Принятие деперсонализация. Лечение деперсонализации. Как развивается деперсонализация? Что это такое

Деперсонализация--тяжелое по своим субъективным ощущениям психическое расстройство. Как правило, формируется на фоне тревожно-панических или тревожно-депрессивных нарушений.

В психиатрии переживание деперсонализации объединяется в МКБ-10 с ощущением дереализации в виде нозологической единицы:

"Синдром деперсонализации-дереализации. F 48.1"

Диагностические критерии (согласно МКБ-10).

Для достоверного диагноза расстройство должно сочетать первый или второй признаки, либо оба этих признака в сочетании с третьим и четвертым признаками:

1. Деперсонализация. Пациент жалуется, что отдалился или находится «на самом деле не здесь». Например, больные могут жаловаться, что их чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды им, не их собственные или потеряны, или ощущение, что их эмоции или движения принадлежат кому-то еще, или они чувствуют себя, как играющие на сцене.

2. Дереализация. Больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы, что окружение или определенные объекты выглядят незнакомыми, измененными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожи на сцену, где каждый играет.

3. Критическое отношение больного к симптомам деперсонализации и/или дереализации. Ощущение больным, что имеющиеся у него расстройства носят субъективный и спонтанный характер, а не навязаны извне кем-то или чем-то.

4. Ясное сознание. Отсутствуют признаки токсической спутанности или проявления приступа эпилепсии.

Степень субъективной тяжести данного переживания можно понять по следующему описанию расстройства:

"Больные теряют ощущение естественности всех проявлений своего психического «Я», они говорят, что думают, действуют так или иначе просто потому, что в такой ситуации другие действуют таким же образом, они называют себя «безжизненными», «автоматами» (однако без чувства воздействия извне), реагирующими на все окружающее лишь механически, формально.

При этом может развиваться и болезненная психическая анестезия - мучительное чувство бесчувствия, утрата чувства сострадания, сопереживания окружающим, особенно родным и близким людям. Иногда развивается просто явление анестезии без мучительных субъективных переживаний утраты чувств как части собственного «Я». Но чаще все же явления деперсонализации сопровождаются общим душевным дискомфортом, хотя одновременно подобные больные все же знают, что «они» - это все же «они», в определенной степени им удается адаптироваться к подобному состоянию «разлаженности» собственного «Я».

У некоторых больных при обострении ощущения измененности собственного «Я» могут возникать состояния возбуждения с усилением тревожности, панического смятения: «что-то происходит с моим сознанием», «сейчас сойду с ума». У других пациентов углубление нарушения деперсонализации развивается как бы «на ходу», без резкого обострения эмоциональных реакций.

Такие больные могут говорить, что полностью потеряли ориентировку в самих себе, от их собственного «Я» уже ничего не осталось, все то, что они делают, - это только «копии» поведения, их психическое «Я» полностью исчезло, навсегда угасло, ничто ни в настоящем, ни в прошлом уже не связано с собственным «Я», поэтому их полностью не касается. ...

Клинически больные испытывают резкое затруднение контактов с окружающими, усиливается ощущение полного непонимания поведения людей, больные перестают точно понимать обращенную к ним речь. Они воспринимают мир как будто чужими глазами и сами себя наблюдают со стороны. У многих подобных больных имеется субъективное ощущение того, что они лишь «разыгрывают роли», только «входят в чуждые для себя образы».

В дальнейшем по мере развития болезни явления деперсонализации теряют свою остроту, тонкую нюансировку, лишаются четкости, все в большей степени проявляется ощущение «неполноты» всей эмоциональной жизни. Такие больные говорят об исчезновении спонтанности и естественности эмоциональных реакций, о том, что их эмоции «сделались искусственными», «лишенными живости и яркости», что «они руководствуются лишь разумом», у них «рассудочные эмоции», они «не захватывают их за живое», «не увлекают так, как раньше», «не дают безоблачной радости и наслаждения», «утрачена искренность чувств и привязанностей». "

"Больные высказывают своеобразные жалобы: они не ощущают своего тела, не чувствуют, что оно состоит из различных частей (головы, рук, ног), не ощущают того, что на них имеется какая-то одежда. Но при этом нет никаких расстройств тактильной, проприоцептивной, висцеральной чувствительности, отсутствуют также расстройства «схемы тела». Все органы, все части тела на месте, все они имеют обычные размеры и пропорции, но само чувство, что они есть, что они существуют, то чувство, которое раньше было естественным, у таких больных отсутствует.

Подобные пациенты могут не испытывать ни голода, ни чувства насыщения, поэтому прием пищи для них становится нежелательной «процедурой», иногда даже мучительной. У них не возникает обычного, свойственного им ранее удовлетворения от выполнения естественных потребностей физиологического порядка. Больные могут говорить, что, например, при утреннем умывании не ощущают того, что вода холодная, освежающая, «мокрая», что прогретый воздух в жаркий день «сухой», «теплый», что приправа к пище «острая», «приятная» и т. д."

Описание переживания дереализации:

"Больные говорят, что окружающий мир воспринимается как бы отделенным от них, «он неестественно посторонний», виден как будто «через пленку», «покрыт дымкой», «легкой вуалью», он «не доходит» до них. Трудно воспринимать время по часам, время не осознается. Подобные больные зачастую обращаются к окулистам, неврологам с жалобами на ухудшение зрения. При обследовании в таких случаях никакой специальной патологии определить не удается.

В процессе более целенаправленного расспроса легко установить, что больной имеет в виду не снижение остроты зрения, а какую-то своеобразную «нечеткость» изображения предметов, их «безликость», «безжизненность» лиц окружающих. В некоторых случаях одновременно больные высказывают жалобы на «давление» в глазах, «сжатие» в переносице, что отражает наличие существующих одновременно с дереализацией и деперсонализацией различных сенестопатий. "

Современная психиатрия для лечения синдрома деперсонализации-дереализации использует:

1. Транквилизаторы;

2. Антидепрессанты;

3. Нейролептики;

4. В ряде случаев, ноотропные средства.

Все эти достижения современной фарминдустрии направлены на формирование "пожизненной ремиссии". Часто, для этого необходима "пожизненная" психофармакотерапия.

Т.е. пациент вынужден принимать ежедневно на протяжении всей своей жизни психотропные средства, чтобы снизить (но, отнюдь не вылечить) тяжесть переживаний своего расстройства.

Гомеопатический подход при лечении синдрома деперсонализации всегда направлен на полное излечение имеющейся у пациента патологии.

Гомеопатия, является терапевтической медицинской наукой, которая базируется на том, что вещества, способные вызвать определенные симптомы у здорового человека, могут, в свою очередь, исцелить те же симптомы и у больного человека.

Эта система была разработана Самуэлем Ганеманом в конце 18-го века и, с успехом, практикуется многими врачами сегодня.

Чтобы врачу выйти на искомое лекарственное средство, в гомеопатическом реперториуме "Синтез" существует рубрика (в разделе "Психика"): "Замешательство", описания которой и соответствуют описанию всего многообразия симптомов деперсонализации.

В частности, существует подрубрика: "Заблуждения в собственной личности, в отношении себя", где представлены около тридцати препаратов (из которых врач классической гомеопатии должен выбрать только один, наиболее подходящий для конкретного пациента, препарат).

Кроме того, существует дополнительная рубрика: "Психика: замешательство, как в сновидениях, как в грезах", которая также насчитывает около двадцати лекарств.

Совмещение данных рубрик с рубриками других разделов реперториума (в рамках все той же "Психики") позволяет найти искомое. Или как говорят гомеопаты, симилиум--абсолютное подобие. То единственное лекарственное средство, которое и вылечит пациента; избавит от необходимость в "пожизненном" психотропном лечении.

Как пример гомеопатического типа, приведу описание препарата Alumina, данное Р.Шанкараном (лекарство Alumina, находится в рубрике "Заблуждения в собственной личности" в третьей степени выраженности симптомов согласно реперториуму "Синтез"):

"Alumina. Ей не позволяют иметь свою собственную идентичность-личность, кто-то другой решает за нее. Именно здесь она испытывает замешательство. Проблема – собственная личность, и в Периодической таблице это соответствует третьему ряду. В этом ряду мы находим средство Alumina, главный симптом которого, - Замешательство по поводу собственной личности. Ей не нравится сила-принуждение, она хочет «мягче».

Мягче – это не эмоция; оно не может быть делюзией. Это - слово, которое совершенно не соответствует контексту человеческого переживания. Это - полная бессмыслица, из которой невозможно постичь человеческое переживание, восприятие или эмоции, описанные в терминах мягкий. Скорее можно было бы ожидать в этом контексте, что человек скажет: "Ему следовало бы сказать это по-другому" . Но слово мягче очень специфично. Оно не имеет никакого человеческого контекста; оно заимствовано из чего-то еще в природе. Оно связано непосредственно с источником. Alumina – это чистая глина, мягкое, податливое вещество."

"Личность человека Алюмина была так подавлена, что он больше не знает, кто он. Он в таком замешательстве, потому что из него пытались сделать то чем он не является. Это - одно из наиболее важных средств от замешательства личности в нашем Materia Medica. Ситуация Алюмина может возникнуть, например, из конфликта между родителем и ребенком, где ребенку не позволяют раскрыть свою индивидуальность. Независимо от того, что ребенок делает, ему говорят:

" Нет, это не то! " Его индивидуальность и личность были разрушены. Что бы не сказал ребенок- это не правильно, ты никто, ты не знаешь ничего.» Тогда наступает отчаяние: " я не знаю, что делать. Я не знаю, что я, кто я. Я даже не знаю, чего я хочу, кем я хочу быть. Я такой маленький, робкий и полностью зависящий от родителя. "

Алюмина перечислен под рубриками: " Нерешительность, робость и страх", " Заблуждение, голова принадлежит другому ". Пациент даже не знает кому, принадлежит его голова. Ему кажется, как будто кто - то другой думает за него, а сам он не может думать для себя. Ему кажется, как будто кто - то другой слышал или сказал что-то, когда это он, слышал или сказал.

Его реальная личность подавляется так, что он вынужден лепить себя согласно тому, что другие люди хотят. Иногда родительский контроль настолько силен, что ребенок теряет свою индивидуальность и становится импульсивным, например он может схватить чью - то руку, или имеет импульсивные акты насилия. В случае неудачи у Алюмины возникает сильное чувство отчаяния вплоть до самоубийства:

"Нездоровые импульсы застрелиться, " Импульс зарезать себя даже при том, что питает отвращение к этой мысли ". Это показывает импульсивность, разрушительное действие, нерешительность, робость и страх.. Контроль- большая тема Алюмины. Многие его проблемы связаны с контролем: тела, конечностей, импульсов, страха потери контроля.

Так как умственная воля подорвана (симптом: " Слабая воля"), поэтому воля исчезла из мышц также, и он не может двигаться должным образом, он не имеет равновесия.

В то же самое время. Алюмине нравится контролировать ситуацию. Будучи минералом, имеется также элемент организации, скрупулезности. Человек потерявший свою индивидуальность, скрупулезен, должен делать все, как кто-то другой, иначе он чувствует себя совершенно оскорбленным и конченным. Он чувствует, что он должен быть жестким и твердым, чтобы поддержать на высоком уровне свою индивидуальность, таким образом, в таком состоянии Алюмина-пациент может быть весьма твердым и жестким.

Один случай Алюмина который я хорошо помню, - это пациент, который говорил о себе как о предмете, или как будто он читает прогноз погоды. Он звучал отрешенно, не использовал личных местоимений «Я» и «Мой». Например он сказал: " зудящее ощущение было почти дикое. Это стало постоянной особенностью на лице. Имелось много липкой жидкости при расчесывании...Это появилось и лицо стало ярко красным. Это хуже от солнечного света. " Он также спорил много, почти бесконечно, как будто для того чтобы установить свою собственную индивидуальность в споре.

Когда кто - то спорит бесконечно, это для создания и поддержания индивидуальности, которой, как ему кажется, он не обладает. Алюмина могла бы быть хорошим средством для детей-левшей, которых заставляют писать правой рукой. Их вынудили потерять свою индивидуальность и они не знают, являются ли они правшами или левшами. Когда Вы вынуждаете ребенка быть кем то другим, а не тем, кем он является по природе, Вы поощряете ситуацию Алюмина. "

Alumina (Алюмина)--глинозем (окись алюминия).

ПСИХИКА
Человек монотонный, нудный. Озадаченный. Унылый, боится потерять рассудок.
Личностная дезориентация. Торопливость, суетливость.
Ощущение, что время течет слишком медленно. Изменчивость настроения. Улучшение к вечеру.
Склонность к мыслям о суициде при виде крови и ножа.
Выщипывает брови, разрывает ранки при волнении.

НОЗОЛОГИИ
Ангина. Анемии. Блефарит. Гранулема. Дерматоз. Запор. Изжога. Конъюнктивит. Косоглазие. Ксантопия. Лишай. Неврастения.
Психофизическое истощение. Птоз. Рак молочной железы. Ринит. Фарингит гранулезный. Холязион. Экзема.

КОЖА
Потрескавшаяся и сухая. Сухая экзема. Дерматоз ихтиозиформный.
Невыносимый зуд от тепла постели.
Чтобы уменьшить зуд, расчесывает кожу до крови; затем кожа становится болезненной.
Трещины на коже пальцев рук. Лишай; хуже зима.

СОН
Неспокойный: тревожные и спутанные сновидения. Сонливость по утрам.

ГОЛОВА
Колющая и жгучая боль с головокружением, особенно выраженная по утрам и облегчающаяся во время еды.
Чувство сдавления в области лба, как от тесного головного убора.
Не может ходить с закрытыми глазами.
Пульсирующая головная боль в сочетании с запором.
Головокружение с тошнотой исчезает после завтрака.

ГОЛОВА СНАРУЖИ
Выпадение волос: онемение и зуд волосистой части головы.

ЛИЦО
Бледное. Ощущение, будто все лицо покрывает высохший яичный белок. Кровянистые фурункулы и прыщи.
Страдальческое выражение лица.
Ощущение паутины на лбу. Судорожные сокращения нижней челюсти.
Приливы крови к лицу после еды.

ГЛАЗА
Холязион. Ксантопия. Ощущение холода в глазах.
Сухость век со жжением, жгучая боль и утолщение век: ухудшение утром.
Хронический конъюнктивит. Блефарит.
Птоз (опущение) верхнего века. Косоглазие.

УШИ
Гудение, рев. Ощущение заложенности евстахиевых труб.

РОТ
Болезненность. Дурной запах изо рта. Десны болезненные и кровоточащие. Ощущение волоса на языке.
Тянущая боль в суставах нижней челюсти при открывании рта или жевании.
Зубы покрыты грязно-серым налетом.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Неврастения с исхуданием. Дегенерация концевых стволов спинного мозга. Парезы.
Тики (принудительные подергивания головой или иными частями).

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Ощущение сдавления грудной клетки.
При разговоре усиливаются болезненные ощущения в грудной клетке.
Боль в области корня носа. Обоняние снижено.
Постоянно течет из носа. Хронический ринит.
Кончик в трещинах, ноздри болезненные, красные; ухудшение от прикосновения.
Густые, желтые, слизистые выделения с образованием корок. Экзематозная краснота.
Атрофический зловонный сухой насморк.
Слизистые набухшие и рыхлые.
Кашель по утрам вскоре после пробуждения. Кашель во время разговора или пения по утрам.
Острые приправы вызывают кашель.
Кашель от соли, уксуса, вина.

ГОРЛО
Сухое и болезненное: пища не проходит, будто пищевод сужен.
Горло болезненно чувствительно и расслаблено.
Глотка выглядит пересохшей и тусклой.
Ангина хроническая. Атрофия слизистой. Лучше от горячего питья.
Ощущение колющей боли или занозы в горле.
Ораторы, певцы, склонные к заболеваниям горла.
Сухость горла, охриплость, афония. Щекотание в гортани.
Жжение в горле, которое возникает при душевном отчуждении.
Гранулезный фарингит у худых пациентов.
Густая, очень вязкая слизь стекает по задней стенке глотки: постоянное желание откашляться.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Спазм пищевода.
Отрыжки у сухощавых, худых людей. Изжога; ощущение сдавления.
Вообще нет желание есть. Может глотать лишь небольшими порциями.
Тяготеет к извращениям (глина, мел, уголь, земля, бумага, пряности, сырые зерна кофе, риса).
Желание есть чаинки из чая.
Отвращение: К мясу. Не переносит картофель.
Колика, как при отравлении свинцом.
Чувство давления в паховой области с двух сторон, отдающего к гениталиям.
Левосторонняя локализация симптомов.
Запор новорожденных.
Запоры у детей и стариков из-за вялости прямой кишки, а у женщин – в результате сидячего образа жизни.
Стул твердый, сухой, комковатый; позывы отсутствуют. Даже мягкий стул изгоняется с трудом.
Понос при мочеиспускании.

АНУС И ПРЯМАЯ КИШКА
Прямая кишка болезненная, воспаленная и кровоточит; сухость слизистой. Сильно тужится.
Зуд и жжение в анусе.
Опорожнению прямой кишки предшествуют болезненные и настойчивые позывы, начинающиеся задолго до дефекации,
больной вынужден сильно тужиться для эвакуации каловых масс.
Паралич прямой кишки. Кровотечения прямой кишки, «как сгустки печени».
Пролапс ануса со жжением.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Парез мышц мочевого пузыря: мочеиспускание происходит вместе со стулом, для этого вынужден сильно тужиться.
Боли в области почек с одновременной спутанностью сознания.
Частые позывы к мочеиспусканию у стариков.
Труднее всего начать мочиться.

ЖЕНСКИЕ
Бели едкие, обильные, прозрачные, тягучие, вызывающие жжение; ухудшение днем и после менструации.
Улучшение при подмывании холодной водой.
Преждевременные менструации, кратковременные, скудные, бледные, сопровождаются значительным истощением.
Рак молочной железы. Трещины сосков.

МУЖСКИЕ
Повышенное сексуальное желание.
Непроизвольное семяизвержение во время натуживания при дефекации.
Выделение секрета простаты.

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Напряжение в шее.
Парез мышц.
Рвущая боль в суставах, усиливающаяся ночью.
Боли в спине пополудни. Внезапная колющая боль. Постоянная боль, как от горячего утюга.
Боль по ходу позвоночника с паралитической слабостью.

Характерно утомление спины с желанием вытянуть ноги.
Боль в спине, как от раскаленного железа.
Рвущая боль в пояснице, усиливающаяся ночью. Ощущение повязок на спине.
Ощущение повязок на конечностях. Пошатывание при ходьбе.
Боль в верхних конечностях и пальцах, будто их прокалывают раскаленным прутом.
Ощущение паралитической слабости в руках.
Боль в плечах в проксимальных отделах верхних конечностей.
Грызущая боль под ногтями пальцев рук.
Трещины на коже пальцев рук.
Ломкость ногтей.
Чувство онемения ног, особенно при сидении с перекрещенными ногами. Онемение пяток.
Болезненность подошв: при ходьбе они кажутся мягкими и опухшими.
Дегенерация спинного мозга с параличом нижних конечностей.

МОДАЛЬНОСТИ
Хуже. Ухудшения периодические. После полудня. Холод. Зима. Ново- и полнолуние. От картофеля. Утром при пробуждении.
Лучше. Тепло. Лето. На свежем воздухе. В сырую погоду. От умывания холодной водой. По вечерам. Через день.

2. Классификация болезней в психиатрии и наркологии; МКБ-10.

3. Materia Medica.

4.Синтетический Гомеопатический Реперторий.

5. Шанкаран Р. Дух гомеопатии.

6. Шанкаран Р. Душа гомеопатии.

Метки: Психотерапия , Синдром деперсонализации-дереализации , Деперсонализация ,

Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:

Читать по теме:

Почему психологи раненые люди и как выбрать себе психолога

Если Вам не стало лучше после посещения психолога, доктора или массажиста - это не ваш специалист. И никакие уговоры «специалиста» о том, что вы должны «ходить долго и только тогда однажды…» - не должны вас переубедить не доверять собственному послевкусию от первой встречи.

Метки: Психотерапия ,

Мы травмированы матерями, но компенсации не будет

Зачастую клиент годами ходит «по тем же дорогам». Нет работы – виновата мама: она в детстве полностью блокировала мою поисковую активность. Нет девушки – виновата мама: ей никогда не нравились мои подружки. Развелась с мужем – виновата мама: не предоставила в детстве хорошую модель для подражания, ругалась с отцом. Плохие отношения с собственными детьми – виновата (угадали!) мама: я воспроизвожу семейный сценарий.

Метки: Материнство , Психотерапия , Инфантильность , Детско-родительские отношения ,

Невроз отложенной жизни

На терапевтической группе два дня подряд плакала одна женщина лет сорока. На все вопросы – о чем она плачет? – она не могла ответить. У нее были выявлены всевозможные заболевания: язва двенадцатиперстной кишки, мастопатия, вегетососудистая дистония, мигрень, варикозное расширение вен, гастрит, колит, куча гинекологических проблем. Было ясно, что ее абсолютно не удовлетворяет собственная жизнь. Но что в ней не так?

Метки: Невроз , Психотерапия , Случаи из практики психотерапии ,

Психотерапия пограничного клиента

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Пограничные клиенты будут регулярно нарушать Ваши профессиональные и личные границы, чаще всего следующими способами: пытаться превратить терапевтические отношения в дружескую или любовную связь; задерживать время терапии любой ценой; отказываться покидать кабинет после окончания сеанса; не оплачивать встречи; предпринимать откровенные попытки соблазнить терапевта...

Метки: Психотерапия , Пограничное расстройство личности , Границы ,

5 ошибок, которые не дают психологу и тренеру получать клиентов

Психолог Юрий Черников: "Если достаточно долго испытывать дефицит в клиентах, это жутко демотивирует и, рано или поздно, вы бросите свое любимое занятие, или будете перебиваться от случая к случаю. Это становится даже обидно. Вы обладаете действительно ценными знаниями и опытом, готовы помогать людям, но вот люди, как-то, не очень нуждаются в вашей помощи. В чем же проблема?"

Метки: Психотерапия ,

Девочка и волк

Разговор с психотерапевтом: "- Ты же понимаешь, что до тех пор, пока ты не признаешь, что ты девочка, и ты устала, и тебе нужно плакать и ошибаться, ты будешь для всех волком, будешь одиночкой, будешь пугать деревенских и прятаться от людей с дрекольем. Ты понимаешь это? - Да. Но плакать и ошибаться - это для слабаков."

Метки: Психотерапия ,

17 ЛУЧШИХ КНИГ великих психологов, которые изменили нашу реальность

Эдвард де Боно: "Шесть шляп мышления". Эдвард де Боно, британский психолог, разработал метод, обучающий эффективно мыслить. Шесть шляп - это шесть разных способов мышления. Красная шляпа - это эмоции, черная - критика, желтая - оптимизм, зеленая - творчество, синяя - управление ходом мыслей, а белая - факты и цифры.

Метки: Психотерапия ,

Один хлопок: Техника для построения границ в отношениях

Александр Кузьмичев, психолог: "Я предлагаю упростить там, где это возможно. Локализовать отношения до одного некоего стартового действия. Которое, пусть и не обещает 100% результат, но значительно ускоряет межличностные изменения и процесс построения своих границ. Притом не через «чистое» личностное саморазвития, а через совместную тренировку."

Метки: Психотерапия , Границы ,

Чужой мужик - мой мужик

Лика Ставцева, психолог: "Наша психика удивительные ходы выстраивает, побуждает играть по ее сценарию без разрешения самого человека. Эта история моей клиентки, публикуется с ее разрешения. Все имена не имеют к реальным людям никакого отношения"

Метки: Психотерапия ,

Жизнь с родителями: застревание на определенном этапе психического взросления

Проблемы совместного проживания с родителями – частая причина обращения к психологу. Попробуем выделить несколько типичных ситуаций и описать их. По современной психологической моде жизнь с родителями приравнивается к незавершенной сепарации, и означает застревание на определенном этапе психического взросления.

Метки: Психотерапия , Детско-родительские отношения ,

Карл Юнг о том, почему нас раздражают некоторые люди

Карл Юнг: "Нередко прискорбно наблюдать, как вопиюще человек спутывает свою собственную жизнь и жизни других, оставаясь полностью неспособным увидеть, что вся эта трагедия происходит в нем самом и как он продолжает подкармливать ее и поддерживать."

Деперсонализация (или, как еще называют это состояние, психическая анестезия) представляет собой одну из разновидностей расстройства сознания, которое сопутствует достаточно большому количеству различных заболеваний психики. Так, она может выступать в роли сопровождающего синдрома у пациентов, страдающих от шизофрении, аффективного психоза и эпилепсии. Наиболее же часты случаи развития состояния деперсонализации при депрессии: оно наравне с характерными проявлениями депрессивной триады отмечается приблизительно у 2/3 пациентов. В тех случаях, когда симптомы расстройства не связаны с каким-либо другим психическим заболеванием и наблюдаются у пациента на протяжении длительного периода времени, оно классифицируется как отдельная нозологическая единица под названием синдром деперсонализации-дереализации (или деперсонализационные расстройства)

С психологической точки зрения психическая анестезия или отчуждение рассматривается как нарушение аффективной сферы сознания. В более тяжелых случаях деперсонализация личности сопровождается также и нарушениями со стороны интеллектуальной сферы. При этом больной испытывает чувства, которых ранее в подобных состояниях и при тех же обстоятельствах не испытывал. Именно по этой причине деперсонализацию иногда называют еще и дезориентацией.

С точки зрения физиологических процессов о деперсонализации говорят как об ответной реакции головного мозга на состояние острого эмоционального шока. Этот ответ мозга выражается в виде увеличения выработки им эндорфинов, способных оказывать анестезирующее действие на сознание человека.

Если же рассматривать деперсонализацию с поведенческой точки зрения, то она играет роль своеобразного защитного барьера, позволяющего человеку справляться с сильными потрясениями, травмирующими психику воспоминаниями, а также проявлениями сильной тревоги или тоски. Так, потеряв кого-либо из близких, человек как бы скрывается за толстым панцирем, каменеет и становится на какое-то время совершенно бесчувственным.

Причины деперсонализации

Деперсонализация как симптом и синдром деперсонализации-дереализации чаще всего возникают на фоне сильного стресса или тяжелой травмы психики, ставшей следствием:

Изнасилования;
Сексуального совращения, имевшего место в детском возрасте;
Сильных побоев и крайне плохого обращения в детстве;
Пыток;
Пережитой катастрофы;
Потери близкого человека;
Известия о наличии у себя тяжелого заболевания и т.д.

Спровоцировать или усугубить расстройство также способен прием наркотических средств и психоактивных препаратов. Следует отметить, что довольно часто именно этот фактор оказывается решающим и становится толчком к развитию деперсонализации личности у предрасположенных к ней людей.

Помимо этого, причиной деперсонализации могут стать:

Неврологическая травма;
Наличие новообразования в мозгу;
Нейрохирургическое вмешательство;
Дефицит общения с внешним миром;
Эндокринные расстройства;
Врожденные пороки развития центральной нервной системы;
Физические травмы.

Симптомы деперсонализации личности

Основным симптомом деперсонализации является так называемый психический автоматизм. Он выражается в виде:

Ощущения, что человек проживает как бы не свою жизнь, а лишь наблюдает за происходящими в ней событиями со стороны (некоторые пациенты описывают такое состояние словами «живу как в аквариуме», «нахожусь как под стеклянным куполом» и т.д.);
Болезненного восприятия своего измененного «я»;
Ощущения непринадлежности самому себе;
Неспособности управлять своим телом и эмоциями;
Сюрреалистичного восприятия окружающего мира;
Притупленного цветовосприятия (при этом мир вокруг и все происходящие события кажутся окрашенными в серые тона и враждебными);
Притупленного восприятия природы, произведений искусства и музыки;
Восприятия окружающего мира как чего-то незнакомого и впервые увиденного;
Притупления простых чувств, ранее свойственных человеку;
Исчезновения такого понятия как «плохое настроение» (приступы плохого настроение считаются положительным симптомом деперсонализации и свидетельствуют об улучшении общего состояния пациента);
Автоматического выполнения всех действий и восприятия себя как автомата (причем человек полностью отдает себе отчет, что это всего лишь ощущение);
Утраты способности мыслить образно;
Притупления или утраты ощущений к воздействию различных раздражителей и, как следствие, неспособности адекватно реагировать на боль, ощущать вес, чувство голода и насыщения, потребность во сне и т.д.

Для начальных стадий синдрома деперсонализации характерно то, что больной в полной мере осознает свою проблему. При этом он пытается анализировать происходящее и дает адекватную оценку внутрипсихическому конфликту. Важным симптомом на ранних этапах расстройства, если оно не связано с какими-либо другими психическими заболеваниями, является ясность сознания. Как правило, это состояние сопровождается сильным потрясением от того, что человек больше не имеет возможности управлять своими ощущениями и жизнью в целом.

В легких случаях деперсонализация характеризуется лишь ощущением у пациента своей измененности в плане восприятия, мыслей и чувств. Человек как будто теряет способность переживать и выражать эмоции, а также испытывать какие-либо чувства к близким людям. Тяжелые же случаи деперсонализации характеризуются полным отчуждением человека от собственного «я», его расщеплением и раздвоением. Подобное состояние является мучительным для пациента и довольно часто провоцирует попытки суицида.

Лечение деперсонализации

В основе лечения деперсонализации, протекающей в любой форме, лежит психотерапия, направленная на объяснение человеку того, что его состояние не безвыходно. Основной задачей психотерапевта является переключение внимания пациента на окружающий его мир, а также снижение уровня отчужденности от этого мира и от своего «я». Наиболее эффективными методами воздействия считаются аутогенные тренировки и сеансы гипноза. На ранних стадиях деперсонализации они весьма успешно способствуют улучшению состояния больного. В качестве дополнительных терапевтических средств используются препараты, обладающие слабым нейролептическим действием или легкие стимуляторы.

Лечение деперсонализации в тяжелой форме представляет собой более сложную задачу, поскольку многие пациенты в таком состоянии реагируют на психотерапию пассивно или даже враждебно. В связи с этим наиболее рациональным в таком случае считается назначение комплексной терапии с использованием медикаментозных средств. Это могут быть:

Препараты нейролептического действия;
Транквилизаторы;
Антидепрессанты;
Витамины (в частности аскорбиновая кислота);
Ноотропы, обладающие антиоксидантным действием (широко применяются во многих европейских странах);
Препараты, являющиеся антагонистами опиоидных рецепторов (например, Налтрексон или Налоксон).

Деперсонализация является психическим отклонением, во время которого человек начинает неадекватно воспринимать самого себя, не чувствует частей собственного тела, а знакомое окружающее пространство воспринимает, как нечто чужое и незнакомое.

Что нужно знать о деперсонализации?

Данное состояние еще не полностью изучено медицинскими специалистами. Во всяком случае, ученые не прекращают споры о его возможных причинах, и продолжают разрабатывать методы лечения.

Нередко возникают проблемы с диагностированием такого расстройства, поскольку далеко не всегда его удается распознать у больного. Тем более если это легкая форма. Даже сами люди, страдающие от деперсонализации, не обязательно ее у себя диагностируют, порою неспособны проанализировать свое состояние.

Общее здоровье больного при этом нарушении самосознания, как правило, не причиняет беспокойств и хлопот другим людям. Буйства он не проявляет. Наоборот, человек сосредоточен на внутреннем я, мало обращает внимание на внешний окружающий мир, а иногда даже собственную личность считает чужой и незнакомой.

Существует множество детерминаций этого расстройства. Например, в психологии деперсонализация - это самостоятельный синдром или симптом одной из психических болезней. В качестве отдельного синдрома нарушение сознания может быть вызвано тревожным расстройством, эмоциональным стрессом. Что касается заболеваний психики, подобная симптоматика обычно присуща шизофреникам.

Согласно статистике чаще всего нереальность себя ощущается молодыми людьми - особенно, представительницами женского пола. Нередко случается так, что, казалось бы, самым здоровым и психически крепким людям приходится столкнуться с подобной проблемой. Вот почему о ней следует знать каждому: о видах, признаках, причинах и возможностях исцеления.

Причины патологии

Синдром деперсонализации может быть вызван рядом следующих причин, согласно мнению психотерапевтов:

нервные потрясения;
стрессовое состояние;
перенапряжения;
депрессия;
психические болезни;
получение физических травм.

Когда организм перенапрягается, психика включает специальный защитный механизм, чтобы дело не дошло до более серьезных потрясений, и человек замыкается в себе, меняется его поведение, утрачивается контроль над действительностью.

Физиологический принцип возникновения описываемого расстройства основывается на повышенном выделении организмом эндорфинов, усиленно атакующих рецепторы.

Лимбическая система, которая ответственна за эмоциональное состояние человека, становится неспособной справиться с образовавшимся хаосом и на время просто «отключается».

Причем, иногда организм реагирует на следующие физические проблемы:

травмы в области головы;
приступы эпилепсии;
мозговые опухоли;
инсульты;
последствия нейрохирургических операций.

Наконец, способствовать интенсивному производству эндорфинов способна интоксикация наркотическими средствами или алкоголем.

О генетической предрасположенности к подобным расстройствам тоже следует упомянуть.

Симптоматика болезни

Традиционно психические симптомы деперсонализации оказываются следующими:

тревожность;
чувство паники без причины;
утрата индивидуальности;
появление равнодушия ко многому, что раньше нравилось, и было любимым;
потеря временной ориентации;
отсутствие мотивации и стимулов;
равнодушие к жизни.

Есть и некоторые физические проявления описываемой патологии:

потеря пространственной ориентации;
нарушенная двигательная координация;
потеря аппетита.

Исследователи выделяют несколько симптоматических групп, по которым можно определить это расстройство:

уменьшенная эмоциональная часть восприятия;
притупленные сенсорно-физические ощущения;
психическая невосприимчивость.

Отдельная симптоматика связана с появлением эмоциональной «холодности»:

отсутствие радушия и приятных эмоций даже после общения с близкими;
чувство равнодушия к тем, кто страдает;
отстраненность в тех ситуациях, которые в прошлом раздражали или злили;
утрата чувства юмора, отсутствие восприимчивости к музыке.

Феномен этого расстройства связан не только с психическими, но также эмоциональными и даже физическими изменениями:

краски, которые всегда были яркими, вдруг тускнеют и становятся серыми;
возможно появление дальтонизма;
размытие зрительных образов;
приглушенность звуков;
снижение чувствительности и болевого порога;
нарушение вкусовых ощущений.

Многообразие определений

Определение и описание этого расстройства впервые сделали французские психиатры еще в 19 столетии. Особенное внимание ученых того времени было уделено чувству отчуждения, испытываемому больными людьми. Отталкиваясь от этого, они внимательно и серьезно стали изучать данный синдром.

В Википедии деперсонализация рассматривается в качестве расстройства самовосприятия, во время которого человек воспринимает собственные мысли и действия как будто «со стороны». Кроме того, ему кажется, что он больше не в силах управлять мышлением и поступками - это делает кто-то другой (или что-то другое). «Чувство, будто я другой человек» - примерно так люди описывают свое состояние. Дереализационные явления нередко сопровождают указанный синдром.

В обществознании это расстройство рассматривается, как асоциальное явление, нарушающее взаимосвязи личности с обществом и требующее незамедлительного терапевтического решения. В психологии определение деперсонализационного синдрома подразумевает возможную взаимосвязь с психическими отклонениями, но не исключает случаев временного нарушения самосознания.

Если не лечить патологию, она может продлиться достаточно долго, испортить человеку жизнь и даже привести к печальным последствиям (нередко у больных возникают суицидальные мысли, которые они вполне способны реализовать на практике, хотя еще никто и никогда не довел это дело до конца по причине НЕРВНОГО расстройства, а не ПСИХИЧЕСКОГО. Тем более после выздоровления люди начинают вспоминать об этих мыслях с улыбкой ). «Расстройство проходит само по себе» - ошибочно полагают излишне самоуверенные люди. Однако в большинстве случаев требуется качественное лечение и даже помощь медицинского специалиста.

Для какого заболевания это характерное явление? Врачи называют ряд возможных недугов, признаком которых может оказаться описываемое расстройство.

Симптомы тяжелого деперсонализационного состояния отмечаются при различных психических расстройствах:

депрессии;
шизофрении;
шизопатическом состоянии;
биполярном расстройстве;
панике;
неврозе.

Нереальность себя при нарушенном самосознании - не просто неприятное ощущение, а достаточно опасный симптом, могущий указывать на более серьезные болезни.

С другой стороны это может быть «защитный режим», активированный человеческим мозгом. Сенсорная чувствительность уменьшается специально, чтобы психика абстрагировалась от возможных стрессовых ударов и сильных потрясений.

Эпизодическое возникновение подобного чувства отмечается практически у всех людей. И только у некоторых оно склонно переходить в более продолжительное расстройство. Если речь идет о действительно серьезном нарушении, его симптоматика со временем не проходит, а лишь усиливается.

Разновидности синдрома

Существуют различные виды деперсонализации, среди которых следует отметить:

аутопсихическую;
соматопсихическую;
анестетическую;
аллопсихическую.

Основные различия между этими видами заключаются в акценте самовосприятия и особенностях отсутствия я.

При аутопсихическом расстройстве больного мучает личностное раздвоение, а также самоотталкивание. Внутри, кажется, обитает совершенно другой человек, «хозяйничающий» там, как ему хочется. Основные признаки подобного нарушения выражены:

внешним эмоциональным равнодушием и бесчувственностью;
чувством бескрайнего одиночества в толпе, ощущение себя «винтиком бездушной машины»;
утратой памяти - как правило, частичной, когда забываются отдельные жизненные эпизоды;
нелюдимостью, отказом общаться с другими людьми, уединенным жизненным образом;
чувством нереальности окружающего, механичностью собственных поступков.

Больной воспринимает я будто другого человека.

При аллопсихическом расстройстве нереальным и незнакомым кажется окружающий мир. Это явление уже близко к дереализации. Люди и предметы вокруг видятся, как будто через мутноватое стекло.

Основные симптомы оказываются такими:

приглушенность звуков;
потускнение цвета предметов, размытость их контуров;
сложно различить людей между собой;
возникновение чувства дежавю (кажется, что все происходящее уже происходило);
сложно сориентироваться даже в знакомых пространствах.

Особенно акцентируется внимание на растерянности больного и враждебности окружающего мира.

Самым необычным расстройством считается соматопсихическое. Жалобы пациентов при нем могут быть достаточно странными:

некоторые части тела, кажется, существуют отдельного от самого тела;
нет аппетита и даже чувства голода, горлу «не хочется» проглатывать пищу;
иногда возникает ощущение отсутствия одежды и даже волосяного покрова на голове;
вкусовые ощущения оказываются ложными;
пропадает чувствительность к температурным изменениям.

Таким образом, можно заключить, что при соматопсихическом синдроме больной перестает адекватно воспринимать собственное тело, и функции тела, соответственно, не выполняются должным образом.

Диагностические мероприятия

Для назначения правильного лечения, само собой разумеется, должна быть проведена диагностика. Врач, прежде всего, интересуется: «Как у вас проявлялось данное расстройство?», выслушивает жалобы пациента, проводит специальное тестирование.

Впрочем, на результатах тестирования в некоторых случаях нельзя точно диагностировать деперсонализацию личности. Иногда требуется проведение магнитно-резонансной томографии, благодаря которой медицинский специалист увидит:

нарушено ли функционирование гипофиза;
модифицированы ли белковые рецепторы и так далее.

Убедившись в том, что речь, на самом деле, идет о деперсонализационном расстройстве, врач назначает подходящее лечение.

Лечение синдрома

Не ощущаю себя собой - жалуются люди, страдающие от описываемого расстройства. Но ситуация обратима, и лечение этой болезни вполне возможно. Только для этого желательно обратиться к опытному психотерапевту.

Поскольку симптомы деперсонализации личности индивидуальны, к лечению заболевания необходим персональный подход. Непродолжительное время дискомфортных ощущений обозначает легкую форму болезни - лечить ее получится с помощью психоанализа.

Что касается дополнительных вариантов лечения, они могут включать:

применение антидепрессантов;
успокоительные массажные процедуры;
акупунктура;
фитотерапия;
физиотерапевтические процедуры.

Но если это более тяжелая, затяжная и болезненная форма недуга, возможно, понадобится стационарный терапевтический курс. В этом случае у больного вполне могут появляться суицидальные мысли, он жалуется на то, что не чувствует своего я. Соответственно, нужен неустанный контроль за пациентом.

Возможно назначение нейротропных препаратов, а также:

сильнодействующих транквилизаторов;
нейролептиков;
седативных лекарств.

Отупение при данном расстройстве вылечивается, как и прочие симптомы не сразу, а на протяжении определенного времени. Постепенные улучшения становятся заметными уже после первых нескольких недель правильно назначенной терапии.

Какой следует сделать вывод?

Следует помнить, что деперсонализация - явление характерное для многих людей, независимо от пола и возраста. Нередко с такой проблемой приходится сталкиваться даже здоровым индивидуумам. Хорошо, если она проходит сама по себе. Но бывают случаи, когда требуется психологическая помощь. Это может дать книга на главной странице этого сайта и точное выполнение всех ее указаний. Ведь на фото ниже - ее создатель Шон О Коннор (Shaun o Connor). Человек был в состоянии ДП-ДР 2 года. И освободился от него.

Соответственно, игнорировать данное состояние не следует. Человеку, страдающему от него, нужно уделить максимум внимания, окружить его заботой и любовью, дать ему понять, что многим на этой планете он любим и нужен.

Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.

Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.

Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс , испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски - поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.

Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.

Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь .

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

инсульт;
гипертония;
опухоль мозга;
неврологическая болезнь;
травма головы;
эпилептический приступ;
нейрохирургическая операция;
тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» - эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Симптоматика

Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

безразличие к страданиям других;
отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
невосприимчивость к музыке;
утрата чувства юмора;
соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

теряется чувствительность к горячему и холодному;
краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
изменяются вкусовые ощущения;
предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
звуки кажутся приглушенными, как в воде;
боль при небольших ранениях отсутствует;
нарушается координация движений;
отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
Полная отстраненность от происходящего вокруг.
Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
Замкнутость.
Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
Неспособность управлять своим телом.
Снижение интеллектуальных способностей.
Чувство одиночества, брошенности всеми.
Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
Изменение физиологических ощущений.
Раздвоение личности.
Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

Разновидности

Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:

Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
Анестетическая деперсонализация - повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен - горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.

Диагностика

Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников - они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции - гипофиза.

Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

«Декортен»;
«Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
«Цитофламин»;
«Кавинтон»;
«Налоксон»;
витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

иглоукалывание;
успокоительный массаж;
фитотерапия;
прием антидепрессантов;
физиотерапия;
гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Деперсонализацией называют такое психическое состояние человека, при котором он перестает осознавать себя как цельную личность. Она словно разделяется на две части - наблюдающую и действующую. Наблюдающая часть воспринимает часть действующую как чуждую, отдельную от себя. То есть человеку кажется, что собственный голос, его мысли, чуства и тело принадлежат кому-то другому. При этом он не утрачивает чувство реальности и способен объективно оценивать обстановку.

Синдром деперсонализации не всегда является психическим расстройством. Эпизодически он случается практически у 70% людей и выражается как ощущение нереальности происходящего, кратковременное чувство непринадлежности себе и т.д. Особенно часто синдром деперсонализации возникает у детей в период развития самосознания. Такие случаи, даже если они регулярно повторяются, еще не считаются патологией.

Деперсонализацию личности можно отнести к психическим отклонениям тогда, когда она имеет стойкий характер и не проходит на протяжении довольно длительного времени. Диагноз ставится на основании ряда симптомов.

Симптомы деперсонализации личности

На ранней стадии развития синдрома деперсонализации больные осознают, что воспринимают собственное «я» не так, как требуется, и болезненно переживают из-за этого. Они рефлексируют, все время пытаются анализировать свое внутреннее состояние и описывают его без спутанности, адекватно оценивая факт внутреннего разлада.

Изначально симптомы деперсонализации личности могут выражаться в жалобах человека на то, что он находится где-то в незнакомом месте, а его тело, чувства и мысли принадлежат кому-то другому. В некоторых случаях у людей возникает устойчивое ощущение нереальности окружающего мира (дереализация). Привычные объекты и предметы в восприятии больных кажутся незнакомыми, несуществующими, безжизненными, похожими на театральные декорации.

Важным симптомом деперсонализации личности в начальной, не связанной с другими психическими заболеваниями форме, является тот факт, что человек находится в ясном сознании. Он понимает, что происходит и испытывает потрясение от невозможности управлять своими ощущениями. Это усугубляет внутреннее состояние и способствует прогрессированию расстройства.

Люди с синдромом деперсонализации перестают остро испытывать чувства обиды, радости, печали, гнева, раскаяния, сострадания. Они слабо реагируют на какие-то неприятности и ведут себя так, словно присутствуют где-то в другом измерении. Окружающий мир для такого человека становится серым и неинтересным, и воспринимается как во сне. У него практически не меняется настроение, – оно не бывает ни плохим, ни хорошим. При этом оценка реальности остается вполне адекватной и логичной.

В целом, к симптомам деперсонализации личности в тяжелой форме относятся:

Притупление или полная потеря чувств к близким, ранее очень любимым, людям;
Равнодушное отношение к еде, физическому дискомфорту, погоде, произведениям искусства;
Сбитое восприятие времени и пространства;
Затруднения при попытках вспомнить даже то, что происходило совсем недавно;
Потеря интереса к жизни;
Подавленность, отрешенность, замкнутость.

Так как люди, страдающие подобным психическим расстройством, остаются вполне вменяемыми, зачастую очень страдают из-за своего состояния и могут проявить склонность к суициду, они нуждаются в помощи специалиста. Но прежде, чем оказывать такую помощь, необходимо выяснить причины деперсонализации пациента.

Причины расстройства

Одной из ведущих причин деперсонализации является сильный стресс, вызвавший тревожно-паническое эмоциональное состояние или депрессию. В таких ситуациях рефлекторно включаются защитные механизмы психики, заставляющие человека как бы прятаться от внешней опасности и внутренних страхов. В ряде случаев причиной деперсонализации становится конфликт личности, создающий психологический разлад и разделяющий ее на две, чуждые или же враждебные друг другу, половины.

Причиной деперсонализации могут стать:

Эпилепсия;
Неврологическое заболевание;
Психологическое напряжение;
Эмоциональная травма;
Опухоль мозга;
Нейрохирургическая операция;
Недостаток общения с окружающим миром;
Шизофрения;
Эндокринная патология;
Психоз;
Маниакальный синдром;
Врожденная патология центральной нервной системы;
Применение психодиспептических веществ;
Физическая травма, вызвавшая расстройство психики.

В лечении деперсонализации большую роль играет причина ее возникновения. В ряде случаев изначально требуется обратить внимание на симптомы какого-то другого психического или физиологического заболевания. Если они отсутствуют, расстройство лечится как самостоятельное, не спровоцированное другими болезнями, отклонение от нормы.

Лечение деперсоналиции, в какой бы форме она не была, начинается с рационального объяснения больному, что его состояние не является непонятным и безысходным. Психиатр приводит примеры здоровых людей, у которых время от времени возникают такие же ощущения, как и у пациента. Основная его цель – переключить внимание человека на окружающий мир и снизить уровень отчуждения от этого мира и от самого себя.

Кроме того, специалист старается внушить больному мысль, что с расстройством можно бороться. Этому помогают аутогенные тренировки и гипноз. При легкой форме деперсонализации такие приемы вместе с программой социальной реабилитации обычно успешно работают, улучшая психологическое состояние человека. В качестве дополнительной терапии ему назначают легкие стимуляторы – Фенамин, Кофеин и пр. Иногда бывает целесообразным прием слабых нейролептиков.

При тяжелой форме лечение деперсонализации нередко является более сложным. Пациенты могут пассивно или даже негативно воспринимать разговоры с психиатром, проявляя повышенную тревожность. В такой ситуации требуется сильнодействующая комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначаются транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты (Феназепам, Амитриптилин, Сонапакс, Клопирамин, Кветиапин и др.) совместно с витамином С.