Прививка против кори взрослым до какого возраста. В каком возрасте детям делают прививку от кори. В нашей стране лицензированы и используются

Количество заболевших корью. Один случай заражения наблюдался, в частности, в ВШЭ, после чего вуз ввел карантин, а 451 студента не допустили к занятиям из-за отсутствия справки о вакцинации. The Village разобрался, где можно быстро сделать прививку от кори.

Ульяна Бондаренко

Наталья Васильева

педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет»

Что нужно сделать перед прививкой

Уточните свой вакцинальный статус

Если известно, что вы привиты двумя дозами вакцины, то во введении третьей дозы нет необходимости. Если вы привиты однократно, то необходимо введение второй дозы в ближайшее время. Если количество доз неизвестно, то вам необходимо ввести две дозы вакцины с промежутком не менее трех месяцев.

Важно: Во время проведения курса вакцинации женщинам следует позаботиться о надежной контрацепции. Если есть подозрения на беременность, то стоит подтвердить или опровергнуть их с помощью теста на беременность.

Сдайте кровь на антитела к кори (по желанию)

Если у вас нет уверенности в том, что вакцинация была проведена, стоит определить уровень антител к вирусу кори - IgG Measles. При низком уровне антител необходимо введение одной дозы вакцины, при нулевом - двух доз с промежутком не менее трех месяцев.

Сдавать кровь на антитела лучше натощак с утра или через четыре часа после приема пищи. За сутки нужно отказаться от алкоголя, за час - не курить.

Узнайте, есть ли вакцина в клинике

Уточните наличие вакцины в удобном для вас медицинском учреждении и запишитесь на прием, который включает осмотр терапевта до и после вакцинации, уточнение показаний и противопоказаний и само введение вакцины.

Перебои с поставками вакцины - актуальная проблема. Если вам не нужна экстренная вакцинация в связи с контактом, вы можете спокойно дождаться поставки в удобном для вас месте.

Где прививаться

Городская поликлиника

Сделать прививку от кори можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Узнать, прикреплены ли вы к поликлинике, можно по единому номеру: +7 (495) 539–30–00 или онлайн . Для проверки понадобится номер полиса ОМС.

О наличии вакцины в поликлинике лучше узнать заранее. Например, в одном из детских отделений The Village ответили, что вакцина закончилась. Вообще, на сайте департамента здравоохранения Москвы уверяют, что у них в наличии есть качественная коревая вакцина, «применение которой полностью безопасно для здоровья взрослых и детей». Там же отмечается, что осложнений на введение коревой вакцины в Москве зарегистрировано не было.

Вакцинацию можно пройти в часы работы процедурного кабинета. На прием к педиатру или терапевту заранее записываться не нужно - направление выпишет дежурный врач.

Клинико-диагностический центр «Медси»

В «Медси» сейчас делают только российскую живую коревую вакцину, ее стоимость варьируется от 550 до 950 рублей для взрослого и от 660 рублей - для ребенка. За прием у терапевта придется заплатить от 1 050 рублей для взрослых и от 1 200 рублей для детей. Стоимость вакцинации и приема зависит от класса клиники («стандарт» или «бизнес»). Консультанты предупреждают, что вакцины есть в наличии не везде.

Сеть медцентров «Семейная клиника»

В клинике вводят российскую коревую вакцину «Микроген» по цене 620 рублей. За осмотр у терапевта придется отдать 1 950 рублей. Вакцинацию можно пройти не во всех отделениях: полномочия имеют только врачи с сертификатом по вакцинопрофилактике.

Забор крови на антитела стоит 150 рублей, сам анализ IgG стоит 570 рублей. Готовность - от трех до пяти рабочих дней.

В подготовке материала участвовала Елизавета Ежергина.

На сегодняшний день единственной эффективной защитой от кори является вакцинация. После первой прививки вырабатывается иммунитет почти у 95% детей. Если этого не произошло, то вторая прививка гарантирует 100% защиту.

Если привиты более 90% населения, то вспышек болезни не происходит. Как правило, инъекция хорошо переносится и редко вызывает осложнения.

Из нашей статьи вы узнаете, во сколько делают вакцинацию, когда и куда ставится прививка, а также о том, стоит ли прививать ребенка от этой болезни.

Описание болезни

высокая температура (до 40 градусов);
кашель, отек горла;
насморк;
светобоязнь.

Через 4-5 дней на теле появляется (папулы с каймой, которые впоследствии сливаются).

Высыпания регенерируют через 3-4 дня, постепенно темнеют и начинают шелушиться, температура спадает, другие симптомы исчезают.

Возбудитель заболевания поражает иммунную систему больного, что опасно присоединением бактериальной инфекции: тонзиллита, бронхита, пневмонии. Наиболее опасные последствия - послекоревой энцефалит, лимфаденит, гепатит.

Порядок проведения

Начиная с 70-х годов 20 века, ВОЗ предпринимает попытки полностью ликвидировать эту болезнь.
С 2005 г. противокоревая вакцина входит в состав многокомпонентных, защищающих сразу от нескольких заболеваний: кори, краснухи, паротита.

Антивирус устойчив, поэтому не теряет своих свойств в составе комбинированного препарата.

Где сделать

Поскольку прививка входит в Национальный календарь прививок, то детям ее делают бесплатно в местной поликлинике.

Если родители опасаются реакции на отечественную вакцину, то они могут за свой счет приобрести импортную.

Ее также поставят в медучреждении по месту прописки или платном медицинском центре.

Когда (в каком возрасте) и сколько раз делается

В настоящее время проводится два типа вакцинации: плановая и экстренная. Плановая осуществляется детям по графику прививок от кори, экстренная необходима для предупреждения эпидемии в случае вспышки болезни.

Плановая состоит из 2 этапов:

В возрасте 12 месяцев.
В 6 лет.

Ревакцинация кори у детей совпадает с пробой Манту, но врачи рекомендуют делать перерыв между прививками в 1,5-2 месяца.

Куда ставят

Препарат в объеме 0,5 мл вводят ребенку под лопатку или в плечо, верхнюю его треть. Делать укол в ягодичную мышцу запрещено, так как велика вероятность повреждения седалищного нерва.

Внеплановая вакцинация

В некоторых случаях приходится отклоняться от установленного графика вакцинации от кори детям и делать ее экстренно.

Это требуется в следующих случаях:

если болеет кто-то в семье, то инъекции необходимы всем непривитым и неболевшим родственникам до 40 лет, контактировавшим с больным (за исключением детей до 12 месяцев);
если у матери в крови отсутствуют антитела к вирусу, то ребенку проводят вакцинацию до 8 месяцев, далее повторяют согласно графику (15 месяцев и 6 лет).

Как долго длится эффект

Однозначно на этот вопрос медицина не отвечает. Известны случаи, когда антитела сохранялись до 25-летнего возраста. Иммунизацию проводят для защиты детей до 6 лет , так как они тяжело переносят болезнь, и есть вероятность серьезных осложнений.

Взрослым вакцинацию проводят до 35 лет дважды, с перерывом в 3 месяца, ревакцинации не требуется. Иммунитет сохраняется до 12 лет.

Виды вакцины, как она называется

Какую прививку от кори лучше сделать ребенку? Выбор зависит от особенностей здоровья ребенка.

Если имеется склонность к аллергии, неврологические заболевания, аутоиммунные болезни, то следует тщательно обсудить с врачом безопасность того или иного препарата и выбрать оптимальный.

Для противокоревой иммунизации используют несколько видов вакцин: моновакцины и комбинированные. В состав препарата входят живые и ослабленные штаммы вируса, которые выращивают на основе белка яиц (куриных или перепелиных).

Применяют следующие виды вакцин:

ККВ (коревая культуральная вакцина) российского производства (моновакцина). Изготавливается на куриных и перепелиных белках, гарантирует защиту от заболевания до 18 лет.
Паротитно-коревая живая вакцина, производство - г. Москва, комбинированный препарат.
MMR II – комбинированное средство против кори, краснухи, свинки. Производится в Нидерландах и США. Содержит сыворотку эмбриона телят, альбумин, сахарозу. Защищает сразу от трех вирусов.
Приорикс. Также является комбинированным препаратом, полный аналог вакцины MMR II. Производится в Бельгии. Преимущество средства - в том, что его можно вводить одновременно с антивирусами против полиомиелита, гепатита, АКДС.
В случае с другими средствами требуется сделать перерыв 30 дней. Реакцию Манту делают через 6 недель после иммунизации, так как Приорикс снижает чувствительность к туберкулину, и результат исследования будет ложноотрицательным.

Что такое иммуноглобулин

Имуноглобулин от кори относится к средствам пассивной иммунизации. Его применяют в случае вспышки болезни, если пациент контактировал с больным.

Иммуноглобулин произведен на основе сыворотки донорской крови, которая содержит достаточно антител к вирусу.

В отличие от прививки, средство защищает от болезни только на пару месяцев, затем его действие ослабевает.

Введение иммуноглобулина показано следующим категориям пациентов, которые контактировали с больными корью:

Детям до 6 месяцев, находящимся на естественном вскармливании, если мать не болела и не была привита.
Детям до 6 месяцев, получающим искусственное вскармливание.
Детям до года, если им не успели поставить укол от кори.
Детям, не привитым по медицинским показаниям.
Беременным женщинам.
Взрослым пациентам после 20 лет.
Пациентам с иммунодефицитом.

Иммуноглобулин следует ввести в течение 6 дней после контакта с больным , если по каким-то причинам не удалось провести экстренную вакцинацию.

Препарат не является лекарством от вируса, он снижает вероятность заболеть или поможет перенести заболевание в легкой форме. Если с момента контакта с больным прошло более 6 дней, применение иммуноглобулина бессмысленно.

Часто задаваемые вопросы

Тема вакцинации против кори всегда вызывает много вопросов, особенно на волне антипрививочной кампании, развернувшейся в последние годы.

Родители волнуются о возможных последствиях, степени защиты от вируса и т. д. Самые часто задаваемые вопросы такие.

Обязательна и нужна ли иммунизация

Врачи считают вакцинацию против кори обязательной и единственной мерой защиты от вируса . Благодаря иммунизации удалось снизить заболеваемость на 95%. В чем же опасность вируса для детей мы расскажем .

При отсутствии противопоказаний вреда ребенку инъекция не принесет. Даже если вирус поразит малыша, то он переболеет в легкой форме без осложнений.

По закону, ни одно медицинское вмешательство не проводится без согласия родителей. Если родители категорически против иммунизации, то они должны подписать письменный отказ в двух экземплярах. Его оформляют перед проведением каждой прививки.

Какие есть противопоказания

Иммунизация противопоказана следующим категориям детей:

с первичным или приобретенным иммунодефицитом;
имеющим непереносимость белка или компонентов препарата;
в случае осложнений на предыдущую прививку;
если у ребенка есть злокачественная опухоль.

После введения иммуноглобулина вакцинацию переносят на 3 месяца.

Также отсрочка требуется при ОРВИ, гриппе и других заболеваниях в острой стадии, так как иммунитет ребенка снижен.

Можно ли прививать летом

Теоретически делать это можно в любое время года, если нет противопоказаний. Правда, некоторые врачи считают, что осенью или зимой дети лучше переносят вакцинацию.

Летом из-за жары ребенок может чувствовать себя хуже, но зимой традиционно возрастает риск простуды и ОРВИ, что является поводом для отсрочки.

Поэтому проводить иммунизацию можно в любое время при условии хорошего самочувствия малыша.

Как подготовить ребенка

Чтобы минимизировать , ребенка следует к ней подготовить .

Перед процедурой следует сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Перед уколом ребенка осматривает педиатр, измеряет температуру, смотрит горло.

Важно, чтобы пациент на момент вакцинации был полностью здоров.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, то за 5-7 дней ему рекомендуют давать антигистаминные препараты, чтобы предотвратить аллергические реакции.

Что можно и нельзя после укола

После укола в течение 2-3 дней желательно избегать прогулок в местах скопления людей , это касается и детского сада и школы.

Это делается для того, чтобы не допустить заражения вирусными заболеваниями, что может нарушить формирование постпрививочного иммунитета.

С этой же целью советуют не принимать ванну, не купаться в бассейнах и тем более открытых водоемах, чтобы не занести инфекцию. Принимать душ разрешено через сутки после укола.

Дополнительную информацию на эту тему вы найдете здесь:

На что обратить внимание

Поскольку вакцинация дает определенную нагрузку на организм, то возможны реакции.

Нормальными, не требующими лечения, считаются следующие реакции и симптомы у детей после прививки против кори:

Повышение температуры не более, чем до 38 градусов, и не дольше 3-4 дней. Если температура выше и держится дольше, то следует обратиться к врачу.
Незначительные высыпания. Они появляются не чаще, чем в 1 случае из 100, но возможны. Проходят через 1-2 дня.
Покраснение горла, легкий насморк.
Слабая болезненность и покраснение в месте инъекции.

Облегчить самочувствие малыша можно при помощи Нурофена или Парацетамола.

Обычно противокоревая прививка переносится хорошо, но осложнения все же вероятны.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

Повышение температуры более 38,5, судороги;
Крапивница, отек лица, губ, слезотечение. Это проявления аллергии, которая может привести к летальному исходу.
Угнетение дыхания и сердцебиения могут быть признаками анафилактического шока.
Сильный болевой синдром в животе. Свидетельствует об обострении язвы или гастрита.
Изменение цвета мочи, кала. Указывает на нарушение работы почек и органов пищеварения.

Еще несколько интересных фактов узнаете из этого видео:

Вакцинация против кори - единственный эффективный метод профилактики заболевания. Прививка обычно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний.

Не стоит избегать иммунизации, чтобы быть уверенным в защите от вируса.

Вконтакте

Забегаева И.Г.

Хочу выразить благодарность врачу Симоновой Екатерине Борисовне за чуткость, отзывчивость к пациентам, а также за грамотное лечение на протяжение нескольких лет.

Владимир

Хочу выразить вам свою благодарность за безупречную работу, за моральную поддержку, аккуратность и уважительное отношение!

Инна Константиновна замечательный педиатр. Любимый врач моих детей. Никогда не назначит лишнего. Большое ей спасибо!

Гетманцева Людмила Ивановна

Ольга Юрьевна, доктор который вызывает доверие и чувствуется её доброе отношение к человеку. Я это ощутила на себе. Спасибо за помощь в лечении. Чувствую себя теперь хорошо.

Ольга Юрьевна - ВРАЧ не просто с большой буквы, а большими буквами. Такого знающего, внимательного и небезразличного врача очень сложно встретить. Благодаря Ольге Юрьевне я смогла сохранить свою профессию и работу. Она помогла нашей семье справиться с часто болеющим ребенком. В то время, когда все педиатры твердили, что нужно бросить сад и сесть дома с сыном, Ольга Юрьевна смогла понять, что происходит с ребенком, об"яснить это мне, убедить, что проблема решаема и решить ее:) Ольга Юрьевна, большое Вам человеческое спасибо от всей нашей семьи!

Залата М.Н.

Огромное спасибо доктору Корниевской Н.И. за быстро и правильно установленный диагноз. Врач профессионал. Даны четкие, профессиональные рекомендации. Считаю, что администрации и пациентам очень повезло с доктором.

23 мар. 2018 г.

Лазаренко А. А.

Большая благодарность врачам Беликовой О.С., Симоновой Е.Б., Жукову Е.В. за терпение и добросовестное отношение к пациенту.

Великолепный профессионал! Подруге нормализовала повышенное давление! Мне часто помогала как терапевт! Врач с богатейшим опытом, прихожу всегда с уверенность, что мне будет оказана квалифицированная помощь!!! Спасибо!!!

Павлова М.В.

Хотелось бы сказать спасибо Карташову Константину Валентиновичу. Он не только прекрасный гастроэнтеролог, у которого я наблюдаюсь уже около года, но и очень внимательный терапевт, который отвечает на все интересующие вопросы и рассматривает организм в целом, давая самые разнообразные рекомендации.

Виктор Леонидович Панасюк грамотный, серьезный врач. Сын, как назло, летом заболел и кашлял (18 лет), а нам надо было уезжать в отпуск. Нужно было принимать решение - ехать или нет. Врач детально расспросил о болячках сына, внимательно прослушал легкие, предложил сделать экспресс-анализ крови. Результаты были готовы очень быстро (пока мы мерили температуру). Врач дал рекомендации и разрешил нам ехать, но через пару дней позвонил, чтобы узнать, все ли в порядке (!). Мы, к счастью, поправились почти сразу, как уехали из Москвы... Отпуск, которого я ждала год, был спасен.

Ахвледиани Е.Л.

По страховке хожу в клинику в Марьино давно, по разным причинам, сама и с ребенком. Всегда приятно общаться с сотрудниками регистратуры, ресепшн. Особенно хочу отметить терапевтов Симонову Е.Б., Устинову Е.В. Врачи все высочайшей квалификации и культуры.

Малышева А.Т.

Хочу выразить огромную искреннюю благодарность Екатерине Борисовне Симоновой. Она не только внимательный доктор терапевт, но и отличный психолог, привести может в чувства даже когда хочется волком выть. Спасибо Вам за таких замечательных докторов.

Благодарность доктору за поддержку и настрой при пороф. осмотре перед прививкой. Мне всегда тревожно при новых манипуляциях, но доктор ответила на все интересующие вопросы, была внимательна и тактична по отношению к моей тревоге. Процедура прошла хорошо. Спасибо!

Карнадоля А.Ю

Терапевт Лазарева Г.В. – прекрасный врач. Спасибо! .

Кузьмина Ксения

Выражаю благодарность докторам Симоновой Е.Б. и Рябинину В.В. от лица своей бабушки Базюта Лилии Сергеевны. Она обратилась с серьезной проблемой - боли в животе и похудание в общей сложности на 17 кг. Помочь ей в течение года не могли врачи даже из уважаемого института. Однако благодаря совместной работе докторов клиники ИММА моя бабушка поправилась. В прямом смысле слова - набрала уже 7,5 кг, хорошо кушает и не страдает от болей. Огромное спасибо за высокий профессионализм и внимательное отношение!

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика кори - не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Где можно узнать о заболеваемости корью в конкретном регионе РФ?

Об эпидемиологической ситуации по кори Вы можете узнать в управлении Роспотребнадзора вашего города или региона, обратившись на сайт этой организации или позвонив туда в отдел эпидемиологического надзора.

Когда в России начали вакцинировать людей против кори?

В СССР однократная вакцинация против кори введена в 1968 году детям с возраста 15-18 мес, с 1986 года – с возраста 12 мес.

Ревакцинация против кори (краснухи, паротита) в возрасте 6 лет введена в РФ в 1997 году.

Какой график вакцинации против кори регламентирован в РФ в настоящее время?

Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 мес (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Почему в Национальном Календаре прививок указан возраст ограничения вакцинации против кори - 35 лет? Более старшим, но непривитым и не болевшим людям она уже не нужна?

Возраст 35 лет - условная грань, указание в Календаре прививок говорит лишь о том, что плановая вакцинация против кори финансируется государством лишь для лиц до 35 лет.

Это не значит, что людям старше 35 лет вакцинация против кори не нужна.

Если человек старше 35 лет хочет планово привиться против кори, он может это сделать за свой счет.

Без ограничения возраста за государственный счет должна осуществляться вакцинация непривитых (или однократно привитых) и неболевших людей, проконтактировавших с больным корью. Это мероприятие называется вакцинацией по эпидемическим показаниям и оплачивается государством.

Какие документы регламентируют проведение вакцинации против кори (краснухи, паротита) в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Вакцины против кори (Позиция Всемирной организации здравоохранения – документ на русском языке, 2009 г.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Рекомендации Совещательного комитета по иммунизации (США, документы на английском языке) Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»

Какие вакцины против кори применяются в России?

В РФ на сегодняшний день применяются вакцины российского и зарубежного производства

Против кори

Комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита

Комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Текст Национального календаря профилактических прививок гласит – «Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

Поэтому вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в РФ пока отсутствует).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization - Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины – с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) – каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если туберкулинодиагностика проводится до планируемой прививки, то в соответствии Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…»

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, то в этом же документе указано, что «..туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес после прививки.»

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),

Беременность.

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды,

На куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц),

Первичный иммунодефицит,

Злокачественные заболевания крови и новообразования,

Выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

У человека (ребенка, взрослого) аллергия на куриные или перепелиные яйца, можно ли делать прививку?

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Какие вакцины против кори изготовлены с применением яиц, и каких?

Против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов

Против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МСД Фармасьютикалс – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Планирование беременности и вакцинация женщины против кори.

В инструкциях по применению вакцин против кори и кори-паротита беременность является противопоказанием к вакцинации, но конкретный срок профилактики наступления беременности не указан.

В инструкциях по применению трехкомпонентных вакцин против кори-краснухи-паротита указано, что женщине детородного возраста после прививки необходимо предохраняться в течение 3 мес.

Вакцинация мужчины против кори при планировании беременности.

Никак не влияет вакцинация мужа любыми вакцинами на планирование беременности.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых)

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира и в России не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, – опасно заблуждаются.

Я беременна, а близкому человеку или старшему ребенку сделали прививку. Безопасно ли это для самой беременной и плода?

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Как скоро после родов может быть сделана прививка против кори?

Прививка против кори (кори-краснухи-паротита) может быть введена в любой срок после родов.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет.

Но в инструкциях по применению некоторых вакцин против кори производителем написано, что лактация является противопоказанием.

Поэтому при вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен окружающим.

Первую прививку против кори делали отечественной вакциной, можно ли сейчас привить ребенка Приориксом или другой вакциной?

Да, вакцины против кори (краснухи, паротита) взаимозаменяемы.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки. Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье – это заблуждение.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая – в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Какой минимально допустимый возраст для введения первой и второй прививок против кори?

Стандартный минимальный возраст для введения первой прививки против кори (краснухи, паротита) – 12 мес. Минимальный возраст для введения второй прививки – 6 лет.

В инструкциях к вакцинам против кори также указано, что детей, родившихся от серонегативных (у которых лабораторными методами не обнаружен иммунитет к кори) матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес, далее в возрасте 14-15 мес и в возрасте 6 лет. В национальном календаре прививок и Санитарно-эпидемиологических правилах такой прямой рекомендации нет, но там сказано, что иммунизация проводится вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению. Таким образом, если вдруг будет выявлено, что у женщины нет антител против кори (серонегативная реакция), то её ребенок может быть привит против кори уже в возрасте 8 мес.

Вторая прививка не должна вводиться ранее.

Если первая прививка уже введена, какой интервал до второй?

При графике стандартной вакцинации интервал получается 5 лет – в 12 мес и вторая прививка в 6 лет.

Но при нарушении графика вакцинации этот интервал может быть намного меньше, главное, чтобы вторая прививка не была сделана в возрасте ранее 6 лет.

Например, если ребенок получил первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте 4 лет, то следующая прививка должна вводиться ему не через 5 лет, а в стандартном возрасте 6 лет.

Какой минимальный интервал введения прививок против кори при сдвинутом графике вакцинации у детей и взрослых?

В инструкциях к вакцинам против кори указано – не менее 6 мес.

Также согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок лица, привитые против кори ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х мес между прививками.

Например, если ребенок получил свою первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте старше 6 лет, то вторая прививка может вводиться ему уже через 6 мес. То же и у взрослых.

Ребенку ошибочно была сделана вторая прививка против кори (краснухи, паротита) в возрасте до 6 лет, нужно ли ему второй раз вакцинироваться в 6 лет?

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить – подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет – защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" указано, что «пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

За последние несколько лет уровень заболевших корью вырос в несколько раз и это не удивительно, ведь многое родители отказываются от иммунизации, тем самым подвергая себя и свое чадо огромной опасности.

Корь является одной из самых высокозаразных вирусных инфекций. Передается при элементарном кашле или чихании больного человека. И опасна она своими страшными осложнениями. Но существует настоящая защита от этого опасного вируса – вакцинация. В сегодняшней статье вы узнаете, когда делают прививку от кори детям, куда ставят укол, сколько раз и какие вакцины используют. Так же поговорим, зачем вакцинировать деток, когда происходит экстренная вакцинация и когда возникает необходимость в прививании малюток до года.

Какая вакцина от кори малышам лучше?

Существует два вида вакцин: моно- и комбинированные.

Среди моновакцин в России зарегистрированы:

«Вакцина коревая культуральная живая», производитель Микроген Россия;
«Рувакс» (Rouvax), Франция.

Среди комбинированных вакцин:

«Вакцина паротитно — коревая культуральная живая», Микроген, Россия. Защищает от кори и свинки;
«MMR II», производитель США. Состоит из трех компонентов, защищает от кори, паротита и краснухи»
«Приорикс», производитель Бельгия. Защищает от трех болезней, как и предыдущая».

Врачи считают, что лучше сделать трехкомпонентрую прививку. Преимущества трехкомпонентных вакцин в том, что происходит однократное введения, без травматизма ребенка последующими уколами. Выбор за вами. Многие педиатры и мамы отдают предпочтение Бельгийской вакцине, как менее реактогенной и хорошо себя зарекомендовавшей в наших краях.

Что это за вакцина?

Трехкомпонентную комбинированную вакцину еще называют КПК (корь-паротит-краснуха), она безопасна и защищает от трех разных болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Для полного цикла вакцинации необходимо получить две дозы препарата, но бывают ситуации, когда укол делают три раза. Ребенок, получивший 2 дозы на 97% защищен от вируса.

Как действует?

Вакцина КПК содержит ослабленную версию живой кори. Смысл ее в том, что попадая в организм, она запускает иммунную систему и тем самым заставляет вырабатывать антитела против коревого вируса.

Если после иммунизации организм встречается с вирусом, иммунная система сразу распознает его и моментально вырабатывает антитела против кори.

Когда делается деткам прививка от кори: график вакцинации

Согласно Национальному календарю и графику прививок для детишек и взрослых, первая прививка от коревого вируса ставят в возрасте от 12 до 18 месяцев.

В таблице представлен календарь прививок для малышей:

Если имеется медотвод от прививки ребенку, врач может составить индивидуальный график вакцинации.

Прививка может делаться в вашей районной детской поликлинике, согласно графику вакцинации, такая прививка предоставляется государством бесплатно.

Так же можно иммунизироваться в частном медицинском центре на платной основе, тем препаратом, который предлагает данный центр.

Вакцинация от коревого вируса деток до года

Существуют ситуации, когда иммунизацию проводят раньше, чем в год. Хоть это не рекомендовано, но здоровье дороже и врачи иногда принимаю такие решения. Вот основные причины:

Вспышка кори в городе или поселке, где живет грудничок;
Контакт с больным человеком (если прошло менее трех суток, рекомендована срочная иммунизация);
Поездка за рубеж, это показание, чтобы ставить вакцину.

При такой ранней иммунизации потребуется повторить вакцинацию еще два раза: в год и в шесть лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте иммунная система несовершенна и полностью не вырабатываются антитела к коревой инфекции.

Экстренная иммунизация

Если ребенок повстречался с вирусом, при этом был полностью не привит или получил только одну дозу КПК, если прошло менее 72 часов, рекомендована срочная вакцинация. Если прошло более трех суток, но меньше 6, прививка уже не поможет, а вот иммуноглобулин можно ввести.

Обязательно ли вакцинировать?

Этот вопрос волнует большинство мам. Хочется ответить односложно: Да.

Но понимаю, что многих такой ответ не устроит. Давайте в таком случае подумаем, если при встрече с вирусом заболевает 99% детишек, какова вероятность заразить невакцинированного ребенка? Второй важный момент, не так страшен вирус, как те осложнения, которые он вызывает.

Как подготовить кроху?

Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов от вакцинации, необходимо придерживаться простого алгоритма:

За 3 дня до вакцинации убираем из рациона все аллергенные продукты: шоколад, мед, цитрусовые, красные и оранжевые фрукты и овощи, а так же те продукты, которые могут вызвать аллергию именно у вашего малыша;
Некоторые педиатры рекомендуют за 2 дня до и 1 день после вакцинации пропить антигистаминный препарат для снижения вероятности аллергических реакций;
В домашней аптечке иметь жаропонижающий сироп или свечи;
В день прививки прийти на прием к врачу и провести полный осмотр ребенка. Кроха должен быть полностью здоров: без насморка, кашля, температуры, красного горла, поноса, рвоты и других симптомов простуды;
Если педиатра что-либо смущает, назначается дополнительный анализ крови, чтобы подтвердить отсутствие воспалительного процесса в организме;
Саму прививку необходимо делать только в поликлинике или специальном медицинском центре, в котором соблюдаются все правила хранения и использования препарата.

На дому никакая медсестра не имеет права делать прививки!

После вакцинации рекомендуется 30 минут посидеть в коридоре с малышом, если жалоб и беспокойств нет, можно идти домой.

Куда делают прививку от коревой инфекции ребенку?

Укол делается внутримышечно, в широкую (латеральную) мышцу бедра или в плечо (рекомендации ВОЗ). В этих местах сама мышца находится неглубоко и не имеет крупных нервных окончаний и сосудов. В ягодицу ставить прививку от кори детям делать не безопасно, так как, во-первых, высока вероятность повредить седалищный нерв, во-вторых, в ягодицах очень много жировой ткани и от этого снижает всасывание самого препарата, а как следствие понижается эффективность самой вакцины.

Все это подтверждается основополагающими документами: «ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.3.2342-08» параграф 3.37»

Как правило, годовалым малышам делают укол в плечо, а вот деткам постарше в мышцу бедра.

Сколько действует прививка?

Если ребенку поставили две вакцины, средний срок действия 20 лет. Но иногда время сокращается.

Для того чтобы проверить есть ли в вашем организме антитела к коревому вирусу, достаточно сдать анализ крови на наличие антитела IgG. Они вырабатываются организмом вследствие перенесенной кори или после вакцинации. Анализ не сложный, делается от нескольких часов до 2 дней, практически каждая лаборатория его делает. Если антитела не обнаружены, рекомендуется повторить прививку.

Сколько раз колоть прививку от кори малышам?

При полном соблюдении графика вакцинации прививка от кори ставится ребенку два раза: в год и в 6 лет, перед школой.

Но если первую прививку малышу сделали в пол года, то рекомендовано еще два захода: в год и в шесть лет.

Так же девушкам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ на наличие антител к кори, даже если в детстве она получила две дозы вакцины. Если антитела не обнаружены, рекомендуется привиться еще раз, чтобы избежать возможного заражения корью во время беременности.

Нужно ли делать прививку от коревой инфекции малютке?

Родители озабоченны, что же делать, как быть? С одной стороны все медицинские учреждения и государство говорит о вакцинации, с другой стороны сообщества мамочек с доводами, что в этом совершенно нет необходимости, а можно только навредить крошке. Что же делать? Мой вам совет, познакомьтесь со статистикой заболевания: посмотрите, что происходило в мире до того, как начали делать прививки и к чему привело их использование.

Узнайте, какие могут быть побочные реакции от вакцинации, в каком процентном соотношении и сравните их с данными о заболевших и невакцинированных малютках

У думающих родителей сразу появится четкая картинка в голове. Вакцинация помогла миру стравиться и предотвратить эпидемии кори по всему миру. А по поводу побочных реакций, так они есть и у панадола.

Именно этот вопрос поднимает доктор Комаровский в своем видео, делать прививку или нет, давайте посмотрим:

Выводы

Детям прививка от кори крайне необходима, чтобы избежать самого заболевания и его осложнений;
По графику вакцинации ставится два раза: в год и 6 лет, но бывают исключения;
Укол делается в плечо или мышцу бедра. Ни в коем случае не делается в ягодичную мышцу;
Существуют монокомпонентная прививка от кори и трех компонентная. Преимущество отдается второй;
Все вопросы вакцинации регламентированы законом: ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ .