Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника. Чем опасен разрыв кисты яичника

Лопнула киста яичника – симптомы этой патологии имеют свои особенности. Иногда они ярко выражены, а в ряде случае малозаметны. Киста яичника – доброкачественное образование. По ряду причин может произойти ее разрыв, что ведет к опасным последствиям для женщины.

Яичники – органы репродуктивной системы женщины, расположенные в малом тазу. Их функция – синтез половых гормонов и участие в.

Киста на яичнике может образоваться по следующим причинам:

гормональный дисбаланс;
воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
и выскабливание полости матки;
выкидыш;
роды;
более одного полового партнера;
стрессовые ситуации.

И если некоторые виды образований не склонны к разрыву и способны к рассасыванию при грамотном медикаментозном лечении, то другие могут разорваться под воздействием определенных факторов.

Если лопнула киста яичника, последствия могут быть опасными для здоровья и жизни женщины. В этом случае необходима скорая медицинская помощь.

Причины разрыва

Разрыв образования на яичнике могут спровоцировать удары, травмы, тяжелые физические нагрузки и даже активный половой акт.

Среди прочих причин следует отметить следующие:

нарушение гормонального баланса;
наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
оперативное вмешательство;
перекрут ножки (если тип кисты – на ножке).

Лопнула киста яичника: симптомы

Маленький размер опухоли при ее разрыве может стать причиной того, что женщина не почувствует ярко выраженных признаков. В этом случае может наблюдаться ноющая боль в нижней части живота, справа или слева.

Признаки лопнувшей кисты яичника больших размеров такие:

Сильные в нижней части живота. В начале они локализуются слева или справа, так где было образование. Спустя время боль охватывает все живот, может отдавать в задний проход и ноги.
Общая слабость, частое сердцебиение, слабый пульс. Такие симптомы разрыва говорят о начавшемся внутреннем кровотечении.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. У женщины начинаются тошнота, рвота, запор или, наоборот, диарея.
Напряжение передней мышечной стенки. Подобный признак указывает на перитонит.
Потеря сознания, бледность кожи . При таких симптомах существует угроза жизни женщины.

Названные симптомы позволяют понять, что лопнула киста яичника. Они могут нарастать постепенно, а иногда развиваются стремительно и у больной появляется шоковое состояние. В этом случае требуется немедленная операция.

Что делать при характерных признаках?

Следует знать, что делать, если лопнула киста яичника. При характерных признаках нужно в срочном порядке вызвать неотложную медицинскую помощь.

До приезда доктора не следует принимать обезболивающих таблеток, так как они смажут и изменят общую клиническую картину.

Доктора доставят женщину в стационар, где будут проведены обследование и дальнейшее оперативное вмешательство по показаниям.

Обследование следующее:

общие анализы крови и мочи;
ультразвуковое исследование;
осмотр гинеколога;
пункция.

На основании полученных результатов доктора выбирают тактику лечения.

Лечение

Разрыв образования и тканей яичника называют апоплексия. Операция проводится незамедлительно. Применяют два метода хирургического вмешательства:

Лапаротомия. Это полостная операция, которая проводится под общим наркозом.
Лапароскопия. Операция проводится путем нескольких проколов в брюшной полости.

Выбор методики зависит от состояния пациентки. Если яичник не затронут, то удаляется только киста. Возможно частичное или полное удаление яичника. Во внимание обязательно принимается возраст женщины, наличие у нее детей и планы на беременность.

Последствия

Если лопнула киста яичника, последствия могут быть следующими:

Интоксикация организма. Содержимое образования при его разрыве проникают в брюшную полость, что ведет к поражению других органов и тканей.
Полное удаление яичника и, как следствие, бесплодие.
Развитие гинекологических воспалительных заболеваний.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему организму – залог женского здоровья. Появление нехарактерных симптомов и признаков – повод посетить врача, не откладывая.

Если киста уже диагностирована, важно соблюдать следующие рекомендации на период лечения:

раз в месяц делать УЗИ с целью контроля увеличения образования и недопущения его разрыва;
исключить половую жизнь или свести ее к минимуму, не допускать излишней активности;
принимать все назначенные препараты;
исключить поднятие тяжестей и физические нагрузки;
если показана операция, не откладывать ее, это поможет избежать негативных последствий.

В общем же, рекомендуется посещать гинеколога не менее двух раз в месяц. Это поможет своевременно узнать не только о наличии кисты, но и других гинекологических заболеваний, а значит, сохранить свое репродуктивное здоровье.

На видео о кисте яичника

Для начала, не стоит паниковать, ведь сегодня мы разберемся в этом вопросе максимально подробно. Итак, у вас киста яичника лопнула? Последствия разрыва кисты яичника и ваши действия в такой ситуации описаны в этой статье.

Почему бывает киста яичника?

Известно, что яичники – это женские парные половые железы, которые находятся в области малого таза, служат для созревания яйцеклеток и выработки половых гормонов. Каждый яичник состоит из фолликулов, из которых и выходят яйцеклетки, а на их местах образуются желтые тела. Однако, если желтое тело после выхода яйцеклетки не образуется, фолликул увеличивается, наполняясь жидкостью. Возникает киста. Конечно, ее происхождение не всегда связано желтым телом – причины появления подобных образований различны:

наличие других гинекологических заболеваний;

гормональный сбой - возможная причина кисты яичника и ее разрыва;

частая смена партнеров, незащищенный секс;

любые гинекологические вмешательства (неквалифицированный осмотр, роды, аборт);

стрессы и т.д.

Некоторые кисты яичника не склонны к разрыву. Они не требуют лечения и рассасываются в течение 2-3 месяцев. Однако важно знать, что некоторые кисты необходимо лечить, поскольку они могут лопнуть и представляют угрозу для женского здоровья.

Что бывает, если киста яичника лопнула?

Разрыв кисты может привести к большой кровопотере и перитониту. Это происходит, если киста разрывается, и ее содержимое выливается в брюшную полость.

Очень важно при подозрении, что лопнула киста яичника, незамедлительно обратиться к врачу, если вы чувствуете острую боль, отмечаете резкое недомогание и повышение температуры. Желательно сразу вызвать «скорую помощь».

Киста яичника диагностируется примерно у 40-60% женщин, но многие из них даже не подозревают о наличии таких образований. Поэтому, лучше начать переживать не тогда, когда киста яичника лопнула внезапно, а уже на ранних этапах начать устранять проблему, если она имеется. Иными словами, следует регулярно посещать гинеколога.

Что делать, если у вас уже есть киста яичника?

1 раз в месяц делайте УЗИ, чтобы держать ее развитие под контролем и не допустить разрыва.

Уменьшите частоту половых контактов.

Чтобы уменьшить вероятность разрыва кисты, принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом.

Избегайте стрессов и сильных физических нагрузок, для того чтобы киста яичника не лопнула.

Рассмотрите возможность оперативного вмешательства по удалению кисты, если в этом есть необходимость. Сегодня подобные операции безопасны и обеспечивают полное удаление кисты с последующим выздоровлением пациентки.

Симптомы разрыва кисты:

синдром «острого живота» (боли);

внутренние кровотечения;

высокая температура;

тошнота и рвота;

слабость, лихорадка;

повышение давления, учащение пульса и т.д.

Последствия разрыва кисты яичника могут быть следующими:

Интоксикация организма – это происходит из-за того, что жидкость, которая находится в кисте, после разрыва попадает в брюшную полость. Это приводит к заражению органов и тканей, общему отравлению. Данная ситуация крайне опасна для жизни и здоровья пациентки, а потому, важно вовремя оказать ей медицинскую помощь.

Повышение вероятности развития злокачественной опухоли – при отсутствии должного лечения и разрыве кисты может возникнуть злокачественное образование. На практике это происходит нечасто, но врачи отмечают такой момент.

Удаление яичника и бесплодие – если процесс разрыва оказал негативное влияние на половую систему, часто приходится удалять кисту вместе с яичником. Это в значительной степени затрудняет зачатие или делает его невозможным.

Развитие других гинекологических недугов – это происходит потому, что половые органы взаимосвязаны и легко подхватывают инфекцию.

Лечение при разрыве кисты яичника

Лечение после разрыва кисты только оперативное. Для этих целей может использоваться лапароскопия или лапаротомия. Применение лапароскопии показано при легких формах разрыва. В этом случае делается 3 разреза, через которые удаляется киста. Реабилитационный период при таком типе вмешательства невелик, а сама операция не вызывает дискомфорта. Лапаротомия часто предполагает удаление кисты с яичником или его частью. Она проводится в более сложных случаях и предполагает полный разрез брюшной полости под общим наркозом.

Итак, внимание к симптомам разрыва кисты яичника и регулярный гинекологический осмотр – эти меры помогут вам сохранить женское здоровье!

Кисты яичника являются образованиями сферической формы с жидким содержимым. Как правило, их обнаруживают случайно при профилактическом осмотре гинеколога. Несмотря на отсутствие жалоб, киста в яичнике может быть опасной, поскольку способна усложняться разрывом и вследствие этого – развитием перитонита или других состояний, опасных для жизни. В данной статье указываются причины и симптомы разрыва кисты яичника, а также принципы лечения данной патологии.

Этиология

Стоит отметить, что в организме женщины постоянно появляются функциональные кистозные образования. Они формируются и в дальнейшем исчезают без каких-либо клинических проявлений. В случаях, когда киста быстро растет и переполняется жидким содержимым, возникает высокий риск ее разрыва. Основные причины этого осложнения:

воспаление яичников в анамнезе, что обусловливает истончение стенок фолликула;
гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса свертывания крови;
чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
чрезмерно активный секс;
благоприятным фактором может стать общее переохлаждение организма;
инфекционно-воспалительные поражения мочеполовой системы.

Клиника

Среди основных клинических проявлений разрыва можно назвать:

значительную гипертермию, которая не поддается коррекции жаропонижающими препаратами;
появление резкой, острой боли внизу живота, имеющей постоянный характер и сопровождающейся общей слабостью и недомоганием;
появление необычных влагалищных выделений;
если лопнула киста яичника, возможно маточное кровотечение;
тошноту и рвоту, что указывает на интоксикацию;
резкую бледность кожи;
потерю сознания;
нарушение дефекации, изменения стула;
резкую гипотонию.

Вследствие болевого синдрома у пациентки может наблюдаться постоянная умеренная тахикардия. В случаях, когда частота сокращений сердца нарастает и наблюдаются резкие колебания артериального давления и ортостатические нарушения, это указывает на внутреннее кровотечение, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Стоит отметить, что разрыв кисты яичника может сопровождаться различными признаками в зависимости от типа образования. Существует фолликулярный тип, что часто самостоятельно исчезает при коррекции гормонального фона, но при разрыве дает особую клинику:

головокружение;
снижение артериального давления;
выраженная симптоматика интоксикации на фоне нормальной температуры;
кинжальная боль, которая может приводить к шоковому состоянию (клиника «острого живота»);
цианоз кожи;
если возникает внутрибрюшное кровоизлияние, то наблюдается резкая слабость, частое сердцебиение на фоне резкой гипотонии, шок.

Последствия

При разрыве все содержимое кистозного образования идет в брюшную полость. Данный процесс может приводить к перитониту, что является опасным для жизни. Именно поэтому важно при любом подозрении на данное осложнение обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения необходимой медицинской помощи.

Среди наиболее частых осложнений можно указать выраженную анемию вследствие внутреннего кровотечения. Воспаление брюшины вследствие попадания содержимого кисты в брюшную полость может приводить к выраженной интоксикации, тошноте, рвоте, паралитической кишечной непроходимости.

Если развивается данное осложнение, у больного отмечают резкую бледность, акроцианоз, появление холодного пота, резкую адинамию, поверхностное дыхание, гипотонию и тахикардию до 140 ударов в минуту. Кроме этого, за счет выраженного болевого синдрома женщина приобретает вынужденное положение. Если вовремя не провести лечение, у пациентки заостряются черты лица, сознание путается или же отмечается эйфория, кожа приобретает желтушный или цианотический оттенок, вздувается живот. Даже при условии своевременного оказания медицинской помощи и устранения воспалительного процесса, в дальнейшем возможен спаечный процесс, который ведет к бесплодию.

Лечение

Многих женщин интересует, может ли лопнуть киста и нужно ли проводить лечение, если какие-либо жалобы отсутствуют. При обнаружении образования в яичнике следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшей тактики. При функциональном типе кисты в основном используют выжидательную тактику.

Женщина находится под контролем врача, принимает гормональные контрацептивы, витамины и гомеопатические лекарства. При отсутствии положительной динамики прибегают к хирургическому лечению. При появлении признаков разрыва кисты следует провести ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

ультразвуковое исследование;
пункцию брюшины через влагалище;
диагностическую лапароскопию.

После установления диагноза врач разрабатывает схему лечения. При неосложненном разрыве проводят фармакологическое лечение. При тяжелом течении болезни прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляют фолликул и часть яичника.

При развитии гиповолемического шока проводят массивную инфузионную терапию. Для восстановления гомеостаза в экстренном порядке проводят лапаротомическую операцию. После нее пациентки проходят курс противовоспалительной терапии. Для предупреждения формирования спаек в брюшной полости назначают физиопроцедуры. В индивидуальном порядке подбирают гормональные препараты, при значительной кровопотере проводят гемостатическую терапию и коррекцию уровня гемоглобина.

Женщинам важно помнить, что при кисте яичника симптомы могут полностью отсутствовать. Однако ее разрыв может привести к бесплодию или завершиться летально, поэтому нужно в обязательном порядке периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Некоторые опухолеподобные образования, которые зачастую развиваются на месте фолликула, способны рассасываться самостоятельно. Тем не менее, бывают случаи, когда образование не проходит, а продолжает увеличиваться в размерах. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у врача, которое поможет предотвратить ряд негативных последствий болезни, среди которых разрыв кисты. Эпителиальная ткань, из которой состоит кистозное образование, не способна растягиваться бесконечно. Наступает момент, когда содержимое кисты прорывает стенки и изливается наружу.

Любая ли киста может лопнуть? Да, это может случиться с любым опухолевидным образованием (дермоидным, параовариальным, муцинозным и пр.). Каждое подобное образование растет со временем, капсула, которая наполнена жидкостью, растягивается. В результате происходит разрыв кисты.

Причины заболевания

Многие женщины, у которых лопнула киста яичника, спровоцировали явление своими собственными действиями. На первом месте стоят следующие факторы, которые приводят к разрыву кисты:

физические нагрузки;
различные ушибы;
поднятие тяжестей;
травмы.

Причинами, из-за которых лопнула киста яичника, также являются недавно перенесенные воспалительные процессы женских половых органов, резкие изменения гормонального баланса. Заболевание часто развивается у тех, у кого есть проблемы со свертываемостью крови.

Лопнула киста: симптомы

Выделяют следующие основные признаки, которые свидетельствуют о том, что лопнула киста. Симптомы, проявляющиеся сразу после разрыва кисты:

Резкая боль, возникающая спонтанно и локализующаяся в месте произошедшего разрыва. Через некоторое время ощущения притупляются и охватывают весь живот.
Напряжение, возникающее в мышцах живота. Симптом зачастую вводит врача в заблуждении при постановке диагноза, ведь он характерен для аппендицита и иных заболеваний брюшной полости.
Слабость, рвота, головокружение, падение артериального давления, повышение температуры тела. Это может свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения, которое способно привести к плачевным последствиям.

Что бывает, если лопнула киста яичника?

Разрыв кисты приводит к кровопотерям и перитониту, ведь содержимое образования оказывается в брюшной полости. Киста яичника есть у 40-60 % женщин. Многие из них не подозревают о наличии заболевания, поэтому не спешат к врачу. Поэтому, когда киста лопнула, последствия могут быть тяжелыми. Необходимо наблюдаться у гинеколога и принимать меры при выявлении образования.

Что делать, если лопнула киста?

При появлении симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. До приезда скорой помощи больному нужно лечь на спину, а на живот положить холодную грелку. Теплая грелка лишь усугубит положение.

После прибытия в больницу диагноз уточняется, проводится УЗИ, берется пункция. Если болезнь вовремя обнаружилась и кровопотери не слишком велики, то врач назначает медикаментозное лечение. При более тяжелом протекании болезни назначается оперативное лечение.

После того, как лопнула киста, и симптомы указывают именно на это заболевание, важно быстро принять решение. Потеря времени может слишком дорого обойтись пациенту. Последствия страшны осложнениями. Может развиться анемия, возникнуть спайки, перитонит и иные серьезные недуги.

Чтобы избежать заболевания, нужно знать не только о том, может ли киста лопнуть, но и о том, что важно предотвратить процесс. А для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога.

Может ли лопнуть киста яичника ? Наверняка, многие барышни слышали о подобном заболевании, однако не всем известно, какими очень плохими последствиями оно может обернуться, если своевременно его не устранить. Как правило, киста яичника не вызывает неприятных ощущений и не сопровождается сильными болями, только иногда чувствуется небольшой дискомфорт. Поскольку киста бывает различного вида, развивается она тоже по-разному. Но, самое страшное - когда она лопается. Зачастую узнать об этом можно по сильным болям, кровотечению и высокой температуре.

Как понять, что лопнула киста яичника? Симптомы разрыва кисты.

Данное явление получило в медицине название апоплексия. Как правило фолликулярная киста у женщин не вызывает неприятных ощущений, а выявить ее получается лишь на осмотре у гинеколога. Если лопнула фолликулярная киста яичника, симптомы могут быть следующие :

внизу живота появляются сильные боли; общая температура тела повышается до 39С; сердцебиение учащается; во всем теле появляется слабость; может резко снизиться артериальное давление; наблюдаются сильные кровотечения. Данная симптоматика указывает, что женщине срочно нужна медицинская помощью. При разрыве фолликулярной кисты обычно не требуется хирургическое вмешательство, если нет резких болей и обильного кровотечения. А вот когда лопается киста (как правило это происходит во второй половине цикла месячных), то перечисленные симптомы обостряются, поэтому проблему возможно решить только с помощью хирургических методов.

Что делать, если лопнула киста яичника? Последствия и способы лечения.

Если лопнула киста яичника, признаки будут определять лечение . При внутреннем кровотечении женщине необходим холод: его нужно приложить к низу живота и полностью расслабиться. Как правило, так лечится разрыв фолликулярной кисты. Как правило, при разрыве кисты с ярко выраженной симптоматикой проводится резекция, то есть ушивание яичника. Для этого применяют лапароскопию либо лапротомию. В самых тяжелых, запущенных случаях назначается абсолютное удаление яичника, если он полностью заражен.

Никогда не назначают резекцию при беременности, поскольку она может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Зачастую учитывают срок гестации. При сильных кровопотерях женщина нуждается в переливании донорской крови.

Если при разрыве кисты не предпринимать никакие меры, последствия могут быть плачевные:

Увеличивается вероятность того, что киста перейдет в злокачественную опухоль. При удалении яичника женщина может стать бесплодной, что скажется на работе всей половой системы. Появятся и другие гинекологические заболевания, поскольку все органы половой системы связаны между собой, а любая инфекция распространяется крайне быстро.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.

Болевые ощущения

Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.

Разрыв образования провоцирует проникновение его содержимого в брюшную полость, что в дальнейшем приводит к боли во всем животе. Пациентка при этом не способна четко указать болевой очаг. Впоследствии он может распространиться на ягодицы, нижнюю часть живота, бока туловища.

Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.

Изменение характера выделений

При апоплексии количество вагинальных выделений увеличивается. При этом они не причиняют какой-либо дискомфорт, в норме запах должен отсутствовать. Нередко в их составе присутствуют прожилки крови, сами выделения способны окрашиваться в коричневатый или красноватый цвет. Это свидетельствует о нарушении целостностей тканей кисты или о возможном кровотечении.

В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб. Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду. Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.

Читайте также Необходимость в проведении пункции кисты яичника

Пищеварительные расстройства

Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:

нарушение гормонального фона;
нерегулярность менструального цикла;
ожирение;
диабет;
болезни органов малого таза;
аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.

В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Апоплексия способна возникнуть при наличии любого вида кисты на яичнике. Чаще всего разрыв случается во второй фазе цикла – его причиной служит нарушение течения овуляции. Рост доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку, способен оказывать давление на присутствующее образование. Такое вероятно и при возникновении желтого тела, которое необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Высокая предрасположенность к появлению апоплексии во второй половине менструального цикла объясняется особенностью кровенаполнения органов. В этот период местное кровоснабжение увеличивается, вызывая чрезмерное наполнение сосудов. В результате проницаемость стенок последних повышается, что может способствовать апоплексии.

Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:

нарушения гормонального фона;
частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
воспаление половых и соседствующих с ними органов;
нерегулярные менструации;
перекручивание ножки кисты;
аборты;
прием оральных контрацептивов;
поликистоз яичников;
медикаментозная стимуляция овуляции;
заболевания сосудов;
застойные процессы в малом тазу;
спайки в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

Внешние факторы:

высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
активный половой акт;
неаккуратное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три степени тяжести разрыва кисты:

Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
Средняя. До полулитра потерянной крови.
Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.

Типы заболевания по проявляющимся симптомам:

Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:

беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Функциональные виды кист:

Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

Читайте также Кистозные образования яичника у девочек в подростковом возрасте

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия патологии

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

сильный болевой шок;
тяжелая степень анемии;
удаление яичника;
бесплодие;
развитие онкологических процессов;
спайки в малом тазу;
гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:

медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
определение гормонального фона.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:

спазмолитики – снимают болевые ощущения;
кровоостанавливающие препараты;
витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:

Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.

Яичники являются неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Самая . Киста – опухолевидное образование с жидким или полужидким содержимым, которая может находиться как внутри яичника (чаще с одной стороны), так и на нем.

Зачастую обнаружение кисты происходит на профилактическом ультразвуковом обследовании и является полной неожиданностью для женщины, ведь её формирование и развитие в 90% случаев проходит бессимптомно. Есть длинная классификация кист по их местоположению, содержимому, представляемой ими опасности и т.д. Но, независимо от места в списке, любое полое новообразование может повлечь за собой грозное осложнение, опасное для жизни – разрыв.

По каким причинам может лопнуть киста яичника

Для более легкого понимания, кисту яичника можно сравнить с надутым шариком. Если перестараться, то его стенка настолько истончится, что не выдержит и лопнет. Так и оболочка кисты может неожиданно треснуть из-за:

слишком большого натяжения (при размерах свыше 4 см.). Такая киста может прорваться даже во время полного покоя, к примеру – ночного сна;
любого резкого движения;
агрессивного влагалищного исследования;
травмы живота;
полового акта;
активных физических нагрузок.

При разрыве кисты её содержимое более ничем не сдерживается и неизбежно попадает прямо в брюшную полость. Из-за разлившейся жидкости появляется большой риск развития перитонита (воспаления листков брюшины). Лечение без операции при разорвавшейся кисте возможно только в исключительных случаях, когда кровопотеря незначительна. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в срочном порядке.

Около 60-70% лопнувших кист яичника регистрируются у необследованных представительниц слабого пола, долгое время не следивших за своим здоровьем и не посещавших кабинет гинеколога. От появления новообразования не застрахован никто. У женщин, пренебрегающих гигиеной и ведущих беспорядочную половую жизнь, кисты появляются немногим чаще, чем у других.

Стоит учитывать, что рост, и соответственно, разрывы кист происходят в 3-4 раза чаще в правом яичнике, чем в левом. Ученые объясняют это явление более развитым кровоснабжением правой железы из-за её прямой связи с главной аортой посредством питающей артерии.

Симптомы разрыва кисты яичника

Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую :

Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
Бледность кожных покровов.
Учащенное сердцебиение.
Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
Общая слабость, вялость.
Тошнота, рвота.
Головокружение.
Остановка кишечника.
Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.

Диагностика разорвавшейся кисты яичника

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с , стоящего под № 83 в МКБ-10.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться? Заранее спасибо. (Ольга, 28 лет)

Здравствуйте, Ольга. Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.

Степени тяжести состояния

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Лечение прорвавшихся кист

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота. Лучше, если больная останется в стационаре под наблюдением врачей хотя бы несколько дней, ведь положение может усугубиться, и тогда, вполне вероятно, понадобиться вмешательство хирурга.

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

Осложнения

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
Сепсис – заражение крови.
Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Доброго времени суток, доктор. У меня 3 дня назад лопнула киста на правом яичнике. До этого времени я даже не догадывалась о её существовании. В больницу меня привезла скорая помощь, где и поставили такой диагноз после УЗИ обследования. Оперировать не стали, от госпитализации я отказалась, врач назначил мне целый список лекарств. Теперь лежу дома и боюсь. Насколько опасен разрыв кисты? (Диана, 42 года)

Здравствуйте, Диана. Надеюсь, что вы принимаете медикаменты, которые назначил вам врач. Оперировать вас не стали по причине необнаружения в брюшной полости скопившейся жидкости, это уже очень хороший знак, свидетельствующий о легкой форме разрыва. А вот от госпитализации вы отказались очень зря, вам было бы хорошо побыть в стационаре под наблюдением опытных медиков. Но раз вы дома, строго соблюдайте все предписанные назначения, не вставайте, можете прикладывать на нижнюю область живота грелку, наполненную льдом (ненадолго, 2-3 раза в день), ни в коем случае не подвергайте себя никаким физическим нагрузкам. Так же, обязательно посетите врача через несколько дней, чтобы проследить динамику выздоровления.

Профилактика разрыва кисты яичника

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.

Здравствуйте, доктор. У меня 5 дней назад лопнула киста на яичнике. Она было больших размеров – 8 см в диаметре. Мне провели операцию в срочном порядке. Вроде, все прошло хорошо, я уже дома. Однако я боюсь последствий, которые могут возникнуть из-за этого разрыва. Мы с мужем хотим планировать ребенка… (Анна, 29 лет)

Здравствуйте, Анна. Вам ничто не помешает зачать ребеночка в будущем. Осложнения после операции, конечно же, возможны, однако, они касаются лишь тех, кто не соблюдает предписания врача. Сейчас вам нужно пить назначенные медикаменты, соблюдать физический и половой покой. Помните, что вам необходимо будет посетить врача еще несколько раз, чтобы проследить за динамикой выздоровления и не пропустить никаких отдаленных последствий. Как только все хорошо заживет, планируйте беременность, но не раньше, чем разрешит специалист.

Задать бесплатный вопрос врачу

Киста – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты возникают на яичниках в любом возрасте, но чаще обнаруживаются у молодых женщин и девочек-подростков. Функциональные образования имеют склонность к самостоятельному разрешению, врожденные – требуют оперативного вмешательства. Для их удаления применяются современные малоинвазивные методики, после которых у большинства женщин не возникает проблем с реализацией репродуктивной функции.

Разрыв кисты яичника – это грозное осложнение, сопровождающееся сильной болью, нередко потерей сознания и лихорадкой. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Без оперативного вмешательства оно может привести к развитию перитонита и в перспективе сепсиса. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий для здоровья и сохранить фертильность.

Почему кисты яичника иногда разрываются

Если проанализировать истории болезней пациенток гинекологического отделения, можно заметить одну интересную особенность: чаще всего разрыву подвергаются функциональные кисты – фолликулярные и лютеиновые. Этому есть простое объяснение: такие образования окружены тонкой капсулой, которая может легко разорваться. Иногда киста лопается сама, без видимых причин, но чаще это случается при определенных обстоятельствах. Вероятность ее разрыва повышается в следующих ситуациях:

Травмы живота. Даже незначительный по силе удар может привести к надрыву образования и выходу его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита;
Секс. Страстная ночь в объятиях любимого человека может закончиться в приемном покое гинекологического отделения. Активные движения во время интимной близости приводят к повреждению оболочек кисты и ее разрыву;
Занятия спортом. Тренировки в фитнес-зале, бег, йога – любые интенсивные упражнения провоцируют развитие осложнений;

Сильные нагрузки на область живота во время занятий спортом могут спровоцировать у женщины разрыв кисты.

Неадекватные нагрузки. Тяжелая физическая работа нередко приводит к тому, что образование лопается и возникают все признаки острого живота;
Воспалительные процессы в придатках. Сопутствующий сальпингоофорит приводит к истончению капсулы кисты и ее разрыву;
Оперативные вмешательства. Любые хирургические манипуляции в брюшной полости и на органах таза могут привести к тому, что образование лопнет и возникнет кровоизлияние в яичник;
Стимуляция овуляции. Применение лекарственных средств для созревания фолликулов (при подготовке к ЭКО) приводит к появлению лютеиновых кист. Такие образования нередко лопаются, что сопровождается сильной болью и кровотечением;
Запоры и последующее клизмирование. Повышение внутрибрюшного давления грозит разрывом образования;
Перекрут ножки кисты. В редких случаях это осложнение ведет за собой повреждение капсулы образования и ее разрыв.

При перекруте ножки кисты иногда случается ее разрыв.

На заметку

Фолликулярные кисты разрываются преимущественно в период овуляции, образования желтого тела – во вторую фазу менструального цикла.

Важные аспекты:

Кисты яичника, окруженные толстой капсулой (дермоидные, эндометриоидные), самостоятельно лопаются реже;
Разрыву больше подвержены образования большого размера – от 5-6 см;
По статистике, на правом яичнике кисты выявляются чаще, чем на левом. Логично предположить, что и разрыв образования преимущественно случается справа.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код N83.0 (геморрагическая фолликулярная киста) и N83.1 (геморрагическая киста желтого тела).

Фото опасного осложнения представлено ниже. При лапароскопии видна поврежденная эндометриоидная киста левого яичника. О характере образования можно догадаться по «шоколадному» содержимому в просвете операционной раны. Точный диагноз будет выставлен после гистологического исследования:

Апоплексия яичника и разрыв кисты – в чем разница?

Апоплексия – это внезапное кровоизлияние в яичник без повреждения его целостности. В Национальном руководстве для врачей-гинекологов в синонимах апоплексии числится разрыв кисты яичника. В Международной классификации болезней эти заболевания также идут под одним кодом. На долю апоплексии приходится до 17% всех случаев острого живота в гинекологии (и до 2,5% среди всех причин внутрибрюшного кровотечения).

Разрыв кисты яичника является одной из причин апоплексии, но не единственной. К кровоизлиянию могут привести и другие состояния (воспалительные процессы в органах таза, спаечная болезнь, сдавление сосудов опухолью и т. п.).

На заметку

Вероятность кровоизлияния в яичник повышается на фоне приема антикоагулянтов. У всех женщин, длительно принимающих подобные препараты, при симптомах острого живота необходимо в первую очередь исключить апоплексию.

Женщине с кистой яичника следует с осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь.

Клиническая картина апоплексии одинакова при разрыве кисты и других факторах, вызвавших это состояние. На начальных этапах диагностики выяснить точную причину кровоизлияния невозможно. Вот почему в истории болезни сначала может стоять диагноз «апоплексия яичника», и только после операции к нему добавится пометка о разрыве кисты.

Симптомы, позволяющие распознать опасное осложнение

Как понять, что лопнула киста яичника? Характерных симптомов, указывающих именно на это состояние, нет. Разрыв образования напоминает по клинической картине другие осложнения, и вся схожая симптоматика идет под названием «острый живот». В гинекологии особое внимание обращают на такие признаки:

Внезапная сильная боль в нижней части живота. Болевой синдром локализуется с одной стороны в зависимости от того, на каком яичнике располагалось образование. Боль возникает посреди полного благополучия или сразу после активных занятий спортом, физической нагрузки, интимной близости;
Нарушение перистальтики кишечника. В большинстве случаев развивается запор, но возможна и диарея;
Затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
Кровянистые выделения из влагалища (скудные или умеренные);
Выраженная слабость вплоть до потери сознания;
Головокружение.

Боль является первым признаком данной патологии. По отзывам перенесших это состояние женщин, ощущения похожи на сильный удар острым предметом. Пациентки гинеколога описывают это так: «Внутри будто бы что-то оборвалось, а потом появилась резкая и невыносимая боль внизу живота. Больно было так, что хотелось лезть на стену». Неприятные ощущения отдают в поясницу и промежность, могут уходить вниз на бедро. Как правило, приступ длится от нескольких минут до получаса, после чего боль несколько стихает.

Первым симптомом разрыва кисты является резкая боль внизу живота.

Боль при разрыве кисты яичника практически всегда возникает внезапно. Крайне редко женщины отмечают появление незначительной болезненности в паховой области или внизу живота накануне приступа. Такие симптомы связаны с постепенным надрывом капсулы образования и начавшимся кровотечением.

Кровянистые выделения из влагалища являются ключевым признаком апоплексии яичника, возникшей на фоне разрыва кисты. Выделения практически всегда скудные и умеренные – обильное кровотечение для этой патологии не характерно. Кровопотеря уменьшается после стихания болей.

Важно знать

Уменьшение неприятных симптомов – не повод оставаться дома. Даже если боль ушла, следует как можно скорее обратиться к врачу. Разрыв кисты яичника влечет за собой развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
Холодный пот;
Незначительное повышение температуры тела;
Учащенное сердцебиение;
Снижение артериального давления;
Вздутие и болезненность в нижней части живота.

Все эти признаки позволяют понять, что в организме развивается патологический процесс, и вызвать врача. При первичном осмотре гинеколог оценивает состояние пациентки и предполагает апоплексию яичника. Дальнейшая диагностика заключается в применении инструментальных методов, в том числе УЗИ и лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения и диагноза апоплексии яичника и дифференциации ее от других патологий.

Важно знать

Разрыв кисты яичника не проходит незамеченным и всегда сопровождается появлением характерных симптомов. Выраженность признаков патологии может быть различной и зависит от интенсивности внутрибрюшного кровотечения и индивидуального порога чувствительности.

Повторные боли при лопнувшей кисте яичника возникают редко и говорят о развитии осложнений.

Чем опасно такое состояние

Без лечения лопнувшее образование в брюшной полости приведет к появлению таких осложнений:

Внутрибрюшное кровотечение

Повреждение капсулы кисты приводит к тому, что в брюшной полости скапливается некоторое количество крови. Важно понимать, что при разрыве кисты кровотечение будет всегда, однако его интенсивность и продолжительность может быть различной. Если кровопотеря продолжается, состояние женщины будет закономерно ухудшаться. При этом наблюдаются следующие симптомы:

Прогрессирующее снижение артериального давления;
Тахикардия до 130-140 ударов в минуту;
Выраженная слабость;
Головокружение и потемнение в глазах;
Тошнота и рвота;
Сильная жажда;
Потеря сознания или двигательное возбуждение.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение и оно продолжается, в состоянии женщины происходит резкое ухудшение, вплоть до потери сознания.

При пальпации живот болезненный, напряженный. Кишечные шумы резко ослаблены или не выслушиваются. При раздражении диафрагмы излившейся кровью возникает боль под лопатками и в области надплечий. Женщина пытается сесть, поскольку в таком положении неприятные ощущения уменьшаются. Прогрессирующее кровотечение может привести к летальному исходу.

Анемия

Анемия – это прямое последствие внутрибрюшного кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина, что выявляется по анализу крови. Пациентка ощущает выраженную слабость, жалуется на частые головокружения, головные боли. Для лечения анемии в реабилитационном периоде назначаются препараты железа. При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови.

Перитонит

Разрыв кисты яичника грозит развитием опасного осложнения – воспаления брюшины. В пользу перитонита свидетельствуют такие симптомы:

Резкое усиление болей в животе;
Появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
Значительное напряжение мышц брюшной стенки;
Появление симптомов раздражения брюшины (определяются врачом при осмотре).

При прогрессировании осложнения развивается полиорганная недостаточность, формируются гемодинамические нарушения. Без лечения перитонит грозит гибелью пациентки.

Бесплодие

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве кисты яичника или неадекватно проведенный реабилитационный период грозит женщине нарушением репродуктивной функции. После операции в полости малого таза нередко формируются спайки – соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальной работе органов.

Спаечный процесс в маточных трубах создает препятствия для продвижения яйцеклетки и мешает ее встрече со сперматозоидом. Оплодотворения не происходит, и женщина не может забеременеть. При полной непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки грозят женщине бесплодием.

Частичная непроходимость труб также неблагоприятна для женщины. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе по пути в матку и имплантируется за ее пределами. Развивается эктопическая беременность, у которой нет шансов на благоприятный исход. Нередко для спасения жизни женщины врачам приходится удалять маточную трубу вместе с нежизнеспособным эмбрионом. После удаления обеих труб естественное зачатие ребенка становится невозможным, и пациентка направляется на ЭКО.

Спаечный процесс опасен и для пожилых женщин, не планирующих ребенка. Формирование спаек приводит к появлению синдрома хронических тазовых болей и существенно нарушает привычное течение жизни.

Диагностический поиск: как не пропустить опасную патологию

Для диагностики разорвавшейся кисты яичника применяются такие методы:

Гинекологический осмотр

При бимануальном исследовании врач обращает внимание на состояние матки и придатков. Патология сопровождается резкой болезненностью, поэтому зачастую пациентка не дает доктору осмотреть себя. Если врачу все же удается провести пальпацию придатков, он замечает их некоторое увеличение. Важно помнить, что влагалищное исследование само по себе может спровоцировать разрыв капсулы кисты и привести к ухудшению состояния.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является самым информативным методом первичной диагностики патологии. Эхографическую картину оценивают с учетом дня менструального цикла. Диагностика проводится в сравнении с неповрежденным яичником. УЗИ позволяет выявить кисту и узнать, что она лопнула, по наличию свободной жидкости в малом тазу.

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов диагностики лопнувшей кисты яичника.

Кульдоцентез

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища помогает подтвердить диагноз. Наличие светлой жидкости или геморрагического содержимого (крови) говорит в пользу апоплексии яичника и косвенно указывает на разрыв кисты. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Манипуляция болезненная, но информативная. Выявление свободной жидкости в брюшной полости – повод для экстренной операции.

Лабораторные исследования

В диагностике разорвавшейся кисты и ее осложнений имеют значение такие тесты:

Общий анализ крови. В пользу кровотечения говорит снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – лабораторные признаки анемии. При воспалительном процессе в брюшной полости в крови отмечается повышение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ;
Показатели свертывающей системы крови на начальных этапах заболевания остаются в пределах нормы. Контроль гемостаза помогает отследить развитие осложнений на фоне прогрессирующего кровотечения.

Лапароскопия

Эндоскопическое исследование полости таза обладает высокой точностью и в 98% случаев позволяет определить разрыв кисты яичника.

Хирургическая картина:

Нормальные размеры матки;
Скопление крови в малом тазу (в том числе со сгустками);
Увеличение яичника в размерах за счет кисты;
Киста с признаками разрыва капсулы. Содержимое образования находится за его пределами.

Выявление этих признаков дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Дифференциальная диагностика разрыва кисты яичника проводится с такими заболеваниями:

Эктопическая беременность – состояние, при котором эмбрион располагается за пределами матки;

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптомами внематочной беременности.

Пиосальпинкс – гнойное воспалительное заболевание придатков;
Перекрут ножки кисты яичника;
Почечная колика;
Острый аппендицит;
Кишечная непроходимость в результате формирования спаек, опухоли, гельминтоза;
Перфоративная язва желудка.

Всех женщин, поступающих в хирургическое отделение, обязательно должен осматривать гинеколог. Отличить приступ аппендицита от разрыва кисты яичника бывает довольно сложно. Окончательный диагноз нередко ставится только после лапароскопии.

Случай из практики

Пациентка М, 27 лет, поступила в приемный покой хирургического отделения с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. При лапароскопии были выявлены признаки подострого аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток был удален, однако контрольного осмотра полости таза не проводилось. После операции состояние женщины не улучшилось, боли нарастали. Совместный осмотр хирурга и гинеколога и повторная лапароскопия выявили разрыв кисты яичника и скопление крови в брюшной полости. Была проведена аднексэктомия, ревизия операционной раны, установлен дренаж. После удаления пораженного яичника вместе с кистой женщина пошла на поправку. Таким образом, в этой ситуации врачам пришлось столкнуться сразу с двумя опасными состояниями – аппендицитом и разрывом кисты яичника, и без лечения каждое из заболеваний могло привести к перитониту.

Принципы оперативного лечения при разрыве кисты яичника

При подозрении на патологию придатков, появлении признаков острого живота и внутрибрюшного кровотечения необходимо:

Обеспечить женщине полный покой;
Вызвать скорую помощь;
Транспортировать пациентку исключительно на каталке.

При «остром животе» женщину необходимо транспортировать только на каталке.

Консервативная терапия при клинике острого живота не проводится. Женщина поступает в приемный покой гинекологического стационара или хирургического отделения, где проводится вся необходимая диагностика и подготовка к экстренной операции.

Хирургическое вмешательство при разрыве кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом. Выбор метода определяется возможностями клиники и состоянием пациентки. Приоритет отдается лапароскопии. Этот доступ позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением здоровых тканей и дает возможность быстро восстановиться после операции.

Объем операции будет зависеть от распространенности патологического процесса:

Если женщина обратилась за помощью вовремя, возможно щадящее вмешательство: иссечение лопнувшей кисты с восстановлением целостности придатков;
Резекция яичника – иссечение части органа – выполняется тогда, когда после разрыва кисты остаются интактные ткани;
При массивном кровоизлиянии и некрозе показано удаление яичника – аднексэктомия.

Важно знать

Во время лапароскопии проводится обязательный осмотр маточных труб и матки, второго яичника, аппендикса. При выявлении сопутствующей патологии кишечника показана консультация хирурга и расширение объема операции.

Этапы лапароскопического вмешательства:

Осмотр органов таза;
Остановка кровотечения из разорвавшейся кисты: коагуляция или ушивание тканей;
Извлечение сгустков крови из брюшной полости;
Промывание брюшной полости антисептическими растворами;
Ревизия яичника и оценка его жизнеспособности. Решение вопроса об объеме вмешательства;
По показаниям – резекция яичника или аднексэктомия.

Если разорвалась киста яичника, операция не откладывается. При тяжелом состоянии женщины проводится предварительная подготовка, ведется инфузионная терапия. Возможно интраоперационное переливание крови при обильной кровопотере.

Во время операции при серьезной кровопотере может возникнуть необходимость в переливании крови.

Реабилитация после операции: как сохранить репродуктивное здоровье

Восстановительный период после хирургического лечения имеет огромное значение. От того, как пройдет реабилитация, во многом зависит способность женщины к деторождению в будущем.

Для профилактики осложнений назначаются такие препараты:

Антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекционного процесса. Курс терапии составляет 5-7 дней;
Препараты, препятствующие образованию спаек (Лонгидаза и др.);
Средства для восстановления гормонального фона: комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца. Приоритет отдается низкодозированным средствам (Ярина, Линдинет 30, Регулон и др.);
Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция маточных труб, лазерное воздействие, УВЧ. Физиолечение препятствует формированию спаек в органах таза.

Лист нетрудоспособности выдается на 7 дней после лапароскопии и на 12 дней после полостной операции. Срок больничного может быть увеличен при развитии осложнений.

После операции запрещается:

Вести половую жизнь;
Поднимать тяжести (более 3 кг);
Посещать сауну, бассейн, загорать на пляже и в солярии.

Во время восстановительного периода после операции запрещены тепловые процедуры, в том числе и посещение сауны.

Ограничения накладываются на 3-4 недели.

Все женщины, перенесшие разрыв кисты яичника, должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства. Контрольный осмотр назначается через 1, 3 и 6 месяцев после хирургического вмешательства. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после операции. Перед зачатием ребенка нелишним будет сделать УЗИ малого таза.

Прогноз при разрыве кисты яичника напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше женщина попадет в приемный покой гинекологического отделения, тем больше у нее шансов сохранить здоровье и жизнь. При позднем визите к доктору повышается вероятность развития опасных осложнений, и сохранить яичник при таком раскладе удается далеко не всегда.

Разрыв кисты и беременность (а также про последствия для плода)

Беременность является провоцирующим фактором для развития подобного осложнения. Растущая матка смещает органы таза, и на этом фоне может произойти внезапный разрыв опухолевидного образования. Состояние сопровождается появлением резкой боли внизу живота и остальными характерными симптомами. Определение этой патологии у будущих мам затруднено в связи с особым расположением матки, поэтому нередко диагноз удается поставить только при лапароскопии.

Разрыв кисты яичника может произойти и во время беременности.

Во время беременности операция при разрыве кисты проводится преимущественно лапароскопическим доступом. После манипуляции назначаются препараты, снижающие тонус матки и улучшающие кровообращение в плаценте. Операция может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, однако отказ от лечения не менее опасен и может стоить женщине жизни.

Меры профилактики

Избежать разрыва кисты яичника довольно сложно. Нет никаких четких рекомендаций, позволяющих гарантированно избавить женщину от такого опасного осложнения. Снизить риск развития осложнений помогают несложные правила:

Своевременное лечение кисты яичника. Отказ от операции грозит ростом образования, что увеличивает вероятность его разрыва;
Снижение физической активности при имеющейся кисте;
Отказ от интимной близости во время овуляции (актуально для фолликулярных кист).

По мнению главного гинеколога РФ Адамян Л. В., всем женщинам, имеющим кисту яичника, необходимо принимать КОК с профилактической целью. Оральные контрацептивы способствуют регрессу образования и снижают риск развития осложнений. Курс терапии составляет 3 месяца. Если по истечении этого срока киста не исчезает, показано оперативное лечение.

Доступно о симптоматике разрыва кисты яичника. На что следует обратить внимание, чтобы избежать осложнений

Полезное видео: чем грозит разрыв кисты яичника

В последнее время все большему количеству представительниц прекрасного пола приходится сталкиваться с диагнозом «Киста яичника». Что делать в этом случае? Как лечить такой недуг? И возможно ли самостоятельно поставить себе этот пугающий диагноз? Стоит как можно подробнее разобраться в этих вопросах.

Киста яичника

Киста яичников у женщин - это так называемый нарост, который имеет четкие стенки и содержимое. Форма границ и содержимое отличается в зависимости от вида опухоли. Медицине известно несколько видов кист. Все они различаются между собой и делятся на две категории:

функциональные образования;
нефункциональные опухоли.

Функциональные кисты

К этому подвиду образований относятся опухоли, которые не требуют врачебного вмешательства. Однако за ними необходимо наблюдать. Обычно встречаются два подвида функциональных образований.

Флолликуляраная киста

Возникает подобная опухоль вследствие активного роста фолликула, который не раскрылся в свое время и не выпустил яйцеклетку. В этом случае он достигает больших размеров, медики его называют кистой. Удаление кисты яичника в этом случае не требуется, так как она сама исчезает с приходом нового цикла.

Лютеиниовая киста

Этот вид образований можно наблюдать во второй фазе женского цикла. Из разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки образуется так называемое желтое тело. Оно необходимо для поддержания беременности в случае ее наступления. Необходимо наблюдать за поведением такой опухоли, так как может произойти разрыв кисты желтого тела яичника. Но, к счастью, это довольно редкое явление, обычно образование рассасывается самостоятельно в течение нескольких циклов.

Нефункциональные кисты

Этот вид образований всегда требует определенной медицинской коррекции, так как может привести к плачевным последствиям. Различают следующие виды кист.

Дермоидная опухоль

Содержимым этого образования могут быть любые человеческие ткани: зубы, волосы, ногти и другие. Образовывается она еще в период нахождения девочки в материнской утробе. С возрастом образование растет и увеличивается в размерах.

Эндометриома

Эта киста является гормонозависимой. Развивается она вследствие эндометриоза - гормонального женского заболевания. Содержимым кисты является преимущественно кровь темного цвета. Именно поэтому такие образования еще называют шоколадными кистами.

Цистаденома

Этот вид образования на первый взгляд может показаться злокачественным. Именно поэтому врачи назначают пациентке дополнительные обследования при подобном обнаружении. Такая киста так же, как и дермоидная, образовывается в период формирования органов и костей эмбриона.

Карцинома

Этот вид опухоли является самым опасным из всех. Она имеет раковые клетки, которые могут привести к летальному исходу. В этом случае показано безоговорочное удаление кисты яичника.

Причины разрыва кисты яичника

Повреждение стенок новообразования на яичнике называется разрывом. Повреждение может произойти из-за сильного перенапряжения, во время физической нагрузки.

Также поводом для повреждения кисты может быть слишком активный половой акт.

Получение травмы половых органов или нижней части брюшной полости тоже может послужить причиной повреждения стенок кисты.

Разрыв кисты яичника происходит тогда, когда образование имеет уже довольно большой размер. Из-за того, что в большинстве случаев кисты не дают о себе знать никакими симптомами, женщина не торопится на прием к доктору. Киста же в это время становится все больше и больше, в конечном итоге разрывается.

Разрыв кисты яичника: симптомы

Не заметить разрыва опухоли довольно трудно, так как в момент повреждения тканей женщина обычно ощущает сильнейшую боль. Стоит сказать, что каждая киста при разрыве ее стенок может давать разные симптомы.

Например, разрыв фолликулярной кисты сопровождается ноющими болями, которые концентрируются преимущественно с одной стороны живота и могут отдавать в прямую кишку. Помимо этих симптомов женщина может жаловаться на головную боль и незначительное повышение температуры.

При повреждении стенок желтого тела наблюдается более яркая картина. Разрыв кисты яичника симптомы имеет следующие: нарастающие боли в нижней части живота, проходящие в состоянии покоя. Тошнота или рвота, которая не приносит облегчения. Боль особенно выражена при половом контакте.

При разрыве нефункциональных образований их содержимое изливается в брюшную полость, что само по себе является очень опасным и доставляет женщине нестерпимые боли. Также может повышаться температура тела до 38 градусов и выше. Больная может испытывать головокружения вплоть до потери сознания.

При сильном внутреннем кровотечении наблюдается снижение артериального давления. В центре живота, вокруг пупка и в нижней части брюшины могут просматриваться синюшного оттенка линии. Это виднеется скопившаяся кровь через кожу.

Диагностика

Разрыв кисты яичника симптомы может иметь достаточно смазанные. Довольно часто их можно спутать с кишечной коликой, аппендицитом и даже с острым приступом глаукомы.

В первую очередь доктор должен осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и отметить размеры половых органов. Далее может быть назначено проведение осмотра при помощи ультразвукового датчика, на экране которого врач определит размеры кисты яичника, ее местонахождение и осмотрит целостность ее стенок. При обнаружении повреждения структуры образования возникает подозрение на его разрыв. Также специалист может обнаружить жидкость в пространстве позади матки. В этом случае для уточнения диагноза может быть назначена пункция. Она проводится на обычном кресле без применения обезболивания. Пациентке через заднюю стенку влагалища вводят острую иглу, которой берут содержимое брюшной полости.

В том случае, когда подозрения подтверждаются, пациентке показана незамедлительная медицинская коррекция.

Разрыв кисты яичника: лечение

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и от вида поврежденного образования. После тщательно проведенного осмотра и постановки диагноза врач принимает решение о методе коррекции. Она может быть двух видов:

лечение консервативными методами;
хирургическое лечение.

Консервативные методы

Этот вид коррекции применяется, когда разрыв кисты яичника симптомы имеет не сильно выраженные. Обычно это бывает при повреждении функциональных образований, в частности, фолликулярной кисты.

Пациентке назначают постельный режим и холодный компресс на нижнюю часть живота. Также возможно применение противовоспалительной терапии. Прием обезболивающих лекарств в этом случае не рекомендуют, так как болевые ощущения могут усилиться, патология потребует хирургического вмешательства, а пациентка этого не почувствует.

Также возможно назначение женщине курса приема оральных контрацептивов для коррекции уровня половых гормонов.

Консервативное лечение разрыва кисты должно проводиться строго в стенах стационара. Там врачи каждую минуту будут наблюдать за состоянием женщины и проводить соответствующие обследования. При положительной динамике пациентку могут выписать уже через несколько дней.

Хирургические методы

Если женщине поставлен диагноз «Нефункциональная киста яичника», операция в этом случае неизбежна. Что уж говорить о том, когда это образование разорвалось. При повреждении стенок и излитии содержимого кисты необходимо немедленно провести оперативное вмешательство.

Существует два вида хирургического вмешательства:

лапаротомия;
лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от возможностей медицинского учреждения, имеющейся в наличии аппаратуры и выраженности патологии.

Лапаротомия

Если лопнула киста яичника, операция лапаротомия проводится в экстренном порядке. Пациентку при помощи общего наркоза вводят в глубокий сон и разрезают скальпелем нижнюю часть живота. Рассечение чаще проводится по горизонтальной линии, хотя в некоторых случаях может быть вертикальным.

После этого доктор осматривает поврежденные участки и проводит резекцию яичника, удаляя патологическое образование. Далее проводится очистка брюшной полости от содержимого разорвавшейся опухоли и сшивается послойно брюшная стенка.

После проведенного лечения женщина должна оставаться в стационаре от двух до трех недель. После выписки рекомендуется еще несколько месяцев соблюдать необходимые правила и не перенапрягаться.

Лапароскопия

Если у медицинского учреждения есть возможность и необходимая аппаратура для проведения лапароскопии, то преимущество имеет именно этот метод коррекции. При помощи него удаляется вся поврежденная киста яичника. Операция проводится под общим наркозом.

Доктор делает в брюшине женщины несколько маленьких надрезов, через которые вводит манипуляторы. Также в живот пациентки вводится камера с фонариком, которая передает все происходящее на большой экран. Таким методом врач видит все свои действия и аккуратно иссекает поврежденный участок яичника.

После такой операции женщина может быть выписана уже через неделю. К привычному образу жизни можно вернуться через месяц.

Реабилитация

После проведенного хирургического лечения пациентке показана дальнейшая консервативная коррекция. Назначается прием антибактериальных средств, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При необходимости возможен прием гормональных средств.

При удалении карциномы женщине назначается лучевая терапия и химические препараты для купирования распространения раковых клеток.

Последствия

Если игнорировать разрыв кисты яичника, последствия могут быть непоправимыми. Женщина может получить сильнейший болевой шок или даже умереть от потери крови. Также при сильно запущенных состояниях, возможно, будет необходимо полностью удалить яичник. Это снижает шансы на последующее наступление беременности.

Также разрыв кисты становится пусковым механизмом для образования спаечного процесса в брюшной полости. Это явление также может приводить к бесплодию и сильным болям в нижней части живота.

Если же поврежденная опухоль обнаружена вовремя и проведено необходимое лечение, то у женщины есть все шансы жить полной жизнью, планировать и рожать детей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору.

Для того чтобы избежать разрыва кисты, необходимо вовремя выявить ее наличие. Посещайте доктора как минимум два раза в год, проходите необходимые обследования и сдавайте назначенные анализы. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье и предотвратить разрыв кисты яичника.