Процедура липофилинг и реабилитация после него, возможные осложнения. Левицкая мария григорьевна - липофилинг лица и реабилитация Сколько держится результат

Н а сегодняшний день мы наблюдаем бум липофилинга, который только набирает обороты, становясь все более востребованным с каждым днем. Если еще несколько лет назад об этой операции слышали только продвинутые пациенты, теперь же о ней знает большинство. Почему все больше и больше пациентов используют липофилинг лица в качестве омоложения и решения различных эстетических проблем? Его малая травматичность, стабильность результатов, отсутствие послеоперационных следов, относительно легкий реабилитационный период и сравнительно небольшое количество осложнений, отвечают на этот вопрос.

Липофилинг лица – одна из самых часто выполняемых операций в нашей клинике, где такие хирургические вмешательства выполняются практически ежедневно. Как изолированная операция, так и в сочетании с блефаропластикой, хейлопластикой, ринопластикой, подтяжкой лица (в том числе, эндоскопической), и конечно, в сочетании с фракционным лазерным омоложением.

Нужно помнить, что липофилинг лица – это не процедура, а пусть небольшая и малотравматичная, но операция, обладающая рядом специфических особенностей, в том числе и реабилитационного периода. Если Вы планируете выполнить липофилинг лица, то эта статья для вас. Мы расскажем обо всем, что будет происходить с вами после операции и как с этим бороться.

Итак, липофилинг лица – это малотравматичная операция с относительно коротким восстановительным периодом и с долгоиграющим, накопительным омолаживающим эффектом, а также с естественным результатом.

Липофилинг лица выполняется путем пересадки уникального филлера – собственного жира – и применяется для объемной контурной пластики с целью бьютификации и/или омоложения лица. Это хирургическое вмешательство, вместе с фракционным омоложением и инъекциями аутологичных фибробластов, входит в состав тройки лидирующих технологий по истинному омоложению тканей, которые активизируют внутренние резервы нашего организма, заложенные природой. У каждого из перечисленных методов свой принцип действия, но в этой статье мы остановимся именно на липофилинге.

Современная методика выполнения липофилинга делится на три вида – макролипофилинг, микролипофилинг (SNIF) и нанолипофилинг – по следующим параметрам:

Клеточный состав;

Необходимый инструментарий;

Технологии забора;

Методика подготовки жировой ткани;

Размер жировых «капелек» (графтов);

Техника введения жира;

Уровень введения жировой ткани.

М акролипофилинг выполняется с помощью относительно крупных фрагментов жировой ткани, что позволяет хорошо восстанавливать или создавать объем и применяется для наполнения областей с хорошо выраженной жировой прослойкой: на лице – височная область, скулы, щеки, подбородок; на теле – грудь, голени, ягодицы и т. д.

Забор жира для макролипофилинга производится с использованием тупоконечной канюли, диаметр отверстий которой составляет около 2 мм. После очистки жир вводится при помощи канюли диаметром около 1,2 мм. Уровень введения – подкожно, межмышечно, внутримышечно.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Микролипофилинг применяется в областях с очень тонкой жировой прослойкой или ее отсутствием: вокруг глаз, о области шеи, губ и т.д. При выполнении макролипофилинга в этих зонах гарантированы осложнения в виде неровностей, «жировых колбасок» и уплотнений. Для получения более мелких капелек жира используются канюли с диаметром отверстий не более 1,0 мм. А для подкожного введения при выполнении микролипофилинга применяются канюли диаметром 0,7-0,9 мм.

Также таким «мелким» жиром можно заполнить морщины, носогубные и носослезные борозды, исправить изменения кожи после акне, неглубокие рубцы, растяжки и т.д. Жир при этом вводится не только подкожно, но и внутрикожно, с помощью острой иглы очень маленького диаметра. Такую методику описал известный европейский пластический хирург Patric Tonhard и назвал ее SNIF (Sharp Needle Intradermal Fatgrafting). Подводим итог: микролипофилинг позволяет хорошо выравнивать рельеф и наполнять деликатные области.

Н анофэтграфтинг. Для его выполнения применяется жир, полученный с помощью канюль с диаметром отверстий 1,0 мм (такими же, как при микролипофилинге). Разница заключается в том, что полученный мелкодисперсный жир дополнительно подвергается эмульсификации – разрушению с помощью многократной «перегонки» жира из одного шприца в другой через специальный переходник с маленькими отверстиями (принцип «сито») и в итоге жировая ткань превращается в однородную суспензию.

Далее эта жировая масса процеживается через специальную нейлоновую сетку очень плотного плетения, на которой оседают соединительнотканные волокна и оставшиеся крупные капельки жировой ткани, а затем центрифугируется. В итоге на дне пробирки скапливается небольшое количество розоватой жидкости, богатой стволовыми клетками (вернее, стромально-васкулряной фракцией), которая носит название нанофэт. Эта жидкость обладает уникальными регенерирующими свойствами, вводится внутрикожно острыми тонкими иглами для коррекции, к примеру, темных кругов под глазами, на скатах носа, в мелкие морщины лица и декольте, используется для омоложения кожи лица, шеи, декольте, кистей, а так же для лечения растяжек.

У большинства наших пациентов мы используем сочетанную многоуровневую методику макролипофилинга, микролипофилинга и нанолипофилинга, что позволяет решать задачи восполнения утраченных объемов и омоложение кожи в целом. Выражается это в том, что после выполнения липофилинга лица мы получаем не только красивый, естественный результат молодого, наполненного лица, но также оказывается благоприятное действие на качество кожи, которое значительно улучшается. Кожа становится более гладкой, плотной, упругой, эластичной.

Интересное наблюдение, отмеченное S.Obagi и подтвержденное многими пластическими хирургами, выполняющими липофилинг, заключается в том, что внешний вид и качество кожи пациентов продолжает улучшаться, причем отмечается разглаживание морщин и уменьшение выраженности симптомов старения в течение последующих 6-12 месяцев после операции. У пациентов, которым осуществлялось введение синтетических наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, аналогичные изменения не наблюдались.

Пациентка обратилась с жалобами на уменьшение объема мягких тканей лица. Для омоложения был выполнен липофилинг подбровной, височной области, скул, щек, губ и носослезных борозд.

П озитивное влияние липофилинга на кожу связано с тем, что в нашей жировой ткани содержатся клетки стромально-васкулярной фракции, которые делятся на 2 группы. В первую (васкулярную) входят адипоциты (жировые клетки), эритроциты, лейкоциты, макрофаги, эндотелиоциты, перициты и т.д., а во вторую (фибробластоподобных клеток) – непосредственно фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки. Для регенерации наиболее важными являются 2 вида клеток: стволовы е клетки и фибробласты.

Е сли упоминаешь стволовые клетки, то сразу в ответ возникает негодование: в ы хотите, чтобы я умерла от рака? Средства массовой информации переполнены подобной информацией. И чтобы сразу расставить все точки над i , обсудим это вопрос.

С тволовые клетки – это действительно клетки-прародительницы, обладающие собственными, уникальными, отличными от других клеток нашего организма свойствами. Стволовые клетки обладают способностью к безудержному, очень быстрому росту и размножению. Из одной такой клетки, при ее делении, могут появляться различные клетки, которые в процессе дифференцировки (созревания) приобретают совершенно различные свойства и функции, таким образом появляются клетки костной, хрящевой, мышечной, сосудистой, нервной, жировой ткани и т.д. НО такими свойствами (полипотентностью) обладают только эмбриональные стволовые клетки. Стволовые клетки взрослого человека обладают унипотентностью, т.е. способностью давать клетки только 1 вида, свойственных ткани, в которой они находятся.

Кстати, стволовые клетки присутствуют во всех тканях нашего организма, располагаются вдоль наружной стенки сосудов, формируя неприкосновенный запас. Стволовые клетки необходимы нам для регенерации – восстановления поврежденных тканей. В обычной жизни они не участвуют, находясь в дремлющем состоянии, из которого их выводит только тяжелое заболевание или травма. Тогда они просыпаются, мигрируют (перемещаются) к месту повреждения, где несколько раз делятся, давая начало новым и здоровым клеточкам. При этом в процессе деления всегда образуется 1 стволовая клетка, которая после этого засыпает, поддерживая постоянное количество клеток-прародительниц, и 1 функциональная, которая продолжит деление и созревание, формируя молодую ткань. Возвращаясь к жировой ткани – в 1 ее мл содержится около 1 миллиона стволовых клеток.

Пациентке выполнено 2 сессии липофилинга лица (височной и подбровной областей, скул, щек, носослезных борозд и губ).

Пересадка жира сама по себе является травмой для тканей: в результате активируются стволовые клетки «принимающей» стороны и «переезжающей». Помимо этого, в очаг повреждения «прибегают» другие стволовые клетки и фибробласты, тем самым усиливая и ускоряя процессы восстановления. За счет стволовых клеток в тканях образуются новые сосуды, новые клетки кожи, мышц. За счет увеличения количества молодых фибробластов, главных клеток-производителей соединительной ткани, повышается выработка коллагеновых, эластиновых волокон, межклеточного вещества и гиалуроновой кислоты. Все эти процессы приводят к качественному улучшению, омоложению зон, в которые осуществлялась пересадка жира: помимо увеличения объема улучшается цвет и тургор, кожа становится упругой, более эластичной, плотной и бархатистой, то есть омолаживается.

Пересаженная жировая ткань никогда не смещается и не мигрирует, как гели. Почему? - спросите вы. Отвечаем: В процессе приживления вокруг пересаженного жира происходит асептическое воспаление и с участием фибробластов формируется тонкая сеть из соединительной ткани, которая надежно обрастает, обволакивает жировые дольки и надежно удерживает их на месте, имитируя структуру подкожной жировой клетчатки нашего тела.

Очень многие пациенты с дефицитом подкожной жировой клетчатки совершенно серьезно задают вопрос: можно ли использовать жировую ткань мужа-брата-сестры-мамы-подруги для пересадки. Конечно же, нет! Жировая ткань – это генетический материал, с индивидуальным набором генов, свойственный каждому человеку. Пересадка генетически чужеродного материала вызовет выраженную воспалительную реакцию и отторжение. Это все равно, что пересадить почку или печень соседа. Пациентам, которым выполняются подобные операции, всю оставшуюся жизнь вынуждены принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Поэтому для липофилинга можно использовать только свою собственную жировую ткань.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Липофилинг лица хоть и малотравматичная операция с относительно коротким периодом восстановления, но все-таки операция, после которой всегда есть восстановительный период. Течение реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента: способности тканей к регенерации, скорости восстановительных процессов, склонности к отекам и образованию гематом, болевого порога, возраста, наличия вредных привычек, ранее перенесенных операций и агрессивных манипуляций в области пересадки жира, объема и места введения жира и способности организма в целом восстанавливаться после операции.

У кого-то послеоперационный период может протекать с образованием множества синяков, появлением покраснений, пятнистости кожи, значительного отека, с присутствием дискомфорта и болезненности в месте введения жира. А у кого-то отсутствуют все вышеперечисленные проявления, а появляется только незначительный отек (который пациенты в шутку называют молодильным) и небольшие гематомы, исчезающие в течение 5-7 дней.

У пациентки лицо выглядит уставшим, что обусловлено нависанием верхних век и уменьшением объема лица. Липофилинг сделан целью улучшить тургор и качество кожи, восполнить недостающий объем в области носослезных борозд и скул. Всего введено 30 мл жировой ткани. Также проведена верхняя блефаропластика.

У многих пациентов есть мнение, что жир рассасывается. Отчасти они правы. В процессе приживления утрачивается от 10 до 30% пересаженной жировой ткани. Есть заметная тенденция: чем более пациенты склонны к полноте, тем больший процент жира приживается. Худых пациентов мы сразу предупреждаем о возможной необходимости 2-3 сессий для достижения желаемого результата. Но на самом деле не это имеет решающее значение. Нам кажется, что в формировании данного мнения участвует суммация двух эффектов: утрата части жировой ткани после пересадки и схождение послеоперационных отеков.

В большинстве случаев перед операцией пациенты испытывают страх перед изменением своей внешности (пусть даже и к лучшему) и уговаривают – доктор, мне только чуть-чуть! Не вводите много! Хирурги оговаривают планируемый объем пересадки. Например, при выполнении липофилинга скул, в зависимости от особенностей строения лица и его размеров, можно ввести от 6 до 14 мл жира. Пациенты довольно часто настаивают на 6 мл. В результате к третьему месяцу останется от 5,5 (в лучшем случае) до 3,5 - 4 мл (при плохом раскладе). Но это еще не все. Сразу после операции пациенты видят себя в состоянии умеренного послеоперационного «молодильного» отека, который после этого начинает нарастать. И объем принимающей области после операции может увеличиться в 2, 3 и 4 раза! За время сохранения отечного синдрома они привыкают к новой форме лица, которая уже начинает нравиться и тут… отеки начинают проходить, а к трем месяцам остаются оговоренные 4 мл. Этот объем останется надолго и будет вести себя как собственная жировая ткань: поправляться (увеличиваться) при увеличении веса и худеть (уменьшаться) при снижении. НО! К исходному состоянию, которое было до выполнения липофилинга, никогда не вернется.

Как правило, спустя 3-6 месяцев после липофилинга лица «недоверчивая» часть пациентов возвращается, чтобы добавить жира, со словами: «Доктор, сделайте так как было в отеке».

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛИЦОМ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА?

После любой операции, и липофилинг лица не является исключением, возможно появление побочных (нежелательных) эффектов и осложнений. Первые всегда возникают и обязательно проходят с определенной скоростью, которая зависит от индивидуальных особенностей организма, а вторые чаще всего не возникают.

Побочными эффектами после операции называют симптомы, которые всегда возникают в ответ на травму – воспаление (при отсутствии инфекции – асептическое), которое имеет временный характер и обуславливает заживление/восстановление тканей после любого повреждения. К таким проявлениям относится отек, синяки, покраснение, дискомфорт и временное нарушение чувствительности.

Осложнением являются патологические процессы, которые присоединяются в послеоперационном периоде. К осложнениям относятся формирование жировых кист, стойких неровностей и уплотнений.

Местные побочные явления, которые мы всегда наблюдаем после липофилинга лица:

1. Отек (отечный синдром). Отечность, более чем все остальные симптомы, характерна для послеоперационного периода после пересадки жира и наблюдается всегда в той или иной степени. Причины его кроются в асептическом воспалении как реакции на травму, а также временном лимфостазе – нарушении оттока жидкости из тканей, т.к. при введении жировой ткани остро увеличивается объем мягких тканей принимающей зоны и происходит сдавление вен и лимфатических сосудов.

Отек появляется не сразу, а к концу первых суток, достигая своего максимума на 3-4 день. Это связано с резким снижением кровотока в зоне операции (на 50-60%). Затем локальная гемодинамика постепенно восстанавливается и с 4-5 дня отек начинает медленно уходить. Бывает, что к концу первых суток появляется умеренная отечность, которая больше не нарастает и начнет уменьшаться уже на вторые-третьи сутки. Спровоцировать повторное появление отеков может острая, сладкая или соленая пища, предменстуальный синдром, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь и т.д. Полное восстановление кровообращения до исходного уровня в среднем происходит ко второму месяцу после операции, а к четвертому месяцу после операции происходит значительное его увеличение, что соответствует выраженному эффекту омоложения.

Пациентке выполнена верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика одновременно с липофилингом скул, висков, периорбитальной области и носогубных борозд.

2. Гематомы (синяки и кровоизлияния) – следствие повреждения сосудов и выход крови из сосудистого русла, которое приводит к пропитыванию мягких тканей ее форменными элементами. Эти проявления не меньше отеков могут беспокоить пациентов. Гематомы могут быть как незначительными, так и обширными, яркими. Самым «красящим» является гемоглобин и именно его превращения – изменение цвета по мере разрушения – обуславливают активное цветение синяков. Постепенно разрешаясь, они меняют свой цвет от темно-фиолетового, синего цвета, к желтому, после чего исчезают в течение 7-10 дней. Чем больше площадь гематом, тем дольше они будут проходить. Гематомы могут появиться как в 1 сутки после операции, так и отсрочено, через несколько дней после операции, по мере уменьшения отека.

У пациентки возрастные изменения лица, связанные с липоатрофией: западение висков, щек, подбровных областей (в связи с чем появилась лишняя кожа на верхних веках), уменьшения объема скул, утрата четкости овалом лица, глубокие носогубные и носослезные борозды. Пациентке выполнен липофилинг подбровной области, скул, щек, носослезных и носогубных борозд, подбровной области и овала лица. Всего введено 46 г жировой ткани.

3. Покраснение (гиперемия) может выглядеть как красное или ярко-розовое пятно, «мраморный» рисунок, в котором участки покраснения чередуются с бледными зонами. Проявляется гиперемия как следствие местной воспалительной реакции мягких тканей лица на пересаженный жир. При этом кожа в области гиперемии более плотная и горячая на ощупь, а при надавливании на этот участок проявляется побледнение – яркая сосудистая реакция. Покраснение имеет, чаще всего, четкие границы, что еще раз доказывает проявление местной реакции. Гиперемия хорошо поддается наружной терапии и быстро разрешается.

4. Дискомфорт разной степени выраженности наблюдается довольно редко, скорее ощущение отечности или распирания. Степень дискомфорта зависит от индивидуального болевого порога, сохраняется 3-7 дней и легко устраняется обезболивающими препаратами.

5. Неровности, уплотнения. Их иногда можно прощупать в областях пересаженного жира. Уплотнения появляются вследствие асептического воспаления вокруг капелек пересаженной жировой ткани и активного, но неравномерного притока крови. Нарушение оттока жидкости вследствие временного лимфостаза нарушает питание пересаженного жира и мешает ему приживаться в реципиентной (принимающей) зоне. Неровности и уплотнения, которые обнаруживаются в течение первых 3-х недель после операции не опасны и с ними не нужно ничего делать. Нельзя их массировать и тем более давить, иначе на месте комочка появится ямка. Большинство неровностей и уплотнений проходит самостоятельно по мере схождения отека и васкуляризации (прорастания сосудами) пересаженной жировой ткани. А вот если они сохраняются более 3-х недель, необходимо обязательно появится на приеме у своего хирурга и показать их наличие, т.к. они могут перейти в осложнение – стойкие неровности и уплотнения. Скорее всего, он назначит мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день и/или курс физиотерапевтических процедур, что приведет к быстрому их исчезновению. Возможно выполнение пункции. При проведении физиотерапии неровности и уплотнения уходят гораздо быстрее.

ЗНАЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА ЛИЦА

Чтобы сократить сроки реабилитационного периода и облегчить его, что в целом улучшает и увеличивает процент приживления жировой ткани, в нашей клинике подобрана специальная программа реабилитации и подготовки к операции. В нее входит несколько методов физиотерапии, направленных на быстрое восстановление кровообращения, устранение лимфостаза и рассасывание синяков, устранение воспаления и дискомфорта. Это микротоковая терапия, поляризованный свет, гомеопатия, магнитотерапия, лазерная терапия, наружная терапия. Все эти методики выполняются уже с первых суток после операции и благотворно влияют на организм, ускоряя регенеративные процессы. При этом каждая процедура имеет свою точку приложения и при совместном их применении взаимно усиливают положительные эффекты друг друга.

Для борьбы с возрастными изменениями в виде морщин, снижения эластичности и тургора кожи лица, опущением уголков губ, а также для омоложения взгляда 6 лет назад пациентке произведены липофилинг скул, щек, лба, шеи и декольте, а также верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика.

Микротоковая терапия – метод электротерапевтического воздействия на человека с использованием тока низкой амплитуды и напряжения. Под воздействием микротоков происходит восстановление электрического потенциала мембран клеток, что приводит к нормализации клеточного обмена, восстановлению функции поврежденных клеток, улучшение микроциркуляции и лимфооттока. Для усиления их воздействия микротоки выполняются по гомеопатии – ампула Траумель С. Микротоковая терапия применяется в косметологии для детоксикации, лимфодренажа, коррекции инволюционных изменений лица, повышения тонуса, тургора кожи, устранения мимических мышц и стимуляции обменных процессов.

Светотерапия аппаратом «Биоптрон». Это запатентованный медицинский прибор, излучающий поляризованный полихроматический свет без ультрафиолетового спектра. Полезное действие такого света на ткани подтверждено многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями. Излучение «Биоптрона» стимулирует биологические процессы в организме, стимулируя работу митохондрий и синтеза энергетических соединений (АТФ), способствуя увеличению биоэнергетического потенциала клеток и повышая активность клеточных мембран. В результате улучшается кровообращение, усиливается поглощение тканями кислорода, уменьшается отек и ускоряются процессы восстановления. Поляризованный свет оказывает прямое действие на нервные окончания, блокируя болевой синдром.

Магнитотерапия. Для реабилитации применяется низкочастотное, переменное, низко интенсивное магнитное поле. Магнитотерапия является самой безопасной терапией, оказывает как местное воздействие в зоне расположения излучателей, так и общее действие на весь организм в целом. К ее лечебным эффектам относят:
- cтимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей;
- повышение иммунитета;
- улучшение кровообращения, микроциркуляции;
- улучшение обмена веществ и метаболизма в различных органах и системах организма;
- противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Пациентке выполнена подтяжка средней и нижней трети лица, шеи, липосакция подбородка, липофилинг скул, носогубных борозд, кожной части верхней губы, подбородка, овала лица и фракционное омоложение лица.

Лазерная терапия представляет собой определенный спектр инфракрасного излучения, который обладает стимулирующим воздействием, снимая спазм сосудов, вызывая расширение капилляров, ускоряя кровоток и новообразование сосудов за счет повышения пролиферативной (функции деления) активности эндотелиальных клеток (клеток сосудов). Лазерная терапия стимулирует восстановление тканей за счет повышения в них количества и активности фибробластов и иммунных клеток.

Внаружную терапию входит определенный набор кремов, при взаимодействии которых кожа лица быстрее восстанавливается после липофилинга. Кремы, дополняя друг друга, влияют не только на кожу, но и на аутогенный жир.

В наружную терапию входит :

1. Крем Траумель С – гомеопатический лекарственный препарат, обладающий множеством эффектов. Позволяет лечить боль, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие. Способствует более быстрому созреванию рубцовой ткани. Благодаря антисептическим и регенерирующим свойствам, подходит для ухода за кожей после травматизации. Восстанавливает здоровый цвет лица, успокаивая кожу.

2. Крем Бепантен содержит фактор стимуляции эпителизации. Он разработан для увлажнения, восстановления, уменьшения раздражения, покраснения и ускорения заживления поверхностных повреждений кожи. Помогает укрепить защитный барьер кожи, сохраняющий влагу.

3. Крем Элоком – гормон (глюкокортикостероид) для местного применения. Увлекаться им нельзя, но для снятия чрезмерного воспалительного процесса лучше средства не найти. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Препарат уменьшает покраснения и отечность, приводя к сужению сосудов в месте воспаления. Длительность применения 3-5 дней.

4. Лиотон гель – антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. При наружном применении оказывает антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывание гематом, уменьшается отечность тканей.

Специально подобранная программа реабилитации помогает быстрей достичь ее целей: восстановиться коже лица после липофиллинга, избежать сложностей реабилитационного периода и быстрее приблизится к желаемому результату.

Цели реабилитации:

Быстро восстановить кровоснабжение в зоне пересадки жира;

Препятствие максимальному нарастанию и быстрое устранение отеков (лимфодренажное действие). С помощью физиотерапии осуществляется поверхностный (жидкость из межклеточного пространства выгоняется в лимфатические сосуды) и глубокий лимфодренаж (за счет усиления оттока лимфы в крупные лимфатические коллекторы и регионарные лимфатические узлы);

Быстрое рассасывание уплотнений и гематом;

Активация регенеративных процессов в коже, улучшение процессов заживления;

Нормализация проницаемости сосудистой стенки (укрепление сосудистой стенки);

Cнижение психологического дискомфорта;

Адекватное обезболивание (за счет спазмолитического действия, релаксации и стимуляции выработки гормонов радости эндорфинов, а также обезболивания за счет действия светотерапии);

Минимизация риска развития осложнений;

Cтимуляция иммунитета;

Активная доставка глубоко в мягкие ткани областей липофилинга полезных препаратов, которые оказывают благотворное влияние на приживление пересаженного жира;

Выполняя реабилитацию, пациент находится под постоянным наблюдением, что позволяет быстро изменить тактику или выполнить дополнительные манипуляции для профилактики осложнений.

Реабилитационный пакет рассчитан на 6 дней. Это минимум, который желательно выполнить для ускорения восстановления и улучшения эстетического результата. Первые 3 дня являются наиболее сложными и дискомфортными для пациентов (появляется отек, покраснение, гематомы и т.д.), а в последующие 3 дня жалобы начинают уменьшаться. Реабилитацию лучше начинать с первых суток после операции, чтобы облегчить состояние пациента после липофилинга и минимизировать проявления побочных явлений после трансплантации собственного жира. Конечно же, наиболее благоприятно выполнять реабилитационные процедуры 2 недели – период, обеспечивающий практически полное восстановление после липофилинга лица.

Также в нашей клинике разработан специальный пакет процедур для подготовки к операции, включающий в себя светотерапию «Биоптрон» и лазерно-магнитную терапию, способствующую увеличению кровообращения в зоне предполагаемой пересадки жира. За счет комплексного подхода к реабилитации, когда сочетаются различные варианты физиотерапевтического лечения и наружное лечение, послеоперационный период протекает гораздо легче и быстрее.

Пациентке выполнен липофилинг периорбитальной области, скул и губ.

ВАЖНО! ЧТО ЕЩЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ЛИПОФИЛИНГЕ ЛИЦА?

1. Пересаженный жир не терпит любого давления – в ответ он просто рассасывается. Нельзя спать на лице первые 3 недели после операции. Это не только усилит отечность, но и увеличит процент рассасывания жира. Нужно быть внимательными даже к давлению на лицо дужек очков.

2. Пересаженный жир может неровно распределяться в процессе приживления, НО нельзя его разминать и раздавливать первые 3 недели после операции. В это период (2,5-3,5 недели) необходимо появиться на осмотр у своего хирурга и если неровности будут носить стойкий характер, выполнять мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день.

3. Жир не терпит высоких температур, поэтому бани, сауны, смена климата на более жаркий, физические нагрузки необходимо полностью исключить на 3 месяца после операции.

4. После липофилинга лица в вашем рационе должны быть продукты, содержащие полиненасыщенные жиры: оливковое масло, грецкие орехи, красная рыба, сметана, сливки, жирный творог и т.д.

5. После операции 3 месяца необходимо поддерживать вес на одном уровне, нельзя худеть! При снижении массы тела пересаженный жир растворится первым!

Вответ на ваше тщательное соблюдение рекомендаций после липофилинга, лицо вам скажет спасибо и спустя всего 3 месяца после операции порадует красивыми объемами, а спустя еще небольшой промежуток времени – улучшением качества кожи.

Помолодевшая и упругая кожа без пигментных пятен, четкий овал лица, бесследно пропавшая «угловатость» и возрастные морщины, ярко выраженные красивые скулы, пухлые и чувственные губы, молодой, сияющий взгляд – все это способен сделать липофилинг лица. Ведь признаком молодости является наполненное лицо, с плавными линиями переходов.

Операция липофилинг имеет множество тонкостей. В ней нет мелочей, каждый шаг - четкий и обоснованный. Важна каждая деталь, ведь конечная цель липофилинга - переместить жизнеспособные жировые клетки в необходимую область таким образом, чтобы они продолжали нормально функционировать на новом месте.

Подготовка к липофилингу

Данную операцию проводят пациентам, у которых имеется гипотрофия и возрастные изменения различных частей тела, рубцовые деформации кожи и мышц, гипоплазия различных частей тела (грудных желез, полового члена, ягодиц и др.), различные реконструкции частей тела (носа, груди), контрактура Дюпюитрена .

Во время консультации пластический хирург производит осмотр пациента (определяет общее состояние организма, уточняет проблемные зоны), назначает общеклинические исследования (клинические анализы крови, мочи, ЭКГ), отправляет на консультацию к смежным специалистам (терапевту), а также фотографирует предположительные зоны забора и введения жира.

Перед операцией липофилинг

Необходимо отдохнуть.
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту за 2 недели до операции и неделю после.
Желательно воздержаться от курения и приема алкогольных напитков за несколько дней до липофилинга.
Непосредственно перед операцией принять душ и вымыть голову.

Этапы проведения липофилинга

Операция проходит под местной или общей анестезией. Вначале производят подготовку места операции (обрабатывают йодом).

Первый этап - липосакция . Осуществляют забор жира в других участках тела (например, берут жир с живота, бедер). Затем проводят центрифугирование полученного материала. Это нужно для отделения жировых клеток от крови, жира и раствора Кляйне.

Тонкости липосакции

Липосакцию проводят в складках кожи, там, где проколы будут невидны. Через прокол вводят специальный раствор Кляйне (смесь сосудосуживающих, обезболивающих, электролитных препаратов). Забор обработанной жировой ткани осуществляют с помощью специальных канюль, которые присоединены к стерильному шлангу, а шланги - к стерильной емкости для сбора жира.

Места для забора жира:

І Наиболее частые:

живот;
боковые части талии;
наружная и внутренняя поверхности бедер.

ІІ Редкие (используют у лиц со слабовыраженной жировой прослойкой):

надлобковая область;
передняя часть бедер;
место над коленями.

Для забора жировой ткани пациента укладывают на один из боков. После введения анестезии производят проколы в складках кожи. Также для проколов подходят места растяжек и линия роста волос.

Самым удобным местом считается надлобковая область. С таким доступом можно делать липосакцию живота и бедер одновременно. Для более удобного доступа проводят проколы в области пупка или верхней половине живота. Редкие места проколов - проекция тазобедренного сустава и боковые отделы поясницы.

Липофилинг

После центрифугирования полученного жира наступает второй этап - введение жирового раствора в подкожно-жировую клетчатку выбранных мест . Для этого используются специальные шприцы от 1 до 10 мл. За 1 проход вводится около 1-2 мл жира. Операция липофилинга длится от 1 до 4 часов. Это зависит от объема операции.

Послеоперационный период

После операции еще около недели проводят перевязки. На месте операции все время лежит специальная антибактериальная компрессионная лента. Она необходима для того, чтобы жир находился в нужном месте. Иногда надевают компрессионный трикотаж для предотвращения его перемещения. Исключением является лицо. После липофилинга лица повязки не накладываются.

Данная инструкция поможет Вам подготовиться к операции забора и введения собственной жировой ткани и затем восстановиться после её проведения с наименьшим дискомфортом и неудобствами.

Что нужно знать до операции

За 2 недели до операции Вам необходимо связаться со мной. Стоит еще раз обговорить все особенности планируемого хирургического вмешательства, уточнить дату проведения операции и решить вопрос о сроках госпитализации. При необходимости прийти на осмотр.

За 1 неделю до операции Вам нужно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Все результаты должны быть у Вас на руках к моменту госпитализации. Список обследований и анализов Вам будет предоставлен отдельно. Если у Вас имеется заболевание, которое требует дополнительного лечения, необходимо об этом сообщить. Вам могут понадобиться специализированные обследования.

Если у вас имеются хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет I или II типа, гипотиреоз, гипертиреоз), то необходимо об этом сообщить. Гормоны поджелудочной и щитовидной железы участвуют в жировом обмене и могут способствовать как липолизу (распаду жира), так и сохранению и накоплению жира.

За 3 недели до операции перестаньте принимать аспирин или аспирин-содержащие лекарственные препараты (если данные препараты назначены Вам другим специалистом, сообщите об этом). Данные лекарства способствуют увеличению кровотечения во время операции и гематом в послеоперационном периоде.

Сообщите, если у Вас будут признаки простуды за неделю или менее до операции. Также постарайтесь максимально точно сориентировать относительно своего месячного цикла.

Не загорайте минимум за 2 недели до операции. Не делайте химический пиллинг или подобные процедуры как минимум за 1 месяц до операции. Постарайтесь не курить минимум 3 недели до операции и 3 недели после. Никотин находится в крови и ухудшает процессы заживления.

За 2 дня до операции рекомендуется принимать душ и мыть голову минимум один раз в день. Накануне операции обязательно проведите данные процедуры. Максимально очистите полость носа. Не используйте никакую косметику и средства для укладки волос.

Воздержитесь от приема пищи и воды после легкого ужина накануне операции. При необходимости Вам будут даны лекарственные препараты согласно назначениям.

Что нужно знать после операции

Стационар. После операции Вы будете находиться в госпитале от 1 до 3 дней в зависимости от общего состояния и характера хирургического лечения. Вы будете выписаны на домашнюю реабилитацию. Вам будут предоставлены все необходимые документы и даны рекомендации.

Питание. Сразу после операции Вы можете постепенно вернуться к привычному ритму питания. Начинайте с приема жидкости, затем незначительного количества мягкой пищи и к концу первого, началу второго дня после операции восстанавливайте свой привычный режим питания.

Медикаменты. При необходимости Вам будет назначен комплекс необходимой медикаментозной поддержки (антибактериальная и противовоспалительная терапии, обезболивание). По возвращению домой Вы должны принимать назначенные лекарства и делать процедуры. Помните, не рекомендуется принимать аспирин или аспирин-подобные лекарственные препараты. Вы не должны принимать каких-либо не предписанных лекарственных средств и воздержитесь от употребления алкоголь содержащих напитков в течение 4 недель после операции. Не принимайте лекарства на голодный желудок.

Температура. У Вас может наблюдаться повышение температуры тела до 38.0 градусов в первые 2-5 дней после операции. Не переживайте. Это реакция организма на проведенное вмешательство. Если температура значительно выше или продолжается более 5 дней - сообщите.

Отек. У Вас будет отек, пик нарастания которого приходится на 3 сутки после операции. Распространенность и интенсивность отека зависят от локализации и объема проведенного оперативного вмешательства. Не беспокойтесь. Это нормально. Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области забора и введения жировой ткани первые 2 дня после операции (20 минут прикладываете, 20 минут нет). По мере разрешения отека цвет кожи местами поменяется несколько раз (темно-бордовый, синий, зеленый и желтый). Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми ни в областях введения жира, ни в областях его забора. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо. Данная картина может наблюдаться до 2-3 недель. Также важно понимать, что отек никак не повлияет на результат, который будет виден через 5-6 недель. Окончательный результат оценивается через 6-9 месяцев.

Повязка. Вам будет наложена фиксирующая повязка на область введения жировой ткани. Не пытайтесь самостоятельно её снять или заменить. Важно сохранять повязку в сухости. После снятия повязки как правило отмечается покраснение кожи в данной области, могут сохраняться остатки клейкого вещества повязки в течение нескольких дней, которые необходимо аккуратно счищать без сильного давления. Первые 2 месяца после операции возможно кожа будет очень чувствительна к ультрафиолетовому облучению. Настоятельно рекомендуем Вам воздержаться от чрезмерного нахождения на солнце и посещения солярия. В области забора жировой ткани также будет наложена повязка в виде бандажа. Лучше всего в качестве повязки использовать корректирующее белье.

Чувствительность. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение чувствительности в областях забора и введения жировой ткани. Данное нарушение может проявляться в виде снижения или повышения чувствительности. Не беспокойтесь. Это нормально. Восстановление занимает от 4 до 8 недель. В редких случаях возможно полное отсутствие чувствительности в области введения жировой ткани (онемение). Данная картина может наблюдаться при наличии подкожных рубцов в области введения, т.к. при этом необходимо использование острых канюль и возможно повреждение нервных волокон. При этом, восстановление чувствительности занимает от 2 до 6 месяцев. В некоторых случаях на полное восстановление может потребоваться до 12 месяцев. Вам будет рекомендован комплекс упражнений для ускорения восстановления чувствительности и физиотерапия.

Эстетика. Как правило, для достижения необходимого эстетического результата требуется несколько процедур липофилинга. Жировая ткань имеет склонность к рассасыванию, и сохраняется в каждом отдельном случае в объеме от 30 до 70%. Поэтому при недостаточном объеме введения зачастую требуется повторное проведение липофилинга. Также возможно наличие неровностей в зонах забора и введения жировой ткани. Данные явления могут быть обусловленны внутренними особенностями организма пациента или смещением жирового трансплантата в послеоперационном периоде при несоблюдении рекомендаций врача. Если по истечении 6 месяцев данные явления все еще сохраняются, необходимо об этом сообщить.

Массаж. Через 3 недели после операции необходимо начать массажировать область, в которой был проведен липофилинг. Массажные движения должны быть в виде плоскостного поглаживания и легкого разминания. В местах, где имеются неровности массажировать нужно более интенсивно. Массаж должен быть мягкий, не нужно прикладывать силу, исключите сильное давление! При наличии неровностей в области забора жировой ткани массаж можно начинать с первой недели. В этой области массажные движения могут быть более интенсивными.

Гигиена. Мыть голову Вы можете начинать через сутки после операции (если нет ранее обговоренных ограничений). Важно чтобы при этом кто-либо присутствовал, так как Вы можете почувствовать слабость и головокружение. Первую неделю после операции мыть голову необходимо строго в положении сидя.

Сон. Первые 2 недели после операции рекомендуется спать на спине и не оказывать давления на зоны введения жировой ткани, чтобы предупредить смещение трансплантата и его неравномерное распределение.

Физическая активность. Оставайтесь в покое первые сутки-двое после операции. Избегайте стрессовых ситуаций. Последующие 4 недели необходимо ограничить физические нагрузки (например: поднятие тяжестей, длительные прогулки, фитнес-тренировки, активные виды спорта). Все это время занимайтесь в четверть своих возможностей.

Косметика. По возможности воздержитесь от использования косметики первую неделю после операции.

Чтобы дольше выглядеть молодой и привлекательной, современные женщины прибегают к различным процедурам: кремы и маски, пилинг, лечебный массаж. Но что делать, если обычных косметических мер становится недостаточно? Если вам страшно решиться на полноценную операцию по подтяжке лица, обратите внимание на такую методику, как липофилинг. Такая процедура поможет визуально уменьшить возраст, вернет красоту и свежесть.

Суть методики

Липофилинг – это трансплантация жировой ткани пациента из одной зоны в другую. Процедура позволяет корректировать возрастные изменения лица с помощью инъекций собственного жира.

Это не совсем хирургическая операция. Липофилинг чаще всего проводится без общего наркоза, инъекции делаются под местной анестезией. В целом процедура занимает от 30 до 60 минут.

После операции большинство пациенток не чувствуют дискомфорта и болевых ощущений. Результат сохраняется до конца жизни. Таким образом, на сегодняшний день липофилинг – простой и практически безболезненный способ поддерживать красоту и молодость.

Область применения

Процедура липофилинга лица применяется для достижения следующих результатов:

уменьшение носогубных складок;
коррекция формы подбородка и скул, формы и размера губ;
разглаживание мимических морщин в уголках рта и на лбу;
сглаживание слезных борозд и увеличение объема век.

Этапы проведения

На начальном этапе подготовки и планирования врач назначает общее медицинское обследование, чтобы проанализировать состояние здоровья пациента. Во время консультации оцениваются пропорции лица и объемы жировой ткани. Хирург дает индивидуальные рекомендации на предоперационный и послеоперационный периоды.

Операция проводится под местным наркозом. В некоторых случаях при большом объеме вводимого жира или масштабности хирургического вмешательства может применяться общий наркоз. Вначале происходит забор материала через проколы в коже размером не более 5 мм с помощью специальных игл. Жировую ткань обычно берут с области живота и бедер.

После липосакции емкости с жиром помещают в центрифугу, чтобы выделить жизнеспособные клетки. Вживляют жир в необходимые участки тела или лица также с помощью игл. В ходе процедуры врач внимательно следит, чтобы введение жидкости было пропорциональным и впоследствии не возникло асимметрии.

Липофилинг длится не более часа. Обычно во время операции присутствует анестезиолог, даже если процедура осуществляется под местным наркозом. После операции болевой синдром, как правило, не выражен, но некоторые пациенты с высоким болевым порогом все же могут испытывать дискомфорт, поэтому им назначают обезболивающие препараты. Чаще всего пациент может покинуть стационар уже спустя несколько часов после окончания операции.

Преимущества липофилинга

Важное достоинство липофилинга лица по сравнению с другими методиками – эффект «объемного» омоложения, который позволяет женщинам выглядеть молодо и привлекательно в любом возрасте. Операция не имеет возрастных ограничений. В отличие от химических «инъекций красоты», эффект которых через время исчезает, пересадка собственного жира дает пожизненный результат.

Еще один положительный момент – безопасность. Так как для проведения липофилинга используются собственные жировые клетки пациента, нет риска отторжения имплантов или аллергических реакций. Методика позволяет проводить пересадку тканей без сложных консультаций, анализов и обследований, что значительно экономит время и деньги пациента. Сама процедура малотравматична, после нее на лице не остается следов, кожа разглаживается, мягкие ткани приобретают желаемый контур и объем. Результат выглядит естественно.

Возможные осложнения и противопоказания

К недостаткам липофилинга относится возможность образования синяков и отечность кожи в первые дни после операции. Если жировые клетки были введены неравномерно, лицо может стать бугристым. Также возможен риск инфекционных осложнений.

Существует ряд ограничений послеоперационного периода: на протяжении месяца после процедуры нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Окончательный результат станет заметен только через месяц, после того как жировая ткань полностью приживется.

Липофилинг противопоказан при воспалительных заболеваниях, хронических болезнях в стадии обострения, патологиях, связанных с нарушением кровообращения и недостаточной регенерацией кожи.

Косметологическая процедура липофилинга не теряет популярности среди способов коррекции фигуры, хотя известен этот способ уже более 100 лет . С годами процедура совершенствовалась, но перед тем как решиться на процедуру, стоит узнать последствия липофилинга.

Суть процедуры

Липофилинг — это метод пластической хирургии, который применяется для исправления косметических недостатков . В этом способе используются жировые отложения самого пациента, поэтому не возникает реакции отторжения со стороны иммунной системы организма.

Чтобы успешно прошёл липофилинг, последствия не вредили здоровью, надо выполнять все рекомендации врачей. Следует ещё в течение первого месяца, когда идёт восстановление, не употреблять алкоголь, не посещать сауны и бани.

Недостатки метода

Любой способ может иметь свои отрицательные последствия, даже неодимовый лазер . Большую роль играют профессиональные качества врача, но и организм пациента может неоднозначно реагировать на действия. Существуют люди у которых организм очень быстро перерабатывает жир, у них положительный результат липофилинга будет держаться меньше предполагаемого. Также курение способствует рассасыванию жира в местах его добавления.

К недостаткам относят то, что положительный эффект не будет держаться всю жизнь. Видимый результат сохраняется примерно год, затем снова придётся прибегать к операции.

Возможные осложнения

Риск возникновения непредсказуемых последствий есть при любом вмешательстве в организм. Главная задача – снизить такую вероятность. Осложнения липофилинга сводятся к нулю, если выбрать хорошего врача и выполнять все требования.

После процедуры на лице может возникнуть неровность кожи. Будут видны небольшие бугорки на месте введения жира, что, конечно, снизит эстетический эффект. Причиной этого может быть комкование жира, но у хороших специалистов это встречается редко.

Ещё одним осложнением является асимметрия участков, она возникает при введении лишней жировой ткани. Только 80% пересаженной ткани приживается, поэтому хирурги вводят объём, которые немного больше требуемого. Из – за этого могут возникнуть небольшие отёки в восстановительный период. При обнаружении большой асимметрии участков прибегают к хирургическому исправлению. Правильная подготовка к операции снижает риск возникновения этого осложнения.

Последствия

Липофилинг последствия имеет, как и любое хирургическое вмешательство.

Чаще всего бывает:

Продолжительный болевой синдром. Обязательно выясняется причина, проводится лечение.
Уменьшение чувствительности кожи. Обычно со временем проходит, дополнительно не лечится.
Разрастание тканей на фоне воспалительного процесса. Проводится лечение антибиотиками. В крайних случаях удаляют хирургическим путём такое разрастание.
Появление серомы. Это скопление жидкости в подкожном слое на оперированном участке. Происходит выделение светлой жидкости из раны. Устраняется серома выведением этой жидкости.
Образование гематомы. Это обыкновенный синяк – полость, в которой скопилась свернувшаяся кровь. Лечение заключается в охлаждении таких участков при помощи компрессов и накладывании давящих повязок. В тяжёлых случаях, когда образуется гной, гематому вскрывают и чистят.

Такие осложнения обычно проявляются на третьи сутки после проведения косметологической процедуры. На оперированных участках возможно уплотнение или изменения цвета кожи. При хорошем уходе все осложнения быстро проходят. Некоторые синяки могут держаться до 10 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Небольшое заключение

Человек всегда хочет выглядеть привлекательным, в этом помогают косметические процедуры. Те, кто делал липофилинг, положительно отзываются об этой процедуре, особенно хорош липофилинг ног . Имеет липофилинг осложнения, неприятные последствия. Их надо учитывать и стараться избегать. Очень важно найти хорошего профессионала для выполнения этой косметологической процедуры.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.