной информации можно найти на сайтах или на днях открытых дверей различных университетов, что также позволит лучше сориентироваться в своих предпочтениях. Общение со студентами тоже может стать неплохим подспорьем (а возможно, и вдохновляющим примером) при выборе профессии или хотя бы сферы деятельности.

Как правило, ограничений для обучения в вузе нет, все зависит от степени подготовленности к обучению в той или иной сфере. Не стоит ограничивать себя в выборе сферы, важно попробовать себя в тех областях, которые кажутся наиболее интересными и в которых личные таланты и способности проявляются наилучшим образом.

Помимо основного обучения можно также реализовать себя в какой-либо творческой деятельности, например фотографии или рисовании. Ведь зачастую любимое хобби оказывается призванием и в дальнейшем становится не менее любимой работой.

Больные с хорошо контролируемыми или редкими приступами, как правило, либо имеют незначительные ограничения при выборе профессии, либо не имеют таковых совсем. Однако те, у кого приступы сохраняются, могут столкнуться с некоторыми ограничениями.

При выборе сферы деятельности, в которой в дальнейшем хотелось бы работать, пациентам с эпилепсией следует консультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций касательно возможных ограничений или исключений, поскольку каждый случай строго индивидуален.

Обычно врачи не рекомендуют вождение автомобиля, работу у незащищенных механизмов, работу на высоте, вблизи водоемов, в армии, в полиции, в пожарных частях, в тюрьмах, охране, на скорой помощи, с химикатами, с ценными хрупкими объектами и другие потенциально опасные виды деятельности. При этом работа, связанная с интеллектуальным трудом, не связанная с повышенной опасностью, при наличии соответствующей квалификации и уровня физического и интеллектуального развития никак не ограничена.

Консультация с лечащим врачом при выборе профессии, определение предпочтений и наиболее интересных областей поможет сделать правильный выбор будущей профессии.

Эпилепсия не может стать причиной для отказа со стороны работодателя, однако она является фактором, который тот должен принимать во внимание при приеме на работу, поскольку важно понимать, как заболевание может потенциально отразиться на работе и на безопасности сотрудника.

August 31, 2018, 4:38 AM

Эпилепсия и трудоустройство: имеет ли право работодатель уволить сотрудника из-за приступа

Трудоустройство — нелегкая задача для любого человека, а для людей, больных эпилепсией, - это настоящая проблема.

Дмитрию З. в июле исполнилось 18 лет, и перед ним встал вопрос о трудоустройстве. В Интернете молодой человек нашел вакансию продавца-консультанта в строительном гипермаркете Екатеринбурга. Пройдя собеседование, молодой человек получил должность, но поработать на новом месте ему удалось совсем недолго: спустя две недели у него случился эпилептический припадок. Коллеги были напуганы, а на следующий день руководители гипермаркета попросили Дмитрия написать заявление на увольнение по собственному желанию.

По неопытности и незнанию своих прав молодой человек уволился сам.

Эпилептиком Дмитрий стал 8 лет назад. Приступы у него нечастые и в основном ночные. Поэтому в жизни ему это особо не мешает. Однако, как оказалось, устроиться и продержаться на работе с эпилепсией практически невозможно. До достижения 18 лет молодой человек не раз сталкивался с тем, что работодатели отказывали ему даже в неофициальном трудоустройстве, узнав о болезни.

При этом инвалидности у Дмитрия нет. Врачи считают, что жизнедеятельности молодого человека болезнь не мешает.

«Инвалидность может получить человек, больной эпилепсией, у которого есть еще какая-то интеллектуальная составляющая, умственная отсталость, например. Просто с припадками никто инвалидность не даст. Тем более если они не частные, единичные и не мешают качеству жизни», — заявил врач-эпилептолог ОДКБ № 1 Артем Володкевич.

По его словам, люди с эпилепсией не могут работать на высоте, на железной дороге, на кухне. Под запретом и должности водителя, парикмахера, шахтера, геолога и другие. Однако вполне подходит для эпилептиков работа программиста, модельера, бухгалтера, художника, оператора. Она должна быть спокойной и нерискованной, чтобы при возможном приступе не был причинен вред окружающим людям.

«Продавцом-консультантом работать в таких случаях, безусловно, можно», — считает Володкевич.

С юридической точки зрения, работодатель не имеет права увольнять сотрудника за эпилептический приступ, а руководители екатеринбургского строительного гипермаркета нарушили закон, уволив Дмитрия.

«Работодатель не имел права уволить его. Это принуждение к увольнению. Данные вопросы решаются в судах, это нарушение», — заявили ЕАН в трудовой инспекции.

По данным юристов, доказать факт принуждения довольно сложно. Однако если у человека остались переписки, записанные телефонные разговоры, то принуждение доказуемо.

«Продавец-консультант не та должность, на которую надо медосмотр проходить, особых требований к здоровью в данном случае нет. То, что у него случился приступ на работе, не является основанием для увольнения по инициативе работодателя, это не дисциплинарный проступок, плохого Дмитрий ничего не сделал», — говорят юристы.

По их данным, даже если бы сотрудник во время приступа сильно ударился головой и получил травму, то работодатель не понес бы за это ответственность, так как такая травма не считается производственной.

"Работодатель, скорее всего, боится материальных потерь. Например, если при приступе молодой человек получил травму, работодателю потом придется выплачивать ему больничный. А еще больной эпилепсией может какой-то товар разбить, это опять же материальные потери, проблемы», — говорят специалисты.

Этот случай далеко не первый и не последний, а законодательство в подобных ситуация нарушается постоянно.

Эхтирам Ш. из Богдановича болеет эпилепсией уже 13 лет, сейчас ему 28. Молодому человеку повезло больше, чем Дмитрию. С работой у него существенных проблем не было, однако болезнь помешала ему получить образование, о котором он мечтал.

«При трудоустройстве мне просто везло. Работодатели спрашивали, что делать, если вдруг приступ случится. Я им все рассказывал. Бывали приступы, конечно, на рабочем месте... Единственное, о чем я жалею, что из-за эпилепсии меня не приняли в институт. Я поступал в театральный, ЕГТИ, потому что пою всю жизнь, можно сказать. Но мне отказали. Сказали, что будет большая нагрузка, а им такой ответственности не надо», — рассказывает Эхтирам.

Теперь он выступает лишь в ресторанах и на небольших концертах. Хотя инвалидности у молодого человека тоже нет. Врачи же не имеют однозначного мнения, могут ли люди с эпилепсией работать на сцене.

Таким образом, больные с редкими эпилептическими приступами, которые по закону имеют незначительные ограничения в выборе профессии, зачастую остаются без работы из-за самовольства работодателей. И даже если с трудоустройством иногда может повезти, круг профессий, запрещенных для эпилептиков, искусственно сужается руководителями организаций. При этом никаких социальных выплат от государства больные эпилепсией чаще всего не получают.

Профессиональные перспективы

Известно много знаменитых людей, которые страдали эпилепсией, и тем не менее они оставили большой след в истории, например древнеримский император Цезарь, писатели Достоевский и Флобер, художник Гоген, композитор Гендель и ученый Гельмгольц

Разумеется людям с эпилептическими приступами нельзя управлять транспортом, работать у незащищенных механизмов, на высоте, у воды, огня, служить в армии, милиции.

Выбор профессии

По окончании школы больные эпилепсией реже, чем здоровые, продолжают свое образование

Чаще всего они в дальнейшем занимаются неквалифицированным трудом

Возможно это связано с большими профессиональными ограничениями

Отсутствие адекватной умственной нагрузки, нахождение в обществе людей с низким социальным и интеллектуальным статусом ведет к постепенной деградации личности

Противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, с движущими механизмами, химикатами, в т.ч. взрывчатыми веществами, служба в милиции, пожарных частях, вблизи водоемов, на высоте и под землей, охрана важных объектов

При сменном графике работы, учебы во 2-ю, 3-ю смену, по вечерам, необходим полноценный сон и регулярный прием АЭП.

Использованы материалы профессора, д.м.н., вице-президента НП «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов» Воронковой К.В.

В случае постановки диагноза эпилепсия - вступают в силу юридические обоснования допуска и запрета по различным специальностям.

Часто при начале заболевания в зрелом возрасте встает вопрос прохождения профессиональных осмотров и допуска к работе по профессии.

В данном случае важно " с пристрастием" относиться к вопросу характера приступов и условий их возникновения. т.е важен точный диагноз.

Неправильный диагноз может привести к потере работы и неправильному лечению.

Пациентам с эпилепсией запрещена работа с вредными и опасными производственными факторами. Запрещена работа у воды, огня, движущихся механизмов и на высоте при которых возможно получение травм и создание опасных ситуаций для жизни в момент приступа.

При правильном поставленном диагнозе - запрет по работе каждой профессии определен законом (юридически) - при наличии данной профессии в приложении № 2 приказа 302 н - работа по данной специальности с диагнозом эпилепсия запрещена.

Так же запрещена работа госслужбе. (выписки из приказа см ниже).

Разрешены работы без наличия вредных и опасных производственных факторов.

Например - юрист, экономист, бухгалтер, менеджер. архитектор, программист, модельер, художник, инженер (без наличия вредных факторов).

Профессиональный осмотр должен проводить доктор прошедший обучение по вопросам поведения профессиональных и периодических медицинских осмотров.

Все решения принимаются на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014)

"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111)

Согласно этому приказу наличие эпилепсии является общим противопоказанием к допуску к выполнению работ с вредными и (или) опасными факторами и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. (приложение № 3 - выписка из приказа см. ниже).

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Перечень работ при которых проводятся обязательные предварительные и периодические осмотры и профессии - указаны в приложении № 2 (выписка из приказа см. ниже).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ

ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ

И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ

(ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

(ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ

И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА

Список изменяющих документов

N 296н ,

от 05.12.2014 N 801н)

Выписка из приложения № 3 .

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

Выписка из приложения № 4

ПЕРЕЧЕНЬ

РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

(ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 15.05.2013 N 296н ,

от 05.12.2014 N 801н ).

Наименование работ и профессий:

1. Работы на высоте, верхолазные работы , а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:

1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)

1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет).

2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.

3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов.

4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:

4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении.

4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях.

4.3. Геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом).

4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением.

6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах.

7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение.

8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной.

9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.).

11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления.

12. Подземные работы.

13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.).

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых.

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы.

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.

26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.

27. Управление наземными транспортными средствами:

27.12. Трамвай, троллейбус

27.13. Трактора и другие самоходные машины

27.14. Мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п.

27.15. Автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов

27.16. Мотоколяски для инвалидов

Вопрос психологу:

Я живу с родителями, начал болеть эпилепсией в 4 года, в тот день резко вечером выключили свет, а потом начали сверлить в стену, я испугался и получил через неделю первый свой приступ, и потом после 4 класса перешел на домашнее обучение, после этого я поступил в Механико-Технологический Техникум, там было всё хорошо, только два три приступа было, в 2012 году окончил на профессию "коммерсант", работал в сфере своей профессии (в торговле), да бывали приступы, но я сам дурачок выпивал и курил, в 2014 устроился в м.видео, но ушел от туда из-за того что произошел приступ, меня уволили по статье (по состоянию здоровья) в начале 2015, бросил все вредные привычки, потом лег в психушку чтобы полечиться на месяц, сейчас как год нету приступов, но и не работаю до сегодняшнего дня, встал на учет в центре занятости, меня от центра занятости направляли в психушку, там было куча работ и профессий на кого можно было отучиться, но психушка ничего не разрешила, а когда я спросил кем можно, они сказали только дворником, у меня был взрыв мозга, и по моему состоянию здоровья предлагают только дворника в центре занятости. Но у меня есть образование, я не хочу работать дворником, я адекватный и очень трудоспособный человек, у меня были очень хорошие показатели в м.видео, но меня никуда не берут работать из-за мед книжки и того что я там стою на учете. Может на кого то можно заново отучиться? Даже если да, то никто из родителей не собираются оплачивать, сами в долгах и я не могу как полтора года найти работу. Я уже не знаю что делать и к кому обратиться. Мне очень нужна работа, я стараюсь бороться с тем что мне подкинула жизнь, но у меня уже сил нет, прав нет, армии нет, на работу не устроится на нормальную, в трудовой книжке крест стоит, но инвалидность я не собираюсь оформлять, я не для этого учился три года что бы через спустя 4 года после выпуска из техникума, вставать на инвалидность. Хочу работу, семью, и родителей из долгов вытащить. Скажите, что делать в такой ситуации? Куда можно пойти бесплатно пойти учиться? Или на кого?

На вопрос отвечает психолог.

Здравствуйте Сергей!

Большое Вам спасибо, что написали, Вы не один такой и многие люди с диагнозом эпилепсии чувствуют схожие с Вами эмоции и переживания. По правде сказать, проблема скорее в обществе, которое неграмотно и не имеет опыта сотрудничества с людьми, у которых разные диагнозы. Это действительно может быть, как испытанием – бороться против системы, так и поиском себя. Вы писали, что учились в техникуме на коммерсанта, если Вам это нравилось, то продолжайте поиски в этом направлении. Это могут быть продажи и на дому, через интернет магазин, копирайтинг, либо Вы можете продавать свои услуги. Главное понять, что именно Вам больше всего нравится. Приступы как правило возникают от стрессовых ситуаций, перенапряжения, неправильного образа жизни. Следовательно, работа, которая подойдет Вам, должна быть прежде всего Вам интересна, Вы должны себя комфортно чувствовать, иметь время для перерывов и отдыха. Возможно это будет занятость на неполный рабочий день.

Бесплатное обучение можно получить при центрах занятости и также через интернет. В сети огромное количество обучающих видео по разным специальностям. Но для этого Вам самому важно понять, чем хотите и можете заниматься. Вы четко должны усвоить, что для Вас главное – режим. Вы не можете поверхностно относиться ко сну, питанию, впрочем, как и любой человек, рано или поздно неправильный образ жизни аукнется проблемами ос здоровьем. Просто в Вашем случае, это может случиться быстрее. Но кто предупрежден, тот вооружен. Зная это и придерживаясь четкого графика Вы уже можете минимизировать осложнения.

Кроме того, не плохо было бы зарегистрироваться на форумах и обмениваться опытом с людьми с подобным диагнозом. Ведь мир тесен, и Вы не один в этом поиске, наверняка Вы сможете найти себе там и друзей больше, и даже наставников, которые справились с этим недугом и живут полноценной жизнью. В подобных сообществах друзья делятся советами, контактами, возможностями. Расширяйте свой круг общения. Если в Вашем городе есть социальные службы, можете обратиться туда, в некоторых есть специальные программы и тренинги для людей с разными диагнозами.

Еще немаловажный аспект – это самовнушение. Чем больше Вы ожидаете и боитесь приступов, тем чаще они могут возникнуть. Я понимаю, что сложно убеждать себя и окружающих в своих возможностях в стране, где все зависит от справок и бумажек, но раз это имеет место быть в Вашей жизни, значит Вам эта болезнь для чего-то нужна. Как минимум для личностного роста, как стимул преодолевать себя и свои страхи. Учитесь ставить перед собой цели, разбивать их на этапы и действовать, не прекращайте пытаться. Хорошую работу сложно найти и людям без эпилепсии, но кто хочет – ищет возможности, а кто не хочет – ищет причины. Поэтому используйте соц. сети, знакомых, чаты и форумы, для того чтобы оповещать о своих нуждах и получать полезную для себя информацию. Читайте, интересуйтесь новыми течениями, познавайте себя. Не ставьте сразу максимум, идите вверх постепенно. Не берите на себя слишком много. Если Ваши родители в долгах, то Вы можете им помочь, когда у Вас появится эта возможность, но постоянно терзаться этим не стоит. Попробуйте сначала подработки. Даже почасовые, неважно, Вам ведь вначале важно преодолеть этот рубеж, что Вы – работаете вновь, и свыкнуться с этой мыслью. Пусть как фрилансер, а дальше важен будет Ваш опят, а не диагноз. Поэтому нарабатывайте окружение, изучайте то, чего еще не знаете и постепенно все измениться к лучшему. Вера внутри вас должна быть непоколебима. То во что вы верите, то и будет воплощаться в Вашей жизни.