Растяжение мышц, связок и сухожилий. Растяжение сухожилия на ноге Растяжение мышц и сухожилий симптомы

Растяжение мышц и сухожилий — самая частая травма. Особенно ей подвержены спортсмены и люди, чья работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Но причиной растяжения может быть и неосторожное, резкое движение, и подвёрнутая на ходу нога, и любой бытовой ушиб или травма.

Самым опасным повреждением является растяжение связок позвоночника. Чаще всего оно случается в шейном и поясничном отделе. Причины: большие нагрузки, спорт, поднятие тяжестей, неосторожные движения.

Как распознать растяжение

Обычно симптомы повреждения связки появляются сразу после травмы, однако первоначально они могут быть слабо выражены:

нарастающая болезненность;
нарушение двигательной функции повреждённой части тела;
кровоизлияние (часто подкожное);
припухлость;
необычно большая подвижность в повреждённом суставе говорит о разрыве связок.

Какие бывают растяжения

Существуют три степени тяжести растяжения связок:

I степень — небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки.
II степень — умеренная боль, отёк и нетрудоспособность.
III степень — сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия, и классифицируется также по трём степеням тяжести:

I — умеренная.
II — средняя степень повреждения, связана со слабостью поражённой мышцы, её болезненным сокращением.
III — полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения повреждённой мышцы.

Осложнения растяжений

Если при растяжении вовремя не обратиться к врачу, то впоследствии развиваются нестабильность сустава, артроз , миозиты .

Осложнениями при растяжениях позвоночника могут являться сотрясение спинного мозга или кровоизлияния в него.

Как мы лечим растяжения

Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности.

В некоторых случаях необходима тугая повязка сустава, чтобы обездвижить его.
Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия травмы мягких тканей, особенно в случаях сопутствующего миозита. Для этого используются методы

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

растяжение мышц;
растяжение связок;
растяжение сухожилия;
комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
1. Пяточно-малоберцовая связка.
2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

икроножная мышца;
камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

Стопа - в этом месте и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

падение;
подскальзывание;
ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
подворачивание стопы внутрь или наружу;
бег по неровной поверхности;
неправильное приземление после прыжка;
занятие активными видами спорта:
- теннис;
- волевая борьба;
- баскетбол;
- футбол и др.
неверная техника поднятия тяжестей;
резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

косолапость;
плоскостопие;
артроз;
О-образное искривление ног;
заболевания соединительной ткани;
лишний вес;
плохой разогрев мышц перед тренировкой;
неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
мышечная слабость в ноге;
гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.
Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования
Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.
Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур
Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

беременность, период лактации;
онкология;
обострение хронических болезней;
индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Название процедуры	Оказываемый эффект
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет восстановительные процессы, способствует снятию боли.
Ультразвуковая терапия	Обладает слабым разогревающим действием, оказывает микромассажирующий эффект на ткани. Под действием ультразвука образуются биологически активные вещества, способствующие обезболиванию и снятию воспаления.
Парафинолечение	Лечение теплом размягчённого парафина способствует улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, восстановлению повреждённых тканей.
Диадинамотерапия	Относится к методам миостимуляции. Способствует уменьшению болевого синдрома, расширению сосудов и повышению кровообращения, ускорению обмена веществ в тканях.
Магнитотерапия	Оказывает положительное влияние на свойства крови, способствует рассасыванию гематом, ускорению восстановления травмированных тканей, усилению лимфодренажа и активации биохимических процессов.
Электрофорез	Позволяет ввести необходимое лекарственное средство через кожу в месте растяжения под действием электрического поля. Это может быть йод, Димексид, обезболивающие препараты.

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

Наложение швов на связку.
Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

нестабильность повреждённого сустава;
развитие болезней воспалительного характера (артрита);
повторное растяжение повреждённых волокон;
в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Растяжение связок является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни.

Основным причинным фактором растяжения связок служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение.

Проявления

Существуют три степени тяжести растяжения связок:

I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.
II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:

I – умеренная.
II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.
III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.

Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «перенапряжения» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы растяжения связок, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50.

Растяжения связок из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

I степень – боль только после физической активности.
II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.
III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.
IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».

Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и воспаления.

Сухожилия играют важную роль в организации двигательного процесса в конечностях, соединяя мышцы с костями. Растяжение сухожилия на ноге или руке создает множество проблем: помимо болевых ощущений, человек ограничивается в движении. Прочность всей мышечной системы во многом зависит от натренированности и развитости волокон.

Структура сухожилий начинает ускоренно укрепляться только после 15-летнего возраста. Именно в период 15-25 лет следует тренировать их особо серьезно для обеспечения прочности и эластичности. Появление растяжения сухожилия на ноге и других повреждений соединений зависит от того, в какой мере удалось подготовить организм к физическим нагрузкам

Сущность сухожилий

Сухожилия представляют собой пучок волокон плотной соединительной ткани, являющейся продолжением мышечной структуры, и предназначены для соединения мышцы с костью. По своему строению они бывают короткие и длинные, узкие и широкие, пластинчатые, округлой формы и шнуровидные.

Основное скопление сухожилий на ноге наблюдается в районе стопы, коленной и подколенной области, тазобедренной зоне. Все они нагружены в разной степени, и, соответственно, риск их повреждения различен. Главная защита этих элементов обеспечивается высокой эластичностью волокон в продольном направлении, что длительное время предохраняет их от разрыва при резких двигательных импульсах и перегрузках.

Причины растяжения сухожилий

Фактически растяжение сухожилий — это травма, при которой происходит очень небольшое увеличение длины (растяжение) волокон, а основное повреждение обусловлено разрывом отдельных волокон в пучке или отдельного пучка в многопучковой системе при сохранении целостности других. В отличие от растяжения, разрыв сухожилия заключается в разрушении всех волокон одновременно.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определенное направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении. Так, растяжение подколенного сухожилия возникает часто в случае приложения к колену крутящего момента с большой нагрузкой, хотя связка рассчитана на изгибающие движения и плохо выдерживает закручивание. Аналогичен механизм растяжения и в других суставах.

Кроме того, при всей прочности структуры существует предельная нагрузка, превышение которой ведет к повреждению элемента. С возрастом у любого человека происходит старение тканей организма, снижающее прочность соединительных волокон.

Заболевания сухожилий

Важной причиной, снижающей эластичность волокон и повышающей риск их растяжения, являются воспалительные заболевания сухожилий: тендинит и паратенонит. Наиболее распространен тендинит, представляющий собой воспалительную реакцию на длительные перегрузки, вызывающие изменения структуры дегенеративного характера, в т.ч. частые надрывы и трещины в волокнах. Кроме того, заболевание может иметь инфекционную этиологию и ревматическую основу. В процессе развития воспалительного процесса значительно снижается прочность волокнистой ткани.

Паратенонит характеризуется воспалением в клетчатке, расположенной вокруг сухожилий. Основные причины заболевания — травмы, приводящие к кровоизлияниям в клетчатку, появлению отложений клеток фиброзного типа. В результате патологии появляются отек, уплотнение, создающее помехи для движения, и болевые ощущения. Наиболее активно это заболевание поражает ахиллово сухожилие и сухожилия мышц голени. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Основное лечение обеих болезней — физиотерапия, а также противобактериальная и укрепляющая терапия.

Чаще всего растяжение сухожилий на ноге возникает по причине случайного резкого движения, создающего скручивающее движение в соответствующем суставе, когда этот сустав находится в частично изогнутом состоянии. Такие причины наиболее характерны для занятий спортом, но могут возникнуть и в бытовых условиях. Усугубляется травма при наличии дополнительной вертикальной нагрузки в виде груза. Классифицируются три степени растяжения:

Степень 1. Наиболее распространенный тип травмы: разрыву подвергнуто небольшое количество волокон при сохранении функции сухожилия за счет целостности остальной ткани; из характерных симптомов отмечаются лишь небольшое болевое ощущение и несильная припухлость; лечение длится 7-10 дней.
Степень 2. Разрыв значительного количества пучков: появляется ограниченность движения сустава, заметный болевой синдром, кровоподтек, отечность, иногда отмечается нестабильность сустава; лечение — 20-40 дней.
Степень 3. Полный разрыв сухожилия: сильная боль, нестабильность сустава, нарушено движение, сильный кровоподтек и припухлость; лечение занимает более 40 дней, но возможно оперативное вмешательство.

После ликвидации растяжения возможны остаточные осложнения при травмах 2 и 3 степени: на восстановившихся волокнах возможно появление узелков на участке разрыва, вызывающих хронические воспаления.

Второй вариант побочных проявлений — неудачное сращивание нервных ветвей, которое может вызывать покалывающие ощущения.

Ахиллово сухожилие, относящееся к элементам стопы, является самым прочным сухожилием всего организма, но при этом оно наиболее часто подвергается растяжению. Это обусловлено большими нагрузками и частыми неадекватными движениями при воздействии нагрузки: прыжками, падениями, вращениями и т.д. Обычно повреждается участок дистального соединения, расположенный в задней зоне бугра пяточной кости.

Повреждение ахиллова сухожилия относится к 3 степени, что связано с полным разрывом ткани. Наиболее характерные действия, приводящие к появлению патологии: резкий разворот стопы при старте бегуна-спринтера со стартовой колодки или прыжок с высоты при повороте стопы во время приземления. Момент разрыва ощущается в виде резкого сильного удара по связке. Основные симптомы: сильная боль, кровоизлияние в нижней части голени, выраженный отек, при этом в месте разрыва возникает западение кожи. Больной не может привстать на носки, потому что нарушается функция движения стопы.

Растяжение надколенного сухожилия

Достаточно частое явление — растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксация которой осуществляется на боковой поверхности надколенника и к большеберцовой кости. Разрыв происходит в поперечном направлении немного ниже присоединения к надколеннику. Процесс разрыва сопровождается треском и сильной болью выше колена.

Основные признаки: западение в месте разрыва, отек ткани, кровоизлияние, выпячивание мышцы полукруглой формы. Исчезает изгибающая функция голени. При возникновении такой патологии накладывается шина, производится обезболивание, а затем сшиваются волокна сухожилия. Восстановительное лечение производится с помощью физиотерапии. Гипсовая шина сохраняется в течение 40 суток.

Растяжение подколенного сухожилия

Подколенное сухожилие протягивается между внешней стороной бедренной кости и внутренней стороной большеберцовой кости и участвует в координации движения голени. При аномальном повороте голени происходит растяжение сухожилия, что бывает при резком повороте стопы внутрь или при быстром спуске по склону. Повреждение сопровождается пронизывающей болью. Под коленом появляется выраженный выступ. При попытке изгиба ноги в коленном суставе возникает нестерпимый болевой синдром.

Лечение растяжения

Лечение повреждения 1 степени можно проводить дома с выполнением следующих условий:

применение специального ортопедического суппорта для фиксации сустава;
обеспечение полного покоя в течение 2-3 суток после получения травмы;
использование ледяного компресса в течение 15 минут через каждые 3 ч;
обеспечение возвышенного расположения поврежденного сустава;
применение лечебных мазей.

Медикаментозная терапия проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак). Можно применить мази на базе этих средств. Более эффективно комбинированное лечение с дополнительным назначением опиоидных анальгетиков (кодеин). Лечение травм 2 и 3 степени проводится только в стационаре.

Растяжение связок и сухожилий представляет собой частичный их надрыв, возникающий под действием травмоопасной нагрузки. Данная травма наблюдается практически во всех видах спорта и не зависит от уровня подготовленности спортсмена.

Сухожилия и связки – это соединительная ткань, скрепляющая мышцы с костями и кости с костями. Связки и сухожилия обеспечивают стабильность суставов и строгую траекторию их движения.

В спорте чаще всего встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Данный вид травм требует незамедлительного лечения, курс которого может длиться от 3 до 5 недель, а общий период восстановления – 9 недель. При особо тяжелых случаях неизбежно операционное вмешательство.

Причины растяжений связок и сухожилий

Чаще всего подобные травмы происходят в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. В бодибилдинге растяжение связок и суставов наблюдаются в ходе поднятия больших тяжестей на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Механизм возникновения растяжений заключается в сильном напряжении глубоких слоев соединительной ткани суставов, в результате которого происходит надрыв в наиболее слабом месте. Как правило, пауэрлифтеры культуристы страдают от растяжений в плечевых суставах, пояснице и коленях.

Перечень опасных упражнений, при выполнении которых могут возникать растяжения связок и сухожилий:

– нагрузка на коленный сустав и его связки. Снижает риск травмы , использование , правильная техника.
– может вызывать растяжения поясничных связок.
Жим лежа и – при сильном напряжении могут вызывать надрыв вращателей плеча и растяжение связок локтя.
Подтягивания – могут приводить к травмам в предплечьях.

Симптомы растяжения связок и сухожилий

Симптомы во многом зависят от того, какой степени травма.

1 степень – надрыв части волокон соединительной ткани, непрерывность и механическая целостность сохранены, кровоизлияния нет. Данная степень повреждений встречается наиболее часто. Курс лечения -1-2 недели.
2 степень – большая часть волокон надорвана, возможна опухоль и небольшие кровоподтеки. Движения в суставе ограничены и вызывают боль. Иногда может присутствовать незначительная нестабильность сустава. Курс лечения – 3-6 недель.
3 степень – полный разрыв сухожилия или связки. Присутствует сильный отек, кровоподтеки, сустав нестабилен, сильные боли при любом движении. Курс лечения – более 6 недель, возможна операция.

Лечение и профилактика растяжений связок и сухожилий

Лечение в домашних условиях допускается только при растяжениях 1-ой степени. В остальных случаях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Методы лечения:

Ограничение в нагрузке . Поврежденный сустав и мышцы около него необходимо оградить от нагрузки в течение 48-72 часов после наступления травмы. Как только движения перестают вызывать боль, можно приступать к минимальным физическим упражнениям. Не оставляйте поврежденное место в покое слишком продолжительное время, иначе мышцы атрофируются.
Бинты и повязки. Специальные ортопедические повязки и просто бинты позволяют снизить отечность и ограничить движения в больном месте. Не следует бинтоваться слишком туго, это ухудшит кровоток. На ночь обязательно снимайте повязку.
Используйте лед. Сразу же после получения травмы наложите на больное место лед, в течение 15-20 минут. Это поможет уменьшить кровоподтеки, подавить воспаление и уменьшить боль. В первый день после травмы накладывайте холод каждые 2-3 часа.
Держите поврежденный сустав как можно выше . Это поможет уменьшить отечность и болевые ощущения.
Принимайте добавки для суставов . Данные препараты могут использоваться в качестве профилактики и лечения растяжения связок и сухожилий.

Противопоказания в лечении

В первые 72 часа после травмы связок или сухожилий следует полностью исключить:

Тепло – бани, сауны, горячие ванны и тд.
Алкоголь – повышает отечность, кровоподтеки и замедляет процесс восстановления.
Движение – поврежденный сустав должен находиться в полном покое, движения могут усугубить травму.
Массаж – приведет к повышенной отечности и кровоподтекам.